Hlavní

Dna

Charakteristika páteřní kýly: příznaky a léčba

Jedním z nejzávažnějších vrozených vad - mozkomíšní kýla, která nastane, když rozštěp zadní stěna páteřního kanálu prostřednictvím výtěžku výsledných pevných defektů mozkových blan, mícha, mozkomíšní mok, míšní nervy. Jedná se výhradně o kojence.

Dítě s vrozenou spinální kýlou. Klikněte na fotografii pro zvětšení

Výskyt anomálií - 1 případ na 1000-3000 novorozenců. Nejvíce typickou lokalizací páteřní kýly je lumbosakrální páteř, méně často se v hrudní a cervikální oblasti objevuje rozštěp oblouků s tvorbou výčnělků.

Tato anomálie je doprovázena závažnými poruchami motorických a senzorických funkcí, dysfunkcí vnitřních orgánů, které vedou ke zdravotnímu postižení. Bez léčby se míševní kýla končí většinou dětí se smrtí a přeživší se stanou zdravotně postiženými.

Po provedení včasné adekvátní léčby přežije většina dětí, přetrvávají však případy porušování v různém stupni závažnosti. Pouze 10% pacientů dokáže dosáhnout obnovení pánevních, motorických a senzorických funkcí.

Příčiny patologie

Okamžitou příčinou páteřní kýly je malformace, při níž dochází k narušení procesu vývoje a uzavření obratlů obratlů, což obvykle vytváří zadní stěnu páteřního kanálu a uzavírá míchu. Prostřednictvím kostní defekty, pod vlivem zvýšeného tlaku mozkomíšního moku, míchy společně s kořeny a membránovými výrůstky tvoří kýlu.

Faktory, které vedou k takovým poruchám vývoje páteře, stále nejsou dobře známy. Předpokládá se, že se může vytvořit páteřní kýla v důsledku:

  • dědičnost;
  • nedostatek vitamínu v těle těhotné ženy (především kyselina listová);
  • četné faktory způsobující abnormality plodu (léky, drogy, alkohol během těhotenství, některé infekce, vystavení toxinům).

Symptomy

Příznaky hernia jsou určeny podle velikosti, umístění a obsahu. Je nejjednodušší postupovat a nejpříznivější prognóza pro formace malých rozměrů s výstupem ve složení výčnělku samotných meningů (meningocele). Vzhledem k tomu, že v této variantě je mícha správně vytvořena, nejsou pozorovány žádné neurologické příznaky a je zaznamenána pouze vnější vada - hromadná formace nad páteří, pokrytá zředěnou kůží.

Druhy páteřní kýly

V případě spinálních kořenů (meningoradiculecele) nebo míchy, spolu s kořeny (myelomeningocele), dítě kromě vnější tvorby nad páteří rozvíjí těžké neurologické příznaky:

  • paralýza a pareze (úplný nebo částečný nedostatek pohybu) dolních končetin;
  • ztráta bolesti a hmatové citlivosti;
  • poruchy funkce orgánů pánve (neschopnost tvořit libovolnou kontrolu nad defektací a močením).

Na nohy neprojdou nervové signály a sílu, protože to, co se nakonec vznikají trofické poruchy: nohy řídnou, s ochablé slabé svaly, ztenčení kůže, otok, trofické vředy. Na kůži pasu a hýždí se objevují tlakové vředy (i při odpovídající hygienické péči). Bez léčby děti umírají z infekce, která se připojila nebo se stala hlubokým postižením.

Způsoby léčby

Pokud je diagnostikována spinální kýla u dítěte, jedinou léčbou bude chirurgie. Je předepsána co nejdříve, nejlépe v prvním týdnu po narození.

Podstatou operace je odstranění herniálního vaku a uzavření kostní defekty páteře.

Provoz může být odloženo pouze v případě malých rozměrů meningocele v nepřítomnosti motoru, senzorické poruchy a pánevního poruch a také zachovalé kožního (předčasné rušení, když takový typ kýly může způsobit neurologické poruchy vlivem páteře struktur poškození míchy v průběhu chirurgického zákroku). Ve všech ostatních případech je nutná operace a pouze to může zachránit život dítěte.

Po operaci bude dítě potřebovat dlouhou dobu rehabilitace, včetně pravidelných důkladných hygienických opatření, prevence zácpy, terapeutické masáže a gymnastiky a fyzioterapie.

Výsledek léčby závisí na velikosti a umístění kýly:

Když meningokéla po eliminaci vzdělávání není obvykle problémem v dalším vývoji dítěte, nenastává, obnovuje a vede zcela normální, aktivní životní styl.

U meningoradikulokély a myelomeningocele je prognóza dvojznačná. Obvykle je paralýza a paréza odpovídající pooperační péči a plné rehabilitaci nestane po operaci, ale funkce pánevních orgánů, a to i v malých velikostech vzdělávání zotavuje mnohem horší, a mnoho ovládané děti zachránil nedobrovolné močení (možná - pouze v noci - enuréza) je fekální inkontinence a v období dospělosti - neplodnost u žen a narušená schopnost a erektilní dysfunkce u mužů.

Komentář k videu: "Bifidova záda" zahrnuje páteřní kýlu.

Závěr

Vzhledem k tomu, že páteřní kýla je obtížné, těžko zvládnutelné onemocnění, prevence jejího výskytu je nesmírně důležitá. Těhotné ženy se musí postarat o své zdraví, vyvarovat se negativních faktorů, užívat vitaminy a kyselinu listovou, doporučené lékařem v ranném těhotenství. Kýla na plodu nalezená na ultrazvuku slouží jako základ pro umělé ukončení těhotenství ze zdravotních důvodů (se souhlasem těhotné ženy).

Páteřní kýla - vrozená anomálie

Páteřní kýla je vrozená anomálie páteře a míchy, vzniká v důsledku nespřízněných obratlů, mezi nimi a mezi částmi míchy vzniká lumen s výrůstky nervových kořenů mezi obratlími. Ve většině případů dochází k patologii v lumbosakrální oblasti, méně často v cervikální, hrudní páteři. Jedná se o velmi závažné onemocnění a klinika závisí na stupni nervové bezpečnosti v oblasti nervových nervů. K dnešnímu dni je diagnostikována páteřní kýla v 50% všech lézí svalového a kosterního systému.

Anomální defekt, který lze identifikovat i v děloze, umožňuje provést preventivní opatření ještě před narozením dítěte. Po zjištění patologie plodu se lékaři vždycky doporučí ukončit těhotenství. Ale ne každá matka se rozhodne přijmout taková drastická opatření, takže pokud se žena rozhodne dát dítě k životu, pak ihned po narození je zapotřebí zahájit léčbu páteřní kýly, pomůže to zabránit v budoucnosti závažné invaliditě.

Důvody

Dnešní klinika vědců nebyla identifikována. Je však známo, že určitou roli ve správném vývoji plodu hraje nedostatek vitamínů a mikroelementů, zejména ve velkých množstvích, je nutná kyselina listová pro správnou tvorbu nervového systému dítěte.

Negativní vliv na tvorbu kýly u plodu má, nekontrolovaný příjem léků, užívání drog obsahujících alkohol. Míchová tekutina se vytváří v prvních týdnech těhotenství, během tohoto období jsou specifické faktory, které mohou ovlivnit vzhled kýly chrupu budoucího dítěte.

Páteřní kýla u novorozenců není genetickou patologií, takže se nemějte bát otěhotnění, pokud budete dodržovat doporučení lékaře a udržovat zdravý životní styl, máte plnohodnotné dítě.

Typy a klasifikace

Umístění páteřní kýly je důležitým faktorem pro pacienta a lékaře. Koneckonců, lidský život a složitost léčby přímo závisí na tom. Spina bifida je rozdělena do následujících typů:

Skryté, projevující se mírné průběh onemocnění. Je charakterizován poškozením struktury jediného obratle. Osoba s tímto typem kýly nemá pocit bolestivých příznaků. Jediná věc na místě nezdravého palpace obratle je nepatrná deprese. Vizuálně v místě uvolněného obratle je hyperezie s chloupky vytažena.

Hernial, tento typ patologie má vážné důsledky a příznaky. Vedle skutečnosti, že výčnělek je viditelný pouhým okem, je klasifikován jako novotvar, který je naplněn cerebrospinální tekutinou, s nervovými procesy a vazbami. Ve většině případů mohou nervové procesy běžně plnit svůj účel, ale pokud jsou postiženy, narodí se dítě s komplexem neuropsychiatrických poruch a mnoha somatickými onemocněními.

Ve vzácných případech může být každý druh doprovázen komplikací ve formě nádoru. V podstatě se do herny přidávají benigní novotvary lipomu. Jsou umístěny na plášti míchy nebo na procesech meziobratlových disků. Nádor nemá čas se přeměnit na maligní formu, protože se během operace odstraní spolu s kýlou.

  • Meningokéla (meningo). S takovou patologií příznaků z nervového systému není pozorována, protože mozok se vytváří, jak se očekávalo, pouze malý tuberkulu je vizuálně viditelný na páteři, pokrytý zředěnou kůží. Symptomatologie se vyznačuje velikostí vyčnívající míchy spolu s nervovými kořeny a pláštěmi obratlů obratlů. Místo lokalizace a obsah nádoru. Nejvíce povzbudivá prognóza je pro malý nádor s výstupem pouze Meningocele;
  • Mielomeningocele - v tomto případě výčnělek meningů zachycuje tkáně míchy (Mielomeningocele). Nervové kořeny částečně vstupují do nádoru děložního kloubu. Výsledkem je, že medulla má nepravidelné, zakřivené tvary;
  • Mielocystocele - velmi těžká forma toku, zahrnuje porušení struktury mozkomíšního moku. Mielocystocele u kojenců se projevuje parézou nohou, dysfunkcí orgánů velké a malé pánve. Kýla je charakterizována akumulací mozkové tekutiny, která protéká velkým otvorem obratlů obratlů;
  • Rachischisis je nejtěžší a nevyléčitelná patologie. Rozlišuje úplné poškození pláště míchy, obratlů a měkkých tkání těla. V tomto případě je mozek zcela na povrchu a není chráněn kůží. Podle statistik skončí výsledek létání u 100% dětí.

Hlenie míchy s různými poruchami nervového systému a parézou dolních končetin. Ve většině případů se vyskytuje u komplikací, a to formou nedobrovolného močení a pohybů střev.

Symptomy

Skrytý typ patologie, zřídka se projevuje jakýmikoli příznaky a poruchami v lidském těle. Ve srovnání s otevřeným štěpením:

  • Paralýza dolních končetin, úplná nebo částečná;
  • Hydrocefalus (akumulace tekutiny v mozku);
  • Poruchy gastrointestinálního traktu, jater, ledvin;
  • Poruchy nervového systému: epilepsie, nervozita, ztráta citlivosti těla;
  • Asymetrie a nepřirozené umístění nohou.

Diagnostika

Onemocnění může být zjištěno, když je dítě ještě v děloze. Také:

  • Patologický vývoj rozštěpení vertebrálních disků projeví ultrazvuk během perinatálního výzkumu. Indikace klinické studie krve a plodové tekutiny těhotné ženy o přítomnosti alfa-fetoproteinu také naznačuje abnormální vývoj plodu;
  • Po narození dítěte může být výskyt páteře viděn s neozbrojeným vzhledem. Vypadá to jako taška, pokrytá průhlednou pokožkou s kapalným tajemstvím uvnitř. Ve vzácných případech dochází k uvolnění části páteře;
  • Pro přesnou diagnózu a objasnění typu kýly je zapotřebí rentgenové vyšetření a diagnostika MRI nebo CT se používá k detekci souvisejících poruch v těle;
  • Neurologické vyšetření zahrnuje posouzení svalového tonusu, s jakou silou dítě spočívá na dolních končetinách na povrchu, je provedena analýza obsahu herniach.

Myelografie je další diagnostickou technikou, která se provádí pomocí kontrastní látky, která umožňuje přesné vyhodnocení poškození mozkové hmoty u dítěte.

Léčba

Existuje účinný způsob léčby vertebrální kýly, ale bohužel se provádí pouze v zahraničí. Operace se provádí tehdy, když je plod v děloze přibližně 20-25 týdnů těhotenství. Podstatou operace je uzavření patologie v páteři. Výsledkem je, že se spinální trubice vrací na své místo a uzavírá se páteřní trhlina. Statistiky ukazují, že účinky perinatální intervence u dítěte po narození jsou zřídka viditelné. A včasná péče a naplnění všech pokynů lékaře zajistí život plnohodnotné a zdravé osoby.

V Rusku se snaží provádět tak složité operace, dnes však můžete počítat s odborníky na prsty, kteří jsou schopni tento postup provést. Proto se v našich centrech provádí především poporodní chirurgie.

Vrozená páteřní kýla je obtížně léčitelná. Úplně vyléčit a dát dítě na nohy může ve vzácných případech. Pacient by měl vždy sledovat lékař, protože nebezpečí komplikací nemoci samo o sobě nezmizí. Když se v novorozenci nalézá páteřní kýla, v závislosti na klasifikaci onemocnění je nutná nouzová nebo volitelná operace.

Ve většině případů se operace provádí během prvních tří dnů života dítěte. Někteří svědci vědy mají názor, že chirurgie není nutná. Hlavním úkolem je udělat důležité a správné rozhodnutí. Je nutná důkladná studie a diagnostika léze, přičemž se bere v úvahu všechna stávající rizika a komplikace po operaci.

Nebude možné úplně vyléčit dítě, ale bude možné zmírnit jeho stav a vytvořit 100% kvalitní životní podmínky za pomoci chirurgické léčby.

Prevence

Připomeňme, že tvorba míchy plodu vyžaduje vitaminy a stopové prvky, zejména kyselinu listovou. Základem preventivních opatření je tedy zdravá výživa. Užívání multivitaminů v prvním trimestru těhotenství. Během prvního týdne těhotenství, pokud je to možné, odmítněte užívat jakékoli léky. Mimo jiné se můžete chránit před použitím chemikálií pro domácnost: prací prostředek na mytí nádobí, různé prášky a vonné látky.

Kruhový výčnělek disku, co to je?

Co je nebezpečná vrozená spinální kýla, metody její diagnostiky a léčby

Mezi známými vrozenými anomáliemi je nejčastější kýla míchy novorozenců, která se vyskytuje v 65% případů. Jedná se o kombinovanou vadu, která je často doprovázena krční páteří, hydrocefalou a dalšími abnormalitami vývoje plodu. V této patologii se jeden nebo více obratlů neuzavřou, což vede k vytvoření mezery, kterými mícha vypadne s jejími mušlemi.

Díky modernímu vybavení a novým metodám výzkumu může být nádor v plodu detekován během těhotenství pomocí ultrazvukového snímání.

Příčiny vrozené kýly míchy

Etiologie této vady ještě nebyla studována dostatečně dobře, takže vědci a lékaři nemohou jmenovat specifické příčiny vedoucí k herniím míchy. Mnoho chemických, biologických a fyzikálních faktorů během tvorby plodu ovlivňuje jeho tělo. Podle odborníků je předisponujícím faktorem nedostatek kyseliny listové v těle matky.

Pokud je během studie zjištěna vrozená spinální kýla, ze zdravotních důvodů je těhotenství ukončeno se souhlasem rodičů. Ačkoli je toto onemocnění vrozené, není genetické povahy. Pokud žena obdrží celou řadu nezbytných vitaminů a minerálů, pak když je znovu těhotná, má šanci navodit úplné normální dítě.

Hlavní typy spina bifida

Obvykle se rozlišují dva typy dělení:

  1. skrytá, považovaná za nejslabší formou, ve které nejsou žádné příznaky onemocnění, ale na postižené páteři je zaznamenána pouze malá deprese;
  2. klíční štěpení - závažná forma onemocnění se zjevným vyklenutím, včetně míchy a mozkomíšního moku. Tato patologie nemusí zahrnovat nervové kořeny, pak jejich funkce nejsou narušeny.

Obtížná situace je pozorována, jestliže není ve formě pouze mícha s částí membrán, ale také nervové kmeny a kořeny. V tomto případě lékaři zjišťují dítě se závažnými pohybovými poruchami, které jsou někdy neslučitelné se životem.

Symptomy, které projevují kýlu novorozenců:

  • vady dolních končetin a jejich nesprávná poloha;
  • ve většině případů je vrozená spinální kýla doprovázena projevy hydrocefalů, které bez léčby vedou k poškození funkce mozku;
  • je často zaznamenána částečná nebo úplná paralýza dolních končetin se ztrátou pocitu;
  • téměř vždy nádor způsobuje problémy s močením a vyluhováním, což vede k inkontinenci moči a výkalů.

Metody diagnostiky patologie

Na základě některých příznaků není možné diagnostikovat spinální kýlu u novorozenců. O zločinu lze posoudit před narozením dítěte vysokým obsahem alfa-fetoproteinu v plodové vodě a mateřské krvi. Po porodu je nádor jasně definován na zadní straně novorozence vybuchnutým koženým vakem. Skryté rozštěpení je detekováno rentgenovým vyšetřením, ačkoli ve většině případů je tato porucha páteře zjištěna v dospělosti.

Nejtěžší je to, když se rozhodnete pro formu kýly míchy, která je rozhodující pro jmenování chirurgické léčby. Proto se společně s rentgenografií, počítačovou tomografií a ultrazvukem provádí. Díky těmto moderním technikám je možné měnit a doplnit léčbu, kterou provádíme.

Při diagnostice je třeba vzít v úvahu, že u dětí do 10-12 let není splynutí oblouků obratle patologií, ale je považována za jednu z možností vývoje.

Charakteristika léčení páteřní kýly novorozenců

Bohužel léčba této nemoci je způsobena určitými potížemi. Lze říci, že kýla páteře novorozenců je velmi vzácný případ, kdy je nutné předem přijmout všechna možná opatření, aby se tomu zabránilo, protože není možné úplně vyléčit onemocnění.

Ve všeobecné praxi jsou pacienti s touto patologií pod neustálým lékařským dohledem. To je zvláště důležité, když se domníváte, že spinální kýla je nejčastěji doprovázena projevy hydrocefalů.

Vznikající problémy s močením lze vyhnout použitím různých hygienických metod péče o pacienty a také pomocí urologických postupů. K odstranění chronické zácpy, která jsou důsledkem porušení gastrointestinálního traktu, jsou těmto dětem obvykle přidělena zvláštní strava.

Potraviny pacientů by měly obsahovat více hrubých vláken rostlinného původu. Fyzioterapeutická léčba pomáhá obnovit částečnou mobilitu pacientů trpících vrozenou kýlou. Pravidelné přijímání postupů umožňuje některým nemocným dětem pomoci bez pomoci v každodenním životě.

Velmi často však vrozená kýla vede k invalidnímu vozíku. Proto je důležité učit rodiče, aby se řádně starali o nemocné dítě. Specialisté při konzultacích vysvětlují otcům a matkám, jaké příznaky mohou naznačovat změnu stavu pacienta. To je nezbytné, aby se zabránilo vzniku různých komplikací.

S dobrou péčí mohou děti s vrozenou spinální kýlu vést relativně normální život a dokonce se učí individuálně. Samozřejmě, vše závisí na závažnosti onemocnění a na lokalizaci vzdělávání.

Metody chirurgické léčby

Jedinou správnou možností této choroby je chirurgická léčba. Při malých vadách bude operace produkovat výsledek, pokud bude provedena v prvních dnech života dítěte po stanovení diagnózy. Je nutné velmi pečlivě přistupovat k jmenování chirurgického zákroku, protože během operace je možné zranit prvky míchy, které jsou pájeny do kýly, což vede k neurologickým poruchám.

Rozsáhlá vada je obtížně opravitelná, i když je možné zachránit život dítěte. Ale takové děti trpí fyzickou a mentální retardací.

Chirurgická léčba spočívá v odstranění vaku z nádoru, následované plastickou operací defektu vytvořeného v obratlů oblouku.

Lékařská taktika se však neomezuje jen na chirurgické metody. Nutným účinkem může být pouze komplexní léčba sestávající z několika fází. Způsob není zpravidla úplný bez zapojení různých specialistů: urolog, neurochirurg, ortopedista a neuropsychiatr. Koneckonců příznaky onemocnění nejčastěji potvrzují narušení různých orgánů a systémů.

Všechna diagnostická opatření a léčba se provádí bezprostředně po narození dítěte na specializované klinice, která je vybavena speciálně vyškoleným personálem a potřebným vybavením.
Hlavním bodem volby taktiky léčby jsou výrazné symptomy a výsledky vyšetření.

Optimální léčba bude provedena pouze tehdy, je-li vrozená spinální kýla odstraněna na základě správného posouzení kritérií pro operabilitu. Pokud mají děti vyslovené příznaky somatických poruch a s významným množstvím nádorů míchy, operace se neprovádí. V této situaci se symptomatická léčba u těchto pacientů považuje za alternativní léčbu.

Léčba souběžných vývojových abnormalit se provádí co nejdříve poté, co je z dělohy odstraněna spinální kýla. Děti, které mají symptomy parézy dolních končetin, potřebují dlouhodobou rehabilitaci. Jsou určeny pro masáže, gymnastiku, fyzioterapeutickou léčbu. Zvláštní pozornost by měla být věnována vývoji pacienta v určitém okamžiku denního reflexu k defekaci a močení. Úspěch léčby a prognóza závisí do značné míry na tvaru hernií míchy, její poloze a rozlehlosti.

Preventivní opatření

Závěrem bych rád poznamenal, že s cílem zabránit výskytu míchy kýly u novorozenců by měla nastávající matka konzultovat genetiku o plánovaném těhotenství ještě před koncepcí. To je zvláště vhodné, pokud předchozí těhotenství komplikovalo spina bifida.

Měli byste rovnováhu stravy a ujistěte se, že potravina byla dostatečná v kyselině listové. Při dodržení těchto jednoduchých pokynů snížíte riziko, že dítě bude mít takové závažné vrozené vady.

Páteřní kýla u novorozenců

Vrozená spinální kýla je vzácná, ale závažná vývojová anomálie. Tato porucha míchy se projevuje pouze u 0,1-0,03% novorozenců a přibližně dvě třetiny z nich zůstávají po celý život postiženy.

Moderní prostředky pro prenatální diagnostiku umožňují zjistit přítomnost spina bifida i během těhotenství. K tomu použijte data ultrazvuku a další testy pro alfa-fetoprotein. Konečné potvrzení se objevuje během studie plodové vody - amniocentézy.

Příčiny páteřní kýly

Problém kýly míchy není dobře pochopen. Díky tomu různí lékařští vědci označují takové faktory, které ovlivňují pravděpodobnost výskytu:

Nedostatek vitaminu a především kyselina listová (vitamin B9). Většina vědců je uznávána jako hlavní příčina onemocnění;

Komplex faktorů, které vyvolávají různé abnormality plodu: užívání alkoholu a jiných drog během těhotenství, intoxikace těla, infekce budoucí matky s určitými infekcemi a parazity atd.;

Včasné těhotenství;

Neurální trubice nenarozeného dítěte se tvoří v prvních osmi týdnech těhotenství. V tomto okamžiku může dopad výše popsaných faktorů vyvolat nedostatečnou fúzi zadní stěny páteřního kanálu. Z tohoto důvodu jsou v oblasti spinózních procesů rozděleny jeden nebo více obratlů. Ve výsledné vadě v procesu vývoje plodu mohou vyvstávat pevné spinální membrány, cerebrospinální tekutina a dokonce i nervové kořeny.

Formy míšní kýly u novorozenců

Lékaři sdílejí různé případy míšní kýly svou lokalizací a strukturálními rysy. Umístění vady hraje důležitou roli pro pacienta a jeho lékaře, protože na něm závisí závažnost symptomů a složitost léčby patologie.

Nejlehčí typ štěpení, ve kterém není kýla jako taková, se nazývá latentní (spina bifida occulta (lat.) - latentní spina bifida). V tomto případě je diagnostikována mírná deformace jednoho z obratlů, což často nepoškozuje pacienta. V některých případech se objevují mírné neurologické příznaky, avšak bez významných účinků na zdraví.

Závažnější vada ve struktuře páteře vyvolává dělení kýly. Současně je jasně viditelný výčnělek, který přesahuje kůži. Nejčastěji se skládá z meningů a tekutin. V nejtěžších případech se kořeny a samotná míšeň dostávají do dutiny hernie.

Mícha kýla může patřit k jednomu ze tří typů lokalizace:

V krční oblasti - nejvzácnější verze kýly. Ovlivňuje horní část míchy, která inervuje svaly krku, obličeje a hlasivky. V souladu s tím mohou být narušeny koordinační schopnosti těchto a všech dolních částí páteře, což ovlivňuje motorickou aktivitu jak horních, tak dolních končetin, tak i srdce a plíce;

V hrudní oblasti - dochází častěji než v krční páteři, ale stále méně často než v bederním. Postihy krku, obličejových svalů a hrtanu jsou vyloučeny, avšak kromě končetin jsou ohroženy také dýchací systém a srdce, stejně jako vnitřní orgány (žaludek, slezina, játra, duodenum);

V lumbosakrální oblasti - nejčastější anomálie postihující dolní končetiny, močový měchýř a konečník, někdy dokonce ledviny a genitálie.

Bez ohledu na to, kde se nachází dělení, závažnost příznaků určuje stupeň výčnělku struktur tvořících míchu.

Podle její patologie se řadí k jedné ze čtyř forem spinální kýly:

Meningokéla je mírná forma onemocnění, která se vyznačuje pronikáním do intervertebrální defekty výlučně míchy. Mícha samotná zůstává řádně tvarovaná a schopná;

Meningomyelocele - kromě skořápky, je výstupek látky míchy. Struktura neurální trubice je přerušena, objevují se neurologické příznaky;

Meningoradiculocele - díra tvořená deformovanými obratli přesahuje hranice těla, jak obálky, tak kořenů míchy, i když neurální trubice zůstává na svém místě;

Mielotsisotsele - nejzávažnější forma anomálie, ve které jsou tkáně páteře z vnitřního protaženého roztoku (speciální cerebrospinální tekutina potřebná k vyživování buněk a tkání nervového systému). V důsledku toho je struktura míchy téměř úplně narušena, což je obtížné obnovit a jakýkoli druh léčby.

Kromě výše popsaných forem se ve velmi vzácných případech objevuje nejtěžší z komplikací způsobených kombinací kýly s nádorem. Jedná se obvykle o benigní lipomy nebo fibromy fixované na membrány, kořeny nebo vnitřní struktury míchy. Tumor není degenerován do maligního nádoru, protože je odstraněn spolu s výstupem během chirurgického zákroku nebo dojde k smrtelnému výsledku před tímto bodem.

Symptomy páteřní kýly

Výskyt příznaků spina bifida závisí na umístění, velikosti a složení kýrie. Samozřejmě, nejzávažnější vnější signály a úplná absence neurologických projevů jsou charakterizovány latentním štěpením. Jediným příznakem této patologie je malý zářez v místě defektu.

Pokud jde o neurologické příznaky kýly s výstupem pouzdra samotného, ​​lze říci totéž jako latentní štěpení. Jediným rozdílem je, že kýla je hmota, nikoliv dutina. V některých případech je toto místo také vyznačeno zarudnutím, leskem nebo modravou barvou zředěné kůže, stejně jako tmavé vlasy.

Neurologické příznaky se objevují u meningomyelocelu, meningoradikulokély a meningo-cysotély. Vznikají kvůli poruchám struktury míchy, která zpomaluje, deformuje nebo úplně přestává provádět neurální signály.

K nim patří:

Nedostatek hmatové a / nebo bolestivé citlivosti;

Poruchy paralýzy a poruchy příjmu potravy v dolních a ve vzácných případech horních končetinách;

Dysfunkce pánvových orgánů, zejména svalů močového měchýře, konečníku a pohlavních orgánů.

Zhoršená koordinace srdce, plic, orgánů zažívacího a endokrinního systému je vzácná, pokud jde o kýlu v cervikální nebo hrudní páteři.

Výše uvedené příznaky vedou ke vzniku sekundárních komplikací:

Atrofie paralyzovaných svalů, nedostatečná regulace teploty kvůli ztrátě citlivosti kůže, otokům, trofickým vředům na kůži imobilizovaných končetin;

Flexibilní kontrakce (tuhost kloubů, která se nakonec stává nevratným);

Bedsores v hýždě a dolní části zad;

Inkontinence výkalů a moči.

Diagnostika spinální kýly u novorozenců

Pro přesnou diagnózu páteřní kýly je nutná úplná lékařská prohlídka, která začíná anamnézou. V případě návštěvy lékaře po porodu, u které nebyly nalezeny žádné patologické stavy, je věnována zvláštní pozornost věkovým indikátorům během nástupu příznaků onemocnění (slabost končetin, příznaky atrofie a ztěžená svalová aktivita).

Takové diagnostické postupy jako:

Vyšetření neurologem, při němž se posuzuje motorická aktivita, vyšetření svalového tonusu končetin, detekce výčnělku a fixace příslušných zdravotních indikátorů;

Transiluminace je speciální světelné skenování, díky čemuž je možné detekovat a charakterizovat obsah kýlovitého výčnělku;

Kontrastní myelografie je intravenózní podání kontrastního činidla, které se hromadí v určitých částech míchy. Poskytuje představu o struktuře poškození míchy během vzniku kýly;

Studium vrstvených obrazů magnetické rezonance nebo počítačové tomografie páteře, které specifikují údaje o porušení míchy a poskytují možnost předpovědět další vývoj patologie;

Konzultace s neurochirurgem k určení proveditelnosti chirurgického zákroku.

Léčba páteřní kýly u novorozenců

Jedinou uznávanou metodou léčby spina bifida s páteřní kýly je chirurgie. Chirurgický zákrok v tomto případě je nutný co nejdříve, nejlépe už v prvním týdnu života pacienta. Aby se zabránilo ohrožení života a zdraví novorozence, je možné pouze s úplným odstraněním herniálního vaku a odstraněním vady mezi deformovanými obratli.

V některých případech, při mírnějších onemocněních (meningokéli malé velikosti, která nezhoršuje pohybovou aktivitu a citlivost, stejně jako udržování normální pokožky) je nutno chirurgický výkon odložit. Naléhavý chirurgický zákrok může vést k poškození důležitých struktur páteře, což způsobí stejné neurologické poruchy, kterým je třeba se vyhnout. Jakákoliv jiná vertebrální kýla vyžaduje naléhavou povinnou operaci.

Pooperační terapie

Převedení takové operace na jakékoli dítě bude vyžadovat dlouhou rehabilitační dobu. Novorozenec potřebuje pečlivou péči, udržuje dokonalou hygienu, léčebné masáže, fyzioterapii, gymnastiku a prevenci zácpy. Seznam konzervativních opatření také zahrnuje prevenci tlakových vředů, trénink sfinkteru močového měchýře a konečníku, léčbu páteřních deformací a korekci pomocí opěrných ramen.

Zotavení z páteřní kýly obvykle probíhá jedním ze dvou způsobů:

Po odstranění meningokély a všech požadovaných rehabilitačních procedurách pokračuje vývoj dítěte normálně. Ve většině případů tyto děti vyrůstají schopné vést aktivní životní styl.

Vylučování hernie, meningomyelocelu, meningoradikulocele a meningokystole může způsobit určité obtíže jak během operace, tak po operaci. Správné dodržování požadavků na rehabilitační období pomáhá předcházet poruchám motorické aktivity končetin, ale neměli by se očekávat stejné funkce funkcí pánevních orgánů. Inkontinence moči a výkalů může trvat déle než u normálních dětí. V dospělosti, dokonce i při zachování vnějších příznaků zdraví, se u žen a u mužů objevuje neplodnost - erektilní dysfunkce.

Spina Bifida Prevence

Vzhledem k tomu, že spinální kýla je vrozená vývojová abnormalita, je prevence této nemoci eliminovat její příčiny ještě před koncepcí. Primárním opatřením je poskytnout nenarozenému dítěti všechny potřebné mikroživiny a vitaminy. Pokud se dokonce i neplánované těhotenství může začít po počátečním užívání léků a vhodného jídla - čím dříve, tím lépe. Ve specifickém případě prevence hernií míchy je kladen důraz na vitamín B9 (kyselina listová). Je zajímavé, že tato látka vstupuje do těla plodu nejen z matky, ale také od budoucího otce, protože se přenáší skrze semínkovou tekutinu a má významný účinek.

Jakákoli nastávající matka by se měla poradit s gynekologem a konzultovat o onemocněních vyvíjejících se ve fázi tvorby plodu. Lékař by měl mluvit o způsobech, jak zajistit příznivé porodnictví. Nejprve se většina farmaceutických přípravků zastaví nejméně po dobu prvních osmi týdnů, zatímco se v embryu formuje neurální trubice. Také se nezapojujte do kosmetiky, totéž platí pro všechny prostředky chemikálií pro domácnost.

Časopisové rubrice

Spina bifida je jednou z nejčastějších vrozených vad (přibližně 1 až 2 případy na 1000 novorozenců), která je charakterizována absencí části kostní struktury jednoho nebo více obratlů v oblasti spinózních procesů. V důsledku této vady, pokud je rozsáhlá, močová trubice s membránami vyčnívá do tohoto otvoru a tvoří páteřní kýlu.

Stejně jako spina bifida může kýla míchy mít různé velikosti - a proto příznaky a důsledky mohou být zcela odlišné.

Typy spina bifida a typy páteřní kýly

Existují dva hlavní typy spina bifida - skryté a otevřené (herniální).

  1. Skrytá spina bifida může být velmi malá vada, obvykle pouze jeden obratle. U většiny lidí, kteří mají tuto vadu, nevykazují žádné příznaky a často se objevují náhodou již v dospělosti, během vyšetřování z úplně jiného důvodu. Skrytá spina bifida má malou velikost defektu tkáně, a proto není doprovázena tvorbou spinální kýly. Jedinou známkou této anomálie je malá deprese nad daným odvětvím páteře.
  2. Otevřená spina bifida je vada s očividnými známkami a vážnějšími důsledky pro člověka. Kvůli širokému rozštěpení se vytváří výčnělek na několika obratlích, omezených z vnějšího prostředí pouze tenkými skořápkami a obsahujícími míchu, membrány a mozkomíšní moč. V některých případech nejsou nervové kořeny poškozeny a vykonávají svou funkci. V těžkých stupních anomálie vstupují nervové kořeny a kmeny do obsahu páteřní kýly.

Páteřní kýla může být ze dvou typů:

  • Meningocele - výčnělek tvořený membránami míchy a mozkomíšního moku. Mícha je umístěna v páteřním kanálu, a nervové kořeny jsou neporušené.
  • Myelomeningocele (přibližně 75% všech případů patologie) - míšní kýla je tvořena membránami míchy, mozkomíšním moku a tkáněmi míchy. Jak nervové kořeny, tak i mícha jsou v tomto případě vážně poškozeny.

Symptomy spina bifida, spinální kýla - jak diagnostikována patologie?

Jak je uvedeno výše, skrytý typ vady je zřídka doprovázen jakýmikoli příznaky nebo problémy ve zdraví.

Jasné rozdělení má následující příznaky:

  1. Nepřirozená poloha nohou, asymetrie dolních končetin, jejich další vady.
  2. Úplná nebo částečná ztráta citlivosti těla a končetin pod postiženou oblastí, úplná nebo částečná paralýza dolních končetin.
  3. V převážné většině případů se pozoruje hydrocefalus, takže se objevují jiné patologické stavy - epilepsie, paralýza a narušená citlivost některých částí těla, různé problémy se zrakem až do úplné ztráty, zhoršené mozkové aktivity a psychika.
  4. Neschopnost řídit funkci močení a pohybů střev, v důsledku čehož může pacient prožívat enurézu a enkodézu, úplnou inkontinenci moči a výkalů nebo akutní retenci moči a chronickou zácpu. Na druhé straně tyto poruchy nakonec vedou k infekci a zánětu ledvin.
  5. Herniální výstupek na zadní straně novorozence vizuálně bezprostředně po narození. Jedná se o vak, pokrytý tenkou kůží, s měkkým nebo kapalným obsahem. V některých případech je mozková část kýly otevřená ven.

Diagnóza spina bifida a spinální kýly

1.Bolshoe hodnota pro včasnou diagnostiku defektu má prenatální diagnostiky abnormality - neurální trubice, spina bifida tkání a mozkomíšního kýly plod může být vidět na ultrazvuku během prenatálního screeningu.

Navíc laboratorní vyšetření krve a plodové tekutiny těhotné ženy bude mít vyšší pravděpodobnost výskytu této anomálie u plodu, pokud jde o vysoký obsah alfa-fetoproteinu.

2. Po porodu je vyklenutí páteře na zádech dítěte viditelné pouhým okem a je okamžitě diagnostikováno.

3. K určení stupně štěpení a počtu poškozených obratlů u dítěte se používá rentgenová diagnostika.

4. Vyjasnění diagnózy a určení souvisejících vad a patologií pomocí MRI nebo CT vyšetření.

Všechna ošetření pro spina bifida - jsou nějaké šance na zdravý život?

Pokud jsou zjištěny poruchy prenatálního screeningu neurální trubice plodu, je otázka interupce zvýšena, aby se zamezilo porodu dítěte s těžkými patologiemi.

Bohužel však tyto operace jsou příliš složité, aby se staly jednou z hlavních metod léčby vady.

Skrytá spina bifida nepotřebuje léčbu, ale osoba by měla být pozorována odborníky.

Chirurgická léčba spinální kýly a spina bifida je hlavní metodou, která byla úspěšně použita pro meningocele.

Ovládané dítě se vyvíjí podle věku a následně nebude mít prakticky žádné známky této patologie.

Nepochybně by měla být chirurgická intervence provedena co nejdříve v mladším věku dítěte.

Operace spočívá v kostním roubování obratlů a odstranění vyčnívajících částí páteřních plášťů a mozkomíšního moku.

Když se může provést chirurgická léčba myelomeningocele, má za cíl plastifikovat kostní tkáň páteře a odstranit mrtvou tkáň páteřní kýly.

V takovém případě však operace nebude schopna dítě zachránit před závažnými neurologickými poruchami, paralýzou nebo mentální retardací - děti mají postižení na život.

U hydrocefalů u novorozenců s operací spina bifida během chirurgického zákroku je instalován zkrat, který umožňuje tekutinu vypustit do hrudní lymfatické trubice.

Život a rehabilitace dítěte se spina bifida

  • S mírným stupněm patologie se dítě rozvíjí a rozvíjí podle věku.
  • Pokud jsou mícha a nervové kořeny částečně postiženy, potom dítě urologické problémy, stejně jako problémy s defekace. Takové děti potřebují neustálou péči a zvláštní hygienické postupy. U těžké zácpy by měla být výživa založena na potravinách s vysokým obsahem vlákniny.
  • Děti s touto patologií, komplikované hydrocefaliem, by měly být pod neustálým dohledem. Rodiče takových pacientů se učí, jak se o ně starat.
  • Při porušování pohyblivosti končetin jsou pacientům předepsány kurzy fyzioterapie.
  • S těžkými komplikacemi a paralýzou děti nemohou chodit, potřebují v domácnostech vozík a neustálou péči.

Příčiny spina bifida - kdo je ohrožen?

U žen, které již měly děti se spina bifidou, se tato patologie v následujících těhotenstvích nachází u 6-8%. To naznačuje genetickou predispozici, i když vědci dosud neprokázali přímé dědictví patologie.

To je důvod, proč příjem kyseliny listové těhotnými ženami, které plánují otěhotnět, se nazývá hlavní metodou prevence rozštěpení páteře u nenarozeného dítěte.

  1. Špatná ekologie.
  2. Účinky na tělo matky toxických látek nebo záření.
  3. Nemoci očekávané matky (např. Diabetes, obezita).
  4. Infekční léze plodu s rubeolem nebo mateřskou chřipkou v ranném těhotenství.
  5. Recepce budoucí matky antibiotik a jiných léků (např. Antikonvulziva).
  6. Škodlivé návyky u těhotné ženy (alkohol, kouření, drogy, kouření).
  7. Nedostatek vitamínů a minerálů ve stravě těhotné ženy.

Co je to páteřní kýla a jak ji léčit?

Páteřní kýla je poměrně nebezpečná nemoc. Nepřihlédnutí k němu může vést k celkové paralýze. Při včasné diagnostice patologie dobře reaguje na konzervativní léčbu. Pacienti by měli zkontrolovat svou fyzickou aktivitu a stravu. Po léčbě je nutné dodržovat preventivní opatření k vyloučení relapsu.

Spinální kýla se často vytváří v bederní nebo cervikální oblasti, méně často v hrudníku. Včasná diagnóza a pomoc specialisty zvyšují účinnost léčby. V závažných případech lékaři předepisují operaci. Často jsou degenerativní změny nevratné. Správná léčba však umožňuje odstranit bolest a jiné příznaky, které způsobují nepohodlí, zastavit posun a zničení disku.

Co je to páteřní kýla

Patologie je spojena s posunem meziobratlových disků. Vyvolává necitlivost, bolesti a slabost. Anatomickým úkolem disků je absorbovat zátěž na páteři při pohybu. Jakákoliv deformace v něm způsobuje nepříjemné pocity u lidí.

Intervertebrální disk se skládá z vláknitého prstence, jehož vnější strana je tvořena kolagenovými vlákny a vnitřní stranou pulpního jádra. Prstence omezuje jádro, ale pokud je tato funkce narušena, dochází k jejímu posunutí a vytváří se intervertebrální kýla. Patologie se postupně rozvíjí. Existuje prodloužená degenerace disku spojená se ztrátou tekutiny a zvýšenou křehkostí. Hernia je tvořena v několika fázích:

Protruze - objeví se výčnělek, vnitřní vlákna prstence jsou poškozena, ale mezera ještě nenastala. Želatinové tělo je udržováno v určitých mezích, což umožňuje konzervativní léčbu onemocnění.

Vniknutí - vnější vlákna kroužku jsou poškozena, což umožňuje, aby dužnaté jádro mohlo jít za disk.

Mezi katalyzátory onemocnění patří:

  • fyzické poškození, mikrotrauma;
  • infekce;
  • nesprávný metabolismus;
  • obezita;
  • zapojení do tvrdé fyzické práce;
  • těhotenství;
  • vrozené vady páteře;
  • nízká fyzická aktivita;
  • lordóza, skolióza, osteochondróza.

Lékaři používají klasifikaci páteřních kýly svou lokalizací:

  • cervikální - 4% všech případů onemocnění;
  • hrudník - 31%;
  • lumbální - 65%.

Symptomy patologie

Spinální kýla se projevuje při tlaku uvnitř disku. Neurologické onemocnění se projevuje, když se vláknitý prstenec protáhne kvůli přetržení, které způsobuje stlačování nervových větví a krevních cév. Až do tohoto okamžiku se příznaky často připisují jiné chorobě. V pozdějších obdobích je syndrom bolesti přítomen neustále a nezávisí na fyzické zátěži.

Primární příznaky páteřní kýly:

  • Akutní bolest v oblasti páteře, která v klidu zmizí.
  • Nepřirozené otoky a svalové napětí.
  • Kyfóza nebo skolióza páteře.
  • Pálení, brnění, "husáci" - parestézie, přeměna na parezi.

Mnoho pacientů má hormonální nerovnováhu - impotenci nebo zastavení menstruace.

Pacienti si stěžují na ostrý a silný pocit bolesti. To je spojeno se stlačením nervového kořene s vyhynulým diskem, který je zodpovědný za práci nějakého orgánu. Patologie způsobuje poruchu těla. Symptomy závisí na umístění patologie:

Pokud se objeví symptomatická neurologie spinální kýly, je nutné kontaktovat lékaře nebo neurologa, který diagnostikuje a určí léčbu.

Diagnóza onemocnění

Před zahájením léčby je nutné stanovit vyšetřovací příčiny vzniku patologie pomocí laboratorní diagnostiky. Pouze odborník může určit přítomnost otoků pomocí rentgenového záření a MRI.

Vizuální prohlídka pacienta výrazně ohýbá a sníží se citlivost některých oblastí.

Lékař nutně cítí páteř k určení stupně bolesti a lokalizace patologie, k identifikaci nepřirozeného napětí ve svalovém tónu. Když ohýbání a narovnání určují omezení mobility, amplituda pohybů.

MRI vám umožňuje určit:

  • velikosti
  • lokalizace

Při herniích se objevuje výčnělek v prostoru mezi jádry jádra:

  • výčnělek - do 3 mm;
  • prolaps - 3-5 mm;
  • rozvinutá kýla - 6 mm.

Když může hardwarová studie identifikovat směr výčnělku.

Další studie jsou předepsány v závislosti na jednotlivých charakteristikách.

Léčba

Správně předepisovaná léčba je možná pouze po úplném vyšetření, s přihlédnutím k stadiu onemocnění a typu patologie. Například při absenci komplikací stačí zastavit velké poškození disku.

Obvykle existují tři fáze léčby:

  • anestezie s pomocí léků a úplného odpočinku;
  • masáž a komplexní terapie;
  • rehabilitace, zotavení.

Léčba začíná léky bez lékařského předpisu, protože při absenci výsledku dochází k přepnutí na silné analgetika (kodein). V počáteční fázi se doporučuje poskytnout odpočinek a sledovat odpočinek v lůžku, užívat léky proti bolesti, cvičební terapii, podstoupit fyzioterapii. Pokud se po 3 měsících zhorší stav (syndrom neurologického deficitu, snižuje se potence, končetiny jsou znecitlivěny, bolesti se zvyšují), pak je předepsán chirurgický zákrok - extrémní míra léčby kvůli zvýšenému riziku komplikací.

Neoperační metody

Po úplném vyšetření může být počáteční stadium kýly ošetřeno doma pomocí léků (léků proti bolesti, blokátorů), terapeutických cvičení, fyzioterapie.

Následující metody ukazují dobrý výkon:

Manuální terapie - odborník provádí speciální manipulace k odstranění patologie. Doba trvání kurzu - 2 až 10 zasedání.

Páteřní kýla - vrozená anomálie

Spinální kýla je nejčastěji získaná nemoc způsobená mnoha příčinami. Vyskytují se však i vrozené anomálie, v nichž se v důsledku abnormálního vývoje plodu objevují vady před porodem. Jednou z těchto odchylek je spinální kýla u novorozenců.

Anatomické příčiny této závažné choroby jsou nedostatečné rozvíjení spinózních procesů obratlů, které tvoří páteřní kanál (neurální trubice), v důsledku čehož se nespojují, a v páteři vzniká dělení, do něhož může jít páteřní pochvy nebo dokonce mícha s nervovými procesy. Vytvoří se spinální kýla.

Příčiny páteřní kýly

Na vertebrálním štěpení byl uveden latinský název spina bifida.

Existují tři stupně této vady.

  • spina bifida occulta
  • meningocele
  • myelomeningocele
  • Spina bifida occulta je považována za nejsnazší latentní formu rozštěpení. Nebyly pozorovány žádné vnější výčnělky. V páteři je skrytá vada, vyjádřená jako mezera v místě neuzavřených oblouků. Na zádech může být fossa, velká pigmentová skvrna nebo hodně s vlasy.
  • Meningocele - průměrný stupeň míšní kýly, ve kterém vychází pouze páteřní plášť. Výstup míchy a nervových zakončení nedochází.
  • Myelomeningocele je nejzávažnější nebezpečný stupeň vrozené vady: část míchy je vytlačena spolu s nervovými kořeny

Symptomy páteřní kýly u novorozenců

  • Paralýza nohou
  • Ztráta citlivosti pod úrovní kýly
  • Porucha intestinální motility
  • Zhoršená funkce ledvin, močového měchýře a konečníku
  • Hydrocephalus

Lékařský personál na maturitě musel vidět takové novorozené děti s vakuovitým vzděláním na zadní straně, nejčastěji v lumbosakrální oblasti. Dalším znakem je nadměrně velká lebka způsobená hydrocefalem (hydrocefalus) - akumulací tekutiny uvnitř komor mozku. Důvod - v rušivém oběhu cerebrospinální tekutiny způsobené vrozenou vadou - spinální kýla.

  • ke zpomalení vývoje
  • závažné bolesti hlavy a neurologické poruchy
  • křeče
  • epilepsie
  • slabost končetin
  • špatný zrak, švihání, zvedání žáků
  • na konci (s rostoucím tlakem na mozku) - na smrt

Biologické příčiny anomálií

Biologické příčiny páteřní kýly nejsou zcela objasněny, ale na základě výsledků mnoha let pozorování lékař dospěl k závěru, že obecně mohou být příčiny:

  1. Genetické abnormality
  2. Odložilo vážné onemocnění během těhotenství
  3. Nedostatečný příjem kyseliny listové - nejdůležitější vitamín pro těhotnou ženu
  4. Použití budoucí matky alkoholu, drog, chemické otravy
  5. Věk ženy je příliš mladý

Díky Bohu, že taková vada je zřídka pozorována: přibližně 0,1-0,2% z celkového počtu novorozenců, což je přibližně jedna nebo dvě děti na tisíc.

Narodil se s takovým zraněním a často zraňuje dítě k tomu, aby dokončilo zdravotní postižení, protože ve skutečnosti nemáme léčbu pro spinální kýlu novorozenců.

Význam léčby je často jen omezen

  • k řízení hydrocefalu
  • hygienické postupy
  • jmenování zvláštní stravy
  • fyzioterapie

Všechny ohrožené ženy by proto měly podstoupit zvlášť pečlivé sledování vývoje nenarozeného dítěte a neustále navštěvovat lékaře. A pamatujte si, že zdraví dítěte závisí na nich v mnoha ohledech a je kriminální pít, kouřit, konzumovat vysoce aktivní drogy a zanedbávat vitaminy během těhotenství.

Léčba vrozené spinální kýly

Vysoká kvalita diagnostiky a léčby páteřní kýly novorozenců se provádí pouze na západních klinikách.

Cizí lékaři se zaměřili na prenatální léčbu mírné a těžké páteřní kýly:

Léčba probíhá v děloze před narozením.

A toto je velmi rozumné řešení, protože téměř všechny příznaky této nemoci, s výjimkou ztráty citlivosti, pokud již existuje, lze odstranit pomocí chirurgické prenatální chirurgie.

Konec tvorby páteřního kanálu spadá do 7. - 8. týdne těhotenství, během tohoto období je možné určit přítomnost anomálie u plodu.

Prenatální diagnostika páteřní kýly je následující:

  • Mateřský krevní test se provádí pro alfa-fetoprotein (zárodečný protein)
  • Ultrazvuk plodu
  • Provede se punkce amniotického vaku (amniocentéza)

Chirurgická léčba

Chirurgická prenatální léčba probíhá mezi 19. a 26. týdnem těhotenství a spočívá v uzavření anatomické defekty míchy plodu. To vám umožní "vrátit" míchu na své místo, kde bude chráněna před dalším poškozením.

Po operaci se porod přirozeným způsobem nedoporučuje: aby se zabránilo porodním poraněním, je lepší se uchýlit k císařskému řezu.

Pro tytéž děti, které bohužel nevěděly kýlu před narozením a narodily se s touto anomálií, byl vyvinut další plán chirurgické léčby:

  1. Léčba hydrocefalů metodou posunu
  2. Eliminace anatomických poruch páteře
  3. Ortopedická léčba skoliózy, deformací kostí a kloubů a další problémy způsobené spinální kýly
  4. Obnova intestinální motility a funkce močového měchýře

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba páteřní kýly novorozenců je zaměřena na zastavení deformity páteře a zachování mobility. Obsahuje:

  • Fyzikální terapie
  • Fyzioterapie
  • Nosnící korzety
  • Postupy kontroly funkce střev a močového měchýře

Tento přístup je zaměřen na zlepšení kvality života dítěte, co nejvíce jeho nezávislosti a svobodného vstupu do společnosti pro budoucnost.