Hlavní

Artritida

Skolióza ve tvaru písmene S pravé hrudní levé straně bederní

Od dětství jsou mnohé z těchto frází známé: Vyrovnejte se sami! Udržujte svůj postoj! Nedělejte! Tyto slova nejčastěji slyší dítě od svých rodičů nebo blízkých příbuzných.

Když dítě odpovídá, že je tak pohodlný, slyší příběh o hrozné nemoci nazývané skolióza, podle rodičů tato nemoc brzy učiní starou, křehkou a obrovskou hrbolku.

Samozřejmě, všechno není tak rozpačité, skolióza není schopna postupovat tak rychle, a ne vždy vypadá jako hrb, ale ve slovech rodičů je nějaká pravda.

Skolióza je oblouková zakřivení páteře u osoby, která může být buď vrozená nebo získaná. Nemoc se může na dlouhou dobu vyvíjet, projevuje se jako nepatrný zlom, který lidé viní z únavy a špatné nálady.

Scolitické onemocnění je plné komplikací práce životně důležitých orgánů.

Jaké jsou tvary zakřivení

Skolióza má tři typy:

  1. Tvaru C - jediné obloukové zakřivení.
  2. S tvaru - zakřivení páteře na dvou místech, nejčastěji v hrudi a bederním.
  3. Z-tvar - trojité zakřivení. V krční, hrudní a bederní oblasti.

Nemoc se vyznačuje nejen tvarem zakřivení, ale také jeho původem. Zakřivení páteře s skoliózou typu C může být levostranné a pravostranné.

Deformita páteře ve tvaru C

Nejčastější je skolióza ve tvaru C, nejčastěji je takové zakřivení lokalizováno v hrudní oblasti, tzv. Pravoúhlé skolióze.

Často se tato porucha rozvíjí u dětí a dospívajících. U dospělých je onemocnění mnohem méně časté.

Vyklenutí ve tvaru C je nejvíce nápadné ze všech typů skoliózy, protože lékaři ji nepoznají okamžitě a jsou matoucí s kyfózou (páteř je zakřivený zpět v hrudní oblasti).

Zvýšení stupně zakřivení podle stupně

Samozřejmě, pokud se s porušením nezabýváte, úspěšně se rozvíjí a postupuje:

  • jak je uvedeno výše: první stupeň onemocnění je nejvíce nepostřehnutelný a dokonce lékaři jej nemohou vždy rozpoznat, zakřivení v tomto případě je 1-10 stupňů;
  • druhý stupeň je patrný pro lékaře, protože zakřivení se zvětšuje a jeho velikost dosahuje 25 stupňů;
  • ve třetím stupni se úhel odchylky pohybuje od 26 do 50 stupňů;
  • čtvrtý stupeň není přístupný konzervativnímu zacházení, úhel deformace je 50 stupňů nebo více.

Příčiny porušení

Nejčastějšími příčinami skoliózy ve tvaru C jsou:

  1. Držte si záda po dlouhou dobu v nesprávné pozici, například sedíte u počítače, silně se kloužete směrem k klávesnici.
  2. Přenášení těžkých pytlů v jedné ruce někdy způsobuje rozvoj skolitických onemocnění.
  3. Významnou roli zde hraje dědičnost. Pokud mají rodiče předpoklad k zakřivení páteře, pak je dítě také rozvíjí.
  4. Stává se, že člověk vede aktivní životní styl, hraje spoustu sportů a nemoc je stále přítomná. Důvodem je oblíbený sport. Takže například: hra tenisu a házení oštěpem může vést k rozvoji onemocnění.
  5. Rozrušení vývoje plodu způsobuje vrozené skoliózu.
  6. Věk dítěte ve věku 10-14 let se často stává příčinou nemoci, protože v této době dochází k aktivnímu růstu kostí.
  7. Toto onemocnění je důsledkem mozkové obrny, polio, rachit.

Příznaky skoliózy

Scolióza ve tvaru C se v první fázi nezjavuje a nelze ji vidět, dokonce ani když ji vyšetřují lékaři. Někdy je možné pozorovat hloupost.

Druhá fáze je již výraznější, je způsobena nerovnoměrným uspořádáním žeber a lopatou vztyčenou nahoru. Ve třetím stupni se nerovnosti zvyšují a rameno a rameno pacienta jsou nakloněny na stranu.

Čtvrtý stupeň posiluje tyto projevy, záda se silně ohýbá, jako pravá nebo levá strana jako oblouk.

Symptomy tohoto onemocnění zahrnují bolest zad, dýchavičnost, bolest na hrudi, bolest v srdci (pokud je třetí nebo čtvrtá fáze zakřivení).

Diagnostické metody

K identifikaci onemocnění v počáteční fázi, lékař požádá pacienta, aby se naklonil dopředu s jeho rukama dolů.

Pak zkoumá záda, jestliže vyčnívá žebro nebo lopatka, znamená to, že nastává první stupeň skoliózy.

Tato metoda však není vždy efektivní, například pokud právě začala onemocnění a zakřivení je zanedbatelné.

  1. X-ray spinální pomáhá určit přesnou přítomnost a stádium onemocnění. Podíváme-li se na obrázek, zkušený lékař určí nejen přítomnost, ale také původ tohoto onemocnění. Jak víte, rentgenové záření je pro tělo škodlivé, protože lékaři nedávno používají obrázky s nižší radiací.
  2. Bunnellova scoliometrie je trojrozměrné měření páteře světelnými optickými metodami. Umožňuje přesnou diagnostiku onemocnění. Na rozdíl od rentgenového záření je metoda méně nebezpečná.
  3. Spinal tomography - studie používající odměřené ionizující záření.
  4. Trojrozměrný ultrazvuk páteře je nejbezpečnější metodou bez ozařování. Je bezpečné těhotným ženám a dětem všech věkových kategorií.

Komplexní terapeutická opatření

Úkolem lékaře je odstranit příčinu onemocnění, předepsat optimální léčbu pro každý stupeň onemocnění, zabránit dalšímu rozvoji skoliózy. Léčba musí být zvolena individuálně.

Zohledňuje původ choroby, její stupeň, věk pacienta.

Existuje několik běžných léčeb, které lékaři předepisují nejčastěji:

Cvičební terapie - základ terapie

Cvičení, které se provádějí při ležení na zádech:

  1. Lokty střídavě vytáhnete na kolena. Pravý loket by měl být vytažen vlevo a vlevo doprava.
  2. Kolena je třeba přitáhnout k hrudníku. Dostanete se, zůstaňte v této pozici a počítajte až pět.
  3. Přitlačte ruce k podlaze a snažte se je nepohybovat, musíte zvýšit nohy a naklonit je, pak doleva a potom na pravou stranu.
  1. Ruce se vloží do zámku, zvednou a spustí horní část těla.
  2. Spočívající na dlani, lehce nadzvednutím horní části těla (stehna a břicho by měly být přitlačeny k podlaze), musíte střídavě zvednout jednu nebo druhou nohu.

Cvičení k výkonu:

  1. Jakmile jste na prsty, měli byste zvednout ruce vysoko, pak pomalu nižší.
  2. Zvednete ruce, měli byste trup vytáhnout, ale nohy by měly být přitlačeny k podlaze.
  3. Udržujte si záda rovně, musíte jít na místě.

Použití cvičební terapie je velmi efektivní metoda, ale pro úplnou léčbu trvá nejméně měsíc v závislosti na stádiu.

Jiné metody

Léčba skoliózy u chiropraktik je velmi účinná. Chiropraktik dělá terapeutickou masáž, někdy je mírně bolestivá, ale velmi účinná. Třídenní návštěva výrazně sladí držení těla a také zlevňuje bolest zad.

Nosit korzet je vhodnější pro děti a dospívající než pro dospělé, protože kosti rostou a tvoří se u dětí. Korzet proti sténání a skolióze by se měl nosit po dlouhou dobu téměř bez jeho odstranění.

Chirurgie se provádí v poslední fázi onemocnění, kdy všechny výše uvedené metody jsou již neúčinné. K provedení operace se provádí řez podél žeber nebo ve středové čáře těla, kovové tyče jsou připevněny k páteři, což umožňuje jejich fixaci v rovnoběžné poloze.

Při chirurgických zákrocích ve velmi vzácných případech existují takové komplikace:

  • zánět dýchacího systému;
  • vnitřní krvácení;
  • zranění nervového systému.

Předtím, než půjdete k lékaři...

Pokud je onemocnění ještě v počátečním stádiu vývoje a léčba není z nějakého důvodu předepsána, můžete se pokusit o léčbu doma.

Pokud se u dítěte rozvíjí skolióza, rodiče jej někdy požádají, aby na několik minut vyrovnal záda s knihou na hlavě. Jakmile se zadní strana dostane do obvyklého stojící pozice, kniha spadne.

Sada cvičení uvedená výše je vhodná pro domácí podmínky.

Ačkoli korzet není vždy účinný pro dospělé, může být nosen při práci sedavé. To vám pomůže udržet si záda i po celý den.

Pokud z nějakého důvodu není k dispozici konzultace kvalifikovaného specialisty, můžete se obrátit na lékařskou literaturu a vzít v úvahu původ, typ a rozsah nemoci.

S nesprávně zvolenou gymnastikou se mohou objevit komplikace a průběh zakřivení.

Nebo snad lépe varovat?

Prevence skoliózy je na prvním místě zdravý a aktivní životní styl. Jmenovitě: sport, práci, která vám umožňuje často měnit pozici. Nedostatek obezity.

Šest měsíců staré děti by neměly být vysazeny, dokud to nedělají samy. U dětí v tomto věku je hlava těžší než zbytek těla, protože dítě ještě nemůže udržet držení těla.

Pokud se školáci setkávají, musíte sledovat správné opotřebení batohu (dva rameny by měly být na ramenou, nikoli na jednom rameni), sedící u stolu nebo u školního stolu.

Přijdou do armády se skoliózou?

Počáteční stavy skoliózy nejsou zlozvykem, proto nebude možné zbavit se armády. Lékař určuje stupeň zakřivení při kontrole před fakturou.

Druhá a třetí a čtvrtá etapa umožňují zbavit se vojenské služby.

Toto onemocnění není překážkou pro sport. Vše závisí na stupni deformace. Počáteční fáze onemocnění vám například umožňuje zapojit se do všech druhů sportů, s výjimkou; Tenis, lukostřelba a další aktivity vyžadující účast pouze jedné ruky.

Gymnastika a vytahování na horizontální tyči budou užitečné ve všech typech a stádiích skoliózy, s výjimkou čtvrtého. Zvedání činky není zakázáno, ale měli byste se poradit s lékařem.

Zakřivení páteře u dospělých a dětí se nachází velmi často, ne všichni se zabývají jeho léčbou, vzhledem k tomu, že je dědičná. Bez ohledu na jeho původ by měla být léčena skolióza ve tvaru c, stejně jako její ostatní typy.

V opačném případě můžete výrazně zhoršit kvalitu a zkrátit dobu svého života.

Pravoúhlé skolióza

Pravidelná skolióza je diagnostikována u většiny pacientů, kteří si stěžují na nepohodlí v zádech a u 70% z nich diagnostikují odborníci kritickou patologii - pravostrannou skoliózu hrudní páteře. Přemístění páteře správným směrem nejen porušuje postavení člověka, ale také vede k významnému porušení správného fungování vnitřních orgánů.

U komplexních forem onemocnění jsou pozorovány změny ve fungování respiračního a kardiovaskulárního systému. Již při prvních známkách onemocnění by měla začít léčba. Jinak bude onemocnění postupovat rychle a může se vyvinout do těžké formy.

Důvody

Odborníci nespecifikují přesnou příčinu onemocnění. Pravidelná skolióza se zpravidla začíná rozvíjet v dětství, kdy dochází k intenzivnímu růstu kostí. Slabé svaly nesedí s rostoucí zátěží na páteři, což vede k deformaci základů kostní kostry. Nemoc je komplikován skutečností, že v počátečních fázích je poměrně obtížné ji diagnostikovat. Dlouhodobý pobyt dítěte v nesprávné poloze zvyšuje zátěž na páteři.

Odborníci také identifikují řadu dalších faktorů, které ovlivňují vývoj onemocnění:

  • Extra váha, která přidává váhu k páteři;
  • Různá zranění, která způsobují fyzické změny v bederních kotoučích;
  • Přítomnost vrozených anomálií vývoje skeletu, včetně přítomnosti nebo nepřítomnosti obratle;
  • Nemoci vedoucí k anatomickým deformacím kostí, jako je osteochondróza, spondylóza, kýla;
  • Endokrinní poruchy a infekce, které vedou ke zničení kostní tkáně a následně ke změně tvaru a polohy vertebrálních segmentů.

Podle druhu lokalizace specialisté rozlišují následující typy onemocnění:

  • Humbal - dochází v bederní páteři;
  • Okáč nebo prsa jsou lokalizovány v oblasti hrudníku;
  • Oracolumbic - je charakterizován zakřivením obratlů v oblasti mezi hrudní a bederní úseky;
  • Kombinovaná - projevuje se ve dvou bederních oblastech.

Symptomy

Podle odborníků se může objevit skolióza v jakémkoli věku a v jakékoli části páteře.

Cervikální

Tento typ zakřivení je poměrně vzácný, zpravidla u kojenců. To je způsobeno tím, že svaly krku jsou stále poměrně slabé a jakékoli neopatrné pohyby vedou k deformaci správné polohy obratlů. Ve starším věku jsou hlavní příčinou zakřivení krční oblasti zranění. A je doprovázen takovými projevy, jako jsou: bolesti hlavy, nepohodlí, ztuhlost a bolest v krku. Znecitlivost horních končetin naznačuje již závažnější porušení struktury páteře až k deformaci kostí lebky a upnutí krevních cév.

Hrudní skolióza

Tato forma onemocnění je považována za nejčastější a projevuje se následujícími příznaky: asymetrie hrudní oblasti, omezený pohyb způsobený bolestí zad a hrudní kůry, brnění nebo necitlivost prstů. Nebezpečí onemocnění spočívá v možných závažných porušení v práci vnitřních orgánů, zejména plicních a kardiovaskulárních systémů.

Lumbální páteř

Obvykle se vyskytuje v důsledku těžké fyzické námahy. Počáteční změny, ke kterým dochází v páteří během vyšetření, jsou obtížně pozorovatelné a diagnóza se provádí přítomností dalších studií a mnoha příznaků. Pacienti se často stěžují na to, že jsou postiženy záda, nohy a orgány pánve a reprodukční systém. Složitost onemocnění spočívá v tom, že se v raných stádiích onemocnění nezjavuje a v pozdějších stadiích nemůže být vyléčeno. Léčba je pouze zastavit další rozvoj bederní skoliózy.

Stupně deformace

Pro pravostranný vývoj skoliózy jsou charakteristické následující změny v páteři:

  • 1 stupeň. To je zřídka diagnostikováno. To je způsobeno skutečností, že v počáteční fázi se skolióza mylně pokořuje. Při včasné diagnostice je léčba prováděna jemnými metodami;
  • 2 stupně. Při vyšetření pacienta zaznamená zkušený lékař malou asymetrii těla, pravou stranou těsně nad levou stranou. Pokud tyto příznaky nejsou včas identifikovány, dochází k rychlému zhoršení páteře. Léčba v tomto případě vyžaduje intenzivnější terapii;
  • 3 stupně. To je považováno za přísnější formu. Tento stav je charakterizován přítomností přemístění hrudníku, stejně jako vytvoření pobřežní hrboly. Probíhající anatomický proces již způsobuje nefunkčnost důležitých orgánů. Když běžící forma ovlivňuje bederní část kufru. V tomto případě odborník diagnostikuje thoracolumbární skoliózu;
  • 4 stupně. Toto je nejzávažnější forma onemocnění. Změny ve vnitřních orgánech způsobené zakřivením páteře jsou pouze zesílené. Jejich posunutí je významně pozorováno, v důsledku čehož se v těle mohou objevit nevratné poruchy v práci mnoha orgánů.

Podle odborníků vyžaduje i přítomnost příznaků první fáze onemocnění okamžitou pozornost odborníka.

Skolióza je charakterizována rychlým vývojem. Znamená to, že existuje nebezpečí, že ztratíme okamžik, kdy to bude možné udělat s použitím cvičení pro pravou stranu skoliózy.

  • Zjistěte: Je možné zavěsit na liště během skoliózy?

Léčba

Hlavním úkolem obnovy je vrátit obratle do jejich normální anatomické polohy. V případě onemocnění počátečního stupně se doporučuje pacientovi provést cvičení pro pravostranné zakřivení, masáž, akupunkturu a použití specializovaných korzetů a obojků. Obvykle stačí provést úplné obnovení poškozeného oddělení. Při projevování závažné formy zkreslení již nejsou standardní metody léčby účinné. V tomto případě se odborníci uchýlili k chirurgickému zákroku.

Cvičení pro pravostrannou skoliózu o 3 stupních jsou předepsána pouze ve vzácných případech: u dětí do jedenácti let, stejně jako u dospělých, jejichž postižené vnitřní orgány jsou ve vyhovujícím stavu.

K dnešnímu dni existuje obrovské množství cvičení, které eliminují deformace prvních dvou typů. Je však třeba si uvědomit, že s cílem vyhnout se dalším zraněním, ošetřujte pravou stranu skoliózy pomocí gymnastiky pouze pod dohledem specialisty.

Dalším důležitým krokem v léčbě prevence onemocnění je chůze. Použité druhy chůze docela hodně. Tento pohyb na prsty a podpatcích. A s drtivou dolní nohou. Frekvence a trvání cvičení se také vybírá individuálně podle stupně onemocnění.

Pravoúhlá skolióza hrudní páteře

Skolióza je komplexní komplexní onemocnění, které může být stejně získané a vrozené. Jedná se o anomálii, vyjádřenou v pevném zakřivení obratlového oblouku na jeho boku. Výsledkem je nejen narušení obecné držení těla, ale také řada orgánů uvnitř těla. Změna jejich velikosti (roztažení / zmenšení) a normální zastavení fungování. Otázka léčby scoliózy je velmi důležitá, i přes etiologii onemocnění. V některých případech musí být terapeutická léčba prováděna naléhavě, jinak bude nutná chirurgická intervence. Vzhledem k tomu, že existuje mnoho typů skoliózy, úspěšnost léčby závisí na přesné diagnóze.

Proč se rozvíjí skolióza

Tento lék nemůže na tuto otázku jednoznačně odpovědět. Jeden typ skoliózy - kongenitální, vychází z malformací páteře embrya, stejně jako z nedostatečného rozvoje sakrálního regionu v plodu, který je ještě v děloze. Spárování obratlů nebo tvorba dalších páteřních segmentů, spárování žeber, anomálie v oblasti obratlů obratlů a jiné patologické stavy projevují projevy skoliózy, které jsou přítomné u dítěte při narození a jsou zjištěny v prvním roce jeho života.

Chcete-li vědět podrobněji, jak identifikovat skoliózu v rané fázi, a také zvážit metody diagnostiky, můžete si o ní na našem portálu přečíst článek.

Druhý získaný typ je idiopatický. To znamená, že neexistují žádné zjevné příčiny jeho výskytu, které přímo vedou k nemoci, nebo je velmi obtížné je identifikovat. Existují však předpoklady pro výskyt této nemoci, která postihuje především děti a dospívající před adolescenty. V každém případě získaná skolióza nejčastěji začíná ve věku deseti let a pacienti mladší 18 let jsou ohroženi.

Mimochodem. Četné studie klinických případů skoliózy ukázaly chemické a morfologické anomálie ve vertebrálních strukturách u pacientů trpících tímto typem získané nemoci. Kauzální vztah mezi těmito anomáliemi a skoliózou však nelze identifikovat.

V průběhu lékařského výzkumu byla podle jejich výsledků rozdělena na skupinové formy (jde o získaný typ).

Tabulka Skupiny skoliózy.

Mimochodem. U dívek je onemocnění diagnostikováno častěji než u chlapců. A v procentech, evropské děti trpí zakřivením zádech častěji než ostatní.

Diagnostika

Hlavní symptomy onemocnění jsou vizuální, vyjádřené v bočním zakřivení obratlového oblouku, což je doprovázeno zpožděním růstu obratlů obratlů a obrácením obratlů z osy. Zakřivení se vyskytuje v různých částech páteře.

Je to důležité! S patologií v horní části zad je v oblasti lopatkových listů diagnostikována skolióza hrudní oblasti. Pokud je zakřivení vlevo - levá strana skolióza, je-li doprava - pravá strana.

Chcete-li diagnostikovat onemocnění, musíte začít s vizuální prohlídkou. Pacient je vyšetřen ve třech statických pozicích a při pohybu. Za prvé, když stojí, pak sedí a konečně leží.

  1. Ve stojící poloze porovnejte jejich délku s jejich polohou vzhledem k pánvi, případnou deformaci. Také studujeme rameno, jak horizontální je a na jaké úrovni. Kontrola nožů poskytuje představu o jejich úrovni a umístění vzhledem k vodorovné ose.
  2. Když pacient sedí, určuje se umístění pánevní oblasti a ohýbání obratlového oblouku. Pokud dítě sedí uvolněné na stoličce bez záda, může být okamžitě zjištěna přítomnost asymetrie obratlového oblouku.
  3. Při ležení na žaludku se určují funkční nebo organické změny. Pokud se jedná o scolitickou pozici, pak se narovná páteř dětských dětí, a pokud je onemocněním skolióza, zůstává křivá.

Je to důležité! Na straně zakřivení jsou rozlišována pravostranná, kombinovaná (dvě nebo více zakřivení) a levostranná skolióza. Podle dynamiky onemocnění je přidělen stupeň od prvního do čtvrtého.

Výzkum hardware

Pokud je podezření na skoliózu, což je potvrzeno vizuálním vyšetřením, pacienti jsou rentgenově rozděleni do dvou poloh - stojících a ležet. Po získání rentgenového záření můžete provést přesný závěr o straně a stupni zakřivení, stejně jako o odhadované úrovni jejího průběhu.

Metoda hardwarové diagnostiky, která není radiací, je topografie motýla. Během tohoto výzkumného postupu není pacient vystaven záření a výstup je trojrozměrný obraz, který umožňuje pozorovat deformaci a sledovat její dynamiku.

Vlastnosti pravostranné skoliózy

Tento typ se zobrazuje následovně. Při jakémkoli stupni v hrudní části obratle je pravé rameno ve stojaté a sedící poloze vždy vyšší než vlevo.

Tabulka Stupně a jejich charakteristické projevy

Pravá spinální skolióza

Skolióza je pevné boční zakřivení páteře, které může být buď vrozené, nebo získané pod vlivem nepříznivých faktorů.

Toto onemocnění porušuje nejen postavení osoby, ale také vede ke změně ve fungování vnitřních orgánů.

Otázka, jak vyléčit skoliózu a zabránit jejímu vývoji, se proto často objevuje nejen v praxi ortopedů, ale i u chirurgů.

Obsah

Příčiny onemocnění ↑

Rozlišují vrozené a idiopatické skoliózu.

První skupina zahrnuje malformace páteře a lumbosakrální hypoplazie:

  • fúze sousedních obratlů;
  • vývoj doplňkových obratlů a jejich základů;
  • adheze žeber;
  • anomálie vývoje procesů a obratlů obratlů.

V takovém případě se onemocnění projevuje v prvním roce života.

Foto: vrozená pravostranná skolióza

K určení přesné příčiny idiopatické skoliózy a přijít k jednomu názoru dosud selhal.

Mnoho studií páteře a paravertebrálních struktur umožnilo zjistit přítomnost morfologických a chemických změn. V žádném případě však nebylo možné prokázat příčinnou souvislost nebo důsledek těchto odchylek.

V důsledku všech klinických studií se rozlišují následující formy získané skoliózy:

  • neurogenní - na základě myopatie, obrny, syringomyelie, spastické mozkové obrny (projevující se v prvním roce života);
  • rachitic - dochází v důsledku porozity těl obratlů, zakřivení nohou, změny v neuromuskulárním a vazivovém aparátu na pozadí rachity (projevuje se za 2-3 roky);
  • statické - často pozorované při vrozené dislokaci kyčelního kloubu;
  • idiopatické - poruchy vertebrálního růstu neznámé etiologie (projevující se ve věku 10-12 let).

Foto: rachoty u dítěte

U dívek je diagnostikována skolióza 2 až 18krát častěji než u chlapců. Předispozice k nemoci je dědičná.

Existují malé rozdíly ve výskytu onemocnění v různých zeměpisných oblastech: strukturální změny v páteři v Japonsku jsou zjištěny v 1,3-1,9%, v Jižní Africe - 1,7%, v Norsku - 0,5-1,3%. U dětí kavkazského závodu - 2,5%, Negroid - 0,03%.

Známky a příznaky ↑

Hlavním příznakem skoliózy je postupné boční zakřivení páteře, které je doprovázeno rotací obratlů a retardací růstu v délce.

Obr.: A - norma, b - pravostranná skolióza

Pokud je onemocnění závažné, mohou se projevit známky parézy a paralýzy končetin.

Během růstu je zakřivení v hrudní oblasti kombinováno s rotací obratlů, jejich změnou tvaru klínu, změnou intervertebrálních disků, narušením svalového tónu.

Obr.: Symptomy a účinky skoliózy

Tato skutečnost vede k nárůstu lumbální lordózy a otáčení kříže a celé pánve.

Průběh onemocnění se zastaví s koncem růstu dítěte.

Způsoby diagnostiky zakřivení páteře ↑

Vizuální kontrola

Dítě musí být přezkoumáno ve třech pozicích: stojící, ležet a sedící.

Ve stojící poloze určete:

  • délka dolních končetin, jejich deformace;
  • panvová poloha;
  • přítomnost nebo absence kontraktury v kloubech.

Věnujte pozornost:

  • úroveň ramenního pletence (normálně vodorovně na stejné úrovni);
  • umístění úhlů čepelí vzhledem k přímce skrz spinózní procesy.

Při pravotočivé skolióze často pacienti nebo jejich rodiče zaznamenávají, že mají pravé pravé rameno.

Foto: detekce skoliózy při stojícím

Během pohybu určete:

  • mobilita páteře;
  • povaha svalového napětí;
  • změna v spinous procesech.

V sedící pozici zjistěte:

  • úroveň ustavení pánve;
  • změna ohybů páteře;
  • přítomnost asymetrie.

V poloze na levé straně jsou funkční změny (skolitová poloha) korigovány, organické (skolióza) - nemění se.

Určete také míru protažení páteře tím, že bodnete hlavou.

Foto: skolióza 1. stupně

Jednoduchá technika pomáhá vizuálně odhalit zakřivení: značka nebo pero nanáší na kůži na spiny (od cervikální až po sakrální část) známky, označují stejnou úroveň lopatky a iliakální hřeben a na úrovni 7. krční obratle fixují olovo.

Je odhaleno jasné zakřivení čáry páteře, stejně jako odchylka od rovinné linie olovnice.

Radiografie

Všichni pacienti potřebují provést rentgenografii v poloze a postavení.

Poměr kostních elementů na rentgenu vyvozuje závěr o stupni a úrovni zakřivení.

Rentgenová klasifikace:

1 stupeň - úhel deformace menší než 5 stupňů;
Tvaru C (oblouk) - 2 stupně - úhel deformace je 6-25 stupňů;
3 stupně - úhel deformace 26-80 stupňů;
4 stupně - úhel deformace větší než 80 stupňů.

Foto: Skolióza na rentgenovém snímku

Moire topografie

Jedná se o optickou metodu pro vyšetření a zaznamenání trojrozměrného obrazu pacienta na pozadí, který je založen na interferencích a difraci světlých vln.

Umožňuje řídit vývoj deformace v dynamice, nemá zátěž radiace.

Obr.: Obraz získaný topografií

Je možné aplikovat metody manuální léčby skoliózy? Přečtěte si zde.

Možná lokalizace a typy ↑

Klasifikace ve směru hlavního oblouku deformace:

  • pravý;
  • levá strana;
  • kombinované.

Klasifikace lokalizace:

  • pravostranná skolióza krční páteře;
  • pravostranná skolióza hrudní páteře:
  • horní hrudník (frekvence menší než 10%) - lokalizace primárního oblouku zakřivení od Th1 do Th4-6;
  • pravostranná hrudní scolióza (frekvence 20-25%) - lokalizace primárního oblouku zakřivení - od Th3-Th6 do L1);
  • thoracolumbar (frekvence - 40%) - primární oblouk zakřivení od Th11 do L2;
  • lumbální (frekvence - 10%) - umístění primárního oblouku zakřivení - Th12 podél L4-S1;
  • kombinovaná (frekvence - 20-25%) je charakterizována přítomností dvou primárních oblouků zakřivení.

Obr.: různá lokalizace skoliózy (zleva doprava) - bederní; bederní-hrudní; kombinované bederní a hrudní; hrudníku

Známky a příznaky ↑

Pravoúhlá skolióza 1 stupně se projevuje jako:

  • stojící výrazná slabost svalů zad a břicha;
  • znatelná asymetrie ramene a lopatky;
  • na boku v hrudní oblasti je zakřivení a napjatá svalová hřídel v bederní oblasti, pouze z protilehlé strany, která je jasněji viditelná, když je tělo nakloněno dopředu;
  • pánev je horizontální;
  • na rentgenovém vyšetření není rotace obratlů.

Foto: skolióza 1. stupně

U skoliózy 2. stupně:

  • Deformace ve tvaru písmene S je určena (hlavní ohyb a kompenzační);
  • když jsou nakloněny, hřbet hrudníku a asymetrie obou polovin těla jsou jasně viditelné; viditelný svalový váleček v bederní oblasti;
  • obrat obratlů se objeví;
  • s trakcí za hlavou, vyrovnávací ohyb klesá, zatímco hlavní zůstane.

Průběh onemocnění závisí na tom, jaká je příčina, stupeň zakřivení a věk pacienta (úplně se zastaví ve věku 17-20 let).

Foto: pravostranná skolióza o 2 stupně

Největší riziko skoliózy u mladších dětí.

Když nastane skolióza 3. stupně:

  • výrazné zakřivení páteře ve tvaru písmene S se změnou konfigurace těla;
  • panvové zkreslení;
  • ve stojící poloze - výrazný pobřežní hřbet;
  • fixace a nepřítomnost změn v primárních a sekundárních oblázcích, když je hlava napnutá;
  • klínovitá deformace vertebrálních těl a jejich rotace (rotace);
  • odchylka páteře od svislé osy.

Foto: skolióza o 3 stupních

Hrubé anatomické a topografické změny v tělech obratlů a žeber způsobují změnu vaskulární sítě páteře, kompresi a posunutí míchy, stlačení venózního plexu dura mater.

U 4 stupňů skoliózy se stanoví:

  • zastavení růstu těla, jeho ostré deformace;
  • výrazná kyfoskolóza v hrudní oblasti s odchylkou celého těla;
  • výrazná klínovitá deformita obratlů v hrudní oblasti, jevy spondyloartrózy a spondylózy, ostrý obrat stavů v bederní oblasti a zvrat pánve - na rentgenovém vyšetření.

Změna konfigurace hrudníku vede k porušení relativní polohy vnitřních orgánů.

Současně zůstává komprese míchy se zvyšujícími se symptomy parézy dolních končetin.

Foto: skolióza o 4 stupních

Veškerý výše uvedený obrázek vede k prudkému zhoršení života pacienta a invalidity.

Konzervativní léčba pravostranné skoliózy ↑

Při léčbě nekomplikovaných forem pravotočivé skoliózy je hlavní konzervativní terapie. Léčba začíná v krátké době po identifikaci počátečních forem skoliózy.

Hlavní principy konzervativní léčby jsou:

  • spinální mobilizace;
  • korekce zakřivení;
  • udržuje se v správné poloze (posiluje se zadní a břišní svaly), což zabraňuje další deformaci.

Komplex konzervativní léčby zahrnuje:

  • terapeutické cvičení;
  • plavání na hrudi;
  • nezávislá korekce postavení (postavení před zrcadlem);
  • masáž a elektromyostimulace zadních svalů;
  • podélné parafinové vosky;
  • psychoterapeutická pomoc.

Vyžaduje nepřetržité dynamické sledování pacientů.

V počátečních fázích se výživa dítěte normalizuje, jeho spánek je vytvrzený a plavání se vyučuje. Navíc je doma dítěti zajištěno řádné vyvíjení a prevence progrese onemocnění.

Takže domácí nábytek by měl odpovídat věku dítěte, postel by měla být polotuhlá se štítem. Sádrové lůžka nebo korzety jsou někdy používány k udržení páteře v poloze.

Fotografie: pracoviště pro dítě

U dětí předškolního věku je častěji předepisována komplexní léčba: nepřetržité nošení korzetů, léčba drogami, racionální výživa, cvičební terapie, fyzikální terapie, léčba sanatoria.

Při pravostranné hrudní skolióze o 1 stupni léčba spočívá v:

  • provádění fyzikální terapie pro vytvoření správné polohy těla a přirozeného svalového korzetu;
  • masáž hrudníku a břicha;
  • plavání a fyzioterapie (elektrostimulace svalů, elektroforéza s euphylinem na páteři).

S pravostrannou skoliózou 2 stupně:

  • tělesná výchova zajišťuje speciální opravnou gymnastiku a speciální styling;
  • korekce postojů k počítači;
  • Viziotrening.
  • nosit měkký korzet během školy a dlouhé procházky.

S progresí onemocnění ve stádiích 2 je léčba sanatoria-resort ukázána ve specializovaných institucích pro děti s lézemi muskuloskeletálního systému.

Popsané aktivity mohou výrazně snížit počet dětí s těžkými komplikacemi.

Fyzikální terapie

Speciální cvičení jsou základem pro léčbu zakřivení páteře.

Hlavní cíle cvičební terapie pro skoliózu:

  • fyzický vývoj pacienta;
  • podpora sebeovládání správné polohy a pohybů (kultura fyzického chování);
  • posilování svalů (tvorba "svalnatého" korzetu);
  • formování dovedností pro self-korekci.

Několik cvičení pro léčbu pravostranné skoliózy:

Obr.: cvičení pro léčbu pravotočivé skoliózy

  • zvedání levého ruky při současném zatažení druhé;
  • "Pump" napravo (posuvné pohyby pravé ruky skrz tělo až na koleno, až do ramene);
  • pružné svahy na pravé straně;
  • vyklenutí zádechu do levé polohy; vyklenutí záda ve stojící poloze na všech čtyřech s levou rukou nahoru; nakloní doprava ze sedadla pomocí šikmé sedačky.

Video: Cvičení

Masáž

Použití masáže se projevuje hlavně u 1 a 2 stupňů skoliózy, neboť u závažnějších forem onemocnění tato metoda s největší pravděpodobností nebude mít zvláštní pozitivní účinek.

Masážní komplex je individuálně vybrán odborníkem v závislosti na stupni, formě a délce trvání skoliózy. Obvykle jsou masážní kurzy obvykle předepsány 2krát ročně jako součást komplexní terapie.

Když masáž skoliózy umožňuje:

  • eliminuje nebo snižuje deformitu páteře;
  • posilují svaly zad a břicha;
  • ke zlepšení výživy a krevního zásobování tkání v okolí páteře;
  • zabránit progresi onemocnění.

Tyto cíle lze dosáhnout různými masážními technikami, které berou v úvahu směr deformity páteře:

  • svaly konvexní strany skoliotického zakřivení jsou protáhlé a oslabené, takže je třeba je tónovat;
  • svaly konkávní strany mají zvýšený tón, takže by měly být uvolněné.

Masážní zasedání začínají střídavým pohlcováním a podélným lisováním zadních svalů.
V tomto případě pacient leží na žaludku, jeho hlava je otočena na levou stranu, aby zachovala symetrii těla.

Obr.: Poloha pacienta při masáži zad

Pak je horní část trapeziového svalu uvolněná (přispívá k asymetrii ramenních žláz) hnětením, střídavým hladením, třením a vibracemi s dlaní.

Po tom pokračuje masáž na straně výčnělku, lokálně mění způsoby stlačování, tření, hnětení a poklepání.

Dalším stupněm je stlačení a vyhlazování konvexní části oblouků. Pak masírujte konkávní stranu páteře.

Po práci se svaly na zádech se pacient otočí na břicho, aby masíroval břišní svaly.

Jaké jsou příčiny interkostální neuralgie? Jak se s ním zacházet? Přečtěte si zde.

Co dělat, když je nervy zaseknuty vzadu? Zde najdete potřebné informace.

Korzety

Korzet - ortopedický výrobek, který zapadá do hrudníku a břicha s podpěrou na pánvi (korzet Milvoka, Boston atd.).

Typy korzetů:

Foto: Korzety pro léčbu skoliózy

Indikace pro použití:

  • věk od 5 let;
  • progresivní scoliotické páteční deformity s úhlem hlavního oblouku více než 20-25 ° u rostoucích pacientů atd.

Chirurgická léčba ↑

Indikace pro chirurgickou léčbu:

  • nedostatečný účinek probíhající konzervativní terapie;
  • postup do stupně 3 a stupně 4 - úhel deformace je větší než 30 stupňů.

Posledním stupněm konzervativního zacházení před operací je korekce zakřivení protažením na štít. V tomto případě je vrchní část lůžka 30-40 cm nad nohou. Doba prodloužení je 2-4 měsíce.

Po této dlouhé proceduře je páteř funkčně fixován na dosažené úrovni.

Po chirurgickém zákroku je tělo imobilizováno sádrokartonovou deskou před odstraněním stehů a poté - s pevným korzet s držákem na hlavu po dobu 1 roku.

Foto: korzet s hlavou

Při třídě 3 se provádí dvoustupňová operace:

  • eliminují bederní zakřivení pomocí Kuzminova distraktoru v kombinaci s posteriorní spinální fúzí s aloimplantátem (fixace obratlů s malým fragmentem kosti, který byl dříve odebrán od samotného pacienta);
  • diskotomie na úrovni hrudního zakřivení a epifysodéza těl hrudních obratlů.

Foto: chirurgie korekce skoliózy

Těhotenství ↑

Obtížnost provedení těhotenství při pravostranné skolióze spočívá v tom, že pánevní zkreslení se vyskytuje v těžkých stadiích onemocnění a v důsledku toho v růstovém kanálu.

Při rozhodování o problému porodu je třeba přemýšlet o císařském řezu.

Preventivní opatření ↑

Měli byste vědět, že operace nevyléčí pacienta, ale pouze snižuje zakřivení a zpomaluje jeho průběh.

Proto prevence je hlavní metodou při léčbě deformace těla.

Prevence se musí provádět již od raného dětství: učit dítě, jak ovládat držení těla a plavat, vybrat správný dětský nábytek.

Video: diagnostika a léčba skoliózy

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k aktualizacím webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku vašim přátelům ve vaší oblíbené sociální síti pomocí tlačítek na panelu vlevo. Děkuji!