Hlavní

Artritida

Jak rozpoznat trhlinu v kotníku - 9 ošetření

Taková známá situace: "chůze, padající, bdění, omítka" nemusí být vůbec vtipné, jestliže nastane zlomenina zlomenin nebo zlomenina kotníku. Úzká místa mezi kotníkem a nohou jsou někdy pod tlakem 7krát větší než tělesná hmotnost. Hummocks, led, nevhodný skoky, vysoké podpatky způsobují zranění, které se deaktivuje po dobu 2-2,5 měsíců a dokonce se stává příčinou zdravotního postižení. V případě poranění kotníku je důležité poskytnout první pomoc včas a dokončit průběh léčby.

Struktura kotníku

Příroda všemi možnými způsoby posílila spáru, která spojuje spodní nohu s nohou. Ligamenty, šlachy, svaly, cévy, nervy poskytují svou sílu a mobilitu.

  1. Kosti kotníkové klouby - malá holenní kosti a velká tibie - ve tvaru vidlice pokrývají ramusovou kosti zhora. Blok tří kostí je ponořen do pevného dvouvrstvého vaku. Synoviální tekutina (želé podobná hmota) obsažená v kloubním sáčku kapsle komunikuje pohyblivost kosti.
  2. Ligaments - elastické a trvanlivé struktury pojivové tkáně - upevňují kosti kloubu a umožňují jim pohyb v přirozených mezích:
  • Vnější vazivo drží kotníkovou kost z nadměrného bočního posunu, spojují ji s kožovitými, velkými a malými kostimi fibula.
  • Vnitřní deltoidní vazba drží holeň nohou na vnitřní straně kloubu.
  • Tibiální syndesmózy jsou komplex hustých, neaktivních pramenů vícevrstvé struktury. Interkostální membrána, přední a zadní syndesmózy vedou shora dolů od kolena k noze, váží obě kosti nohy a jejich stabilita je udržována v příčné vazbě. Vnější vrstvy syndesmóz jsou méně husté než těsné vnitřní vrstvy. Ostré pohyby kotníku, nadměrné zatížení na něm vedou k protažení, trhání vnějších vrstev husté pojivové tkáně

Přerušování syndesmóz při poranění je diagnostikováno jako trhlina v kotníku. Jakékoliv poškození kloubu může způsobit praskliny v mezizubních vazbách, které představují 1/5 všech poranění pohybového aparátu.

  1. Achilová šlacha - spojuje svaly nohy s kalkaneem, prochází podél zadního povrchu kotníku, umožňuje nohu provádět různé pohyby, často trpící v důsledku zranění.
  2. Množství svalů - flexory a extenzory nohy - jsou zraněny pouze s otevřenými zlomeninami kloubu.
  3. Krevní cévy v kloubu vyživují svaly, vazy, kloubní vak a jeho obsah. Při zranění dochází k narušení jejich integrity, což vede k vzniku modřin, edému, hematomů, hemartrózy.
  4. Dvě nervy běžící podél kosti holenního kloubu regulují pohyb nohy, se zraněními, bolestivým syndromem.

Ruptura kloubu kotníku: příčiny, příznaky a první pomoc

Ligamenty zajišťují pohyb kostí v kloubu v určitých mezích. Nepřirozené pohyby, které přesahují jejich pružnost a sílu, vedou k poranění s přerušením spojovacích tkání. Nejčastěji se to stane, když člověk zastrčí nohu.

Mechanizmy zranění s trhlinou kotníku

  • Provinční zákroky: noha se náhle ohnutá směrem ven a noha pokračuje v pohybu dopředu, charakteristickou pro sportovní zranění. Fotbal, hokej, brusle, lyže, běh, tanec - typy aktivit s častým zraněním dolní nohy.
  • Inverze: noha se otočí směrem dovnitř, celá tělesná hmotnost je přitlačena proti ní, což způsobuje napětí a prasknutí vazů. Takový mechanismus má většinu domácích zranění: padá, když je ledový, klesá, klouže na paty.
  • Stíhající se na předmět, přistání na rovných nohách vede k prasknutí nebo úplnému roztržení syndesmózy.

Známky roztrhaných vazů

Příznaky zlomeniny kotníku závisí na stupni poškození vazů.

  • Roztržení několika vláken se často označuje jako protahování vazy, i když vazky nemají tuto schopnost, jejich délka zůstává nezměněna. Mírná trhlina vláken je doprovázena mírnou bolestí, otoky. Neexistují známky krvácení, schopnost pohybu je zachována.
  • Roztrhání syndesmózy - neúplné roztržení horních vrstev napětí - vede k silné bolesti, zejména při pokusu o pohyb, otoku celé nohy, kotníku v dolní části. Známky krvácení se objevují v měkkých tkáních.
  • Kompletní prasknutí vede k silnému syndromu bolesti, k rychlému šíření otoku, hematomu, který pokrývá nohu, se zvedá tibie. Ostré bolesti znemožňují pohybovat se nezávisle. V místě roztržení stoupá teplota pokožky.

První pomoc při poranění členku

Po zjištění příznaků roztrhaného vazu je nutné poskytnout první pomoc, která zkrátí dobu léčby a zaručí rychlé zotavení motorické funkce kloubu.

Za prvé, noha musí být umístěna výše, aby zajistila odtok krve z postiženého místa.

Za druhé, poškozený kloub potřebuje imobilizaci - maximální omezení pohybu. Můžete jednoduše obvazovat místo s obvazem ve tvaru 8, počínaje od kotníku až po špičky nohy. Je důležité, aby se cévy nestlačovaly.

Za třetí, když jsou vazky roztrženy první den, je nutné aplikovat zima, což sníží bolest a otoky.

A nakonec, co nejdříve hledat pomoc od traumatologa, diagnostikovat. Bez včasné léčby nedochází k dlouhému růstu kostních prasklin, způsobují komplikace, které povedou k invaliditě.

Typy diagnostiky

Externí vyšetření pacienta předchází přístrojové diagnostické metody.

  1. Anamnéza, kontrola, palpace. Během anamnézy (průzkumu) je na recepci u traumatologa stanoven mechanismus pro získání zranění. Pak vyšetřuje ránu: velikost otoku, hematom. Pomocí palpace postižené oblasti se stanoví místo léze; nepřirozená mobilita kloubu je jedním z příznaků prasknutí prasklin nebo vazů. Při palpování artikulačního vaku může být cítit pohyb krve nahromaděný v kloubním vaku - hemartróze. Vyjasnit vnitřní obraz léčebné diagnostiky lézí.
  2. RTG. Radiografie je informativní v diagnostice zlomenin kostí, ale špatně vidí měkké tkáně. Přítomnost ruptury rentgenového obrazu vazů ukazuje z těchto důvodů:
  • nesprávná poloha kostí v kloubu, jejich posun kvůli prasknutí vazu;
  • Vzdálenost mezi kosti holenní kosti je větší než 3 mm:
  • objem měkkých tkání se zvyšuje kvůli jejich edému.

Pro napětí diagnostikovaných vazy je rentgenový vzorek spáry prováděn se zátěží na noze. Ale i v tomto případě, radiační diagnostika nevidí přestávky v syndesmóze, protože svazky pohlcují rentgenové záření a na snímcích se nezobrazují.

  1. Magnetická rezonance - studie využívající magnetické záření - nejinformativnější metoda pro rozbití vazů, zlomenin kotníku. MRI přesně diagnostikuje:
  • porušení syndesmóz, šlach;
  • oddělení vazů od kostní tkáně;
  • krvácení v místě patologie;
  • porušení integrity kloubního vaku;
  • zlomeniny, praskliny, posun kostí.

Video

Video - Léčba kotníku

Ošetření kloubů kotníků

Poranění kloubů začíná anestezií, odstraněním edému a hematomem. Současně je nutné vytvořit podmínky pro nárůst vazů, návrat k nohám předchozího objemu pohybu. Včasná léčba vám umožňuje bez chirurgických zákroků a komplikací.

Konzervativní

  1. Odstranění hematokrózy. Akumulace krve v kloubní kapsli omezuje pohyb, způsobuje purulentní zánět. Chcete-li ho pumpovat, proveďte punkci, po níž následuje rehabilitace kloubního vaku. Novokain je zaveden do kloubu, aby zmírnil a zmírnil edém. Bez vyčištění kloubu z krve se v něm začne hromadit exsudát, který povede k zánětu chrupavkové tkáně kostí a vzniku bolestivé posttraumatické artritidy, která je chronická.
  2. Spárování váz. Pro obnovení integrity vazivových vláken a stlačení mezikřemové mezery je zapotřebí úplná nehybnost kloubu. Na ni je umístěna omítka "boot" a pak odnímatelná pneumatika nebo dlouhá souprava. Imobilizace pokrývá oblast nohy od prstů po koleno. Vhodným a pohodlným prostředkem je ortéza - design, který následuje po konturách nohy a chodidla, který je připevněn k noze pomocí popruhů a suchého zipu. Kolik může chodit v obsazení závisí na závažnosti zranění, věku pacienta, na jeho imunitě. U mladých lidí trhlina vzrůstá po 3 týdnech, u starších se někdy neléčí ani po dobu 2-2,5 měsíců. Pokud se fixace spáry s omítkou neprovede včas, trhlina se nejen rozrůstá, ale rozšiřuje se. Objeví se zlomenina s posunem kostí, deformací spodní nohy. Spoj ztratí svou funkčnost.
  3. Lékařská terapie. Léčiva se podávají perorálně a ve formě injekcí. Použitá masť proti bolesti.
  • Artradol má protizánětlivý a analgetický účinek. Kurz 25-35 injekcí intramuskulárně se provádí každý druhý den po dobu 8-10 týdnů.
  • Alflutop - chondroprotektor, obnovuje chrupavku a pojivovou tkáň. Průběh 20 injekcí intramuskulárně 1x denně.
  • Přípravek Teraflex se užívá podle schématu 2 kapsle 3krát denně po dobu 3 týdnů současně s Alflutopovými špičkami a působí podobně jako on.
  • Nesteroidní léky (Ibuprofen, atd.) Zmírňují zánět a zmírňují bolest; jsou užívány orálně dvakrát denně, dokud se nezlepší.
  • Přípravky vápníku se spotřebovávají po celou dobu léčby, 1 tabletu dvakrát denně. Stimulujte obnovu kostní tkáně a posilujte stěny cév.
  • Finalgon (gel Aescin, atd.) - masti a gely, které zlepšují krevní oběh, zmírňují otoky. Aplikují se na kůži, která nemá žádné poškození jak na začátku léčby, tak i po odstranění náplasti.

· První tři týdny od začátku léčby dochází k intenzivnímu nárůstu tkáně chrupavky v místech trhliny. K jeho tvorbě potřebuje kolagen. Rybí výrobky a pokrmy bohaté na želatinu (aspik, želé, kostní vývar) jsou uvedeny do stravy.

· V příštích týdnech, při zachování mořských živočichů v menu, zvyšují spotřebu tvarohu a fermentovaných mléčných výrobků, zelí, vejce - vše, co je bohaté na vápník. Je nutné pravidelně užívat vitamín D, bez kterého se vápník neabsorbuje v požadovaném množství.

5. Fyzioterapie. Procedury jsou předepsány pro zmírnění bolestivého syndromu, otoku a svalových křečí. Strávili 7 až 10 zasedání každý druhý den, hned po uložení sádry.

· Terapie UHF - léčba vysokofrekvenčním proudem, která ohřívá zraněnou oblast a okolní tkáně, snižuje zánětlivý proces a stimuluje opravu tkáně.

· Mikrovlnná terapie využívá proud, který je v kmitočtu blízká světelné vlně, má vlastnosti záření, zmírňuje bolest a pomáhá obnovit metabolismus.

· Magnetoterapie - vystavení magnetickému poli, které může působit pomocí sádry. Postup podporuje tkáňový nárůst bez komplikací.

· Tepelné koupele s mořskou solí jsou uvedeny denně po odstranění sádry.

6. Terapeutické cvičení. Během období konzervativní léčby je třeba neustále provádět cviky, aby se zabránilo stagnaci krve v postižené oblasti: pohybujte si prsty, projděte cast, udržujte svaly ve tvaru. Po odstranění sádry se zobrazí sada cviků:

· Kruhové pohyby nohy; jeho ohyb a rozšíření;

· Zdvihání špiček;

· Squats s míčem za zády;

· Rolování nohou na podlaze.

  • Heparin a další angiotropní léky jsou předepsány pro zabránění žilní staze a trombóze.

Provozní

Těžké a zanedbávané zranění vyžadují operaci v jedné ze dvou existujících technik.

· Tendoplastika. Se silným prasknutím vazu je odstraněna jeho postižená oblast, na tomto místě je implantován zdravý tkáňový fragment získaný z pojivové tkáně stehna nebo umělá složka z Dacronu. Pozitivní výsledek dává více než 90% operací.

· Instalace šroubového kompresoru. V kloubu je namontován kovový šroub, který posiluje postižený kotník. Konstrukce zajišťuje pevnost a spolehlivost spojů.

Komplex rehabilitačních opatření po operaci zahrnuje farmakoterapii (léky proti bolesti a protizánětlivé léky); stravování; fyzioterapie; masáže; terapeutické cvičení. Obnova trvá 1,5-2 měsíců.

Krakování kotníků není neškodné trauma, které samo o sobě zmizí. Funkce kloubu se obnoví po 6-10 týdnech včasné a řádné léčby. Běhové zranění vyžaduje operaci, dává komplikace a vede k dysfunkci kloubu.

Puklinka

Příčiny zranění

Ligamenty zajišťují pohyb kostí v kloubu v určitých mezích. Nepřirozené pohyby, které přesahují jejich pružnost a sílu, vedou k poranění s přerušením spojovacích tkání. Nejčastěji se to stane, když člověk zastrčí nohu.

Mechanizmy zranění s trhlinou kotníku

  • Provinční zákroky: noha se náhle ohnutá směrem ven a noha pokračuje v pohybu dopředu, charakteristickou pro sportovní zranění. Fotbal, hokej, brusle, lyže, běh, tanec - typy aktivit s častým zraněním dolní nohy.
  • Inverze: noha se otočí směrem dovnitř, celá tělesná hmotnost je přitlačena proti ní, což způsobuje napětí a prasknutí vazů. Takový mechanismus má většinu domácích zranění: padá, když je ledový, klesá, klouže na paty.
  • Stíhající se na předmět, přistání na rovných nohách vede k prasknutí nebo úplnému roztržení syndesmózy.

Známky roztrhaných vazů

Příznaky zlomeniny kotníku závisí na stupni poškození vazů.

  • Roztržení několika vláken se často označuje jako protahování vazy, i když vazky nemají tuto schopnost, jejich délka zůstává nezměněna. Mírná trhlina vláken je doprovázena mírnou bolestí, otoky. Neexistují známky krvácení, schopnost pohybu je zachována.
  • Roztrhání syndesmózy - neúplné roztržení horních vrstev napětí - vede k silné bolesti, zejména při pokusu o pohyb, otoku celé nohy, kotníku v dolní části. Známky krvácení se objevují v měkkých tkáních.
  • Kompletní prasknutí vede k silnému syndromu bolesti, k rychlému šíření otoku, hematomu, který pokrývá nohu, se zvedá tibie. Ostré bolesti znemožňují pohybovat se nezávisle. V místě roztržení stoupá teplota pokožky.

První pomoc při poranění členku

Po zjištění příznaků roztrhaného vazu je nutné poskytnout první pomoc, která zkrátí dobu léčby a zaručí rychlé zotavení motorické funkce kloubu.

Za prvé, noha musí být umístěna výše, aby zajistila odtok krve z postiženého místa.

Za druhé, poškozený kloub potřebuje imobilizaci - maximální omezení pohybu. Můžete jednoduše obvazovat místo s obvazem ve tvaru 8, počínaje od kotníku až po špičky nohy. Je důležité, aby se cévy nestlačovaly.

Za třetí, když jsou vazky roztrženy první den, je nutné aplikovat zima, což sníží bolest a otoky.

A nakonec, co nejdříve hledat pomoc od traumatologa, diagnostikovat. Bez včasné léčby nedochází k dlouhému růstu kostních prasklin, způsobují komplikace, které povedou k invaliditě.

Kotník je součástí kosti, která tvoří kotníkový kloub. Patří mezi syndesmózy, které jsou charakterizovány nízkou pohyblivostí a hustou pojivovou tkání.

Anchorman provádí pro člověka velmi významnou funkci tlumením pohybu a úpravou hmotnosti. Při různých zatíženích na nohou se kotníky stávají přirozenými omezovači a zároveň ovlivňují směr pohybu nohy.

Tato část kloubu se nachází v dolní části spodní nohy. Vypadá to jako vyčnívání kostí, které se při hmatání vyznačuje tvrdostí a komplexní reliéfou.

Příčinou zlomeniny kloubů je fyzický šok, mechanické poškození. Často to může být silná rána v oblasti kloubu, pád během pohybu nebo běhu.

Důvody takového zranění mohou být také: skok z výšky a přistání na patách, úder s těžkým předmětem v oblasti kotníku, vykloubení nohy a t / d

Typy diagnostiky

Převážná většina zlomeniny kotníku se týká intraartikulárního, když linie lomu komunikuje se spojovací dutinou. To způsobuje určitou taktiku léčby a rehabilitace.

Poranění může být otevřeno, pokud dojde k poškození kůže a do životního prostředí je hlášena zlomenina bez poškození zranění. Otevřená zlomenina je mnohem komplikovanější, protože rána je nakažena a existuje velké riziko vyléčení nejen měkkých tkání, ale i kostí.

Může dojít k uzavřenému poranění s nebo bez přemístění fragmentů. Zlomenina s posunutím šikmých úlomků vyžaduje delší léčbu a rehabilitaci.

Často je jedinou možností léčby zlomeniny kotníku s ofsetem operace. Zlomeniny typu prasklin jsou nejpříznivější, rostou dohromady mnohem rychleji.

Také zlomeniny mohou být jednoduché ve formě izolovaného poškození vnějších nebo vnitřních kotníků, zadní hrany holenní kosti a talusu. Poškození je obtížné, pokud jsou poškozeny některé kosti nebo anatomické struktury, které tvoří kloub.

Po zranění získá kost kosti lámání a zlomeniny jsou také klasifikovány podle svého tvaru. Klasifikaci lze uvést takto:

V mnoha ohledech hraje typ poškození významnou roli při řešení otázky léčby a rehabilitace. Zlomeniny mohou být doprovázeny poškozením vazivového aparátu, nejčastěji dochází k prasknutí syndesmózy, vazu spojujícího kosti tibiální a fibulární.

Externí vyšetření pacienta předchází přístrojové diagnostické metody.

  1. Anamnéza, kontrola, palpace. Během anamnézy (průzkumu) je na recepci u traumatologa stanoven mechanismus pro získání zranění. Pak vyšetřuje ránu: velikost otoku, hematom. Pomocí palpace postižené oblasti se stanoví místo léze; nepřirozená mobilita kloubu je jedním z příznaků prasknutí prasklin nebo vazů. Při palpování artikulačního vaku může být cítit pohyb krve nahromaděný v kloubním vaku - hemartróze. Vyjasnit vnitřní obraz léčebné diagnostiky lézí.
  2. RTG. Radiografie je informativní v diagnostice zlomenin kostí, ale špatně vidí měkké tkáně. Přítomnost ruptury rentgenového obrazu vazů ukazuje z těchto důvodů:
  • nesprávná poloha kostí v kloubu, jejich posun kvůli prasknutí vazu;
  • Vzdálenost mezi kosti holenní kosti je větší než 3 mm:
  • objem měkkých tkání se zvyšuje kvůli jejich edému.

Pro napětí diagnostikovaných vazy je rentgenový vzorek spáry prováděn se zátěží na noze. Ale i v tomto případě diagnostika rentgenových paprsků nevidí žádné rozdíly v syndesmóze, t / c svazky pohlcují rentgenové záření a na snímcích se nezobrazují.

  1. Magnetická rezonance - studie využívající magnetické záření - nejinformativnější metoda pro rozbití vazů, zlomenin kotníku. MRI přesně diagnostikuje:
  • porušení syndesmóz, šlach;
  • oddělení vazů od kostní tkáně;
  • krvácení v místě patologie;
  • porušení integrity kloubního vaku;
  • zlomeniny, praskliny, posun kostí.

Obecně platí, že poranění kotníku, které porušuje celistvost kosti, je klasifikováno do otevřených a uzavřených typů. Při otevřeném typu dochází vedle trhlin k poškození svalové tkáně a kůže. Uzavřený vzhled je charakterizován přítomností poškození pouze vnitřních tkání a kostí a je rozpoznán bolestivými příznaky.

Zranění může být úplné nebo neúplné. Neúplná zlomenina se nazývá trhlina v kotníku.

Takové poškození má rozmazaný klinický obraz a může být považováno za zraněného pro těžkou kontuzi nohou. V tomto případě léčba začíná po čase nebo vůbec nezačne, což vede k některým následkům a poruchám pohybových funkcí.

Kromě toho existuje riziko, že bez léčby se kosti nakonec úplně rozpadnou.

Podle povahy možné otevřené a uzavřené zlomeniny kotníku. Při uzavřeném poranění není kůže poškozena, toto poškození je pro oběti příznivější.

Otevřené zlomeniny kotníku je obtížnější, ale ne tak běžné. V případě narušení integrity kůže hrozí nebezpečí hromadné ztráty krve, což vede k traumatickému šoku.

  • bez posunu nohy;
  • vykloubení nohy uvnitř nebo venku;
  • otevřené a uzavřené;
  • zlomenina nohy a nohy s odsazením.

Na otevřeném zlomeninu kotníku na snímku

Otevřené zlomeniny se vyskytují pouze ve dvaceti procentách případů.

Nejčastěji dochází k zlomeninám uzavřené formy bez přemísťování nohy (méně nebezpečné), neexistuje mnoho méně než osmdesát procent.

Otevřené zlomeniny v kloubu jsou často doprovázeny bolestivým šokem postižené osoby.

V takových případech je velmi důležité rychle zastavit krvácení a anestetizovat poškozené místo.

Při uzavřených zlomeninách bez přemístění mohou oběti zlomeninu "běžného zranění" a nechodí k lékaři a doufají, že se rychle uzdraví.

Složení kotníku má vzhled ratus dolní nohy, tvořené dvěma kotníky kloubních kostí, zakrývající kosti ramene nohou z obou stran. Tato konstrukce je docela zranitelná, protože nebezpečí zlomeniny není jedno, ale jen tři kosti, z nichž dva - kotníky - jsou poměrně tenké.

Chůze bez zranění, můžeme jen díky silné kostře svalů a vazy, spolehlivě chránit kotník. K tomu, aby se kotník zlomil, musí být nutně přítomna vnější nebo vnitřní traumatická síla: buď silná rana do oblasti kotníku, ostré zatáčky nebo sklon pevně uchycené nohy.

Zlomeniny kotníku jsou rozděleny do dvou velkých skupin: uzavřených a otevřených.

Uzavřené jsou: s nebo bez ofsetu. Otevřeno - jedná se pouze o zlomky s posunem. Zlomeniny bez přemístění kosti, pokud jsou správně diagnostikovány a okamžitě zahájeny, procházejí relativně rychle a bezbolestně.

Léčba zlomenin s posunem je mnohem obtížnější a není možné předem předpovědět, kolik času a úsilí bude potřebné k úplnému zotavení. V závislosti na posunu kosti jsou fraktury s posunem rozděleny na:

  • vnější rotační;
  • únos;
  • addukce.

Pro vnější rotační charakteristiku spirálovité zlomeniny kostí, stejně jako trhání vnitřního kotníku. V tomto případě se kloub může pohybovat směrem ven nebo zpět.

Při abdukci zlomenin s posunem dochází k příčné zlomenině fibuly. Trauma, ke které dochází v důsledku ostrého zastrčení nohy dovnitř se současným ohýbáním patní kosti, v důsledku čehož vystupuje vnitřní kotník, se nazývá addukční kotník.

Charakteristické příznaky a znaky

V případě poranění kotníku je poškozen pouze kloub. Tkanina zůstává nedotčena. Bolest závisí na závažnosti poranění.

Existuje celá řada příznaků silné modřiny v kotníku. Zranění je nutně doprovázeno bolestí různého stupně závažnosti.

Současně na pohmožděném místě je pravděpodobný vzhled:

Z tohoto důvodu se bolest kloubů neustále zvyšuje.

Když se objeví krvácení kotníku, je to křehkost.

Při chůzi je silná bolest. Vizuálně zjistit, jak špatně je místo, kde je pohmožděn, je nemožné.

Doma nebude možné zjistit, zda jsou nejbližší vazy zraněny. Rovněž není možné určit, zda existuje trhlina nebo zlomenina.

Pouze doktor může provést přesnou diagnózu. Vyžaduje to rentgen (foto kosti), který přesně diagnostikuje stupeň poškození a předepisuje následnou léčbu.

Jaké jsou nejčastější příznaky zlomeniny kotníku?

  • silný otok v oblasti kloubů;
  • deformace;
  • obtíže při provádění jakéhokoli pohybu nohou;
  • často neschopnost opřít se o bolavou nohu;
  • přetrvávající bolest v kloubu;
  • modřiny.

Symptomatologie

Příznaky zlomeniny kotníku, nebo spíše jejich závažnost, závisí na druhu a druhu zranění. Známky zlomeniny kotníku, stejně jako jiné části těla, jsou absolutní, přesně naznačují porušení integrity kosti, stejně jako relativní, podle níž lze podezření pouze na zlomeninu. Absolutní příznaky zlomeniny kotníku jsou následující:

  1. Utahování nohy nebo nohy;
  2. Krepitus fragmentů kostí;
  3. Otevřená rána a krvácení (při otevřeném zranění);
  4. Abnormální mobilita nohy.

Relativní symptomy zlomenin kotníku jsou:

  1. Deformita končetiny v oblasti kotníku (také se vyskytuje při dislokaci);
  2. Bolesti v případě poranění a pokusy o pohyb nohy;
  3. Krvácení měkkých tkání kolem kotníku a paty;
  4. Otupělost okolních tkání;
  5. Porušení funkčnosti motoru.

I když se oběti zdají být jen modřiny nebo vyvrtnutí, je vhodné poradit se s lékařem a vyšetřit. Koneckonců, zlomeniny bez posunutí se nelíší v příznacích od lehčích zranění.

Pokud léčbu nezačnete včas, bude to mít za následek následky, které vyžadují delší dobu léčby a rehabilitace.

Symptomy zlomeniny kotníku, zejména uzavřené, jsou velmi podobné příznakům dislokace. První je silná bolest v oblasti kotníku.

Pokud je zranění zavřené a bez přemístění, bude bolest nudná, bolestná, ostře zhoršená při pokusu o pohyb kloubu. Pokud je zranění vyrovnáno, povaha bolesti bude odlišná - akutní, hořící.

Téměř současně s bolestí v místě zlomeniny vzniká edém a ve většině případů se zvětšuje doslova před našimi očima. Nejtěžší otok je v oblasti kotníku. Jeho intenzita se snižuje, když jde nahoru na nohu, a proto se odkloní od místa zlomeniny.

Měkké tkáně poškozené na místě zranění zanícené, a pokud si položíte ruku na ně, můžete cítit, že jsou mnohem teplejší než zbytek těla.

Často se při zlomeninách s přemístěním kosti může objevit zřejmá deformita kotníku a v důsledku poškození krevních cév se může na místě úrazu objevit modřina.

Existují případy, kdy je talus mezi kotníky poškozen zlomeninou s odsazením. Jedná se o nejtěžší typ zlomeniny, jelikož příroda nezajišťuje svaly, které tuto kosti fixují a obnovení krevního oběhu poškozeného touto traumou čelí vážným potížím.

Pokud je zlomenina otevřená, je nevyhnutelné poškození integrity kůže v místě poranění a vznik krvácení. Kromě této funkce se na místě poranění obvykle objevují úlomky zlomené kosti.

Charakteristické znaky, které jsou přirozené pouze při zlomenině kotníku a chybějící během jeho rozptýlení, jsou neschopnost pohybovat se zlomenou nohou a ještě více se na to spoléhat.

I když je zlomenina bez zkreslení, pak se tyto příznaky nemusí plně projevit. Proto není možné diagnostikovat tento typ zlomeniny pouze pro symptomy a externí vyšetření.

Diagnostika

Pomocí speciálních studií stanoví lékař stupeň poškození, povahu a vzhled. Nezávisle určovat přítomnost zlomeniny, její vlastnosti jsou obtížné.

Pro diagnostiku zlomeniny kotníku se používá několik metod: externí vyšetření, CT, MRI, rentgen, ultrazvuk (umožňuje posoudit stav okolních měkkých tkání).

Na základě získaných výsledků lékař provede diagnózu, předepisuje potřebnou léčbu obětem.

Někdy příznaky nestačí k správné diagnostice, zvláště pokud je fraktura menší. Chcete-li zcela zjistit pravdu, potřebujete další diagnostiku.

Stejně jako jakékoliv poškození, zlomenina kotníku vyžaduje rentgenový paprsek. Často se objevuje hrubá patologie, subluxace nohy, stupeň vysídlení, přítomnost fragmentů.

V náročnějších situacích, kdy dochází k poškození vazů nebo k podezření na chybějící zlomeninu na rentgenovém záření, je indikováno CT vyšetření nebo MRI.

Pravidla léčby

Léčba zlomeniny kotníku se provádí po obdržení úplného obrazu poranění. Pokud je úraz uzavřen a dochází k posunutí kostí, redukce kloubu se provádí ručně.

Noha je odříznuta pomocí léků proti bolesti. Lékař obvykle způsobuje snížení pohybu, což je opak toho, co vedlo ke zranění.

Pokud je obnovení normální polohy kosti provedeno včas a nejsou žádné další komplikace, pak pušení rychle spadne, bolest po určitou dobu ustoupí a členka se na svém předchozím vzhledu.

Po repozici se provádí opakované rentgenové vyšetření, aby se zajistilo, že všechny části kotníku jsou na místě. Na upravené kosti se aplikuje sádrový odlitek, pacientovi se doporučuje odpočinek a po chůzi je povoleno chůze s berlí, aniž by se nakládala nemocná noha.

Můžete se dostat na nohu za měsíc a půl a měsíc později se lékař rozhodne, jak dlouho půjde do obsazení, nebo si ho můžete vzít.

Pro těžší poranění kotníku je chirurgie prováděna. Obvykle se to děje s otevřenou zlomeninou as uzavřenou zlomeninou, pokud není možné kosti jiným způsobem změnit.

Během operace se používají chirurgické šrouby a kovové desky pro spojení kostí kotníku a jejich správné umístění. Kosti se doslova shromáždí na desku a připevní se k ní pomocí šroubů.

Operace je prováděna pod radiologickou kontrolou, protože je velmi důležité nejen nepoškodit kostní dřeň, ale také správně odpovídat kostem tak, aby nedošlo k žádnému rozdílu v délce.

Po operaci jsou tkáně šité, lékaři aplikují omítku, předepisují odpočinek a další rehabilitační opatření. Asi o rok později, když stabilní klouby tvoří mezi zlomené kosti, je kovová deska odstraněna během druhé operace.

Trhliny, které nejsou zlomky komplikovány, jsou léčeny klasickou léčbou. Opuch a bolest se ulehčují injekcí přípravkem Novocaine, ale také pomáhá léčení zlomeniny.

Ale čas na to vyžaduje dlouhou dobu a trpělivost projít všemi postupy je značná. Člověk musí být pozorný vůči sobě, aby nedopadl neúmyslně na zraněnou nohu.

Pro nárůst je členka pokryta obvazovým obvazem tvaru "boty", který je vytvořen nad místem poranění, aby se zajistilo posunutí kloubního kloubu.

Délka nošení obuvi "značky" - nejméně dva měsíce. Můžete vylézt s berle téměř okamžitě po nanesení omítky.

Poté, co vám lékař dovolí chodit bez "boty", jednoduše jej změní na odnímatelnou pneumatiku, která je otevřená vpředu, odkud budete muset chodit další 2 týdny. Kolik se může pohybovat v odlitku s zlomeninou kotníku bez přemístění, lékař rozhoduje na základě indikací kontrolních rentgenů a celkového stavu pacienta.

Ano, pro úplné uzdravení je zapotřebí spousty času, nicméně úsilí stojí za to - krek společně roste, pohyby jsou obnoveny, důsledky zranění jsou vyloučeny.

Současně se pacienti začnou věnovat masáží, gymnastice a fyzioterapii. Kolik postupů podstoupí a jaké pohyby si zvolí, bude požádáno fyzioterapeut.

To je zapotřebí, aby krev v dolních končetinách nestala a obvyklý rozsah pohybů se postupně vrací. Chcete-li to provést, trhliny musí plně růst dohromady.

Crack v kotníku se uzdravuje v období 1,5-2 měsíců, některé případy prodlouženého hojení kvůli slabé imunitě, věku souvisejícímu poklesu regeneračních procesů. Pokud došlo ke zranění u dítěte, hojení prasklin je mnohem rychlejší než u dospělých pacientů.

V některých případech konzervativní léčba neposkytuje pozitivní výsledek, takže lékaři předepisují operaci.

Chirurgická léčba zahrnuje:

  • použití opěrných šroubů, kompresních šroubů, vytvoření silnější vidlice pro kotník, utažení trhliny na postiženém kloubu;
  • tendoplastika, v níž jsou transplantovány femorální šlachy v místě poranění kotníku. Nově vytvořené vazivo se vloží do drážky, speciálně vyvrtané v holeně. Praxe ukázala, že implantovaná tkáň dobře roste a osoba se plně uzdraví.

Když je možné vystoupit na nohu po zlomenině kotníku bez přemístění, doporučí lékař, ale často to pacienti určují podle svého zdravotního stavu.

Konzervativní léčba zahrnuje úlevu od bolesti, užívání léků zaměřených na snížení otoku, zmírnění hematomu a závažných symptomů. Zároveň jsou vytvořeny podmínky pro efektivní narůstání trhlin, obnovení celé řady pohybů.

Je důležité provést punkci tekutiny v kloubním sáčku, za přítomnosti příznaků krve je nutné provést rehabilitaci. Aby se zmírnila bolest a omezilo se otok, vstříkne se Novocain přímo do kloubu.

Pokud má teplota čas na vzestup, doktor předpokládá intraartikulární kontaminaci, provádí proplachování synoviálního prostoru Novocainem a fyziologickým roztokem.

Čištění kloubu zabraňuje nahromadění exsudátu, což může vést k zánětu tkání a vzniku chronické posttraumatické artritidy.

Léková terapie kombinuje interní použití tablet, injekcí a léků proti bolesti. Chondroprotektory se aktivně používají, aktivují růst a regeneraci poškozených tkání. Toto ošetření se také používá k poškození laterálních a mediálních kloubů.

Painkillers moderní generace mají paralelní protizánětlivý účinek. Nesteroidní léky mají také dvojitý účinek - eliminují zánět a účinně anestetizují.

Pro stimulaci regenerace poškozených tkání a pro posílení krevních cév je třeba užít vápníkové přípravky.

Lokální účinky masti se doporučují bez kožní reakce. Stává se, že stejný lék účinně působí při injekcích a je zcela nevhodný v mascích.

Střetnutí s zlomeninou kotníku je zcela reálné. Lékařství nabízí dvě zcela opačné metody: konzervativní a funkční. Každá metoda je podrobně popsána níže.

Konzervativní metoda se používá v těchto případech:

  • přítomnost uzavřené zlomeniny dvou nebo jednoho kotníku bez přemístění, prasknutí vazivového aparátu;
  • neschopnost provést operaci v důsledku vážného poškození jiných orgánů a systémů;
  • adekvátní repozici traumatologickými vraky.

Používejte omítkovou dlahu: je rozložena po celé plantární části chodidla, fixována obvazem. Výrobek by neměl příliš silně vytlačovat dolní část nohy, jinak nebude možné vyhnout se oběhové poruše.

Nezapomínejte, že doba chůze se sádrou (od šesti do dvanácti týdnů) závisí na složitosti zlomeniny, rychlosti tvorby kalusu (která se periodicky kontroluje pomocí rentgenových paprsků) a dalších rysech pacienta.

Přesný datum odstranění sádry naznačuje lékaře.

Obvykle trvá asi dva a půl měsíce, než se léčí zlomenina kotníku bez přemístění. Období rehabilitace může trvat od dvou měsíců do jednoho roku. Zrychlit tento proces pomůže při přijímání multivitaminových přípravků, dodržování doporučení lékaře.

Léčba zlomeniny s chirurgickým zákrokem se provádí pouze v pokročilých případech, krvácení, rozsáhlé poranění, s úplným roztržením vazů. U patologií bez předpojatosti se chirurgická metoda používá jen zřídka.

První pomoc

Činnosti provedené v prvních minutách po poranění mohou určit výsledek další léčby. Buďte vážně na tomto aspektu. S vlastním zraněním nohou nebo zlomeninou v jiné osobě můžete poskytnout první pomoc, která v některých případech zachraňuje životy:

  • odstranit negativní provokativní faktor (pokud nějaký), například kus z auta, který se dostal do nehody;
  • Pokud je to možné, užívejte analgetikum. V případě zranění jiné osoby, pokuste se uklidnit;
  • okamžitě zavolejte sanitku nebo požádejte o jinou osobu;
  • vyhnout se jakýmkoli pohybům, je přísně zakázáno stát na bolavé noze, chodit;
  • pokud je to možné, opravte poškozenou končetinu pomocí dostupných nástrojů. Za tímto účelem jsou vhodné desky a tvarovky: vítr jim k sobě navlhčete, ujistěte se, že poškozená oblast je zřetelná, a vyvarujte se dalšího poškození kotníku;
  • s otevřenou zlomeninou aplikujte sterilní gázu na zranění, obvaz, s výjimkou infekce;
  • při zlomenině vnitřního kotníku je zaznamenáno časté krvácení z tepen (pulzující šarlatová krev). V tomto případě použijte stehno na stehně, bandáž v oblasti kotníku nezastaví krvácení;
  • bez pulzace, tmavě zbarvené krevní žilní krvácení, bude stačit použít těsné obvaz;
  • v případě uzavřené zlomeniny aplikujte studené místo zlomeniny. Takové manipulace pomohou vyrovnat se s edémem, syndromem bolesti při zástavě;
  • je přísně zakázáno obnovovat poškozené kosti samo o sobě, svěřte tento proces traumatologovi;
  • pokud je to možné, umístěte nohu nad úroveň hrudníku, abyste přestali krvácet.

Při dodržování jednoduchých doporučení zabráníte infekci rány, velkým ztrátám krve, dalším zraněním kotníku, zlepšíte celkové zdraví.

Při zlomenině kotníku existují dva nejběžnější přístupy k léčbě - konzervativní a operační. Každý má své vlastní indikace a kontraindikace, vlastnosti a nevýhody.

To vše závisí na typu zlomeniny, stupni přemístění, přítomnosti fragmentů. Rozhodnutí provádí lékař spolu s pacientem.

Konzervativní léčba

Tato technika je ukázána v případech, kdy je zlomenina kotníku bez vyloučení nebo operace je kontraindikována pro pacienta. V takových případech existují dvě nejběžnější možnosti. V prvním případě může lékař doporučit ukládání sádrového odlitku v druhém kosterním trakci.

Pro bolest se dále používají nesteroidní protizánětlivé léky. U těžkého edému lékař předepisuje použití antiedematózních léků ve formě tablet nebo kapátků. Přípravky vápníku umožňují urychlit adhezi kostní tkáně a chondroprotektory umožní obnovit chrupavku.

Stabilizace sádry

Je-li případ jednoduchý a nedochází k jeho posunu, je zobrazena aplikace omítky, která musí být přičítána přibližně od 4 do 6 týdnů. Přesnější informace závisí na každém jednotlivém případě a rentgenové kontrole, na základě které se provádí rehabilitace.

Při přemístění je aplikována sádra, pouze obvaz se nazývá "boot". Podle vzhledu to opravdu připomíná, pouze prsty jsou nutně otevřené a bootleg dosahuje horní třetiny nohy.

Takový obvaz se aplikuje po repozici zlomeniny (manipulace se provádí pouze v celkové anestezii), po které je požadována rentgenová regulace. Doba nosení obvazových průměrů se pohybuje od 6 do 8 týdnů, ale může být delší v závislosti na rychlosti fúze.

Kostní trakce

V některých případech lze použít techniky kosterní trakce. Jeho nevýhodou je to, že je třeba dlouhou dobu ležet se závažími zavěšenými od končetiny.

Pozitivní stránka však spočívá v tom, že zlomenina kotníku s posunem může na svém místě nebo jej bude snadněji porovnávat ručně.

Tato technika může být také příprava na operaci. Během několika dní se oběť podrobí potřebným testům a provádí průzkum vazů a svalů, což je mnohem snazší porovnávat fragmenty v ráně.

Další zátěže nebo změna silového vektoru hlavního zatížení také pomáhají eliminovat posunutí. V průměru člověk tráví po 3 měsících, po kterém se nanáší omítka.

Termín se může lišit v závislosti na typu poškození. Nevýhodou je nedostatek silné fixace fragmentů, stejně jako skutečnost, že noha musí být neustále utažena.

Operační intervence

Pro zlomeninu s odsazením, následovanou roztrhaným vazem, je indikována léčba operací. Mohou však existovat určité kontraindikace:

  • vyčerpání pacienta;
  • chronické nemoci ve stadiu dekompenzace;
  • srdce, ledviny, selhání jater;
  • duševní poruchy;
  • pokud se osoba před přestupem nehýbala;
  • těžkého diabetu.

Mezi relativními kontraindikacemi stojí za zmínku odřeniny, škrábance, rány v místě zásahu. Dokud se nezahojí, intervence je zpožděna, protože riziko infekce v kostech je mnohem vyšší.

Interference se nazývá osteosyntéza a zahrnuje porovnání fragmentů a jejich fixaci pomocí speciálních šroubů a desek. Vyhoďte pacienta v nepřítomnosti komplikací po hojení ran. Následuje rehabilitační proces, nicméně komplikace jsou možné.

Poranění kloubů začíná anestezií, odstraněním edému a hematomem. Současně je nutné vytvořit podmínky pro nárůst vazů, návrat k nohám předchozího objemu pohybu. Včasná léčba vám umožňuje bez chirurgických zákroků a komplikací.

Konzervativní

  1. Odstranění hematokrózy. Akumulace krve v kloubní kapsli omezuje pohyb, způsobuje purulentní zánět. Chcete-li ho pumpovat, proveďte punkci, po níž následuje rehabilitace kloubního vaku. Novokain je zaveden do kloubu, aby zmírnil a zmírnil edém. Bez vyčištění kloubu z krve se v něm začne hromadit exsudát, který povede k zánětu chrupavkové tkáně kostí a vzniku bolestivé posttraumatické artritidy, která je chronická.
  2. Spárování váz. Pro obnovení integrity vazivových vláken a stlačení mezikřemové mezery je zapotřebí úplná nehybnost kloubu. Na ni je umístěna omítka "boot" a pak odnímatelná pneumatika nebo dlouhá souprava. Imobilizace pokrývá oblast nohy od prstů po koleno. Vhodným a pohodlným prostředkem je ortéza - design, který následuje po konturách nohy a chodidla, který je připevněn k noze pomocí popruhů a suchého zipu. Kolik může chodit v obsazení závisí na závažnosti zranění, věku pacienta, na jeho imunitě. U mladých lidí trhlina vzrůstá po 3 týdnech, u starších se někdy neléčí ani po dobu 2-2,5 měsíců. Pokud se fixace spáry s omítkou neprovede včas, trhlina se nejen rozrůstá, ale rozšiřuje se. Objeví se zlomenina s posunem kostí, deformací spodní nohy. Spoj ztratí svou funkčnost.
  3. Lékařská terapie. Léčiva se podávají perorálně a ve formě injekcí. Použitá masť proti bolesti.
  • Artradol má protizánětlivý a analgetický účinek. Kurz 25-35 injekcí intramuskulárně se provádí každý druhý den po dobu 8-10 týdnů.
  • Alflutop - chondroprotektor, obnovuje chrupavku a pojivovou tkáň. Průběh 20 injekcí intramuskulárně 1x denně.
  • Přípravek Teraflex se užívá podle schématu 2 kapsle 3krát denně po dobu 3 týdnů současně s Alflutopovými špičkami a působí podobně jako on.
  • Nesteroidní léky (Ibuprofen, atd.) Zmírňují zánět a zmírňují bolest; jsou užívány orálně dvakrát denně, dokud se nezlepší.
  • Přípravky vápníku se spotřebovávají po celou dobu léčby, 1 tabletu dvakrát denně. Stimulujte obnovu kostní tkáně a posilujte stěny cév.
  • Finalgon (gel Aescin, atd.) - masti a gely, které zlepšují krevní oběh, zmírňují otoky. Aplikují se na kůži, která nemá žádné poškození jak na začátku léčby, tak i po odstranění náplasti.

Vypořádáme se s lidovými prostředky

Pro léčbu můžete použít tradiční metody, které prokázaly svou účinnost:

  1. Patří sem cibule. Stojí za to zkroutí v mlecím stroji. Výsledná kaše se vloží do tvarovky a v noci zanechá podobný komprese na místě, kde je zraněno.
  2. Listy aloe jsou dobré pro léčbu zranění. Musí být rozřezány a připevněny k místu zranění. Postup je opakován týdně.
  3. Mléčné komprese prokázaly své léčebné vlastnosti. Mléko nebo voda by měla být mírně zahřátá a navlhčena vatou. Připojte k místu poranění, válejte v celofánu, oblékajte. Držte asi 7 hodin.

K rychlé obnově přispívají domácí folk remedy. Ale nezapomínejte na léčbu předepsanou lékařem.

Poranění kotníku

Účinná léčba a nejlepší masti pro tuto onemocnění

Pak se omítka aplikuje na pohmožděné místo. To je nezbytné k imobilizaci nohy, čímž se snižuje její pohyblivost. Uložení sádry může snížit otoky, což přispěje k anestézii poraněné oblasti.

Pro snížení zánětlivého procesu použitím takových nesteroidních prostředků, jako jsou:

Lokální léčba poranění kotníku se provádí pomocí masti, krémy a gely. Pokud je poranění závažné a bolesti jsou závažné, může být zapotřebí intramuskulární léčba pomocí přípravků jako Procaine nebo Metamizole.

Nenápadnost první pomoci

Při léčbě zlomeniny kotníku je důležité řádně poskytnout oběť první pomoc. Jakmile dojde k nehodě, musí pacient znehybnit končetinu a vzít boty tak, aby nebránil tvorbě otoku.

Pokud je zlomenina otevřená, doporučuje se zastavit krvácení a ošetřit okraje rány a dezinfikovat je. Na ránu se aplikuje sterilní gázová bandáž, aby se zabránilo tomu, aby se infekce dostala dovnitř.

Aplikujte zima na kotník - to umožní uvolnit trochu bolesti a zmenšit otoky. Pro zmírnění bolesti se oběť podává analgetikum.

Úrazy se neočekávaně vyskytnou, lékař nemusí být vždy přítomen a poskytovat užitečné rady. První pomoc může a měl poskytnout každý, kdo se právě stal poblíž oběti. To je jen to, aby to bylo správné, takže jejich činy nepřinášejí oběti ještě větší škody.

Vzhledem k tomu, že došlo k uzavření poranění, je bezpodmínečně nutno uvést pneumatiku na místě zlomeniny bezprostředně po poranění. Před aplikací nezapomeňte boty odstranit z poškozené nohy, jinak začátek otoku může zvýšit nohu natolik, že nebude možné odstranit celou obuv.

Jakýkoliv dostupný materiál - deska, tlustá, plochá tyčinka a pryžová páska - bude fungovat jako pneumatika. Pokud v okolí není nic vhodného, ​​pak můžete použít zdravou nohu namísto pneumatiky tím, že na ni připojíte zlomenou nohu.

S povahou úrazu otevřeného musíte před zastavením dlahy přetáhnout nohu nad bod zlomeniny s turnajem a zastavit krvácení. Je nutno pneumatiku uchytit na dvou místech - nad a pod zlomeninou, a to velmi opatrně, aby nedošlo k poškození kostních úlomků.

V lékařské praxi existují případy, kdy po rozbití nohy zemřeli lidé z bolestivého šoku, proto by pokud možno měla být podána anestetika obětem, zejména s otevřenou zlomeninou. Je také velmi žádoucí aplikovat antiseptický obvaz na otevřenou ránu.

Chcete-li zpomalit edém měkkých tkání, měli byste pečlivě položit studený komprese zabalené v ručníku na horní část místa poranění. Tím se sníží nejen počáteční otoky, ale také záněty.

Mějte však na paměti, že takový kompres je schopen zastavit otok pouze v prvních 25-30 minutách po zlomenině.

Je naprosto nemožné resetovat rozbitou kost na vlastní pěst.

Po první pomoci a před přemístěním zraněných do nemocnice je důležité neustále sledovat stav upevňovacích bandáží, neboť progresivní edém zvýší objem nohy v místě poranění a použité obvazy zasáhnou tělo a přidávají se k oběti.

Pomoc při zlomenině kotníku

Lékař, který provádí diagnózu, by se neměl spoléhat jen na vnější známky zlomeniny. Pro správnou diagnózu musí nutně nasměrovat oběť na rentgen a rentgenový snímek by měl být proveden ve dvou projekcích - na boku a před nohou.

Pokud to technická zařízení nemocnice dovolí, může být také použit počítačový tomografický sken pro získání třístranného obrazu poškozeného kloubu.

Komplex léčebných postupů

Léčba začíná poskytováním přiměřené první pomoci.

Jaká první pomoc musí obeť udělat?

Za prvé, v žádném případě se nesnažte dostat na nohu, pokud máte pocit ostrého bolesti v oblasti zranění. Vyhněte se všem pohybům nohou.

Možné komplikace kontuze

Spojení sedavých membrán fixuje a zajišťuje dostatečné pohyby dvou kosti tibiálních - malých a velkých. Syndesmoz v místě fixace je interrosní membrána s nižší inter-tuberkulární membránou.

Vláknité tkáně membrány mají složitou strukturu s mnoha vrstvami. Uvnitř se protínají vlákna, jsou těsné. Vnější vlákna jsou náchylnější ke zranění, mají tendenci se protáhnout a roztrhat, což způsobuje nestabilitu kloubních kloubů.

Trhliny v kotníku mohou být ošetřeny ne chirurgickou metodou a chirurgicky - oba typy léčby mohou způsobit odpovídající komplikace.

  • infekce tkání po operaci - s vývojem osteomyelitidy, gangrény, purulentní artritidy;
  • vytvoření falešného kloubu;
  • vývoj obvyklé dislokace;
  • štěrbina na synoviální membráně vede k rozvoji sekundární deformující arthrosis;
  • vzniká chronická neuropatie, ztrácí se citlivost tkáně, svalová síla nohy oslabuje a v důsledku toho se objevuje křehkost.

Jedná se o nejčastější komplikace, takže u každého zranění kotníku je důležité provést úplné vyšetření a předepsat co nejpřesnější léčbu, což snižuje riziko vzniku nepříjemných komplikací na nulu.

Jakákoli zlomenina může zanechat komplikaci, může mít různou míru závažnosti. Komplikace v případě zlomeniny kotníku nejsou výjimkou, měly by být podrobněji studovány.

Nejčastější komplikací je deformace osteoartrózy. Zejména kvůli dlouhému procesu imobilizace.

Nesrovnatelná zlomenina s posunem je příčinou dysfunkce v důsledku narušení struktury kloubních povrchů. Tato podmínka je často označována jako nesprávně narostlé zlomeniny.

Ve srovnání se zdravým kloubem jsou výrazně narušeny obrysy. Někdy zlomenina neroste společně v důsledku časné pracovní zátěže nebo porušení konsolidačních procesů.

Při tomto scénáři se vyvíjí falešný kloub.

Jak jste možná uhodli, není všechno tak hladké. Existují také komplikace.

Často jsou spojeny s nesprávnou diagnózou, předčasnou léčbou.