Hlavní

Zápěstí

Jaký typ kloubů má člověk? Anatomie

Muskuloskeletální systém je reprezentován aktivní a pasivní částí. Klouby člověka jsou základem jeho pohybů. Proto se musíme seznámit s jejich strukturou a klasifikací. Věda, která studuje spojení kostí, se nazývá artroologie.

Spoj je pohyblivý kloub povrchů kostí, obklopený speciálním ochranným vakem, ve kterém je kloubní tekutina. Stejně jako olej v motorovém vozidle, synoviální tekutina neumožňuje třením kosti. Každý kloub má kloubní povrchy a je jejich mobilní spojení.

Existují však formy kloubů, které jsou fixní nebo neaktivní a s věkem se mohou proměnit v kostní vazbu. Nacházejí se v základu lebky a také upevňují kosti panvy. K tomu dochází, když člověk projde posledním bodem vývoje a tělo začíná proces stárnutí.

Anatomie a pohyb kloubů

Každý pohyb v životě člověka je regulován centrálním nervovým systémem, pak je signál přenášen do požadované svalové skupiny. Na druhé straně pohání požadovanou kost. V závislosti na svobodě pohybu osy kloubu se provádí akce v jednom směru nebo jiném. Chrupavka kloubních povrchů zvyšuje rozmanitost pohybových funkcí.

Významnou roli hrají svalové skupiny, které přispívají k pohybu kloubů. Svazky jsou tvořeny hustou tkaninou, poskytují dodatečnou pevnost a tvar. Krevní zásoba prochází velkými kmenovými cévami arteriální sítě. Velké tepny se rozdělují do arteriol a kapilár, přivádějí živiny a kyslík k artikulaci a periartikulárním tkáním. Odtok probíhá prostřednictvím žilního systému krevních cév.

Existují tři hlavní směry pohybu, které určují funkci kloubů:

  1. Osa Sagittal: vykonává funkci olověného odlitku;
  2. Svislá osa: vykonává funkci supination - pronation;
  3. Čelní osa: provádí funkci ohybu - prodloužení.

Struktura a tvar kloubů v medicíně lze jednoduše rozdělit do tříd. Společná klasifikace:

  • Jednosměrné. Blokový typ (falangy prstů), válcovitý kloub (radiální kloub).
  • Biaxiální. Sedlový kloub (karpometakarpální), elipsoidní typ (paprskovitý).
  • Multiaxiální. Sférický kloub (kyčle, rameno), plochý typ (sternoklavikulární).

Typy kloubů

Pro pohodlí lze všechny klouby lidského těla rozdělit na typy a typy. Nejoblíbenější dělení je založeno na struktuře kloubů člověka, často se nachází ve formě tabulky. Klasifikace jednotlivých typů lidských kloubů je uvedena níže:

  • Rotační (válcový typ). Funkční základ pohybu v kloubech je supination a pronation kolem jedné svislé osy.
  • Typ sedla. Kloub se vztahuje na tento typ spojení, když koncové plochy kostí sedí navzájem. Objem pohybu se děje podél osy podél jejích zakončení. Často jsou takové spoje v dolní části horní a dolní končetiny.
  • Sférický typ. Struktura kloubu je reprezentována konvexním tvarem hlavy na jedné kosti a dutinou na druhé straně. Toto spojení se týká víceosých kloubů. Pohyby v nich jsou nejpohyblivější ze všech a jsou také nejvzdálenější. Objevuje se v těle osoby s kyčlí a ramenními klouby.
  • Komplexní kloub. U lidí je to velmi složitý kloub, který tvoří komplex z těla dvou nebo více jednoduchých kloubů. Mezi nimi je na vazy nahrazena kloubní vrstva (meniskus nebo disk). Kosti drží jeden k druhému, aniž by umožňovaly pohyb na stranu. Typy kloubů: patella.
  • Kombinovaný spoj. Tento spoj se skládá z kombinace několika kloubů, které mají odlišný tvar a vzájemně od sebe oddělené, které společně provádějí funkce.
  • Amfiatróza nebo těsný kloub. Má ve svém složení skupinu silných kloubů. Kloubové povrchy výrazně omezují pohyb v kloubech pro větší hustotu, pohyb prakticky chybí. V lidském těle jsou prezentovány, kde není potřeba pohybu, ale potřebují pevnost pro ochranné funkce. Například sakrální klouby obratlů.
  • Plochý typ. U lidí je tato forma kloubů zobrazena jako hladká, umístěná kolmo k povrchům kloubů v kloubním vaku. Osa rotace je možná kolem všech rovin, což je vysvětleno zanedbatelným rozměrovým rozdílem kloubových ploch. Jedná se například o zápěstí.
  • Condylar typ. Anatomie kloubů je založená na hlavě (kondyle), podobně strukturované jako elipsa. Jedná se o druh přechodové formy mezi blokovými a elipsoidními typy struktury kloubů.
  • Typ bloku Spoj je zde válcovitě umístěný proces proti podkladové dutině na kostech a je obklopen kloubovým vakem. Má lepší spojení, ale menší axiální pohyb než sférický typ spojení.

Klasifikace kloubů je poměrně komplikovaná, protože v těle je spousta sloučenin a mají různé tvary, plní určité funkce a úkoly.

Kraniální kosti

Lidská lebka má 8 párových a 7 nezadaných kostí. Jsou propojeny hustými vláknitými stehy, s výjimkou kostí dolních čelistí. Vývoj lebky nastává, když tělo roste. U novorozenců jsou kosti střechy lebky reprezentovány tkání chrupavky a švy stále vypadají jako kloub. S věkem se stávají silnějšími a hladce se mění na pevnou kostní tkáň.

Kosti přední části jsou hladce přiléhající a spojeny hladkými švy. Naproti tomu kosti oblasti mozku jsou spojeny šupinami nebo zúbkovanými stehy. Spodní čelist je upevněna na spodní části lebky komplikován eliptické komplexu kombinované dvouosý kloub. Který umožňuje pohyb čelisti na všech třech typech os. Je to způsobeno každodenním procesem stravování.

Páteřní klouby

Páteř se skládá z obratlů, které mezi sebou vytvářejí klouby. Atlant (první obratle) je připojen k základně lebky pomocí kondyly. Je strukturován podobně jako druhý obratle, který se nazývá epistofie. Společně vytvářejí jedinečný mechanismus, který je jedinečný pro lidi. Přispívá k ohybům a otáčení hlavy.

Klasifikace kloubů hrudní, zastoupená dvanáct obratlů, které s pomocí trnových procesů jsou připojeny k sobě navzájem a k okrajům. Kloubní procesy jsou směrovány zepředu, pro lepší spojení s žebry.

Bedrová oblast se skládá z 5 velkých těl obratlů, které mají velkou rozmanitost vazů a kloubů. V této sekci se intervertebrální kýly vyskytují nejčastěji v důsledku neobvyklé zátěže a špatného vývoje svalů v této oblasti.

Dále postupujte podle kokcygeálních a sakrálních oddělení. V intrauterinním stavu jsou chrupavková tkáň rozdělená do velkého počtu částí. Osmý týden se slučují a do devátého týdne začínají osifikovat. Ve věku 5-6 let začíná kokcygeální oddělení ztuhnout.

Celá páteř v sakrální části je tvořena 28 lety. V tomto okamžiku rostou společně v jednom oddělení samostatné obratle.

Struktura kloubů pásu dolních končetin

Lidské nohy se skládají z mnoha kloubů, a to jak velkých, tak malých. Jsou obklopeny velkým množstvím svalů a vazy, mají rozvinutou síť krve a lymfatických cév. Struktura dolních končetin:

  1. Nohy mají mnoho vazů a kloubů, z nichž nejvíce pohyblivý kulový kyčelní kloub. Je to jeho dětství malé gymnasty a gymnasty se začínají sebevědomě rozvíjet. Největším vazem je femorální hlava. V dětství se neobvykle táhne, a to je důvod pro mladší sportovní gymnastiku. Na počátku tvorby pánve jsou položeny lýkové, pubikální a ischialní kosti. Nejprve jsou spojeny spáry pásu dolních končetin v kostním kroužku. Pouze do věku 16-18 let by osifikovali a rostli do jedné pánevní kosti.
  2. V medicíně je nejtěžší a obtížnější ve struktuře koleno. Skládá se ze tří kostí najednou, které se nacházejí v hlubokém propletení kloubů a vazy. Ten samý kolenní kloub kapsle synoviální tvoří řadu tašek, které jsou umístěny po celé délce přilehlé další svaly a šlachy není ve styku s dutinou spoje. Vazy zde umístěné jsou rozděleny do těch, které vstupují do kloubní dutiny a do těch, které do ní nevstupují. V podstatě je koleno kondylárním typem kloubu. Když získá vyrovnanou pozici, funguje již jako typ bloku. Když je kotník ohnutý, v něm se již otáčejí pohyby. Kolenní kloub prohlašuje název nejkomplexnějšího kloubu. V tomto případě musí být pečlivě chráněny, to brát s nadhledem na nohách s přetížením, protože obnovit to velmi, velmi obtížné, a v určitém stadiu, ne-li nemožné.
  3. Při styku s kotníkem je třeba mít na paměti, že vazy spočívají na jeho bočních plochách. Spojuje velké množství velkých a malých kostí. Kotník je blokový typ, ve kterém je možný pohyb šroubu. Když hovoříme o samotné noze, pak je rozdělena do několika částí a nepředstavuje žádné složité kloubové klouby. Ve svém složení má typické spojky ve tvaru bloku umístěné mezi základy falangů prstů. Samotné kloubní kapsle jsou volné a jsou umístěny podél okrajů kloubní chrupavky.
  4. Noha v životě člověka je předmětem každodenního stresu a také má významný tlumící účinek. Skládá se z mnoha malých kloubů.

Struktura kloubů pásu horních končetin

Krém na ruce a štětec zahrnuje větší počet kloubů a vazů, které jsou schopny velmi jemně nastavit akci a pohyblivost nejmenších pohybů. Jedním z nejtěžších kloubů je rameno. Má mnoho úchytů a vazeb svazků, které jsou složité jeden po druhém. Hlavní tři hlavní vazy, které jsou odpovědné za únos, addukce, zdvižením ruky na straně, vpředu a vzhůru.

Zvednutím ruky nad rameno se pohybují svaly a vazky lopatky. Spojuje ruku k lopatce silné vláknité vazu, který člověku umožňuje provádět celou řadu složitých a těžkých akci s váhami.

Klasifikace kolenního kloubu je ve struktuře velmi podobná konstrukci kolenního kloubu. Zahrnuje tři klouby, obklopené jednou základnou. Hlavy na základně kostí v kloubu jsou pokryté hyalinní chrupavkou, což zlepšuje klouzání. V dutině jediného kloubu dochází k blokování plnosti pohybu. Vzhledem k tomu, že kolenní kloub zahrnuje pohyb kloubů a loketních kostí, nejsou boční pohyby zcela realizovány. Omezují je kolaterální vazy. Interaktivní membrána předloktí se účastní pohybu tohoto kloubu. Nervy a krevní cévy projíždí přes konce ruky.

Jeho původ spojování svalů na zápěstí a zápěstí se provádí v blízkosti zápěstního kloubu. Mnoho tenkých vazů upravuje pohyblivost pohybů ze zadní části ruky i ze strany.

Kloub palců lidí zděděných od opic. Lidská anatomie je podobná struktuře našich starých příbuzných s tímto spojem. Anatomicky je způsobeno uchopením reflexů. Tento kostní kloub pomáhá interakci s mnoha environmentálními objekty.

Nemoci kloubů

U lidí jsou klouby pravděpodobně nejčastěji postiženým onemocněním. Mezi hlavní patologie je nutné rozlišovat hypermobilitu. To je takový proces, kdy dochází ke zvýšené aktivitě kostních sloučenin, která přesahuje přípustné osy. Existuje nežádoucí podvrtnutí, které dovoluje, aby kloub vytvořil hluboký pohyb, což je velmi špatné pro tkáně sousedící s kostními hlavami. Takové pohyby po nějaké době vedou k deformaci povrchů kloubů. Tato nemoc je zděděna, jak to ještě zbývá objasnit lékaři a vědci.

Hypermobility je často zjištěna u mladých dívek a je geneticky určena. To vede k deformaci pojivových tkání a především kloubů kostí.

U tohoto druhu onemocnění se nedoporučuje vybrat si práci, ve které musíte být na stejné pozici po dlouhou dobu. Navíc je nutné opatrně jít do sportu, protože existuje riziko ještě většího protahování vazů. Který zase končí křečovými žíly nebo artrózou.

Nejčastější lokalizace nemocí:

  1. Nemoci ramenního pásu se často vyskytují u lidí ve stáří, zvláště u těch, kteří jsou zvyklí žít prostřednictvím tvrdé fyzické práce. V kritické zóně jsou i lidé, kteří velmi často chodí do posilovny. Následně je stáří doprovázeno bolestem v ramenou (restart ramen) a osteochondrózou krční páteře. Lékaři často najdou osoby s osteoartritidou nebo artritidou ramenních kloubů v této kategorii.
  2. Onemocnění lokte také často obtěžují sportovce (epikondylitida). Ve stáří lidé mají klouby nepohodlí a omezenou pohyblivost. Jsou způsobeny deformací osteoartrózy, artritidy a zánětu svalů ramen. Proto je třeba si uvědomit správnost techniky a doby tříd.
  3. Klouby rukou, prstů a rukou jsou vystaveny zánětu při revmatoidní artritidě. Manifestace syndromu onemocnění "těsné rukavice". Jeho rysem je porážka obou rukou (polyartritida). Případy artrózy s akutními lézemi v šlachách se vyskytují v profesích spojených s jemnými motorickými dovednostmi: hudebníky, klenotníci, stejně jako ti, kteří každodenně psát klávesnici na dlouhou dobu.
  4. V oblasti kyčelního kloubu je nejčastěji izolována kokartóza. Charakteristickým onemocněním u starších pacientů je osteoporóza (změkčení struktury stehenní kosti). Bursitida a tendonitida kyčelního kloubu jsou nalezena mezi běžci a fotbalisty.
  5. Nemoci v koleni jsou detekovány u lidí všech věkových skupin, protože je to velmi složitý komplex. Obnova v 90% případů není možná bez chirurgického zákroku, což zase nezaručuje úplné vyléčení této sloučeniny.
  6. Pro charakteristiku kotníku jsou artroza a subluxace. Patologie jsou profesionální mezi tanečníky, ženy, které často používají vysoké podpatky. Osteoartritida postihuje osoby, které mají obezitu.

Zdravé klouby jsou v naší době luxusem, což je obtížné si všimnout, dokud se člověk nestane se svým problémem. Když se každý pohyb v určitém kloubu provádí s bolestí, pak je člověk schopen dávat hodně k obnovení zdraví.

Lidský život by bylo těžké si představit bez přesných a jistých pohybů. Dotýká se jakékoliv profese, kde se jedná o fyzické dovednosti člověka, měli bychom vzít hold na pomoc kloubům a vazům. Jsou aktivovány reflexivně a téměř nikdy nevidíme, jak se nejmenší pohyby rozhodují o našem osudu, od řízení auta až po složité chirurgické operace. Ve všech těchto případech nám pomáhají klouby, které mohou změnit život tak, jak chcete.

LiveInternetLiveInternet

-Nadpisy

  • 1000 Tip +1 (299)
  • Tipy pro všechny příležitosti (98)
  • Malé triky skvělé vaření (84)
  • Pánská poznámka (120)
  • Osobní rozvoj (83)
  • Vývoj paměti (48)
  • Tipy pro život (13)
  • Řízení času (11)
  • Komunikační dovednosti (9)
  • Rychlost čtení (3)
  • Tanec (76)
  • Latina (26)
  • Zumba tanec zeštíhlující (16)
  • Go-Go (5)
  • Taneční předměty (4)
  • Klubové tance (2)
  • Oriental dance (25)
  • FAQ (78)
  • FAQ video (20)
  • LiRu (2)
  • Design (6)
  • Memo (24)
  • Naši menší bratři (656)
  • Psi (35)
  • "Žijí - jako kočka se psem" (25)
  • Moje zvíře (5)
  • Ze života koček -1 (154)
  • Ze života koček-2 (35)
  • Zajímavé o kočkách (62)
  • Koťata (18)
  • Kočky (fotografie) (232)
  • Pro majitele koček (37)
  • Tato slavná zvířata (75)
  • Na celosvětové webové stránce (326)
  • Svalová kolekce (32)
  • Jaký pokrok dosáhl. (8)
  • Chci vědět všechno (114)
  • Kreativní psaní (17)
  • Mýty a fakta (36)
  • Záměrně nemůžete myslet na (3)
  • Vášnivý Mordasti (44)
  • Amazing - blízko! (14)
  • Showbiz (39)
  • Vše o všem (39)
  • Život v radosti (656)
  • Live Easy (186)
  • Rituály, věštění, vědomí (126)
  • Svátky, tradice (97)
  • Money Magic (72)
  • Muž a žena (46)
  • Simoron (36)
  • Numerologie, horoskop (28)
  • Pro duši (25)
  • Feng Shui (17)
  • Ezoterický (2)
  • Chřipka (1)
  • Svatyně (5)
  • Abeceda víry (102)
  • Zdraví (790)
  • Pomoc sami (359)
  • Samoobslužná masáž podle všech pravidel (82)
  • Nemoci (70)
  • Qigong, Tai Chi Chuan, Taichi (61)
  • Akupresura, reflexologie (39)
  • Starší věk není radost? (26)
  • Tradiční medicína (9)
  • Korekce zraku (5)
  • Orientální medicína (2)
  • Žijte skvěle (132)
  • Tradiční medicína (45)
  • Čištění těla (41)
  • Poslední cigareta (24)
  • Izrael (144)
  • Města (34)
  • Zaslíbená země (10)
  • Užitečné informace (5)
  • Izrael (19)
  • Přehledy fotografií (11)
  • Jóga (210)
  • Jóga komplexy (123)
  • Jóga řeší problémy (43)
  • Cvičení (30)
  • Asanas (9)
  • Jóga pro prsty (mudra) (7)
  • Tipy (2)
  • Krása bez kouzla (1150)
  • Face gymnastika, cvičení (217)
  • Luxusní vlasy (133)
  • Japonská krása, asijští technici (80)
  • Masážní technika (60)
  • Tajemství mládí (56)
  • Originální manikúra (20)
  • Cesta ke sálavé kůži (111)
  • Kosmetická taška (55)
  • Neposkvrněný make-up (105)
  • Problémy (40)
  • Umění být krásným (33)
  • Styl (131)
  • Péče (280)
  • Recepty (768)
  • Pečení (93)
  • Obloha (18)
  • První miska (12)
  • Etnická kuchyně (6)
  • Dezert (53)
  • Občerstvení (118)
  • Výrobky těsta (83)
  • Jíst podaný (51)
  • Maso (113)
  • Ve spěchu (31)
  • Nápoje (75)
  • Zelenina a ovoce (115)
  • Recepty (25)
  • Ryby, mořské plody (34)
  • Saláty (60)
  • Omáčky (8)
  • Podmínky (16)
  • Užitečné weby (11)
  • Fotografie (8)
  • Fotografické editory (3)
  • Napájecí zdroj (7)
  • Užitečné odkazy (7)
  • Programy (11)
  • V životě se směje. (132)
  • Video zábava (33)
  • Foto legrační (2)
  • Hračky (25)
  • Ach ty děti. (27)
  • Prikolyushechki (29)
  • Skvělé! (15)
  • Jehlová žena (209)
  • Pletení (21)
  • Vyšívání (11)
  • Opravy (3)
  • Udělejte to sami (83)
  • Vytváříme pohodlí (37)
  • Šití (70)
  • Básně a próza (245)
  • Texty (151)
  • Přísloví (67)
  • Aforismy, citace (22)
  • Próza (4)
  • Oblíbené výrazy (1)
  • Perfektní tělo (629)
  • Bodyflex, oxysize (120)
  • Pilates (40)
  • Aerobik (25)
  • Callanetika (21)
  • Milena. Fitness (18)
  • Gym (17)
  • Bodytransformace (5)
  • Anatomie (1)
  • Tipy (69)
  • Sporty (Video) (88)
  • Protahování (40)
  • Cvičení (231)
  • Fotka světa (63)
  • Umělci (5)
  • Příroda (5)
  • Fotografie (16)
  • Fotografové a jejich díla (31)
  • Květiny (8)
  • Photoshop (5)
  • Vyvolat nadváhu (549)
  • V pasti ve stravě (62)
  • Zákony moci (118)
  • Jíst k životu. (76)
  • HLS (16)
  • Produkty (73)
  • Inteligentní ztráta hmotnosti (126)
  • Cesta k ideálu (103)

-Video

-Hudba

-Vyhledávání podle deníku

-Přihlaste se e-mailem

-Pravidelné čtečky

Populární o struktuře kloubů

Spoje spojují kosti kostry v jednom celku. Více než 180 různých kloubů pomáhá člověku pohybovat se. Spolu s kosti a vazy jsou odkazováni na pasivní část muskuloskeletálního systému.

Spojky lze porovnat s závěsy, jejichž úkolem je zajistit hladké posunutí kostí vůči sobě navzájem. Při jejich nepřítomnosti se kosti prostě navzájem protínají, postupně se zhroutí, což je velmi bolestivý a nebezpečný proces. U lidí hrají klouby trojitou roli: přispívají k zachování polohy těla, podílejí se na pohybu částí těla vůči sobě a jsou orgány pohybu (pohybu) těla v prostoru.

Každý kloub má různé prvky, které usnadňují pohyblivost některých částí kostry a poskytují silnou kontinenci ostatním. Kromě toho existují jiné kostní tkáně, které chrání klouby a zjemňují třecí sílu. Struktura kloubu je velmi zajímavá.


Hlavní prvky kloubu:

• epifýza kostí tvořících kloub. Epiphýza je zakulacená, často rozšířená, koncová část tubulární kosti, která tvoří kloub s přilehlým kostí pomocí kloubů kloubních povrchů. Jeden z kloubních povrchů je obvykle konvexní (umístěný na kloubové hlavě) a druhý konkávní (tvořený kloubovou fusou)

• Chrupavka - tkáň, která pokrývá konce kostí a zjemňuje jejich tření.

• Synoviální vrstva je druh vaku, který napájí vnitřní povrch kloubu a vydává synovium - tekutinu, která vyživuje a maže chrupavku, protože klouby nemají krevní cévy.

• Kloubová kapsle - podobná objímce, vláknitá vrstva, obklopující kloub. Poskytuje stabilitu kostí a zabraňuje jejich nadměrnému posunutí.

Menisci - dvě tvrdé chrupavky, tvarované jako půlměsíce. Zvětšují oblast styku mezi povrchy dvou kostí, například kolenního kloubu.

• Ligamenty - vláknité formace, které posilují interosseous klouby a omezují amplitudu pohybu kostí. Jsou umístěny na vnější straně kloubního pouzdra, ale v některých spojích jsou umístěny uvnitř, aby poskytovaly lepší pevnost, jako například kloubové vazy v kyčelním kloubu.

Spoj je úžasný přirozený mechanismus pohybu spojování kostí, kde jsou konce kostí spojeny v kloubovém sáčku. Taška na vnější straně je dostatečně pevná vláknitá tkáň - je to hustá ochranná kapsle s vazbami, která pomáhají ovládat a udržovat kloub, což zabraňuje vysídlení. Uvnitř kloubního vaku je synoviální membrána.

Tato membrána produkuje synoviální tekutinu - mazání kloubu, viskoelastickou konzistenci, kterou ani zdravý člověk nemá moc, ale zabírá celou kloubní dutinu a je schopen plnit důležité funkce:

1. Jedná se o přírodní maziva, která dává svobodu kloubu a usnadňuje pohyb.

2. Snižuje tření kostí v kloubu a chrání chrupavku před oděrem a opotřebením.

3. Chová se jako tlumič nárazů a tlumič nárazů.

4. funguje jako filtr, který zajišťuje a udržuje sílu chrupavky, zatímco chrání ji a synoviální membránu před zánětlivými faktory.

Synoviální tekutina zdravého kloubu má všechny tyto vlastnosti, především kvůli kyselině hyaluronové nacházející se v synoviální tekutině, stejně jako v tkáni chrupavky. Tato látka pomáhá vašim kloubům plně plnit své funkce a umožňuje vám vést aktivní život.

Pokud je kloub zapálený nebo nemocný, vzniká synoviální tekutina v synoviální membráně kloubní kapsle, která také obsahuje zánětlivé látky, které zvyšují otoky, otoky a bolest. Biologické zánětlivé látky zničují vnitřní struktury kloubu.

Konec kloubů kostí je pokryt elastickou tenkou vrstvou hladké látky - hyalinní chrupavky. Kloubní chrupavka neobsahuje krevní cévy a nervové zakončení. Chrupavka, jak již bylo řečeno, dostává výživu ze synoviální tekutiny a z kostní struktury pod samotnou chrupavkou - subchondrální kost.

Chrupavka v podstatě funguje jako tlumič nárazů - snižuje tlak na sousedící plochy kostí a zajišťuje hladké klouzání kostí vůči sobě navzájem.

Funkce chrupavky

1. Zmenšete tření mezi povrchy spojů.

2. Amortizovat šoky přenášené kosti během pohybu.

Chrupavka se skládá ze speciálních chrupavčích buněk - chondrocytů a extracelulární látky - matrice. Matrix se skládá z volně umístěných vláken pojivové tkáně - hlavní látky chrupavky, která je tvořena speciálními sloučeninami - glykosaminoglykany.
Konkrétně glykosaminoglykany vázané na bílkoviny, které tvoří větší struktury chrupavky - proteoglykany - jsou nejlepší přírodní absorbéry, protože mají schopnost obnovit původní tvar po mechanickém stlačení.

Díky speciální struktuře se chrupavka podobá houbě - tím, že absorbuje tekutinu v klidném stavu, uvolňuje ji do kloubní dutiny pod zatížením a tím "mazá" kloub.

Časté onemocnění, jako je artróza, narušuje rovnováhu mezi vznikem nového a destrukcí starého stavebního materiálu, který tvoří chrupavku. Chrupavka (struktura kloubu) se přemění z odolného a elastického na suchý, tenký, matný a hrubý. Podkladová kost se ztuhne, stává se nerovnoměrnější a začíná růst po stranách chrupavky. To přispívá k omezení pohybu a způsobuje deformaci kloubů. Existuje utěsnění kloubního pouzdra, stejně jako jeho zánět. Zánětlivá tekutina vyplňuje kloub a začíná roztahovat kapsli a kloubní vazky. Z toho je bolestivý pocit tuhosti. Vizuálně můžete pozorovat nárůst společného svazku. Bolest a následná deformace povrchů kloubů během artrózy vede k těsné pohyblivosti kloubů.

Klouby se vyznačují počtem kloubových povrchů:

  • jednoduchý kloub (lat. articulatio simplex) - má dvě kloubové plochy, jako je interfalangiální kloub palce;
  • komplexní kloub (lat. articulatio composita) - má více než dva kloubní povrchy, jako je například loketní kloub;
  • komplexní kloub (komplexní articulatio complexa) - obsahuje intraartikulární chrupavku (meniskus nebo kotouč), dělící spáru do dvou komor, jako je kolenní kloub;
  • Kombinovaný kloub - kombinace několika izolovaných kloubů umístěných odděleně od sebe, například temporomandibulárního kloubu.

Tvar kloubního povrchu kostí se porovnává s geometrickými obrazci a proto rozlišují klouby: kulové, elipsoidní, blokové, sedlovité, válcové atd.


Pohybové spoje

• Ramenní kloub: kloub, který poskytuje největší amplitudu pohybů lidského těla, je artikulace humeru se lopatkou pomocí kloubní dutiny lopatky.

• Koleno na kloubech: kloub humrálních, loketních a radiálních kostí, který umožňuje rotační pohyb lokte.

• kolenní kloub: komplexní artikulace, zajišťující flexi a prodloužení nohy a rotační pohyby. V kolenním kloubu jsou kloubové a kosti tibiální klouby - dva nejdelší a nejsilnější kosti, které společně s patellou nacházející se v jedné z čtyřnásobných šlach tlačí téměř celou váhu kostry.

• kyčelní kloub: spojení femuru s kosti panvy.

• zápěstní kloub: tvořeno několika klouby umístěnými mezi četnými malými plochými kosti spojenými silnými vazbami.

• Kloubní kotník: role vazů je v něm velmi důležitá, což nejen zajišťuje pohyb dolní nohy a nohy, ale také podporuje končetinu nohy.

Existují následující hlavní typy pohybů v kloubech:

  • pohyb kolem čelní osy - ohyb a prodloužení;
  • pohyby kolem sagitální osy - přenášení a pohyb pohybu kolem svislé osy, to znamená rotace: mediálně (pronation) a ven (supination).

Lidská ruka obsahuje: 27 kostí, 29 kloubů, 123 vazů, 48 nervů a 30 pojmenovaných tepen. Po celou dobu životnosti pohybujeme prsty několik milionů. Pohyb rukou a prstů zajišťuje 34 svalů, pouze s pohybem palce 9 se jedná o různé svaly.


Ramenní kloub

Je to nejmobilnější u lidí a je tvořena hlavou humeru a kloubní dutinou lopatky.

Kloubový povrch lopatky je obklopen prstencem vláknité chrupavky - tzv. Kloubního rtu. Šlacha dlouhé hlavy bicepsu ramene prochází dutinou kloubu. Ramenní kloub je posílen silným korakovidním vazem a okolními svaly - deltoid, subscapularis, supra- a subosseous, velké a malé kulaté. Velké hrudní svaly a latissimus dorsi se také účastní pohybů ramen.

Synoviální membrána tenké kloubní kapsle vytváří 2 extraartikulární torze - šlachy bicepsového svalu ramene a svalu subscapularis. Přední a zadní tepny, obklopující humerus, a chestakromiální tepna se podílejí na přívodu krve tohoto kloubu, venózní odtok se provádí do axilární žíly. Lymfodrenáž se vyskytuje v lymfatických uzlinách axilární oblasti. Ramenní kloub je inervován rameny axilárních nervů.

  1. humerus;
  2. lopatka;
  3. klíční kosti;
  4. kloubová kapsle;
  5. záhyby kloubního pouzdra;
  6. akromioklavikulární kloub.

V ramenních kloubech jsou možné kolem 3 os. Ohyb je omezen akromionovými a korakodními procesy lopatky, stejně jako korakohumerální vazba, prodloužení acromionem, korakoviální brachiální vazba a kloubní kapsle. Odběr v kloubu je možný až do 90 ° a za účasti horního končetinového opasku (se zahrnutím sternoklavikulárního kloubu) až 180 °. Zastaví únava v době zastavení velké hlízy humeru v korakakromiálním vazu. Sférický tvar kloubního povrchu dovolí člověku, aby zvedl ruku, vytáhl ji zpět, otočil rameno předloktím, vtáhl a vytáhl štětcem. Taková řada ručních pohybů byla rozhodujícím krokem v procesu lidské evoluce. Ramenní pás a ramenní kloub fungují ve většině případů jako jedna funkční forma.

Kyčelní kloub

Je to nejmocnější a silně zatěžovaný kloub v lidském těle a je tvořen acetabulem pánevní kosti a femorální hlavou. Kloubní kyčel je posilován intraartikulárním vazem hlavy femuru a také příčným vazem acetabulu pokrývajícím hrdlo stehenní kosti. Venku se v kapsli protínají silné ileální-femorální, pubi-ko-stehenní a stehno-femorální vazy.

Přívod krve tímto kloubem se provádí přes tepny, obklopující femuru, větve obturátoru a (ne-trvale) větve horních pronikajících, gluteálních a vnitřních genitálních tepen. Odtok krve probíhá skrze žíly obklopující femuru, do femorální žíly a přes žilové uzliny do iliakální žíly. Lymfatická drenáž se provádí v lymfatických uzlinách umístěných kolem vnějších a vnitřních iliakálních cév. Kloubní kyčle jsou inervovány femorálními, obturatorovými, sedacími, horními a dolními pohlavními a genitálními nervy.
Kloubní kyčel je typ kulového kloubu. Je možné pohybovat se kolem čelní osy (ohyb a prodloužení) kolem sagitální osy (únos a addukce) a kolem svislé osy (vnější a vnitřní rotace).

Tento kloub je pod velkým stresem, takže není divu, že jeho léze zaujímají první místo v celkové patologii kloubního aparátu.


Kolenní kloub

Jeden z velkých a komplexně uspořádaných kloubů člověka. Tvoří je 3 kosti: femorální, tibiální a peroneální. Stabilita kolenního kloubu zajišťuje intra- a extrakloubové vazy. Extraartikulární vazky kloubu jsou fibulární a tibiální kolaterální vazby, šikmé a obloukové popliteální vazky, patellarní vaz, mediální a postranní podpůrné patelární vazky. Mezi intraartikulární vazy patří přední a zadní křížové vazky.

Spoj má mnoho pomocných prvků, jako jsou menisky, intraartikulární vazky, synoviální záhyby, synoviální vaky. V každém kolenním kloubu jsou 2 menisky - vnější a vnitřní. Menisci mají formu hemi-moon a vykonávají odpisovou roli. Pomocnými prvky tohoto kloubu jsou synoviální záhyby, které jsou tvořeny synoviální membránou kapsle. Kolenní kloub má také několik synoviálních sáčků, z nichž některé komunikují s dutinou kloubů.

Každý musel obdivovat představení sportovních gymnastů a cirkusových umělců. O lidech, kteří mohou vylézt do malých boxů a nepřirozeně se ohýbat, říkají, že mají klouby gutaperča. Samozřejmě, že není. Autoři Oxfordské příručky tělesných orgánů ujišťují čtenáře, že "tito lidé mají klouby, které jsou fenomenálně pružné", v medicíně se to nazývá syndrom kloubové hypermobility.

  1. femuru
  2. tibie
  3. chrupavky
  4. synoviální tekutina
  5. vnitřní a vnější menisci
  6. mediální vaz
  7. postranní vaz
  8. křížové vazivo
  9. patella

Tvar spojku je kondylárním kloubem. Může se pohybovat po 2 osách: čelní a svislé (s ohnutou polohou v kloubu). Kolem přední osy dochází k ohybu a prodloužení kolem rotace svislé osy.

Koleno je pro pohyb člověka velmi důležité. S každým krokem díky ohýbání umožňuje nohu postupovat dopředu bez zasažení země. V opačném případě by noha byla přenášena dopředu zvednutím stehna.

Zvažte typy a strukturu kloubů

Přemýšleli jste o tom, co jsou klouby? Jakou roli hrají v lidském těle? S jejich pomocí můžeme provádět libovolné pohyby: sedět, stát, běhat, tančit, hrát sport atd. V lidském těle je obrovský počet a každý je zodpovědný za určitou oblast. Chcete-li se dozvědět více o struktuře kloubu, jeho vlastnostech a typech, vyzýváme vás, abyste si přečetli náš článek.

Anatomické rysy

Lidské klouby jsou základem každého pohybu těla. Jsou umístěny ve všech kostech těla (jedinou výjimkou je hyoidní kosti). Jejich struktura připomíná závěs, díky kterému je hladké klouzání kostí, bránící jejich tření a zničení. Spoj je mobilní spojení několika kostí a ve svém těle je více než 180 ve všech částech těla. Stávají se nehybné, částečně mobilní a hlavní část je reprezentována mobilními klouby.

Stupeň mobility závisí na následujících podmínkách:

  • objem spojovacího materiálu;
  • typ materiálu uvnitř vaku;
  • kostní formy v místě kontaktu;
  • úroveň svalového napětí, stejně jako vazy v kloubu;
  • jejich umístění ve vaku.

Jaký je kloub? Vypadá jako sáček dvou vrstev, který obklopuje křižovatku několika kostí. Sáček zajišťuje celistvost dutiny a přispívá k vývoji synoviální tekutiny. Na druhé straně je tlumičem kostí. Společně vykonávají tři hlavní funkce kloubů: pomáhají stabilizovat polohu těla, jsou součástí procesu pohybu v prostoru a zajišťují pohyb částí těla vůči sobě navzájem.

Hlavní prvky kloubu

Struktura lidských kloubů není jednoduchá a je rozdělena do následujících základních prvků: dutina, kapsle, povrch, synoviální tekutina, chrupavka, vazky a svaly. Krátce o každém rozhovoru dále.

  • Kloubní dutina je štěrbinovitý prostor, který je zároveň hermeticky uzavřen a naplněn synoviální tekutinou.
  • Kapsulový kloub - skládá se z pojivové tkáně, která obklopuje spojovací konec kostí. Kapsle je tvořena z vnější strany vláknité membrány, uvnitř má tenkou synoviální membránu (zdroj synoviální tekutiny).
  • Kloubové povrchy - mají zvláštní tvar, z nichž jeden je konvexní (nazývaný také hlava) a druhý je podpaží.
  • Synoviální tekutina. Jeho hlavní funkcí je mazání a zvlhčení povrchů a také důležitou roli při výměně tekutin. Je to ochranná zóna pro různé pohyby (šoky, trhání, stlačování). Poskytuje jak sklouznutí, tak i divergenci kostí v dutině. Snížení množství synovie vede k řadě onemocnění, deformacím kostí, ztrátě schopnosti člověka provádět normální fyzickou aktivitu a v důsledku toho dokonce i postižení.
  • Tkáň chrupavky (tloušťka 0,2 - 0,5 mm). Povrchy kostí jsou pokryty tkáněmi chrupavky, jejichž hlavním úkolem je pohlcování nárazů při chůzi a sportování. Anatomie chrupavky je reprezentována vlákny pojivové tkáně, která je naplněna tekutinou. Na druhé straně vyživuje chrupavku v uvolněném stavu a během jízdy uvolňuje tekutinu k mazání kostí.
  • Spojky a svaly jsou pomocnými částmi struktury, ale bez nich není normální funkčnost celého organismu možná. S pomocí vazů jsou kosti fixovány bez zásahu do pohybů jakékoliv amplitudy kvůli jejich pružnosti.

Také důležitou roli hrají šikmé výčnělky kolem kloubů. Jejich hlavní funkcí je omezit amplitudu pohybů. Jako příklad zvážit rameno. V humeru je kostní tubercul. Díky poloze vedle procesu lopatky snižuje rozsah pohybu ruky.

Klasifikace a druhy

V procesu rozvoje lidského těla, způsobu života, mechanismů interakce mezi člověkem a vnějším prostředím, potřeba provádět různé fyzické činnosti, různé typy kloubů se ukázaly být. Klasifikace kloubů a jejich základní principy jsou rozděleny do tří skupin: počet povrchů, tvar konce kostí a funkčnost. O nich budeme mluvit o něco později.

Hlavním typem lidského těla je synoviální kloub. Jeho hlavní rys - spojení kostí v tašce. Tento typ zahrnuje rameno, koleno, bedra a další. Tam je také tzv. Fazetový kloub. Jeho hlavní charakteristikou je omezení otáčení o 5 stupňů a sklon o 12 stupňů. Funkcí je omezit pohyblivost páteře, což vám umožní udržet rovnováhu lidského těla.

Podle struktury

V této skupině dochází k klasifikaci kloubů v závislosti na počtu kostí, které jsou připojeny:

  • Jednoduchý kloub - připojení dvou kostí (interfalangeální).
  • Komplikované - spojení více než dvou kostí (loket). Vlastnost takového spojení znamená přítomnost několika jednoduchých kostí a funkce mohou být realizovány odděleně od sebe.
  • Komplexní kloub - nebo dvoukomorová, která zahrnuje chrupavku, spojující několik jednoduchých kloubů (dolní čelist, indukovaná radiací). Chrupavka může oddělit klouby úplně (tvar disku) a částečně (menisku v koleni).
  • Kombinovaná - kombinuje izolované spoje, které jsou umístěny nezávisle na sobě.

Podle tvaru povrchů

Tvary kloubů a konců kostí mají tvary různých geometrických tvarů (válec, elipsa, míč). V závislosti na tom se pohyby provádějí kolem jedné, dvou nebo tří os. Existuje také přímý vztah mezi typem rotace a tvarem ploch. Dále podrobná klasifikace kloubů podle tvaru jejich povrchů:

  • Válcový kloub - povrch má tvar válce, rotuje se kolem jedné svislé osy (rovnoběžné s osou připojených kostí a svislou osou těla). Tento druh může mít rotační název.
  • Blokový kloub je vlastně tvaru válce (příčné), jedné osy otáčení, ale v čelní rovině kolmé ke směru připojených kostí. Je charakterizován pohybem ohybu a prodloužení.
  • Spirála - druh předchozího typu, ale osa otáčení této formy je umístěna v úhlu odlišném od 90 stupňů a vytváří šroubovicovou rotaci.
  • Elipsoid - konce kostí mají tvar elipsy, jedna je oválná, konvexní, druhá je konkávní. Pohyb se děje ve směru dvou os: ohyb, odblokování, odnášení, vedení. Svazky jsou kolmé na osu rotace.
  • Condylarous - typ elipsoidní. Hlavní charakteristikou je kondyle (zaoblená příloha na jedné z kostí), druhá kost ve tvaru dutiny, mezi nimi se může výrazně lišit. Hlavní osa otáčení je reprezentována přední částí. Hlavní rozdíl ve tvaru bloku je silný rozdíl ve velikostech ploch a od elipsoidu po počet hlav spojených kostí. Tento typ má dva kondyly, které mohou být jak v jedné kapsli (podobně jako válec, podobně jako v blobu), tak v různých (podobně jako v elipsoidu).
  • Sedlo - tvořené spojením dvou povrchů, jako by se "seděli" na sobě. Jedna kost se pohybuje, zatímco druhá napříč. Anatomie zahrnuje rotaci kolem kolmých os: ohyb-prodloužení a abdukce-addukce.
  • Kulový kloub - povrchy mají tvar kuliček (jedna je konvexní, druhá je konkávní), díky níž mohou lidé vytvářet kruhové pohyby. Většina otáčení nastává ve třech kolmých osách, průsečíkem je střed hlavy. Vystupuje ve velmi malém počtu vazy, což nezabraňuje kruhovému otáčení.
  • Anatomický pohled ve tvaru misky naznačuje hlubokou dutinu jedné kosti, která pokrývá většinu oblasti hlavy druhé plochy. Výsledkem je méně volné pohyblivosti ve srovnání s kulovou. Nutné pro větší stabilitu kloubu.
  • Ploché klouby - ploché konce kostí přibližně stejné velikosti, interakce podél tří os, hlavní charakteristika - malé množství pohybu a okolní vazy.
  • Pevná (amfartróza) - sestává z různých velikostí a tvarů kostí, které jsou navzájem úzce spojeny. Anatomie - pomalý pohyb, povrch je představován těsnými kapslemi, ne pružnými krátkými vazbami.

Podle povahy hnutí

Vzhledem k jejich fyziologickým vlastnostem dosahují klouby řadu pohybů podél os. V této skupině jsou celkem tři typy:

  • Jednosměrná - která se otáčí kolem jedné osy.
  • Biaxiální - otáčení kolem dvou os.
  • Multiaxiální - hlavně kolem tří os.

Níže je tabulka korespondence forem a typů lidských kloubů.

UČENÍ O PŘIPOJENÍ KOSTÍ - ARTROLOGIE

Kosti v kostře jsou spojeny různými způsoby. Nejjednodušší typ sloučeniny, nejstarší ve fylogenetických termínech, lze považovat za vazbu skrze vláknitou pojivovou tkáň. Například jsou části vnějších kostry bezobratlých spojeny tímto způsobem. Složitější formou komunikace částí kostry je spojení přes tkáň chrupavky, například v kostře ryb. Nejrozvinutější formou spojení kostí u zvířat žijících na zemi byla kloubová struktura, která umožňovala provádět různé pohyby. V důsledku dlouhého evolučního procesu u lidí byly zachovány všechny 3 typy sloučenin.

Vývoj kostních sloučenin

Kostní klouby se vyvíjejí v úzkém vztahu s vývojem samotných kostí. U lidí se nejprve vytvoří nepřetržité spojení jako jednodušší - v 6. týdnu prenatálního období. V embryu v chrupavčitých vložkách kostí, kde mají být vytvořeny klouby, se pozoruje koncentrace mezenchymu a konvergence spojovacích modelů chrupavkových kostí. Současně se mezenchymální vrstva mezi nimi změní buď na chrupavku nebo vláknitou tkáň.

Při vývoji synoviálních kloubů nebo kloubů v týdnu 8-9 se mezenchym vyskytuje v embryu na epifýzách, což vede k vytvoření společného prostoru. Do této doby osteoblasty, které tvoří kostní tkáň, pronikají do diafýzy modelů chrupavkových kostí. Epiphýza zůstává chrupavá a mezenchym pokrývající budoucí kloubní povrchy se změní na hyalinní kloubní chrupavku o tloušťce několika milimetrů. Současně se začíná tvořit kloubová kapsle, ve které mohou být rozlišeny dvě vrstvy: vnější vláknité vlákno, tvořené vláknitými

pojivové tkáně a vnitřní epiteliální - synoviální membrána. Z mezenchymu tvořícího kloub, tvořící kapsli, se vytvářejí vazby kloubu.

Ve druhé polovině embryonálního období se vytvářejí intraartikulární složky: disky, menisky, intrakapsulární vazy způsobené mezenchymem, které jsou taženy v podobě elastického polštáře mezi chrupavkovou epifýzou trubicovitých kostí. Tvorba kloubní dutiny nastává nejen v embryonálním období, ale také v postnatálním období. U různých kloubů je tvorba intraartikulární dutiny dokončena v různých časech.

Kosti mohou být vzájemně propojeny nepřetržitým spojením, když mezi nimi není mezera. Taková sloučenina se nazývá synartróza (synartróza). Odpojený kloub, ve kterém je vytvořena dutina mezi kloubovými kosti a kloubem (kloubem), se nazývá diarthróza nebo synoviální křižovatka (juncturae synovialis).

Kontinuální sloučeniny kostí - synartróza

V závislosti na druhu tkáně, která spojuje kosti, jsou spojité klouby kostí (obr. 32) rozděleny do 3 skupin: vláknité sloučeniny (juncturae fibrosae), chrupavkové sloučeniny (juncturae cartilagina) a klouby pomocí kostní tkáně - synostózy.

Mezi vláknité sloučeniny patří syndesmóza, interrosní membrána a sutura.

Syndesmóza (syndesmóza) je vláknité spojení vazů.

Ligamenty (ligamenta) se používají k posílení kloubů kostí. Mohou být velmi krátké, například interdikulární a interdigitální vazky (ligog Interspinalia et intertransversaria) nebo naopak dlouhé, jako supraspastické a slabé vazky (ligand Supraspinale et nuchae). Spojky - silné vláknité příze, skládající se z podélných, šikmých a překrývajících se svazků kolagenu a malého množství elastických vláken. Mohou odolat většímu namáhání v tahu. Speciálním typem vazů jsou žluté vazky (ligy Flava), tvořené elastickými vlákny. Mají sílu a

Obr. 32. Trvalé připojení:

a - syndesmóza; b - synchondróza; in-symphysis; g, d, e - vkolachivanie (dentoalveolární spojení); W - vroubkovaný šev; h - šupinatý šev; a - plochý (harmonický) šev; k - interosseous membrána; l - svazky

sílu vláknitých syndesmóz, jsou však charakteristické velkou roztažností a pružností. Takové vazy jsou umístěny mezi oblouky obratlů.

Zvláštním typem syndesmózy je dentální alveolární syndesmóza nebo vkládání (gomphosis) - spojení kořenů zubů se zubními alveoly čelistí. Provádí se vláknité parodontální svazky probíhající v různých směrech v závislosti na směru zatížení zubu.

Interosové membrány: radiolaktická syndesmóza (syndesmosis radioulnaris) a interfacial (syndesmosis tibiofibularis). Jedná se o spojení sousedních kostí pomocí interrosových membrán - respektive interosseous membrány předloktí (membrana interossea antebrachii) a interosseous membrány spodní nohy (membrána interossea cruris). Syndesmózy také uzavírají díry v kostech: například uzamykací otvor je uzavřen uzávěrnou membránou (membrana obturatoria), tam je atlanto-okcipitální membrána - přední a zadní (membrana atlantooccipitalis anterior et pos posterior). Interosné membrány uzavírají otvory v kostech, zvyšují povrch pro připojení svalů. Membrány jsou tvořeny svazky kolagenových vláken, neaktivní, mají otvory pro cévy a nervy.

Sutura (sutura) je sloučenina, ve které jsou okraje kostí pevně spojeny malou vrstvou pojivové tkáně. Stehy se nacházejí pouze na lebce. V závislosti na tvaru okrajů kostí lebky rozlišujeme následující švy:

- zubatý (sutr. serrata) - okraj jedné kosti má zuby, které vstupují do výklenků mezi zuby druhé kosti: například když je čelní kosti spojena s parietální;

- šupinovitá (squamosa) je tvořena tím, že se navzájem překrývají kosti: například když kombinuje váhy temporální kosti s parietálními;

- plochý (hladký) - hladký okraj jedné kosti sousedící s druhou hranou druhého, charakteristický pro kosti lebky obličeje;

- Schindylesis - ostrý okraj jedné kostry přichází mezi rozdělené hrany druhého: například kloub vomeru s zobákem sfénoidní kosti.

V krupicích kloubech (juncturae cartilaginea) jsou kosti spojeny vrstvami chrupavky. Tyto sloučeniny zahrnují synchondrózu a symfýzu.

Synchondróza (synchondróza) je tvořena souvislými vrstvami chrupavky. Jedná se o silnou a elastickou směs s malou pohyblivostí, která závisí na tloušťce vrstvy chrupavky: čím silnější je chrupavka, tím větší je pohyblivost a naopak. Synchondróza je charakterizována jarními funkcemi. Příkladem synchondrózy je vrstva hyalinní chrupavky na hranici epifýz a metafýzy v dlouhých tubulárních kostech - tzv. Epifýza chrupavky, stejně jako žebra chrupavky spojující žebra s hrudní kostí. Synchondróza může být dočasná nebo trvalá. První existují až do určitého věku, například epifyzální chrupavky. Konstantní synchondróza zůstává po celou dobu života člověka, například mezi pyramidou temporální kosti a sousedními kosti, sfénoidní a okcipitální.

Symfyza (symphyses) se liší od synchondrózy tím, že uvnitř chrupavky, která spojuje kost, je malá dutina. Kosti jsou také fixovány vazkami. Syfýza byla dříve nazývána polovina kloubů. Tam jsou symphysis rukojeti hrudní kosti, intervertebral symphysis a pubiální symphysis.

Pokud je dočasné nepřetržité spojení (vláknitá nebo chrupavková) nahrazeno kostní tkání, pak se nazývá synostóza. Příklad synostózy u dospělého člověka je spojení mezi těly okcipitálních a sfénoidních kostí, mezi sakrálními obratlovci a polovinami dolní čelisti.

Odpojené kosti - diartróza

Nespojité klouby kostí - klouby (juncturae synovialis) nebo synoviální klouby, diartróza - tvořené spojitými klouby a jsou nejprogresivnější formou kostních kloubů. Každý kloub má následující součásti: kloubní povrchy pokryté kloubovou chrupavkou; kloubová kapsle pokrývající kloubní konce kostí a zpevněná vaznami; kloubní dutina umístěná mezi kloubovými povrchy kostí a obklopená kloubním pouzdrem a kloubní vazy, které posilují kloub (obr. 33).

Kloubní povrchy (facies articularis) jsou pokryty kloubovou chrupavkou (cartilago articularis). Obvykle jeden z kloubových kloubních povrchů je konvexní, druhý je konkávní. Ve struktuře může být chrupavka hyalinní nebo méně často vláknitá. Volná plocha chrupavky směřující k dutině kloubů je hladká, což usnadňuje pohyb.

Obr. 33. Schéma struktury kloubu:

1 - synoviální membrána; synoviální vrstva; 2 - vláknitá membrána; vláknitá vrstva; 3 - tukové buňky; 4 - kloubová kapsle; 5 - hyalinní kloubní chrupavka; 6 - mineralizovaná chrupavková matrice; 7 - kosti; 8 - krevní cévy; 9 - kloubní dutina

kosti vůči sobě navzájem. Vnitřní povrch chrupavky je pevně spojen s kostí, skrze kterou dostávají výživu. Elasticita hyalinní chrupavky zjemňuje třes. Chrupavka kromě toho vyhlazuje drsnost kloubních kostí, dává jim odpovídající tvar a zvyšuje shodu (shodu) kloubních povrchů.

Kloubová kapsle (capsula articularis) pokrývá kloubní povrch kostí a tvoří hermeticky uzavřenou kloubní dutinu. Kapsle se skládá ze dvou vrstev: vnější - vláknitá membrána (membrana fibrosa) a vnitřní synoviální membrána (membrana synovialis). Vláknitá membrána je tvořena vláknitou pojivovou tkání. U kloubů provádějících rozsáhlé pohyby je kapsle tenčí než u sedavých.

Synoviální membrána se skládá z volné pojivové tkáně, která je pokryta vrstvou epiteliálních buněk. Synoviální membrána vytváří zvláštní výrůstky - synoviální vilie (villi synoviales), které se podílejí na produkci synoviální tekutiny (synovie). Ten druhý zvlhčuje kloubové povrchy a snižuje jejich tření. Kromě vil, synoviální membrána má synoviální záhyby (plicae synoviales), které zasahují do kloubní dutiny. Tuk může být uložen v nich, a pak jsou nazývány tukové záhyby (plicae adiposae). Pokud synoviální membrána vyčnívá směrem ven, vytvoří se synoviální sáčky (bb. Synoviales). Jsou umístěny v oblastech s největším třením, pod svaly nebo šlachy. Navíc, u velkých kloubů může synoviální membrána tvořit více či méně uzavřené dutiny - zákaly synoviální membrány (recessus synoviales). Takovéto zákroky se například nacházejí v kloubech kloubu kolenního kloubu.

Kloubní dutina (cavitas articularis) je štěrbinovitý prostor ohraničený kloubovými povrchy kostí a kloubních kapslí. Je naplněn malým množstvím synoviální tekutiny. Tvar a velikost kloubní dutiny závisí na velikosti kloubních povrchů a místech připevnění kapsle.

Kromě hlavních komponent, které jsou v každém kloubu přítomny, existují další formace: kloubní rty, kloubní kotouče, menisky, vazy a sesamoidní kosti.

Labiální kloub (labrum articulare) se skládá z vláknité tkáně, která se připevňuje podél okraje kloubní dutiny. Zvyšuje kontaktní plochu kloubních povrchů. Například kloubní rýma se nachází v ramenních a kyčelních kloubech.

Kloubový disk (discus articularis) a kloubní meniskus (meniscus articularis) jsou vláknitá chrupavka umístěná ve dutině kloubů. Pokud chrupavka zcela rozdělí kloubovou dutinu na 2 patra, což je pozorováno například v temporomandibulárním kloubu, hovoří se o disku. Pokud je oddělení kloubní dutiny neúplné, pak mluvit o menisci: například menisci v kolenním kloubu. Kloubní chrupavka přispívá ke shodě kloubových povrchů a oslabuje účinek nárazů.

Intrakapsulární vazky (ligac Intracapsularia) se skládají z vláknitého tkáně a spojují jednu kosti s jinou. Ze strany kloubní dutiny jsou pokryty synoviální membránou kloubního pouzdra,

který odděluje vazbu od kloubní dutiny: například vázání stehenní hlavy v kyčelním kloubu. Vazy posilovat kloubní pouzdro a ležící v jejím sloupci s názvem kapsulárních, a jsou umístěny vně kapsle (ligg capsularia.) - vnekapsulnymi (ligg extracapsularia.).

Sesamoidní kosti (ossa sesamoidea) se nacházejí v kloubech kapslí nebo v tloušťce šlachy. Jejich vnitřní povrch směřující k dutině kloubu je pokryt hyalinní chrupavkou, vnější je připojena k vláknité vrstvě kapsle. Příklad sesamoidní kosti umístěné v kapsli kolenního kloubu je patella.

Klouby jsou rozděleny podle tvaru a počtu kloubových povrchů nebo funkcí (počet os, kolem kterých se pohybují v kloubu). V kloubech se vyskytují následující formy pohybu:

- pohyb kolem přední osy: snížení úhlu mezi kloubovými kostimi - flexi (flexio), zvýšení úhlu mezi nimi - rozšíření (extensionio);

- pohyb kolem sagitální osy: přiblížení ke střední rovině - addukce (adductio), vzdálenost od ní - únos (abductio);

- pohyb po svislé ose: otáčení směrem ven (supinatio); rotační knutri (pronatio); kruhová rotace (circumductio), ve které rotující úsek segmentu popisuje kužel.

Množství pohybu v kloubech je způsobeno tvarem kloubových povrchů kostí. Pokud je jeden povrch malý a druhý je velký, rozsah pohybu v takovém kloubu je velký. U kloubů s kloubovými plochami, které jsou v oblasti téměř shodné, je rozsah pohybu mnohem menší. Kromě toho rozsah pohybu v kloubu závisí na stupni jeho fixace vázami a svaly.

Tvar kloubních povrchů je obvykle srovnáván s geometrickými tělesy (kulička, elipsa, válec). Jsou klasifikovány podle tvaru a rozlišují mezi sférickými, plochými, eliptickými, sedlovými, blovidnyovými a jinými klouby. Podle počtu náprav se rozlišují multiaxiální, biaxiální, jednosměrné klouby. Tvar kloubních povrchů také určuje funkční pohyblivost kloubů,

počet náprav. Tvar a počet náprav lze rozlišit: jednosměrné spoje - blokové, válcové; biaxiální klouby - elipsoid, condylar, sedlo; multiaxiální klouby - kulovité, ploché. Pohyb v kloubu je určen tvarem jeho kloubních povrchů (obr. 34).

Jednosměrné spoje. Ve válcovitém kloubu (articulatio cylindrica) má kloubní povrch jedné kosti tvar válce a kloubový povrch druhé kosti je dutina. V radiulárním kloubu jsou pohyby uvnitř a ven - pronace a supinace. Válcový spoj je spojení atlasu s axiálním obratlem. Další forma uniaxiálních kloubů je blokky (ginglymus). V tomto kloubu je jeden z kloubových povrchů konvexní s drážkou ve středu, druhá kloubová plocha je konkávní a má hřeben uprostřed. Drážka a hřeben zabraňují bočnímu sklouznutí. Příkladem blokového kloubu jsou interfalangeální klouby prstů, které zajišťují ohyb a prodloužení. Pohyb hemianopie kloub - kloub helikální (articulatio cochlearis), kde je drážka umístěna na kloubovém povrchu poněkud šikmo vzhledem k rovině kolmé k ose otáčení. S pokračováním této brady se vytvoří šroub. Tyto klouby jsou kotník a brachial.

Biaxiální klouby. Elipsoidní kloub (articulatio elipsoidea) ve tvaru kloubních povrchů se blíží k elipsě. V tomto kloubu jsou možné pohyby kolem dvou os: čelní - ohyb a prodloužení a sagitální - olovo a olovo. U biaxiálních kloubů je možné kruhové otáčení. Příklady biaxiálních kloubů jsou radiokarpální a atlantozakulární. Biaxiální zahrnuje také sedlový kloub (articulatio sellaris), jehož kloubovité povrchy připomínají sedlo. Pohyby v tomto kloubu jsou stejné jako v elipsoidu. Příkladem takového kloubu je karpometakarpální kloub palce ruky. Condylární kloub (articulatio bicondylaris) patří k biaxiálnímu (ve formě kloubních povrchů se blíží k elipsoidu). Pohyb kolem dvou os je možný v takovém kloubu. Příkladem je kolenní kloub.

Multiaxiální (triaxiální) spoje. Kulový kloub (articulatio sphenoidea) má největší volnost pohybu. V tom je možné

Obr. 34.1. Synoviální klouby (klouby). Typy spojů ve tvaru a počtu os rotace:

a - jednostranné klouby: 1, 2 - blokové klouby; 3 - válcový spoj; b - biaxiální spoje: 1 - elipsoidní spoj; 2 - kondylární kloub; 3 - sedlový kloub;

c - triaxiální spoje: 1 - kulový kloub; 2 - spojka ve tvaru šálku; 3 - plochý kloub

Obr. 34.2. Vzorky pohybu v kloubech:

a - triaxiální (multiaxiální) spoje: 1 - kulový kloub; 2 - plochý spoj; b - biaxiální spoje: 1 - elipsoidní spoj; 2 - sedlový kloub; v - jednostranné spoje: 1 - válcový spoj; 2 - blokový spoj

pohyby kolem tří vzájemně kolmých os: čelní, sagitální a vertikální. Okolo první osy dochází k ohybu a prodloužení kolem druhé osy - oje a nátlak kolem třetí osy - otáčení směrem ven a dovnitř. Příkladem je ramenní kloub. Je-li kloubová dutina hluboká, jako u kyčelního kloubu, kde je hlava stehenní kosti hluboce zakrytá, pak se tento kloub nazývá kloubovitý (articulatio cotylica). Plochý kloub (articulatio plana), jehož kloubní povrchy jsou lehce zakřivené, jsou segmenty kruhu s velkým poloměrem. To se týká například kloubů mezi kloubními procesy obratlů.

Pokud se 2 kosti podílejí na vytvoření kloubu, kloub se nazývá jednoduchý (articulatio simplex), pokud je 3 nebo více - komplexní (articulatio composita). Příkladem jednoduchého kloubu je rameno, komplex - ulnar. Kombinované klouby - sada několika spojů, ve kterých jsou pohyby prováděny současně. Například pohyb v jednom temporomandibulárním kloubu je nemožný bez pohybu v druhém.

Upevňovací společné počítá množství faktorů: spojka kloubní plochy, jejich posílení kapsulární vazů, šlach a svalů tyče, které jsou připojeny na obvodových spojů.

Články mají výrazné individuální, věkové a pohlavní charakteristiky. Mobilita v kloubech kostí závisí na jednotlivých charakteristikách struktury těchto sloučenin. To se liší mezi lidmi různého věku, pohlaví a fitness.

Krevní zásobení a inervace kloubů

Klouby jsou dodávány větvemi hlavních arteriálních kmenů, které procházejí blízko. Někdy se na povrchu kloubu vytvoří vaskulární síť několika tepen, například arteriální sítě kolen a kolen. Výtok venózní krve se vyskytuje v žilách, které doprovázejí stejné tepny. Inervace kloubů se provádí nejbližšími nervy. Vysílá nervové větve kloubové kapsli, které tvoří řadu větví a koncových nervových přístrojů (receptorů). Lymfodrenáž se vyskytuje v blízkých regionálních mízních uzlinách.

SPOJENÍ ORGÁNŮ ORGÁNŮ

Páteřní křižovatka

Vertebrální těla jsou spojena intervertebrální symfýzou (symphysis intervertebralis); intervertebrální kotouče (disci intervertebrals) se nacházejí mezi těly obratlů. Intervertebrální disk se týká formací fibro-chrupavky. Venku je tvořena vláknitým kruhem (anulus fibrosus), jehož vlákna směřují šikmo směrem k sousedním obratlům. Ve středu disku je želatinové jádro (nucl Pulposus), což je zbytek hřbetního řetězce (akord). Kvůli pružnosti disku, páteř absorbuje otřesy, které tělo zažívá při chůzi a běhu. Výška všech meziobratlových disků je 1/4 celé délky páteře. Tloušťka disků není všude stejná: největší v bederní oblasti, nejmenší v hrudníku.

Na vertebrálních tělech jsou 2 podélné vazy - přední a zadní (obr. 35). Přední podélné vazivo (ligand Longitudinal a nterius) je umístěno na předním povrchu těl obratlů. Začíná to od předního tuberculu oblouku v Atlantě a rozkládá se na sakrální obratlovce. Toto vázání zabraňuje nadměrnému prodloužení páteře. Zadní podélné vazivo (lig. Longitudinal posterius) vstupuje do obratlového kanálu z těla II krční obratle k I sakrální. Zabraňuje nadměrnému ohýbání páteře.

Spojení mezi oblouky a procesy jsou syndesmoses. Takže mezi oblouky obratle natažené silný žlutý vaz (ligg flava.) Mezi trnové výběžky obratlů - na interspinous vazu (ligg interspinalia.), Které jsou na koncích výhonů proměnit nadostistye vazu, Dosažení kruhový podélný pramen napříč (ligg supraspinalia). délka páteře. V krční oblasti vazu VII výše obratle zahustit v sagitální rovině, přesahovat trnové výběžky a jsou připojeny k vnějším týlním hřebenu a projekční tváření ligamentum nuchae (lig. Nuchae). Mezi příčnými procesy obratlů jsou mezi-příčné vazy (ligt Intertransversaria).

Obr. 35. Spojení páteře: boční pohled (levá polovina obratlů je částečně odstraněna): 1 - tělo obratle; 2 - intervertebrální disk; 3 - zadní podélné vazivo; 4 - přední podélné vazivo; 5-obloukový procesový kloub (otevřený); 6 - interspinální vazba; 7 - žluté vazivo; 8 - supraspastické vazivo; 9 - meziobratlové foramen;

b - zadní pohled z páteřního kanálu (odstraněny oblouky): 1 - zadní podélné vazivo; 2 - intervertebrální disk; c) pohled ze strany páteřního kanálu na oblouky obratlů: 1 - oblouk obratle; 2 - žlutý svazek

Dolní kloubní procesy obratle jsou kloubovány s horními kloubovými procesy podkladového obratle pomocí obloukových procesních kloubů (articulationes zygapophysiales). Tvar kloubních ploch jsou ploché a v bederní páteři - válcové.

Lumbosakrální kloub (articulatio lumbosacralis) mezi sacrum a V bederní obrat má stejnou strukturu jako klouby obratlů mezi nimi.

Sacrococcygeální kloub (articulatio sacrococcygeal) má některé zvláštnosti kvůli ztrátě charakteristiky obratlů kokyxem. Mezi těly V sakrálního a já coccygeal obratle je intervertebral kotouč, jak v pravém obratlů obratlů, ale uvnitř toho, místo želatinového jádra, tam je malá dutina. Ventrální sacrococcegeální vaz (Sacrococcygeum ventrale) prochází předním povrchem kokyxu, což je pokračování předního podélného vazu. Na zadním povrchu těl sakrálních obratlů a končetiny je hluboká dorzální sarkrocance vazu (Sacrococcygeum dorsale profundum) - pokračování zadního podélného vazu (lig. Longitudinal posterius). Dolní sakrální foramen je uzavřen povrchovým zadním sakrálně-kokcygeálním ligamenem (lig. Sacrococcygeum posterius superficialis), který směřuje dolů od hřbetního povrchu kosy k zadní ploše kokyxu. Odpovídá supraspinálnímu a žlutému vazu. Boční sacrococcygeal ligament (ligace Sacrococcygeum laterrale) jde podél laterálního povrchu kříže a končetiny.

PŘIPOJENÍ I A II KRÁLOVÉ VOLE MEZI SAMOU A SKLOUKEM

Spojení kondylu v occipitální kosti s horními kloubovými fossami atlasu tvoří kombinovaný eliptický atlantozacierální kloub (articulatio atlantooccipitalis). Pohyb kolem sagitální osy je možný v kloubech nakloněných po stranách a kolem čelní osy - ohyb a prodloužení. Spojení atlasu a axiálního obratle tvoří 3 klouby: spárovaný kombinovaný plochý postranní atlantoaxiální kloub (articulatio atlantoaxial lateralis), který se nachází mezi dolními klouby atlasu a horními klouby axiálního obratle; nepárového válcovitého mediálního atlantoaxiálního kloubu (articulatio atlantoaxialis medialis), mezi zubem axiálního obratle a kloubovou fusou atlasu. Klouby jsou vyztuženy silnými vazbami. Mezi přední a zadní oblouky atlasu a okraj velkého okcipitálního foramenu jsou přední a zadní atlanto-okcipitální membrány (membrana atlantooccipitales anterior et posterior) (obr. 36). Příčné vazivo atlasu (lig. Trasversum atlantis) se rozprostírá mezi postranními masami atlasu. Z horní volné hrany příčného vaziva prochází vláknitý

Obr. 36. Spojení cervikálních obratle mezi sebou a lebkou: a - cervikální páteř, pohled z pravé strany: 1 - interspinální vazba; 2 - žluté vazy; 3 - nuchální vazba; 4 - zadní atlantosacylová membrána; 5 - přední atlantoakidová membrána; 6 - přední podélné vazivo;

b - horní část páteřního kanálu, zadní pohled. Byly odstraněny oblouky obratlů

a spinous procesy: 1 - laterální atlantoaxiální kloub; 2 - atlantoakarpální kloub; 3 - okcipitální kosti; 4 - krycí membrána; 5 - zadní podélné vazivo; c - ve srovnání s předchozím číslem byla odstraněna krycí membrána: 1 - příčné vazby atlasu; 2 - pterygoidní vazky; 3 - křížové vázání v Atlantě; d - ve srovnání s předchozím číslem bylo odstraněno křížové vázání Atlantidy:

1 - banda vrcholu zubu; 2 - pterygoidní vazba; 3 - Atlantoakarpální kloub; 4 - laterální atlantoaxiální kloub;

d - středový atlanto-axiální kloub, pohled shora: 1 - příčné vazby atlasu;

2 - pterygoidní vaz

těžké na přední půlkruh velkého occipitálního foramenu. Od spodního okraje stejného vazu až po tělo axiálního obratle je vláknitý svazek. Horní a dolní svazky vláken spolu s příčným vazem tvoří křížový vaz z atlasu (ligu Cruciforme atlantis). Dvě pterygoidní vazky (ligar Alaria) odcházejí od horní části bočních ploch zubního typu, směřující ke kondyly occipitální kosti.

VŠEOBECNÁ POZICE

Páteř (columna vertebralis) se skládá z 24 pravých obratlů, kosy, kokyxu, meziobratlových kotoučů, kloubního a vazivového aparátu. Funkční význam páteře je obrovský. Je to kontejner pro míchu v páteřním kanálu (canalis vertebralis); slouží jako podpora těla, podílí se na tvorbě hrudních a břišních stěn.

Mezi horním a dolním obratlem jsou meziobratlé otvory (forr Intervertebralia), kde spočívají páteřní uzliny, cévy a nervy. Intervertebrální otvory jsou tvořeny spodní větví překrývajícího se obratle a horním výřezem podkladové vrstvy.

Lidská páteř se ohýbá v sagitální rovině (viz obr. 18.1). V krční a bederní části tvoří páteř ohyby směřující dopředu, lordóza (lordóza) a v hrudní a sakrální části jsou ohnuté směrem dozadu kyfóza (kyfóza). Křivky páteře poskytují vlastnosti pružiny. Ohyby se tvoří v postnatálním období. V 3. měsíci života dítě začne zvedat hlavu a objeví se cervikální lordóza. Když dítě začne sedět, vzniká kyfóza hrudníku (6 měsíců). Při přesunu do svislé polohy dochází k bederní lordóze (8-9 měsíců). Konečná formace ohybů končí ve věku 18 let. Boční ohyby páteře v čelní rovině - skolióza - jsou patologické zakřivení. Ve stáří ztrácí páteř fyziologické křivky, v důsledku ztráty pružnosti se vytváří velká hrudní křivka, tzv. Senilní hrb. Kromě toho může být délka páteře snížena o 6-7 cm. Pohyb v páteři je možný kolem 3 os: čelní - ohyb a prodloužení, sagitální - náklon doprava a doleva, vertikální - rotační pohyby.

Rentgenová anatomie páteře

Pro studium struktury páteře jsou radiografie používány v čelních a bočních projekcích.

Na rentgenových snímcích v bočních projekcích viditelné obratlové tělo a meziobratlové štěrbiny, které odpovídají meziobratlovému kotouči, obloukům obratlů, tkáňovým a artikulárním procesům, kloubům, meziobratlovým otvorům. Stíny transverzálních procesů se překrývají ve stínech těl obratlů. Radiografie páteře mohou studovat jeho křivky a strukturální rysy každého oddělení.

Radiogramy v přímých projekcích rovněž ukazují detaily struktury obratlů a meziobratlových štěrbin s příčnými procesy v cervikální a bederní páteři bez překryvů a v hrudníku jsou zarovnány s zadními koncemi žeber. Spinální procesy jsou nakládány na tělech obratlů. Na radiografiích kříže a kokyxu jsou viditelné sakrální otvory, lumbosakrální a sakroiliační klouby.

PŘIPOJENÍ CHRÁNIČE

Spojování žeber s hrudní kostí a páteří

Sedm pravých žeber je spojeno s hrudní kostí s pomocí chrupavek, s chrupavkou žebra spojenou synchondrózou s rukojetí hrudní kosti. Zbývajících 6 pobřežních chrupavek (II-VII) tvoří ploché příčníkové klouby (articulationes sternocostales). Mezi chrupavkou žebra VI-VIII se nacházejí klouby, nazývané interchondrální (articulationes interchondrales).

Žebra jsou spojena k obratlům klouby mezi obratlovci (articulationes costovertebral), skládající se ze dvou kloubů. Jedním z nich je hlavový kloub (articulatio capitis costae), druhý je kloubní příčný kloub (articulatio costotransversaria) mezi pupenem a příčným průběhem obratle (obr. 37).

BREAST CELL VŠEOBECNĚ

Hrudník (kompaktní hrudník) je tvořen 12 páry žeber s chrupavkou, 12 hrudními obratlí, hrudní kloub a kloubní vazivý aparát. Hrudní klece se podílejí na ochraně umístěných orgánů

Obr. 37. Připojení žeber s hrudní kostí a páteří:

a - spojení s hrudní kostí: 1 - pobřežní chrupavky; 2 - sálavé sterno-pobřežní vazba; 3 - klíční kost; 4 - interklavikulární vazba; 5 - kloubní kotouč sternoklavikulárního kloubu; 6 - costoclavicular vazba; 7 - dutiny sterno-pobřežních kloubů; 8 - mezikondrální klouby;

b - s páteří: 1 - přední podélné vazivo; 2 - žebra na těle obratle; 3 - žebra v příčném procesu obratle; 4 - hrana; 5 - kloub rebrové hlavy, vyztužený sálavým vazem

v hrudní dutině. Hrudník má 2 otvory (otvory) - horní a spodní.

Horní otvor hrudníku (apertura thoracis superior) je ohraničen tělem hrudního obratlového obratle, ze strany na okraji I a před hrudní kostí. Nižší clona hrudníku (apertura thoracis inferior) je omezena za tělo XII hrudního obratle, ze strany a přední strany - žebra XI a XII, obloukové oblouky a xiphoidní proces. Pravý a levý oblouk (arcus costales), tvořený posledním žebrem, spojeným s hrudní kostí (X), tvoří úhel podskupiny (angulus infrasternalis), jehož rozměry jsou určeny tvarem hrudníku. Mezery mezi sousedními žebry se nazývají mezikostní žebra (prostorové mezikomory).

Tvar hrudníku je jiný a závisí na fyzice, věku a pohlaví. Existují dvě extrémní formy hrudníku: úzká a

dlouhá, s nízkým postavením žeber a akutním podhumánním úhlem; široký a krátký, se silně rozšířenou dolní clonou a velkým podsvětlovým úhlem. Ženská hruď je v dolní části více zaoblená, strmější a spodní. U mužů je tvarován jako kužel, všechny jeho rozměry jsou větší.

Rentgenová anatomie hrudníku

Na snímku hrudníku v anteroposteriorním výstupku jsou viditelné dorzální segmenty žeber, které mají směr bočně a dolů a přední segmenty žeber mají zpětný směr. Rotační chrupavky nedávají stíny. Sternoklavikulární klouby, hrudní kosti, mezikomunální prostor jsou jasně viditelné.

Otázky pro sebeovládání

1. Seznam typů připojení. Dejte jim popis.

2. Jaké jsou typy spojů ve tvaru a počtu náprav? Charakterizujte všechny typy připojení.

3. Název kontinuální kostní spojení.

4. Co víte o dalším vzdělávání ve společném podniku? Jakou funkci provádějí?

5. Jak se vzájemně propojují těla obratlů?

6. Jak se spojují já a II cervikálních obratlů mezi sebou as lebkou?

7. Jaké jsou formy hrudníku v závislosti na fyzice, věku a pohlaví?

PŘIPOJENÍ KOSTÍ LIMBŮ

Klouby horních končetin

Horní končetinové spoje

Akromioklavikulární kloub (articulatio acromioclavicularis) je tvořen akromiálním koncem klíční kosti a akromionem lopatky. Kloubový povrch je plochý. Pohyb v kloubu je možný kolem všech 3 os, ale jejich amplituda je velmi malá. Uvnitř kloubní dutiny je kloubový disk (discus articularis). Spoj je posilován těmito vazy: korakoklavikulární (korakoklavikulární), která se rozprostírá od korakodního procesu lopatky k dolnímu povrchu klíční kosti a

akromioklavikulární (akromioklavikulární), která se nachází mezi klíční kostí a akromionem.

V pásu horní končetiny je také rozlišován coracoid-akromiální vaz (Coracoacromiale) v podobě trojúhelníkové desky umístěné mezi akromionem lopatky a korakodním procesem. Toto vázání je oblouk ramenního kloubu a omezuje únos ramena na vrchol.

Sternoklavikulární kloub (kloubní sternoclaviculární) (obr. 38) je tvořen klavikulárním zářezem hrudní kosti a sternajícím koncem klíční kosti. Pro zvýšení souladu kloubních povrchů uvnitř dutiny kloubu je kloubový disk, který dělí dutinu kloubu do dvou částí. Tvar kloubových povrchů kostí je sedlem. Pokud jde o pohyb v důsledku disku, kloub se blíží k sférickému. Pohyb kolem sagitální osy je možný nahoru a dolů, kolem svislice - dopředu a dozadu, stejně jako otáčení klíče kolem přední osy a mírný kruhový pohyb. Spoj je posilován těmito vazbami: costoclavicular (ligand Costoclavicular), který se rozkládá od chrupavky I žebra k dolnímu povrchu klíční kosti; přední a zadní sternoklavikulární (ligamentární sternoclaviculares anterius posterius), probíhající vpředu a vzadu díky kloubnímu disku; interklavikulární vaz (interclaviculare ligament), který spojuje oba sterné konce klíční kosti přes jugulární zářez.

Obr. 38. Grudinoclavic kloub, čelní pohled. Pravý kloub je otevřen čelním řezem:

1 - kloubový disk; 2 - interklavikulární vazba; 3 - přední sternoclavikulární vazba; 4 - klíční kosti; 5 - costoklavikulární vazba; Hranu 6; 7 - rukojeť hrudní kosti

Klouby volné horní končetiny, ramenní kloub

Ramenní kloub (articulatio humeri) (obr. 39) je tvořen hlavou humeru a kloubní dutinou lopatky. Mezi kloubovými povrchy kostí dochází k nesouladu, podél okraje kloubní dutiny se vytváří kloubovitá dutina (labrum glenoidale), která zvyšuje kongruenci. Kloubová kapsle je tenká, volná, začíná od okraje kloubní hrany a je připojena k anatomickému hrdlu humeru. Šlacha dlouhé hlavy bicepsu ramene prochází dutinou kloubu. Leží v mezilidové drážce humeru a je obklopen synoviální membránou. Kloub posiluje korakohumerální vazbu (korakohumerální), vycházející z korakosidního procesu lopatky a tkaný do kloubní kapsle. Ramenní kloub je obklopen svaly venku. Šlachy svalů kolem

Obr. 39. Ramenní kloub, pravý, čelní pohled (kapsle a vazy kloubu): 1 - korakomérní vazba; 2 - korakakromiální vazba; 3 - korakidní proces; 4 - lopatka; 5 - kloubová kapsle; 6 - humerus; 7 - šlacha dlouhé hlavy bicepsu ramene; 8 - šlacha svalu subscapularis; 9 - akromion

přilnutí kloubu nejen posiluje, ale při pohybu v kloubu táhnou kloubovou kapsli, což zabraňuje uškrcení. Tvar kloubových povrchů kloubu se týká kulového tvaru. Pohyb v kloubu je možný kolem tří vzájemně kolmých os: sagitální - únos a addukce, vertikální - pronace a supination, frontální - flexe a rozšíření. Ve společném kruhovém otočení je možné.

Kloubový kloub (articulatio cubiti) je složitý a skládá se ze 3 kloubů: ramenního, ramenního a proximálního. Mají společnou dutinu a jsou pokryty jednou kapslí (obr. 40).

Obr. 40. Koleno, čelní pohled:

a - vnější vzhled: 1 - radiální kosti; 2 - bicepsová šlacha ramene; 3 - prstencová vazba poloměru; 4 - radiální kolaterální vazba; 5 - kloubová kapsle; 6 - humerus; 7 - ulnarní kolaterální vazba; 8 - ulna; b - vyjmutá kloubová kapsle: 1 - kloubní chrupavka; 2 - tuková tkáň; 3 - synoviální membrána

Ramenní kloub (articulatio humeroulnaris) je tvořen blokem humeru a blokovým zářezem ulny. Spoj je blokový, se špirálovitou odchylkou od střední čáry bloku.

Ramenní kloub (articulatio humeroradial) je kloubová hlava ramene a fossa na hlavě radiální kosti, kulovitý tvar kloubu.

Proximální rádiusový kloub (articulatio radioulnaris proximalis) je tvořen radiálním zářezem ulny a kloubním obvodem poloměru. Tvar kloubu je válcový. Pohyb v kolenním kloubu je možný kolem dvou vzájemně kolmých os: čelní - ohyb a prodloužení a vertikální, procházející ramenním ramenem, - pronace a supination.

Loketní kloub má následující vazební vazby: prstencovité vázání poloměru (Annular radii) ve tvaru kroužku pokrývá hlavu humeru; radiální kolaterální vazba (ligate collaterale radiiale) pochází z laterálního epikondylu a prochází do prstencového vazu; Ulnární kolaterální vaz (ligament collaterale ulnare) se rozkládá od mediálního epikondylu k mediálnímu okraji koronárních a ulnárních procesů ulny.

Kosti předloktí v proximální a distální části jsou spojeny pomocí kombinovaného kloubu. Proximální rádiusový kloub je popsán výše.

Distální radiulární kloub (articulatio radioulnaris distalis) je tvořen hlavou ulnární kosti a ulnárním zářezem radiální kosti. Dalším vzděláním v kloubu je artikulární disk. Tvar kloubu je válcový. Pohyb v kloubu - pronace a supinace - je možný kolem svislé osy procházející hlavou radiálních a ulna kostí. Mezi interosseous hřebeny radiální a ulnar kosti, napnutá tendrová interosseous membrána (membrana interossea antebrachii) s otvory pro průchod cév a nervů.

Mezi dvěma kosti předloktí je spojité spojení ve formě interrosové membrány.

Kloubní zápěstní kloub (kloubní radiokarpie) je složitý (obr. 41). Podle tvaru kloubních povrchů je to eliptický. Jeho

Obr. 41. Klouby a vazy rukou: a - čelní pohled: 1 - vzdálený rádiusový kloub; 2 - ulnarní kloubní vazba zápěstí; 3 - hrací hák; 4 - hrachově-metakarpální vazba; 5 - zahnutý hák; 6 - palmarové karpální-metakarpální vaze; 7 - palmarové metakarpální vazky; 8 - hluboké příčné metakarpální vazky; 9 - metakarpofalangeální kloub (otevřený); 10 - vláknitá vagina třetího prstu ruky (otevřená); 11 - mezifalangeální klouby (otevřené); 12 - svalová šlacha - hluboký flexor prstů; 13 - svalová šlacha - povrchní flexor prstů; 14 - kolaterální vaziva; 15 - zápěstní-metakarpální kloub palec ruky (otevřený); 16 - postižení kosti; 17 - zářivá vazba zápěstí; 18 - radiální kolaterální vazbu zápěstí;

19 - zápěstní zápěstní zápěstí;

20 - měsíční kost; 21 - poloměr; 22 - interrosní membrána předloktí; 23 - ulna kosti

tvoří kloubní povrch radiální kosti, kloubový disk a proximální řadu karpálních kostí (navicular, semilunar, trojúhelník). Kloubový disk odděluje vzdálený rádiusový kloub od radiokarpálního. Pohyb kolem čelní osy je možný - ohýbání a prodloužení a kolem sagitální osy - olovo a duch.

Klouby zápěstí, mezikusové klouby (kloubové klouby) spojují kosti k sobě navzájem. Tyto klouby jsou zesíleny interosseous a mezzapyastny ligamenty (ligg Interossea et intercarpea), palmar a dorzální mezhzapyasnye (ligar Intercarpea palmaria et dorsalia).

Obr. 41. Pokračování: b - přední řez levé zápěstí a spoje kostí na zápěstí), čelní pohled: 1 - radiální kosti; 2 - zápěstní kloub; 3 - radiální kolaterální vazbu zápěstí; 4 - srednezapyastny kloub; 5 - mezzapyastný kloub; 6 - karpometakarpální kloub; 7 - mezenterický kloub; 8 - mezhapyastní vazba; 9 - kolaterální ulnární vazba zápěstí; 10 - artikulární disk;

11 - distální rádiusový kloub;

12 - ulna kosti

Kloub kostnice ve tvaru hrachu (articulatio ossis pisiformis) je spoj mezi kostkou ve tvaru hrachu umístěným v šlach ulnárního extenzoru ruky a trojúhelníkové kosti.

Karpometakarpální klouby (kloubové klouby) jsou složité. V nich se druhá řada karpálních kostí spojuje se základy metakarpálních kostí. Karpometakarpální klouby II-IV patří k plochým kloubům. Jsou zesíleny palmarovými a dorzálními vazy.

Carpometakarpální kloub paže ruky (articulatio carpometacarpea pollicis) je tvořen kostí lichoběžníkem a bází I metakarpální kosti; tohle je sedlový kloub. Pohyb v kloubu probíhá kolem dvou os: čelní - opozice (opozice) a reverzní pohyb (repozice) a sagitální - únos a addukce.

Interpterální klouby (klouby intermetakarpaly) jsou umístěny mezi základy II-V metakarpálních kostí.

Metakarpofalangeální klouby (articulationes metacarpophalangeae) jsou tvořeny hlavami metakarpálních kostí a fossami proximálních bází

falanga prstů. Metakarpofalangeální klouby II-V prstů mají sférický tvar. Klouby jsou vyztuženy vazy. Pohyb v nich je možný kolem čelní osy - ohyb a prodloužení, sagitální osa - olovo a litina; rotační pohyby jsou také možné a v I metakarpofalangeálního kloubu pouze ohyb a prodloužení.

Interfalangiální klouby ruky (articulationes interphalangeae manus) jsou tvořeny hlavami a základy středních falangů, hlavami středu a základy distálních falang. Ve tvaru jsou to blokové klouby. Na bočních plochách kloubu jsou vazky. Pohyb v kloubu je možný kolem čelní osy - ohyb a prodloužení.

Rozdíly ve struktuře a funkci kloubů horní končetiny

Rozdíly ve tvaru kloubů jsou způsobeny funkčními znaky horní končetiny. Takže struktura kloubů pásu horní končetiny závisí na jednotlivých charakteristikách. U osob, které se zabývají těžkou fyzickou zátěží, existuje mezi kostýmem I a klíční kostí kostoklasikulární kloub v místě stejného jména vazega. U osob s vysoce vyvinutými svaly není možné úplné rozšíření kolenního kloubu, což je spojeno s nadměrným vývojem olecreonů a funkční hypertrofií ohybů předloktí. V případě nedostatečně vyvinutých svalů je možné nejen u plného rozšíření, ale i nadměrného rozšíření kloubů u žen. Mobilita kloubů u žen je poněkud vyšší než u mužů. Amplituda pohybů malých kloubů ruky a prstů je obzvláště velká.

Rentgenová anatomie kloubů horní končetiny

Na rentgenových snímcích (viz obr. 28) horní končetiny jsou spoje definovány jako mezery mezi kosti vzhledem k tomu, že kloubní chrupavka prochází rentgenovými paprsky lépe než kostní tkáň. Tobolky a vazky, stejně jako chrupavky, obvykle nejsou viditelné.

Spoje dolních končetin

Spoje spodních končetin

Klouby pánevních kostí jsou diskontinuální a nepřetržité. Panvové kosti mají komplexní vazivový aparát. Z bočního okraje kosy a kokyxu k ischiálnímu tuberkulu prochází sacro-bulbární vaz (Sacrotuberale). Sacrospinální vazba (ligand Sacrospinale),

začíná na stejném místě jako předchozí, protíná s ním a připevňuje se k ischiální páteři. Oba vazy přeměňují velké a malé ischiatické zářezy do stejných jamek (pro Ischiadica majus et minus), kterými procházejí svaly, cévy a nervy. Uzávěr uzávěru je uzavřen membránou (membran obturatoria), s výjimkou horního bočního okraje, kde je malá díra, která prochází do kanálu obličeje (canalis o bturatorius), kterým procházejí nádoby stejného jména a nervů.

Veřejná symfýza (symphysis pubica) je zvláštní typ synchondrózy a nachází se v sagitální rovině. Mezi obličejovými plochami lidských kostí pokrytých hyalinní chrupavkou se nachází interlobulární disk (disk interpubicus), který má malou dutinu.

Sacroiliakální kloub (articulatio sacroiliaca) je tvořen kloubními kloubovými povrchy kříže a ilium. Tvar kloubních povrchů kloubu je plochý. Kloubové plochy jsou pokryty vláknitou chrupavkou. Spoj je posílen silnými vazy, což téměř zcela vylučuje pohyb v něm.

V pánvových kostech, sacrum s kokyxem, vazy se podílejí na tvorbě pánve (obr. 42). Panva je rozdělena na velké (pánve velké) a malé (pánevní menší). Oni jsou odděleni hraniční částí (lipea terminalis), která vychází z pláště kříže k obloukové lícové kosti, dále podél hřebenů pubiálních kostí a končí na horním okraji symfýzy.

Panva má dva otvory - otvory: horní (apertura pelvis superior), ohraničené hraniční čárou a dolní (apertura pelvis inferior).

Struktura pánve má výrazné rozdíly v pohlaví: ženská pánve je širší a kratší, muž je vyšší a užší. Křídla kosterních kostí pánev žen se nasadily silněji, vstup do panvového dutiny více. Panvová dutina u žen připomíná válec, u mužů - trychtýř. Ostroh (promontorium) v pánské pánvi je výraznější a vyčnívá. Srdce u žen je široké, ploché a krátké, u mužů - úzké, vysoké a zakřivené. Její ischiatické tuberkulózy u žen jsou rozšířeny na boky, kloubní kosti pubiky tvoří oblouk a spodní větve ischiasových a pubických kostí tvoří pravý úhel. V mužské pánvi se pubiální větve, když jsou spojeny, tvoří ostré úhly.

Pro fyziologický klan má velký význam ženská pánve. Přímá velikost vchodu do pánve - skutečný nebo gynekologický konjugát (conjugata vera, sen conjugata gynecologica) je vzdálenost od mysu kosmu k nejvýznamnějšímu bodu na zadní straně pubitické symfýzy a je 11 cm. Příčný průmět (průřez průměru) vstupu do malé pánve což je vzdálenost mezi nejvzdálenějšími body hraniční čáry. Šikmý průměr (průměr obliky) - vzdálenost mezi sacroiliac kloubem na jedné straně a hřebeny pubiálních kostí - na druhé straně. Vzdálenost od spodního okraje symfýzy k coccyxu se nazývá přímá velikost výstupu z pánve a je 9 cm. Při porodu a porodu se zvyšuje na 11-12 cm.

Klouby volné dolní končetiny

Kloubní kloub (articulatio coxae) (obr. 43) je tvořen acetabulem pánevní kosti a hlavou stehenní kosti. Ve formě kloubních ploch je kyčelní kloub kulový kloub omezeného typu - spojka ve tvaru šálku. Pohyby v něm jsou méně rozsáhlé a možné kolem tří vzájemně kolmých os: čelní - ohyb a prodloužení, vertikální - supination a pronace, sagitální - únos a addukce. Navíc je kruhové natočení možné. Hloubka kloubní dutiny se zvyšuje v důsledku chrupavkového acetabulu (labrum acetabuli), který hraničí s okrajem acetabulu. Přes acetabulovou svíčkovou

Obr. 42. Kostní spoje opasku dolních končetin:

a - čelní pohled: 1 - přední podélné vazivo; 2 - mys; 3 - ileo-bederní vazba; 4 - přední sacroiliac vazba; 5 - inguinální vazba; 6 - iliakální hřeben; 7 - sakrální spinoidní vazba; 8 - pól acetabula; 9 - příčné vazby acetabulu; 10 - uzamykací membrána; 11 - středová noha; 12 - obloukové pubisní vazivo; 13 - pubiční symfýza; 14 - horní vazební vazba; 15 - blokovací kanál; 16 - lakní vazba; 17 - horní přední iliační páteř;

b - pohled zepředu: 1 - vynikající kloubový proces kříže; 2 - ileo-bederní vazba; 3 - posterior sacroiliac ligament; 4 - supraspastické vazivo; 5 - posterior sacroiliac ligament; 6 - velké otvírání sedacího ústrojí; 7 - povrchní posterior sacrococcygeal ligament; 8 - sakrální spinoidní vazba; 9 - malé otvírání sedacího ústrojí; 10 - sakro-knoll bundle; 11 - uzamykací otvor; 12 - hluboký posterior sacrococcygeal ligament; 13 - pubiční symfýza; 14 - ischial tubercle; 15 - ischiální páteř; 16 - horní zadní iliacální páteř

Obr. 43. kyčelní kloub, vpravo:

a - čelní řez otevřít dutinu kyčelního kloubu: 1 - pánevní kosti; 2 - kloubní chrupavka; 3 - kloubní dutina; 4 - banda femorální hlavy; 5 - acetabulární rty; 6 - příčné vazby acetabulu; 7 - svazek - kruhová zóna; 8 - velký špíz; 9 - hlava stehenní kosti; b - vazy kloubu, čelní pohled: 1 - dolní přední iliační páteř; 2 - ilio-femorální vazba; 3 - kloubová kapsle; 4 - vaginální-femorální vaz; 5 - blokovací kanál; 6 - uzamykací membrána; 7 - malý špíz; 8 - stehenní kosti; 9 - velký špíz

Silná šíření acetabulu v příčném vazu (ligace transversum acetabuli). U kloubu je intraartikulární vaz z hlavy femuru (ligand Capitis femoris).

Kapsle kyčelního kloubu začíná od okrajů acetabulu a je připevněna k epifýze stehenní kosti před čárou interverze, která nedosahuje intertrokodulárního hřbetu. Tobolky z vláknitého vlákna tvoří kruhovou zónu kolem krku stehenní kosti (zona orbicularis). Kapsula kloubu je posílena extraartikulárními vazbami: ilio-femorální vaz (Iliofemorale) začíná od dolní přední iliační páteře a je připojen k intertrochanterové lince; podkožní a stehenní vazba (ligamentální ischiofemorální) se rozkládá od těla a tuberkulózy ischiatické kosti k kapsli; Veřejně-femorální vázání (ligament pubofemorale) se rozkládá od horní větve pupenové kosti po malý špíz.

Koleno (kloub) (obr. 44) má největší kloubový povrch; Jedná se o složitý kloub. Nádory femorálních a tibiálních kostí a patela se podílejí na jeho formování. Tvar kloubových povrchů kolenního kloubu je condylar (articulatio bicondylaris). Pohyb se děje kolem dvou os: čelní - ohyb a prodloužení a vertikální (s napůl ohnutým kolenem) - pronace a supination. Uvnitř dutiny kloubu jsou středové a postranní menisky (meniscus medialis et lateralis), skládající se z vláknité chrupavky. Předtím jsou obě menisky spojeny příčnými kolenními vazbami (rod Transversum). Ve vláknitých kapslích spáry jsou přední a zadní křížové vazky (ligand Cruciatum anterius et posterius). Přední část začíná od postranního kondylu, jde dolů a dovnitř, připojí se k přednímu inter-myeloidnímu poli. Zadní křížové vazivo se rozprostírá od středního kondylu stehenní kosti a připevňuje se k zadnímu kondylu holeně. Kloubová kapsle je posílena vazy: fibulární kolaterální vazba (ligand Collaterale fibulare) se rozkládá od vnějšího kondylu stehenní k hlavě fibuly; (Tibial collaterale tibiale) se táhne od vnitřního kondylu stehenní k kondylu holeně; šikmý popliteální vaz (popliteum obliquum) se rozkládá od vnitřního kondylu tibiální

Obr. 44. Kolenní kloub: a - čelní pohled: 1 a 4 - boční a mediální podpůrná vazba patela; 2 - šlachy šlachy; 3 - patela;

5 - patelární pás;

b - po otevření kloubní dutiny: 1 - pterygoid fold; 2 - laterální meniskus; 3 - vláknitá membrána spojovací kapsle; 4 - synoviální membrána; 5 - pytlík přes koleno; 6 - zadní a 7 - přední křížové vazivo; 8 - sub-patelární synoviální záhyb; 9 - mediální meniskus; 10 - patela;

c) sagitální řezání spoje v sagitální rovině: 1 - meniskus; 2 - synoviální vak pod stehenními svaly; 3 - sáček s nadzvednutím kůže; 4 - vak před kolenem (subkutánní); 5 - patella; 6 - mastné tělo s nadčernou stěnou (pokračování před pruhmi pterygoidu); 7 - patelární pás; 8 - subkutánní sáček podkožní; 9 - hluboký, extra-kolenní pytel

kosti nahoru a bočně ke kloubové kapsli; Obloukové popliteální vazivo (lig. P. Liteum a rcuatum) začíná od laterálního kondylu stehenní kosti a je součástí šikmého vazu. Patellový vaz (Patellae) pochází z vrcholu patela a připojí se k tuberositě tibie. Mediální a postranní podpůrné patelární vazky (retinaculi patellae mediate et laterrale) jsou umístěny po stranách tohoto vazu.

Synoviální membrána kolenního kloubu pokrývá křížové vazky a vytváří záhyby s vrstvami tukové tkáně. Nejsilněji se vyvinuly záhyby pterygoid (plicae alares). V synoviální membráně se vyskytují vlákna.

Membrána sám tvoří udit 9: nepárová přední středové čáry a 8 párů - 4, přední a zadní části, přední a anteroinferior a caudineural lowback (vnitřní a vnější). Kolenní kloub byl izolován slizniční počtu sáčků (obr. 45): (b. Subcutaneaprepatellaris) (b. Subtendinea prepatellaris) prepatellar subkutánní, Podfastsialnuyu prepatellar (b. Subfascialis prepatellaris), Podsuhozhilnuyu prepatellar, Hluboké nedostatečně

Obr. 45. Synoviální (slizniční) vaky kolenního kloubu, naplněné barvivem (fotografie z přípravku): 1 - fragmenty kloubní kapsle; 2 - pytlík přes koleno; 3 - šlachy šlachy šlachy; 4 - patella; 5 - patelární pás; 6 - kloubní dutina obklopená synoviální membránou; 7 - mediální meniskus; 8 - tibiální kolaterální vazba; 9 - šlacha jednoho z posteriorních stehenních svalů; 10 a 11 - sáčky pod zadními svaly stehna a spodní nohy

patellar (b. infrapatellaris profunda), komunikující se společnou dutinou. Na zadní straně kloubu jsou umístěny vaky pod šlachy svalů.

Oba kosti holeně v proximální části tvoří kloub - mezifázový kloub (articulatio tibiofibularis), který má plochý tvar.

Členský kloub (articulatio talocruralis) je tvořen kloubovými povrchy distálních konců holenní kosti a bloku talusu (obr. 46). Tvar kloubu je ve tvaru bloku, pohyb v něm je možný kolem čelní osy - ohyb a prodloužení. Kapsle kloubu je připevněna podél okraje kloubních povrchů kostí. S kapslí bočně vyztužené šňůry: mediální (deltového svalu) (lig collaterale mediale; lig deltoideum..), Přední a zadní talo-lýtková a calcaneo- lýtkové kosti (lig calcaneofibulare.) (Ligg talofibulares anterius et posterius.).

Interdimers klouby (articulationes intertarseae) jsou tvořeny mezi sousedními kostimi tarsa. Patří mezi ně tarannopyatochno-člunkové kloub (articulatio talocalcaneonavicularis), příčný tarzální kloub (articulatio tarsi transversa), kalkaneokuboidního kloub (articulatio calcaneocuboidea), klinoladevidny kloub (articulatio cuneonavicularis).

Tarsusové klouby (articulationes tarsometatarsales) jsou tvořeny kostmi tarsus a metatarsus. Jsou ploché a zahrnují následující spoje: klín mezi vnitřní metatarzálních kostí a I, mezi střední a boční klínové kosti a Nadprstí pánevní končetiny II-III, mezi krychlové kosti a IV-V metatarzů. Klouby jsou vyztuženy silnými plantárními a dorzálními vazy.

Interpuskulární klouby (articulationes intermetatarsales) jsou umístěny mezi bočními plochami čtyř metatarsálních kostí, které jsou navzájem proti sobě; ve formě kloubových ploch je to ploché spoje.

Klouby plusphalangeal (articulationes metatarsophalangeae) jsou tvořeny hlavami metatarzálních kostí a základy I-V phalanges. Ve formě kloubních povrchů jsou tyto klouby sférické, ale jejich pohyblivost je omezená.

Obr. 46. ​​Klouby nohou:

a - pohled na nohu zhora: 1 - interfalangiální klouby; 2 - metatarsofalangeální klouby; 3 - klínové kosti tarše; 4 - kostní kosti; 5 - patní kosti;

6 - talus s blokem - kloubní povrch kotníku;

7 - příčný tarsální kloub; 8 - navicular kosti; 9 - tarsometatarsální klouby;

b - pohled na nohu z mediální strany: 1 - dorzální trup-metatarzální vazky; 2 - vazy mezi kosy tarsus (klínovitý); 3 - kolagenní mediální vaz (deltoid); 4 - dlouhé plantární vazivo; 5 - pata-navicular vaz

Interfalangiální klouby nohy (articulationes interphalangeae pedis) se nacházejí mezi jednotlivými falangy prstů a mají tvar bloku.

Pohyb v kloubu probíhá kolem čelní osy - ohyb a prodloužení.

Rozdíly ve struktuře a funkci kloubů dolní končetiny

Klouby dolní končetiny se značně liší velikostí a tvarem kloubních povrchů, stejně jako v síle vazivového aparátu. U dospělých má kotník větší pohyblivost k podrážce a dětem směrem vzadu. Dno dítěte je více supineno. Když dítě začne chodit, spoléhá se na celou nohu, ale na vnější hranu. Tvar nohy může záviset na profesi. U lidí pracujících v těžké fyzické práci je noha široká a krátká; pro ty, kteří nejsou zapojeni do tvrdé práce, je úzký a dlouhý. Noha má klenutou strukturu, která provádí podpůrné a pružinové funkce. K dispozici jsou 2 formy nohy: klenuté a ploché. Konstrukce klenuté nohy poskytuje při chůzi pružný účinek a je podepřena jedinými vazy, zejména dlouhým plantárním vazem (viz obr. 46, b). Planární tvar vede k rozvoji patologického stavu, který se nazývá flatfoot.

Rentgenová anatomie sloučenin kostí dolních končetin

Na rentgenových snímcích spár dolního konce jsou určeny kostní kloubní povrchy definované kloubním prostorem. Tloušťka a průhlednost druhého, v závislosti na stavu chrupavky, se může s věkem lišit.

Otázky pro sebeovládání

1. Jakými klouby je klíční kosti spojená s kosti horní končetiny? Uveďte popis těchto spojů.

2. Jaké pohyby jsou v ramenním kloubu možné?

3. Jak je loketní kloub? Uveďte popis jednotlivých spojů a jejich součástí.

4. Jak funguje zápěstní kloub? Jaké pohyby jsou v tomto kloubu možné?

5. Jaká je tvorba karpometakarpálního kloubu palce? Jaké pohyby v tomto kloubu jsou vytvořeny?

6. Jaké typy kloubů jsou v kloubech pánevních kostí? Uveďte charakteristiku těchto sloučenin.

7. Zadejte velikost ženské pánve. Jaký je význam těchto velikostí u žen?

8. Seznam extracapsulárních a intrakapsulárních vazů kolenního kloubu. Jak tyto vazy ovlivňují pohyb v kloubu?

9. Jak je postaven kotníkový kloub? Jaké pohyby v tomto spojení jsou možné? Označte vazy, které ji posilují.

10. Seznam interpózních kloubů.

Kosti lebky jsou artikulovány různými způsoby: kosti, které tvoří oblouk, vláknitými klouby - švy a základem lebky - pomocí kloubů chrupavky, synchondrózou lebky.

Dolní čelist je připevněna k temporálním kostem skrz temporomandibulární klouby.

Jak bylo uvedeno výše, lebka je rozdělena na mozku a obličej. V první je oblouk a základna rozlišována. Na oblouku, na boku, na každé straně je umístěna temporální fossa, která slouží jako místo fixace temporálního svalu, a před výškou je frontální tubercul.

Ve spodní části lebky, má druh tlusté desky s obtížném terénu, rozlišit vnější základnu lebky (základ cranii externa), směrem dolů k krku, a vnitřní základnou lebky (základ cranii interna), který společně s lebeční klenby generuje lebeční dutiny (cavitas cranii ) - zásuvka mozku.

Jak vnější tak vnitřní vrstva lebky jsou propíchnuta velkým počtem otvorů, kanálů a štěrbin, ve kterých jsou umístěny cévy a nervy, které spojují mozek s organismem jako celku.

Na okraji základny lebky s obličejovou lebkou existují prakticky důležité fossae: subtimae, umístěné bezprostředně pod časovou fossou klenby, a pterygo-palatin - pokračování sublimae hluboko do mediálního směru.

Obličeje kostí lebky s některými kostí dráhy lebka základního tvaru (očnice) a kostní nosní dutiny (cavitas Nasalis ossea) - umístění očí, respektive, a související struktury a čichové varhany. Obličeje kostí lebky, horní a dolní čelisti, patrová kost podílí na vzniku v ústní dutině (cavitas oris).