Hlavní

Loket

Radiografické příznaky gonartrózy

Pro léčbu kloubů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Zjistíte-li popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

Osteoartróza kolene, jejíž příznaky a léčba závisí na stádiu, je degenerativně deformující nemoc. Patologie postupuje po dlouhou dobu a je doprovázena destrukcí povrchu chrupavky kloubu.

Příčiny a mechanismus nemoci

Gonartróza je nejčastější u věkových pacientů - riziko patologie se zvyšuje po 40 letech. Kolenní kloub je největší v lidském kosterním systému. Zvýšená mobilita a vysoká zátěž vedou k patologickému riziku s nárůstem degenerativních procesů spojených se změnami souvisejícími s věkem. Gonartrózu lze nalézt také u mladých lidí. V závislosti na příčinách onemocnění a záleží na jejím vzniku v různých věkových skupinách.

Studie příčin patologie potvrzují vaskulární koncept - deformace artrózy kolenního kloubu vzniká v důsledku poškození mikrocirkulace v kloubních koncích kostí kloubu. Bylo zjištěno, že narušení mikrocirkulace je spojeno s prodlouženou dilatací cév, výskytem krevních sraženin a stazí žil.

U osteoartrózy kolenního kloubu se postupně narušuje strukturální uspořádání tkání, buněčné elementy vylučují a metabolismus je narušen, dochází k osteonekróze. Patologické změny jsou primární a sekundární. Vývoj primární gonartrózy se objevuje na pozadí:

  • metabolické poruchy způsobené nedostatečným zásobováním krví, obezitou;
  • genetické abnormality při tvorbě kolagenových tkání;
  • dlouhodobá léčba hormonálními léky;
  • degenerativní procesy spojené se stárnutím.

Primární gonartróza obvykle postihuje obě klouby, i když počáteční fází patologie je jedno koleno. Onemocnění, které se vyskytuje v jednom kolenním kloubu, může být spojeno s fyzickou aktivitou, která působí více na jeden z kloubů. Příčiny jednostranného procesu mohou být spojeny se sportovními nebo profesionálními rysy.

Sekundární gonartróza způsobuje:

  • meniskové poranění, zlomeniny kostí, krvácení do dutiny, vyvržení a prasknutí vazů;
  • chirurgická intervence;
  • zánětlivý proces, artróza.

Sekundární artroza se obvykle vyskytuje v jednom z kloubů. Výskyt kloubní patologie závisí na stupni vývoje onemocnění.

Manifestace patologického procesu

Deformace artrózy kolenního kloubu je rozdělena na 3 stupně (nebo stupně), které jsou klasifikovány podle klinických projevů. Nemoc se projevuje jak subjektivně, tak objektivně. Tak například:

  • gonartróza prvního stupně kolenního kloubu (kompenzovaná fáze) způsobuje stížnosti pacienta na ne výraznou bolest během fyzické aktivity, která zmizí po odpočinku. Drogová závislost chybí. Dochází ke zduření kolena; tento symptom spontánně zmizí. Funkční změny nejsou výrazné;
  • artróza kolenního kloubu 2 stupně (stupeň subkompenzace) způsobuje zvýšenou bolest, relativní drogová závislost. Cvičení, jako je chůze, vyžaduje použití třtiny. Zaznamenává se nepatrná nestabilita a částečná porucha funkce kloubu;
  • Gonartróza stupně 3 (stupeň dekompenzace) je charakterizována syndromem přetrvávající bolesti, ve kterém je zaznamenána závislost na lécích. Stav kloubu vyžaduje ortopedické vyložení - použití berlí. Je nestabilní a při nakládání vyžaduje ortopedickou korekci. Pohyb je ostře omezen.

Pokud zkoumáme stav kolenního kloubu RTG, pak na radiografii v kompenzované fázi patologie nedojde k žádným změnám. Porušení se vyskytuje na molekulární úrovni a pouze s vývojem patologie se začínají objevovat strukturální změny. Ředění a razvlechenie chrupavky. Bolestivý syndrom se vyskytuje v důsledku zvýšeného nitrožilního tlaku se zvyšující se bolestivostí a zvýšením, od periodického přeměňování na trvalý.

Gonartróza 2. stupně kolenního kloubu je doprovázena porušením biomechaniky a přidáním sekundárních periartikulárních syndromů, jako je bursitida nebo tenosynovitida. Tyto patologické stavy přispívají ke zvýšení bolesti. Již v počátečních stádiích vývoje patologie v intraartikulární tekutině se objevují mediátoři zánětlivého procesu. Gonartróza kolenního kloubu je charakterizována zúžením mezokloubové mezery, což je způsobeno snížením objemu tkáně chrupavky. V některých ložiskách zmizení chrupavky a expozice kostních oblastí.

Ve třetím stupni se tvoří kostní výrůstky - osteophyty. Rostou v oblastech, kde tkáň chrupavky přestává chránit kosti. Pod vlivem narůstajícího mechanického stresu začne kostní tkáň vytvářet kostní hroty, což způsobuje silnou bolest během pohybu a omezuje pohyblivost kloubu. Průběh onemocnění je doprovázen:

  • závažná deformita kolena;
  • snížení objemu svalů v stehně a dolní končetině;
  • zakřivení končetiny;
  • poruchy chůze.

Diagnostické metody výzkumu

V počátečních stádiích nejsou žádné výrazné příznaky, artróza kolenního kloubu probíhá na buněčné úrovni, proto je diagnostika pozdě. Hlavní metodou diagnostiky gonartrózy je i radiografie. S touto metodou se určují hlavní příznaky onemocnění:

  • závažnost zúžení rentgenové kloubní mezery;
  • znamení subchondrové sklerózy;
  • přítomnost osteofytů.

Na základě analýzy rentgenových snímků může lékař stanovit přesnou diagnózu a stupeň gonartrózy. Takže na rentgenu vypadají různé stadia progrese patologického procesu v kolenním kloubu (viz foto).

V posledním desetiletí se metody ultrazvukové diagnostiky staly velmi populární. V současné době je artrozonografie druhou nejčastěji používanou metodou pro studium stavu měkkých tkání a detekci kloubní tekutiny. Tato metoda však umožňuje vizualizaci chrupavky a povrchu kostních struktur.

Na rozdíl od drahých CT a MRI je ultrazvuk ekonomický a vysoce informující. S ním můžete vizualizovat malé části povrchu kostí, posoudit stav vazivového a šlachového přístroje, identifikovat a ovládat zánětlivý proces v koleni.

Artrosonografie je účinný způsob vizualizace patologie.

Účinnost a informovanost časné diagnostiky artroskopie odpovídá neinvazivní metodě MRI. Navzdory skutečnosti, že MRI je velmi informativní diagnostickou metodou, frekvence jejího použití je extrémně malá v porovnání s rentgenografií a ultrazvukem kvůli vysokým nákladům na proceduru.

Laboratorní metody pro diagnostiku gonartrózy jsou neinformační, protože většina pacientů nemá změny v složení krve a moči. Výjimkou jsou případy, kdy jsou všechny typy osteoartrózy kolenního kloubu doprovázeny synovitidou.

Pozdní diagnóza, řada příznaků a související komplikace znesnadňují výběr vhodného léčení této nemoci.

Patologické terapeutické metody

Moderní metody léčby osteoartrózy kolenního kloubu zahrnují:

  • léková terapie;
  • fyzioterapeutické metody;
  • chirurgická intervence.

Volba metody léčby je zaměřena na řešení taktických a organizačních úkolů:

  • zajištění normální funkce kloubního povrchu a vytvoření biomechanické interakce všech prvků kloubu;
  • zvýšení mikrocirkulace v chrupavce a kostní tkáni;
  • snížení závažnosti sekundárního zánětlivého procesu v membráně a synoviích;
  • zvýšení pevnosti chrupavky, její odolnost vůči mechanickým zatížením a snížení jeho proteoglykanové nedostatečnosti.

Metody standardní terapie doporučují zahájit léčbu pomocí nefarmakologické a farmakologické léčby. Nefarmakologická léčba se skládá z poučné práce s pacientem, výběru fyzických cvičení, dietní terapie a v případě potřeby opravy hmotnosti, změn životního stylu.

Léčba onemocnění

V případě artrózy kolenního kloubu se doporučuje léčba začít s použitím externích NSAID přípravků. Pokud se objeví omezení pohybu a výrazný edém, je předepsáno systémové užívání NSAID. V klinických studiích léčba pacientů s gonartrózou pomocí aceklofenaku a diacereinu ze skupiny NSAID ukázala dobré výsledky. Tyto léky byly pacientům předepisovány jako povrchové a systémové léky. Skupina subjektů zahrnovala pacienty, u nichž byla 1 a 2 stupně gonartrózy doprovázena bolestivostí a synovitidou. Tyto léky měly pozitivní vliv na syntézu kyseliny hyaluronové a proteoglykanu. Pozitivní účinek byl pozorován po 4 týdnech užívání léků a rostl až do konce 16. týden pravidelného užívání.

Takováto oblíbená gonartróza NPVS, jako "Meloxicam", "Indomethacin", "Ketoprofen", "Butadion", "Diclofenac", "Piroxicam", se doporučuje užívat podle potřeby a krátkodobě, protože mají kontraindikace a mohou mít vedlejší účinky na tělo. Neexistuje žádný seznam léků ze skupiny NSAID pro léčbu osteoartrózy kolene - jsou vybrány v každém případě.

Jak léčit gonartrózu s pomocí léků, pokračujte v průzkumu vedoucích institucí lékařského výzkumu v naší zemi i v zahraničí. Množství klinických studií prokázalo účinnost léčby chondroprotektivními kombinovanými léky, jako je například "Teraflex" - kombinace hydrochloridu glukosaminu a chondroitin sulfátu. Po 6 měsících užívání drogy došlo ke snížení bolesti a ztuhlosti při pohybu.

Pokud se používá léčba lékem, pak v případě artrózy kolenního kloubu by měla být diagnostikována účinnost léčby pravidelně. To zastaví onemocnění v počáteční fázi a výrazně sníží počet relapsů v pozdějších stadiích.

Intraartikulární podávání glukokortikoidů je předepisováno ve stádiích 2 a 3 onemocnění, aby se snížila bolest a chondroprotektory. Byla provedena dlouhodobá, randomizovaná studie účinnosti monoterapie pomocí "tekuté protézy" - drogy "Synvisc". U pacientů se stupněm 1 a stupněm 2 bylo zaznamenáno rychlejší a trvalé zlepšení. Pacienti se stupněm 3 a stupněm 4 reagovali na léčbu ještě horší, neboť měli značný stupeň poškození chrupavky, ale z nich také zmizely bolest a tuhost.

Bylo zjištěno, že přípravek Synvisc má analgetický, protizánětlivý a chondroprotektivní účinek. Ošetřující lékař rozvíjí individuální režim podávání léků, přičemž zohledňuje související nemoci.

Aby se zvýšila zásoba krve a lymfodrenáž, moderní medicína používá komplex pět léčiv vstřikovaných do tukového těla Goffa. Lymphotropické lymfostimulační injekce zvýšily mikrocirkulaci v oblasti kolenního kloubu o 20-30%. Při komplexní terapii gonartrózy mají metody fyzioterapie značný význam.

Fyzioterapeutické metody gonartrózy

S progresí gonartrózy by měla být léčba doplněna metodami fyzioterapie. Patří sem:

  • elektroforéza;
  • laserová terapie;
  • kryoterapie;
  • magnetická terapie;
  • UFO, UHF;
  • hyperbarická okysličení;
  • diadynamické proudy;
  • hydroterapie.

Existuje mnoho způsobů léčby gonartrózy pomocí fyzioterapie. Například léčba podle metody lékaře lékařů S. M. Bubnovského, který doporučuje použití komplexu sestávajícího z kinezioterapie (fyzické cvičení) a fyzioterapie. Nebo podle Evdokimenka, který navrhuje kombinovat účinky léků, fyzioterapii a dietní terapii. V případech úplného zničení chrupavky a ankylózy je jediným účinným léčením chirurgie.

Chirurgická léčba gonartrózy

Pokud by nebylo možné vyléčit onemocnění konzervativními metodami (nebo byl čas ztracen při zahájení léčby), pak je předepsán chirurgický zákrok. Nejčastěji při léčbě 3 nebo 4 stadií artrózy kolenního kloubu se používají následující metody léčby:

  • artroskopie;
  • korekční osteotomie;
  • artroplastika.

Artroskopie, kromě použití k rehabilitaci a revizi společného stavu, zahrnuje řadu technik, jako jsou:

  • laserová a plazmatická ablace;
  • chondroplastika.

Podle statistik je účinnost artroskopie v počátečních stádiích onemocnění 75-80%.

V těžkých případech osteoartrózy kolena se používá korekční osteotomie, která je indikována pro axiální poškození končetiny. Tyto operace se za posledních 20 let pozitivně osvědčily. Obnova osy končetiny pomáhá snižovat nestabilitu kloubu a snižuje zatížení povrchu chrupavky. Korekce osteotomie umožňuje zpoždění celkové kloubní protetiky. Tato operace byla provedena v FSBU. Akademik G. A. Ilizarov ukázal pozitivní zpožděný výsledek u 95% pacientů.

Endoprotétika se používá při syndromu silné bolesti a při funkční artikulační insuficienci. Použití moderních materiálů v kloubu protetiky může výrazně snížit bolesti a obnovit pohyb kolen v 90% případů. Co je to - Endoprotéza vidí fotografii. Při správné instalaci endoprotézy je normální funkce končetiny udržována po dobu více než 15-20 let. Výhodou endoprotézy je předvídatelnost dlouhodobého výsledku, rychlá obnova artikulární funkce, zlepšení kvality života a plná rehabilitace.

Na fotografii můžete vidět, jak je umělý kloub uspořádán. Nevýhody celkové náhrady kloubu s endoprotézou by měly být přičítány jeho opotřebení a výměně. Protože operace je traumatické, pooperační komplikace se často vyskytují. Operace vyžaduje vysoce kvalifikovaný tým lékařů, drahé nástroje a vysoce kvalitní protézu, která ovlivňuje náklady na operaci.

Při včasné diagnostice a včasné léčbě gonartrózy kolenního kloubu je prognóza pozitivní. V pokročilém stádiu a použití radikálních metod léčby prognóza je střední a pouze pokud neexistuje žádná léčba, je to negativní.

Pro léčbu kloubů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Zjistíte-li popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

Gonartróza kolenního stupně 1 - kdy může být onemocnění stále zastaveno

Gonartróza je chronické neinvazivní onemocnění, které postihuje kolenní klouby, což má za následek narušení jejich funkcí a zničení kloubní chrupavky.

Mechanickým faktorem je hlavní příčina onemocnění. Po mikrotraumatizaci kloubní chrupavky začíná její degenerace a metabolismus v tkáních je narušen.

Mezi kloubovými povrchy je vícevrstvá hyalinní chrupavka, která snižuje tření a zlepšuje klouzání. Jeho struktura umožňuje odolat zatížení a udržovat pružnost. V případě onemocnění se chrupavka rozštěpí, praskne a ztuhne.

Stádo nemoci

Gonoartróza je primární, dochází zpočátku a sekundárně se vyvíjí na pozadí jiných chorob kloubů.

Gonartróza má tři stupně závažnosti:

  1. První stupeň Toto je počáteční fáze onemocnění, která se projevuje opakujícími se bolestmi, které jsou exacerbovány po fyzické námaze a malém otoku v oblasti kolenního kloubu.
  2. Druhý stupeň Délka a intenzita bolesti se zvyšují. Existuje zdeformace kloubu, potíže při ohýbání a
  3. Třetí stupeň. Bolest se stává poměrně silná a vyskytuje se nejen během fyzické námahy, ale i v klidu. Zobrazuje se meteorická závislost, změny chůze a pohyb spoje jsou omezené.

Zastavte onemocnění není příliš pozdě

Gonartróza 1. stupně je pro pacienta nejpříznivější, protože jeho progrese v této fázi může být zastavena.

Nemoc se vyvíjí postupně a nepostřehnutelně a může trvat dlouho.

Pacient si často nedokáže pamatovat přesně v jakém okamžiku začal cítit těžkost a nepohodlí v kloubech. To se obvykle připisuje zranění, fyzické námaze nebo únavě. Ale v tuto chvíli se struktura kloubu již začala měnit.

Pak je bolest v koleni. Není to příliš intenzivní a ve většině případů také nezačne. Příznaky mohou na chvíli úplně zmizet, čímž se usmrtí ostražitost pacienta.

Příčiny onemocnění

Existuje mnoho příčin gonartrózy prvního stupně, ale nejčastější jsou:

  1. Chronický stres.
  2. Rozrušení výživy a krevní zásobení kloubních tkání, což vede k dystrofickým změnám.
  3. Nadváha, při níž jsou kolenní klouby vystaveny stálému namáhání.
  4. Porušení místního krevního oběhu křečovými žíly a žilní kongesce.
  5. Zatížení není vhodné pro věk. Když se člověk ve věku čtyřicet let pokouší sportovat příliš intenzivně.
  6. Vrozená slabost vazivového aparátu.
  7. Metabolické poruchy.

V polovině případů je příčinou onemocnění svalové křeče přední strany stehna. Najdete ji u drtivé většiny lidí, kteří trpí onemocněním.

Pacient si nevšimne křeče, může se cítit únavou v nohách a bolestí bolesti v dolní části zad. Pokud jsou svaly v příliš dlouhém stavu, pak se kolena "dotáhnou" a jejich pohyb je omezen. Nejčastější příčinou této patologie je chronický stres.

U doma lze snadno stanovit předispozici k onemocnění. Ležely na břiše, aby utahovaly patu na hýždě.

Zdravý člověk to dokáže a na přední straně stehna bude napětí. Při svalových křečích na tomto místě bude velmi silná bolest, která interferuje s cvičením.

Symptomy onemocnění v první fázi

Hlavní příznaky gonartrózy:

  1. Síla a nepohodlí v kloubech, při absenci fyzické námahy.
  2. Bolest Obvykle se objeví ráno, po probuzení. Během dne, kdy je kloub vyvinut, zmizí. V budoucnu se tento příznak projeví po odpočinku nebo dlouhém setkání. Kolena také bolet při lezení nebo sestupování po schodech. To je způsobeno skutečností, že celková váha těla spočívá na noze ohnuté u kolena a kloubní chrupavka je stlačena, spočívající proti sobě. Bolest se stará po dlouhé procházce nebo sportu, ale úplně zmizí poté, co se člověk usadí.
  3. Svalová slabost Tento příznak se jeví zřídka.

Diagnostické techniky

Pokud se objeví alespoň jeden z příznaků, měli byste se poradit s lékařem pro vyšetření a rentgenovou vyšetření. To určuje fázi nemoci a sleduje dynamiku jeho vývoje.

Dokonce i v raných fázích vývoje onemocnění, obrázky ukazují zúžení kloubního prostoru nebo přítomnost malých výrůstků na kostech.

Léčba - čím dříve, tím lépe

I když se kvalita života pacienta nezhoršila, léčba gonartrózy 1. stupně by měla být zahájena okamžitě.

Účelem jeho zastavení onemocnění a reverzních dystrofických procesů.

Přestože onemocnění nemůže být zcela vyléčeno, může být její progrese významně zpomalena. Nejúčinnější je komplexní způsob léčby, který zahrnuje:

  1. Korekce hmotnosti. Obvykle se jedná o první stupeň léčby u obézních pacientů. Dokud index tělesné hmotnosti nepřekročí limit, ostatní metody budou bezmocné. Protože i při malé fyzické aktivitě je zatížení kolenních kloubů mnohem vyšší než normální.
  2. Cvičení pro protahování a posilování svalů. S vyvinutými svaly nohou a bez křečí se sníží zatížení kolen. Komplexní jemná cvičení by měla jmenovat lékaře. V takovém případě jsou eliminovány dřepy, skoky a běh. Můžete jógu, jízda na kole nebo plavání.
  3. Výběr správné boty. Ženy trpící počáteční fází gonartrózy se musí vzdát botám s velmi vysokými podpatky, optimální výška v tomto případě je tři až pět centimetrů. Byly kontraindikovány také byty na ploché podrážce. Ti, kteří tráví spoustu času na nohou, nejlépe koupí ortopedické boty nebo stélky.
  4. Výběr kolenních chráničů, které fixují klouby a vazy. Používají se, když člověk cvičí.
  5. Vyvážená výživa. Lékaři doporučují co nejčastěji jíst aspiku, vývar, vařený na kostech nebo želé. Tyto produkty obsahují velké množství chondroprotektů a kolagenu. Užitečné jsou potraviny z masa a rostlinných bílkovin, mléčné výrobky, ořechy a ovoce. Z menu je třeba zcela vyloučit tučné maso a alkoholické nápoje.
  6. Fyzioterapie, masáže a terapeutické cvičení.

Léčba léků

Ve většině případů v této fázi onemocnění osoba nepotřebuje léky proti bolesti. Pokud je to nutné, předepisuje léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků na bázi ibuprofenu, paracetamolu nebo nimesulidu.

Mohou být ve formě injekcí, tablet, krémů a gelů. Pokud se lék musí aplikovat déle než sedm dní, je nutné se poradit s lékařem.

Abych obnovil chrupavku, používám drogy ze skupiny chondroprotektorů. Nejčastěji obsahují chondroitin sulfát a glukosamin, které zastavují destrukci chrupavky, obnovují strukturu a produkci mazání kloubů.

Prostředky jsou k dispozici v různých dávkových formách:

  1. Kapsle, prášky a tablety pro perorální podání: Teraflex, Chondroitin-Akos, Arthron Complex, Dona, Struktum.
  2. Injekční roztoky: Mukosat, Alflutop, Elbon.
  3. Masti a gely: Hondroxid, Hondrasil.

Tkáň chrupavky se regeneruje velmi pomalu, takže při užívání léků byste neměli očekávat rychlé výsledky. Pro regeneraci chrupavky je důležitý příjem dlouhého kurzu.

Pokud je kurz přerušen, zbaven stravy, začne se znovu zhroutit. Průběh léčby trvá od šesti do osmnácti měsíců, dávky a formy léku předepsané ošetřujícím lékařem.

Komplikace

Pokud nezačnete léčit onemocnění včas, přesune se do dalších fází, kdy se bolesti a tuhost v kolenních kloubech stávají stálým společníkem.

Biomechanika těla může být narušena, což vede k intervertebrální kýle a artróze jiných kloubů. Pro úspěšnou léčbu je třeba plně dodržovat doporučení lékaře.

Prevence nemoci

Abyste se vyhnuli gonartróze, musíte jíst správně a vyváženě, vyhýbat se přejídání.

Správně určit úroveň fyzické aktivity a porovnat jejich věk. Při cvičení aktivních sportů by lidé ve věku čtyřicet let neměli být srovnáváni s těmi mladšími třicátníky.

Musíte správně zvolit boty a s projevy varikózních žil používat speciální punčochy.

Neměli byste ignorovat příznaky, protože včasná konzervativní komplexní léčba může zastavit onemocnění a zachovat funkci kolenních kloubů.

Gonartróza prvního stupně je počáteční fází dostatečně závažného onemocnění, které může výrazně narušit kvalitu života.

K diagnóze onemocnění a jmenování komplexu léčebných opatření je třeba konzultovat revmatologa, artrola nebo ortopedistu.

Deformace osteoartrózy (DOA) je chronická revmatická patologie charakterizovaná progresivním průběhem a degeneračně-dystrofickým poškozením kloubů, následovaným jejich deformací. Navíc je pozorována destrukce kloubní chrupavky, subchondrální skleróza, marginální růst kostní tkáně (osteophyty) a reaktivní zánět synoviální membrány.

Mezi všemi nemocemi kloubů dochází nejčastěji k deformaci osteoartrózy (DOA). Podle nejnovějších klinických statistik představuje více než 70% pacientů trpících revmatickými onemocněními. Je třeba poznamenat, že míra incidence se zvyšuje s věkem. Vybrané případy lze již zaznamenat u mladých lidí ve věku 20-22 let. Po 45 letech je však téměř každý druhý člověk diagnostikován degeneračně-dystrofickými procesy v kloubech. Zvláštní je, že muži jsou DOA nemocní dvakrát častěji než ženy.

V případě primární deformující osteoartrózy je zaznamenán vývoj patologického procesu na zcela zdravé kloubní chrupavce pod vlivem nadměrné fyzické aktivity.

Důvody

Dosud nebyla dosud zjištěna přesná příčina deformace osteoartrózy. Mnoho faktorů ovlivňuje jeho vývoj. Nicméně většina odborníků se domnívá, že hlavní příčinou DOA je disproporce mezi zatížením kloubní chrupavky a její schopností se jí vyrovnat. Které identifikují rizikové faktory:

  • Zahojená dědičnost.
  • Obezita.
  • Zvýšené zatížení kloubů spojené s profesionálními nebo domácími aktivitami.
  • Různé zranění.
  • Starší věk
  • Současná onemocnění kloubů.

Klinické studie ukazují, že pokud některý z příbuzných utrpěl deformací osteoartrózy, pak se pravděpodobnost, že se u nich zhorší, se zvýší o 2-3 krát. Kromě toho u pacientů s obezitou je ODE kolenního kloubu mnohem častější než u lidí s normální hmotností.

Příčinou sekundární deformující osteoartrózy, na rozdíl od primární formy onemocnění, jsou vývojové vady muskuloskeletálního systému (dysplazie), trauma, artritida, zvýšená pohyblivost v kloubu atd.

Klinický obraz

Ve většině případů dochází k postupné deformaci osteoartrózy. Klinický obraz často začíná neintenzivní bolestí v kloubech, které jsou vystaveny největší zátěži. Především trpět koleny, boky, nohy. Ruce jsou nejčastěji postižené klouby rukou. Při deformaci osteoartrózy, bez ohledu na lokalizaci patologického procesu se pacienti obvykle stěžují na bolest, na pocit charakteristické krize, omezenou pohyblivost, určitý otok a změnu tvaru postižených kloubů (deformity). Vlastnosti syndromu bolesti:

  • Za prvé, bolest se objeví až po vážné fyzické námaze (prodloužené chůze nebo běh, zvedání velkých závaží apod.). Nicméně, to docela rychle ustupuje v míru.
  • Jak nemoc postupuje, bolesti se stávají výraznějšími, stávají se dlouhotrvajícími a objevují se kdykoliv.
  • V této fázi už není bolest v klidu a může se objevit v noci.
  • Nejčastější příčinou bolesti v ODA je zánět synoviální membrány, periartikulární tkáně a spasmus blízkého muskuloskeletálního systému.

Je třeba poznamenat, že již v úvodních stádiích osteoartrózy může být postižený kloub deformován v důsledku edému a / nebo akumulace tekutiny v kloubní dutině.

Zranění kyčelního kloubu

Jednou z nejtěžších forem osteoartrózy je porážka kyčelního kloubu. Koxartróza zpravidla končí těžkou deformitou kloubu, která nejen významně ovlivňuje kvalitu života pacienta, ale také často vede k postižení.

Deformace osteoartrózy kyčelního kloubu je obvykle pozorována u lidí starších 40 let. Na počátku onemocnění může bolest chybět. První známky jsou zvýšená únavnost při různých pohybech a potíže s prodlouženým stáním ve stojící poloze. Vlastnosti klinického obrazu:

  • Bolest se vyskytuje ve slabinách, hýždích nebo dolní části zad. Může se rozšířit až na stehno a koleno. Pokud v počátečním stádiu není syndrom bolesti výrazný, pak po nějaké době je trvalý. Zejména spojená s cvičením.
  • Zcela rychle existuje omezení mobility. Stehno se obtížně otáčí dovnitř a ven, aby bylo možné provádět abstrakci. Konečně jsou zde problémy s flexí a rozšířením.
  • Mnoho pacientů má ranní ztuhlost.
  • V procesu progrese onemocnění se chromát zvyšuje. Pokud dojde k bilaterální koaxartróze, dojde k "kachní chůzi", když se pacient posouvá z jedné strany na druhou.
  • Obvykle je postižená dolní končetina v nucené poloze - je zaznamenána mírná kompenzační flexe stehna.

Poranění kolena

Gonartróza nebo osteoartróza kolene je považována za jednu z nejčastějších forem onemocnění. Ve srovnání s koaxartózou je tato patologie mnohem jednodušší a často nevede k invaliditě pacientů. Je třeba poznamenat, že lidé, kteří jsou obézní a mají křečové žíly po dlouhou dobu, jsou náchylnější k gonartróze. Hlavním klinickým příznakem je mechanická bolest v oblasti kolenního kloubu.

Bolestné pocity se zpravidla objevují během fyzické námahy na kolene (chůze, běh, lezení po schodech atd.). Především existuje výrazné omezení rozšíření. Po nějaké době trpí pacient problémy s ohybem kolen. V některých případech se může v kloubní dutině hromadit tekutina. Při začátku se objevují spíše výrazná deformace a nestabilita kolena. Často označená atrofie svalů postižené nohy.

Reaktivní zánět synoviální membrány kloubu je považován za jednu z nejčastějších komplikací gonartrózy. Současně se zvýší bolest, otok a zčervenání a nárůst místní teploty. Při vážných degeneračně-dystrofických změnách, kdy se v kloubní dutině objeví fragment kosti a chrupavky, může dojít k zablokování kolena.

Porážka malých kloubů rukou

Deformace osteoartrózy malých kloubů rukou se vyskytuje u přibližně 20% pacientů s touto patologií. Nejčastěji patologický proces ovlivňuje interfalangiální klouby. Hlavní rizikovou skupinou jsou ženy ve věku dospělosti se zatěžovanou dědičností a během menopauzy, stejně jako lidé, jejichž práce je spojena se zvýšenou fyzickou námahou na rukou.

Někdy může být onemocnění asymptomatické. Omezení mobility nastává postupně. Po nějaké době se objevují husté útvary - uzlíky na zadní a boční plochy prstů, které je vážně deformují. Navíc falangy prstů rukou mají nepřirozenou pozici. Tam jsou také časté záněty synoviální membrány kloubů, které se zpravidla objevují bez jakéhokoli důvodu. V těchto okamžicích se bolest zesílí, klouby zčervenájí a bobtnají.

Poškození jiných skupin kloubů

Deformace osteoartrózy kloubů, ramen nebo kotníku je méně častá než degeneračně-dystrofické poškození kolenních nebo ručních kloubů. Klinický obraz však bude přibližně stejný:

  • Bolest během pohybu a fyzické námahy.
  • Mír snižuje bolest.
  • Krátká ranní ztuhlost.
  • Otok kloubů.
  • Vzhled charakteristické krize.
  • Omezení mobility.
  • Deformita kloubu.
  • Atrofie periartikulárních svalů.

Bez optimální léčby je deformující osteoartritida (DOA) jakéhokoli místa (koleno, rameno, loket, ruka atd.) Náchylná k ustálenému postupu.

Diagnostika

Ve většině případů má typický klinický obraz určitou diagnostickou hodnotu. Přesto je nezbytné posoudit povahu a závažnost degeneračně-dystrofických změn v kloubech bez dalších instrumentálních metod výzkumu. Dnes je hlavní diagnostickou metodou rentgenografie, která může být použita k určení zúžení společného prostoru, patologických změn v subchondrální kostě, marginálního růstu kostní tkáně (osteophytes), volných těl ve dutině kloubů apod.

Radiografické diagnostické kritéria jsou důležitější při diagnostice deformující osteoartrózy (DOA) než u údajů o klinických vyšetřeních. Podrobnější studie stavu intraartikulárních struktur mohou vyžadovat následující diagnostické metody:

  1. Ultrazvukové vyšetření.
  2. Atoskopie
  3. Počítačová tomografie.
  4. Zobrazování magnetickou rezonancí.

Atoskopie je jedním z mála typů výzkumů, které lze současně využít jak pro diagnostické, tak pro terapeutické účely. Je třeba poznamenat, že množství potřebných vyšetření je určeno výhradně ošetřujícím lékařem.

Léčba

Složitost, kontinuita a individualita jsou základními principy léčby deformující se osteoartrózy (DOA) jakékoli lokalizace. Velkou roli při léčbě a prevenci onemocnění hraje výběr optimálního motorického režimu pro pacienta, boj proti obezitě, fyzioterapii, fyzioterapii apod. Aby se zabránilo progresi osteoartrózy, používají se všechny dostupné metody léčby, které zahrnují:

  1. Léčba léků.
  2. Lokální terapie.
  3. Fyzioterapie
  4. Operace až po endoprotézu postižených kloubů.

V některých případech tradiční metody léčby nedávají rychlé výsledky a mnozí pacienti, v naději na úplné vyléčení, se obracejí na všechny druhy tradičních léčitelů. Nicméně, jak dokládá klinická praxe, použití lidových léků na deformaci osteoartrózy je nejen neúčinné, ale také nebezpečné, protože ztrácíte drahocenný čas a přispíváte k rozvoji onemocnění.

Nezapomínejte na názory odborníků, zvláště v léčbě patologických stavů, které mohou vážně narušit kvalitu života, nebo dokonce ještě horší, skončit s postižením.

Lékařská terapie

Použití léků je nedílnou součástí léčby osteoartritidy deformans. Zvláštní pozornost je věnována symptomatické léčbě. V počátečních stadiích onemocnění jsou obvykle předepsány analgetika (paracetamol nebo jeho analogy), aby se zbavili bolesti. Pokud bolest nezmizí, mohou doporučit silnější léky, které mají výrazný analgetický účinek (například Tramal).

Nesteroidní protizánětlivé léky se obvykle používají k eliminaci reaktivní synovitidy a souběžné bolesti. NSAID se v současné době prodávají v lékárnách bez lékařského předpisu. Bez odborných rad je krátkodobé užívání těchto léků povoleno po dobu 7-10 dnů, ale pouze pokud nejsou žádné kontraindikace a žádné vedlejší účinky nejsou zaznamenány. Pro delší použití je nutné získat podporu lékaře. Nejoblíbenější dnes jsou následující typy NSAID:

  • Diklofenak.
  • Voltaren.
  • Ibuprofen
  • Dexalgin.
  • Nimesulid.
  • Meloxicam.

V úvodních stádiích onemocnění je vhodné užívat chondroprotektory, které pomáhají obnovovat tkáň chrupavky a zpomalovat degenerativní-dystrofické procesy v ní. U výrazných patologických změn v kloubech jsou tyto léky neúčinné. Komplexní terapie osteoartritidy deformans může zahrnovat chondroprotektory, jako jsou:

Klinické zkušenosti ukazují, že terapeutický účinek nedochází okamžitě, ale po 3-5 týdnech a trvá po dobu 3-6 měsíců po ukončení kurzu.

Místní léčba

Bez ohledu na stádium onemocnění je lokální terapie účinná u většiny pacientů. Aktivně používají různé externí prostředky ve formě krémů, gelů nebo masti na bázi nesteroidních protizánětlivých léků. Chcete-li se vypořádat s bolestí, snížit zánětlivý proces s reaktivní synovitidou a snížit dávku nesteroidních protizánětlivých léků, můžete jmenovat:

Často se užívají glukokortikosteroidy uvnitř nebo v blízkosti kloubu. Indikace jejich zavedení jsou chronické záněty synoviálních membrán kloubu a neúčinnost NSAID. Doporučuje se používat glukokortikosteroidy s prodlouženým účinkem, jejichž účinek bude trvat až 1,5 měsíce. Většina odborníků se zamilovala do společnosti Diprospan. Nicméně je třeba si uvědomit, že kvůli riziku progrese dystrofických procesů v chrupavce a kostní tkáni by počet injekcí neměl být vyšší než 3-4 za jeden rok. Současně, pokud není účinek viditelný po prvních dvou injekcích, měli byste přestat užívat glukokortikoidy.

Komprese s dimexidem a analgetiky mají pozitivní vliv na klouby.

Fyzioterapie

Pro zlepšení funkčnosti postižených kloubů komplexní terapie nezbytně zahrnuje fyzioterapii, terapeutickou masáž a speciální fyzické cvičení. Během exacerbace onemocnění, kdy jsou přítomny klinické příznaky reaktivní synovitidy, jsou úspěšně použity následující fyzioterapeutické metody:

  1. Elektromagnetické pole.
  2. Magnetoterapie.
  3. Ultrafialové ozařování.
  4. Laserová terapie

Při absenci příznaků zánětu jsou velmi často předepsány ultrazvuk, elektroforéza, impulsní proudy, laserová terapie, induktermie apod. V raných stádiích onemocnění má balneoterapie, zejména sulfidová a radonová lázeň, pozitivní vliv na klouby. Mimo exacerbací se uchýlí k masáži a fyzikální terapii. Bylo opakovaně prokázáno, že masáž pomáhá zmírnit svalové napětí, zlepšuje periferní oběh a tkáňový trofismus.

Jak cílené masírování postižených končetin, tak fyzické cvičení lze provádět nezávisle doma. Dnes existuje mnoho různých metod cvičení (v bazénu se speciálním vybavením apod.), Což bude nejen užitečné, ale i fascinující, bez ohledu na věk pacienta. Správné provedení terapeutické gymnastiky, jako nic jiného, ​​pomáhá obnovit funkčnost kloubů postižených artrózou.

Pokud máte možnost navštívit specializované sanatorium, které se zabývá léčbou a prevencí onemocnění pohybového aparátu, nikdy neodmítněte. Většina lékařů doporučuje návštěvu zdravotnických zařízení alespoň jednou ročně.

Chirurgická léčba

V případě, že konzervativní terapie je neúčinná nebo je extrémně těžké poškození kloubů, což vede vždy k postižení, pokračují v chirurgické léčbě. V současné době jsou různé artroskopické operace velmi rozšířené, což umožňuje významné zkrácení doby zotavení po operaci. Navíc se vyvíjejí moderní techniky transplantace kloubní chrupavky (transplantace).

V případě deformující se osteoartrózy (DOA), zejména u kyčelních nebo kolenních kloubů, jsou často fixovány závažné deformity, které vyžadují použití radikální chirurgické léčby. Podle nejnovějších statistik je účinnost artroplastiky přibližně 70%. U většiny pacientů, kteří podstoupili tuto operaci, může umělý kloub fungovat optimálně po dobu 10 let nebo více, což významně zlepšuje kvalitu života lidí s těžkými formami onemocnění. Nicméně, jestliže kvůli jistým okolnostem není možné provést endoprotetiku, pak situace pro pacienta zpravidla končí postižením.

Jediným způsobem, jak se vyhnout rychlému postupu onemocnění, je okamžitě vyhledat pomoc specialisty a neochotně provádět všechny jeho jmenování.

Stupeň gonartrózy radiografické

Gonartróza kolene: příčiny, stadia, příznaky

Při vývoji degeneračně-dystrofického procesu v kolenních kloubech se rozvíjí gonartróza - symptomy onemocnění se projevují v rozporu s hlavními funkcemi kloubu. V tomto případě postihuje nejen chrupavkové tkáně kloubu, ale také kosti umístěnou přímo pod postiženou chrupavkou, vazivovým aparátem, synoviální membránou, kloubovou kapslí a dokonce i svaly, jejichž přátelské kontrakce způsobuje pohyby kolenního kloubu.

Příčiny gonartrózy

Gonartróza kolenního kloubu se rozvíjí, když jsou narušeny běžné procesy mikrocirkulace v tkáni chrupavky kloubu, její synoviální membráně nebo krevních cévách, které přivádějí krev do tohoto kloubu. Navzdory skutečnosti, že převážná většina moderních pacientů se domnívá, že kolena gonartróza se vyvine, když se ve spojích ukládají "soli", projev této nemoci (minerální depozice) se objevuje pouze tehdy, když je osteoartróza nějakého kloubu daleko pryč.

Deformace gonartrózy začíná vzhledu malých změn chrupavky na molekulární úrovni a všechny následné změny hladké hyalinní chrupavky se stávají důsledkem tohoto procesu. V chrupavce dochází k lokálnímu a pak rozšířenému opacifikaci, vyčerpání, stratifikaci a praskání a v důsledku toho může být chrupavka významně resorbována nebo dokonce úplně zmizela, což odhaluje podkladovou kost.

V kostní tkáni na pozadí těchto změn vzniká skleróza subchondrální desky, kompenzační růst kosti v periferních oblastech ("hroty"), deformace a axiální zakřivení dolní končetiny. V případě, že se u pacienta rozvinou bilaterální gonartróza, dochází velmi často k deformitě nohou ve tvaru X nebo O.

V závislosti na mechanismu vývoje se gonartróza dělí na:

  • primární - vznikající v původně intaktní chrupavce, je tato varianta onemocnění často pozorována u žen v období premenopauzy, menopauzy a postmenopauzálního období;
  • sekundární - vzniklé na pozadí dříve přenesených intraartikulárních zlomenin, poškození vazů, hemartrózy, zánětlivých onemocnění kloubů (artritida).

Gonartróza kolene - příznaky onemocnění

Nejčastěji se projevuje gonartróza kolena:

  • silná bolest - bolest se může zvyšovat jako významná zátěž a může se vyskytnout v klidu;
  • vzhled opuchu (difuzní edém) v oblasti postiženého kolenního kloubu;
  • významné omezení rozsahu pohybu v kolenním kloubu - a závažnost tohoto příznaku do značné míry závisí na stupni onemocnění;
  • pocit nestability postiženého kloubu;
  • těžká tuhost;
  • deformita končetin v oblasti kolena.

V mnoha ohledech závažnost projevů onemocnění zcela neodpovídá stupni progrese procesu v kostní tkáni. Ale v průběhu času se závažnost jakéhokoliv příznaku neustále zvyšuje - proto lékaři doporučují včasné odhalení kolenní gonartrózy: léčba začala včas zpomalit vývoj degenerace chrupavky. V případě, kdy je pacient diagnostikován bilaterální gonartrózou, plnost a konzistence léčby značně určuje zachování schopnosti pacienta pracovat, ale také schopnost samostatného pohybu.

Stádo nemoci

V závislosti na závažnosti a závažnosti radiačních změn v kolenním kloubu jsou:

  • gonartróza 1. stupně - v této fázi onemocnění jsou periodické bolesti typické pouze na pozadí výrazné fyzické námahy, minimálního a samovolně se udržujícího otoku a deformity kolenního kloubu. Na rentgenu se tento stupeň onemocnění projevuje mírným poklesem tloušťky intraartikulární chrupavky, nepřítomností osteofytů a ukládáním minerálních látek;
  • Gonartróza 2. stupně - tento stupeň onemocnění se vyznačuje zvýšenou intenzitou bolesti, progresí intenzity a trvání bolestivého záchvatu. Pacienti si mohou stěžovat na vznik krvácení v postiženém kolenním kloubu, potíže při pokusu o ohyb, obzvláště silné. Úderná artikulace dokonce vizuálně znamená nárůst artikulace. U rentgenových snímků se gonartróza 2. stupně kolenního kloubu projevuje zúžením kloubního prostoru, tvorbou osteofytů a dramatickým ztenčováním chrupavky;
  • Grade 3 gonartróza - tato fáze se vyznačuje výraznou bolestí nejen během cvičení, ale i v klidu, v meteozitlivosti kolenních kloubů. Mobilita postiženého kolena je výrazně omezena, objevují se poruchy chůze a závažná deformita končetin. U rentgenových snímků se gonartróza 3. stupně kolenního kloubu projevuje prudkým zúžením kloubního prostoru, deformací kloubních povrchů, vyjádřenou osteofyty. Navíc mohou být ve společné dutině určeny volné těla - na klinice onemocnění se tento syndrom projevuje společnými blokádami.

Gonartróza kolenních kloubů 2 stupně: příčiny, příznaky, léčba

  • Hlavní příčinou onemocnění
  • Charakteristické příznaky
  • Pět ošetření

Gonartróza je progresivní onemocnění, při kterém dochází k destrukci chrupavkové tkáně kolenního kloubu, která chrání kostní struktury před poškozením.

Gonartróza kolena je v pěti nejčastějších onemocněních pohybového aparátu. Příznaky gonartrózy jsou pozorovány u 20% populace ve věku nad 40 let, přičemž nejběžnější gonartróza kolenního kloubu je 2 stupně. Faktem je, že v jednom stupni nejsou symptomy nemoci téměř vyjádřeny: mobilita kolena není omezená a jen málo lidí věnuje pozornost slabým bolestům. Zničení kloubu o 2 stupně způsobuje těžkou nepohodlí člověka, což z něj činí pomoc od revmatologa.

V případě gonartrózy jsou 2 stupně osoby rušeny častou a přetrvávající bolestí, ke které dochází jak po mírném fyzickém namáhání, tak po prodlouženém odpočinku. Zatímco u 1 stupně se bolesti objevují až po dlouhodobé fyzické námaze a vypadají poněkud slabě. Další charakteristika 2 stupně poškození kloubu - slyšitelná krize a kliknutí při chůzi, ohnutí nohou nebo jiným pohybům, ke kterým dochází v důsledku vyčerpání tkáně chrupavky. Obecně platí, že symptomy patologie dávají pacientovi značné nepohodlí a významně snižují kvalitu jeho života.

Není možné úplně vyléčit stupeň 2 gonartrózy. Existují však dostupné metody terapie, které umožňují zastavit nepříjemné příznaky a dát lidem příležitost vést celý život. Jaký druh léčby je - přečtěte si dále v článku.

Hlavní příčinou onemocnění

Normálně naše klouby fungují hladce a tiše během různých pohybů - kvůli tomu, že mají elastickou chrupavku, která se neustále omyje speciálním "mazivem" (synoviální tekutina).

Při gonartróze je tkáň chrupavky zničena a nemůže plně vykonávat funkci tlumení. Patologie postupuje velmi pomalu a dlouhou dobu neobtěžuje člověka, takže první vyléčitelná choroba často zůstává bez povšimnutí.

Hlavní příčinou gonartrózy 2. stupně je zanedbávání prvních symptomů onemocnění a pozdní návštěva lékaře (revmatologa) již ve stádiu vážné destrukce kloubů, která způsobuje silnou bolest a brání normálnímu pohybu.

Okamžitě může dojít ke vzniku gonartrózy druhého stupně (obejití prvního) po vážném zranění.

Také, pokud pacient ignoruje příčiny stupně 1, jsou také příčinou stupně 2 onemocnění:

Charakteristické příznaky

U 2 stupňů onemocnění jsou nádoby v postižené oblasti již tak opotřebované, že tkáně chrupavky dostávají minimální množství výživy a kyslíku. Zahrnují tedy následující příznaky:

  • silná bolest po prodlouženém odpočinku (počáteční bolest);
  • bolest po prodlouženém namáhání kolena (po dlouhodobém nebo dlouhém chůzi);
  • zmenšení svalů nohou na postižené noze vzhledem k tomu, že pacient instinktivně přenáší hlavní zátěž na zdravou nohu při chůzi;
  • opuch kolena bez deformity kloubu.

Charakteristické charakteristické symptomy jsou přesně 2 stupně gonartrózy: první známky deformity kolen, je možné poškození obou kolenních kloubů.

Pět ošetření

Léčba gonartrózy stupeň 2 se provádí výhradně konzervativními metodami. Podle názoru lékařů a pacientů, dobře navržený léčebný postup a přísné dodržování předpisů v 50% případů přinášejí pozitivní výsledky: bolest úplně zmizí, opuštěný edém a možnost normálního pohybu kloubu.

Terapie zahrnuje pět metod:

(pokud tabulka není plně viditelná - přejděte doprava)

Účinně zmírňuje bolest, umožňuje člověku normálně se pohybovat a eliminuje zánět tkáně.

2. Léčba chondroprotektanty: glukosamin a chondroitin sulfát.

Obnovuje tkáň chrupavky.

3. Fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, magnetická terapie, laser.

Fyzické postupy dodávají léčivé látky přímo do postižené oblasti a léky působí rychle a efektivně.

4. Terapeutické cvičení.

Obnovuje krevní oběh, zlepšuje pohyblivost kloubů. Je velmi dobře kombinován s fyzioterapeutickými postupy.

Stejně jako u cvičení.

Dieta

U gonartrózy stupně 2 připravte výhradně vařené, párové a dusené pokrmy - to je nezbytné pro zlepšení absorpce bílkovin a kolagenu tělem.

(pokud tabulka není plně viditelná - přejděte doprava)

Celozrnný otrubový otrubový chléb

Rostlinné a živočišné bílkoviny:

Tyto dietní pokyny jsou relevantní a stejné při léčbě všech stupňů gonartrózy.

Autor: Svetlana Kantová

Charakteristiky gonartrózy (osteoartróza kolenního kloubu) a způsoby její léčby

Osteoartróza kolene (gonartróza) je onemocnění, které se vyznačuje destrukcí chrupavky, změnou tvaru kloubu a ztrátou jeho funkcí. Počáteční změny se vyskytují na molekulární úrovni, chrupavka se začíná ztenčovat, ztmavovat a praskat. Nakonec chrupavka zcela zmizí, což vede k imobilizaci nohy.

Příčiny onemocnění

Existuje mnoho faktorů pro výskyt osteoartrózy kolenního kloubu:

  • Trauma. Všechny druhy zlomenin, vyvrtání atd. Vedou k rozvoji i v mladém věku. Poškozený kloub blokuje schopnost ohýbat a odblokovat nohu. Léčba zahrnuje fixaci nohou ve stacionární poloze, což významně zhoršuje oběh. Výsledkem je onemocnění kolenního kloubu.
  • Poškození menisku. Při poranění tohoto orgánu a během jeho odstranění se gonartróza okamžitě vyvine.
  • Silná fyzická námaha. Starší lidé často nerozumí úplnému tahu své fyzické aktivity a pokusí se to udělat stejně jako v mladém věku. Ale je plná zranění. Dokonce i nenápadné a malé zranění způsobují významné poškození kloubů. Proto by veškerá fyzická aktivita po 40 letech měla být mírná. Ve stáří je chrupavka již mnohem tenčí než u mladistvých a netrpí těžkou fyzickou námahou. Zvláště škodlivé pro kolenní klouby ovlivňují běh na asfaltovém povrchu a dřepy. Pokud je to možné, vyměňte tyto cvičení.
  • Obezita a nadváha. Samotná nadváha nemůže ovlivnit zdraví kloubů, ale může také poškodit meniskus. Lidé s nadváhou sotva trpí takovými zraněními a kolena se léčí po velmi dlouhou dobu. S přebytkem nadváhy se celé břemeno dostává na kolena. Je obtížné, když je nadváha kombinována s křečovými onemocněními. Pak se vyvine nejtěžší a nebezpečná forma artrózy.
  • Slabé vazivové přístroje. Volné vazy jsou obvykle spojeny s pohyblivostí kloubů. Osoba může mít velmi pružné tělo a snadno se může posadit například na dělení. Taková aktivita vede k mikrotraumám kolene, což vede k artróze.
  • Různé onemocnění kloubů. Často artritida kolenního kloubu se stává důsledkem artritidy.
  • Špatný metabolismus. Tato situace přispívá ke špatné výrobě tkání živin. Nedostatek vápníku zhoršuje stav kostí a chrupavky těla.
  • Stresující situace. Konstantní nervové napětí může nepříznivě ovlivnit klouby těla. Kumulovaná únava musí být odstraněna s odpočinkem a změnou atmosféry. Taková nemoc postihuje především osoby, které dosáhly věku 50 let a většinou jsou to ženy.

Před artroózou existovaly velké a malé radosti, někdy i menší problémy. Můžete se dozvědět více o tom, co to je, jaké jsou hlavní příčiny této nemoci.

Symptomy vzniku artrózy kolena

Pouze odborník může určit, že máte gonartrózu, ale měli byste ho kontaktovat tím, že najděte následující příznaky:

  1. Bolest Bolest se nerozvíjí rychlostí. Obvykle je toto onemocnění doprovázeno mírnou bolestí po mnoho měsíců nebo let. Dále se bolest zvyšuje a pacient pocítí, že je již v klidu. Zvláště bolest se projevuje po dlouhých procházkách. Můžete si je odpočinout, ale znovu se objeví, jakmile budete mít pár kilometrů dál.
  2. Kolenní napětí. V pozdějších stádiích vývoje choroby se koleno zduří. Jeho forma je zachována.
  3. Sinovit. Stav, kdy se tekutina hromadí v koleni, má název "Sinovit". To vede k vytvoření cysty Baker. Obzvláště dobře je taková cysta viditelná v nestabilním stavu nohy.
  4. Kroutit do kolena. Tento jev se objevuje při artroze 2 a 3 stupni. Chřest je doprovázen bolestí.

Rozsah nemoci

1 stupeň

Při zvláště aktivních pohybech dochází k mírné bolesti. Synoviální tekutina se může hromadit v kloubu a vést k tvorbě cysty Baker. Bolest okamžitě prochází v klidu. Porážka kloubu není viditelná, ale chrupavka se již začíná deformovat. Tento stupeň onemocnění vyžaduje další vyšetření, bez rentgenového záření.

2 stupně

Kloubní mezera se výrazně zužuje a vede k deformaci chrupavky. Na rentgenografii je tento obraz jasně viditelný. Jakýkoli pohyb zahrnující kolenní kloub způsobuje akutní bolest. Existuje charakteristická krize, kterou lze slyšet při ohýbání kolena. Bolest prochází v klidu. Brzy se koleno zcela přestane pohybovat a doktor dokáže odhalit změny kostí.

3 stupně

V dutině kloubu se usazuje velké množství solí. Chrupavka se ztenčuje. Onemocnění se stává vizuálně velmi patrné.

Lékařské ošetření

Existuje mnoho metod pro odstranění osteoartrózy kolenního kloubu:

  • Hondoprotektory. Takové léky mají ve svém složení leví podíl látek nezbytných pro normální fungování kolenního kloubu: chondroitin sulfát a glukosamin. Tyto léky nešetří příznaky, ale samotné onemocnění. Obnovují chrupavku, přispívají k vývoji kloubní tekutiny a normalizují své speciální vlastnosti. Ve třetí fázi tato metoda léčby nepomůže, protože ve skutečnosti není nic obnovy. V prvních dvou fázích je léčba pomalá, trvá několik léčiv a pravidelné užívání léků. Příklady léků: Artra (USA), Dona (Itálie), Chondroitin AKOS (Rusko), Elbona (Rusko).
  • Nesteroidní protizánětlivé léky. "Nesteroidní" znamená "neharmonický". Vylučují příznaky: bolest, zánět. To znamená, že se používají ve spojení s léčbou. Odstraněním bolesti můžete pokračovat v léčbě: fyzikální terapie, masáž nebo cvičení. Je těžké něco udělat, pokud je bolest nesnesitelná. Přípravky by měly být aplikovány dočasně, aby nedošlo k dehydrataci tkáně vůbec. Příklady léků: diklofenak (Německo), voltaren (Švýcarsko), ortofen (Rusko), orthofer (Rusko).
  • Masti. Stejně jako v případě předchozích příprav, masť zmírňuje příznaky. Doporučují oteplování masti pro krevní oběh v kolene pouze v případě, že nedojde k synovitidě. Příklady masti: gevkamen (Rusko), menovazin (Rusko). Masti založené na nesteroidních protizánětlivých lécích se doporučují pouze pro projev synovitidy. Příklady léků: voltaren (Švýcarsko), fastum (Itálie).
  • Injekce v kloubu. Takzvaná "ambulance" pro klouby s akutní bolestí. Injekce jsou prováděny se třemi typy léků:
  1. Kyselina hyaluronová nebo "tekuté protézy". Nahraďte synoviální tekutinu a tím ochraňte chrupavku před ještě větší destrukcí. Nejúčinnější způsob, ale nejdražší.
  2. Kortikosteroidy. Potlačte bolest a odstraňte záněty, ale nevylévejte.
  3. Chondroprotektory. Používá se méně často, protože účinnost je několikrát nižší než u jiných léků.
  • Manuální a fyzioterapie. V kombinaci s léky a injekce dává dobrý výsledek. Pomáhá pouze ve fázi 1 a 2 nemoci.
  • Komprimuje. Účinnější než masti a krémy. Příklady: bischofite, lékařská žluč.
  • Gymnastika. Řekněme si o tom podrobněji níže.

Léčba gonartrózy podle metody Dr. Bubnovského

Dr. Bubnovsky vyvinul unikátní metodu boje proti artróze kolenního kloubu. Důležitým bodem této metody léčby je, že vylučuje léky a chirurgické zákroky. Lékař tvrdí, že hlavní příčinou vývoje onemocnění je nedostatek kloubní tekutiny, která přestává hrát roli mazání kostí.

Před vymezením cvičení by měl být použito rentgenové vyšetření kolena. Způsob léčby je určen stupněm poškození a vývojem onemocnění. O tomto můžete přečíst v tomto videu.

Základ techniky: fyzikální terapie a kinezioterapie, pohybová terapie. Namísto masti se používá jednoduchý ledový balíček.

Lékař je si jistý, že je třeba léčit bez zvláštních přípravků a věnovat pozornost krevnímu oběhu, náhradě kloubů a svalové regeneraci.

Domácí ošetření

Doma, fyzioterapie pomůže zmírnit gonartrózu. Díky ní posilujete klouby a zlepšujete krevní oběh v nich. U různých typů gonartrózy lékař zvolí potřebná cvičení. Zde je několik z nich.

Tradiční lékařství vám také pomůže. Použití různých lotion na zmírnění otoků a bolesti bylo již mnohokrát praktikováno mnoha pacienty. Zde jsou některé užitečné recepty:

  1. Rajčatové listy Vezměte 5 listů lopuchu a držte je přes vařící vodu, aby se pary. Namíchejte postižené koleno s rostlinným olejem a aplikujte pálivé listy. Potřebujte nohu s přilnavým filmem a teplým šálkem. Nechte pleťový krém několik hodin.
  2. Vejce, kefír. Rozdrvíme vejce ve 2 vajec a smícháme s 1 lžící kefír. Aplikujte kompozici na koleno, zabalte látkou a přilepte film, položte pod pokrývku. Takže položte několik hodin, poté - promývejte kompozici vodou. Tato léčba může být použita denně.

Léčba onemocnění kolenního kloubu, stejně jako mnoho dalších onemocnění, by měla být provedena komplexně. Samotné léky nestačí ke zlepšení stavu orgánu. Měli byste pravidelně cvičit mírně a vyvarovat se jakéhokoli zranění. Nezahájte onemocnění, ale snažte se ji zbavit co nejdříve. Budete cítit kouzlo svého rušného života. Budete moci hodně cestovat a sportovat volně.