Hlavní

Masáž

Seznam nejúčinnějších nesteroidních protizánětlivých léků

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou považovány za nejvíce používané v této době.

To lze vysvětlit jejich činnostmi:

  • Protizánětlivé;
  • Antipyretikum;
  • Analgetikum.

Vhodné pro symptomatickou léčbu, protože většina onemocnění je doprovázena pouze uvedenými projevy. Během posledních několika let se v této oblasti objevily nové léky, z nichž většina má účinnost, dlouhodobé působení a dobrou snášenlivost.

Co to je?

NSAID jsou léky pro symptomatickou léčbu. Mnoho léků se prodává bez předpisu.

Přibližně 30 milionů lidí na Zemi denně užívá léky, u nichž je 45% těch, kteří je užívají, starších 62 let a 15% pacientů v nemocnici dostávají podobné léky jako léčbu. Tyto léky jsou oblíbené kvůli výše popsaným činnostem.

Nyní je zvažujeme podrobněji.

Činnost takových léků

Hlavní považována inhibice syntézy prostaglandinů (PG) z arachidonové kyseliny inhibicí enzymu cyklooxygenázy (PG syntetázy).

PG mají následující směrování:

  1. Místní rozšíření krevních cév, v důsledku čehož dochází ke snížení edému, exsudace, včasného zhojení poškození.
  2. Snižte bolest.
  3. Přispívají ke snížení tepla kvůli účinkům na regulační centra hypotalamu.
  4. Protizánětlivý účinek.

Indikace pro použití

Léky této skupiny jsou obvykle předepsán akutních a chronických patologických stavů, na kliniku, kde dochází k bolesti a zánětu.

Nejčastěji jsou léky v této skupině předepsány pro:

  1. Revmatoidní artritida je chronický zánět kloubů.
  2. Osteoartróza je nepříznivé chronické kloubní onemocnění neznámé etiologie.
  3. Zánětlivá artropatie: ankylozující spondylitida; psoriatická artritida; Reiterův syndrom.
  4. Dna - ukládání urátů v tkáních těla.
  5. Dysmenorea - menstruační bolest.
  6. Rakovina kostí doprovázená bolestí.
  7. Migrénová bolest. B
  8. Bolest pozorovaná po operacích.
  9. Malá bolest při zranění a zánětech.
  10. Vysoká teplota
  11. Bolest v nemocech močového systému.

Formy uvolnění

Dostupné NSAID v následujících formách:

Takže si můžete vybrat podle vašeho vkusu, některé formy jsou vhodné pro léčbu dětí.

Klasifikace nesteroidních protizánětlivých léků

Existuje několik klasifikací popsané skupiny.

Chemická struktura:

  1. Deriváty kyseliny salicylové - Aspirin.
  2. Pyrazolonové deriváty - Analgin.
  3. Deriváty antranilové kyseliny - mefenaminát sodný.
  4. Deriváty kyseliny propionové - zástupce skupiny - Ibuprofen. Přečtěte si více zde: ibuprofen instrukce pro použití.
  5. V této skupině jsou deriváty kyseliny octové sodná s diklofenakem. Zde si přečtěte návod k použití přípravku Diclofenac.
  6. Oxykamové deriváty - zástupci Piroxicamu a Meloxicamu.
  7. Deriváty kyseliny izonikotinové - to zahrnuje Amizon.
  8. Coxibové deriváty jsou v této skupině Celecoxib, Rofecoxib.
  9. Deriváty jiných chemických skupin - Mesulid, Etodolac.
  10. Kombinované léky - Reopirin, Diclokine.

Všechny drogy v této skupině jsou rozděleny do dvou typů:

  • Inhibitory cyklooxygenázy typu 1;
  • Inhibitory cyklooxygenázy typu 2.

Seznam léků první generace

Seznam druhých generací léků

  1. Movalis
  2. Nise
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Odpověď na otázku: nise nebo nimesil - což je lepší? - přečtěte si zde.

Seznam nejúčinnějších NSAID

Nyní Vám představíme seznam nejúčinnějších NSAID:

  1. Nimesulid. Velmi účinný proti bolesti zad, zádovým svalům, artritidě atd. Zmírňuje zánět, hyperemii, snižuje teplotu. Používání tohoto léku snižuje bolest a normalizuje pohyblivost v kloubech. K dispozici ve formě masti a pilulek. Kožní reakce se nepovažují za kontraindikaci. Je nežádoucí používat během těhotenství, zejména v posledním trimestru. Nimesulidové tablety 100 mg 20 kusů stojí od 87 do 152 rublů.
  2. Celecoxib. Používá se při osteochondróze, artróze atd. nemoci. Zmírňuje bolest a zánět. Nežádoucí účinky na trávení jsou minimální nebo zcela chybějí. Cena tablet Celecoxib se pohybuje mezi 500-800 rublů a závisí na počtu kapslí v balení. Přečtěte si o lékařích, kteří se zabývají léčbou artrózy.
  3. Meloxicam. Další jméno je Movalis. Zmírňuje horečku velmi dobře, zmírňuje zánět. Je velmi důležité, že pod dozorem lékaře můžete trvat dlouho. Formy přípravku: ampule / m injekce, kapky, čípky, masti. Tablety jsou platné po dobu 24 hodin, takže jeden je dost den za den. Ampulky Meloxicamu 15 mg, 1,5 ml, 3 ks. Cena 237 rublů. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 ks. Cena 292 rublů. Meloxicam rektální svíčky 15 mg, 6 ks. Cena 209 rublů. Meloxicam Avexim tablety 15 mg 20 ks. Cena 118 rublů.
  4. Ksefokam. Je to nejsilnější analgetikum, působí jako morfin. Platí 12 hodin. A naštěstí, droga není návyková. Ksefokam tablety pokryté. v zajetí o 8 mg 10 ks. Cena 194 rublů. Ksefokam tablety pokryté. v zajetí o 8 mg 30 ks. Cena 564 rublů

Nesteroidní protizánětlivé léky: seznam a ceny

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, NSAID) jsou léky, které mají analgetické (analgetické), antipyretické a protizánětlivé účinky.

Mechanismus jejich působení je založen na blokování některých enzymů (COX, cyklooxygenázy), jsou zodpovědní za produkci prostaglandinů - chemických látek, které přispívají ke vzniku zánětu, horečky, bolesti.

Slovo "nesteroidní", které je obsaženo ve jménu skupiny léků, zdůrazňuje skutečnost, že léky této skupiny nejsou syntetické analogy steroidních hormonů - silné hormonální protizánětlivé léky.

Nejslavnější zástupci NSAIDs: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Jak fungují NSAIDy?

Pokud analgetika bojují přímo s bolestí, pak NSAID snižují oba nejnepříjemnější příznaky onemocnění: bolest a zánět. Většina léků v této skupině jsou neselektivní inhibitory enzymu cyklooxygenázy, inhibující účinek obou izoforem (odrůd) - COX-1 a COX-2.

Cyklooxygenasa je zodpovědná za produkci prostaglandinů a thromboxanu z kyseliny arachidonové, která se zase získává z fosfolipidů buněčné membrány enzymem fosfolipáza A2. Mezi jinými funkcemi prostaglandiny jsou mediátory a regulátory ve vývoji zánětu. Tento mechanismus objevil John Wayne, který později získal Nobelovu cenu za svůj objev.

Kdy jsou tyto léky předepsány?

NSAID se zpravidla používá k léčbě akutního nebo chronického zánětu doprovázeného bolestivostí. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou obzvláště oblíbené při léčbě kloubů.

Uvádíme seznam nemocí, pro které jsou tyto léky předepsány:

  • akutní dny;
  • dysmenorea (menstruační bolest);
  • bolesti kostí způsobené metastázami;
  • pooperační bolest;
  • horečka (horečka);
  • střevní obstrukce;
  • renální kolika;
  • mírná bolest způsobená zánětem nebo poškozením měkkých tkání;
  • osteochondróza;
  • bolest zad;
  • bolesti hlavy;
  • migréna;
  • artróza;
  • revmatoidní artritida;
  • bolesti při Parkinsonově nemoci.

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou kontraindikovány při erozních a ulceračních lézích gastrointestinálního traktu, zejména v akutním stadiu, těžké poruchy funkce jater a ledvin, cytopenií, idiosynkrézy, těhotenství. Měli by být používány s opatrností u pacientů s bronchiálním astmatem, stejně jako u osob, které dříve užívaly nežádoucí účinky při užívání jiných NSAID.

Seznam běžných NSAID pro léčbu kloubů

Uvádíme seznam nejznámějších a nejúčinnějších NSAID, které se používají k léčbě kloubů a dalších nemocí, jsou-li zapotřebí protizánětlivé a antipyretické účinky:

Některé léky jsou slabší, nejsou tak agresivní, jiné jsou určeny pro akutní artrózu, pokud je nutná naléhavá intervence k zastavení nebezpečných procesů v těle.

Jaká je výhoda nové generace NSAID?

Nežádoucí účinky se objevují při delším užívání NSAID (např. Při léčbě osteochondrózy) a spočívají v porážce sliznice žaludku a dvanáctníku s tvorbou vředů a krvácení. Tento nedostatek neselektivních NSAID vedl k vývoji nové generace léků, které blokují pouze COX-2 (zánětlivý enzym) a neovlivňují činnost COX-1 (ochranný enzym).

Léky nové generace tak prakticky postrádají ulcerogenní vedlejší účinky (poškození sliznice orgánů zažívacího traktu) spojené s prodlouženým užíváním neselektivních NSAID, zvyšují však riziko trombotických komplikací.

Mezi nedostatky nové generace drog lze zaznamenat pouze jejich vysoká cena, což znemožňuje mnoho lidí.

NSAID nové generace: seznam a ceny

Co to je? Nesteroidní protizánětlivé léky nové generace působí mnohem selektivněji, inhibují COX-2 ve větší míře, zatímco COX-1 zůstává prakticky neporušený. To vysvětluje poměrně vysokou účinnost léčiva, která je kombinována s minimálním množstvím vedlejších účinků.

Seznam populárních a účinných nesteroidních protizánětlivých léků nové generace:

  1. Movalis Má antipyretické, dobře označené analgetické a protizánětlivé účinky. Hlavní výhodou tohoto nástroje je to, že s pravidelným dohledem lékaře může být přijato po poměrně dlouhou dobu. Dostupné meloxikam ve formě roztoku pro intramuskulární injekce, tablety, čípky a masti. Tablety Meloxicam (movalis) jsou velmi vhodné, protože jsou dlouhodobě působící a stačí užívat jednu tabletu během dne. Movalis, který obsahuje 20 tablet 15 mg, stojí 650-850 rublů.
  2. Ksefokam. Droga, vytvořená na základě Lornoxicamu. Jeho charakteristickým znakem je skutečnost, že má vysokou schopnost zmírnit bolest. Podle tohoto parametru odpovídá morfinu, ale není návyková a nemá na opiát podobný účinek na centrální nervový systém. Ksefokam, který obsahuje 30 tablet 4 mg, stojí 350-450 rublů.
  3. Celecoxib. Tento lék velmi usnadňuje pacientovu stav při osteochondróze, artróze a dalších nemocech, dobře se zbavuje bolestivého syndromu a účinně bojuje se zánětem. Celekoxib má minimální nebo žádný vedlejší účinek na trávicí systém. Cena 400-600 rublů.
  4. Nimesulid. Používá se s velkým úspěchem při léčbě bolestí zad, artritidy atd. Odstraňuje zánět, hyperemii, normalizuje teplotu. Použití nimesulidu rychle vede ke snížení bolesti a zlepšení mobility. Používá se také jako masť pro aplikaci do problematické oblasti. Nimesulid, který obsahuje 20 tablet 100 mg, stojí 120 až 160 rublů.

Proto v případech, kdy není vyžadováno dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků, se užívají léky staré generace. V některých případech je to však pouze nucená situace, neboť jen málo lidí si může dovolit léčbu touto drogou.

Klasifikace

Jak jsou NSAID klasifikovány a co to je? Chemickým původem jsou tyto látky kyselé a nekyselé deriváty.

  1. Oxicam - piroxikam, meloxikam;
  2. NSAID na bázi kyseliny inddoctové - indometacin, etodolak, sulindac;
  3. Na bázi kyseliny propionové - ketoprofenu, ibuprofenu;
  4. Salicipáty (na bázi kyseliny salicylové) - aspirin, diflunisal;
  5. Deriváty kyseliny fenyloctové - diklofenak, aceklofenak;
  6. Pyrazolidiny (kyselina pyrazolonová) - Analginum, sodná sůl metamizolu, fenylbutazon.
  1. Alkanones;
  2. Sulfonamidové deriváty.

Také nesteroidní léky se liší typem a intenzitou expozice - analgetika, protizánětlivá, kombinovaná.

Účinnost střední dávky

Síla protizánětlivého účinku středních dávek NSAID může být uspořádána v následujícím pořadí (v horní části jsou nejsilnější):

  1. Indomethacin;
  2. Flurbiprofen;
  3. Diklofenak sodný;
  4. Piroxicam;
  5. Ketoprofen;
  6. Naproxen;
  7. Ibuprofen;
  8. Amidopyrin;
  9. Aspirin.

Při analgetickém účinku mohou být střední dávky NSAID uspořádány v následujícím pořadí:

  1. Ketorolac;
  2. Ketoprofen;
  3. Diklofenak sodný;
  4. Indomethacin;
  5. Flurbiprofen;
  6. Amidopyrin;
  7. Piroxicam;
  8. Naproxen;
  9. Ibuprofen;
  10. Aspirin.

Zpravidla se výše uvedené léky používají pro akutní a chronické onemocnění spojené s bolestí a zánětem. Nejčastěji jsou nesteroidní protizánětlivé léky předepsány pro zmírnění bolesti a léčbu kloubů: artritidu, artrózu, zranění atd.

Zřídka se NSAID používají k úlevě od bolesti v případě bolesti hlavy a migrény, dysmenorey, pooperační bolesti, renální koliky atd. Vzhledem k inhibičnímu účinku na syntézu prostaglandinů mají tyto léky také antipyretické účinky.

Jakou dávku si vybrat?

Jakýkoli nový pacient pro tohoto pacienta by měl být předepsán nejdříve v nejnižší dávce. S dobrou tolerancí ve 2-3 dnech zvyšte denní dávku.

Terapeutické dávky NSAID jsou v širokém rozmezí a v posledních letech dochází k tendenci ke zvýšení jednorázových a denních dávek léčiv charakterizovaných nejlépe tolerovanými (naproxenem, ibuprofenem), přičemž se zachovávají omezení maximálních dávek aspirinu, indomethacinu, fenylbutazonu, piroxikamu. U některých pacientů je terapeutický účinek dosažen pouze při použití velmi vysokých dávek NSAID.

Nežádoucí účinky

Dlouhodobé užívání protizánětlivých léků ve vysokých dávkách může způsobit:

  1. Poruchy nervového systému - změny nálady, dezorientace, závratě, letargie, tinnitus, bolest hlavy, ztráta zraku;
  2. Změny v činnosti srdce a cév - srdeční tep, zvýšený krevní tlak, otoky.
  3. Gastritida, vředy, perforace, gastrointestinální krvácení, dyspeptické poruchy, změny jaterních funkcí se zvýšením jaterních enzymů;
  4. Alergické reakce - angioedém, erytém, kopřivka, dermatitida, bronchiální astma, anafylaktický šok;
  5. Selhání ledvin, zhoršené močení.

Léčba nesteroidních protizánětlivých léků by měla být prováděna v rámci minimálního přípustného času a minimálních účinných dávek.

Používejte během těhotenství

Nedoporučuje se užívat léky skupiny NSAID během těhotenství, zejména ve třetím trimestru. I když nebyly zjištěny žádné přímé teratogenní účinky, předpokládá se, že NSAID mohou způsobit předčasné uzavření arteriálního (Botallova) kanálu a renálních komplikací u plodu. K dispozici je také informace o předčasném porodu. Přesto je aspirin v kombinaci s heparinem úspěšně používán u těhotných žen s antifosfolipidovým syndromem.

Podle nejnovějších údajů od kanadských vědců bylo užívání NSAID v období do 20 týdnů těhotenství spojeno se zvýšeným rizikem potratu (potrat). Podle výsledků studie se riziko potratu zvýšilo o 2,4násobek, bez ohledu na dávku užívané drogy.

Movalis

Vedoucí mezi nesteroidními protizánětlivými léky lze označit jako Movalis, který má delší dobu působení a je povolen pro dlouhodobé užívání.

Má výrazný protizánětlivý účinek, který vám umožňuje podávat s osteoartritidou, ankylozující spondylitidou, revmatoidní artritidou. Není zbavena léků proti bolesti, antipyretických vlastností, chrání tkáň chrupavky. Používá se k bolesti zubů, bolesti hlavy.

Definice dávky, způsobu podání (tablety, injekce, čípky) závisí na závažnosti, druhu onemocnění.

Celecoxib

Specifický inhibitor COX-2 s výrazným protizánětlivým a analgetickým účinkem. Při použití v terapeutických dávkách nemá gastrointestinální sliznice téměř žádný negativní účinek, protože má velmi nízkou afinitu k COX-1, a proto nezpůsobuje narušení syntézy konstitučních prostaglandinů.

Celekoxib je zpravidla podáván v dávce 100-200 mg denně v 1-2 dávkách. Maximální denní dávka je 400 mg.

Indomethacin

Odkazuje na nejefektivnější způsob nehormonálního účinku. U artritidy uvolňuje indometacin bolest, snižuje otoky kloubů a má silný protizánětlivý účinek.

Cena léku bez ohledu na formu uvolňování (tablety, masti, gely, rektální čípky) je poměrně nízká, maximální cena tablet je 50 rublů na balení. Při užívání léku musí být opatrný, protože má značný seznam nežádoucích účinků.

Ve farmakologii je indometacin dostupný pod názvy Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofen

Ibuprofen kombinuje relativní bezpečnost a schopnost účinně snižovat teplotu a bolest, takže léky, které jsou na ní založené, se prodávají bez lékařského předpisu. Jako antipyretický ibuprofen se používá také u novorozenců. Je dokázáno, že snižuje teplotu lépe než jiné nesteroidní protizánětlivé léky.

Kromě toho je ibuprofen jednou z nejoblíbenějších nekoordinovaných analgetik. Jako protizánětlivé činidlo není předepsáno tak často, avšak lék je v revmatologii poměrně populární: používá se k léčbě revmatoidní artritidy, osteoartrózy a dalších onemocnění kloubů.

Mezi nejoblíbenější obchodní názvy ibuprofenu patří Ibuprom, Nurofen, MIG 200 a MIG 400.

Diklofenak

Možná jeden z nejpopulárnějších nesteroidních protizánětlivých léků, který byl vytvořen již v 60. letech. Uvolnění formy - pilulky, kapsle, injekce, čípky, gel. Tento lék na léčbu kloubů spojuje jak vysokou anti-bolestivou aktivitu, tak vysoké protizánětlivé vlastnosti.

K dispozici jsou jména Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen a další.

Ketoprofen

Vedle výše uvedených léčiv obsahuje skupina léků prvního typu, neselektivní NSAID, tj. COX-1, takové léky jako ketoprofen. Síla svého působení je blízká ibuprofenu a přichází ve formě tablet, gelu, aerosolu, krému, roztoků pro vnější použití a injekčních, rektálních čípků (čípků).

Tento výrobek můžete koupit pod obchodními názvy Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax a Flexen.

Aspirin

Kyselina acetylsalicylová snižuje schopnost vzájemně přilnout krevních buněk a tvoří krevní sraženiny. Při užívání Aspirinu krev zkapaluje a krevní cévy se rozšiřují, což vede k úlevě od stavu pacienta s bolestem hlavy a nitrolební tlakem. Účinek léčiva snižuje zásobování energií při zánětu a vede k útlumu tohoto procesu

Aspirin je kontraindikován u dětí ve věku do 15 let, protože je možná komplikace ve formě extrémně závažného syndromu Reye, u kterého zemře 80% pacientů. Zbývajících 20% pozůstalých dětí může být náchylné k epilepsii a mentální retardaci.

Alternativní léky: chondroprotektory

Docela často jsou chondroprotektory předepsány pro léčbu kloubů, například léků Don. Lidé často nerozumí rozdílu mezi NSAID a chondroprotektory. Nesteroidní protizánětlivé léky rychle ulehčují bolest, ale zároveň mají spoustu vedlejších účinků. Chondroprotektory chrání tkáň chrupavky, ale je třeba je užívat po dobu 2-3 měsíců.

Složení nejúčinnějších chondroprotektů zahrnuje 2 látky - glukosamin a chondroitin.

Seznam nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) nové generace

Široké užívání nesteroidních protizánětlivých léků v medicíně kvůli jejich výraznému terapeutickému účinku. Jsou schopni eliminovat příznaky spojené s mnoha nemocemi: bolest, horečka, zánět. V posledních letech byl seznam léčiv této skupiny aktualizován se seznamem nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) nové generace se zvýšenou účinností na pozadí zlepšené snášenlivosti.

Co je to NSAID?

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, NSAID) patří do skupiny léků zaměřených na symptomatickou léčbu patologických stavů akutního a chronického onemocnění. Nepatří k steroidním hormonům, mají výrazný terapeutický účinek proti zánětu, bolesti s různou intenzitou, horečkou.

Účinek nesteroidních NSAID je způsoben snížením produkce enzymů (cyklooxygenázy), které vyvolávají v těle reaktivní procesy v reakci na expozici patologickým faktorům.

Protizánětlivé NSAID, i když jsou podobné v chemické struktuře, se mohou lišit v síle účinku, přítomnosti a závažnosti nežádoucích účinků. Výběr léku provádí doktor podle typu patologie, klinických projevů. NSAID nové generace mají vysoký terapeutický výsledek s nízkou toxicitou. To je způsobeno jejich rozšířeným používáním v medicíně.

Non-narkotické analgetika, NSAID se úspěšně používají po celém světě k léčbě patologií muskuloskeletálního systému, k eliminaci bolesti v různých nemocech a stavech (premenstruační syndrom, pooperační období atd.). NSAID působí na srážení krve, zředí je (zvýšením objemu plazmy), snižují tvorbu prvků (cholesterol plaques), které se používají při léčení řady srdečních a cévních onemocnění (ateroskleróza, srdeční selhání atd.).

Klasifikace

NSAID jsou klasifikovány podle několika kritérií.

Součástí výroby léků:

  • První generace. Drogy v této skupině jsou již dlouho přítomny na farmakologickém trhu: Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren, Naproxen a další.
  • Nová generace. Tato skupina zahrnuje Nise, Nimulid, Movalis, Arcoxia a další.

Chemickým složením mohou léky NSAID označovat kyseliny nebo nekyselé deriváty.

  • Salicyláty: Aspirin.
  • Pyrazolidiny: sodná sůl metamizolu NSAID (Analgin). Přes rozdíl mezi analgetiky a NSAID v chemické struktuře mají společné farmakologické vlastnosti.

Nekyselinová činidla zahrnují Nimesulid, Nabumetone.

Podle mechanismu jednání:

  • Neselektivní inhibitory COX-1 a COX-2 (enzymy cyklooxygenázy) inhibují oba typy enzymů. K tomuto druhu patří klasické protizánětlivé léky. Rozdíl mezi NSAID v této skupině je v blokování COX-1, které jsou neustále přítomny v těle. Jejich potlačení může být doprovázeno negativními vedlejšími účinky.
  • Selektivní inhibitory COX-2 NSAID. Použití těchto léků je výhodné, protože ovlivňují výhradně enzymy, které se objevují v reakci na patologické procesy v těle. Existuje však zvýšený účinek na srdeční a krevní cévy (mohou způsobit zvýšení krevního tlaku).
  • Selektivní inhibitory COX-1 NSAID. Skupina takových léků je nevýznamná (aspirin), protože působí na COX-1, aktivní složka obvykle postihuje COX-2.

Síla protizánětlivého účinku mezi nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) lze rozlišovat mezi indomethacinem, flurbiprofenem, diclofenacem. Amidopyrin, aspirin mají slabší účinek.

Podle síly anestetického účinku zahrnuje klasifikace NSAID léky s maximálním účinkem: Ketorolac, Ketoprofen, Diclofenac atd. Minimální analgetický účinek má naproxen, ibuprofen, aspirin.

Seznam drog

Ve farmakologii existuje široká škála NSAID v různých dávkových formách. Jejich účinek se vyznačuje silou terapeutického účinku, trvání, přítomností vedlejších účinků, způsobu aplikace. Moderní účinné nesteroidní protizánětlivé léky mají minimální riziko nežádoucích účinků příjmu, což je rychlý a dlouhodobý výsledek.

Pilulky

Tabletová léková forma léků NSAID je považována za nejběžnější. Má vysokou absorpci aktivních složek léčiva do systémového oběhu, což zajišťuje terapeutickou účinnost léků. Nesteroidní protizánětlivé léky v tabletách však více než jiné formy ovlivňují trávicí trakt pacienta, což v některých případech způsobuje negativní vedlejší účinky.

Arcoxia

Aktivní složkou léku je etorikoxib. Má analgetické, protizánětlivé, antipyretické vlastnosti. Selektivní suprese COX-2 způsobuje pokles klinických projevů onemocnění bez nežádoucích účinků na trávicí trakt a funkci krevních destiček.

Kontraindikace: přecitlivělost, ulcerativní léze zažívacího traktu, vnitřní krvácení, zhoršená hemostáza, těžká onemocnění srdce, výrazná dysfunkce ledvin a jater, onemocnění srdce, patologie periferních tepen, těhotenství, laktace, věk 16 let.

Nežádoucí účinky: epigastrická bolest, dyspepsie, abnormální stolice, žaludeční vřed, bolesti hlavy, zvýšený krevní tlak, kašel, edém, dysfunkce ledvin a jater, bronchospazmus, hyperakce těla na léčivo.

Denebol

Aktivní složkou léku je rofecoxib. Blokováním COX-2 má lék výrazné analgetické, protiedémové, protizánětlivé účinky proti horečce. Absence účinků na COX-2 zajišťuje dobrou snášenlivost léku, minimální počet negativních účinků na příjem.

Kontraindikace: přecitlivělost, onkologie, astma, těhotenství, laktace, věk do 12 let.

Nežádoucí účinky: střevní poruchy, dyspepsie, bolest břicha, halucinace, zmatenost, renální a jaterní dysfunkce, hypertenze, špatná cirkulace (koronární a mozková), otok nohou, reakce přecitlivělosti.

Ksefokam

Léčivou látkou je Lornoxicam. Má analgetické, protizánětlivé, antipyretické vlastnosti. Lék inhibuje aktivitu enzymů cyklooxygenázy, inhibuje produkci prostaglandinů, uvolňování volných radikálů. Neovlivňuje opioidní receptory centrálního nervového systému, respirační funkce. Neexistuje žádná závislost a závislost na lécích.

Kontraindikace: přecitlivělost, vředy, krvácení v gastrointestinálním traktu, výrazné dysfunkce ledvin a jater, těhotenství, laktace, těžké srdeční onemocnění, dehydratace, věk 18 let.

Nežádoucí účinky: zhoršení zraku, sluch, játra, dysfunkce ledvin, bolest hlavy, zvýšený krevní tlak, zimnice, peptické vředy, krvácení z gastrointestinálního traktu, dyspepsie, reakce přecitlivělosti.

Movalis

Aktivní složkou je meloxikam. Látka má výrazné protizánětlivé, antipyretické, analgetické vlastnosti. Rozlišuje se v dlouhém účinku a možnost dlouhého používání. Existuje méně nežádoucích účinků než při užívání jiných NSAID. Neovlivňuje stav systému hemostázy trombocytů.

Kontraindikace: přecitlivělost, vředy (akutní periody), krvácení v gastrointestinálním traktu, výrazná dysfunkce ledvin a jater, zhoršená hemostáza, těhotenství, laktace, věk do 12 let.

Nežádoucí účinky: projevy přecitlivělosti, bolesti hlavy, perforace a krvácení z gastrointestinálního traktu, kolitida, gastropatie, bolesti břicha, změny ukazatelů funkce jater, zvýšený krevní tlak, akutní renální dysfunkce, retence moči.

Nimesulid

Aktivní složkou léčiva je nimesulid. Selektivně potlačuje COX-2, což snižuje produkci prostaglandinů. Současně má vliv na jejich předchůdce (prostaglandiny H2 s nízkou životností). To je způsobeno výraznými analgetickými, antifebrilními, protizánětlivými vlastnostmi NSAID. Lék aktivuje střediska glukokortikoidů, což snižuje zánět v tkáních. Účinná při akutní bolesti v důsledku rychlého analgetického účinku.

Kontraindikace: těhotenství, věk do 12 let, vředy a krvácení v zažívacím traktu, přecitlivělost, závažné selhání ledvin a jater.

Nežádoucí účinky: bolesti hlavy, gastralgie, dyspepsie, ulcerace sliznic, oligurie, hematurie, reakce přecitlivělosti, změny v krevních údajích.

Celecoxib

NSAID třídy koxibu má analgetické, protizánětlivé, antipyretické vlastnosti. Používá se hlavně v revmatologii pro léčbu artrózy, artritidy, ankylozující spondylitidy. Účinně a rychle eliminuje bolest svalů, zpět, po operaci. Používá se k léčbě primární dysmenorey.

Kontraindikace: přecitlivělost, vředy, krvácení v gastrointestinálním traktu, koronární srdeční onemocnění, závažná dysfunkce ledvin a jater, těhotenství, laktace, věk do 18 let.

Nežádoucí účinky: vředy, krvácení z gastrointestinálního traktu, renální dysfunkce, jaterní dysfunkce, bronchospasmus, kašel, reakce přecitlivělosti, bolest v epigastru, dyspepsie, bolest hlavy.

Tato dávková forma je aplikována zvenčí. Má lokální terapeutický účinek, který není adsorbován v těle a nevytváří správné systémové vedlejší účinky.

Apizartron

Aktivními složkami léčiva jsou methylsalicylát, včelí jed, allyl isothiokyanát, roymakurové akasoly, řepkový olej a etherový denaturovaný kafr. Masť má uklidňující, protizánětlivý účinek. Místní dráždivé a vazodilatační účinky léku zlepšují krevní oběh v poškozené oblasti. Používá se k artralgii, myalgii, neuritidě, vyvrtání a dalším problémům. Po rozložení masti na pokožku se doporučuje udržovat ošetřenou oblast v teple.

Kontraindikace: akutní artritida, kožní onemocnění, závažné dysfunkce ledvin a jater, těhotenství, hypersenzitivita.

Nežádoucí účinky: místní reakce přecitlivělosti.

Ben gay

Aktivními složkami léčiva jsou methylsalicylát, mentol. Masť má dráždivý účinek na receptory kůže, vasodilatátor - na kapiláry. Použití krému zmírňuje svalové křeče, snižuje bolest, napětí, zlepšuje přívod krve do tkání. V důsledku terapie se rozsah pohybu zvyšuje, zánět v postižené oblasti se snižuje.

Kontraindikace: citlivost na složky léku, poškození kůže, dermatologické nemoci, věk do 12 let, těhotenství, laktace.

Nežádoucí účinky: lokální reakce přecitlivělosti (pruritus, kopřivka, erytém, desquamation, podráždění).

Kapsikam

Aktivními složkami léčiva jsou nonivamid, dimethylsulfoxid, kafr, terpentin, benzylnikotinát. Masť má analgetické, dráždivé, oteplovací vlastnosti. Výsledkem aplikace v postižené oblasti je zlepšení krevního oběhu. Snížení bolesti se pozoruje půl hodiny po aplikaci a trvá přibližně 6 hodin. Malé množství léčiva se absorbuje do systémového oběhu.

Kontraindikace: hypersenzitivita, poškození kůže, dermatologické choroby, těhotenství, laktace, věk dětí.

Nežádoucí účinky: místní reakce přecitlivělosti (svědění, otoky tkání, vyrážka).

Matarin Plus

Aktivními složkami krému jsou meloxikam, doplněný pepřovou tinkturou. Má analgetické, protiedémové, protizánětlivé vlastnosti. Oteplovací účinek masti zlepšuje krevní oběh v tkáních. Používá se pro patologické stavy kloubů a páteře, zranění, vyvrtávání.

Kontraindikace: poškození kůže nebo její nemoci, přecitlivělost na složky, věk do 12 let.

Nežádoucí účinky: místní reakce přecitlivělosti, které se projevují podrážděním, vyrážkou, svěděním, pálením, škálováním.

Konečný

Aktivní složky masti jsou neivamidní, nikoboksil. Lék má analgetické, vazodilatační a hyperemické účinky. Kombinovaný účinek léčiva zlepšuje krevní oběh v tkáních, zrychluje enzymatické reakce a metabolické procesy. Pokles klinických projevů je pozorován již několik minut po rozložení masti na kůži a po půl hodině se stává maximální.

Kontraindikace: přecitlivělost, věk do 12 let, poškozená kůže nebo citlivé oblasti (dolní břicho, krk atd.), Dermatologické choroby.

Nežádoucí účinky: projevy přecitlivělosti, parestézie, pálení v oblasti aplikace, kašel, dušnost.

Svíčky

Čípky se často používají v gynekologické, urologické praxi. Mají méně negativní vliv na žaludeční sliznici. Určeno pro rektální podání.

Denebol

Aktivní složkou léku je rofecoxib. Čípky se užívají rektálně, jsou předepsány pro syndrom akutní bolesti se zánětlivým původem, pro léčbu primární dysmenorey. Svíčky jsou umístěny dvakrát denně, kurz by neměl přesáhnout 6 týdnů.

Kontraindikace: onkologická patologie, bronchiální astma, věk do 12 let, těhotenství, laktace, přecitlivělost.

Nežádoucí účinky: bolest břicha, poruchy střev, halucinace, zmatenost, renální a jaterní dysfunkce, poruchy oběhu (koronární a cerebrální), hypertenze, otoky nohou, reakce přecitlivělosti.

Melbeck

Aktivní složkou selektivních NSAID je meloxikam. Lék má analgetické, antipyretické, protizánětlivé vlastnosti. Používá se k symptomatické léčbě různých onemocnění pohybového aparátu, včetně úlevy od významné bolesti (u osteoartrózy a revmatoidní artritidy). Efektivní pro uvolnění svalů, bolesti zubů.

Kontraindikace: přecitlivělost, závažné dysfunkce ledvin a jater, akutní vředy, krvácení v gastrointestinálním traktu, astma, těhotenství, kojení, věk do 18 let.

Nežádoucí účinky: dyspeptické projevy, střevní poruchy, bolest v břiše, žaludeční vřed, zvýšený krevní tlak, poruchy zraku, bolest hlavy, reakce přecitlivělosti.

Movalis

Aktivní složkou čípků je meloxikam. NSAID jsou odvozeny od enolové kyseliny. Látka má výrazné protizánětlivé, analgetické, antifebrilní vlastnosti. Často předepsané pro osteoartritidu, revmatoidní artritidu, ankylozující spondylitidu.

Kontraindikace: přecitlivělost, vředy, krvácení v zažívacím traktu (exacerbace), těžká renální a jaterní nedostatečnost, těžká srdeční dysfunkce, těhotenství, laktace, věk do 12 let.

Nežádoucí účinky: perforace v gastrointestinálním traktu, dyspepsie, gastritida, kolitida, bolest břicha, dysfunkce ledvin a jater, průjem, cytopenie, bronchospazmus, bolest hlavy, palpitace, zvýšený krevní tlak, reakce přecitlivělosti.

Revmoksikam

Aktivní složkou léku je meloxikam. Čípky mají výrazné protizánětlivé, antipyretické, analgetické vlastnosti. Lék účinně snižuje bolest, zánět v nemoci muskuloskeletálního systému. Neexistuje žádný vliv na aktivitu chondrocytů a produkci proteoglykanu, což je důležité pro nemoci kloubů.

Kontraindikace: přecitlivělost, vředy, krvácení v zažívacím traktu, těžké ledvinové, dysfunkce jater, srdeční selhání, zánět konečníku, těhotenství, laktace, věk do 15 let.

Nežádoucí účinky: dyspeptické projevy, epigastrická bolest, vředy, krvácení v gastrointestinálním traktu, hypertenze, edém, arytmie, dysfunkce jater.

Tenoksikam

Aktivní složkou rektálních čípků je tenoxikam. Látka má protizánětlivé, antipyretické, analgetické vlastnosti. Eliminuje bolesti svalů, páteře a kloubů. Pomáhá zvyšovat rozsah pohybu, zbavit ranní ztuhlosti a otoku ve spojích. Normalizace stavu pacienta je zaznamenána během týdne léčby.

Kontraindikace: vředy, krvácení v zažívacím traktu, přecitlivělost na složky léku, těžká renální dysfunkce, těhotenství, laktace.

Nežádoucí účinky: dyspeptické projevy, bolesti břicha, bolesti hlavy, reakce přecitlivělosti, jaterní dysfunkce, žaludeční vředy, lokální podráždění, bolest během defekace.

Používá se pro místní účinky na postiženou oblast. Aktivní složky jsou minimálně absorbovány do systémové cirkulace, což zajišťuje dobrou snášenlivost léku, nepřítomnost negativních účinků. Může způsobit přecitlivělost v oblasti aplikace.

Amelotex

Léčivou látkou je meloxikam. Má výrazné lokální anestetikum a protizánětlivé vlastnosti. Je charakterizován nepřítomností negativních účinků na tkáň chrupavky, která zajišťuje rozšířené použití gelu při degenerativních-dystrofických změnách kostního systému.

Kontraindikace: kožní léze v oblasti aplikace, kožní onemocnění, věk do 18 let, těhotenství, laktace, přecitlivělost.

Nežádoucí účinky: svědění, pálení, peeling, hyperemie, vyrážka, fotosenzitizace.

Denebol

Účinnými složkami léku jsou rofecoxib, methylsalicylát, mentol a lněný olej. Lék má lokální analgetický, protizánětlivý účinek. Methyl salicylát zvyšuje průtok krve do postižené oblasti, eliminuje edém a hematomy. Používá se v muskuloskeletálních patologických stavech (artritida, artróza, neuralgie, osteochondróza atd.), Zranění. Gel se aplikuje 3-4krát denně ven s lehkým třením.

Kontraindikace: přecitlivělost.

Nežádoucí účinky: svědění, pálení, loupání, podráždění pokožky v oblasti aplikace.

Nimesulid působí jako aktivní složka gelu, pokud je použit externě, má analgetické a protizánětlivé účinky. Používá se při lokální terapii patologických stavů páteře, kloubů, bolesti svalů, zranění, vyvrtání. V důsledku léčby se sníží bolestivost v klidu a pohyb, tuhost (ráno) a otok kloubů. Absorpce léčiva do systémového oběhu je minimální.

Kontraindikace: přecitlivělost, vředy, krvácení v zažívacím traktu, poškození kůže a dermatologické choroby, těžká dysfunkce ledvin a jater, těhotenství, laktace, věk do 7 let.

Nežádoucí účinky: hyperreakce těla. Při prodloužené léčbě a aplikaci gelu na velkou oblast těla se mohou objevit systémové nežádoucí účinky.

Nimid

Současnými složkami léčiva je nimesulid. Při použití zvenčí je absorpce aktivní složky do systémové cirkulace minimální, což zajišťuje dobrou snášenlivost přípravku a jeho nízkou toxicitu. Používá se ke zmírnění bolesti, zánětlivých příznaků v patologických stavech páteře a kloubů, úrazů, zánětů měkkých tkání a tak dále.

Kontraindikace: přecitlivělost, poškození kůže, dermatologické onemocnění v oblasti aplikace, věk do 12 let, 3 měsíce těhotenství.

Nežádoucí účinky: místní a obecné reakce přecitlivělosti.

Nimulid

Současnými složkami léčiva je nimesulid. Léčivo se aplikuje topicky, má analgetické, protizánětlivé vlastnosti. Gel je distribuován v tenké vrstvě přes bolestivou oblast. Nepoužívejte jej více než 4krát denně, vyhněte se kontaktu s očima. Terapie je obvykle dlouhotrvající. Při aplikaci zvenčí je absorpce aktivní složky do systémové cirkulace minimální, což zajišťuje nepřítomnost výrazných vedlejších účinků.

Kontraindikace: přecitlivělost, poškozená kůže v oblasti aplikace.

Nežádoucí účinky: svědění, pálení, peeling, podráždění kůže v místě léčby.

Injekce

Parenterální forma podání se často používá k odstranění akutní bolesti. Obvykle se užívá v prvních dnech léčby, po kterém se přechází na jiné dávkové formy.

Denebol

Léčivo je v ampulích opatřeno roztokem pro intramuskulární injekci. Aktivní složkou je rofecoxib. Je zakázáno vstupovat do léku intravenózní cestou. Používá se k rychlému analgetickému účinku při různých onemocněních a stavech (artritida, úrazy, migrény, neuralgie, algomenorea). Má protiedémové, protizánětlivé, antipyretické vlastnosti.

Kontraindikace: onkologie, těhotenství, laktace, věk do 12 let, hypersenzitivita, stav po infarktu a mrtvici, progresivní ateroskleróza, maligní hypertenze.

Nežádoucí účinky: dyspeptické projevy, bolesti břicha, zmatenost, halucinace, renální funkce, jaterní dysfunkce, hypertenze, oběhové poruchy (cerebrální a koronární), městnavé srdeční selhání, reakce přecitlivělosti.

Ksefokam

Léčivo je podáváno v práškové formě k přípravě roztoku. Zavedení je intramuskulární nebo intravenózní. Parenterální podání je doporučeno pro syndrom akutní bolesti (po operaci, pro ischialgii). Lék má rychlý analgetický účinek (po čtvrtinu hodiny).

Kontraindikace: přecitlivělost, poruchy hemostázy, vředy, krvácení v gastrointestinálním traktu, těžké jaterní a renální dysfunkce, astma, srdeční selhání, hemoragická mrtvice, těhotenství, laktace, věk do 18 let.

Nežádoucí účinky: bolesti hlavy, aseptická meningitida, ztráta sluchu, zrak, ledviny, dysfunkce jater, dyspeptické projevy, vředy, krvácení v gastrointestinálním traktu, jevy přecitlivělosti.

Meloxicam

Lék je určen k intramuskulárnímu podání. Rozdíly v rychlosti terapeutického účinku mají protizánětlivé, antipyretické, analgetické účinky. Injekce se provádí výlučně ve svalu, intravenózní použití je zakázáno. Parenterální podání je ukázáno v prvních dnech terapie, poté se provede přechod na tabletovou formu.

Kontraindikace: přecitlivělost, těžká srdeční dysfunkce, vředy v gastrointestinálním traktu, vnitřní krvácení, těžké dysfunkce ledvin a jater, těhotenství, laktace, věk do 12 let.

Nežádoucí účinky: dyspepsie, epigastrická bolest, střevní poruchy, vředy, gastrointestinální krvácení, jaterní a renální dysfunkce, bolest hlavy, edém, bronchospasmus, reakce přecitlivělosti.

Movalis

Lék je určen pro intramuskulární podávání. Aktivní složkou je meloxikam. Je považován za oblíbenou, často předepsanou a účinnou látku v léčbě poruch pohybového aparátu kvůli výrazným terapeutickým vlastnostem a nízké toxicitě. Aktivně inhibuje enzymy COX-2 (a mírně COX-1), což snižuje biosyntézu prostaglandinů. Má chondronovou neutralitu, často se používá pro kloubní patologie.

Kontraindikace: přecitlivělost, výrazná ledvinová funkce, jaterní dysfunkce, vředy, krvácení v gastrointestinálním traktu, těhotenství, laktace, věk do 15 let.

Nežádoucí účinky: dyspeptické projevy, bolest břicha, střevní onemocnění, vředy, krvácení v gastrointestinálním traktu, renální dysfunkce, jaterní dysfunkce, anémie, bolest hlavy, edém, zvýšení krevního tlaku, alergické reakce.

Revmoksikam

Léčivo je podáváno v injekční formě, aktivní složkou je meloxikam. Je indikován k použití v degenerativních patologických stavech kosterního systému (včetně artrózy, revmatoidní artritidy, spondylartrózy). Zavedení léku se provádí výhradně intramuskulárně. Lékař určuje dávku a dobu trvání léčby na základě typu patologie a stavu pacienta.

Kontraindikace: přecitlivělost, vředy, krvácení do gastrointestinálního traktu, těžké ledvinové, dysfunkce jater, srdeční selhání, rektální zánět, těhotenství, laktace, věk do 15 let.

Nežádoucí účinky: dyspeptické projevy, bolest v břiše, vředy, krvácení v gastrointestinálním traktu, hypertenze, edém, arytmie, dysfunkce jater.

Kapky

V oftalmologické praxi je používání léků NSAID pro místní použití běžné. Ve většině případů jsou aktivními složkami léků diklofenak nebo indometacin, jako alternativa k glukokortikosteroidům.

Broksinak

Aktivní složkou je bromfenac. Oční kapky se používají k léčbě zánětu a bolesti po chirurgickém zákroku pro extrakci katarakty. Terapeutický účinek (analgetický a protizánětlivý) přetrvává po celý den.

Kontraindikace: přecitlivělost, věk do 18 let, těhotenství, laktace, tendence ke krvácení.

Nežádoucí účinky: nepohodlí, bolest, svědění v očích, jejich hyperémie, zánět duhovky, eroze, perforace rohovky, její ztenčení, bolest hlavy, krvácení do sítnice, snížené vidění, otok, reakce přecitlivělosti.

Diklofenak

Aktivní složkou kapiček je sodná sůl diclofenaku. Lék má výrazné lokální anestetikum a protizánětlivé účinky. Používá se k inhibici miozy, prevenci a léčbě cystického edému žluté skvrny během chirurgického zákroku při kataraktech a při léčbě zánětu neinfekční etiologie.

Kontraindikace: přecitlivělost, těhotenství, dětství a stáří, tendence k krvácení, hemostázní poruchy.

Nežádoucí účinky: pálení, svědění, hyperemie oblasti očí, rozostřené vidění po aplikaci, nevolnost, zvracení, reakce přecitlivělosti.

Diklo-f

Aktivní složkou je diklofenak. Použití léku snižuje zánět v oku (po infekci, trauma, chirurgii), snižuje miózu během operací, produkci prostaglandinů v tekutině přední oční komory. Absorpce léčiva do systémového oběhu je nevýznamná a nemá klinický význam.

Kontraindikace: porucha hemostázy, exacerbace ulcerózních lézí v zažívacím traktu, hypersenzitivita.

Nežádoucí účinky: pálení, rozmazané vidění po aplikaci, zakalení rohovky, svědění, zarudnutí očí, reakce přecitlivělosti.

Indocollier

Účinnou složkou je indometacin. Lék má výrazné lokální protizánětlivé a analgetické vlastnosti. Systémová absorpce léčiva je minimální, což zajišťuje jeho dobrou snášenlivost. Používá se k léčbě zánětu po operaci očí, konjunktivitidy neinfekčního původu, potlačení mitózy během operace kvůli kataraktu.

Kontraindikace: přecitlivělost, zhoršená hemostáza.

Nežádoucí účinky: pálení, rozmazané vidění při použití kapiček, reakce přecitlivělosti.

Nevanak

Aktivní složka kapiček je nepafenak. Při místním použití vstupuje účinná látka do rohovky, kde se přemění na amphenak, což inhibuje aktivitu cyklooxygenázy. Používá se k léčbě a prevenci bolesti, zánětu, vzniku makulárního edému (u pacientů s diabetem mellitus) po operaci kvůli kataraktu.

Kontraindikace: přecitlivělost, věk do 18 let, těhotenství, laktace.

Nežádoucí účinky: špičatá keratitida, pocit cizorodého předmětu v oku, tvorba kůry na okrajích víček, sinusitida, slzení, hyperemie, reakce přecitlivělosti.

Indikace

Indikace pro použití léků NSAID jsou:

  • Kloubní onemocnění. Ve většině případů však mají pouze symptomatický účinek, aniž by to ovlivnilo průběh patologie. NSAID se používají k artritidě (revmatoidní, dnavé, psoriatické), revmatismu, ankylozující spondylitidě, Reiterově syndromu. Použití NSAID pro artrózu velmi usnadňuje klinické projevy nemoci.
  • Osteochondróza, ischias, ischias, trauma, osteoartritida, myositida. Kurz užívání NSAID pro herni pomáhá eliminovat bolest.
  • Zánětlivé procesy v měkkých tkáních, bursitida, synovitida.
  • Kolenice ledvin a jater. Léky se užívají k úlevě od bolesti.
  • Horečka. Antipyretický účinek léků užívaných při teplotách nad 38 stupňů. Za tímto účelem se NSAID často používají pro děti, zejména ve formě svíček nebo sirupu.
  • Bolesti různých etiologií (bolesti hlavy, zubní, pooperační).
  • Při léčbě koronárního srdečního onemocnění, aterosklerózy, srdečního selhání, pro prevenci arteriální trombózy.
  • Dysmenorea a další gynekologické patologie. Používá se ke zmírnění bolesti a snížení ztráty krve.
do obsahu ^

Mechanismus účinku

Symptomatologie většiny onemocnění akutního a chronického onemocnění zahrnuje zánět, bolest, horečku. Bioaktivní látky - prostaglandiny - se přímo podílejí na tvorbě těchto jevů v těle. Jejich produkce závisí na enzymech cyklooxygenázy prezentovaných ve dvou izoformách COX-1 a COX-2, kterým je zaměřen inhibiční účinek nesteroidních protizánětlivých léků.

Mechanismus účinku léků produkovaných ve 3 směrech:

  • Protizánětlivý účinek je dosažen snížením produkce zánětlivých mediátorů, což snižuje propustnost cévních stěn;
  • Blokování zánětu snižuje podráždění nervového receptoru, což pomáhá eliminovat bolest;
  • Expozice termoregulace těla způsobuje pokles teploty během horečky.

Rozdíl mezi novou generací léků a klasickými NSAID spočívá v selektivitě účinku. Klasické léky obvykle potlačují nejen přímý mediátor zánětu COX-2, ale také COX-1, který je trvale přítomen v těle, působí ochranný účinek na žaludeční sliznici, životaschopnost krevních destiček. Výsledkem je mnoho nežádoucích vedlejších účinků, zejména na trávicí trakt. Moderní bezpečné NSAID, které inhibují pouze COX-2, výrazně snižují riziko nežádoucích účinků.

Dávkování

Volba léku je provedena lékařem na základě typu onemocnění a požadovaného terapeutického účinku. To bere v úvahu historii pacienta, kontraindikace k podání, toleranci léku. Dávkování také stanovuje lékař, doporučuje se začít s minimální účinnou dávkou. S dobrou tolerancí se rychlost zvyšuje po 2-3 dnech.

Terapeutické dávky léků se liší, zatímco existuje tendence ke zvýšení denní a jednorázové dávky léků (Ibuprofen, Naproxen) s minimálním počtem vedlejších účinků. Omezení maximálního denního příjmu Aspirinu, Indomethacinu, Phenylbutazonu, Piroxicamu zůstávají. Frekvence užívání drog v této skupině se také mění od 1 do 3 až 4krát denně.

V některých patologických stavech je účinnost užívání těchto léků pozorována výhradně při vysokých dávkách léků, zatímco kombinace několika NSAID není vhodná (s výjimkou paracetamolu, který je kombinován s jinými léčivy pro zvýšení účinku).

Metody příjmu

Při užívání drog by měly NSAID zohledňovat jejich vlastnosti a dodržovat některá pravidla použití:

  • Prostředky pro vnější aplikaci (gely, masti), které jsou považovány za nejbezpečnější NSAID, jsou distribuovány v bolestivé oblasti. Je třeba počkat na absorpci a teprve potom si nasadit oblečení. Ošetření vodou může trvat o několik hodin později.
  • Při užívání nesteroidních protizánětlivých léků je nutné přísně dodržovat dávku stanovenou lékařem a nepřesahovat denní dávku. Pokud příznaky přetrvávají, doporučuje se poradit se s lékařem, aby změnil lék na silnější.
  • Dávkové formy pro orální podání je žádoucí užívat po jídle, minimalizující škodlivý účinek na sliznici trávicího traktu. Pro rychlejší účinek je možné aplikovat půl hodiny před jídlem nebo po 2 hodinách. Ochranná skořepina z kapslí není odstraněna, je nutné produkt vypláchnout dostatečným množstvím vody.
  • Při použití svíček je pozorován rychlejší terapeutický účinek než ve formě tablety. Tato metoda přijímání se používá u malých dětí. K tomu dochází na levé straně dítě a čočka je vkládána rektálně, hýždí se stlačují. Během 10 minut se ujistěte, že droga nevyjde.
  • Injekce vyžaduje sterilitu a určité lékařské dovednosti.
  • Při užívání léků je nutné se poradit s lékařem, neboť účinek NSAID je zaměřen více na odstranění příznaků než na léčbu. V některých případech může analgetický účinek maskovat příznaky nebezpečných onemocnění (gynekologické, trávicí trakt apod.).
  • Je třeba vzít v úvahu možnou interakci léků s jinými léky. Společný příjem NSAID s antibiotiky (aminoglykosidy), digoxin zvyšuje jeho toxicitu. Během léčby může dojít k oslabení terapeutického účinku antihypertenziv. NSAID mohou zvýšit účinky nepřímých antikoagulancií a hypoglykemických léků.

Kontraindikace

Při předepisování a užívání léků s NSAID je třeba vzít v úvahu možné kontraindikace jejich použití:

  • těžká alergie na NSAID v dějinách (bronchospazmus, vyrážka);
  • vředy, krvácení v zažívacím traktu;
  • období těhotenství a laktace;
  • těžké srdeční onemocnění;
  • onemocnění jater a ledvin těžkého průběhu;
  • poruchy hemostázy;
  • pokročilý věk (s prodlouženou léčbou);
  • alkoholismus;
  • věk dětí (u některých lékových forem a léků);

Nežádoucí účinky

Nová generace nesteroidních protizánětlivých léků minimalizuje riziko nežádoucích účinků, aniž by dráždily slizniční tkáně trávicího traktu a hyalinní chrupavky. Některé vedlejší účinky užívání nesteroidních protizánětlivých léčivých přípravků, zejména při dlouhodobé léčbě, jsou však stále přítomny:

  • reakce přecitlivělosti;
  • trávicí dysfunkce: rozrušená stolice, dyspepsie, gastropatie;
  • zadržování tekutin v tkáních, edém;
  • přítomnost bílkovin v moči;
  • krvácení, zejména v gastrointestinálním traktu;
  • zvýšená aktivita jater;
  • aplastická anémie, agranulocytóza;
  • bolesti hlavy, slabost, závratě, zvýšení krevního tlaku;
  • suchý kašel, bronchospazmus.