Hlavní

Dna

Revmatismus

Každá osoba může jednoho dne pociťovat bolesti kloubů, zejména ve stáří. Příčinou nepříjemného příznaku jsou zcela odlišné patologické stavy, jako je zánět kloubových nebo periartikulárních tkání, degenerativní poruchy a často příčinou revmatismu.

Revmatismus je závažné chronické onemocnění, které vyžaduje včasnou a správnou léčbu. Pokud se tedy objeví příznaky patologie, musí pacient co nejdříve poradit s revmatologem a zahájit léčbu. Běh revmatismu může způsobit život ohrožující komplikace.

Revmatismus je zánět kloubů.

Revmatismus je systémové onemocnění, při kterém dochází k zánětu pojivové tkáně v různých částech těla, nejčastěji patologie ovlivňuje klouby a srdce. Nemoc je v naší době poměrně vzácná, protože existuje příležitost produkovat včasnou léčbu infekčních onemocnění.

Léze kloubů s revmatismem probíhá postupně, obvykle po přenosu infekčního onemocnění. Oni trpí revmatoidní artritidou ve věku 5 až 13 let, u dospělých pacientů se objevují pouze účinky onemocnění, které se vyskytly v dětství nebo dospívání.

Existuje patologie po nedávné streptokokové infekci, tj. Těsně před zánětem artikulace, dítě má bolest v krku. Velmi často je infekce asymptomatická, ošetřující lékař provádí diagnózu akutních respiračních infekcí a nepředepisuje antibiotika.

Chcete-li pochopit, jak se projevuje revmatismus kloubů, zvažte několik hlavních příznaků a fotografií:

  • Dva týdny poté, co utrpěl bolesti v krku nebo akutní respirační infekce, se stav dítěte dramaticky zhoršuje, teplota se zvyšuje, slabost a bolest hlavy se objevují;
  • Existuje bolest v jednom nebo více kloubech, často v kolenech nebo pánve. Nepríjemné pocity mohou čas od času zmizet, ale odpuštění je dočasné a brzy se tento stav zhorší.
  • Nejčastěji dochází k revmatismu srdce a kloubů, v tomto případě se pacient stěžuje nejen na bolest v kloubu, ale také na bolest v hrudi.
  • Revmatoidní artritida je charakterizována postupným zapojením několika kloubů do procesu.

Ve vzácných případech je příznakem onemocnění těsnění pod kůží a charakteristické vyrážky. Je velmi vzácné, že jiné vnitřní orgány, jako je játra, ledviny a plíce, jsou poškozeny. Tato podmínka je zpravidla komplikací, když běží forma revmatoidní artritidy.

Kloubní revmatismus: hlavní příčiny

Taková nemoc, jako je revmatoidní artritida, nastává v důsledku streptokokové infekce, která obvykle vyvolává faryngitidu, tonzilitidu. Vzhledem k požití patogenu se aktivuje imunitní systém těla a snaží se sám s bakteriemi zvládnout a způsobuje zánět pojivové tkáně.

Ne každý může mít onemocnění, existuje riziková skupina:

  • Pacienti s dědičnou předispozicí k revmatoidní artritidě jsou náchylnější k výskytu patologie;
  • Nejčastější patologie se vyskytuje u ženy;
  • Revmatoidní artritida je typická u dětí ve věku od 5 do 13 let, až do věku 3 let a po 30 letech je patologie extrémně vzácná;
  • Vnímavější pacienti, kteří často trpí nachlazeními;
  • Lidé s antigenem D8 / 17 jsou také náchylní k nemoci.

Jak vyléčit revmatismus kloubů

Pouze revmatolog může správně diagnostikovat revmatoidní artritidu, protože je třeba provést diferenciální diagnózu, tj. Vyloučit jiné patologie podobné příznakům. Pro potvrzení diagnózy odborník předepisuje následující testy revmatismu kloubů:

  • Krevní testy na revmatismus kloubů;
  • Radiografie;
  • Artroskopie;
  • Punkce a biopsie kloubů;
  • EKG pro detekci srdečních problémů.

Pokud lékař zjistí poškození vnitřních orgánů, přenese pacienta na schůzku s dalšími úzkými odborníky.

Léčba revmatoidní artritidy je složitá, je nejprve nutné zbavit se patogenu a zánětlivého procesu v tkáních, za tímto účelem jsou předepsány přípravky na revmatoidní artritidu. V každém případě lékař zvolí drogy jednotlivě, nedoporučuje se samošetření v případě takových patologií, je to nebezpečné pro zdraví.

Léčebný komplex zahrnuje také fyzioterapii, fyzioterapii, dietu. Správný způsob života pomůže rychle se zbavit infekce, posílit imunitní systém a normalizovat motorickou aktivitu artikulace a zabránit jejímu zničení.

Léčba revmatismu kloubů

Ústavní léčba začíná, pacientovi jsou předepsány následující léky pro revmatismus kloubů a svalů:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky pro revmatismus kloubů;
  • Antibiotika;
  • Glukokortikosteroidy;
  • Chinolinové léky.

Nesteroidní protizánětlivé léky pomáhají snižovat bolest u revmatoidní artritidy a také odstraňují další projevy nemoci, zejména edém, zhoršené funkce kloubů. Takové pilulky a injekce pro revmatismus kloubů jsou účinné v počátečních stádiích onemocnění, přičemž jsou předepsány výraznější bolesti kortikosteroidů.

Steroidní hormony mají výrazný protizánětlivý a analgetický účinek. Nevýhodou těchto léků jsou vedlejší účinky, takže jejich použití se často nedoporučuje. Pokud užíváte kortikosteroidy po celou dobu, začnou zničit chrupavku.

Chinolinové léky se používají po dlouhou dobu, pomáhají zlepšovat průnik buněčných membrán a přispívají k rychlé regeneraci. Lékař musí také předepsat antibiotika pro revmatismus kloubů a srdce, aby eliminovala streptokokovou infekci.

Antibiotika pro revmatismus kloubů

Léčba patologie vždy začíná předepisováním antibiotika, obvykle penicilinů, neboť streptokok je citlivý na tuto skupinu léků.

Pokud je to nutné, může být terapie provedena dvěma antibiotiky, poté po penicilinu, amoxicilinu, cefalosporinů. Doba trvání léčby antibiotiky je v průměru 2 týdny.

Mezi nejoblíbenější a nejúčinnější antibiotika patří:

  • penicilin
  • oxacilinu
  • methicilin
  • ampicilin
  • erythromycin
  • bitsilinu

Je důležité si uvědomit, že antibiotika nemohou být užívána bez předpisu, i když je pacient zcela jistý, že trpí revmatismem. Diagnostiku nelze potvrdit bez testování a nesprávná léčba může vést ke zhoršení stavu.

Masť pro revmatismus kloubů

Pro rychlé uzdravení použijte různé prostředky pro revmatismus kloubů, včetně vnějších. Farmaceutické masti a tradiční medicína mohou být použity při komplexní léčbě, ale neměly by být nahrazeny pilulkami pro revmatismus kloubů a doporučuje se vybrat masku u svého lékaře.

Pro zmírnění zánětu a bolesti se používají masti s nesteroidním protizánětlivým činidlem, například Diclofenac, Nise. Takové léky rychle zmírňují stav, normalizují motorickou aktivitu artikulace. Terpentinová masť je často předepsána pro revmatoidní artritidu, má protizánětlivý a dezinfekční účinek, stejně jako zmírňuje bolest.

Dalším oblíbeným prostředkem pro revmatoidní artritidu je mast Eucamone. Tento nástroj zlepšuje krevní oběh v tkáních, má oteplovací a protizánětlivý účinek, snižuje bolest a normalizuje motorickou aktivitu kloubu.

Velmi účinná masť podle populárních receptů s kafrou. Tato látka se ohřívá, má analgetický protizánětlivý účinek, prodává se v lékárnách a má velmi přijatelnou cenu.

Recept masti s kafru pro revmatismus

Je třeba smíchat 15 gramů alkoholu, 15 gramů kuřecího bílkoviny, 50 gramů hořčice a stejného množství kafru. Proveďte výslednou hmotnost, aby se stala homogenní a tlustá, podobná masti. Nástroj se třese do kloubů postižených revmatoidní artritidou před spaním každý den.

Výživa pro revmatismus kloubů

Důležitou roli v léčbě hraje dietní výživa v případě revmatismu kloubů, výživa musí být vyvážená, nízkokalorická, protože pacient nemůže během léčby získat váhu, aby nedošlo k zatížení zraněných končetin a neprokázal jejich zničení.

Doporučení pro výživu obvykle pacientovi podává ošetřující lékař, s ohledem na stav pacienta, jeho věk a fyzickou aktivitu. Existuje však řada obecných doporučení pro všechny pacienty s revmatismem:

  • jídlo by mělo být částečné, 5-6 krát denně v malých porcích;
  • potraviny by měly být chutné a pestré, ale dietní;
  • je zakázáno používat alkohol a omamné látky;
  • doporučujeme odmítnout slanou, kořeněnou, velmi sladkou stravu;
  • z menu je nutné vyloučit polotovary, konzervy, rychlé občerstvení;
  • doporučujeme vařit vařené, vařené nebo pečené potraviny;
  • pro vaření je třeba používat pouze přírodní a čerstvé produkty.

Doporučujeme dietu sledovat nejen během exacerbace onemocnění, ale i po léčbě. Je důležité si uvědomit, že revmatismus se často stává příčinou zánětlivých a degenerativních poruch v dospělosti a zhoršuje nadváhu, používání škodlivých potravin, alkoholu a pasivního životního stylu.

Antireumatická léčba


Léčba. Používá se třístupňový systém léčby: první etapa je dlouhodobá (4-6týdenní) hospitalizace v aktivní fázi; druhá etapa - ošetření po hospitalizaci, sanatoriu nebo sanatoriu; třetí fáze - dispenzární pozorování, aktivní léčba bicilinem-lékem.

Léčba revmatické horečky by měla být možná brzy (během prvních hodin nebo dnů - až 3 dnů od nástupu onemocnění, jak je v této fázi změny pojivové tkáně srdce a dalších orgánů - fázi mukoidní otoku - i reverzibilní), komplexní, odpovídající a přísně individuální. V aktivní fázi revmatismu musí být pacient hospitalizován, pokud to nemůže být provedeno, musí být v domě v posteli.

Komplex léčby by měl zahrnovat: léčebně-ochranný a motorický režim, vyváženou stravu, lékařské a fyzioterapeutické přípravky, cvičební terapii (terapeutická tělesná výchova). Při aktivním revmatismu nebo známky závažného selhání oběhu je třeba dodržovat odpočinek v lůžku. Režim motoru se rozšiřuje, protože aktivita revmatického procesu se snižuje nebo cirkulační nedostatečnost klesá. Obvykle to trvá asi 2 týdny.

Potraviny by měly být různé, bohaté na vitamíny, bílkoviny, fosfolipidy. Proteinové potraviny (nejméně 1 g na 1 kg hmotnosti) mají desenzibilizační vlastnosti, zvyšují imunobiologickou obranu těla, zlepšují kontraktilitu myokardu a funkci jater. Potraviny obzvláště obohacené bílkovinami by měly být konzumovány pacienty, kteří dostávají glukokortikoidní hormony, které mají výrazný katabolický účinek.

Vitamíny zvyšují ochranné vlastnosti těla.

Vitamin C má normalizující účinek na metabolismus, protizánětlivý, stimuluje tvorbu glukokortikoidních hormonů.

B vitamíny zvyšují výkon srdečního svalu, zlepšují koronární krevní oběh, přispívají ke snížení srdečního rytmu.

Nedostatek vitaminu C a bioflavinoidov činí pojivové tkáně citlivé na působení zvyšuje streptokokových antigen hyaluronidasových činnosti, propustnost kapilární stěny, brání metabolismus sacharidů, zhoršuje enzymatické procesy v pojivové tkáni a játrech. V aktivní fázi revmatismu je kyselina askorbová předepsána až do 1 g denně, protože aktivita se snižuje, dávka se sníží na polovinu.

Předpokládá se, že fosfolipidy snižují náchylnost k revmatismu, a proto se doporučuje do jídelníčku zahrnout 5-6 vajec týdně. Nadměrné sacharidové potraviny přispívají k výskytu alergických reakcí, proto ve stravě pacientů s akutním revmatoidem by množství sacharidů nemělo přesáhnout 300-400 g denně.

Velký význam má zelenina a ovoce, které obsahují velké množství vitamínů, stejně jako draslík a vápník.

Sůl a kapalina jsou omezeny v případě poruch oběhu. V případě kardiovaskulární insuficience by měl být výdej stravy snížen v důsledku bílkovin a tuků. Potraviny by měly být dobře obohacené, zvláště s vitamíny A, B a C. Mělo by se užívat často a v malých dávkách. Při závažném selhání oběhu je indikována krátkodobá (1 až 3 denní) strava, která se skládá z ovoce, zeleniny nebo mléka (4-5 sklenic denně).

Z léků v léčbě revmatických onemocnění se používá:

I. Prostředky etiopatogenetické, antialergické léčby:
a) antibiotika;
b) nesteroidní protizánětlivé léky (salicyláty), indometacin, diklofenakové přípravky, ibuprofenové přípravky, piroxikam, butadion, reopyrin, mefenamovou kyselinu atd.);
c) glukokortikoidy;
d) léky převážně imunosupresivního účinku (léky série cholinů, cytostatické imunosupresiva, anti-lymfocytový globulin).

Ii. Prostředky obecné, anti-dystrofické terapie, která zvyšuje obranyschopnost těla.

III. Symptomatické látky (léčba selhání oběhu, poruchy metabolismu vody a soli atd.).

Na základě skutečnosti, že revmatismus způsobeno převážně beta-hemolytické streptokoky skupiny A, a vzhledem k tomu, přítomnost významného počtu pacientů s revmatismu chronickou ložisek infekce (angíny, zánětu vedlejších nosních dutin, rýma, zánět hltanu, odontogenní infekce), antibiotika, zejména penicilin, by měl být podáván v dávce 1,500,000-200,000 U / den.

Penicilin má baktericidní účinek, který narušuje syntézu buněčné stěny streptokoku během jeho vývoje, což vede k úmrtí mikrobu. Průběh léčby trvá nejméně 10 dní. Otázka trvání zavedení penicilinu je řešena individuálně. Po 10 dnech léčba penicilinem přechází na bicilin-3 (600 000 IU, dvakrát týdně) nebo bicilin-5: (1 500 000 IU jednou za 3 až 4 týdny). Pro vytvoření stálé koncentrace penicilinu v krvi v nemocnici je preferována kyselina bicilin-3.

Pokud se může současně doporučit intolerance penicilinu, semisyntetické léky penicilinu - oxacilin (0,5 g čtyřikrát denně perorálně, přednostně 0,25 - 0,5 g intramuskulárně každých 4 až 6 hodin), meticilin (1 g intramuskulárně každých 6 hodin), ampicilin (0,25-0,5 g intramuskulárně každých 4 až 6 hodin), erythromycin (0,25 g 4x denně perorálně). V budoucnu jděte na zavedení bitsilliny.

Je třeba si uvědomit, že pacient může být přecitlivělost na penicilin v nepřítomnosti to, aby bicillin 3 nebo bicillin 5, to znamená, že citlivost na Bitsillin v těchto případech by neměla být posuzována podle reakce na penicilin, a v reakci na lék které budou zavedeny (bitsilin-3 nebo bitsilin-5).

Aby se zabránilo anafylaktickému šoku, měla by se citlivost na léčivo kontrolovat za použití konjunktiválních, sublingválních, scarifikačních vzorků a teprve poté intrakraniálně.

V případě intolerance penicilinu a jiných antibiotik a nedostatečné citlivosti na bicilin je od počátku nutné podávat tento lék a pokračovat v podávání během celé hospitalizace.

Je třeba připomenout, že antibiotická léčba není lék na revmatické horečky, ale pouze brání účinky na tělo streptokokové infekce (endogenní a exogenní), to je. E. Vytvoří zázemí pro efektivnější aplikaci protizánětlivé léčby. Bylo navrženo, že použití penicilinu pro léčbu revmatismu je odůvodněná jen za určitých indikacích: existují jasné infekční zaměření, možné příznaky streptokokové infekce (protivostreptokokkovyh zřetelně vyšší titry protilátek, detekce streptokokové antigenu v krvi nebo kostní dřeně).

Mechanismus účinku používaný pro léky proti revmatismu může být zastoupen následujícím způsobem:

1) stabilizace lysosomálních membrán;
2) odpojení oxidativní fosforylace a tím omezení přívodu energie zánětem;
3) inhibici proteolytické aktivity;
4) inhibice proliferace buněčných elementů ve středu zánětu;
5) účinek na metabolismus mukopolysacharidů a kolagenních proteinů atd.

Nesteroidní protizánětlivé (často nazývané "antirevmatické") léky tvoří v současné době velké množství léků.

Kyselina acetylsalicylová (aspirin, anopyrin, acesal, novandol)

Má antipyretické, analgetické a protizánětlivé účinky a také inhibuje agregaci krevních destiček. Hlavním mechanismem působení kyseliny acetylsalicylové je inaktivace enzymu cyklooxygenázy, což vede k porušení syntézy prostaglandinů, prostacyklinů a thromboxanu. Při použití ve vysokých dávkách může léčivo inhibovat syntézu protrombinu v játrech a zvýšit protrombinový čas. Některé dávkové formy zahrnují hořčík.

Dávkovací režim. Lék je dostupný v tabletách. Přiřazeno jednotlivě. U dospělých se jediná dávka pohybuje od 150 mg do 2 g, denně od 150 mg do 8 g; frekvence užívání 2-6krát denně. U dětí je jedna dávka 10-15 mg / kg, četnost užívání je až 5krát denně.

Revmatická polyartritida se dobře hodí k léčbě salicylovými přípravky, horší je viscerální revmatické léze, zejména u rekurentních, rekurentních forem onemocnění. Po propuštění z nemocnice by pacienti měli užívat kyselinu acetylsalicylovou v dávce 2 g denně po dobu jednoho měsíce. Hlavní překážkou při stanovení účinných dávek salicylových léčiv je jejich toxický účinek, který se projevuje dyspeptickým syndromem, tinitusem, ztrátou sluchu, ztrátou chuti k jídlu a pálení žáhy. Salicylové léky dráždí žaludeční sliznici, což často vede k erozivní gastritidě, vředům, krvácení. Přípravky ve formě prášku se doporučují po jídle s alkalickou minerální vodou nebo mlékem.

Indomethacin (indobens, indovis, indomin, metindol, indotard)

Indomethacinové přípravky mají protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky způsobené inhibicí syntézy prostaglandinů. Potlačte agregaci krevních destiček. Úvod uvnitř a parenterálně přispívá k oslabení bolesti, zejména bolesti kloubů, zvýšení rozsahu pohybu. K protizánětlivému účinku dochází do konce prvního týdne léčby. Při prodloužené schůzce mají desensitizující účinek. Při aplikaci lokálně odstraňují bolest, snižují otoky a erytém, pomáhají snížit ranní tuhost, zvyšují rozsah pohybu.

Dávkovací režim. Léky jsou dostupné v tabletách, tobolkách, injekčním roztoku ve formě masti, gelu. Dávky jsou nastaveny jednotlivě. Dospělí uvnitř určují 25-50 mg třikrát denně. Maximální denní dávka je 200 mg. Při dlouhodobé léčbě by tato dávka neměla překročit 75 mg. Lék by měl být užíván po jídle.

Intramuskulárně stanovte 60 mg 1-2krát denně po dobu 7-14 dnů. Pro udržovací léčbu je předepsáno 50-100 mg jednou za noc.

Mezi nejčastěji pozorované nežádoucí účinky patří nevolnost, anorexie, bolest a nepohodlí v břiše, plynatost, zácpa, průjem. V některých případech jsou erozivní a ulcerativní léze, krvácení a perforace gastrointestinálního traktu. Při dlouhodobém užívání jsou možné závratě, bolesti hlavy, agitovanost, poruchy spánku, podrážděnost, únava, zakalení rohovky, konjunktivitida, ztráta sluchu a tinnitus.

Diklofenak (Voltaren, Diclomax, Dicloran, Ortofen, Rumafen)

diclofenac látky mají protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek mírný, díky inhibici syntézy prostaglandinů, které hrají hlavní roli v patogenezi zánětu, bolesti a horečky. Při revmatických onemocněních se snižuje bolest v klubech v klidu a při pohybu, stejně jako ranní ztuhlost a otoky kloubů, přispívají ke zvýšení rozsahu pohybu. Potlačte agregaci krevních destiček. Při delším používání mají desensitizující účinek.

Dávkovací režim. Léky jsou dostupné v tabletách, tobolkách, injekčním roztoku ve formě masti, gelu. Dávky jsou nastaveny jednotlivě. Dospělí jsou předepisováni 25-50 mg 2-3krát denně. Maximální denní dávka je 150 mg.

Intramuskulární injekce 75 mg léku, další léčba se provádí pomocí tablet. Mezi nežádoucí účinky se objevila nevolnost, anorexie, bolest a nepohodlí v žaludku, plynatost, zácpa, průjem. Mohou se objevit erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu. Závratě, bolesti hlavy, agitovanost, nespavost, podrážděnost, únava jsou možná. Ve vzácných případech, anémie, leukopenie, trombocytopenie.

Léky jsou deriváty kyseliny fenylpropionové. Mají protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. To je způsobeno inhibicí syntézy prostaglandinu blokováním enzymu cyklooxygenázy.

Dávkovací režim. Léky jsou dostupné v tabletách, kapslích, pilulech ve formě suspenze pro orální podání. Přiřazeno jednotlivě. Jediná dávka je 200-800 mg; maximální denní dávka je 2,4 g; početnost recepce - 3-4 krát denně.

Z vedlejších účinků jsou častější poruchy gastrointestinálního traktu (nevolnost, anorexie, zvracení, epigastrický dyskomfort, průjem); mohou vyvinout erozivní a ulcerózní lézí gastrointestinálního traktu, stejně jako bolesti hlavy, závratě, nespavost, neklid, kožní vyrážka, angioedém, rozmazané vidění.

Léky Pyrokseksema mají protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí syntézy prostaglandinů. Syndrom slabé bolesti střední intenzity. Analgetický účinek se objevuje 30 minut po požití. Protizánětlivý účinek se objeví až do konce prvního týdne léčby. Po jednorázové dávce léku se jeho účinnost udržuje během dne.

Dávkovací režim. Léky jsou dostupné v tabletách, tobolkách, injekčním roztoku ve formě krému, gelu. Perorálně přiděleno v dávce 10 mg až 30 mg jednou denně. Intramuskulárně v dávce 20-40 mg jednou denně. Nežádoucí účinky zahrnují nevolnost, anorexii, bolest a nepohodlí v břiše, plynatost, zácpa, průjem. V některých případech jsou erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu. Bolest hlavy, závratě, poruchy spánku, podrážděnost jsou možná; změny periferní krve.

Lék je ze skupiny derivátů pyrazolonu. Má protizánětlivý účinek v důsledku inhibice aktivity cyklooxygenázy a snížení syntézy prostaglandinů.

Dávkovací režim. K dispozici v tabletách, pilulkách, injekčním roztoku. Uvnitř určete 200-400 mg 3-4krát denně. Po klinickém zlepšení se dávka postupně snižuje. Parenterální léčba v jednotlivých dávkách. Nežádoucí účinky jsou podobné výše uvedeným protizánětlivým lékům.

Kombinovaná droga. Obsahuje butadion a aminofenazon. Má výraznou protizánětlivou a analgetickou aktivitu.

Dávkovací režim. Lék je dostupný v pilulkách v injekčním roztoku. Podává se intramuskulárně v 5 ml denně nebo každý druhý den. Nežádoucí účinky: retence vody a soli, glykosurie, hematurie; ospalost je možná.

Z kortikosteroidních hormonálních léků je preferován prednison, ačkoli lze předepisovat i prednison, dexamethason a triamcinolon. Počáteční denní dávky prednisolonu a prednisonem obvykle tvořit až 2-0,025 g, triamcinolon - 0,016-0,02 g, dexamethason 0,003-0,0035 snížit dávku poprvé po klinické zlepšení, ale ne dříve než 1 týden po zahájení léčby. V budoucnu se stále sníží denní dávka, téměř půl tablety prednisonu každých 5-8 dní. Kurzové dávky prednisonu jsou obvykle v rozmezí 0,5-0,8 g. V případech závažného srdečního selhání a tendence k hypertenzi je vhodnější používat triamcinolon nebo dexamethason. Triamcinolon (polkortolon) se užívá 4 mg 3-4krát denně, dexamethason 0,5 mg 1 až 6krát denně.

Glukokortikoidní hormony pro léčbu aktivního revmatismu jsou méně časté. Společně se salicylovými a protizánětlivými nesteroidními léky se užívají pro III, méně často s II. Stupněm aktivity revmatického procesu, difúzní revmatická karditida. K užívání kortikosteroidních hormonálních léků s minimálním stupněm aktivity je latentní a nepřetržitě relapsující průběh revmatismu nepraktický. Vysazení hormonů není vidět při revmatismu, v souvislosti s tím, pokud je to nutné, (náhlý nástup vážné komplikace), a to i relativně vysoké dávky kortikosteroidů může být výrazně snížena nebo eliminována.

Pacienti s II. A III. Stupněm aktivity revmatismu by měli zvýšit počáteční dávku hormonů na 0,04-0,05 g denně a dokonce i vyšší.

Ačkoliv kortikosteroidy v léčbě revmatických komplikací jsou velmi vzácné (zejména z gastrointestinálního traktu), přesto je nutné doplnit ztrátu draslíku, přiřazení Pananginum, asparkam, orotát draselný a podobně. D. 1-2 tablety 3-4 krát denně. V případě zadržování tekutin je předepsán spironolakton (veroshpiron, aldacton), furosemid.

Chinolinové přípravky (delagil, plaquenil) mají terapeutický účinek s kontinuálně se opakujícími formami revmatismu, mají slabý imunosupresivní účinek. Pro léčbu revmatismu se obvykle používají v kombinaci se salicylátmi. Dávka delagilu - 0,25 g, plaquenil - 0,3-0,4 g denně. Průběh léčby pro průběžně relapsující průběh 3 až 6 měsíců a někdy 9-12 měsíců.

Cytotoxické imunosupresiva - 6-merkaptopurin, azathioprin (azotioprin) hlorbutin zobrazí pouze u pacientů s relabující kontinuální a vleklých revmatismu, které jsou rezistentní k léčbě jak klasických antirevmatickými léky, včetně kortikosteroidů a chinolinu léčiv na jejich dlouhých, mnoho měsíců používání. Dávka 6-merkaptopurinu, imuran (azothioprin) - 0,1-1,5 mg na 1 kg hmotnosti, chlorbutin - 5-10 mg denně.

Znamená celkový dystrofický terapie -. Anabolické steroidy, proteinové hydrolyzáty, pyrimidinové deriváty, gamma globulin přípravky a jiná anabolické steroidy mají nespecifické protizánětlivý účinek. Pokud jsou zahrnuty do komplexní terapie, doba léčby u pacientů s primární revmatickou karditidou je snížena o 1,5 krát a procento srdečních defektů je sníženo. Anabolické hormony zlepšují celkový stav pacientů, metabolismus srdečního svalu. V lékařské praxi se nejčastěji používají léky z testosteronové skupiny: methandrostenolon, dianobol, nerabol atd. - 5 mg 2-3krát denně po dobu 3-4 týdnů.

Nerobol, retabolil, fenobolin jsou široce používány - 25-50 mg v 1 ml jednou za 5-10-20 dní. Obvykle se podávají tři injekce.

Albumin, který se podává intravenózně, má normalizující účinek na narušené metabolické procesy. Dávka v dávce 600 až 3000 ml, 6 až 15 injekcí s intervalem 1-3 dnů.

Přípravky gama-globulinu (nešpecifický gamaglobulin, histoglobulin atd.) Stimulují specifické imunitní ochranné orgány těla. Doporučuje se předepisovat je společně s látkami snižujícími citlivost, protože mají alergenní vlastnosti. Kontraindikace při vysoké aktivitě revmatického procesu a výrazné progrese srdeční patologie.

srdeční glykosidy (strophanthin, Korglikon, izolanid, digoxin, digitoxin) se používají pro dekompenzace kardiovaskulárních, diuretika (furosemid, lasix, brinoldiks et al.).

Tradičně při komplexní léčbě revmatismu jsou kyselina askorbová a další vitaminy předepsány ve velkých dávkách (až 1 g denně), zejména rutinu.

Zdroj: Encyklopedie tradiční a alternativní medicíny

Revmatismus

Popis:

Revmatismus je onemocnění pojivové tkáně zánětlivé povahy, postihující primárně kardiovaskulární systém a vyvíjející se v souvislosti s odloženou streptokokovou infekcí. Revmatismus je systémové onemocnění. První projevy revmatické horečky jsou pozorovány ve věku od 7 do 15 let. Revmatologie je nebezpečím v důsledku vzniku srdečních defektů s dalším srdečním selháním. Podle Mezinárodní klasifikace nemocí patří revmatická horečka do třídy onemocnění oběhového systému.
Díky rozsáhlé realizaci profylaxe bitsilinu se výskyt revmatismu drasticky snížil. Takže pokud v roce 1925 byl výskyt až 2000 případů na 100 000 obyvatel, pak po 70 letech klesl na 16 na 100 000 obyvatel.
Problém revmatismu a dnes však neztrácí jeho význam. V žádné zemi nebylo možné dosáhnout úplné eliminace této nemoci.
Zmínka o revmatismu se objevuje v 5. století před naším letopočtem. Oh
revmatická horečka je zmíněna Hippokratem v jeho práci Čtyři knihy nemocí. Starodávní lékaři, kteří nemohli vědět o příčině onemocnění, spojovali revmatismus s jedovatou tekutinou. Tato prezentace udávala název nemoci, protože "rheuma" v řečtině znamená "tok". Teprve koncem 19. století byl revmatismus vyhlášen samostatnou nosologickou formou, napomáhanou spisy doktorů Sokolovského a Buyo. To je důvod, proč druhé jméno revmatismu - Sokolovsky-Buyoova choroba.

Příčiny revmatismu:

Revmatismus je důsledkem nazofaryngeální infekce streptokokové etiologie. Z celé skupiny streptokoků je beta-hemolytická streptokoková skupina A zvláště důležitá při poškození pojivové tkáně. To je způsobeno zvláštním proteinem M, který je součástí Streptococcus a má reumatogenní účinek. M-protein je heterogenní, patogenní úloha je přiřazena těmto proteinům, jako jsou M-5, M-6, M-18, M-24. V reakci na účinky streptokokových antigenních struktur produkuje tělo vlastní protilátky - ASL-O, antideoxyribonukleázu a ASH (antistreptohialuronidazy.
Role genetických faktorů potvrzuje výskyt dětí v rodinách, kde příbuzní, nejčastěji rodiče, trpí revmatismem. Genetickým markerem pro revmatismus je alloantigen B-lymfocytů. Tento marker se vyskytuje u pacientů s revmatismem a jejich blízkých příbuzných. Je to alloantigen, který přispívá k hyperimunní odezvě na mikrobní antigen.
Revmatismus vyvíjí ne všichni lidé, kteří měli streptokokovou infekci. Přibližně 1-3% jedinců náchylných k revmatismu vyvolá mechanismus revmatických onemocnění.

Patogeneze:

Nejčastějším projevem revmatismu je poškození kardiovaskulárního systému. Endokardu, myokardu a perikardu se může účastnit izolovaně nebo ve formě generalizované srdeční choroby - reumatická pancarditida. Specifické příznaky revmatismu se vyvíjejí - uzliny Asoff-Talalaev. Existuje takzvaná fibrinoidní degenerace kolagenu, která se vyznačuje otoky a fragmentací kolagenových vláken. U pacientů s hrubými revmatickými srdečními chorobami zůstávají uzliny Asoff-Talalaev s výraznými proliferačními změnami po zbytek života.
Impozantní srdeční projev revmatismu je bradavická valvulitida, která vede k těžké stenóze srdečních dutin. Zároveň je častěji postižena levostranná atrioventrikulární klapka, méně často - trikuspidální (pravá) a velmi zřídka ventil plicního kufru.
Extracardiální projevy revmatismu jsou v podstatě exsudační procesy. V akutním období revmatismu dochází k uzlům lokalizovaných subkutánně. Současně dochází k vývoji synovitidy, fibrinózní pleurisy, pneumonitidy. Připojení chorey není doprovázeno významnými patologickými příznaky v centrální nervové soustavě.

Strukturální změny srdečního svalu s revmatickým onemocněním srdce

Symptomy revmatismu:

Poškození kloubů s revmatismem

Diagnóza:

Laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody jsou široce používány k diagnostice revmatismu.
Při aktivním revmatickém procesu se detekuje leukocytóza, bílkovinná krev se přemístí doleva, anémie a ESR se zvyšuje. Proteogram odhaluje dysproteinemii. Zvýší se hladina serumukoidu, titru ASH, ASL-O, imunoglobulinů A, M a G. Definice C-reaktivního proteinu, CIC a antikardiálních protilátek má velký význam.
Při hodnocení klinických příznaků revmatismu mají velká a malá kritéria diagnostickou hodnotu. Přítomnost 2 velkých nebo 1 velkých a 2 malých diagnostických kritérií ve prospěch revmatismu.
Diagnostika stupně aktivity revmatického procesu zahrnuje hodnocení klinických a laboratorních příznaků.

Léčba revmatismu:

Kombinovaná léčba revmatismu je zaměřena na snížení zánětlivých symptomů, potlačení aktivity infekce, prevenci vývoje nebo zastavení progrese srdečních projevů.
Staging antirevmatické léčby zahrnuje lůžkovou léčbu, prodloužení hospitalizace v kardio-reumatickém dispenzáři a evidenci dispenzarů u kardio-reumatologa v místě bydliště.
Pacientovi je přidělen odpočinek v posteli, racionální strava. V závislosti na závažnosti srdečních projevů může odpočinek na lůžku trvat až měsíc.
Etiotropní léčba revmatismu zahrnuje jmenování penicilinu, patogenních steroidů a nesteroidních protizánětlivých léků.
Léčba penicilinem probíhá po dobu 2 týdnů. Chronické ložiska infekce vyžadují delší léčbu nebo kombinaci různých antibiotických skupin. Možná kombinace penicilinu s makrolidy, cefalosporiny. Jako protizánětlivé léky používají NSAID po dobu 1-15 měsíců nebo glukokortikoidy. Terapie s prednisolonem musí být doprovázena nutriční korekcí - zvýšit spotřebu produktů obsahujících draslík (slivky, rajčata, sušené meruňky, rozinky atd.). Je také možné používat chinolinové léky, ale délka jejich jmenování může dosáhnout 2 roky.
Údržba srdečního svalu je vhodná u kardiotrofických léků: roztok riboxinu nebo tablety, kokarboxyláza, ATP, fosfaden, karnitin, mildronát a další.
Revmatická chorea vyžaduje diazepam (sibason), haloperidol, terapii vitaminem a sedativní fyzioterapii.
Je-li to možné, je zobrazena rehabilitace chronických ložisek infekce, zejména tonzilektomie.
Po postižení akutního revmatického procesu by pacienti měli absolvovat kurzy sanatoria a lázeňské léčby. Zobrazování temperování a dávkování fyzikálních postupů.
Prevence opakovaného revmatismu zahrnuje zavedení depotních přípravků - dlouhodobě účinkujících penicilinů. První injekce přípravku Bicillin-5 je prokázána ve stádiu hospitalizace, poté je podávána každé dva až čtyři týdny po celý rok.
Po revmatické karditidě se provádí profylaxe pomocí bicilinu, dokud pacient dosáhne 21 let věku s revmatickým procesem bez postižení srdce 5 let po poslední exacerbaci.

Prevence:

Primární prevence revmatismu zahrnuje opatření k prevenci vzniku tohoto onemocnění. K tomuto účelu jsou uvedeny kalení, výživa a další opatření, která zvyšují imunitu. Měla by okamžitě diagnostikovat a léčit streptokokové infekce. Je třeba identifikovat a vytvořit rizikovou skupinu pro vývoj revmatismu. Jedná se o děti z rodin, kde rodiče trpí revmatismem, často nemocnými dětmi diagnostikovanými chronickou tonzilitidou.
Sekundární prevence se provádí u pacientů trpících revmatismem.
V aktivní fázi onemocnění je nutné sledovat měsíčně reumatická kardiologa během prvních 3 měsíců od nástupu onemocnění a poté jednou čtvrtiny. Rok po nástupu onemocnění je třeba každoročně navštěvovat revmatické onemocnění srdce. Vyžadují se také konzultace spojeneckých odborníků - ENT, neurolog, zubař, oftalmolog, gynekolog. Kontrola krevní zkoušky se provádí až 6krát ročně, test moči se provádí až 4krát ročně. Metody funkčního vyšetření (ECG, PCG, EchoCG) - čtvrtletně. Až 4krát ročně se provádí analýza revmatických testů.
Když je proces oslabován, v neaktivní fázi je třeba vyšetřit revmatickým kardiologem 2-4krát ročně, měli byste také konzultovat s přilehlými odborníky, sledovat laboratorní parametry krve a moči.

Přehled účinných léků proti revmatismu

Léčiva pro revmatismus jsou předepisována při léčbě onemocnění za účelem zmírnění stavu, který je charakterizován zánětlivými procesy v pojivových tkáních. Revmatismus ovlivňuje srdce, ale jeho projevy v kloubních tkáních, plících a ledvinách nejsou vyloučeny. Léčba probíhá v nemocnici. Využívají se speciální přípravky, korekční výživy a chirurgické výkony. Čím dříve začíná terapie, tím vyšší je šance na šťastný výsledek.

Vlastnosti léčby revmatismu

Revmatismus je obvykle spojen s onemocněním kloubů nohou, paží a celého nosného aparátu. Akutní revmatická horečka je systémové onemocnění postihující všechny tkáně těla. Onemocnění postihuje ruce, svalový rám, kolenní klouby, pánevní oblast, spodní část zad. Poměrně vysoká prevalence lézí vnitřních orgánů. U zánětů obratlů člověk ztrácí schopnost plně se pohybovat. Prvými známkami onemocnění jsou akutní bolest v kloubech ramen, opuch nohou a bolesti srdce. V zadní části může být nepříjemné. Onemocnění jsou náchylnější k mladým lidem, kteří často trpí angínou.

Pokud je diagnóza revmatismu potvrzena, je pacient naléhavě hospitalizován pro léčbu v nemocnici. Období zotavení obvykle trvá od 2 do 4 týdnů. Pacientovi jsou předepsány protizánětlivé a glukokortikosteroidní tablety a antibiotika. Vyžaduje přísné dodržování odpočinku a speciální stravy. Pokud je průběh onemocnění akutní, průběh terapie se zvyšuje. Používání léků při léčbě revmatických onemocnění může být čistě pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Pokud jsou srdeční vady spojené s revmatickými procesy, vzniká otázka způsobu chirurgického zákroku. Operace nejsou prováděny během období exacerbace. Kardiální chirurgie se obvykle uchýlí k tomu, pokud terapie nedává požadovaný výsledek.

Známá léčba lidových metod. Ale nemohou zaručit efektivní výsledek a nejsou schváleny lékaři.

Typy drog

Pro léčbu revmatických onemocnění pomocí širokého seznamu léků. Komplexní přístup k terapii umožňuje získat co nejefektivnější výsledky a eliminovat různé příznaky.

  1. Antibiotika. Preferovány jsou tablety s penicilinem. Prostředky této skupiny účinně bojují s různými bakteriálními infekcemi zabíjením patogenních buněk. Léčba by měla trvat nejméně 10 dní. Tato doba je nezbytná pro úplné zničení příčinného činitele onemocnění - streptokokové infekce. Podání se provádí intramuskulárně nebo perorálně.
  2. NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky. Skupina léků určená k vyloučení zánětlivého procesu. Spolu s tímto zmírňuje bolest, hypertermii. Kurz a dávky se vybírají na základě stavu pacienta.
  3. Glukortikoid. Druh léků označuje hormony a je široce používán k léčbě revmatismu. Pomáhají eliminovat příznaky onemocnění téměř okamžitě.
  4. Gamma globuliny. Speciální prostředky, které zahrnují specifické protilátky a antitoxiny různým patogenům. Takové složky se extrahují přímo z placentární nebo darované krve.

Tyto léky by měly být používány pouze na předpis. Vzhledem k velkému seznamu vedlejších účinků a kontraindikací může vybrat nejdůležitější prostředek pouze lékař.

Přehled nejoblíbenějších nástrojů

Moderní farmakologie nabízí řadu léků na potírání revmatismu. Níže jsou nejoblíbenější léky, které lze zakoupit v lékárně.

Léčba revmatismu kloubů s léky

Páteční artritida: příčiny, příznaky, léčba onemocnění.

Po mnoho let se snaží vyléčit klouby?

Vedoucí institutu společného léčby: "Budete se divit, jak snadné je léčit klouby tím, že každý den berete 147 rublů denně.

Rheumatoidní artritida páteře je závažné systémové onemocnění charakterizované poškozením páteře, konkrétně chrupavkovou vrstvou, kloubovými povrchy a vazbami. Rheumatoidní artritida je jednou z nejčastějších autoimunitních onemocnění, která je obtížně léčitelná a vede k postupné ztrátě fyzické aktivity a invalidity. Navzdory skutečnosti, že včasná diagnóza a zahájená léčba napomáhá ke snížení degenerativních změn v kloubech, je otázka léčitelnosti onemocnění v moderní medicíně stále akutní. Spinální artritida je jednou z nejzávažnějších revmatických onemocnění klinické projevy začínají již v pokročilých stádiích onemocnění.

Jaké jsou příčiny nemoci?

O výskytu této nemoci je stále diskuse mezi vědci po celém světě. V současné době existuje několik hlavních důvodů:

  • Dědictví. Porucha v souboru chromozomů vede k přenosu onemocnění z generace na generaci.
  • Selhání imunitního systému. V souvislosti s narušenou imunitou dochází k narušení homeostázy organismu, zatímco speciální buňky, které vykonávají ochrannou funkci, začnou napadat vlastní prostředí, totiž pojivovou tkáň v lidském těle, to je základem autoimunního procesu
  • Infekce. Účinek určitých viru na tělo (například virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, virus rubeoly a herpes) je katalyzátorem výskytu revmatoidní artritidy.

Klasifikace revmatoidní artritidy páteře.

Existuje několik klasifikací revmatoidní artritidy páteře, které jsou považovány za hlavní.

Pro léčbu kloubů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Zjistíte-li popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

V závislosti na výskytu zánětu:

  • Monoartritida - lokalizace zánětu mezi dvěma přilehlými obratlími (jedna oblast léze)
  • Oligoartritida - 2 záněty mezi zákroky se účastní 2 intervertebrální klouby
  • Polyartritída - postihuje více než 2 klouby páteře (generalizovaná forma)

V závislosti na laboratorních parametrech krve (revmatoidní faktor):

  • Seronegativní - absence reumatoidního faktoru v krvi nebo synoviální tekutině (20%)
  • Séropozitivní - přítomnost revmatoidního faktoru v krvi nebo synoviální tekutině (80%)

V závislosti na umístění zánětu v páteři:

  • Artritida krční páteře;
  • Hrudní artritida;
  • Artritida bederní a sakrální části.

V závislosti na rentgenovém snímku existují 4 fáze:

  1. Počáteční. Je charakterizována nástupem destrukce kloubů a rozvojem osteoporózy.
  2. Je charakterizován zúžením meziartikulárních trhlin a příznaky osteoporózy.
  3. Vzniká eroze a růst na tkáních kostí a chrupavek.
  4. Je charakterizován fúzí intervertebrálních prostorů, tj. tvorbu ankylózy.

Symptomatologie a fyzické změny kloubů.

Klinické projevy onemocnění jsou různé a zahrnují nejen léze v obratlů, ale i jiné systémy a orgány. Nemoc je charakterizován nejen místními změnami v kloubech, ale také zhoršením celkového stavu těla.

Počáteční stadium spinální artritidy zahrnuje následující příznaky:

  • Zvýšení tělesné teploty (až na 37,8-38,5);
  • Bolest v očích, v čelní oblasti, bolesti hlavy;
  • Obecná slabost, únava;
  • Ostrý úbytek hmotnosti, ztráta chuti k jídlu;
  • Nevolnost a zvracení, závratě;
  • Slabost a svalový křeč.

Také na počátku onemocnění s artritidou se objeví bolest v postižených částech páteře. Bolest začíná ráno, spolu s tuhostí a obtížemi pohybu. Po motorické činnosti dochází k potlačení bolesti.

Porážka každé páteře má své vlastní vlastnosti:

  • Cervikální - intenzivní bolesti hlavy, závratě. Možná necitlivost svalů rukou, rukou, hrudníku. Obtíž pohybu v krku. Jedná se o nejčastější místo zranění.
  • Hrudní - periodická bolest na hrudi, podobná bolesti při interkostální neuralgii. Možné dýchací potíže, snížená exkurze hrudníku, dušnost. V průběhu času dochází k pocitu necitlivosti v horních končetinách.
  • Bederní oblast - ostrý, dlouhotrvající bolest v projekci sedacího nervu (bederní spazmus), řezy a necitlivost v dolních končetinách, hýždě. V pozdějších fázích je narušení trávicího traktu, močového systému.

Kromě kloubů, revmatoidní artritida postihuje i další systémy a orgány:

  • Kůže: vzhled hustých bezbolestných uzlin, suchost, loupání
  • Krevní cévy: křehkost, zvýšená propustnost cévní stěny, vaskulitida a trombovaskulitida. V pozdějších fázích se spojuje léze středních a velkých cév.
  • Srdce: snížení kontraktilní funkce srdce, myokardiodystrofie, perikarditidy. Klinicky se projevuje narušení srdečního rytmu, slabá bolest srdce, patologický šum
  • Ledviny: amyloidóza se rozvíjí v pozdních stádiích (depozice proteinů - amyloid), glomerulonefritida
  • Plíce: pneumonie, pleurismus, tvorba revmatoidních uzlů na hrtanu a pleury, plicní hypertenze
  • Játra: hepatóza, amyloidóza, nekróza hepatocytů a v důsledku jaterní cirhózy.
  • Nervový systém: různé neuropatie s pocity pálení, bolesti. Záchvaty až do ztráty vědomí jsou možné.
  • Trávicí systém: amyloidóza, atrofické změny, ulcerace, kolitida a enteritida.

Diagnóza revmatoidní artritidy páteře.

Diagnóza počátečních stadií autoimunitní nemoci je často obtížná. Přidáním typických symptomů onemocnění, typických laboratorních a rentgenových snímků, diagnóza nezpůsobuje potíže. Když se objeví první příznaky onemocnění, je nutné poradit se s lékařem - praktickým lékařem, který bude mít pochybnosti o tom, že autoimunitní onemocnění bude podezřelé, se bude vztahovat na revmatologa. Je nutná inspekce neurologa, traumatologa, chirurga.

Diagnostika artritidy páteře se skládá z několika částí:

1) Laboratorní testy:

  • Kompletní krevní obraz: ESR (zvýšení naznačuje zánět), leukocyty (zvýšení indikuje imunitní poruchy), také krevní destičky, hemoglobin, červené krvinky.
  • Biochemická analýza krve: reumatoidní vzorky (C-reaktivní protein, revmatoidní faktor atd.), Imunoglobuliny A, M, G, sialové kyseliny, serumkoid (zápalové markery).

Přítomnost anti-tetrallinových protilátek (ACCP test) je markerem revmatoidní artritidy.

  • Analýza synoviální tekutiny může naznačovat autoimunitní povahu onemocnění. Přítomnost proteinových komplexů, zvýšení množství bílkovin, snížení hladiny glukózy naznačuje revmatickou povahu onemocnění. Kapalina je nažloutlá, zakalená s nízkou viskozitou.

2) Metody instrumentálního výzkumu:

  1. Scintigrafie je metoda léčby radioizotopů, která umožňuje stanovit zánětlivé procesy v těle.
  2. Rentgen je metoda volby, která umožňuje stanovit nejen fázi procesu, ale i kostní deformace: eroze, osteoporózu, ankylózu, růst. Pro určení stupně procesu byly vyvinuty speciální metody (podle Sharpe, Larsen).
  3. Artroskopie je mikroskopické vyšetření kloubů. Tato studie vám také umožňuje vzít materiál na histologické vyšetření.
  4. Magnetická rezonance a počítačová tomografie - jedna z moderních metod výzkumu a určení rozsahu léze. Umožňuje určit fázi, erozi, růst.
  5. Ultrazvuková diagnostika je další výzkumná metoda, která umožňuje zhodnotit stav vnitřních orgánů a prevalenci autoimunitního procesu.

Léčba artritidy páteře.

Integrovaný přístup hraje důležitou roli v léčbě spinální artritidy. Koneckonců pouze kompetentní kombinace terapie, fyzické cvičení, masáže umožňuje nejen zastavení onemocnění, ale také návrat pacienta k plnohodnotnému životnímu stylu.

Léčba může být rozdělena do několika typů:

Konzervativní

Obecná terapie zahrnuje jmenování následujících skupin léků:

  • Protizánětlivé léky (diklofenak, meloxikam, lornoxikam) mohou zmírnit bolest a snížit zánět.
  • Hormonální léky - kortikosteroidy (prednison, metipred, delagil) se používají v akutní fázi onemocnění, snižují zánětlivý proces.
  • Imunosupresiva (metotrexát, imuran) mají protizánětlivý účinek a také oslabují autoimunitní záchvat na tělních tkáních.
  • Lokální terapie (masti, komprese) se používá k úlevě od bolesti, ke snížení otoku a zánětu. Podle indikace se také provádí intraartikulární podávání léků (diprospan, hydrokortizon).

Další ošetření

Při nástupu remisí artritidy páteře se doporučuje absolvovat masážní kurzy, cvičit léčebnou gymnastiku, plavat a více času na čerstvém vzduchu. Dobré výsledky lze dosáhnout pomocí fyzioterapie: laserová a magnetická terapie, parafínové lázně, elektroforéza, reflexologie.

Léčba artritidy s tradiční medicínou.

Tradiční metody léčby, kromě tradiční medicíny, mohou snížit bolest, snížit zánět.

  • Pálení a bolest v zádech pomůže snížit oteplování masti na bázi červeného pepře, hořčice, kafru a glycerinu. Poté obsah vtlačte do bolestivé oblasti, zakryjte fólií a obalte vlněný šátek.
  • Komprese s medem má protizánětlivý účinek. Pro jeho přípravu musíte smíchat aloe šťávu, 100 gr. med a 100 g. vodka. Směsi pro míchání, mokrou gázu a připevnění na postiženou artritidu páteře, nechte přes noc.
  • Bylinné infuze slunečnice, celeru pomáhají snižovat zánět. Suché byliny nalít vroucí vodu a infuse na 1-2 hodiny. Vezměte odvar 2krát denně, 100 ml.

Terapeutická gymnastika pro páteř.

Denní gymnastika v době remisí nemoci může zlepšit zdraví, učinit klouby pohyblivější a pružnější.

Cvičení pro roztažení páteře pomáhají bolest, zlepšují pohyblivost a krevní oběh v postižených kloubech. Příznivý účinek mají kurzy pilates, jóga s výběrem jednotlivých programů. Pěší turistika, jogging, plavání, nordic walking také mají příznivý účinek na postiženou páteř a tělo jako celek. Školení 1-2 krát týdně může být vyvedeno na 4-5 jednorázových lekcí.

Zde je několik cvičení, které snižují bolest a snižují zatížení páteře:

  1. Cvičení "loď". Lehněte si na břicho, ruce kolem kotníku a houpající se tam a zpět. Děláme 2 sady 15krát.
  2. Embryo představuje. Lehněte si na zádech, zapněte si kolena rukama a přitáhněte je k hrudi a odtrhněte spodní část zad od podlahy. "Zmrazit" v této pozici po dobu 15-20 sekund. Vyrábíme 2 sady desetkrát.
  3. Ve stojící poloze, nakloněné dopředu, se snažíme dotknout dlaně k podlaze, aniž bychom ohýbali kolena. Zadní část by měla být uvolněná. Provádějte cvičení postupně, bez náhlých pohybů. Vyrábíme 3 sady desetkrát
  4. Stojíme zpátky ke zdi. Hlava, lopatky a hýždě by se měly dotýkat stěny. Zvedněte ruce a položte zadní část rukou na zeď na úrovni očí. Pak držte tuto pozici a my se pohybujeme nad hlavou, s laknami přitisknutými ke zdi, rukama nad hlavou. Poté přijmeme počáteční pozici. Vyrábíme 2 sady desetkrát.
  5. Když ležíme na boku, natáhneme nohy, zatímco tělo je zvednuto, klademe důraz na ruce. Stehno, které je nahoře střídavě hodí sem a tam. Vyrábíme 2 sady desetkrát.

Prognóza onemocnění

Existují faktory, kterými můžeme předpokládat prognózu revmatoidní artritidy. Pomalý průběh onemocnění, věk vzniku artritidy více než 40-45 let, vzácné epizody exacerbace (ne více než 1-3 roky) mohou naznačovat příznivou prognózu onemocnění. S výhradou provedení všech doporučení lékaře.

Pokud se výskyt onemocnění vyskytuje často, dochází k přeměně revmatoidní artritidy na několik částí páteře, stejně jako na jiné orgány a tkáně (srdce, ledviny, plíce, játra), zatímco v laboratorních indikátorech se vyskytuje vysoký počet zánětlivých markerů, lze usoudit, že onemocnění je nepříznivé. Zároveň je vysoká pravděpodobnost invalidity a úmrtí.

Jak a co léčit zánět kloubů

Kloubní zánět nebo artritida je celá skupina jednotlivých onemocnění s různou etiologií a patogenezí, ale se stejnými symptomy. Při artritidě může být postižena jakákoliv kloub těla, ale známky zánětu jsou vždy stejné:

  • bolest v bolavém kloubu;
  • zčervenání kůže nad zanícenou oblastí;
  • opuch postiženého kloubu;
  • zvýšení místní teploty;
  • artikulační dysfunkce.

Léčba zánětu kloubů by měla být etiologická (zohledňovat příčinu), patogenetické (ovlivňovat mechanismy vzniku zánětu) a symptomatické (eliminovat příznaky, například bolest, otoky). K tomu použijte řadu konzervativních metod terapie.

Je to důležité! Účinně lze na zanícený kloub léčit pouze určením okamžité příčiny patologických symptomů a formy artritidy (infekční, dnavá, reaktivní, revmatická, psoriatická, revmatická atd.). Proto je nutné navštívit lékaře, aby stanovil diagnózu.

Léčba léků

Jak léčit zánět kloubů bez léků? To je téměř nemožné. Aby se předešlo zánětlivým změnám, používají se několik skupin léčiv uvnitř (tablety, injekce) a lokálně ve formě mastí, gelů, náplastí, kompresí.

Obecná terapie

Především by mělo být celkové léčení etiologické. Pouze tím, že odstraníte příčinu, můžete eliminovat zánět. Pro tento účel používejte léky od několika skupin.

Antibakteriální činidla

Antibakteriální léky dokáží zcela vyléčit artritidu, ale pouze některé z jejích typů. Indikace je zánět, který je způsoben patologickými mikroorganismy:

  1. Revmatoidní artritida je léze kloubů v revmatismu, která je způsobena beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A. Obvykle jsou předepsány antibiotika typu penicilinu. V případě intolerance mohou být použity makrolidy. Následně u pacientů, kteří měli revmatismus, používání antibiotik pokračovalo mnoho let, aby se zabránilo poškození chlopenního aparátu srdce a vzniku defektu.
  2. Reaktivní artritida je zánět kloubů, který se vyvine na pozadí urogenitální nebo intestinální infekce. Jedná se o velmi běžnou patologii a týká se především lidí mladého a středního věku. Pro jeho léčbu se používají antibiotika ze skupiny makrolidů (klarithromycin, azithromycin, rovamycin, roxithromycin).
  3. Hnisavá artritida je zánět kloubu, který je způsoben mikroorganismy přímo přiváděnými do dutiny (pokud jsou zraněni krví z jiného zdroje infekce v těle). V tomto případě se antibiotika volí v závislosti na typu patogenu, který způsobil zánět a jeho citlivost na léky.
Nesteroidní protizánětlivé léky

Tato skupina léků se používá k léčbě jakéhokoli typu zánětu kloubů, protože dokonale eliminuje bolest, zmírňuje otoky a jiné známky zánětu a také eliminuje symptomy obecné nemoci osoby, pokud jsou přítomny.

Zástupci NSAID (účinná látka):

  • Ketorolac,
  • Diclofenac,
  • Indomethacin,
  • Piroxicam,
  • Naproxen
  • Ibuprofen
  • Nimesulid,
  • Celexid,
  • Aceklofenak,
  • Meloxicam.

Je důležité si pamatovat! V každém případě by měl lékař předepisovat pouze léky z této skupiny, protože mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Tyto léky mají zvláštní negativní účinek na žaludeční sliznici, což způsobuje vznik eroze, vředů a krvácení.

Glukokortikoidy

Pro léčení zánětu kloubů se glukokortikoidy pro systémové použití používají pouze v extrémních případech, kdy konvenční lékařství k odstranění bolesti a zánětu selhává, nebo v případě artritidy způsobené autoimunitními chorobami, jako je revmatoidní artritida.

Taková léčiva (prednisolon, methylprednisolon, hydrokortison) se užívají ve formě tablet, které se užívají ráno, nebo intravenózní kapající infuze. Nejčastěji se GCS používá jako vnější masti a intraartikulární injekce.

Léčba kortikosteroidů je spojena s vysokým rizikem závažných nežádoucích účinků, a proto by měla být prováděna pouze podle indikací. Lékař zvolí dávku jednotlivě, léčba se provádí za stálého sledování vývoje nežádoucích účinků.

Imunosupresiva

Při systémových onemocněních pojivové tkáně, kdy výše uvedené léky nesplňují svůj úkol, se uchýlí k užívání imunosupresiv. Jedná se o léky, které inhibují aktivitu buněk imunitního systému, čímž se eliminuje zánět. Tato terapie je často předepisována jako podklad pro revmatoidní artritidu, psoriatický zánět kloubů, artritidu, která doprovází systémový lupus erythematosus a další autoimunitní patologie. Nejčastěji používané methotrexat, cyklofosfamid, azathioprin, sulfosalazin.

Jiné drogy

Mezi další léky, které se používají k léčbě zánětu kloubů, můžete často najít:

  • svalové relaxanty (mydocalm, sirdalud), které eliminují patologický a bolestivý svalový spasmus kolem bolavého kloubu;
  • chondroprotektory (chondroitin a glukosamin), které posilují a opravují chrupavku kloubů;
  • vitaminy skupiny B, A, C;
  • doplňky vápníku pro souběžnou osteoporózu;
  • enzýmové přípravky (seratiopeptidaza) k eliminaci zánětu.

Místní léčba

Téměř vždy je léčba zánětu kloubů doplněna mastimi a gely pro topické použití (lze je také použít k přípravě kompresí). Pomáhají rychle odstranit zánět a zbavit se bolesti.

Je důležité si pamatovat! V žádném případě se nevztahuje na příznaky oteplení zánětu a místně dráždivé masti, protože dilatační cévy přispívají pouze k zhoršení zánětlivých onemocnění.

Obvykle jsou všechny takové masti založeny na NSAID, GCS, někdy v kombinaci s chondroprotektorem nebo jinou látkou.

Nejoblíbenější masti:

  • Voltaren,
  • Deep Relief Gel,
  • Diclak gel,
  • Diclofenac,
  • Ortofen,
  • Konečný
  • Nise
  • Bystrumgel,
  • Fastum gel,
  • Indomethacin masti,
  • krémový dolgit
  • Ketonální gel.

Léčba bez léků

Jakmile se vynechá nejaká akutní fáze onemocnění, můžete zahájit léčbu dalšími konzervativními metodami, jako jsou:

Pro léčbu kloubů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Zjistíte-li popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

  1. Fyzioterapie dokonale eliminuje bolest a zlepšuje stav struktur kloubu. Je možné aplikovat pouze po potlačení akutních příznaků zánětu. Parafin a ozokerit tepelné aplikace, terapie rázovou vlnou, magnetoperpy, UHF, ultrazvuk s hydrokortizonovou masti, laserovou terapii, elektroforézu apod. Se osvědčili.
  2. Masáž a léčebné cvičení. Aplikuje se pouze ve fázi rehabilitace. Během exacerbace artritidy je zakázána masáž a aktivní motorické postupy.
  3. Ortopedické přístroje. Aplikujte jak v akutním období, tak během regenerace. Používají různé typy ortéz a bandáží pro klouby, které stabilizují kloub, omezují amplitudu nepotřebných pohybů a snižují bolest a otoky.

Alternativní medicína

Pacienti velmi často doplňují tradiční léčbu alternativními metodami.

Je to důležité! To může být provedeno pouze po konzultaci s lékařem, pokud nemáte kontraindikace k určitému způsobu léčby.

Lidová léčba

Léčba lidových léků je u pacientů velmi populární. Zvažte několik účinných receptů:

  1. Masť z vejce a octa. Pro vaření budete potřebovat 1 kuřecí vejce, které musíte prolomit do nádoby a pak dát plášť. Nalijte to vše esencí z octa tak, aby kapalina pokrývala vajíčko na 1 cm. Zavřete džbán a položte jej na tmavé místo po dobu 5 dnů. Během této doby se vajíčka rozpustí. Pak přidejte 200 ml rostlinného oleje a nádobu položte na slunce po dobu 4 dnů. Všechno Masť je připravená. Potřebujete uchovávat v chladničce, používejte ke třtění bolestivých kloubů nebo stlačte večer každý den.
  2. Clay mast. Je třeba vzít 100 gramů lékařské hlíny, která se prodává v každé lékárně. Smíchejte s 50 ml slunečnicového oleje. Masť je připravená. To by mělo být aplikováno na zánět kloub s tenkou vrstvou po dobu 1-2 hodin, pak jemně opláchněte. Je žádoucí provést takové postupy denně, dokud se nezmizí.
  3. Sůl komprese. Budete potřebovat velkou kuchyňskou sůl, která musí být dobře zahřátá v pánvi a potom složena do přírodní tkaniny ve formě sáčku. Aplikujte na postižené místo 30 minut denně, dokud příznaky nezmizí. Takové léčení lidovými léky pomůže zmírnit bolesti a zlepšit funkci kloubů.

Také mezi alternativními metodami léčby zánětu kloubů jsou apitherapy (léčba včelami), hirudoterapie (léčba pijavicemi), akupunktura, manuální terapie, osteopatie, homeopatie.

V žádném případě nezanedbáváme příznaky zánětu kloubů, protože v akutní době může být nemoc úspěšně vyléčena, což je velmi těžké udělat, když se artritida stala chronickou.

Revmatismus je zánětlivá onemocnění. Příčinou onemocnění podle Ayurvedy je reakce imunitního systému na infekci streptokokem. V podstatě dochází k poškození kardiovaskulárního systému v těle.

V diagnostice doktor zjistí přítomnost zánětlivého zaostření v lymfatických uzlinách způsobené streptokokovou infekcí. Genetická predispozice, stres, hypotermie - to vše jsou zdrojem onemocnění.

Symptomy onemocnění

Revmatismus kloubů se projevuje společně a dalšími onemocněními. Takový proces je pozorován kvůli tomu, že škodlivé streptokoky způsobují poškození mnoha orgánů a systémů.

Počáteční příznaky se prakticky nezobrazují. V důsledku toho lékař nedokáže provést konečnou diagnózu. První příznaky se objevují přibližně ve třetím týdnu po opakovaném období infekce s faryngitidou, laryngitidou nebo angínou se zavedenou streptokokovou lézí. Symptomy jsou podobné relapsu onemocnění za studena. Akutní revmatismus kloubů vykazuje následující příznaky:

  • vysoká teplota;
  • rychlý puls;
  • příznaky zimnice a nadměrného pocení;
  • malátnost;
  • příznaky bolesti a otoku.

Velmi první příznaky se objevují ve velkých a nejaktivnějších kloubech. Po zánětlivém procesu se objeví v ostatních kloubech. Symptomy zarudnutí, bolesti, otoku. V zásadě zánět nezpůsobuje významné změny v kloubech. Zvýší se pulzní frekvence, arytmie. Často je bolest v hrudní páteři.

Shrnutí, můžeme zaznamenat obecné a specifické příznaky. Mezi běžné příznaky patří horečka, slabý stav a bolesti hlavy.

Mezi specifické příznaky patří bolest v kloubech, bolest v hrudní páteři, porušení cév, vyrážka a vzhled revmatických uzlin.

Etiologie revmatismu

Revmatismus kloubů je na oddělených místech mezi onemocněními v pediatrii a terapeutické praxi. Etiologie onemocnění určuje tři verze:

  1. Kloubní revmatismus je alergické onemocnění. Porážka streptokoků je jednou z příčin této nemoci.
  2. Kloubní revmatismus je onemocnění, které je způsobeno specifickým virem.
  3. Kloubní revmatismus je infekční alergické onemocnění způsobené streptokokem.

Etiologie Weintraud definuje revmatismus jako onemocnění, které projevuje senzibilizaci v těle v důsledku pronikání bakterií.

Etiologie vědeckého výzkumného pracovníka N. D. Strazheského vysvětluje každý rok pokles incidence. Tento jev je pozorován kvůli brzkému zahájení léčby před tím, než lékař provede diagnózu.

Typy onemocnění

Klasifikace nemocí podle činnosti:

Aktivní proud Na druhé straně klasifikace aktivního stupně je rozdělena na vysokou, střední a minimální formu.

Klasifikace podle formy onemocnění:

Revmatismus nebo revmatoidní artritida?

Rheumatoidní artritida stále není revmatismus. Příčiny revmatoidní artritidy spočívají v zcela jiném vyvolávajícím účinku.

Revmatismus, na rozdíl od revmatoidní artritidy, způsobuje jedinečný patogen - streptokok.

Rheumatoidní artritida je charakterizována tvorbou protilátek proti vlastním tkáním. V případě revmatoidní artritidy vykazuje rentgenový obraz známky poškození kostní tkáně. Je možné poznamenat přítomnost cystických osvícení a také růst pojivové tkáně podél kostí.

Doposud medicína neidentifikovala příčiny revmatoidní artritidy. Proto nebyla stanovena potřebná léčba revmatoidní artritidy. K odstranění příznaků onemocnění je nutné odstranit známky autoimunitního poškození pojivové tkáně. U takových příznaků spočívá otok, bolest a zánět při revmatoidní artritidě.

Když lékař zjistí známky revmatické artritidy, vyloučí tím, že diagnostikuje, že pacient má onemocnění, jako je osteoartróza, revmatismus a dna.

Diagnóza, která se skládá z rentgenových paprsků a projde potřebnými testy, pomůže zjistit přítomnost revmatoidní artritidy nebo jiných onemocnění.

Kloubní revmatismus

Choroba kolenního kloubu nastává v aparátu kolenního kloubu. Kolena je v bolesti, horečka, zarudnutí a otok kolenního kloubu.

Pokud se takové příznaky vyskytnou, měli byste okamžitě požádat lékaře o vyloučení nebo potvrzení onemocnění kolenního kloubu. K tomu je nutná diagnostika.

Léčba tohoto typu onemocnění není snadná. Neoprávněné ošetření je velmi nebezpečné. Pokud začnete léčit reumatismus kolenního kloubu včas, existuje větší šance na dosažení úplného zotavení. Léčba se skládá ze tří fází:

Stupeň 1 Komplexní hospitalizace. Plná kontrola ošetřujícím lékařem. Vezměte všechny potřebné léky, včetně antibiotik. V této fázi je nutno léčit onemocnění ve spojení s korekcí konzumace a fyzikální terapie.

Stupeň 2 Léčba či léčba sanatoria, zaměřená na obnovení narušeného fungování postižených oblastí.

Stupeň 3 Stupeň pozorování ošetřujícím lékařem nebo prevence.

Vertebrální revmatismus

Choroba páteře není zcela pochopena, nebo spíše příčiny, které ji mohou způsobit. Porucha páteře může spustit přenesenou reaktivní artritidu. Neméně častá je genetická predispozice, jako zdroj revmatoidů páteře.

Počáteční stadium choroby páteře je charakterizováno poškozením vaginálního aparátu páteře. Osoba se obává bolesti v bederní oblasti a časem v celé páteři. V následujících fázích může dojít k zánětu paží a nohou.

Diagnostika revmatoidů páteře je poměrně obtížná. Osoba vnímá bolest páteře jako běžný každodenní výskyt, aniž by jí dala smysl. Ale to není správný krok. Abychom zabránili vážným důsledkům, je nutné tuto chorobu léčit od počáteční fáze. Proto, když první příznaky musí vidět lékaře.

Lékař předepisuje komplexní léčbu, která zahrnuje fyzickou výchovu, fyzioterapii a léky, včetně antibiotik.

Revmatismus nohou a paží

Onemocnění kloubů nohou a rukou je jedinou komplikací, k níž dochází při požití streptokoku. Může dojít ke vzniku poškození srdce.

S onemocněním nohou a rukou člověka jsou bolesti kloubů, otok nohou, zarudnutí. Teplota těla stoupá, srdeční funkce je narušena. U lidí je všeobecná malátnost a zvýšená srdeční frekvence. Poranění kloubů nohou a ramen probíhá symetricky.

Onemocnění nohou a paží se nezobrazí okamžitě, ale po infekci. Při revmatismu nohou a paží se zaznamenává stejné poškození kloubů jako v případě revmatoidní artritidy. Ale tato dvě nemoci jsou neslučitelná. Revmatismus nohou a paží je imunitní onemocnění, což způsobuje selhání systému. Léčba onemocnění nohou a rukou spočívá v odstranění zdroje postižení.

Je třeba léčit s pomocí léků, jako jsou antibiotika, které předepisuje lékař. Antibiotika mohou být kontraindikována v případě, že existuje individuální nesnášenlivost vůči lékům. Je třeba poznamenat, že v některých případech jsou antibiotika neúčinná, ale je to docela vzácné.

Ale antibiotika jsou indikována k léčbě onemocnění. Takže je třeba léčit v komplexu, včetně všech způsobů léčby. Lékař předepisuje dietu a fyzioterapii. V akutní formě onemocnění je pacient v klidu. Neméně účinná masáž.

Svalový revmatismus

Svalový revm je charakterizován silnou bolestí svalů a kloubů. V zásadě svalový revma postihuje osoby ve středním věku. Osoba je diagnostikována opotřebením kloubů, svalovým zánětlivým procesem. Jako výsledek - revmatická polymyalgie nebo jiné patologie.

Medicína nehybně stojí. Existuje mnoho léků, s nimiž můžete výrazně zmírnit příznaky onemocnění. Při včasné léčbě na klinice se můžete vyhnout negativním důsledkům.

Jak léčit nemoci bez opuštění domova?

Mnoho pacientů má zájem o otázku: jaké metody léčby existují doma? Léčba revmatismu lidovými metodami není vůbec těžká. Hlavní věc je znát několik jednoduchých receptů:

Odkapávání cibule. Chcete-li připravit vývar, musíte vzít tři cibule, vyčistit a vařit po dobu patnácti minut. Naplňte vývar, můžete ho použít po probuzení a každý den.

Surové brambory Poměrně známá metoda léčby lidových léků. Přeskočte brambory přes strouhák, položte na kus plátěného plátna a připevněte k postižené oblasti. Zahalte teplý šátek a nechte do rána. Toto léčení lidových léků pomáhá zmírnit bolestivé projevy.

Lilac Tento způsob léčby lidovými léky byl již dlouhou dobu používán k úlevě od bolesti v revmatismu. Lilacová tinktura může být použita uvnitř nebo na komprimovaných místech postižených oblastí.

Birch pupeny. Jedním z nejúčinnějších prostředků boje proti projevům onemocnění lidovými metodami je alkoholová tinktura a masť břízy. Aplikujte na významnou úlevu od revmatických bolestí.

V každém případě, při prvních příznacích, měli byste se poradit s lékařem!