Hlavní

Zápěstí

Co je séropozitivní revmatoidní artritida

V terapeutické praxi je takové onemocnění jako séropozitivní revmatoidní artritida časté. Říká se tomu tak, protože v krvi pacientů byl zjištěn zvýšený obsah specifických protilátek. Na tomto základě můžete provést diagnózu. Podle jeho klinického vývoje se revmatoidní artritida liší od mnoha dalších onemocnění s primární lézí kloubů.

Vývoj séropozitivní revmatoidní artritidy

Séropozitivní artritida je systémové onemocnění, při kterém jsou postiženy klouby a vnitřní orgány a specifické protilátky se nacházejí ve velkém množství v krvi. V Rusku trpí tato patologie více než 2 miliony lidí. Mnoho z nich se stává zdravotně postiženým. Toto onemocnění je společenským a zdravotním problémem.

Tato patologie je zjištěna téměř ve všech zemích světa. Nemocní dospělí a dospívající. Jedná se o juvenilní artritidu. Až 50 případů této patologie na 100 000 obyvatel je ročně diagnostikováno. Ženy se nemocí častěji než muži. První příznaky jsou zjištěny ve věku 40-50 let.

Hlavní etiologické faktory

Séropozitivní revmatoidní artritida se týká onemocnění neznámé etiologie. Existují následující teorie vývoje této patologie:

  • infekční;
  • genetické;
  • potraviny;
  • hormonální;
  • autoimunní.

Někteří vědci spojují tuto chorobu s podvýživou. Bylo zjištěno, že lidé jsou častěji nemocní, jejichž výživou převažují obiloviny a mléčné výrobky. Infekční teorie se rozšířila. Podle ní se séropozitivní revmatoidní artritida může vyvinout na pozadí následujících onemocnění:

  • hepatitida;
  • herpetická infekce;
  • infekce cytomegaloviru.

Možné etiologické faktory zahrnují autoimunitní poruchy. Lymfocyty a další obranné buňky začínají napadat vlastní tkáně člověka místo cizích agentů. Bodem aplikace je kolagen. To způsobuje zánět kloubů. Existují následující rizikové faktory pro vývoj této patologie u dospělých a dětí:

  • hypotermie;
  • chronické infekce;
  • snížená imunita;
  • zranění;
  • alergická artritida;
  • reaktivní formy zánětu kloubů;
  • psycho-emoční stres;
  • špatná ekologie;
  • hormonální poruchy.

Výchozím faktorem vývoje onemocnění je intenzivní sluneční záření, endokrinní onemocnění, stres, užívání léků. Riziko vývoje artritidy je u žen, které kojí děti, sníženo. Většina specialistů považuje toto onemocnění za autoimunní.

Jak revmatoidní artritida

Existují 3 stupně závažnosti této nemoci. Séropozitivní artritida je charakterizována kloubovými a extraartikulárními příznaky. Toto onemocnění se projevuje polyartritidou. To znamená, že několik skupin kloubů je postiženo současně. Nejčastěji jde o ruce a nohy. Kloubní projevy zahrnují tuhost, bolest, deformitu, snížení síly končetiny, otoky.

V těžkých případech se rozvíjí ankylóza. Takové klouby se stávají nehybnými. Bolest má následující vlastnosti:

  • se objevuje hlavně ráno;
  • různé stupně intenzity;
  • se zvyšuje s pohybem.

Časné období onemocnění je charakterizováno přítomností tuhosti v postižených kloubech. Výskyt tohoto příznaku je spojen se synovitidou. V závislosti na délce tuhosti se stanoví stupeň aktivity nemoci. Zhoršené klouby u pacientů se zvětšují. Edém je spojen s akumulací tekutin v dutině kloubu.

V důsledku zánětu se chrupavková tkáň postupně zničí. Síla nemocné osoby v postižené končetině klesá. Obvyklým příznakem séropozitivní revmatoidní artritidy je odchylka ulny. Pokud nejsou ošetřeny, klouby se deformují. To je viditelné pouhým okem. Nemoc je dlouhá léta chronická.

Akutní a subakutní průběh onemocnění je mnohem méně častý. Pouze třetina všech pacientů rozvíjí oligoartritidu nebo monoartritidu. Příznaky se postupně zvyšují po několik měsíců nebo let. Během období exacerbace jsou klinické příznaky výraznější. Při vyšetření se objeví otoky a zarudnutí v postižené oblasti. Při revmatoidní artritidě se pod kůží objevují malé uzliny. Časem se proces týká velkých kloubů (kyčelní, kolenní, loketní).

Pokročilý stav onemocnění v akutní fázi je charakterizován zhoršením obecné pohody pacientů. To se projevuje horečkou, slabostí, sníženým výkonem, nedostatkem chuti k jídlu, ztrátou tělesné hmotnosti. V pozdějších fázích pacienty nemohou vykonávat profesionální práci, dělat domácí práce a sloužit sami.

Porušení jinými systémy

Pokud séropozitivní revmatoidní artritida postihuje nejen klouby, ale také následující orgány:

  • svaly;
  • krevní cévy;
  • plic;
  • ledviny;
  • lymfatické uzliny;
  • kůže;
  • srdce;
  • mozku

Poranění kůže a jejích příměsí na pozadí revmatoidní artritidy se projevuje jeho suchostí, krvácení, tvorbou uzlíků, vyrážkou na rukou a nohou, vypadávání vlasů. Pokud se léčba neuskuteční v počáteční fázi, vyvine se anemie. Detekuje se u každého druhého pacienta. U mužů jsou často postiženy cévy. Vyvíjí se vaskulitida.

Nejnebezpečnější z artritidy je poškození srdce. Pacienti rozvíjejí myokarditidu, perikarditidu a endokarditidu. Ve stáří se souběžnou hypertenzí se vyvine chronické srdeční selhání. Porážka nervového systému při revmatoidní artritidě je charakterizována vývojem periferní polyneuropatie.

To se projevuje mravenčením, pálením nebo plazením. Extraartikulární příznaky zahrnují dušnost, bolest v hypochondriu, kašel. Tyto příznaky naznačují, že se podílí na procesu plic. U 20% pacientů je postižena ledvina. To se projevuje močovým syndromem. Více než polovina pacientů se séropozitivní revmatoidní artritidou má zvětšené lymfatické uzliny.

Stupeň aktivity zánětu

Existují 4 stupně aktivity této choroby. Základem tohoto rozdělení jsou následující ukazatele:

  • intenzita bolestivého syndromu;
  • trvání tuhosti ráno;
  • Úroveň ESR;
  • obsah C-reaktivního proteinu v krvi.

U 1. stupně chybí bolest a tuhost. Laboratorní hodnoty jsou normální. Revmatoidní artritida stupně 2 je charakterizována bolestí 3 bodů, ranní tuhost trvající 30 až 60 minut, ESR od 15 do 30 mm / h, zvýšení množství bílkovin o 2 krát oproti normě. Stupeň 3 artritidy je závažnější. Díky tomu se bolest stává intenzivnějším, ztuhlost starostí o 1-12 hodin, ESR dosahuje 45 mm / h a index C-reaktivních bílkovin se v porovnání s normou zvyšuje třikrát.

Rheumatoidní artritida o 4 stupních aktivity je nejnebezpečnější. S ním intenzita bolestivého syndromu přesahuje 6 bodů a tuhost se neustále obává. ESR je vyšší než 45 mm / h. C-reaktivní protein se zvyšuje čtyřikrát nebo více. V závislosti na schopnosti sloužit a pracovat, existují 4 třídy nemocí.

Vyšetření a léčba taktiky

Pacienti jsou léčeni po diagnostice a vyloučení jiných nemocí. Potřebné jsou následující studie:

  • krevní test na revmatický faktor;
  • obecné klinické analýzy;
  • vyšetření kloubní tekutiny;
  • radiografie nebo tomografii.

U extraartikulárních příznaků se posuzuje stav srdce, plíce, ledvin, mozku a dalších orgánů. Při stanovení diagnózy jsou rozhodující následující faktory:

  • detekce revmatoidního faktoru ve vysokých koncentracích;
  • porážka malých kloubů s přechodem na velké;
  • přítomnost revmatoidních uzlů;
  • změna krevního obrazu;
  • přítomnost ranní ztuhlosti a známky zánětu kloubů;
  • symetrie léze;
  • změny složení synoviální tekutiny.

Je lepší zahájit léčbu revmatoidní artritidy v 1. nebo 2. etapě. S rozvojem ankylózy již není konzervativní terapie účinná. Léčba onemocnění zahrnuje použití selektivních inhibitorů COX, glukokortikoidů, cytostatik a inhibitorů nádorové nekrózy. Základní drogy mají zásadní význam. Tito zahrnují Penicillamin, Methotrexate, Sulfasalazin. Méně časté léčba zahrnuje použití azathioprinu a cyklosporinu.

Tkáň chrupavky se začne zotavovat, opuch se sníží, pohyb a aktivita kloubů se vrátí. A to všechno bez operací a drahých léků. Stačí začít.

S touto nemocí se často předepisují glukokortikoidy (prednisolon, Nicomed). Dobrý efekt dává lék Remicade. Obsahuje lék infliximab. Je předepsána pro aktivní formu zánětu v případě neúčinnosti hlavních léků. Moderní metody léčby této patologie zahrnují použití monoklonálních protilátek. Všichni pacienti by měli dodržovat terapeutickou výživu.

Doporučuje se obohacovat stravu o potraviny s vysokým obsahem vápníku. Patří mezi ně tvarovky a sýry. Důležitou součástí terapie je terapeutická gymnastika. Je účinný ve stádiích 2 a 3 onemocnění. V pokročilých případech může být nutná operace k nahrazení postiženého kloubu umělou. Proto má revmatoidní artritida pomalý, progresivní průběh a může zdravotně postiženou osobu zdravou. Abyste tomu zabránili, musíte se okamžitě poradit s lékařem a být léčeni.

Reumatoidní artritida - pokročilá fáze: jak a s jakým stavem zmírnit?

Séropozitivní revmatoidní artritida, v pokročilém stádiu je autoimunitní onemocnění, při kterém jsou postiženy malé klouby. K určení nemoci může být krevní test na přítomnost revmatoidního faktoru.

Vývoj artritidy se objevuje postupně, ale v krátkém časovém období - asi dva až tři týdny, protože existuje nebezpečí, že chybí počátek a tím komplikuje proces léčby.

Obecný popis - co představuje onemocnění

Chcete-li si představit celkový obraz této nemoci, můžete ji uvažovat v jednom z charakteristických příkladů. Pacient se probudil ráno s pocity tuhých končetin, které trvaly další hodinu. V tomto případě je štětec mírně nabobtnal.

Po dobu šesti měsíců byly podobné projevy vyjádřeny v oblastech kolena, loktů, kotníků a ramen. K identifikaci příčin takové reakce organismu došlo palpace (odborný pocit těla), který odhalil přítomnost malých uzlů o velikosti hrachu. Analýza ostatních systémů těla neodhalila žádné porušení.

Krevní test evidentně prokázal přítomnost revmatického faktoru a rentgenové vyšetření ukázalo osteoporózu a zúžení meze mezi klouby rukou a pánve. Diagnóza - séropozitivní revmatoidní artritida II. Vzhledem k tomu, že nedochází k erozi a poškození vnitřních orgánů, lze říci, že průběh onemocnění postupuje pomalu.

S tímto scénářem můžete vést plný život, ale přísně dodržujte některá pravidla:

  • Pravidelně sledujte průběh onemocnění u lékaře;
  • Přísně dodržujte jeho jmenování z hlediska lékařského ošetření;
  • Během exacerbace poskytněte tělu odpočinek a imobilizaci;
  • Denní cvičení neztratit mobilitu;
  • Pravidelně si vychutnejte teplé lázně a vodoléčbu, kterou jmenuje odborník;
  • Jezte plné a vyvážené.

Rheumatoidní artritida, která je typem artritidy, má řadu vlastností. Zejména může zasáhnout více než pět stránek, což často vede k poškození. Pokud léčbu nezačnete včas, nevyhýbejte se chirurgickému zákroku.

Séropozitivní polyartritida je považována za nejčastější mezi všemi podobnými formami onemocnění a týká se častěji ženám, což je spojeno s obtížným obdobím plodu a kojení.

Nejčastěji polyartritida postihuje následující části těla:

Časem se může rozšířit na kolena, boky, ramena, lokty a krk. Spárované spoje (paže a nohy) jsou ovlivněny současně.

Přehled hlavních příznaků

Charakteristické příznaky revmatoidní artritidy (a polyartritidy), séropozitivních v rozšířené fázi:

  • Pocit tuhosti prstů a rukou při probuzení;
  • Zvýšené pocení;
  • Otok;
  • Obecná slabost těla;
  • Ztráta hmotnosti;
  • Zvýšení teploty;
  • Hmatatelné revmatoidní uzliny, které se často nacházejí v oblasti kloubního kloubu;
  • Bodová nekróza kůže v hřebíku;
  • Zánětlivé změny kloubů.

V akutním stadiu nemoci může začít horečka.

Séropozitivní revmatoidní artritida v rozšířené fázi se projevuje následujícími změnami:

  • Subluxace;
  • Kontrakce (kontrakce, kontrakce);
  • Takzvaný revmatoidní kartáč, pokud je jeho odchylka venku;
  • Kladivo;
  • Flatfoot.

Čtyři stadia revmatoidní artritidy se na rentgenu výrazně liší. V prvním stadiu je pozorována periartikulární osteoporóza, v druhé - zúžení mezery mezi klouby, třetí eroze kostí a ve čtvrtém - známky třetího stupně a ankylóza kloubu (jeho fúze a ukončení mobility).

Reumatoidní polyartritida se vyvíjí extrémně pomalu. Stává se, že se nejprve projevuje onemocnění ve formě neobvyklých příznaků, jako je horečka, bolest svalů, ztráta hmotnosti a podobně.

Později se tyto příznaky objevují:

  • Bolest v kloubech, jejich nehybnost (zejména po spánku a odpočinku);
  • Zánět vedoucí k otokům a zčervenání kůže v oblasti postiženého kloubu;
  • Vzhled uzlů, které nezpůsobují bolest;
  • Zánět šlach;
  • Častá únava a anémie;
  • Bolest ve svalech řvoucího charakteru;
  • Zvýšení teploty;
  • Méně často - zánět v oblasti srdce, očí, plic, cév.

Pokud nedojde k řádnému léčení včas nebo k celkovému zanedbání, nemoc může vést k poškození chrupavky, ztenčení samotného zánětlivého kloubu, poškození pojivových tkání a dokonce úplné zastavení zdraví kloubů (zřídka).

Možné příčiny onemocnění

Až dosud odborníci nemohou s naprostou jistotou uvést příčiny revmatoidní artritidy, protože tato choroba ještě nebyla plně studována. Lékaři však při počátečním rozhovoru věnují zvláštní pozornost otázkám, jako jsou přenášená onemocnění způsobená viry, stejně jako mykoplazmy a bakterie, které rostou na médiích bez buněk.

Statistiky ukazují, že lidé ve věku čtyřicátých let jsou nejvíce náchylní k onemocnění, přičemž některé z těchto rysů jsou zřejmé:

  • stálé napětí;
  • dědičnost;
  • vážná zranění;
  • alergenní reakce;
  • interakce s toxickými látkami.

Jak se zbavit - léčby léky léky

Vymezení léčby drog je výhradní pravomoc lékaře, proto při zjišťování výše uvedených příznaků, první věc, kterou byste měli udělat, je obrátit se k němu.

Obecně řečeno, gely a masti pro vnější použití, stejně jako antibiotika a analgetika jsou navrženy tak, aby zmírňovaly bolest a vyrovnaly se zánětlivými procesy.

Fyzioterapie

Tato možnost léčby by měla být použita současně s léčivem. Při správném výkonu všech přiřazených cvičení je možné výrazně snížit riziko chirurgického zákroku. Hlavní podmínkou je systematické dodržování pokynů. Chcete-li to provést, je lepší okamžitě vybrat ráno pro váš čas ráno (můžete si cvičit, ležet v posteli, hned po probuzení).

Zde je přibližný plán zaměstnání:

  1. Lehněte si na zádech, položte ruce volně po těle, hluboce se nadechněte a vydechujte a současně začněte ohýbat a odvážit prsty a ruce, pak klouby na kotníky a zápěstí, kolenní klouby (bez zvedání paty);
  2. Posaďte se na židli s rovným zadem a střídavě začněte vytáhnout pravou ruku a nohu, a pak levou, začněte napodobovat chůzi, sedí na židli, vytlačte ruce do pěstí a rozcupujte;
  3. Stojící, roztáhněte ruce po stranách, pak - nohy; natočte kruhové pohyby s lokty, položte prsty na rameno; ohýbejte a odřízněte lokty před vámi.

Na konci třídy zavřete oči a projděte tělo.

Je velmi důležité pravidelně se zabývat vývojem svalů rukou. Může to být pro vás snadnější, když se zaregistrujete pro kurzy modelování, například z jílu.

Za předpokladu, že všechny lékařské předpisy jsou správné a fyzické cvičení jsou pravidelné a úplné, můžete nejen dosáhnout remisí, ale také významně zlepšit kvalitu života, protože dobré návyky se rychle stávají normou. Buďte trpěliví a progrese séropozitivní revmatoidní artritidy může být zpomalena nebo úplně zastavena.

Co je séropozitivní revmatoidní artritida, příznaky, léčba a dieta

Revmatismus (nebo revmatoidní artritida) je zahrnut do skupiny autoimunitních patologií postihujících klouby pohybového systému. Spouštěč této choroby kloubního systému je agresivní reakce imunitní obrany lidského těla na jeho vlastní buňky typu pojivové tkáně.

Pro vývoj reaktivního nástupu potřebujete určité podmínky a určité příčiny, jako je angina, akutní respirační onemocnění, dlouhodobá léčba antibiotiky, stejně jako alergie, stresové situace a konzumace velkého množství jídla konzervačními látkami. Rheumatismus je rozdělen na seropozitivní a seronegativní typ. Druhý typ se vyskytuje v počátečních fázích vývoje onemocnění, poté po uplynutí času se objevuje faktor revmatismu. Abychom nezahájili proces v chronické fázi, každý bez výjimky musí vědět o séropozitivní revmatoidní artritidě - co to je, příznaky, léčba a dieta.

Co je séropozitivní revmatoidní artritida

Detekce určitého titru revmatoidního činidla v krvi u pacientů s diagnózou revmatismu znamená onemocnění séropozitivním typem patologie. Tento reumo-index je přítomen v 80% případů biochemického vyšetření krve pacientů s chronickým onemocněním kloubů autoimunního typu. Po uplynutí času nebo spíše s přechodem onemocnění na chronickou fázi, zvláště když je exacerbován, imunita zvyšuje tvorbu protilátek, které ničí zdravé buňky. To vede k zánětlivému a destruktivnímu procesu v kloubech a na místech, kde je kolagen, tj. V tkáních chrupavky, vazivovém vazivovém systému a vnitřních orgánech.

Podle lékařské studie o séropozitivním revmatismu jsou ženy v jakémkoli věku nemocné, muži trpí dvakrát méně a starší lidé (zvláště muži) trpí. První známky revmatického onemocnění se projevují ve věku 35-40 let, kdy se imunitní systém začne chátrat kvůli hormonální nerovnováze a stresu. Drobné klouby horních končetin jsou ovlivněny, v důsledku šíření nemoci jsou přitahovány větší klouby a vnitřní orgány. Omezení mobility a konstantní bolest přináší nepohodlí a ztrátu práce. Mnoho pacientů se stává zdravotně postiženým.

Pozor! U prvního známky bolesti v kloubech malého typu se obraťte na revmatologa nebo arthrologista a proveďte testy na revmatické faktory. Pokud tento faktor není nalezen, nepřestávejte, projděte konzultaci s endokrinologem + imunologem, abyste zjistili příčinu bolesti kloubů.

Klinický obraz

Symptomatický obraz séropozitivní revmatoidní artritidy je syndrom bolesti, omezení motorické funkce postižených kloubů, deformita kloubní struktury a přítomnost revmatoidního faktoru v biochemické studii, která se provádí po vyšetření pacienta v ambulantním nebo hospitalizačním prostředí. Bolest v kloubech pohybového aparátu je zcela odlišná, závisí na stupni poškození a titru protilátek v krvi. Špička bolesti se vyskytuje ráno a pak je stále přítomen chronický proces. Pokud je kardiovaskulární systém zapojen do procesu, dojde k bolesti v srdci. Jsou neustále ostré.

Porážka pojivové tkáně vaskulárního rozvětvení vede k rozvoji vaskulitidy, tj. K zánětu cévních stěn. Tepny, žíly, kapiláry - úplně mění svou strukturu, stávají se neprostupnými kvůli vytvrzení. Tato patologie vede k metabolickým poruchám. Pacienti se séropozitivním revmatismem trpí onemocněním plic, zejména fibrozující alveolitidou, pleurálním zánětem, intersticiální fibrózou. Tyto patologické stavy jsou vyjádřeny v hlubokém dýchání, stálém kašli suché povahy. Pokud je připojena virovou nebo mikrobiální infekce, je nutná okamžitá hospitalizace.

Séropozitivní revma postihuje všechny vnitřní orgány. V játrech, slezině, slinivce, ledvinách, střevách se objevují revmatoidní plaky, objevuje se sklerosa, což vede k cirhóze, obstrukci střevních stěn, nerovnováze živin, přetrvávající glomerulonefritidě. Jednotlivé skupiny lymfatických uzlin se zhoršují, zvětšují se, bolestivě působí na palpaci. Trávení je zcela zlomeno: zácpa mění přetrvávající průjem. Po čase se může vyvinout urolitiáza + selhání ledvin. Anatomický tvar postižených kloubů nebo orgánů je zcela změněn.

Etapy patologie

Onemocnění kloubů v přítomnosti séropozitivního revmatického faktoru postupuje v několika stadiích, které se vyznačují střídavým poškozením systémů a orgánů. Tyto stadia mohou hladce přecházet k sobě nebo se rychle vyvíjet, ne adherovat k těmto stadiím etiologie a patogeneze.

Stadia vývoje séropozitivního revmatismu:

Stručný popis procesu

Séropozitivní revmatoidní artritida: příznaky, stadia vývoje a léčby

Důvody

Séropozitivní revmatoidní artritida je považována za autoimunní onemocnění. Etiologie jeho vývoje je zcela neznámá.

Přispívat k rozvoji onemocnění tyto faktory:

  • herpes virus a jiné virové infekce;
  • Mycoplasma, různé bakterie;
  • stres;
  • hypotermie;
  • zranění a mechanické poškození kloubních kloubů;
  • alergie;
  • endokrinní poruchy;
  • genetická predispozice.

Jakýkoli z výše uvedených faktorů je vnímán imunitním systémem jako cizí, proto je vyvolána tvorba protilátek. Imunoglobuliny způsobují zánět kloubů.

Symptomy

Séropozitivní artritida je častější u žen starších 35 let. Během tohoto období se objeví první příznaky. Pacient je zpravidla nedává pozornost. Prvými známkami mohou být slabé bolesti kloubních kloubů.

Další příznaky:

  • slabost;
  • ranní tuhost v kloubech paží nebo nohou;
  • zvýšené pocení a tělesná teplota;
  • opuch kloubů;
  • ztráta hmotnosti.

Tyto příznaky jsou podobné běžnému nachlazení a nikoli projevům revmatismu.

Artritida často postihuje maxilofaciální, kotníkové a kyčelní klouby, případné zničení páteře.

Klinické příznaky závisí na stupni onemocnění. Existují 3 fáze:

  • Skryté nebo časné fáze. Onemocnění zpočátku probíhá skrytě. Artritida se vyvine dříve, než se objeví první příznaky, ale onemocnění postupuje rychle. Během šesti měsíců je pacientovi diagnostikována "séropozitivní revmatoidní polyartritida", jelikož do tohoto procesu je zapojeno několik kloubů.
  • Rozvinuté stadium nebo revmatoidní artritida o 2 stupních. Tato fáze trvá až jeden rok. Rozšířená fáze je doprovázena příznaky osteoporózy a jsou zahájeny deformační procesy, které vedou k subluxaci, změnám tvaru prstů, ploché noze a kontrakcí.
  • Pozdě. Tato fáze je stanovena, pokud uplynulo více než 2 roky od vývoje nákazy. Je velmi obtížné léčit tuto formu, jelikož se objevují závažné změny - eroze kostí, fúze chrupavkových a kostních struktur, zúžení vnitřních štěrbin. Výsledkem je úplné omezení mobility.

Který doktor léčí séropozitivní revmatoidní artritidu?

Onemocnění je léčeno revmatologem.

Diagnostika

V počáteční fázi se diagnostika provádí na základě krevní testy. Plasma ukazuje reumatoidní faktor, C-reaktivní protein, hemoglobin se sníží a ESR se zvyšuje.

V pozdější fázi zobrazují rentgenové snímky artikulární změny. Informativní je punkce kloubní tekutiny.

Léčba

Léčba séropozitivní revmatoidní artritidy je zaměřena na potlačení vývoje patologického procesu a vývoje komplikací.

Kombinovaná terapie zahrnuje:

Revmatoidní artritida séropozitivní formy je lépe léčiva než séronegativní. Při těžké deformitě kloubních kloubů, pohybových poruchách a dalších komplikacích se nemoc léčí pouze pomocí chirurgických zákroků.

Při úplném zničení kloubu se používají tyto typy operací:

  • artróza - manipulace s artikulací kloubních kloubů;
  • synovektomie - excize synoviální membrány;
  • endoprotetika - náhrada postiženého kloubu umělou protézou.

Po operaci je indikována dlouhá doba zotavení.

Léky

Léčba zahrnuje redukci zánětlivého procesu a úlevu od bolesti. Séropozitivní revmatoidní artritida je léčena následujícími léky:

  • Steroidní a nesteroidní protizánětlivé léky - Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen. Můžete si vyzvednout systémové nebo místní přípravky. V akutním stadiu se léky injektují přímo do kloubní dutiny.
  • Přípravky ze zlata. To je Tauredon nebo Miokrizin.
  • Cytostatika - methotrexát, azathioprin.
  • Sulfonamidy Mají antimikrobiální účinek. Sulfasalazin nebo salazopyridazin jsou účinné.
  • Antimalariální léky Delagil nebo Plaquenil udělají.

V závažných případech onemocnění jsou předepsány D-penicilaminy, například Kinneret nebo Humira. Tyto léky mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků, takže je třeba užívat pouze po konzultaci s lékařem.

Fyzická kultura

Pro obnovení mobility a normální fungování kloubního artikulace je důležitá motorická aktivita. Cvičení je individuálně zvolena pro každého pacienta.

Cvičení jsou jednoduché, nemají způsobovat bolest. Komplex může vypadat takto:

  • flexi, rozšíření prstů a prstů;
  • vykopněte nohy dopředu;
  • prodloužení a ohyb paží v loktech;
  • chůze na místě;
  • dřepění s podporou;
  • šíření rukou na stranu;
  • cvičení "nůžky".

Musíte to dělat pravidelně, neopouštět gymnastiku. Pokud dojde k bolesti, zastavte cvičení.

Fyzioterapie

Postupy se provádějí pouze v době remisí. V akutní fázi je upřednostňována farmakoterapie. Efektivní:

  • magnetická terapie;
  • laserová terapie;
  • akupunktura;
  • UHF;
  • kryoterapie;
  • masáže;
  • bláta terapie

Lidové metody

Séropozitivní revmatoidní artritida může být léčena lidovými léky, ale pouze v počáteční fázi. Aplikujte masti, tinktury na broušení a požití.

Takové prostředky jsou účinné:

  • tinktury kaštanových květin;
  • terpentýnová masť;
  • alkoholová tinktra medu a ředkvičky pro mletí;
  • odvar z pšeničných klíčků (vhodné výhony nejvýše 3 mm na výšku).

Možné dlouhodobé využití těchto prostředků, protože neexistují žádné kontraindikace.

Napájení

U revmatoidní artritidy je důležité dodržovat dietu. Dieta nejenom zvýší účinnost terapie, ale také umožní pacientovi zlepšit jeho pohodu.

Ze stravy je třeba odstranit mastné, smažené, kořeněné a kořeněné potraviny. Je lepší vařit jídlo pro vaření, vaření nebo vaření. Seznam zakázaných potravin zahrnuje také plnotučné mléko, pšenici, kukuřici a ovesné vločky, citrusové plody, rajčata a brambory.

Při přípravě jídelníčku je důležité sledovat reakci organismu na každý produkt. Pokud dojde k exacerbaci choroby, měla by být vyloučena z výživy.

Komplikace

Pokud séropozitivní revmatoidní artritida postihuje nejen klouby, změny se objevují po celém těle. Z tohoto důvodu je choroba doprovázena takovými onemocněními:

  • lymfadenitida (zduření lymfatických uzlin);
  • pleurisy (zánět plic);
  • myokardie, perikardu, endokardie;
  • vaskulitida (systémová léze cévního systému);
  • zvětšená játra a slezina;
  • poškození očí (katarakta, konjunktivitida, skleritída);
  • selhání ledvin.

Artritida je často doprovázena poruchou trávení.

Existují také poměrně těžké léze kloubních kloubů, které mohou způsobit postižení pacienta. Jedná se o ploché nohy, synovitis, ankylózu, deformitu prstů a prstů.

Prevence

Vzhledem k tomu, že spolehlivá příčina onemocnění není známá, preventivní opatření nebyla vyvinuta. Je důležité eliminovat účinek provokujících faktorů. Je nutné léčit zánětlivé onemocnění kloubů včas, vzdát se špatných návyků, vyhnout se podchlazení a stresu.

Chcete-li zachovat obranyschopnost těla, musíte užívat vitamínové a minerální komplexy. Toto onemocnění může v krátké době udělat osobu postižené. Zpomalení degenerativních procesů může, pokud budete postupovat podle doporučení lékaře.

Co je séropozitivní revmatoidní artritida? Stádia nemoci, diagnóza a typy léčby.

Ženy starší 45 let jsou nejčastěji náchylné k tomuto onemocnění, ale jejich první příznaky se začínají objevovat již od 37 let. Klouby v tomto stavu jsou tuhé. I při normálních pohybech se projevuje intenzivní bolest. V důsledku toho se kvalita života výrazně zhoršuje a každodenní život je značně komplikovaný.

Příčiny séropozitivní revmatoidní artritidy

Etiologie nemoci není plně pochopena. Existuje předpoklad, že mykoplazmy, bakterie, viry mají značný vliv na výskyt zánětlivého procesu. Také, jako provokující faktory, existují:

  • dědičnost;
  • alergická nálada;
  • zranění;
  • otravy nebo chronické intoxikace;
  • hypotermie;
  • chronický stres atd.

Séropozitivní artritida se označuje jako autoimunitní zánětlivé procesy, při kterých protilátky přítomné v těle vnímají buňky svých vlastních kloubů jako cizí. Proto jsou ochranné konstrukce předmětem jejich zničení.

Výsledkem je zánět synoviální kloubní membrány s následným výtokem tekutiny do kloubní dutiny. Časem dochází ke zničení chrupavky kloubů, což vede k deformaci a následnému omezení motorické funkce oddělení. Patologický proces může projít všemi stadii rychle nebo se vyvíjet v průběhu let. Ale výsledek bez léčby je vždy stejný: pacient se stává neplatným.

Symptomy

Nebezpečí této patologie nespočívá ani v deformaci kloubů s následným začátkem postižení pacienta, ale při šíření onemocnění do vnitřních orgánů. Srdce a plíce jsou nejčastěji postiženy, stejně jako slezina, lymfatické uzliny, ledviny a játra.

Ale pokud hovoříme o hlavních příznacích muskuloskeletálního systému, je to:

  • ranní kloubní tuhost;
  • otok postižených kloubů;
  • náhlá a intenzivní ztráta hmotnosti;
  • hypertermie;
  • slabost;
  • hyperhidróza;
  • kontrakce, subluxace;
  • ploché nohy;
  • odchylka rukou na vnitřní straně;
  • kloubové klouby;
  • výrazná bolest.

V závislosti na stadiu onemocnění může být bolest přítomna teprve v první polovině dne, ale již v séropozitivní revmatoidní artritidě 2. stupně se projevuje po celý den. Čím dál pokračuje onemocnění, tím výraznější jsou symptomy, a proto se syndrom bolesti může projevit i v klidu.

Etapy

S rozvojem patologie se řady stupňů odlišují podle změn v rentgenu:

  1. Počáteční stadium séropozitivní revmatoidní artritidy se projevuje periartikulární osteoporózou.
  2. Osteoporóza stupně 2 doplňuje zúžení interartikulární mezery.
  3. Stupeň 3 se již projevuje destrukcí kostní tkáně, nazývanou kostní erozí. V této fázi je diagnóza "séropozitivní erozivní revmatoidní artritida".
  4. Pozdní fáze je doplněna artikulární fúzí, která neumožňuje postiženému oddělení pohybovat se.

Tento typ artritidy je charakteristický pro rozšíření do pojivových tkání a krevních cév, kvůli kterým se začíná rozvíjet vaskulitida.

Cévní změny přispívají k poruchám oběhu, které negativně ovlivňují srdce a plíce. Vzhledem k tomu, že progrese tohoto typu artritidy je často doprovázena myokarditidou, perikarditidou, pleurisy, těžkým dechem, intenzivním kašlem a podobně.

Klinické příznaky séropozitivní revmatoidní artritidy se projevují již v rozšířeném stádiu, kdy se změní anatomická poloha nohou a rukou. V této fázi dochází k plochým nohám a subluxacím. Ale rychlost šíření patologie je v každém případě odlišná: někdo zaznamená rychlé zhoršení a někdo žije léta bez pocitu zřejmých příznaků.

Diagnostika

Diagnostika séropozitivní revmatoidní artritidy obvykle nezpůsobuje odborníkům zvláštní potíže. Poté se v závislosti na stavu pacienta a specifických projevech, komplikacích určuje průběh léčby.

Zkouška obvykle netrvá dlouho. Lékař obdrží všechny potřebné údaje od:

  • biochemická analýza krve;
  • radiografie;
  • CT

Krví označuje přítomnost revmatoidního faktoru. Rentgen poskytuje informace o stavu tkání kloubů, stupni poškození a výskytu patologických procesů. CT poskytuje informace jako rentgen, ale podrobněji.

Léčba

Konzervativní léčba

Konzervativní terapie séropozitivní revmatoidní artritidy zahrnuje užívání řady léků, které pomohou snížit intenzitu procesů a umožní zmírnit stav pacienta. Mezi tyto nástroje patří:

  • imunomodulátory (imunosupresory) - sulfasalazin, leflunomid;
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - diklofenak, ketoprofen, ibuprofen;
  • hormony kortikosteroidů (se silnou lézí kloubů) - prednizolon, betamethason, triamcinolon.

Imunomodulátory mohou zastavit šíření patologických procesů dále v tkáních. Jsou také odpovědní za trvalou remisi. Protizánětlivé vylučování zánětu, snižuje bolest. Hormonální léky se používají ve vážných případech, kdy je použití NSAID nepraktické.

Při těžké artritidě lze použít silné látky - methotrexát, penicilamin, azathioprin, přípravky zla. Obecně platí, že komplexní farmakoterapie zahrnuje orální a lokální formy léků. Někdy však injekce jsou zapotřebí přímo do postižené oblasti.

Inovační techniky

Tento druh léčby zahrnuje použití moderních léků. Pro lékové inovace jsou zahrnuty léky, jako jsou:

Takové léky jsou považovány za biologické látky. Pomáhají měnit průběh bioreakce, blokují zánětlivé a nekrotické procesy v tkáních.

Další inovační technologií je zavedení kmenových buněk. Stimulují regeneraci tkání a zlepšují funkčnost postižených kloubů.

Chirurgická léčba

Chirurgie, která výrazně zlepší pohyblivost kloubů, se používá pouze ve zvláště závažných případech artritidy s úplnou destrukcí kloubní tkáně.

Takové chirurgické techniky se používají jako:

  • Arthrodesis. Proces spárování kostí a imobilizace končetiny. Ale současně zmizí bolest a obnoví se funkce podpory.
  • Synovectomy. Produkovala vyříznutí synoviální membrány kloubu. Pomáhá předcházet zničení chrupavky. V důsledku toho nejsou patologické procesy přenášeny do sousedních oddělení.
  • Protetika V tomto případě mluvíme o nahrazení kloubu nebo jeho části kovovým, keramickým nebo plastovým implantátem.

Lidová léčba séropozitivní revmatoidní artritidy

Lidová léčba může být prováděna pouze se souhlasem lékaře, aby nedošlo ke zhoršení stavu. Nepoužívá se jako samostatná terapie. Každý předpis je pouze pomocný nástroj určený ke zlepšení účinků léků.

Jsou navrženy následující metody:

  • Vezměte ve stejném poměru vrbovou kůru, listy z kopřivy, květy a kořen petrželové. Rozdrcené suroviny ve výši 1 polévkové lžíce. l pálenou sklenicí vroucí vody. Vařte tuto směs za mírného ohně po dobu 5 minut, pak ochlaďte, napněte a vezměte půl šálku dvakrát denně.
  • Linden odvar je vyroben ze sušených lipových květů. 2 polévková lžíce. l Suroviny nalijte 0,5 litru vroucí vody a vaříme asi 15 minut na nízké teplotě. Dále je směs ochlazena, filtrována a opíjena ½ šálku třikrát denně.
  • Cowberry nápoj je připraven z 2 lžičky. čerstvé bobule, které se vaří ve sklenici vroucí vody. Takový nástroj je užitečný k pití 1 sklenice denně.
  • Vejce masti jsou připraveny velmi jednoduše, ale vykazují dobré výsledky. Potřebujete vzít 1 polévkovou lžíci. l med, kus včelího vosku velikosti boxu a jednoho kuřecího žloutku. Žloutek se umístí do nádoby ve vodní lázni a postupně se zahřeje a míchá a přidá se vosk. Po roztavení vosku dejte med a důkladně promíchejte, dokud nezíská homogenní konzistence. Na bandáži je třeba umístit horkou, ale nehořící masť a přiložit ji k nemocnému místu a zajistit ji těsným obvazem. Nechte exponovat přes noc.
  • Léčba slaným ledem. Směs 1 litr vařené vody a 4 polévková lžíce. l sůl. Zmrazte v ledových plechovkách. Přiložte led na postiženou oblast a počkejte, až se roztaví. Pak zabalte bolavou končetinu vlněným hadříkem několik hodin.
  • Hořčičná masť. Vezměte 200 g soli, 100 g hořčice, parafín. Složky smíchejte ve vodní lázni až do homogenní konzistence. Nechte masku odhalovat komponenty celou noc. Poté můžete tento přípravek použít mazáním postiženého kloubu. Neopláchněte, nepoužívejte rukavice ani teplé ponožky po celou noc. Ráno opláchněte teplou vodou.
  • Analginovaya tinktury. Musíte vzít 300 ml farmaceutického alkoholu, 10 ml kafrového alkoholu, 10 ml jodu, 10 tablet dipyronu. Tablety rozdrvíte na prášek. Poté se ingredience smíchají v nádobě o objemu 0,5 litru a protřepávají se až do úplného rozpuštění a míchání. V ideálním případě ho ponechte na teplém místě po dobu 3 týdnů, aby se naplnil. Poté, co můžete každodenně třít tinkturu kloubu.

Jedná se o hlavní metody léčby séropozitivní revmatoidní artritidy. Je třeba si uvědomit, že patologie je v budoucnu extrémně nebezpečné a není možné odložit její léčbu. Současně však samoléčba může způsobit významné zhoršení stavu, což urychluje šíření zánětlivých procesů. Proto je třeba nejprve vidět lékaře.

Séropozitivní revmatoidní artritida v počátečním stadiu

Po mnoho let se neúspěšně potýká s bolestmi v kloubech?

Vedoucí Ústavu společných nemocí: "Budete se divit, jak snadné je léčit klouby prostě tím, že je užíváte každý den.

Séropozitivní revmatoidní artritida patří do kategorie chronických onemocnění pojivové tkáně kloubů horních a dolních končetin. Etiologie této nemoci není přesně objasněna. Podle výsledků klinických pozorování bylo zjištěno, že séropozitivní revmatoidní artritida má autoimunitní původ. Z neznámých důvodů začne tělo produkovat protilátky, které ničí chrupavku a způsobují aktivní růst kostní tkáně.

Séropozitivní revmatoidní artritida se může během několika měsíců vyvinout nebo se protáhnout po celá desetiletí. Ale bez ohledu na rychlost onemocnění dochází k patologickým změnám v kloubech stejným způsobem. Při absenci kvalifikované lékařské péče vede séropozitivní artritida k úplné nehybnosti končetiny a invalidity. V závažných případech, kdy onemocnění postihuje ruce a nohy, nemůže osoba vykonávat základní akce. Zvažte, co to je, jak se nemoc a jeho odrůdy projevují a rozvíjejí. Znalost hlavních příznaků onemocnění vám umožní začít s léčbou v rané fázi s pozitivní prognózou.

Etiologie onemocnění kloubů

Séropozitivní a revmatoidní artritida se nezjistila v počátečních fázích. Lehké bolesti v končetinách mohou být považovány za následky náhlých pohybů, modřin nebo únavy. Mírná malátnost je obviňována z chladné nebo špatné ekologie. Toto onemocnění se však rozvíjí, ničí zdravou tkáň a komplikuje následnou léčbu. Pacienti obvykle začínají po 2-3 měsících pociťovat úzkost, když se ukáže, že je něco špatného na kloubech. Dokonce i v tomto stadiu může být revmatický syndrom zastaven zastavením progrese onemocnění.

Tuto chorobu můžete identifikovat ve velmi počátečním stádiu pomocí krevní testy. Ukazuje přítomnost revmatoidního faktoru v séru. Ve většině případů se však pacienti obracejí na lékařskou péči, když se séropozitivní revmatoidní polyartritida vyvinula do 2. stupně a mobilita končetin je výrazně omezená. Někteří pacienti nedosahují skutečnosti, že patologické procesy se stávají nevratnými a lék je bezmocný dělat cokoli.

Je těžší zjistit seronegativní revmatoidní artritidu. Jeho hlavní rozdíl od séropozitivní formy spočívá v tom, že při provádění krevní zkoušky neexistují žádné autoimunitní protilátky, jejichž přítomnost naznačuje vývoj onemocnění. Sérogegativní revmatoidní artritida postihuje klouby asymetricky. Příznaky onemocnění se mohou objevit v náhodném pořadí na pažích a nohou. Podobné symptomy mohou být zaměněny za dnu nebo dislokaci. To velmi komplikuje diagnózu a predikci.

Léčba sérogenní artritidy je obtížnější z důvodu její nepředvídatelnosti. Výskyt onemocnění je méně jasný a bolestivý. Již ve 2. stádiu onemocnění dochází k významným skokům v tělesné teplotě v rozmezí 2 - 3 ° C. Současně neexistují žádné charakteristické projevy artritidy (osteofyty, otoky a deformace kloubů).

Příčiny revmatoidní artritidy

Jednoznačná odpověď na otázku o přesné příčině nemoci moderní medicíny nemůže dát. Výsledky klinických pozorování však odhalily skupinu faktorů, které přispívají k jejímu vývoji.

Jak séropozitivní, tak seronegativní revmatoidní artritida může nastat z následujících důvodů:

  1. Genetický faktor. Je zjištěno, že onemocnění je zděděno. Jsou-li nemocná po dobu dvou generací, je pravděpodobné, že tendence k artritidě je položena na úrovni genu.
  2. Zranění a zranění končetin a kloubů. V závislosti na stupni poškození chrupavky a kostních tkání může nemoc začít okamžitě nebo o desetiletí později.
  3. Porušení hormonálního pozadí v těle. Podobná patologie se vyskytuje u onemocnění štítné žlázy a jater, změn souvisejících s věkem spojených s menopauzou.
  4. Nesprávná výživa. Jíst potraviny s vysokým obsahem purinů způsobuje zvýšení koncentrace kyseliny močové v těle. Jeho soli mají na klouby ničivý účinek.
  5. Silná a častá hypotermie. Při hypotermii dochází k oslabení krevního oběhu a metabolismu končetin, což způsobuje patologické změny.

Vědci nevylučují teorii, že porážka revmatoidní artritidy může být výsledkem nesprávné léčby infekční nemoci nebo její komplikace.

Symptomy onemocnění

Počáteční projevy onemocnění mohou být snadno zaměňovány za únavu po práci nebo reakci těla na dlouhodobý pobyt v pevné poloze.

Běžné primární symptomy u všech forem revmatoidní artritidy jsou takové poruchy:

  1. Tuhost v končetinách. To trvá 1-2 hodiny po probuzení, po níž ubývá.
  2. Vznik bezproblémové slabosti spolu s mírným zvýšením teploty.
  3. Oslabení chuti k jídlu. To vede ke ztrátě hmotnosti a nezdravé bledosti.
  4. Vzhled nadměrného pocení. Vyskytuje se i v klidu s nízkou teplotou vzduchu.

Známky onemocnění, jako je otok měkkých tkání kolem kloubů, se nemusí objevit. To vede k tomu, že seronegativní forma artritidy je již zjištěna v pozdějších fázích, kdy je téměř nemožné léčit.

Stádia nemoci

Průběh onemocnění lze rozdělit do několika fází, jelikož je poměrně obtížné určit přesnou přesnou hranici mezi nimi.

Existuje taková klasifikace stadií onemocnění:

  1. Počáteční. Pacient má mírné a bezbolestné otoky kloubů v nohách a pažích. Existuje omezení pohyblivosti v kloubech, když jsou končetiny v statické poloze. Tato fáze není charakterizována patologií vnitřních orgánů, takže se pacient stěžuje na zdraví.
  2. Druhá fáze. V tomto stadiu dochází ke kontrakci a deformaci tkáně chrupavky. Při provádění radiografie je na obrázku jasně vidět. Vzduchavost měkkých tkání je dobře známá a je doprovázena poměrně silným syndromem bolesti.
  3. Rozvinutá fáze. Porušení struktury kloubů způsobuje zánět jejich pláště. Prsty se zvětšují a ztrácejí pohyblivost, ruce se odklání po stranách. Plochá noha se vyskytuje na nohou, což při chůzi vytváří hmatatelné potíže a způsobuje únavu. Při provádění fyzické práce existuje vážné nebezpečí vykloubení.
  4. Pozdní fáze. Během tohoto období úplně zmizí synoviální tekutina a chrupavková tkáň. Kloub napadá vláknitou pojivovou tkáň, dochází ke sloučení kostí. Křižovatka ztrácí mobilitu.

V případě intenzivní léčby 2 nebo více kloubů NPVS jsou pozorovány rozsáhlé léze vnitřních orgánů jako vedlejší účinek použití silných léků.

Diagnóza revmatoidní artritidy

Chcete-li přesně určit, co a jak s pacientem léčit, provede se komplexní vyšetření. Začíná to průzkumem pacienta a jeho vyšetřením. V tomto stadiu ošetřující lékař zkoumá vizuální příznaky onemocnění, objasňuje historii jeho průběhu, možné příčiny a hlavní příznaky.

Pro přesnější diagnostiku jsou předepsány rentgenové vyšetření nebo zobrazování magnetickou rezonancí. Krev a synoviální tekutina se odebírají k analýze. K objasnění údajů o přítomnosti nebo nepřítomnosti maligních nádorů se vzorky postižené tkáně zasílají do histologie.

Léčba séropozitivní revmatoidní artritidy zahrnuje dlouhou a komplexní léčbu. K tomu, aby byl nejúčinnější, je pacient vyšetřen specializovanými specialisty.

Léčba revmatoidní artritidy

Léčba onemocnění je zaměřena na zastavení patologických procesů deformace kloubů a udržení jejich pohyblivosti. Vliv na onemocnění se provádí ihned několika způsoby, aby se dosáhlo požadovaného výsledku.

Základem léčby je léčebná terapie. Především jsou léky předepsány pro zmírnění bolesti a zánětu postiženého kloubu. Vymezení provádí odborník, léky jsou pod dohledem zdravotnického personálu. Pokud se s jejich pomocí nedá dosáhnout požadovaného účinku, doporučuje se užívat kortikosteroidy. Drogy v této skupině patří do hormonální skupiny, jsou dobrou pomůckou proti zánětu. Pro účely komplexního účinku na místo zánětu jsou léky předepsány ve formě:

  • tablety;
  • gely;
  • masti;
  • injekční roztoky.

Samodržení při revmatické artritidě je nepřijatelné.

Aby se zabránilo výskytu nehybnosti kloubů, doporučuje se pacientovi, aby udělal gymnastiku. Cvičení pomáhá zlepšit krevní oběh a metabolismus. Cvičení jsou zpravidla jednoduchá a netrvají dlouho. Jsou tvořeny kruhovými pohyby s končetinami, ohybem a prodloužením bez zatížení. Fyzická aktivita je doplněna fyzioterapeutickými postupy. Přispívají k:

  • úleva od bolesti;
  • zpomalení zničení kloubů;
  • zlepšit zásobování tkání živinami;
  • zničit stagnaci.

Dobrým terapeutickým účinkem jsou: elektroforéza, akupunktura, magnetické pole a bahenní lázně. Pacient musí dodržovat dietu.

Debut revmatoidní artritidy: nástup nemoci

Rheumatoidní artritida je zákeřná zánětlivá onemocnění, která nelze v rané fázi rozpoznat, protože její příznaky se neliší od symptomů běžného nachlazení. Nejčastěji se diagnostikuje, jakmile onemocnění proudí do aktivní fáze, a to s výskytem znaků, které jsou pro ni charakteristické.

S onemocněním postihuje velké a malé klouby a symetrickým způsobem. Kromě bolesti kloubů jsou systémové exacerbace doprovázeny anémií a záchvaty horečky. Exacerbace onemocnění je plná zánětlivých lézí srdečního svalu a ledvin, projev neuropatie.

Bohužel, revmatoidní artritida je nevratné chronické onemocnění způsobené dysfunkcí imunitního systému. Více než dvě třetiny pacientů s pozdním zahájením léčby se stávají zdravotně postiženými.

Podle statistik nejčastěji tato nemoc postihuje ženy: jejich počet se pohybuje od 70 do 85 procent celkového počtu případů.

Debut revmatoidní artritidy (nástup nemoci) předčí lidi ve věku 30-35 let, ačkoli existuje vzácná forma juvenilní artritidy, která může postihnout děti mladší šestnácti let.

Příčiny revmatoidní artritidy

U všech autoimunitních onemocnění, které zahrnují revmatoidní artritidu, je charakteristické, že se projeví jako výsledek po přerušení imunitního systému těla.

Během této doby dochází ke snižování ochranných funkcí těla, dochází k přeměně ochranných látek. V důsledku toho začnou zničit své zdravé buňky, které jsou vnímány jako vnější hrozba.

To vede k vzniku chronického zánětlivého procesu, který při kombinaci s kombinací faktorů vede k revmatoidní artritidě.

Faktory, které vedou k porušení funkce imunitního systému tělu, představují tak zvanou revmatickou třídu:

  1. Dědictví. To je možná nejdůležitější důvod pro vznik imunitní nerovnováhy, což vede k autoimunitním onemocněním, včetně revmatoidní artritidy. Osoba může být nosičem specifického antigenu nebo má obecnou tendenci k manifestaci autoimunitních onemocnění na genové úrovni.
  2. Chronické onemocnění, které vedou k záchvatu těla infekčními látkami, jako jsou mykoplazma, streptokoky, retrovirusy, herpetické viry, spalničky, hepatitida B, příušnice.
  3. Poruchy v endokrinním systému, alergeny, které způsobují intoxikaci těla, stresové situace, nízké teploty, způsobující hypotermii, nesprávný příjem určitých léků může být spouštěcím mechanismem, který spouští mechanismus autoimunitních onemocnění a zejména výskyt revmatické polyartritidy.

Hlavní symptomy onemocnění

Jak již bylo uvedeno, v počáteční fázi je reumatoidní artritida velmi obtížně rozpoznatelná. Onemocnění trvá poměrně dlouho, projevuje se jako obyčejná zima, doprovázená bolestem v kloubech paží a nohou. Nejčastěji jsou postiženy malé klouby, avšak v některých případech choroba pokrývá všechny klouby najednou, a to jak malé, tak velké.

Nejčastěji zánět pokrývá klouby spárovaných orgánů - paží a nohou. Takový zánět se nazývá polyartritida. Pokud se výskyt onemocnění nezastaví včas, ovlivňuje nervový systém a vnitřní orgány: plíce, ledviny, srdce, játra a slezinu.

Vývoj revmatoidní artritidy ve většině případů může být skrytý po dlouhou dobu s exacerbacemi a remisemi. Někdy se projevuje náhle a okamžitě pokrývá celé tělo, což nevyhnutelně vede k invaliditě.

V obou případech - s prodlouženým nebo rychlým rozvojem onemocnění - jsou klouby deformovány, což vede k jejich funkční kapacitě. Proto je velmi důležité rozpoznat nemoc v jeho nejranějších stádiích vývoje, znát obecné symptomy:

  • Pocity tuhosti a omezeného pohybu ráno po spánku;
  • Ztráta chuti k jídlu, doprovázená ztrátou hmotnosti, rozvojem anémie;
  • Časté změny nálady, deprese, depresivní stavy;
  • Pocit obecné slabosti a únavy i po malém namáhání;
  • Zánětlivé procesy zahrnující slinné a slzné žlázy, svaly, vazy, šlachy, kolenní klouby;
  • Vzhled revmatoidních uzlin;
  • Zánět vnitřních orgánů vede k jejich dysfunkci.

Není nutné, aby byly v každém případě přítomny všechny uvedené příznaky - vývoj onemocnění je vždy individuální a jeho znaky se u každého člověka projevují v odlišném období vývoje.

Nejčastěji se objevují důkazy o existenci nemoci a revmatické ucpávky a deformace kloubů prstů a prstů.

Pro léčbu kloubů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Zjistíte-li popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

Diagnostické techniky pro revmatoidní artritidu

Vývoj ukazatelů pro diagnostiku onemocnění prováděli vědci z mnoha zemí. Americká vysoká škola reumatologie vyvinula svůj vlastní systém kritérií, který od roku 1987 byl uznán na celém světě jako nejvyspělejší.

Podle tohoto systému je závěr proveden na základě jasně vyjádřených čtyř ze sedmi hlavních ukazatelů, které jsou v historii pacienta přítomny více než měsíc a půl.

Zbývající indikátory mohou mít nejasné známky, což je typické pro primární stadium onemocnění. Podle vyvinuté metodiky se diagnostika výskytu onemocnění provádí na základě následujících kritérií:

  • Tloušťka kloubů, pozorovaná po probuzení a nepřesahující hodinu;
  • Zánět více než tří kloubů, doprovázený otoky nebo nahromaděním tekutin;
  • Nejméně jeden z kloubů ruky je ovlivněn: zápěstí, proximální, interfalangeální, metatarsofalangeální;
  • Současný zánět kloubů na spárovaných orgánech;
  • Výskyt kloubů revmatoidních tuleňů ve formě uzlů;
  • Přítomnost revmatoidního faktoru byla stanovena na základě krevní zkoušky;
  • Radiografie zobrazující typické změny kloubů a kostí v podobě eroze a odcizování kostí.

Vedle uvedených kritérií existují dva typy diagnostiky, které umožňují určit nejhorší onemocnění.

Laboratorní testy

Při absenci jasných znaků, které umožňují stanovit diagnózu, je nezbytné přesně stanovit diagnózu. V tomto případě jsou odebrány vzorky krve a synoviální tekutina z zapáleného kloubu pro výzkum přítomnosti markerů revmatoidní artritidy a jejich biochemická analýza je prováděna.

  • Pro identifikaci revmatoidního faktoru se provádí několik testů, jelikož žádný z nich, provedený samostatně, nemůže provést kompletní diagnózu. Reumatoidní faktor nebo RF se považuje za relativní normu, pokud nepřesahuje 10 u / ml. Jeho přítomnost je charakteristická pro lidi tzv. Rizikové skupiny - starších; během menopauzy u žen; s některými jinými nemocemi. Přítomnost pozitivních výsledků pro několik testů na Ruské federaci a přítomnost řady dalších příznaků dává důvod diagnostikovat séropozitivní revmatoidní artritidu.
  • Pomocí klinického krevního testu můžete nejpřesněji zjistit přítomnost a závažnost onemocnění. Důkazem toho je zvýšené ESR, zvýšený počet destiček nebo leukocytů, zvýšené hladiny ceruloplazminu a C-reaktivního proteinu v krvi.
  • Diagnostika s nejvyšší přesností umožňuje analýzu protilátek proti cyklickému citrullinovanému petice - ACCP. Je nejúčinnější v diagnostice sérogegativní revmatoidní artritidy, u které nejsou v krvi indikátory RF.
  • Méně časté se provádí histologická analýza synoviální tekutiny a revmatických utěsnění. Pomocí histologie můžete vidět změny, které jsou charakteristické pro revmatoidní artritidu, ale pouze na základě získaných dat není vždy možné diagnostikovat určitou nemoc.

Hardware diagnostika

Tyto metody se používají k vylepšení výsledků již získaných laboratorních studií ak určení stupně poškození kloubu.

Mezi nejběžnější metody výzkumu hardwaru patří rentgenové záření - je přístupnější a poskytuje dostatečný obraz o vývoji onemocnění. Jedinou nevýhodou radiografie je to, že nemožné rozpoznat onemocnění v počáteční fázi.

Rentgenové vyšetření postižených kloubů umožňuje určit vývoj reumatoidní artritidy těmito vlastnostmi:

  1. deformace kloubní chrupavky, snižování vzdálenosti mezi pářením kostí, modifikace kloubních trhlin;
  2. eroze kostních oblastí v postižené oblasti;
  3. projev ankylózy - fúze kostí v kloubech, jejich další nehybnost.
  4. Reumatoidní artritida může být detekována v dřívějších fázích vývoje s použitím magnetické rezonance nebo MRI. Poskytuje možnost vidět nejen snížení tloušťky kloubní chrupavky, ale také změny v měkkých tkáních, zánět vnitřního obložení vláknitého pláště šlach, edém, které jsou předchůdci eroze a samotná eroze. MRI je nejspolehlivější metodou diagnostiky postižené krční páteře.
  5. Ultrazvuk Doller je nejběžnější metodou výzkumu a diagnostiky postižených kloubů. Je zvláště důležitá při diagnostice velkých kloubů - bederní, ramenní, kolenní, loketní. Pomocí ultrazvuku můžete zjistit zhrubnutí vnitřních vrstev kloubního vaku až na 5 mm a vznik kongescí krevních cév.

V případě podezření na revmatoidní artritidu je třeba provést diferencovanou diagnózu i za přítomnosti specifického jednoho nebo dvou markerů charakteristických pro toto konkrétní onemocnění.

Pouze komplexní vyšetření pomůže správné diagnostice, s výjimkou příčin vzniku zánětu od jiných osob, stejně jako dalších faktorů charakteristických pro jiné nemoci nebo s věkem související povahou.

Stádia vývoje a průběh onemocnění

Rheumatoidní artritida patří k řadě chronických zánětlivých onemocnění, a proto je její vývoj v souladu s určitými kritérii vhodný k rozdělení na několik stupňů.

K určení specifické fáze průběhu onemocnění se používají různé ukazatele, které jsou nejčastěji charakteristické pro určitou dobu. Zohledňují se vnější příznaky průběhu onemocnění, rentgenová data a funkčnost kloubů vystavených patologii.

Klinické příznaky jsou rozděleny do čtyř fází:

  1. Velmi brzy, trvající od nástupu onemocnění na 6 měsíců;
  2. Brzy, od 6 měsíců do roku;
  3. Rozmístěné, jehož doba trvání přesahuje jeden rok;
  4. Pozdě, jestliže je onemocnění starší než 2 roky.

X-ray gradace artritidy:

  1. Výskyt izolovaných cyst, vývoj částečné osteoprosy, snížení kloubních trhlin v postižených kloubech, znatelné zhrubnutí měkkých tkání v periartikulární oblasti;
  2. Zúžení kloubních prostorů, výskyt jedné eroze - ne více než čtyři, další vývoj osteoporózy do stupně mírné, vznik cyst, malé deformace kosti;
  3. Zvýšení počtu cyst a eroze - více než pět, výrazné zúžení mezery mezi klouby, rozvoj osteoporózy v oblasti kloubů, deformace kloubů, jejich dislokace nebo subluxace.
  4. Výrazná periartikulární osteoporóza, fúze sloučenin, tvorba ankylózy, početná eroze, cysty, deformity, dislokace, subluxace, výskyt patologických výrůstků na povrchu kostní tkáně (osteophyty), vývoj subchondrální osteosklerózy.

Průběh revmatoidní artritidy podle stupně ztráty funkčnosti (postižení) pacienta je rozdělen do následujících fází:

I - možnost samoobsluhy a absence omezení v odborné činnosti;

II - plná samoobsluha a možnost neprofesionální práce s omezeními v odborné sféře;

III - zachování možnosti samoobsluhy se ztrátou příležitosti zapojit se do jakékoliv činnosti;

IV - úplná ztráta funkčnosti.

Preventivní opatření

Prevence revmatoidní artritidy by se mělo především snížit na eliminaci faktorů, které mohou vyvolat výskyt onemocnění. Nejdříve byste se měli zbavit možných ohnisek výskytu a šíření infekce - kazu, tonzilitidy, sinusitidy.

Je také nutné vyhnout se hypotermii, zvýšit odolnost těla před stresem, pokud je to možné, zbavit se špatných návyků. Zvláštní pozornost věnovaná zdraví by měla být věnována osobám ohroženým dědičnými vlastnostmi, jakož i osobám, jejichž krev byla v klinických studiích zjištěna v klinických studiích Ruské federace.

Navzdory skutečnosti, že revmatoidní artritida patří k řadě nevyléčitelných onemocnění, s včasnou diagnózou a správnou léčbou, může se vyskytnout pomalu v režimu spánku. Exacerbace se vyskytují velmi vzácně a čas remisí se zvyšuje.

Praxe ukazuje, že asi 15% pacientů, kteří dodržují předepsanou léčbu, vede plnohodnotný životní styl. Neměli bychom však ztratit ze zřetele nepříznivé faktory, které by mohly výrazně zhoršit prognózu a vést ke ztrátě zdraví a zdravotního postižení, které lze detailně nalézt na videu v tomto článku.

  • Obecné informace
  • Symptomy
  • Diagnóza onemocnění
  • Léčba

Artritida je chronické zánětlivé onemocnění kloubů. Existuje několik typů artritidy - reaktivní, revmatoidní artritida, také dřeně, osteoartritida, septická a juvenilní artritida, spondylitida. V tomto případě hovoříme o revmatoidní artritidě.

Obecné informace

Rheumatoidní artritida ve většině případů postihuje kolenní klouby, nohy, klouby boků, ramen, paží, zápěstí a loktů a zánět je symetrický. Zánět kloubů se projevuje v důsledku poškození membrány membrány, která navazuje na povrch kloubů. Během chrupavky je postižena kostní kosti, deformace kloubů, eroze kostí.

Ve vzácných případech působí revmatoidní artritida na plíce, srdce a nervový systém.

Příčiny onemocnění nejsou zcela pochopeny, předpokládá se, že hlavní roli zde hraje genetická dědičnost. Je spolehlivě známo, že jde o autoimunitní onemocnění, když tělo syntetizuje protilátky proti vlastní membráně membrány.

Podle mezinárodní klasifikace onemocnění 10 revizí (ICD-10) dochází k následujícímu rozlišování onemocnění:

  • M05 - seropozitivní RA;
  • M06 - ostatní RA;
  • M05.0 - Felty syndrom;
  • M05.1 - Rheumatoidní plicní onemocnění;
  • M05.2 - vaskulitida;
  • M05.3 - RA s porážkou řady orgánů;
  • M06.0 - seronegativní RA;
  • M06.1 - Stillova nemoc u dospělých;
  • M06.9 - RA nejasné geneze.

Asi 2% populace je postiženo touto nemocí, bez ohledu na rasu. Navíc u žen dochází k artritidě 3-4krát častěji než u mužů. V jakémkoli věku existuje riziko, že se dostanou bez ohledu na to, jaké jsou důvody, revmatoidní artritida a docela často se vyskytuje u mladých lidí a u dětí. Nemoc je velmi složitá a zdravotní postižení hrozí 70% všech pacientů a kvůli řadě komplikací, jako jsou infekce a selhání ledvin, může být fatální.

Symptomy

Rheumatoidní artritida je nedělitelná při chronické polyartritidě, tj. zánět několika kloubů současně. Postupně pacienti začínají pozorovat únavu, slabost svalů. První známky lze pozorovat několik týdnů, dokud se zánět nestane více než zřejmým. Symptomy se postupně zvyšují, protože se zvyšuje zánět. Co mohou být hlavními znaky.

Rheumatoidní artritida může být rozlišena tuhostí kloubů, zejména kvůli dlouhé nehybnosti těla. Obvykle se tento stav vyskytuje po spánku a překročí hodinu nebo více. Dokud tuhost trvá, tak je přítomen vážný stupeň zánětu. Při zánětu kloubů, bolesti, otoku kloubu je cítit horečka v oblasti zánětu.

U některého z výše uvedených příznaků je konzultace s lékařem nezbytná pro diagnózu, lékař určí prognózu dalšího průběhu onemocnění a způsobů léčby. Chcete-li shrnout hlavní příznaky: máte pocit únavy, není chuť k jídlu, neobvyklá bolest v kloubech, celková slabost těla. Zvláštní pozornost věnujte těmto příznakům, pokud je někdo ve vaší rodině nemocný nebo měl předchozí onemocnění. V případě, že víte, že trpíte artritidou, ale zaznamenáte bolesti, otoky kloubů, žaludeční nepohodlí, ihned konzultujte s lékařem, abyste léčbu opravili.

Diagnóza onemocnění

Pro správnou diagnózu je nutné předložit celý obrázek choroby jako celku, s přihlédnutím k pacientově anamnéze. Laboratorní metoda pro stanovení příznaků revmatoidní artritidy není spolehlivě možná. Přítomnost revmatoidního faktoru v krvi neindikuje přítomnost této choroby, ale může indikovat přítomnost dalšího závažného onemocnění. V důsledku krevních testů lze říci, že revmatoidní artritida přímo souvisí s přítomností anémie u pacienta.

Radiografické příznaky revmatoidní artritidy nejsou vždy zřejmé a není možné provést přesnou diagnózu. Rentgenové záření mohou pomoci identifikovat otoky tkáně v blízkosti kloubu, stejně jako přítomnost tekutiny. Včasná detekce kostní eroze indikuje progresi revmatické artritidy a vyžaduje okamžitou léčbu. Jak postupuje onemocnění, poruchy struktury kloubů se stávají výraznějšími, prostor mezi klouby se zužuje a kostní tkáň je zničena.

Léčba

Léčba revmatoidní artritidy je zaměřena na potlačení aktivity procesu, zmírnění bolesti, snížení tuhosti kloubů a prevenci komplikací. Aby se usnadnilo překonání této nemoci, měla by se věnovat značná pozornost výživě. Bylo prokázáno, že některé přípravky přispívají ke komplikacím této nemoci. Dieta by proto měla vyloučit použití tučného masa, mléka, citrusů, ovesných a žitných obilovin, kukuřice. Pozitivní efekt bude z použití vegetariánských nízkokalorických potravin.

Lékař ví, jak léčit artritidu pomocí léků, není možné předepsat si žádné léky, pokud se o nich dozvíte pouze na doporučení lidí bez lékařského vzdělání, podle recenzí na jakémkoli fóru nebo webových stránkách.

Základní terapie zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky: Meloxicam, Diclofenac, Nimesulid, Dexalgin. Mají protizánětlivé a analgetické účinky. Kromě toho se užívají glukokortikoidy, například prednison. Tyto léky je třeba užívat s opatrností, protože riziko nežádoucích projevů je poměrně vysoké. NSAID tedy nepříznivě ovlivňují trávicí trakt a výskyt vředů. Glukokortikoidy nepříznivě ovlivňují imunitní systém, vyvolávají autoimunitní procesy, ničí kosti, způsobují cukrovku a obezitu, zhoršují stávající chronické nemoci.

Pro snížení aktivity revmatoidního procesu se doporučují následující léky: Methotrexat, D-penicilamin, Azathioprin, Sulfasalazin, Cyclophosphamide. Usilují o potlačení imunitního systému, čímž zpomalují zničení kostí svým vlastním ochranným potenciálem. Proto jsou pacienti, kteří užívají tyto léky, velmi náchylní k všem druhům infekcí. Musím říci, že drogy v této skupině jsou velmi toxické, postihují krev, postihují řadu vnitřních orgánů. Měli by být užívány velmi opatrně a pouze po předepisování, pokud je to skutečně nezbytné.

Moderní léčba revmatoidní artritidy stále není bez fyzioterapie. Pacientovi je předepsáno ultrafialové záření, magnetická terapie, elektroforéza s protizánětlivými léky. Při potlačení akutního stavu onemocnění se doporučuje přidat léčbu masáží a cvičením.