Hlavní

Artritida

Dna - příznaky a domácí léčba

Dna je revmatická patologie způsobená tvorbou solí kyseliny močové v kloubech. Příznaky a léčba této nemoci jsou v našem materiálu podrobně popsány. Nemoc je jedním z nejčastějších typů artritidy a vyskytuje se častěji u mužů středního věku.

Co je tohle onemocnění? Dna je chronické onemocnění spojené s poruchami metabolismu kyseliny močové, u kterých jsou v kloubech usazeny soli kyseliny močové, také známé jako uráty.

Patologie pro jiné, nazývanou "choroba králů", je stará nemoc, která byla již známá za dnů Hippocrates. Dna v minulosti byla považována za znamení geniality. Utrpěla tak slavné lidi jako Leonardo da Vinci, Alexandr Veliký, mnoho členů rodiny Medici z Florencie, Isaaca Newtona, Charlese Darwina.

Podle epidemiologických studií prováděných v Evropě a ve Spojených státech v posledních letech dochází k onemocnění dárce až 2% dospělé populace, u mužů ve věku 55-64 let je výskyt onemocnění 4,3-6,1%.

První známky dny se vyznačují akutním nástupem s výskytem silné bolesti, zarudnutí a ztuhlosti kloubů. Nejčastější dna na hrudníku, která by měla být okamžitě ošetřena. Hlavní doporučení ke snížení příznaků chronické dny jsou dodržování léčby a životního stylu. Tento článek o dnu, symptomech a léčbě této nemoci se pokusíme podrobně zvážit dnes.

Důvody

Co to je? Příčinou dny je ukládání krystalů kyseliny močové (urátů) do tkáně chrupavky kloubu. Jejich akumulace vede k zánětu, který je doprovázen silnou bolestí. Urát sodný krystalizuje a ukládá se do kloubů malými částicemi, což nakonec vede k úplnému nebo částečnému zničení kloubů.

  1. Zneužívání některých léků: aspirin, diuretické diuretika, cyklosporiny.
  2. Přítomnost onemocnění a onemocnění ve formě diabetu, koronárního srdečního onemocnění, obezity.
  3. Použití tučných mas, mořských plodů, sýrových a alkoholických nápojů do značné míry přispívá k akumulaci purinů v těle.
  4. Nemoc je více náchylný k mužům ve věku 30-50 let.

Dny spojené s dny mohou být vyvolány stresovými reakcemi na alkohol, citrusy, virové infekce, fyzický nebo duševní stres, trauma a hypotermie, modřiny, kolísání tlaku a léky. Při prvním záchvatu dny jsou příznaky velmi jasné a léčba by měla začít co nejdříve, aby se zmírnila bolest.

Existují tři typy onemocnění: metabolické, renální a smíšené.

  1. Metabolická forma s nejvyšším množstvím kyseliny močové.
  2. Renální forma, mírné množství kyseliny močové se zvýšenou solí,
  3. V případě smíšeného typu je možná snížená nebo normální únava a normální clearance.

Diagnóza je stanovena revma- tolistou při vyšetření a pohovorování pacienta. Laboratorní diagnostika je také používána: vysoký obsah kyseliny močové se nachází v biochemické analýze krve.

Symptomy dny

Artritida kloubů dolních končetin je obvykle pozorována. Často zánětlivé procesy pokrývaly velký prst, pak frekvenci - klouby kotníku a kolen. Artritida malých kloubů rukou a loktů je méně častá.

S dnou se objevují symptomy během útoku - to je bolest, která se rozvíjí dostatečně rychle a dosáhne nejvyššího pocitu během několika hodin. Útoky se vyskytují více v noci nebo brzy ráno.

Člověk není schopen nejen pohybovat nohou, ale i lehký dotek plechu na postižený kloub způsobuje nesnesitelné mukání. Kloub se rychle zvětšuje, kůže je na dotyk horká, na místě kloubu je zčervenání kůže. Pravděpodobně zvýšení tělesné teploty.

Po 3-10 dnech záchvat dny ustupuje s vymizením všech znaků a normalizace funkcí. Opakované záchvaty se objevují zpravidla tři měsíce po prvním, nebo se onemocnění nezobrazuje po dobu dvou desetiletí.

Chronická dna je charakterizována skutečností, že záchvaty jsou stále častější a intervaly bez příznaků jsou kratší.

Komplikace

Hyperurikémie a akumulace urátových solí v dně vede k jejich ukládání v ledvinách s vývojem:

  • nefropatie;
  • gouty jade;
  • arteriální hypertenzi s následným přechodem na chronické selhání ledvin.

U 40% dospělých dochází k rozvoji urolitiázy s renální kolikou ve výši výskytu dnavého záchvatu, s komplikacemi ve formě pyelonefritidy. Abyste zabránili účinkům dny na nohy, je třeba okamžitě překvapit, jak léčit onemocnění.

Léčba akutního záchvatu

Léčba dny zahrnuje postupnou realizaci několika fází léčby. Především je velmi důležité odstranit akutní příznaky onemocnění. Další léčba má zabránit zhoršení příznaků dny v budoucnu.

Při záchvatu dny je nutné zajistit dostačující odpočinek pro postižené klouby a pokoušet se co nejméně poškodit kloub s oděvem nebo obuví. V případě nesnesitelné bolesti lze aplikovat ledu. Poté je žádoucí provést kompresi na bolavé místo pomocí masti Višnevského nebo dimexidu.

Pro úlevu akutních příznaků dny doporučují lékaři užívat kolchicin nebo nimesil, stejně jako NSAID - diklofenak, butadion, indomethacin, naproxen. Jak léčit dna na nohou by měla rozhodnout odborník, on předepíše potřebné léky, říkat režimu a varovat před nežádoucími účinky.

Je lepší omezit se na jídlo, můžete jíst tekuté kaše a zeleninové vývary. Doporučuje se pít dostatečné množství vody, zelený čaj, můžete také želé, mléko, minerální nebo čistou vodu, ale s přidáním citronové šťávy.

Léčba dny

U dny je léčba předepisována individuálně a zahrnuje léky, fyzioterapii a dietu. Je třeba vzít v úvahu všechny vedlejší účinky léčiv v přítomnosti jiných onemocnění, proto je nutný neustálý lékařský dohled.

Základem terapie je speciální strava zaměřená na snížení stravy pacienta s potravinami bohatými na purin. Pokud je pacient schopen dodržovat předepsanou dietní terapii, vzniklé kužele na kloubech začnou zmizet a tělo se zotaví.

Ve stravě musíte zahrnout nádobí vařená ve vodě nebo vařená v páru. Sůl by měla být téměř vyloučena. Také kontraindikované ryby a masný vývar, aspic. Doporučená konzumace velkého množství zeleniny. Měli by být odčerpáni, pro různé menu, můžete je někdy pečeme nebo je vařit.

Pro snížení hladiny kyseliny močové se používají antipodágní léky (sulfinperzon, alopurinol, uralit a další). Bylinná medicína se také používá v kombinaci s fyzioterapií a lékařskými přípravky. Dna by měla být léčena lékařem, určitě řekne, že můžete doma používat, abyste se zbavili této nemoci.

Prevence

K léčbě dny doma a snížení počtu záchvatů by mělo být omezeno na minimální příjem potravy, jehož rozdělení produkuje významné množství kyseliny močové: játra, hovězí jazyk, houby, sardinky, rybí kaviár, fazole, hrach, pivo. Potřebujete pít spoustu tekutin - až tři litry denně.

Dietní dieta

Pacienti s podobnou diagnózou by měli být více ohleduplní k jejich stravě, zejména k vyloučení potravin bohatých na puriny ze stravy. Je důležité si uvědomit, že je nutné odstranit jak přejídání, tak i půst, navíc by neměla být povolená ostrá úbytek hmotnosti, což může vést k exacerbaci onemocnění.

Jak zacházet s dnou doma? Nejpravděpodobnější dietou pro dnu je přepnutí na vegetariánskou stravu nebo dietu číslo 6.

  • Zelenina, lépe vařená, vařená, pečená v troubě s trochou soli;
  • mléčné výrobky;
  • bobule, zejména rybíz různých odrůd, vodní melouny;
  • otruby, otruby;
  • ořechy, ovoce a sušené ovoce;
  • minerální vody.
  • tučné maso;
  • droby (ledviny, játra, jazyk hospodářských zvířat);
  • červené ryby;
  • je důležité minimalizovat příjem soli;
  • alkohol, káva;
  • sladké sycené nápoje.

Je dokázáno, že jahody, třešně, rýže a další bobule tmavě červené a modré barvy způsobují pokles koncentrace kyseliny močové v krvi, takže pacienti s dnou mohou jíst v jakémkoli druhu a množství.

Jak léčit drogy lidmi

Vzhledem k tomu, že mnoho lidí se zajímá o to, jak zacházet s dnou v lidových prostředcích, podrobněji se zaměříme na tento bod.

  1. Rybí balíčky. Rozdělte všechny rybí filé na 10 kusů, vložte je do sáčků a odešlete je do ledničky. Před spaním vytáhněte jeden sáček, rozmrazte, vložte na postižený kloub přijatý kus ryby a obalte ho polyethylenem a pak protáhněte tlusté ponožky. Takže až do rána.
  2. Aktivní uhlí. V kávovaru musí být namáče- ná hrstka tablet, čímž se množství směsi dostane na méně než půl sklenice. Do prášku se přidá malé množství vody a jedna lžíce lněných semen. Všechno je promícháno do pastovitého stavu. Tato směs maže postižené oblasti pokožky v noci.
  3. Koupit pravidelnou slaninu a nakrájejte ji tak, abyste na každý prst umístili malé kusy slaniny. A teď si každý kus do kůže, až tyto kusy jsou úplně malé.
  4. Připravte směs: tavíme 250 g nesoletého másla, po varu odstraníme veškerou pěnu a do oleje přidáme 250 g vinného alkoholu. Okamžitě zapalte směs, až dojde k vyhoření alkoholu. Teplá masť pro mazání opalovacích míst.

Tato domácí léčba nebude léčit dnu, ale chvíli trvá na svém bolestivém projevu.

Dna - jaká je tato nemoc. Známky, příznaky, strava a léčba dnavé artritidy

"Foot Trap", "ukládání solí v kloubech", "kara svátků králů"... To vše je onemocnění dny známé již od dávných dob. Toto onemocnění bylo považováno za Boží trest za žravost a opilost. Dnes je to velmi vzácné onemocnění, ale ti, kterým udeřil, jsou v bolestných bolestech.

Dna - příčiny

Jedná se o závažnou poruchu metabolismu, která se vyvine kvůli tomu, že ledviny úplně neodstraní kyselinu močovou z krve. Je to hodně tvořeno dnou, protože je zvýšené rozpad proteinů. Často se nemoc stává důsledkem cukrovky. Takže, co je dna, když se podíváte na rentgenový paprsek pacienta? Jedná se o cizorodé látky - mikrokrystalu urátů (soli kyseliny močové), které se usazují tam, kde nedochází k průtoku krve: v kloubech, šlachách. V nich dochází k zánětu.

Akutní forma se projevuje, když se v krvi pozoruje zvýšená koncentrace kyseliny močové - více než 60 mg / l. Odchylky od této normy mohou vyvolat:

  • systematické přejídání;
  • závislost na jídle mastného masa;
  • obezita;
  • fyzická pasivita, nehybnost;
  • genetická predispozice.

Výrobky, jejichž nadměrná spotřeba je způsobena vývojem onemocnění:

  • maso, droby, uzené maso;
  • sleď, šproty, červená ryba, kaviár;
  • všechny luštěniny, zejména sójové boby;
  • máslo, margarín v krémách, koláče;
  • alkoholické nápoje.

Symptomy

Klinika onemocnění závisí na stupni progrese patologie. Uvádí se následující klasifikace dny:

  • Fáze 1 - asymptomatické v 80% případů, zjištěné pouze analýzou moči, kdy je hladina kyseliny močové zvýšená;
  • 2. fáze - soli v kloubech způsobují akutní bolest;
  • 3. chronická etapa - krystalizující uráty deformují klouby, vytvářejí kameny ve vnitřních orgánech.

Artritismus způsobuje závažné komplikace: dnavá artritida, močové nebo ledvinové kameny, život ohrožující akutní renální selhání. Hlavním cílem nemoci jsou nohy, zejména velké prsty, nohy, kolena, kotníky. Poprvé může dojít po dvanácti měsících nebo ročně k dnu, která se propíchnou bolestí, mnohem později. Později se však tento hlavní příznak onemocnění vyskytne častěji.

Co vypadá dna s časem? Zasažené klouby jsou postupně deformovány a přeměňují se na tofii - zapálené "rány". Někdy se takové bolestivé kopyty, tak charakteristické pro artritismus, spontánně rozpadají, a pak vidíte v nich konglomeráty bělavých krystalů - to je sůl kyseliny močové. Charakteristické příznaky vzniku dny jsou:

  • bolesti v kloubu, které se objevují častěji, zejména v noci;
  • zarudnutí, otoky, pálení v postižené oblasti;
  • zvýšení teploty;
  • deformita kloubů;
  • zvýšení a otevírání tofu;
  • zničení kloubů.

Diagnostika

Asi 95% obětí této choroby jsou muži starší 40-45 let. Při nedostatku estrogenních hormonů je dny u žen častější v menopauzálním věku. Laboratorní testy pomáhají určit přítomnost změn:

  • obecná, biochemická - krev a moč;
  • bakteriologická - artikulační synoviální tekutina;
  • obsah tophus.

Chcete-li vyjasnit pomoc při předběžné diagnostice:

  • rentgenové záření chorobných kloubů;
  • Ultrazvuk;
  • scintigrafie (studie radioizotopu, která identifikuje ohniska zánětu);
  • tomografie.

Při diagnóze jsou běžné lékařské chyby a pacientům je předepsána dlouhodobá léčba artritidy, artrózy jiné povahy. Vědět, co je dna - jaká patologie je pro pacienty důležitá. Rozdílná diagnóza vám pomůže. Zvažte následující kritéria:

  • přítomnost dvou nebo více akutních onemocnění;
  • rychlý nárůst symptomů patologického procesu v první den;
  • počáteční zánět jediného kloubu;
  • těžké zarudnutí a otok palce;
  • porážka oblouku nohy jedné nohy;
  • absence patogenní flóry v synoviální tekutině a další.

Jak zacházet

Moderní medicína se nedokáže zcela zbavit této nemoci. Při včasné léčbě je však realistické zastavit postup dny. Pacient by měl důkladně upravit zásady výživy, denní režim, přestat kouřit, užívat alkohol a pravidelně užívat léky. Jak vyléčit dny ke zlepšení kvality života?

Taktika komplexní léčby onemocnění zahrnuje následující oblasti:

  1. přísné dodržování stravy;
  2. léková terapie;
  3. používání místních léků;
  4. použití metod homeopatie, tradiční medicíny.

Revmatolog předepisuje léky, které pomáhají odstranit uráty a protizánětlivé léky. Pokud bakteriální infekce vyžaduje antibiotika. Značná úleva pacienta přináší léčbu kompresemi s analgetiky, pijavice. Fyzikální terapie je účinná: při exacerbacích - ultrafialové záření, UHF, elektroforéza, v době remisí - parafínové koupele, ozokeritové aplikace, jodid-brom, sírovodík, radonové koupele. Odstranění tofu pomocí laseru je účinné.

První známky dny a léčebného režimu doma

Dna je typ artritidy, která zpravidla způsobuje zánět v jednom kloubu, který náhle začíná. Časem se zánět začne pohybovat k jiným kloubům a šlachám. Dna je běžný stav mezi muži. Onemocnění se objevuje na pozadí zvyšujících se koncentrací kyseliny močové v krvi, což přispívá k tvorbě pevných krystalů ak akumulaci těchto depozit v kloubech.

Možné účinky akumulace kyseliny močové v těle zahrnují dnavou artritidu (akutní / chronickou), urolitiázu, výskyt lokalizovaných depozit (tophi). Dna se může vyskytnout jako nezávislá onemocnění (primární dna) nebo se vyskytuje na pozadí jiné choroby, léků (sekundární dny).

Co to je?

Dna je metabolické onemocnění, které se vyznačuje ukládáním krystalů urátu ve formě monurátu sodného nebo kyseliny močové v různých tkáních těla.

Základem výskytu je akumulace kyseliny močové a pokles její vylučování ledvinami, což vede ke zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi (hyperurikémie). Dna se klinicky projevuje rekurentní akutní artritidou a tvorbou dřeně - tofy.

Poškození ledvin je také jedním z hlavních klinických projevů dny spolu s artritidou. Nejčastěji dochází k onemocnění u mužů, avšak nedávno došlo k nárůstu výskytu onemocnění mezi ženami a s věkem se zvyšuje výskyt dny. Pro léčení se používají léky ovlivňující patogenetický mechanismus onemocnění, stejně jako léky pro symptomatickou léčbu.

Proč se vyvinula dna?

Hlavním faktorem, který předurčuje vývoj onemocnění, je trvalá vysoká hladina kyseliny močové v krvi pacienta. Jeho deriváty (uráty) se ukládají ve formě krystalů v kloubech, stejně jako v některých jiných orgánech (zejména ledvinách), které způsobují vznik dny. Sloučenina, jako je urát sodný, má tendenci být uložena v kloubní tkáni, což vede k jejímu zničení v průběhu času.

Mezi faktory předisponující k rozvoji onemocnění jsou:

  • genetická predispozice;
  • konzumace velkého množství proteinových potravin živočišného původu;
  • přejídání;
  • hypodynamie;
  • obezita (včetně onemocnění endokrinních onemocnění).

Vysoká hladina kyseliny močové v dně může být způsobena jeho velkým příjmem v těle, kdy dokonce zcela zdravé ledviny nedokážou vyloučit vylučování. Další situace je možná, když tělo dostává normální množství této sloučeniny výživou, avšak funkční činnost ledvin je z jednoho nebo jiného důvodu snížena.

Symptomy dny

První příznaky dny začínají lézí jednoho kloubu, nejčastěji velkého prstu. Výskytu akutní artritidy může předcházet bohatý příjem potravy, příjem alkoholu, trauma, chirurgie.

Nemoc se vyvine náhle, ráno se objeví ostrá bolest, otoky a zarudnutí, příznaky dny se rychle zvýší a dosáhnou vrcholu během 24 až 48 hodin. Bolest se stává výraznou, pacienti často nesmějí nosit ponožky nebo se dotýkají bolavých kloubů. Akutní dna může být doprovázena zvýšením tělesné teploty až o 38 stupňů. Ostrá slabost, obecná malátnost. I když se neléčí, zhoršení dnavé artritidy mizí postupně po dobu 5 až 7 dnů.

Protože onemocnění postupuje a při absenci odpovídající léčby se záchvaty artritidy stávají častějšími a prodlouženými a dochází ke vzniku nových kloubů nohou. Existuje zdeformace kloubů v důsledku nodulárních usazenin a přeměny kostí, tofi. Tyto krystaly kyseliny močové, které jsou uloženy v periartikulárních tkáních, jsou bezbolestné, husté uzliny nažloutlé barvy. Nejčastěji se nacházejí v uších, loktech, kotnících, kloubech rukou a chodidel.

Postupně se objevuje ztuhlost kloubů, což pacientům snáze umožňuje pohyb. Riziko zlomenin je vysoké. Každé nové zhoršení dnavé artritidy významně zhoršuje průběh onemocnění, přispívá k rychlému rozvoji komplikací.

Jak vypadá dna: fotografie

Níže uvedená fotka ukazuje, jak se onemocnění projevuje u lidí.

Etapy

Pro klasifikaci podle závažnosti je průběh dny rozdělen do 4 fází.

  1. První fází je asymptomatická hyperurikemie. V této fázi pacient nezaznamenává žádné příznaky onemocnění, ale hladina kyseliny močové v krvi přesahuje 60 mg / l. Tento stav nevyžaduje zvláštní léčbu, stačí pravidelně sledovat hladinu kyseliny močové a udržovat zdravý životní styl s dietou. Při správně organizovaném režimu se příznaky dny nemusí dokonce uskutečnit, nebo to bude několik let před vývojem prvního záchvatu onemocnění.
  2. Druhá fáze je akutní útok. V tomto stádiu krystaly kyseliny močové usazené v kloubech aktivují zánětlivý proces, což vede k vzniku výrazné bolesti a otoku v oblasti postiženého kloubu. Bolest spadá sama o sobě, a to i bez léčby, po dobu 3 až 10 dnů. Od prvního útoku následují i ​​další, doporučuje se okamžitě vyhledat pomoc specialisty. Rozdíl mezi útoky může trvat několik měsíců, ale pravděpodobnost opakovaného záchvatu se zvyšuje každý den, takže je důležité zahájit léčbu včas a kontrolovat hladinu kyseliny močové.
  3. Třetí etapa je podružný kurz. Tato fáze znamená období mezi útoky. V tomto okamžiku chybí příznaky onemocnění a klouby fungují normálně. Depozice krystalů kyseliny močové pokračuje, což může v budoucnu způsobit opakované, výraznější a bolestivější záchvaty dny.
  4. Čtvrtou etapou je chronická nodulární dna. V pokročilých případech získává choroba chronickou formu, jejíž výsledkem je deformace a destrukce kostní tkáně a tkáně chrupavky v postižené oblasti. Vzhledem k tomu, že pokračující zánět pokračuje a zvyšuje intenzitu, není poškození ledvin s rozvojem renálního selhání vyloučeno.

Léčba dny doma

První v léčbě dny je úleva od bolesti. Pacienti trpící dnou by měli znát seznam aktivit, které mohou snížit bolesti během exacerbace:

  1. Zbytek zraněné končetiny.
  2. Studené na bolestivém krbu: mokrý ručník, bublina s ledem, láhev studené vody.
  3. NSAID (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) v tabletách nebo injekcích (injekce zvyšují a / d poněkud, doporučuje se to udělat ráno).

Jak zacházet s dnou a dosáhnout stabilní remise řekne pouze kvalifikovaný lékař na základě výsledků diagnózy konkrétního případu. Zvažujeme obecná opatření terapie.

Jak zmírnit bolesti při akutním záchvatu dny?

Při akutní dnové artritidě se provádí protizánětlivé léčení. Nejčastěji používaný kolchicin. Je předepsána pro perorální podání, obvykle v dávce 0,5 mg každé hodiny nebo 1 mg každé 2 hodiny a léčba pokračuje do:

  1. Neexistuje úleva od pacienta;
  2. Z gastrointestinálního traktu nebudou žádné nežádoucí účinky
  3. Celková dávka léku nedosáhne 6 mg bez účinku.

Kolchicin je nejúčinnější, jestliže léčba nastává krátce po nástupu příznaků. Během prvních 12 hodin léčby se stav výrazně zlepšil u více než 75% pacientů. U 80% pacientů však způsobuje nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu, které se mohou objevit před klinickým zlepšením stavu nebo současně.

Při perorálním podání se maximální hladina kolchicinu v plazmě dosáhne přibližně za 2 hodiny, proto lze předpokládat, že užívání dávky 1,0 mg každé 2 hodiny je méně pravděpodobné, že bude mít za následek akumulaci toxické dávky před manifestací terapeutického účinku. Jelikož však terapeutický účinek souvisí s hladinou kolchicinu u leukocytů a nikoliv v plazmě, účinnost léčebného režimu vyžaduje další vyhodnocení.

Při intravenózním podání kolchicinu nedochází k nežádoucím účinkům z gastrointestinálního traktu a stav pacienta se zlepšuje rychleji. Je důležité si uvědomit, že intravenózní způsob podání vyžaduje přesnost a že lék musí být zředěn v 5-10 objemech pravidelného fyziologického roztoku a infúze by měla pokračovat po dobu nejméně 5 minut. Při orálním i parenterálním podání může kolchicin inhibovat funkci kostní dřeně a způsobit alopecii, selhání jaterních buněk, mentální depresi, záchvaty, vzestupnou paralýzu, respirační depresi a smrt. Toxické účinky jsou pravděpodobnější u pacientů s patologií jater, kostní dřeně nebo ledvin, stejně jako udržovací dávky kolchicinu. Ve všech případech by měla být dávka snížena. Neměl by být předepisován pacientům s neutropenií.

Při akutní dnové artritidě jsou účinné i další protizánětlivé léky, včetně indomethacinu, fenylbutazonu, naproxenu, etorikoxibu apod.

Indomethacin může být předepsán pro perorální podávání v dávce 75 mg, po které by měl pacient dostávat 50 mg každých 6 hodin; léčba těmito dávkami pokračuje další den po vymizení symptomů, pak se dávka sníží na 50 mg každých 8 hodin (třikrát) a na 25 mg každých 8 hodin (také třikrát). Nežádoucí účinky indometacinu zahrnují gastrointestinální poruchy, retenci sodíku v těle a příznaky z centrálního nervového systému. Navzdory skutečnosti, že tyto dávky mohou u téměř 60% pacientů způsobit nežádoucí účinky, je indomethacin obvykle snáze tolerován než kolchicin a je pravděpodobně prostředkem volby pro akutní dnavou artritidu.

Léky, které stimulují vylučování kyseliny močové a alopurinol s akutním záchvatem dny, jsou neúčinné. U akutní dny, zvláště s kontraindikací nebo neúčinností kolchicinu a nesteroidních protizánětlivých léků, je výhodné systémové nebo lokální (tj. Intraartikulární) podávání glukokortikoidů.

Pro systémové podání je třeba během několika dní podávat orální nebo intravenózní dávky, protože koncentrace glukokortikoidů se rychle sníží a jejich účinek přestane. Intra-artikulární podání dlouhodobě působícího steroidního léčiva (například triamcinolon-hexacetonid v dávce 15-30 mg) může zastavit záchvat monoartritidy nebo bursitidy během 24-36 hodin. Tato léčba je zvláště vhodná, pokud není možné použít standardní léčebný režim.

Nové údaje o léčbě dny

Podle nejnovějších údajů je obezita způsobená nadměrnou konzumací tučných potravin živočišného původu nejsilněji dusí. Riziko milovníků klobás, wieners, slaniny a hamburgerů. Jedná se o přebytek bílkovin, který vede k přebytku kyseliny močové a nadváha vytváří zvýšené zatížení kloubů a tím urychluje vývoj zánětlivého procesu.

Američtí vědci také vytvořili přímou vazbu mezi nedostatkem vápníku a kyselinou askorbovou a vývojem dny. S věkem tyto základní látky pro tělo začínají postrádat i ty lidi, kteří vedou zdravý životní styl a nestěžují si na nadváhu. Proto je třeba po čtyřicet let každoročně vyšetřit a užívat multivitamíny předepsané lékařem. Nedávno bylo vyvinuto nové léčivo, které inhibuje syntézu kyseliny močové, benzobromaronu. Aktivní klinické studie jsou nyní probíhající a v některých západních zemích již byly povoleny a zavedeny. Ale než se novinka usadí na domácím farmaceutickém trhu, je pravděpodobné, že přijde spousta času.

Také je známo experimentální vývoj nových nehormonálních protizánětlivých léků, které působí přímo na proteinový interleukin, což vyvolává dunivý zánět kloubů a tkání. Přesné načasování výskytu těchto léků na volném trhu je obtížné volat.

Dietní dieta

Dieta by měla snížit hladinu kyseliny močové v krvi, což sníží pravděpodobnost opakovaných bolestivých záchvatů a zpomalí postup poškození kloubů.

Dieta pro dnu zakazuje používání potravin:

  • Houby
  • Ořechy, maliny, rozinky a čerstvé hrozny.
  • Fazole kultury.
  • Čokoláda, kakao, silný vařený čaj, káva.
  • Sůl (úplné vyloučení nebo denní příjem maximálně 1/2 tsp.).
  • Krémové koláče.
  • Koření a koření (můžete ocot, bobkový list).
  • Mastné maso / ryby, uzené maso, vedlejší produkty (zejména aspik).
  • Alkohol
  • Zelení - špenát, květák, šťovík, salát.
  • Pták, chudé ryby (doporučujeme vařit 2-3 krát v týdenním menu).
  • Cukr bez omezení a med (při normální hladině glukózy v krvi).
  • Chléb (bílá, žito), těstoviny.
  • Zelenina (nejlépe čerstvá), ovoce (citrusy a třešně jsou zvláště užitečné).
  • Mléko, tvaroh, kefír, máslo.
  • Šťáva, minerální voda.

Použití teplé minerální vody nebo sklenice vody s přidáním citronové šťávy urychlí metabolismus. Také jsou výměnné procesy normalizovány v týdenní den vypouštění.

Fyzioterapie

Fyzioterapie pomáhá zcela zastavit zánět v kloubech s dnou. Jsou předepsány výhradně po lékařské redukci symptomů artritidy. V akutním období onemocnění jsou všechny metody fyzioterapie přísně kontraindikovány.

Jaké techniky se používají:

  • aplikace parafínu a ozokeritu,
  • léčivé bahno
  • UHF
  • magnetická terapie
  • elektroforéza
  • fonoforéza léků.

Lidové prostředky

Kromě léčby dietou a drogou existují následující tradiční léčebné prostředky pro reliéf dny:

  1. Popelníkové pupeny. Popel vnáší do svěráku je smíchán s vazelínou nebo jinou rostlinnou olejovou základnou v poměru 1 k 4. Výsledná masť se aplikuje na postižený kloub 1 až 2 krát denně během období exacerbací, aby se zmírnila bolest.
  2. Oříznutí aplikací. Vařte kukuřičku na měkkou konzistenci, zamějte ji ve slanině a podle potřeby přidáme 1 až 2 polévkové lžíce slunečnicového oleje. Aplikujte směs na postižené oblasti. Pokud dojde k ulceraci kůže v oblasti tophi, aplikace je zakázána.
  3. Zeleninový kořen. 1 polévková lžička celozrnné vonné voní nalejte 400 ml vroucí vody. Směs se infúzí po dobu 2 hodin. Infuze je třeba vypít 3 až 4 krát denně půl hodiny před jídlem, aby se zabránilo hyperurikémii (ke snížení hladiny kyseliny močové v krvi).
  4. Korovyak obyčejný. Suché květy lžíce se nalijí vodkou nebo lékařským alkoholem (50 g listů pro 0,5 litru tekutiny). Směs se infunduje po dobu 5-7 hodin na místě chráněném před sluncem a pak se používá k tření na kůži přes postižené klouby. Lék také snižuje bolest během akutních záchvatů.
  5. Čekanka 2 čajové lžičky čekanky nalijeme 200 ml vroucí vody a trváme 4 - 5 hodin. Infuzní nápoj půl pohár 2-3x denně před jídlem. Čekanka je také účinná při kontrole hyperurikémie.
  6. Heřmánek. Aplikujte s porážkou dna rukou nebo nohou. Pro jejich přípravu budete potřebovat 100 g suchého heřmánku, 5 litrů teplé vařené vody a 10-15 g soli. Okoupejte 10-15 minut, až se voda ochladí na pokojovou teplotu. Další přítomnost končetin ve vodě je riskantní, protože hrozí podchlazení a exacerbace dny. Proto končetiny jemně otřete suchý ručník a udržujte ho v teple. Pravidelné heřmánkové lázně snižují zánětlivé otoky a přispívají k časnému nástupu remisí.
  7. Infuzní Hypericum. Dvě lžíce Hypericum nalil 1 litr vroucí vody a trvali 2 až 3 hodiny. Naplňte gázu nebo sítový infuzní nápoj 50 - 70 ml třikrát denně. U chronické dny může být léčba několik měsíců. Hypericum snižuje hyperurikemii a poněkud zmírňuje bolesti.

Způsob života

Po odstranění bolestivého syndromu musí lékař zajistit, aby hladina kyseliny močové zůstala v bezpečí pro pacienta a dávka alopurinolu byla správně zvolena. Za tímto účelem se provádí pravidelné stanovení hladiny kyseliny močové pomocí biochemického krevního testu. Na začátku léčby by se mělo provádět každé 2-4 týdny, poté každé 6 měsíců.

Pokud je vybrána optimální dávka léku, pacient je na dietě, vrací se do tělesného cvičení, nenarazí na artritické záchvaty, nemusí užívat léky proti bolesti a protizánětlivé léky, dávku alopurinolu lze pod lékařským dohledem pomalu snížit. Praxe ukazuje, že je zcela zřídka možné jej zcela zrušit. Bohužel v převážnou většině případů jsou pacienti, kteří zrušili alopurinol, nuceni k návratu po opakovaném dravém útoku.

Kdy je nutná operace?

Chirurgická léčba dny je vzácná. Stručný popis možných chirurgických zákroků a indikací pro ně:

  1. Odstranění tofusu - nutný pro jejich silný růst nebo zánět.
  2. Otevření kloubní dutiny, drenáž hnisavých dutin. Pitva je indikována v přítomnosti hnisavých komplikací dny (celulitida, bursitida, artritida).
  3. Endoprotétika kloubů. Taková operace se provádí u pacientů s těžkými artritickými lézemi velkých kloubů (kyčelní, ramenní, kolenní).

Většina případů dny může být úspěšně léčena konzervativními metodami.

Trvá přibližně týden, než se uleví artritida. Léčba proti relapsu se provádí s dlouhými životními cykly: může to být buď strava nebo strava se základními léky.

Dna prevence a prognózy

Chcete-li zabránit vzniku nových útoků a snižovat projevy dny na minimum, měli byste dodržovat některá pravidla:

  1. Neužívejte aspirin, který může způsobit zvýšení kyseliny močové a způsobit zhoršení.
  2. Nevystavujte postižený kloub žádnému namáhání. U bolesti aplikujte led na postižený kloub po dobu 15-20 minut.
  3. Aspoň půl hodiny denně platit tělesné vzdělání, pravidelně dělat gymnastiku a cvičení.
  4. Pravidelně provádějte lékařské vyšetření a měřte hladinu kyseliny močové.
  5. Přezkoumejte svou dietu ve prospěch ovoce, zeleniny a obilovin, vyhněte se stravování drobů, klobás, tuků.
  6. Pít alespoň dva litry vody denně, aby ledviny vylučovaly nahromaděnou kyselinu.

Prognóza je příznivá a zotavení závisí na stupni onemocnění a na adekvátní léčbě. Čím dříve pacient přichází k lékaři, znovu zvažuje svůj vlastní způsob života a začne léčbu, tím větší je pravděpodobnost stabilní remise. Bez správné léčby postupuje dna spíše rychle, zvláště u starších a zralých pacientů, kteří jsou na ni náchylní, proto je kategoricky nemožné, aby byla choroba "uchopena".

Dna - co to je, příznaky, symptomy, léčebný režim, výživa a příčiny dny

Dna - chronické metabolické (výměna) porucha charakterizovaná poruchou metabolismu purinu (nadměrné rozložení bílkovin) a ztráty schopnosti ledvin vylučovat kyselinu močovou. Nemoc se obvykle vyskytuje po 40 letech u mužů a po menopauze u žen. Dna ovlivňuje všechny klouby: prsty, ruce, lokty, kolena, nohy.

Jaký druh onemocnění je, příčiny a první známky, stejně jako jaké symptomy a metody léčby se používají v akutní fázi dny u dospělých - budeme dále diskutovat v článku.

Dna: Jaká je tato nemoc?

Dna je jedním z typů onemocnění kloubů, u kterých dochází v nich k ukládání solí kyseliny močové. Říká se tomu "nemoc králů", protože onemocnění převládalo dříve v nejvyšších kruzích a nejčastěji se vyskytovala kvůli zastavení jídla a alkoholických nápojů.

Známky dny jsou vzhled na pažích nebo nohou jakéhokoli druhu růstu, zatímco hladina kyseliny močové je výrazně zvýšena.

Když růsty, jinými slovy tophi prasknou, člověk může vidět bělavé krystaly kyseliny močové. V postižených oblastech může pacient pocítit poměrně intenzivní bolest. Takové usazeniny soli v kloubech ztěžují plný život.

Dna je onemocnění související s věkem. U dětí a dospívajících je zřídka diagnostikována. Obvykle se první útoky na muže vyskytují ve věku 40 let, u žen po padesátých výročích.

U osob starších 60 let se onemocnění objevuje v 97% případů. Zástupci silnějšího pohlaví jsou onemocnění častější, protože jejich krev je zpočátku vyšší hladinou kyseliny močové.

Klasifikace

Klinická klasifikace označuje sedm forem onemocnění dny:

  • typický (klasický) útok akutní dnavé artritidy,
  • polyartritida infekčně-alergického typu,
  • subakutní
  • rheumatoidní,
  • pseudoflegmonous,
  • periarthritických a oligosymptomatických variant.

Existují 4 fáze vzniku dny:

  1. Akumulace kyseliny močové v těle, která je fixována zvýšenou hladinou jejího obsahu v krvi.
  2. Tvorba krystalů soli v kloubech.
  3. Agrese imunitních buněk proti urátovým formám a zánět poškozeného kloubu.
  4. Vzdálené projevy dny, poškození ledvin, kloubní deformity.

Hlavními projevy nemoci v době zhoršení - mučivá vyjádřený v zanícených kloubů, otok a zarudnutí ní. Jakékoli pohyby zvyšují bolest, což vede k dočasné ztrátě funkce kloubů.

Takže, co je dna, když se podíváte na rentgenový paprsek pacienta? Jedná se o cizorodé látky - mikrokrystalu urátů (soli kyseliny močové), které se usazují tam, kde nedochází k průtoku krve: v kloubech, šlachách. V nich dochází k zánětu.

První známky dny

Známky dny nelze zaměňovat s jinou chorobou, tak specifické jsou její projevy. První příznaky se objevují v oblasti kloubů velkých prstů (jeden nebo oba). Právě tato palcová kloubová dlaha se rozhodne jako první cíl.

Známky zánětu (v 97% případů je nejprve postiženo spojení kloubu na špičce):

  • těžká nesnesitelná bolest;
  • zčervenání a otoky kůže;
  • přítomnost bělavých uzlů v kloubech (tofiích), které byly dříve zapálené;
  • horečka;
  • příznaky ledvinových kamenů (bolest v oblasti ledvin, krev v moči atd.).

Konkrétněji se příznaky dny liší podle pohlaví:

  • u mužů je v postiženém kloubu špatná, téměř nesnesitelná bolest, otoky a zarudnutí kůže. Onemocnění postupuje rychleji a častěji postihuje klouby rukou.
  • u žen je často postižena pouze jedna kloub a sousedi jsou postiženi dnou pouze v případě pozdního léčení. Kromě typických symptomů se u žen projevuje obecná malátnost, nervozita, olupování kůže v místě postiženého kloubu, ztuhlost postižené končetiny.

Důvody

Příčinou onemocnění je ukládání krystalů kyseliny močové (urátů) do tkáně chrupavky kloubu. Jejich akumulace vede k zánětu, který je doprovázen silnou bolestí.

Jednou z hlavních příčin choroby je akumulace kyseliny močové v těle. Chemickou strukturou je podobná kofeinu. V důsledku toho je pacientům zakázáno pít kávu a silný čaj, aby se zabránilo exacerbacím.

V normálních množstvích se uráty rozpadají a vylučují ledvinami močí. Ale se zvýšenou produkcí kyseliny močové ledviny nedostatečné pro úplné odvádění produktů látkové výměny a nějaké množství zůstává v těle jako akutní husté krystalů a poškození okolní chrupavky.

Kyselina močová se může akumulovat v těle kvůli dvěma hlavním faktorům:

  1. Kvůli genetickým poruchám nebo hormonálním faktorům, které zhoršují zneužívání alkoholu a nesprávnou stravu.
  2. Kvůli porušení metabolismu nebo v důsledku nesprávné léčby.

Akutní forma se projevuje, když se v krvi pozoruje zvýšená koncentrace kyseliny močové - více než 60 mg / l. Odchylky od této normy mohou vyvolat:

  • systematické přejídání;
  • závislost na jídle mastného masa;
  • obezita;
  • fyzická pasivita, nehybnost;
  • genetická predispozice.

Dna - zejména onemocnění související s věkem. Téměř všichni starší lidé od 65 let vykazují známky této nemoci. A u dětí a mládeže jsou ve výjimečných případech zaznamenány drobné změny.

Hlavní rizikové faktory pro exacerbaci dny jsou:

  • mužské pohlaví;
  • věk nad 50 let;
  • slabost kosterního svalstva;
  • obezita;
  • intoxikace alkoholem;
  • kolísání pH krve;
  • snížení ledvin kyseliny močové.

Dny příznaky a fotky

Klinika onemocnění závisí na stupni progrese patologie. Uvádí se následující klasifikace dny:

  • Fáze 1 onemocnění - asymptomatické v 80% případů, je zjištěna pouze analýzou moči, kdy je hladina kyseliny močové zvýšená;
  • 2. fáze - soli v kloubech způsobují akutní bolest;
  • 3. chronická etapa - krystalizující uráty deformují klouby, vytvářejí kameny ve vnitřních orgánech.

Příznaky dny zahrnují:

  • Náhlá a silná bolest v kloubu;
  • Tuhost a otok;
  • Zčervenání;
  • Zhutnění tkáně kolem krbu;
  • Více než polovina pacientů s primárním zaměřením onemocnění je velká špice.

Bolest nevyplývá ani z "mechanického zranění" krystalů okolních tkání, jako z pronikání obrovského množství "zánětlivých látek" přímo do kloubu. To znamená, že příčina bolesti při artritickém záchvatu není mechanická (ostré krystaly), ale chemické (dráždivé látky).

Charakteristickým znakem je vzhled dutého tofu. Jedná se o ukládání krystalů kyseliny močové v měkkých tkáních, jak je uvedeno na fotografii.

Dna na prst

Jak začne útok?

Před záchvatem se pacienti mají pocit, že jsou zcela zdraví, ale mnoho z nich má pocit brnění v postiženém kloubu. Mnoho výrazných únava, podrážděnost.

  1. Zpravidla začíná onemocnění takzvaným útokem. dutá artritida. Zpočátku zánětlivý proces postihuje pouze jeden kloub.
  2. Obvykle se nejprve postihuje velká prst (méně často - kotník nebo kolenní kloub).
  3. Útok nejčastěji začíná v noci nebo v dopoledních hodinách.
  4. Bolest se objeví náhle; Má naléhavý charakter a vyznačuje se vysokou intenzitou.
  5. Zasažený kloub se rychle zvětšuje a v jeho projekci dochází k hyperemii kůže a místnímu zvýšení teploty.

Opakovaný záchvat dny se objevuje u většiny pacientů 6-24 měsíců po prvním, ale u mnoha pacientů je toto období mnohem déle (někdy dosahuje 10-20 let). Časem se zvyšuje frekvence akutních záchvatů dny bez léčby.

Výskyt dny v nohou

Klinický obraz akutní fáze dny:

  • Výskyt silné bolesti v kloubu;
  • Bolest se nejčastěji vyskytuje v noci nebo brzy ráno;
  • Vzhled otoku v místě kloubu a kolem něj;
  • Horečka;
  • Ztráta chuti k jídlu, zimnice, všeobecné zhoršení.

Nejčastěji se nejprve projeví bolest pouze v jednom kloubu - obvykle první prst (dlaň na špičce) trpí nejprve, méně často - kolenem nebo kotníkem.

Komplikace

Hyperurikémie a akumulace urátových solí v dně vede k jejich ukládání v ledvinách s vývojem:

  • nefropatie;
  • dnová nefritida charakterizovaná proteinurií, mikrohematurií, cylindruria;
  • arteriální hypertenzi s následným přechodem na chronické selhání ledvin.

U 40% pacientů je výskyt urolitiázy zaznamenán u renální koliky ve výši výskytu dnavého záchvatu a komplikací ve formě pyelonefritidy.

Jaké onemocnění lze užívat pro dnu?

Jaké další nemoci se vyskytují podle podobného scénáře jako dny? Zejména tyto informace budou užitečné pro ty, kteří jsou zvyklí na diagnózu, pomocí referenčních knih nebo informací z Internetu.

  • septická (purulentní) artritida.
  • pyrofosfátová artropatie;
  • reaktivní artritida;
  • revmatoidní artritida;
  • osteoartritida (často kombinovaná s dnou);
  • psoriatická artritida (zánět kloubů v kombinaci s kožní chorobou - psoriáza).

Diagnostika

Pokud se klouby alespoň jednou ucítí - je nutná výzva lékaři. A nezáleží na tom, jak rychle útok prošel a jak těžká byla bolest. V opačném případě můžete postiženou osobu přivést.

Co doktor zachází s dnou? Reumatolog. Při prvním příjmu provede externí vyšetření kloubů, diagnostikuje stav pacienta.

Samotná diagnóza se provádí na základě klinických a paraklinických (laboratorních a instrumentálních) vyšetření. U některých pacientů diagnóza netrvá dlouho, zatímco jiné musí projít řadou testů a vyšetření.

Při diagnóze dny lze rozlišit následující kroky:

  • historie (průzkum pacientů);
  • posouzení klinického obrazu onemocnění;
  • inženýrské studie;
  • laboratorní testy.

Při diagnostice dny se používají následující metody:

  • biochemický krevní test (zvýšená hladina kyseliny močové, studie kreatininu v krvi, určení významu renálního selhání);
  • rentgenové záření (lokální změny kloubů jsou zkoumány jako součást chronické formy dnavé artritidy);
  • studium synoviální tekutiny odebrané z kloubu, ovlivněné nepřítomností bakteriální flóry a přítomností krystalů kyseliny močové;
  • Ultrazvuk (studie zkoumá ledviny na přítomnost kamenů v nich).

Diagnóza dny se stanoví na základě přítomnosti dvou kritérií následujících:

  • obsah kyseliny močové v krvi je vyšší než 416,4 μmol / l u mužů a vyšší než 356,9 μmol / l u žen;
  • přítomnost tofu;
  • detekce krystalů kyseliny močové v synoviální tekutině nebo tkáních;
  • akutní přechodnou artritidu.

Léčba dny

Komplexní léčba dna by měla být krok za krokem. Skládá se ze tří etap:

  1. úleva od akutního záchvatu (dnavá artritida);
  2. léková korekce přebytku kyseliny močové;
  3. dieta a prevence opakovaných exacerbací.

Při léčbě dny se provádí doma. Akutní útok je indikací dodržování přísného odpočinku. Končetina, jejíž klouby jsou ovlivněny zánětlivým procesem, je vhodné udržet ve zvýšené poloze tím, že pod nimi umístíte něco měkkého (svinutou přikrývku nebo polštář).

Principy léčby léky:

  • Léčba se speciálními léky, jejichž působení je zaměřena na snížení hyperurikémie, nelze zahájit během exacerbace nemoci.
  • Takové finanční prostředky jsou po dlouhou dobu po dlouhou dobu prováděny s malými přestávkami (ne více než 4 týdny) během normalizace obsahu kyseliny močové v krvi.
  • Při výběru léků je nesmírně důležité vzít v úvahu typ purinového metabolismu (smíšený, metabolický, renální).

Drogová terapie dny je zaměřena na řešení dvou hlavních problémů:

  • Snížení hladiny kyseliny močové u pacienta;
  • Úleva od akutního zánětu a úlevu od bolesti.

Čím dříve pacient projde vyšetření, přezkoumá jeho zvyky a zahájí léčbu, tím je pravděpodobnější, že dosáhne stabilní remise.

  1. Allopurinol. Použití Allopurinolu snižuje počet exacerbací dnavé artritidy, současně eliminuje riziko vzniku uretanových kamenů v močovém traktu. Minimální účinná dávka léku je zvolena individuálně pro každého pacienta, aby se snížily možné vedlejší účinky.
  2. Febuxostat - působí jako alopurinol. Doporučuje se u pacientů s poruchami ledvin a jater mírné a mírné.
  3. Pegloticáza je intravenózní roztok obsahující enzymy, které rozpouštějí krystaly kyseliny močové. Používá se pro postupnou, obtížně kontrolovatelnou dnu.
  4. Probenecid - užívaný perorálně, přispívá k urychlenému odstranění kyseliny močové ledvinami.

Při dravém útoku se jeho projevy nejprve zastaví:

  • odpočinek;
  • studené na kloubu;
  • NSAID (Naproxen, Diclofenac) v tabletách nebo injekcích;
  • v těžkých případech intraartikulární injekce glukokortikosteroidů nebo IV kolchicinu.

Léčba k prevenci relapsů:

  • NSAID (zánět hladiny, ovlivňuje gastrointestinální trakt);
  • kortikosteroidy (s dlouhodobým užíváním snižují imunitní systém a ztenčují kostní tkáň);
  • Kolchicin (ovlivňuje krevní a gastrointestinální trakt);
  • vitamíny C, P (přispívají k odstranění urátů);
  • urikodepressivnye prostředky (alopurinol, kyselina orotická) snižují koncentraci kyseliny močové, jsou předepsány pro hyperurikemii;
  • Uricosurická léčiva (Ketazon, salicyláty) zlepšují evakuaci kyseliny močové z těla s vylučováním méně než 3,56 mmol / den.

Fyzioterapie

Fyzioterapie pomáhá zcela zastavit zánět v kloubech s dnou. Jsou předepsány výhradně po lékařské redukci symptomů artritidy. V akutním období onemocnění jsou všechny metody fyzioterapie přísně kontraindikovány.

Jaké techniky se používají:

  • aplikace parafínu a ozokeritu,
  • léčivé bahno
  • UHF
  • magnetická terapie
  • elektroforéza
  • fonoforéza léků.

Dnavá chirurgie

Extrémní míra léčby - operace k odstranění tofu. Přitahují se k němu jen zřídka, pouze v těch případech, kdy:

  • Uratové vklady jsou velmi velké;
  • Léčba není účinná - tofa se nerozpustí;
  • Tofus vykvetl v měkké tkáni;
  • Deformace kloubu jsou tak velká, že se má zničit.

Včasné rozpoznání a zahájení racionální léčby dává prognosticky příznivé výsledky. Faktory zhoršující prognózu dny jsou mladé (do 30 let) věku, kombinace urolitiázy a infekcí močových cest, zhoršená somatická anamnéza (diabetes mellitus, arteriální hypertenze), progrese nefropatie.

Jak odstranit útok dny?

  1. Při akutním záchvatu se doporučuje odpočinek, zejména u postižené končetiny.
  2. Noha je opatřena poněkud vyvýšenou polohou, ledvina může být použita na bolavý kloub, nahradila ji, poté, co útočník ustoupil, pomocí oteplovacího komprese.
  3. Při léčení záchvatu se používají protizánětlivé nesteroidní léky (NSAID), konkrétní lék, stejně jako jeho dávkování, frekvence užívání a trvání jsou stanoveny ošetřujícím lékařem.

Můžete zmírnit zánět a zmírnit bolesti v pažích a nohou kompresemi. Aspirin v množství 5 tablet kombinovaný s objemem jódu 10 ml. Nástroj by měl být aplikován na nohy a umístěn do tepla. Manipulace se doporučuje provést dvakrát denně.

Po odstranění akutního záchvatu dny musíte provést komplexní léčbu. Komplexní léčba dny zahrnuje:

  • Lékařská metoda;
  • Fyzioterapie;
  • Masáž

Abyste mohli sledovat zdraví dny a zabránit vzniku podrobných útoků, musíte:

  • neustále podstupují biochemické krevní testy pro obsah solí kyseliny močové v něm;
  • v případě potřeby provést punkci intraartikulární tekutiny;
  • Plně dodržujte pokyny lékaře a dusíkovou stravu.

Napájení

Chcete-li sestavit denní dávku jídla, kontaktujte odborníka, který s přihlédnutím ke stádiu vývoje onemocnění a přítomnosti chronických patologií vytvoří tabulku povolených a zakázaných potravin.

  • Nemůžete: jíst hodně masa, drobů, ryb, hub, luštěnin. Bohatý vývar, kaviár, uzené maso a konzervy, aspic, jsou zakázány. Nedoporučuje se káva, čaj, kakao, čokoláda.
    Alkohol je vyloučen, zejména pivo.
  • Můžete: mléko a mléčné výrobky, vejce, kuře, zeleninu, obiloviny, těstoviny, ořechy.
  • Potřebujete pít co nejvíce tekutin, nejlépe 2,5-3 litrů denně. Může to být jen voda, minerální voda, alkalické lépe, jako Slavyanovskaya a Smirnovskaya, bobule a citrusové šťávy,

Dietní dny, jak jste již snad doufali, jsou nejdůležitější součástí léčby. Komplexní léčba této choroby zahrnuje také léky a fyzioterapeutické postupy. Jsou předepsány lékařem individuálně pro každého pacienta, vzhledem k závažnosti dny, přítomnosti souběžných onemocnění.

Používání lidových prostředků doma

Před použitím lidových léků na dnu se poraďte se svým lékařem.

  1. 15-20 g (asi 1 polévková lžíce) nasekané celer kořeněná vařit 0,4 litru vroucí vody, infuse, dokud se infúze neochladí, filtr. Dávkování: pít 0,5 sklenky 3x denně před jídlem (20-30 minut).
  2. Čekanka 2 čajové lžičky čekanky nalijeme 200 ml vroucí vody a trváme 4 - 5 hodin. Infuzní nápoj půl pohár 2-3x denně před jídlem. Čekanka je také účinná při kontrole hyperurikémie.
  3. Užitečné pro dny a nohy s jódem. K 3 l teplé vody přidejte 3 lžičky. hydrogenuhličitan sodný (poživatelná soda) a 9 kapek jodu. Pravidelné postupy pro tento typ ošetření snižují množství usazenin soli.
  4. Pro broušení lze aplikovat tinkturu heřmánku a elderberry. Suché rostliny nalijte sklenici vroucí vody a trvají 2 hodiny. Filtrovaný produkt by měl léčit postižené oblasti.
  5. Kořeny červené červené. Je třeba nasytit jednu čajovou lžičku těchto kořenů sklenicí vroucí vody a nechat ji vařit, a je lepší vařit 10 minut ve vodní lázni. Vezměte infuzi ráno a večer na půl šálku.

Prevence

Hlavním nástrojem prevence dny je dieta, která byla zmíněna výše. Kromě dietní výživy je však důležité vyhnout se dalším rizikovým faktorům. To pomůže prodlužovat období remise, vyhnout se exacerbacím nebo je oslabovat.

Dna dny zahrnuje:

  • Monitorujte výživu, nezneužívejte potraviny s vysokým obsahem purinů.
  • Dělat sporty. Nevystavujte tělo těžkým nákladům. Procházky, ranní jogging a lehké cvičení jsou bohaté. Hlavní věc spočívá v tom, že klouby nedostávají velké zatížení.
  • Pijte spoustu tekutin, které přispívají k včasnému a úplnému odstranění přebytečné kyseliny močové z těla.
  • Když se sedavé práce snaží vykompenzovat nedostatky činnosti s pravidelným tréninkem. Kromě toho vám pomůže zbavit se dalších kilogramů, které zatíží klouby.
  • Opusťte úzkou a nepohodlnou obuv a oblečení. Takové předměty jsou pro klouby škodlivé.

Nyní víte, jaká je onemocnění, jaké vlastnosti a způsoby léčby používejte při dnu. Buďte zdraví a neustále sledujte své zdraví!