Hlavní

Artritida

Lidová medicína

Osteoartróza je onemocnění nejen kloubů, ale také kloubních chrupavek, které nejsou zánětlivé, je chronické. Osteoartróza se vyskytuje v malých krocích, ne okamžitě. Na začátku máte pocit, že pichání ostré postavy v koleni a kloubech. Chodili po schodech, cítili jsme trochu bolest. Bude samozřejmě několik sekund. Ale onemocnění se vyvine a po nějaké době nebudete dobře spát v noci, protože vaše klouby budou velmi nemocné. Lidé obvykle chodí na doktora pouze tehdy, když je už těžké chodit. A marně, protože je snazší vyléčit nemoc v raných fázích vývoje.

Pokud se osteoartróza již vyvinula do pokročilé fáze, pak se tyto změny nezmění. Ale zároveň nemoc není vyloučitelná, protože pokud půjdete k lékaři včas, můžete předejít nepříjemným následkům.

Koleno má chrupavku, což snižuje tlak na kloubové kosti. Když je zdravá, chrupavka dostává dostatek tekutiny, aby ji stlačila do kloubu při určité zátěži. Potom se v kloubu objeví mazivo. Ale s destrukcí chrupavky tato funkce není schopna provést.

Ze všech onemocnění, které jsou spojeny se spáry, je nejběžnější osteoartróza.

Podle statistických údajů tedy nejméně 10% a ne více než 16% celkové populace zeměkoule trpí osteoartrózou kloubů.

Nejčastěji se onemocnění projevuje u žen ve věku od 45 do 55 let. Pokud hovoříme o věku po 60 letech, v tomto případě téměř každý čelí deformaci osteoartrózy.

Symptomy osteoartrózy

Zákeřnost osteoartrózy kloubů spočívá ve skutečnosti, že její projevy na roentgenogramu jsou pozorovány u velmi mnoho lidí, ale současně lidé nemají žádné specifické nepříjemné pocity, bolestivé syndromy.

Ve většině případů se příznaky rozvíjejí postupně. Mělo by být zváženo první označení:

bolestivé pocity, které se zhoršují i ​​při snaze cvičit;

v některých případech dochází k syndromu tuhosti kloubů ráno. Toto trvá nejdéle půl hodiny poté, co pacient zahájil své obvyklé cvičení;

v důsledku zhoršení celkového zdraví a kloubů jsou mnohem méně mobilní;

pokus se dotknout kloubů nebo vyvolat bolestivý pohyb.

Po vzniku primárních projevů osteoartritidy pokračuje v 90% případů pomalý průběh, který způsobuje porušení motorických funkcí. V některých případech se však degenerativní procesy v oblasti kloubů mohou chvíli zastavit nebo dokonce začít regresovat.

Současně se stále více zhoršuje poškození v oblasti spoje, ztrácí obvyklý stupeň mobility a může být zablokováno v ohnuté poloze. Kostní tkáň, chrupavka a další tkáně jsou stále větší, což způsobuje prudký nárůst kloubu. Zaznamenává se zhrubnutí chrupavky, a proto při pohybu dochází ke slyšení specifických a neobvyklých zvuků. V kloubech, které se nacházejí na špičkách prstů, se vytvářejí tzv. "Kostní uzlíky", které výrazně brání pohybu.

Je důležité si uvědomit, že algoritmus pro vznik onemocnění v oblasti kolenních a kyčelních kloubů je zcela odlišný od sebe. U osteoartrózy jsou části kolenního kloubu natažené a zároveň ztrácejí stabilitu. Zatímco v oblasti kyčelního kloubu je naopak zřejmé zhoršení funkčnosti a pohyblivosti. Častým je výskyt vážných bolestí.

Dalším běžným příznakem onemocnění by měla být bolest v bederní oblasti. Malá bolest a tuhost jsou tvořeny v důsledku poškození kloubů v páteři.

Časem však kostní tkáň roste a stlačuje nervové zakončení, které vyvolává:

porušení stupně citlivosti v různých částech těla.

Ve vzácnějších případech, kdy dochází ke stlačování krevních cév, diagnostikována porucha vizuálních funkcí, závratě, stejně jako nevolnost a zvracení. Navíc růst kostní tkáně může způsobit tlak na jícnu a způsobit vážné potíže při pokusu o polykání jídla.

Takže příznaky osteoartrózy kloubů jsou více než zřejmé a je obtížné je zaměnit s jakoukoliv jinou nemocí.

Příčiny osteoartrózy

Aby došlo k vzniku osteoartrózy, je zapotřebí několik důvodů. Za prvé je to věk, protože s věkem chrupavka ztrácí schopnost normálně fungovat a absorbuje nebo uvolňuje tekutinu. Kvůli tomu dochází k prasknutí chrupavky. Může se "opotřebovat" a střídnout nebo úplně zmizet.

Za normálních zdravotních podmínek se během pohybu v oblasti kloubů vytváří poměrně malé tření. Díky tomu klouby nejsou "stárnou" po velmi dlouhou dobu, zvláště pokud nejsou přetíženy příliš nebo pokud nebyly dříve poškozeny.

Osteoartróza prvního řádu vzniká v důsledku narušení práce těch buněk, které syntetizují prvky chrupavky. Kvůli tomu začne kloubní chrupavka ztrácet svou elasticitu, stane se tenčí a nakonec trhliny. Vypadá to takto: hladká a šikmá pokrývka chrupavky získává drsný povrch, takže kloub již nemůže pokračovat v obvyklé práci.

Také si všimli obtížnosti posuvných kloubových povlaků, existuje určitý druh krize, spojený s bolestivými pocity a omezeným pohybem.

Příčinou vzniku osteoartrózy kloubů může být další nemoc nebo její důsledky, například:

Takto získaná osteoartróza kloubů se nazývá sekundární. Také lze zvýšit míru rizika v případech, kdy je spojena s prací nebo jiným zaměstnáním, které zahrnuje přetížení kloubů. Mohou to být jak fyzické, tak chladicí končetiny. Tato skupina zahrnuje stavitele a dokonce i profesionální sportovce.

Ti lidé, kteří vedou hypodynamický životní styl, mohou být také zařazeni do rizikové kategorie. To se vysvětluje skutečností, že příliš velká váha a zejména obezita jsou jedním ze základních faktorů při tvorbě patologie.

Koxartróza je komplexní forma osteoartrózy. Objevuje se to v případě, že byl metabolismus kyčelního kloubu narušen.

Kosti, zlomeniny, vyvrtání, těžká zranění také ovlivňují vývoj osteoartrózy.

Docela často, ti, kteří trpí cukrovkou a jinými hormonálními a endokrinními onemocněními, čelí osteoartróze kloubů.

Jak snížit zátěž kloubů při osteoartróze?

Vyhněte se nadváze; pokud jsou poškozeny kolenní a kyčelní klouby, je nutné chodit s hůlkou; jestliže klouby palců bolely, musíte si vybrat pohodlné volné boty; když klečíte, položte pod nimi polštář.

Taková nemoc se často rozvíjí v určitých profesích. Například fotbalisté trpí artritidou kolenních kloubů a písaři - artrózou kloubů ruky.

K velkým nákladům na spoje vedou ploché nohy a nadváha.

Aby se zabránilo výskytu onemocnění, je nezbytné zhubnout, pečlivě cvičit, vyhýbat se ohýbání držení těla, nosit ploché vložky při plochých nohách a nezneužívat nošení vysokých podpatků.

Pokud je artróza dědičným onemocněním ve vaší rodině, měli byste zejména sledovat váhu, cvičení a držení těla.

K tomu, aby se věk nestala příčinou onemocnění, je nutné provést speciální přípravu na klouby.

Léčba osteoartrózy

Proces léčby všech kloubů je přímo závislý nejen na stadiu zánětlivého procesu, ale také na typu nemoci. Takže léčba může být lůžková, ambulantní a sanatorium.

Nedostatek fyzické aktivity během pracovního dne je charakteristickým znakem kancelářské práce. Immobility, prodloužený pobyt v nepříjemné poloze vyvolává nadměrný stres na kloubech a způsobuje bolest, nepohodlí a postupné zničení chrupavky. Pracovníci kanceláře se proto doporučují, aby pravidelně absolvovali gymnastiku a také potřebují finanční prostředky na ochranu a obnovu chrupavkových a chondroprotektantů. Například Glukosamin-Maximum dietary supplement, chondroprotector obsahující dvě účinné látky, glukosamin a chondroitin, se osvědčil dobře. Jsou přirozenými strukturálními prvky zdravé tkáně chrupavky, jsou dobře absorbovány díky své přirozenosti a stimulují metabolické procesy v buňkách chrupavky a obnovují strukturu tkáně chrupavky.

NE LÉKAŘI!

Kromě toho je předepsána speciální masáž, fyzioterapie a terapeutické cvičení. V některých zvlášť závažných případech jsou všechna onemocnění spojená s klouby léčena pomocí chirurgického zákroku: artrodéza, artroplastika a také artroplastika.

Je důležité si uvědomit, že všechny nemoci kloubů jsou v mnoha případech mnohem víc než jen možné, aby se zabránilo. K tomu se doporučuje:

neváhejte kontaktovat odborníka v případě úrazu;

pamatujte si na zásady zdravé a správné výživy;

zabránit vzniku nadměrné hmotnosti a jakéhokoliv ochlazení končetin.

Také jsou nežádoucí náhlé fyzické námahy a samozřejmě se ujistěte, že léčíte ložiska chronických infekcí v těle včas. Patří mezi ně chronická tonzilitida a kaz. Dalším způsobem, jak pomoci vyhnout se výskytu osteoartrózy kloubů, je zachovat imunitu v zimě a přijímat vitamín-minerální komplexy.

Poslední místo se věnuje farmakoterapii, kterou musí individuálně jmenovat ortopedický chirurg. Zahrnuje použití analgetik, nesteroidních protizánětlivých a hormonálních léků, jakož i specializovaných komplexů obnovy.

Při mluvení o chirurgickém zákroku je třeba poznamenat řadu operací, které pomohou zmírnit všechny procesy pacienta. Nejčastějším způsobem léčby, jak bylo zmíněno dříve, je endoprotetika kloubu, která je postižena onemocněním.

Ne méně populární jsou takové metody jako: arthroscopic kloubů a periartikulární osteotomie:

Artroskopické kloubové úlomky jsou čištění, které se provádí pomocí speciálního zařízení (artroskopu). Dělají jednotné punkce, kterými dochází ke zničení oblastí chrupavky z oblasti kloubů. Tato operace bude zvláště přínosná v počátečních fázích osteoartrózy kloubů. Většina pacientů říká, že mají sníženou bolest a také tuhost zmizela při provádění pohybů po podobném postupu. Mělo by se však pamatovat na to, že i když provádí debridement, osteoartritida ustoupí jen několik let, po níž se pacientova podmínka opět stává stejným. Poté je třeba provést druhou operaci nebo provést ještě komplikovanější operaci.

Periartikulární osteotomie je operace sestávající z mnoha stupňů, jejichž stupeň účinnosti je mnohem vyšší než dříve popsaná metoda. Podstata intervence spočívá v tom, že kostní tkáň vedle kloubu ovlivněná osteoartrózou by měla být řezána a fixována v jiném úhlu. To se provádí za účelem změny rozložení zatížení mechanického typu v oblasti spoje. Kvůli tomu se po operaci výrazně zlepší zdravotní stav pacienta a zůstane po dobu nejméně pěti let stejný.

Takový pozitivní účinek z operace bude největší v raných stádiích osteoartrózy.

Prevence osteoartrózy

Dokonce i v mladých letech byste měli sledovat klouby a zabraňovat osteoartróze, ne přetížit tyto části těla. Pokud již trpíte osteoartrózou kloubů kolene, kyčle nebo kotníku, nemusíte zůstat dlouho sedět, protože to zhoršuje tok krve do nemocných kloubů. Není třeba skákat nebo běhat, kroutit. Zkuste střídat zatížení kloubů se zbytkem. Když odpočíváte, je nejlepší, když si lehnete nebo sednete a natahujete nohy, ale nedělejte si nohy ani natažte nohy pod sebe.

Nicméně v případě artrózy musíte hrát sport, ale dát si mírné zatížení. Jít plavat: v tomto sportu se jedná o svaly a klouby nefungují. Projděte jízdu na kole, ale pojedete po rovných cestách. Totéž platí pro běh nebo procházku. Lyžování také zlevňuje část stresu na kloubech.

Prevence osteoartrózy kloubů zahrnuje pouze postupy týkající se blahobytu, známé všem. Například při chůzi na dostatečně rovinném povrchu je žádoucí, aby probíhala pomalu a ne méně než 20-30 minut denně. Také vynikající prevencí budou třídy v bazénu, krátká, ale pravidelná jízda na speciálních kolech a lyžování.

Pro uvolnění kloubů bude nutné vyhnout se dlouhým běhům, skokům, dřepám, dlouhému chůzi, zejména na nerovných rovinách a schodech. Doporučuje se vyhýbat se delšímu pobytu v jakékoliv nepřirozené poloze, například sedět na ohnutých nohou nebo stát.

V případě poškození kloubů horních končetin by mělo být minimalizováno zvedání a lisování spodního prádla. Zvláště pokud jde o teplou vodu. Současně bude nutné provádět speciální cvičení zaměřená na posilování svalů a cvičení na cvičení jsou také vynikající.

Je také velmi důležité, aby se zabránilo osteoartróze kloubů správně vybírat boty. Musí být jistě měkké, pohodlné a výhradně s malou patou, tedy nejvýše dvěma nebo třemi centimetry.

Použití speciálních pružných svorek a použití různých prostředků pro dodatečnou podporu, které jsou vybírány individuálně, jsou podporovány. Stejně důležité je dodržování optimální stravy. Skládá se z přidání více ovoce, stejně jako bobulovin, zeleniny a zelených. Doporučuje se nahradit dostatečně masné maso drůbeží nebo v extrémních případech mastnou rybou.

Odborníci poukazují na potřebu konzumovat velké množství mléčných výrobků, protože v nich jsou soustředěny názvy potřebných složek těla, včetně vápníku. Také by mělo být úplně odstraněno z menu klobásy, pečivo a čokoláda, stejně jako většina mouky.

Pokud budou dodržena všechna předložená opatření, bude možné dosáhnout nejen snížení indexu těla, ale také obohacení vlastního organismu o vitamínové komplexy a stopové prvky. Koneckonců, jsou nezbytné pro úspěšný boj proti nemoci.

Tak je osteoartróza kloubů zcela běžná. Má zřejmé příznaky a příčiny vzdělání. V tomto ohledu je důležitý správný a odpovídající přístup k jeho léčbě a následné prevenci. To bude klíčem ke společnému zdraví, a tedy ke všem životním procesům.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergejevič, traumatolog, ortopedista

Osteoartróza

Osteoartróza je časté onemocnění kloubů, zejména u starších osob. Hrozba předčasného opotřebení kloubů by měla být vždy zapamatována a prevence tohoto onemocnění by měla začínat jako mladý muž, klouby vám za to poděkují s neomezeným pohybem ve stáří.

Osteoartróza je časté onemocnění kloubů, zejména u starších osob. Hrozba předčasného opotřebení kloubů by měla být vždy zapamatována a prevence tohoto onemocnění by měla začínat jako mladý muž, klouby vám za to poděkují s neomezeným pohybem ve stáří.

Osteoartritida nebo prostě artróza je degenerativní-dystrofická (výsledek sušení tkání) kloubního onemocnění. Osteoartróza je běžná onemocnění, její četnost se zvyšuje s věkem, přičemž značná část arthrosis je asymptomatická.

Všechny osteoartrózy jsou rozděleny na primární a sekundární. Primární formy jsou ty, které začínají bez zjevné příčiny po 40 letech věku v nezměněné až dosud kloubní chrupavce a ovlivňují současně mnoho kloubů. Sekundární osteoartróza se rozvíjí v jakémkoli věku po úrazech, vaskulárních poruchách, zánětlivých změnách v kloubu atd. Taková osteoartróza obvykle postihuje jeden nebo více kloubů.

Příčiny osteoartrózy

Ve vývoji osteoartritidy jsou velmi důležité statické (pevné) zatížení (prodloužené stání, zvedání, nadváha) na kloubech a drobné zranění kloubů. S věkem dochází ke změnám v krevních cévách synoviální membrány (sáčku obklopující kloub), kloub začíná přijímat méně živin a kyslíku a postupně atrofuje (vysychá). Stejné jevy se vyskytují, když je poškozena funkce některých žláz, například když jsou štítná žláza a pohlavní žlázy nedostatečné. Určitou roli hrají dědičné rysy struktury kloubů.

V důsledku vlivu všech těchto faktorů dochází k přerušení nutričních podmínek chrupavky kloubů, postupné zničení buněk v povrchové vrstvě, chrupavka ztrácí pružnost, na povrchu se tvoří malé praskliny, pak tato vrstva získává odřeninovou strukturu. V pozdějších stadiích začínají buňky chrupavky zhasnout a vytvářejí se velké ložiska nekrózy (rozpad tkáně) místo tkáně chrupavky, pojivové tkáně a kostní tkáně, což omezuje pohyblivost kloubů.

Jak je osteoartróza

Jakákoliv artróza se vyvíjí a postupuje velmi pomalu a nikdy nevede k závažné dysfunkci kloubů. Jedinou výjimkou je kyčelní kloub, který má své vlastní anatomické rysy, díky čemuž je velmi brzy, kdy se vytváří omezení mobility, což může dále způsobit zdravotní postižení.

Známky osteoartrózy jsou bolest kloubů, ztuhlost, rychlá únava, ztuhlost, změna tvaru kloubu, křeče v kloubech atd. Bolest je většinou nudná, nekonzistentní, zhoršená v chladném a vlhkém počasí, večer (po delším namáhání) a během počátečních pohybů po odpočinku ("počáteční bolesti"). U kyčelních kloubů je bolestivost podávána ve slabinách nebo v oblasti ischiasu. Velmi často (zejména ve stáří) namísto bolesti se zaznamenává jen bolest a pocit těžkosti v kostech a kloubech.

Opravdová porucha pohybu je zřídka pozorována, spíše je to otázka tuhosti a rychlé únavy kloubů. Deformity kloubů se nejlépe projevují v kloubech prstů, které se stávají uzlčenými v kolenních kloubech. Tyto deformace jsou způsobeny růstem kostí, nikoliv otokem měkkých tkání, jako při zánětu kloubů. Příčinou hrubé krize v kloubech jsou nepravidelnosti kloubních povrchů kostí.

Diagnostika osteoartrózy

Diagnóza je založena na typických příznakech onemocnění (bolest, změny v podobě kloubů bez známky zánětu), laboratorních údajů (bez známky zánětu v krevních testech) a rentgenových vyšetřeních. Arthrosis, které jsou asymptomatické, lze pozorovat pouze na rentgenovém záření.

Radiograficky rozlišuje tři stupně osteoartrózy. První stupeň je charakterizován mírným zúžením kloubního prostoru a malými růstmi kostní tkáně podél okrajů kloubního prostoru. Druhá fáze - zúžení prostoru kloubů je již zřetelně viditelné, povrch kostí se stává nerovný, změní se jejich tvar, růst kostí dosáhne významné velikosti. Ve třetí fázi dochází ke změnám v hlubších částech kostí.

Léčba osteoartrózy

Léčba osteoartrózy závisí na tvaru a umístění léze, na celkovém stavu pacienta. K obnovení kloubní chrupavky jsou předepsány biologické stimulátory tvorby chrupavkových tkání (například rumalon). Reflexní křeče svalů, které se nacházejí v okolí dotyčného kloubu, jsou uvolňovány svalovými relaxanci - léky, které snižují svalové křeče (např. Myokocalm). Vazodilatátory (kyselina nikotinová) umožňují zvýšit výživu kloubů, a to se stejným účelem (a také za účelem anestezie) jsou předepsány termické procedury (parafín, oteplovací komprese apod.) A masáž.

Pro eliminaci bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky (indometacin, voltaren).

Je velmi důležité, aby byl postižený kloub několikrát denně zajištěn mír, není možné dlouhodobě zůstat ve stejné pozici, dlouhodobě stát, dlouhodobě chodit, zvedat závaží. V pokročilých stádiích onemocnění je vhodné při chůzi používat hůlku nebo berle.

Osteoartróza se může postupně proplétat každou osobou, ale pokud nepřeplníte klouby, pak tyto procesy mohou pokračovat bez povšimnutí.

Osteoartróza: příznaky a léčba

Osteoartróza - hlavní příznaky:

  • Bolest dolní části zad
  • Bolesti kloubů
  • Kolena bolesti
  • Zánět kloubů
  • Bolest kostí
  • Opuch postiženého kloubu
  • Bolest v noci
  • Deformita kloubů
  • Bolest kyčle
  • Limp
  • Bolest v hýždí
  • Zvýšená teplota v postižené oblasti
  • Nehybnost kloubů
  • Tuhost

Artróza - poměrně časté onemocnění, ve kterém je degenerativní léze vystavena klouby. Osteoartritida, jehož symptomy původně vázané k postupnému rozpadu chrupavky, a pak - se zhroucením subchondrální kosti a jiných konstrukčních dílů kloubu, se vyvíjí na pozadí nedostatku kyslíku v nich, a může projevit v různých formách s různými oblastmi lokalizaci patologického procesu. Tato nemoc je v zásadě diagnostikována u pacientů ve věku od 40 do 60 let.

Obecný popis

Jak již bylo uvedeno, osteoartritida (abnormálně OA, syn - artróza nebo deformující artróza) je degenerativní-dystrofická onemocnění, při které jsou všechny kloubní povrchy vystaveny patologickým změnám, které jsou doplněny tvorbou okrajových osteofytů. Osteophyty jsou specifický růst, který se tvoří z povrchové strany kostní tkáně. Vzhledem k výskytu osteofytů jsou cévy deformovány, a proto je toto onemocnění také definováno jako deformující osteoartrózu.

Co je pozoruhodné, tato nemoc je docela stará a může se vyvinout jak u lidí, tak u zvířat. Ve prospěch této "starověku" osteoartrózy uveďte výsledky studie paleontologických nálezů kostních kostlivců lidí, kteří žili v období kamenné doby.

Osteoartróza je obecně jednou z nejčastějších forem možných patologických stavů s poškozením kloubů. Na základě údajů získaných z resuscitátorů ve Spojených státech a Evropě je známo, že onemocnění je zjištěno v průměru u 70% případů revmatických onemocnění. Rheumatická onemocnění jsou skupina onemocnění, ve kterých je postižena pojivová tkáň, taková léze může být jak systémová, tak lokální. Systémové léze pojivové tkáně mají formu autoimunitních poruch, v nichž jsou současně postiženy různé tkáně a orgány, zatímco místní vyvolává lézi v určité oblasti.

Na základě obecných epidemiologických studií bylo zjištěno, že osteoartróza je onemocnění, které je relevantní u 12% studovaných pacientů různého věku. Zvýšení výskytu onemocnění se mezitím s věkem pozoruje. Proto u pacientů ve věku 50 let je onemocnění zjištěno v průměru ve 27% případů, zatímco u pacientů ve věku 60 let a starší je osteoartróza detekována téměř v 97% případů.

Poměrně vzácným výsledkem vývoje osteoartrózy je zdravotní postižení pacientů, často na pozadí toho jsou případy dočasné invalidity.

Osteoartróza: příčiny

Osteoartritida je sama o sobě multifaktoriálním onemocněním, ale jako hlavní příčiny, identifikované v povaze vývoje této nemoci, obvykle uvádějí své tři možnosti, a to je dysplázie, trauma, zánětlivý proces (zánět).

Dysplazie je přítomnost specifických vrozených vlastností kloubu, což způsobuje porušení jeho biomechaniky. Zranění je zase nejčastější příčinou osteoartrózy. A konečně, zánětlivý proces (vlastně zánět), je také poměrně častou příčinou vývoje této choroby. Jedná se především o určité autoimunitní patologie (například může jít o revmatoidní artritidu atd.), Doprovázené zánětem, v některých případech, který se vyskytuje méně často, je zánět výsledkem skutečného infekčního procesu. Patologií těchto onemocnění mohou být takové patologie jako zánět kloubů vyvolaný stafylokokem a také jeho zánět na pozadí určitých specifických infekcí (klíšťová encefalitida, syfilis, kapavka atd.). Osteoartróza je navíc běžnou variantou komplikací v chronické formě hemartrózy.

Tam jsou také některé rizikové faktory, které mohou také hrát roli při vzniku a rozvoji osteoartrózy, mezi nimi jsou následující:

  • nadváha;
  • nesoulad mezi mechanickým zatížením spojeným se spojem a jeho vlastní schopností odolat takové zátěži (skutečné biologické vlastnosti se určují buď na základě genetického faktoru, nebo na základě získaných faktorů);
  • genetické faktory (v tomto případě je zejména brána v úvahu úloha způsobená vadami genu kolagenu typu II);
  • chirurgie přímo související s klouby;
  • zranění kloubů;
  • endokrinní poruchy;
  • přítomnost získaných forem nemocí s poškozením kloubů a kostí;
  • nedostatek ženských pohlavních hormonů ("ženský" problém, v němž tyto hormony, estrogeny, chybějí v postmenopauzálním období) atd.

Osteoartróza: patogeneze

Jako základ patogeneze onemocnění, které zkoumáme, jsou indikovány poruchy, které ovlivňují strukturu hyalinní chrupavky. Samotná kloubní chrupavka je vysoce specializovaná tkáň, ve které se postupně objevují různé procesy a tato remodelace, syntéza (anabolismus) a degradace (nebo katabolismus) extracelulární matrice.

Matrice v kloubní chrupavce je základem její tkáně. Zvláštní úloha v kontextu zvažování normálního fungování samotné chrupavky je přidělena současnému poměru proteoglykanů, vody, kolagenu a nekolagenových glykoproteinů a klíčovou roli patří chondrocyty. Chondrocyty jsou vysoce diferencované buňky chrupavky, které produkují, z nespecifikovaných konečných důvodů, "nižší formy" bílkovin s nízkou molekulovou hmotností v matrici, které nakonec snižují kapacitu chrupavky. Chondrocyty jsou velmi citlivé na obsah proteoglykanů v matrici, jejich okolí a pokud je nějakým způsobem opraven, pak nastane vhodná reakce z jejich strany, což se mimochodem děje poměrně rychle.

Stav chrupavky je tedy přímo určován rovnováhou v katabolických a anabolických procesech. Kvůli produkci cytokinu buňkami subchondrální kosti a synoviální membrány a také kvůli účinkům chondrocytů se zvyšují katabolické procesy. Pro zajištění obnovení vlastností chrupavé tkáně je zapotřebí aktivace syntetických reparačních funkcí chondrocytů. To je poskytováno ve větším rozsahu růstovými faktory, zejména transformujícími a proteiny podobnými inzulínu, stejně jako protein chrupavky a morfogeneticky modifikovaný kostní protein.

V rámci počáteční fáze osteoartrózy dochází ke změně stavu proteoglykanů, jsou malé, absorbují vodu, ale nejsou schopny ji pevně držet. Voda, která je v hojnosti, je vstřebávána kolagenem, což se zase začne bobtnat, a proto také chrastá, což vede ke snížení odolnosti chrupavky. V budoucnu se vyvine dehydratace (tj. Patologický stav se rozvíjí kvůli poklesu množství vody pod fyziologické indexy normy s doprovodnými poruchami, včetně metabolických poruch), dezorganizací a nakonec rozpadem kolagenních vláken.

Jako součást progrese patologického procesu způsobeného osteoartritidou, doprovázené vhodnou degenerací, dochází k uvolnění a změkčení chrupavky. Také se v něm vytvářejí trhliny, které se táhnou až k samotné kostře.

Bez potřebného odpisu ztraceného na pozadí destruktivních procesů v tkáni chrupavky jsou kostní povrchy kloubů v důsledku nepravidelnosti a zvýšené mechanické zátěže. Kvůli tomu získává subchondrální kost zóny s dynamickým přetížením, kvůli kterému se rozvíjejí poruchy mikrocirkulace, zejména se týká redistribučních funkcí v něm. V tomto kontextu se objevuje subchondrální osteoskleróza, zakřivení zakořeněná v kloubních površích se mění, cystická přeskupení se rozvíjí, tvoří se osteofyty.

V patogenezi je zvláštní role také přiřazena k synovitidě - zánětu postihujícímu synoviální membránu na povrchu kloubních kapslí, zatímco koncentrace zánětlivého procesu je pouze v mezích této membrány. Tento zánět je doprovázen klastru v rámci výpustné dutiny lemované touto obálkou (jinak je definována jako exsudát). Když se exudativní a proliferační reakce synovitidy objevují v mírné formě, pak jsou nejvýraznější v těch oblastech, kde jsou připojeny k chrupavce synovie.

Mechanismem odpovědným za účast na zánětu v procesu degradace chrupavky je syntéza protizánětlivých cytokinů, které naopak uvolňují enzymy, jejichž působení poškozuje proteoglykany a kolagen. Produkují také aktivátory plazminogenu a prostaglandiny. Tyto procesy se odrážejí v modelování zánětu, stejně jako ve vnímání bolesti. Některé produkty vytvořené na pozadí zánětu (histamin, bradykinin) mají schopnost samo-stimulovat primární formy aferentních nervových vláken. Protizánětlivé cytokiny, leukotrieny a prostaglandiny naopak přispívají ke zvýšení citlivosti nervových vláken na faktory prostředí.

Uvolňování biologicky aktivních látek, počínaje jednou, dále přispívá k udržení zánětlivého procesu v tkáních kloubu postižených osteoartrózou. Z tohoto důvodu je synoviální membrána kloubu poškozena během vývoje reaktivní formy synovitidy v ní a je to doprovázeno zvýšením tvorby protizánětlivých cytokinů.

Dalším výsledkem synovitidy je vývoj sklerózy a lipomatózy. Souběžnými faktory jsou také tvorba mikrofraktur, které jsou obzvláště citlivé na subchondrální kost, zhrubnutí kostní trabekuly v kombinaci s tvorbou zaoblených typů defektů (cyst), vaskulární léze, na pozadí které se vyvine intraosní hypertenze. Současně se vyvíjí osteophytóza, při které začínají růst osteofyty, čímž se snižuje oblast, ve které jsou klouby navzájem v kontaktu. Také přispívá ke snížení tlaku na podkladovou kosti a kloubní chrupavku, ale také způsobuje deformaci kloubu, což nelze zajistit při zajištění těchto změn. Z tohoto důvodu se také zvyšuje bolestivý syndrom, což je způsobeno tím, že působí tlak na měkké periartikulární tkáně.

Vzniká také tkáňová hypoxie (nedostatek kyslíku, hladování kyslíkem), ke kterému dochází na základě projevů v synoviální membráně av subchondrální kosti exudativně proliferačních reakčních forem se souběžnou mikrocirkulací a regionální hemodynamikou. Další progrese osteoartrózy determinuje léze, jejíž skutečná, je nevratná.

Osteoartróza: typy

Osteoartritida může být primární, která ji také definuje jako idiopatickou osteoartritidu a sekundární, kdy je tato nemoc výsledkem vlivu určitých faktorů (artritida, trauma, hypermobility, statické poruchy, dysplázie atd.). Výše uvedené znaky patogeneze osteoartrózy odpovídají primární formě této nemoci, ačkoli mohou být pozorovány u sekundární osteoartrózy. Ve druhém případě jsou změny, které jsou vystaveny chrupavce, rozptýlenější (tj. Patologické změny rovnoměrně pokryté postižené oblasti, což obecně považuje za jakékoli onemocnění za rovnoměrné rozdělení těchto změn do orgánu nebo kloubu), sekundární reaktivní synovitida se projevuje slabší formou.

Vedle primárních a sekundárních forem se osteoartróza může projevit i v některých typech lézí, což je ve skutečnosti základem pro definici těchto forem.

  • Koxartróza. V tomto případě je ovlivněn kyčelní kloub, v důsledku čehož je postižena funkčnost pánve. V důsledku koxartrózy může dojít ke zdravotnímu postižení, při kterém se ztratí schopnost pohybovat se samostatně, tj. Nohami. S rozvojem onemocnění ve fázi zdravotního postižení je potřeba vozík pro trvalé užívání a přepravu pacienta.
  • Gonartróza. V tomto případě mluvíme o porážce kolena, to je osteoartróza kolena. V předchozím vývoji onemocnění došlo zpravidla ke zranění kolena. Jako hlavní projevy je možné označit neschopnost vstát ráno, naklonit se k postižené končetině a při pohybu se objeví bolestná bolest. Odstranění příznaků gonartrózy může být způsobeno chůzí (tj. Musíte se rozptýlit).
  • Osteoartritida kotníku. V této formě, přesněji, lokalizační oblasti, onemocnění se vyvíjí jako důsledek jakéhokoliv předchozího zranění oblasti dolních končetin, včetně normální subluxace nebo dislokace. Jako důsledek této nemoci lze považovat deformaci nohy.
  • Osteoartritida kloubního kloubu. Výskyt onemocnění při porážce specifikované oblasti je doprovázen ztrátou pohyblivosti v jakémkoli směru, stejně jako vzplanutí pocitu brnění.
  • Osteoartritida ramenního kloubu. V této oblasti lokalizace je onemocnění doprovázeno počátečním výskytem bolesti, pacient nemůže zvednout ruku vysoko. Hlavním rizikem, které je pro tento případ této nemoci důležité, je to, že rameno s ním ztrácí svou charakteristickou pohyblivost, postupně svaly v něm atrofují.

Osteoartróza: stupně

Stupeň osteoartrózy je určen na základě rozsahu šíření patologického procesu pro tuto charakteristickou chorobu. Zvažte základní stupeň níže.

První stupeň osteoartrózy. V tomto stupni je onemocnění doprovázeno malými projevy bolesti, bolest se objevuje "bodově", často je obviňována z předchozího fyzického přetížení nebo z únavy. Veškerá "mazanost" této fáze osteoartrózy je, že je prakticky nemožné ji určit pomocí jakéhokoli diagnostického prostředku. Zjistěte, že pacient je nemocný, může být založen pouze na nepřímých příznakech nebo jinde s vývojem již aktivní formy zánětlivého procesu v kloubu. Nejpřesnější diagnostickou metodou je metoda výzkumu synoviální tekutiny.

Druhý stupeň osteoartrózy je doprovázen vznikem charakteristické křeče v kloubu a praskání v něm a rovněž porušením svalových funkcí. Pokud je marginální forma osifikace tkáně ztracená mobilita dolních končetin. Léčba osteoartrózy s tradičními metodami léčby je v tomto případě nepřijatelná, měli byste se poradit s lékařem.

Třetí stupeň osteoartrózy je doprovázeno praktickou absencí funkcí nezávislého pohybu, je nemožné zvednout nohy nebo paže. Klouby jsou předmětem zakřivení - jinými slovy, deformace osteoartrózy se vyvíjí s absolutním dodržováním této definice. V této fázi už chybí trombocytární tkáň, která je zničena, a "úder" padá na všechny tkáně postižené končetiny.

Osteoartróza: časté příznaky

Osteoartróza je doprovázena primární lézí kloubů, které představují největší zátěž, a to jsou klouby a kyčelní klouby, první metatarsofalangeální kloub. Při porážce horních končetin jsou často postiženy proximální a distální interfalangiální klouby, zatímco u zvažované formy patologického procesu jsou jiné klouby detekovány mnohem méně často. Nástup osteoartritidy odpovídá nástupu monoartrického onemocnění, ačkoli po určité době jsou zbytky symetricky umístěných kloubů spojeny s projevem.

U některých pacientů dochází k poškození kloubů v mnoha formách manifestace, v tomto případě hovoříme o polyesteoartróze a jak ukazují statistiky jako součást přehledu poměrně nedávných časových období, frekvence výskytu polyesteoartrózy je doprovázena zvýšením diagnózy této konkrétní formy onemocnění.

Obecně platí, že pokud uvážíme osteoartrózu, její počátek, jak již bylo zmíněno v části o stupních této nemoci, lze popsat jako nepostřehnutelné a srovnané s běžnými pracovními a jinými podobnými podmínkami. Symptomy osteoartrózy se projevují v nejasné formě. Často, pokud se pokoušíte určit některé léky, pacient si nemůže vzpomenout, kdy a jak se poprvé ukázala. Krize v kloubech se objevuje neočekávaně, během pohybu se objevují i ​​menší, ale i periodické bolesti, které se objevují na pozadí předchozího fyzického přetížení. Všechny indikované symptomy rychle zmizí v klidu. V budoucnu, jak onemocnění postupuje, intenzita bolestivých pocitů se projevuje "postupně" a takové pocity vznikají v důsledku vystavení jakémukoli druhu zatížení. Délka manifestace bolesti se také zvyšuje, někdy se bolest projevuje v noci.

Na rozdíl od tzv. "Zánětlivé bolesti" (bolesti při artritidě) je možné zdůraznit, že bolest vzniklá artrózou je převážně mechanická povaha, tj. Jí předchází určitá zátěž na postižený kloub, ke které dochází během chůze a na základě postižené končetiny. V klidu zpravidla bolest chybí. Největší intenzita bolesti je zaznamenána večer, jejich výskyt předchází zvýšené denní zatížení, nudná bolest v přírodě. Obecně platí, že patogeneze (skutečný původ a vývoj nemoci nebo určité stavy těla, mechanismus vlivu, který je vyvolává) bolesti při osteoartróze je poměrně komplikovaný, založený na určitých typech mechanismů způsobujících bolest, průběh této nemoci může být charakterizován různými odchylkami.

Hlavní příčinou bolesti při osteoartróze je skutečná reaktivní synovitida, svalový křeč, který se nachází v blízkosti postiženého kloubu a periarthritida. Reaktivní synovitida je doprovázena "počátečními bolesti" - to jsou takové bolesti, které se objevují během prvních kroků. Při dalším chůzi zmizí bolest, obnovení je pozorováno v důsledku pokračující fyzické námahy. Začátek bolesti se může objevit kvůli skutečnému tření chrupavky postiženého patologickým procesem, proti sobě navzájem, zejména kvůli chrupavce detritus na jejich povrchu. Detritus - to jsou prvky ve formě trosky, tvořené z nekrotické chrupavky, tj. Chrupavky se smrtí tkání v ní, mrtvá chrupavka. První pohyby kloubu vedou k tomu, že dojde k výdeji detritu do dutiny kloubu, což způsobí, že bolest přestane.

Také jako společník synovitidy může působit tendonuritida, v tomto případě se bolest objevuje na pozadí předchozích pohybů, u kterých je snížena postižená šlacha. Vzhledem k výskytu reflexního křeče v okolních svalech vzniká bolest v důsledku jakéhokoli pohybu kloubu.
V případě progresivní fibrózy, ke které je kapsli spoje vystavena, jsou nervové zakončení vystaveny stlačení, které také způsobuje bolest, zejména na pozadí roztahování kapsle způsobené pohybem spoje.

V subchondrální kosti se vyvíjí venózní hyperemie, termín jako celek znamená stav, ve kterém se vyvine zvýšené zásobení orgánů a tkání krví, včetně některých jejich částí, které se vyskytují v důsledku porušení odtoku krve žíly. Vyvíjí také stázi - stav, kdy se jeho fyziologický obsah zastaví v jakémkoli trubicovém orgánu.

Kvůli těmto dvěma jevům dochází ke kontinuální tupé bolesti, která je zaznamenána v noci, když tato bolest vychází. Pokud je artróza lokalizována v oblasti kyčelního kloubu, rozvíjí se reflexní šíření bolesti na kolenní klouby nebo se podobá ischialgiím. V těchto případech může mít pacient s koxartrózou například stížnosti pouze na výskyt bolesti lokalizované ze strany kolenního kloubu.

Pokud se v kloubní dutině objeví chrupavčité nebo kostní fragmenty se značnou velikostí, může to způsobit akutní náhlá bolest, kvůli níž je pacient jednoduše schopen vykonat jakýkoli, dokonce i nejmenší pohyb tohoto kloubu. V tomto případě mluvíme o takzvaném stavu společné blokády.

Rozvinuté stadium artrózy je charakterizováno výskytem bolesti při chůzi a stojící, zvyšující se v pozdním odpoledni, tato bolest je vysvětlena snížením schopnosti odolat kloubnímu povrchu kostí působícímu na zátěž. Na úrovni anatomie to lze vysvětlit skutečností, že kvůli nedostatku chrupavkového tlumiču nárazů dochází k výraznému zvýšení tlaku na kosti, což naopak vede k ohnutí kostních trámů do houbovité kosti.

Kromě bolesti je počáteční fáze artrózy doprovázena určitým stupněm krepitusu - vzhledu charakteristického "ostrého" zvuku. Jak se choroba postupuje, krepit se projevuje ve formě hrubé krize. Kromě tohoto příznaku je také zaznamenána krátkodobá ztuhlost, která předchází přechod k aktivitě po klidovém stavu a rychlá únava může být zaznamenána ve svalech postižené oblasti.

Následná progrese onemocnění se současným zvýšením bolesti se může také zpočátku projevit ve formě nepodstatné mobility, která je spojena s bolestí a reflexním svalovým křečemi. V budoucnu dochází ke zvětšení omezení mobility, a to je pak spojeno nejen s paralelním nárůstem bolesti, ale také s tvorbou kontrakcí svalů šlach v kombinaci s osteophytózou.

Dále se postupně rozvíjí deformace kompozice, tento postup postupuje, což je způsobeno zhrubnutím, ke kterému jsou kapsle a synoviální membrána vystaveny, a také skutečností, že se tvoří okrajové osteofyty, chrupavky a kost jsou zničeny během následné přestavby povrchů kloubů. Deformita kloubů u osteoartrózy je odlišná od deformace, která se vyvíjí na pozadí artritidy, neboť se vyskytuje hlavně v důsledku kloubní komponenty kostí, měkké tkáně se neúčastní patologického procesu.

Pravidelně se může v oblasti kloubu vytvářet určité otoky, což je spojené s nárůstem teploty v této oblasti, bolestivostí v palpaci, zvláště když je v průběhu kloubu zaznamenána mezera mezi kloubem. V některých případech kloubní dutina obsahuje určité množství exsudátu (tekutiny), často se sympitidou se vyskytuje tendbursitida - onemocnění, v němž je postižena šlacha, která je spojena s vývojem zánětu synoviálního močového měchýře a také s dystrofickými přeměnami vytvořenými v šlach.

Zde se v oblasti, kde je připojena šlacha, který podstoupil patologický proces kloubu, vzniká omezený typ nádorové tvorby, objevují se bolestivé body a teplota pokožky stoupá (opět v postižené oblasti). Synditida a tendobursitida se nikdy nevyvíjejí do takové míry intenzity projevů, které se vyskytují u artritidy, navíc obě tyto stavy pomíjí spíše rychle, pokud je správně udržována lůžka.

Pokud jde o pohyb v kloubu, jsou charakterizovány vlastní bolesti. Zpravidla se zvyšuje bolesti v důsledku lezení nebo sestupu po schodech. Postupně se svalová atrofie vyvíjí na pozadí patologického procesu.

Pozdní stadium artrózy je charakterizováno omezenou pohyblivostí kloubů s výrazným stupněm jejich znetvoření, což je zvláště důležité pro takovou nemoc, jako je koxartróza. Mezitím nedochází k úplné nehybnosti kloubů v tomto případě.

Choroby žil (flebitida, tromboflebitida, křečové žíly apod.) Lze identifikovat jako častý satelit osteoartrózy na pozadí procesů, které se jí týkají.

Osteoartróza: příznaky hlavních klinických forem

Na základě specifických oblastí lokalizace má zvažovaná nemoc svou vlastní charakteristiku, která doprovází její projev.

  • Symptomy koxartrózy

Porážka kyčelního kloubu, která, jak jsme již poznamenali výše, odpovídá nemoci "koxartróza", je nejen nejčastěji diagnostikovanou formou osteoartrózy, ale také nejtěžší formou. V průměru je koaxartróza zjištěna u 43% případů forem OA a zpravidla dokončení její progrese je doprovázeno dysfunkcí kloubu téměř k úplnému zastavení, což vede k invaliditě. Na pozadí doprovodných patologických procesů se v 50-70% případů ztrácí účinnost, pokud je ovlivněn jeden kloub, u 100% se to stává při porážce obou kloubů.

Vývoj primární formy koaxartrózy začíná především po překonání věkového prahu 40 let, je zde také stejná frekvence sexuální predispozice, tj. Onemocnění je stejně často diagnostikováno jak u mužů, tak u žen. Při vývoji koxartrózy před 40 lety se vyskytuje zejména dysplázie kloubů, u které hlava stehna nemá potřebné pokrytí, aby zajistila správnou funkčnost, která se vyskytuje na pozadí podřadnosti acetabulu.

Méně častěji koxartróza vyvolává idiopatickou (většinou familiární) projekci v ilikální dutině. To znamená, že je to otázka příliš hluboké (opět, s největší pravděpodobností familiární predispozicí) acetabulu, ve kterém je současně relevantní ztenčení kosti s doprovodným výčnělkem na stranu pánevní dutiny hlavy femuru.

Koxartróza může být také vyvolána deformací hlavy uvedené kosti proti osteochondropatii, u které se zkřiví femorální krk a úhel anatomicky se vyskytující mezi hlavou a stehenní kostí klesá. Kromě těchto příčin koaxartróza vyvolává chronickou formu artritidy, osteonekrózy a dalších typů procesů, u kterých je ovlivněna proporcionálnost kloubních povrchů. Dále dodáváme, že koxartróza může být výsledkem nadměrné fyzické námahy (například u sportovců), což je dobře známo, že asi třetina pacientů je v tomto případě vystavena bilaterálním lézí kyčelního kloubu.

Hlavní příznaky koxartrózy se snižují na vzhled mechanické bolesti lokalizované na kyčelním kloubu, kvůli nimž je limp častým společníkem onemocnění. Obecně platí, že lokalizace bolesti může být odlišná. Proto je onemocnění doprovázeno výskytem bolesti nejen v kyčelním kloubu, ale v svalstvu nebo v kolenním kloubu, v dolní části zad, stehna nebo v hýždě. Takové šíření bolesti může trvat dost dlouho, bolesti nastávají při námaze (při chůzi), zmizí v klidu a pokračují v prvním kroku.

Charakterem koxartrózy, konkrétněji bolesti v této nemoci, spočívá v tom, že během vyšetření nemusí mít na rentgenu žádné změny. Vysvětlením toho je skutečný spasmus stehenních svalů, který může vyloučit možnost detekce patologických změn.

Jak probíhá onemocnění, projevuje se omezení pohyblivosti a dále se zvyšuje, ve kterém je vnitřní kloub v kloubu ovlivněn, a pak únava, pak vnější rotace, addukce a nakonec ohyb / prodloužení stehna. V některých případech se objevuje příznak, jako je například "blokáda", doprovázená bolestivostí, stejně jako záchvat kloubu, přičemž současná nemožnost provedení jakéhokoli pohybu. Takový symptom zmizí po nějaké době.

  • Symptomy gonartrózy

V tomto případě je průběh onemocnění charakterizován vlastní variabilitou. Zpočátku se může objevit bolest v jednom z kloubů, v druhém, nebo dokonce v obou. Po nějaké době může bolest úplně zmizet a po dlouhou dobu, ačkoli většina bolesti je konstantní a nastává na základě jakéhokoliv druhu zátěže.

Funkční znaky kloubu se mohou také lišit na pozadí tohoto onemocnění. Dlouhodobá artroza ve své formě může určit volnou příležitost pro některé pacienty, aby se přesunuly na značné vzdálenosti, zatímco jiní pacienti čelí potížím s překonáním nejméně několika set metrů a lezení po schodech je obecně nemožné.

Výsledky získané během radiografie jako metody výzkumu nemusí vždy odpovídat reálnému obrazu patologického procesu a v důsledku toho neumožňují určit stupeň poškození kloubu. V izolované formě patelární osteoartrózy se postižení pacienta provádí nejmenším způsobem, zatímco největší míra postižení je pozorována u kombinace femorální velké tibialis a arthrózy pately.

  • Symptomy osteoartrózy interfalangiálních distálních kloubů s lézemi ruky

Tato patologie je také definována jako Heberdenovy uzliny. V průměru takováto patologie představuje asi 20% případů artrózy a většinou ženy ji prožívají v období menopauzy. V některých případech se Heberdanovy uzliny objevují v kombinaci s dalšími příznaky charakteristickými pro primární osteoartrózu. Uzlíky v distální oblasti se mohou také vytvořit podruhé, což je doprovázeno zraněním a v důsledku toho rozvojem sekundární formy osteoartrózy.

Patogeneze této formy onemocnění je nejvíce spojena s dědičností jako hlavním faktorem, který ji vyvolává. Tvořené uzliny jsou zpravidla mnohonásobné, hlavně podléhají prstům I a III ruky. Po několika měsících (v některých případech - v letech) jsou i jiné interfalangiální distální klouby vystaveny symetrické lézi. Takové uzliny mají dostatečnou hustotu, což je vysvětleno vytvořením marginální osteofytní kosti, které se objevují na každé straně povrchu zadní strany. Proces tvorby takových uzlů je doprovázen brněním, pálením a husími. Dokončení tvorby těchto uzlů je doprovázeno zmizením uvedených symptomů.

Poté je omezenou pohyblivostí ze strany distálních interfalangiálních kloubů, i když jejich schopnost pracovat stále zůstává. Dále, s vývojem OA, kostní formace mohou být pociťovány z bočních a zadních povrchů kloubu, stejně jako obklopeny kloubem (podobný kroužku). Z tohoto důvodu jsou prsty vážně deformovány na pozadí vlastností doprovázejících patologický proces. Současně s mírným stupněm tuhosti v interfalangeálních kloubech je jejich zvýšená pohyblivost pozorována také za pasivních typů pohybů.

Existují další specifické rysy osteoartrózy v této formě. Zde lze označit časté relapsy manifestace reaktivní synovitidy, které se zase vyvíjejí, jako kdyby bez jakýchkoli předchozích důvodů doprovázely zčervenání kůže, otoky a nevolnost z měkkých tkání kloubů, bolest se objevuje i během jejich pohybu.

V některých případech jsou Geberdenovy uzliny kombinovány se vzorem zakulacených tvarů, které mají velikost hrachu v těsné blízkosti, v bublinkách vytvořených podle podobného vzoru si můžete všimnout obsahu želatinového typu. Spolu s nimi se objevuje pulzující bolest. Pokud odstraníte takové bubliny nebo pokud obsah uniká skrze kůži, která praskla v základně, zmizí bolest, jako otok v blízkosti uzlíků, samotné uzliny zůstávají těsné a bezbolestné.

Na základě vlastních vlastností uzlů Geberdena je obvyklé jejich rozlišení jako nezávislou zánětlivou patologii kloubů, ačkoli někteří autoři zdůrazňují jejich vzhled jako variaci primární formy deformanů osteoartrózy způsobené současným poškozením jiných kloubů při této nemoci. To již naznačuje vývoj polyesteoartrózy.

  • Symptomy osteoartrózy proximálních interfalangeálních kloubů

V průměru 50% pacientů s Heberdenovými uzlíky čelí vývoji podobného typu léze na straně proximálních kloubů interfalangiální oblasti, v tomto případě je to otázka uzlů Bushehr. Někdy je existence takové patologie povolena v nezávislé formě s lézí jednoho nebo několika kloubů současně.

Rozdíl mezi takovými uzlinami a uzlinami Geberden je, že jsou lokalizovány na bočních plochách ručních kloubů, čímž se zvyšují postižené klouby po stranách. Prsty se z tohoto důvodu podobají vřetenu ve tvaru. Existuje určité omezení pohybu v kloubu. Pokud je tento stav spojen s reaktivní synovitidou, může být obraz onemocnění srovnáván s revmatoidní artritidou vzhledem k současné podobnosti s touto chorobou.

  • Symptomy osteoartrózy metakarpálního kloubu

V této formě onemocnění je postižený palec, je také definován jako risartróza. Často se tato forma onemocnění diagnostikuje u pacientů s již existující artrózou s lézemi interfalangiálních kloubů, zejména u pacientů během menopauzy.

Rizartróza se zpravidla projevuje v bilaterální formě léze, doprovázené pocity bolesti, které jsou vyznačeny vnitřním okrajem zápěstí, vyplývající z předchozích pohybů palce. Palce je omezena pohyblivostí, objeví se tah.

V některých případech vývoj choroby vede k deformitě ruky, což se vysvětluje tvorbou osteophytů. Omezení mobility na tomto pozadí je tak silně vyjádřeno, že zbavuje pacienta pracovní schopnosti, která je zvláště kritická v profesionálních činnostech, doprovázená pohybem palce a ručních kloubů obecně.

Průběh onemocnění v této formě lze obecně označit za příznivý, bez výrazné bolesti a omezené pohyblivosti, pouze s doprovodnou deformitou rukou.

  • Symptomy osteoartrózy zbývajících kloubů dolních a horních končetin

Podobné vývoj OA je zřídka diagnostikován. Osteoartróza kloubního kloubu je doprovázena výraznými růstmi kostí v okolí kloubního povrchu kloubu. Vzhledem k tvorbě osteofytů může být pozorováno omezení pohybu, které se především týká prodloužení lakta. Také ze stejného důvodu je nutné předpokládat vynucenou pozici kloubem (některé ohýbání).

Deformace osteoartrózy ramenního kloubu je doprovázena bolestivostí zaznamenanou při pokusu o přesunutí ramena na stranu. Skutečné u mnoha forem deformace osteoartrózy se v tomto případě nenastává. V okolí postiženého svalu se může vyvinout mírný stupeň svalové atrofie. Druhý ramenní kloub je postižen hlavně, artróza pravého ramenního kloubu je zřídka diagnostikována. Primární artróza, doprovázená symetrickou lézí ramenních kloubů, je vzácnou formou onemocnění, jak je tomu v případě její formy, jako je artróza akromioklavikulárního kloubu.

V častých případech je diagnostikována osteoartróza sternoklavikulárního kloubu, často se projevuje v kombinaci s scapulohumerální formou periarthritidy. Podobný průběh onemocnění je doprovázen otokem, pak se rozvíjí deformita kloubu, během jeho pohybů se objevuje bolest.

  • Symptomy osteoartritidy deformanů s lézemi kotníku

Tato forma nemoci je zřídka považována za primární OA a je většinou sekundární v důsledku předchozího zranění v této oblasti. V tomto případě dochází k porušení v chůzi, často je nutné, aby se kloub dostal do nucené polohy.

Často je ovlivněn první metatarsofalangeální kloub, který je způsoben hlavně porušením statiky, což je důležité v případě podélné nebo příčné ploché nohy, jednorázového zranění nebo trvalého zranění (například kvůli charakteru odborné činnosti). Zpravidla se taková léze projevuje v bilaterální podobě. Klinické projevy artrózy jsou sníženy na bolest, obtížnost chůze a omezení mobility v oblasti velkého prstu.

  • Symptomy artritické nemoci (polyesteoartróza)

Tato varianta manifestace onemocnění je diagnostikována poměrně často, je doprovázena mnohonásobnými lézemi intervertebrálních a periferních kloubů. Artritické onemocnění může být jak primární, tak sekundární, tj. Kvůli určitým faktorům (zranění atd.). Většinou se u pacientů s již existujícími patologickými onemocněními vyskytuje sekundární polyesteoartróza ve formě metabolické polyartritidy, zejména ochronózy, dny, artropatie atd.

Základem onemocnění je obecná forma chondropatie, u níž celková rezistence (rezistence) chrupavky na faktory ovlivňující její působení tlaku klesá. Jako dodatečný faktor se také odkazuje na slabost na straně vaginálního svalového systému způsobené degradací proteoglykanů.

Vzhled této formy onemocnění je spojen především s dědičnou predispozicí k této nemoci, a to i přes nejasnou povahu této dědičnosti. V podstatě jsou ženy náchylné k této nemoci a, jak se často jedná o OA, jsou ženy, u nichž je menopauza relevantní. Na tomto základě je také možné označit vedoucí úlohu v patogenezi onemocnění endokrinního faktoru.

Při malých funkčních zatíženích dochází k rozvoji vícečetné chondropatie skrytým způsobem. Pokud dojde k určitému přetížení na chrupavce, vyvine se poly-stearoartróza. Na pozadí změn rezistence, které meziobratlové chrupavky podléhají zatížení, se objevují degenerativní změny, které ovlivňují želatinové jádro, což vede k prasklinám ve vláknitém kruhu a vede k rozvoji diskopatie (herniovaný disk). Na pozadí stejného důvodu jsou také šlachy vystaveny mnohonásobným lézím, zvláště to platí pro ty, které se nacházejí v oblastech, kde jsou kosti spojeny.

V případě artritického onemocnění jsou klouby postiženy především symetricky a bilaterálně a především jsou postiženy klouby nohou, které jsou vystaveny stresu (kyčelní, kolenní, interfalangiální distální klouby). O něco méně pravděpodobné, že jsou postiženy, jsou klouby rukou, v oblasti velkého špičky nohou a kotníků.

Diagnostika

Hlavní metody diagnostiky osteoartrózy jsou omezeny na následující diagnostické postupy:

  • radiografie;
  • krevní test (obecná, biochemická);
  • Ultrazvuk spojů;
  • artroskopie;
  • vyšetření synoviální tekutiny.

Léčba

Léčba osteoartrózy je založena na následujících základních principech:

  • poskytnutí postiženého kloubu požadovaným objemem krve pro normální funkčnost;
  • snížení intenzity zánětlivého procesu;
  • eliminace nadměrných účinků způsobených určitým mechanickým zatížením;
  • zabránit progresi onemocnění.

Nedostatek fyzické aktivity během pracovního dne je charakteristickým znakem kancelářské práce. Immobility, prodloužený pobyt v nepříjemné poloze vyvolává nadměrný stres na kloubech a způsobuje bolest, nepohodlí a postupné zničení chrupavky. Pracovníci kanceláře se proto doporučují, aby pravidelně absolvovali gymnastiku a také potřebují finanční prostředky na ochranu a obnovu chrupavkových a chondroprotektantů. Například Glukosamin-Maximální výživový doplněk * se ukázal být chondroprotektorem obsahujícím dvě účinné látky: glukosamin a chondroitin. Jsou přirozenými strukturálními prvky zdravé tkáně chrupavky, jsou dobře absorbovány díky své přirozenosti a stimulují metabolické procesy v buňkách chrupavky a obnovují strukturu tkáně chrupavky.

Důležitou roli hraje režim a určitá strava, zejména je důležitá v případě výskytu nadváhy. Nadměrná fyzická námaha je vyloučena, jsou používány přístroje, díky nimž je snížena nárazy na spoje mechanického zatížení (hůl, korzety atd., V závislosti na oblasti poškození). Jsou předepsány bolesti (diklofenak, ibuprofen atd.). Při výskytu kloubního výpotku se užívají kortikosteroidy. Účinek fyzioterapeutických opatření (elektroforéza, akupunktura, magnetická terapie, laserová terapie apod.) Se zvažuje samostatně.

Pokud příznaky naznačují osteoartrózu, poraďte se s revmatologem.

* NENÍ LÉKAŘSTVÍ

Pokud si myslíte, že máte osteoartrózu a symptomy charakteristické pro toto onemocnění, pak vám pomůže revmatolog.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.