Hlavní

Loket

3 stupně zlomeniny kotníku

Na dolních končetinách člověka je maximální pohyb při pohybu: přebírají plnou hmotnost těla. Částečné roztržení kotníků je charakteristikou poranění nejen profesionálních sportovců, ale i obyčejných lidí. Symptomy problému a terapeutické opatření jsou určeny povahou a závažností poškození. S nepatrným namáháním člověk zažívá lehké nepohodlí a klouby na jedné noze, s těžkou, pocit hořící, téměř nesnesitelnou bolestí, nemůže se bez pomoci pohybovat. Otázky jako "kolik léčí hejna", "jak se s ním léčí", atd. jsou velmi relevantní, odpovědi, které budou uvedeny níže.

Příčiny poškození vazu

Podle statistik představoval výron 20% všech úrazů kotníku.

  • Udeřte do oblasti nohy nebo dolní nohy.
  • Vytlačte zadní nohu, což se může objevit během běhu nebo rychlým krokem na žebříku nebo heterogenním terénu.
  • Utahování chodidla na vnější nebo vnitřní straně, při pohybu na rovný povrch, při fyzickém cvičení.

Lékaři identifikují soubor faktorů, které činí kotníkové vazky více bezbrannými akcemi zvenčí a náchylnými k roztržení.

  • hypodynamie, čímž jsou vazy neelastické;
  • metabolické poruchy v těle;
  • nadváha;
  • degenerativní změny kostí a kloubů v důsledku věku starší osoby;
  • vrozené nebo získané poruchy anatomicky správné polohy nohy;
  • intenzivní sportovní trénink;
  • špatná volba obuvi: nepohodlné modely, pata s 12 centimetry atd.

Bez ohledu na důvody, které vedly k prasknutí kotníku, je problém ošetřen po dobu 2-5 týdnů, v závislosti na závažnosti případu. Během tohoto období je osoba nucena opustit zátěž na dolních končetinách nebo se pohybovat pomocí berlí.

Známky ruptury vazů na kotníku

  • Ostrý, hořící bolest, která se objeví okamžitě, jakmile je poraněno vazivové zařízení. Jeho intenzita nemůže být posuzována podle závažnosti škod.
  • Edém - v prvních 2-3 hodinách se zvětší celá plocha kotníku. Puffiness trvá až měsíc po zranění.
  • Hematomata - modřiny a podkožní krvácení jsou ještě výraznější, čím silnější je slza. Pokud je malé množství vláken přerušeno, mohou být chybějící.
  • Zhoršení mobility - osoba, která při chůzi začala schátět, nebo nemůže stát na nohou, musí mít alespoň krok. Při pocitu kotníku je silné nepohodlí.

Vzhled těchto příznaků je dobrým důvodem k návštěvě lékaře. Na pohotovosti bude člověku udělena rentgenová nebo MRI vyšetření, která určuje, kolik tkáně utrpělo, vyloučit možnost zlomeniny a najít správnou léčbu.

Stupeň poškození kotníku

Existují tři typy závažnosti roztržení kotníků. Záleží na počtu roztrhaných vláken, které určují intenzitu příznaků a závažnost případu jako celku.

  1. První stupeň

Celková celistvost vazu není narušena, takže zůstává funkční. Jen jeho jednotlivé vlákna trpí. Známky poškození jsou omezeny na mírné bolesti kotníku a křehkost.

2. Druhý stupeň

Jedná se o významnější, ale neúplné trhání vazu, které se kvůli poškození, které se stalo, stává neúčinným. Osoba zažívá nesnesitelnou bolest, nemůže se pohybovat bez hole nebo berle, objeví se otok na místě poranění.

3. Třetí stupeň

Jedná se o nejčastější a nejčastější typ zranění. Svazek je zcela zlomený, kvůli němuž člověk ztrácí schopnost samostatného pohybu. Existují jasné příznaky: bolest, otok, hematom. Často je toto poškození kombinováno s porušením integrity kostí.

Chcete-li přesně určit závažnost problému, není dostatek vnějších příznaků. Při předepisování vazů na ošetření kotníku se lékař odvolává na laboratorní vyšetření: rentgenové záření a MRI.

První pomoc oběť

Kvalita další léčby a rychlost zotavení závisí na přesnosti a včasnosti poraněné první pomoci.

  • Vyjměte ponožku a boty z poškozené nohy tak, aby nic nevytrhlo roztržené kotníkové vazky.
  • Imobilizujte postižený kloub. K tomu můžete použít elastický nebo neelastický obvaz. Chcete-li aplikovat obvaz, musíte udělat několik otáček kolem kotníku, a pak vítr "osm", popadnout nohu. Je důležité, aby hybnost byla dostatečně těsná, ale nenarušila přirozenou cirkulaci.
  • K poškozené oblasti připojte chlad. Tím se uvolní bolesti v případě ruptury vazu, zastaví se tvorba otoku a hematomu.
  • Umístěte oběť tak, aby zraněná končetina z kolena byla mírně zvednutá. Krev se vyčerpá, nepohodlí se sníží a tvorba otoku zpomalí.

24 hodin po rušení došlo k poškození poškozeného místa. Doporučuje se používat horkou lázeň nebo používat ohřívací podložku.

V případě ruptury vazu je nutné včasné postoupení traumatologovi. Pamatujte, že doma je možné pouze poškození prvního a druhého stupně. Třetí terapie se provádí výhradně v nemocnici.

Jak zacházet se zraněnou končetinou?

Léčba ruptury kotníku má následující úkoly: obnovení integrity vláken, eliminaci nepříjemných symptomů (bolest, otok, hematom), normalizace chůze a fungování poškozených tkání dolní končetiny.

Pro dosažení terapeutických cílů se používají následující metody.

1. Imobilizace oblasti kotníku

Na postiženou nohu je třeba přiložit těsný obvaz, který zajistí její nehybnost a nedovolí, aby se roztrhané vazky protáhly. Bandáž může být zabalena následujícími způsoby:

  • "Ponožka". Jedná se o nejběžnější typ obvazu používaného při poranění první až druhé závažnosti. Elastická bandáž je několikrát zabalena kolem kotníku a pak je překryta "postavou osm" se zachycením nohy.
  • Bandáž. Jedná se o typ bandáže s minimální fixací používanou pro lehké přestávky. Nejčastěji se používá současně s oteplovacími kompresemi, které zlepšují krevní oběh v poškozené oblasti a pomáhají eliminovat otoky a hematomy.
  • Ortóza. Používá se při léčení poruch druhého nebo třetího stupně závažnosti. Konstrukce se skládá z pevných prvků a šňůrek, které umožňují nastavit napětí. Ortéza spolehlivě upevňuje nohu v anatomicky správné poloze, lze ji nosit běžnou obuví.

Doba hojení a nošení obvazů závisí na závažnosti poškození. S mírnějšími formami prasknutí vazu je stačilo jeden a půl týdne, s těžšími - tři týdny, v nejtěžších situacích - až jeden a půl měsíce.

2. Léková terapie

Slezinné vazivové slzy se vyznačují nepříjemnými příznaky: pacient pocítí silnou bolest, objeví se edém a teplota stoupá. Pro eliminaci nepohodlí se používají analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky: Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen, Nise a další. Nesteroidní protizánětlivé léky mají trojitý účinek: eliminují bolest, uvolňují zánět a eliminují horečku. S nesnesitelnou bolestí jsou pacienti injikováni novokainem v poškozené oblasti.

V raných hodinách jsou nepříjemné příznaky roztrhaného vaziva uvolněny působením nachlazení. Den po poranění doporučil teplo. Oteplení externích prostředků se používá např. Finalgon, Kapsikam a další.

Aby se eliminovalo otoky a podpořila rychlá resorpce hematomu, angioprotektory, například Troxevasin, Lioton a další, jsou vypouštěny pacientovi, který má roztržené vazy.

Je důležité ! Použití mastí a gelů je povoleno pouze v případě, že v místě úrazu nedošlo k hlubokému poškrábání, odřeninám, otevřeným ránám. Seznam léků používaných k léčbě zranění musí být koordinován se svým lékařem.

Co dělat při lámání členkových kotníků pro rychlé uzdravení? Přidejte k léčebné terapii a imobilizaci fyzioterapie. Mohou začít jeden den po zranění. Největší účinek mají koupele s léčivými bylinkami, UHF, parafínové koupele.

Pro pacienty se doporučuje masáž, která zlepší krevní oběh v poškozené oblasti, zvýší celkový tón tkání. Je důležité, aby tento postup provedl zkušený velitel: chyby vedly ke zhoršení situace.

4. Terapeutická gymnastika

To je nedílný prvek doby zotavení po skončení stadia imobilizace. Úkolem fyzikální terapie je vyvinout poškozený kotník a vrátit ho do normálního stavu, který byl podkopán zraněním.

Pokud má člověk částečné zlomeniny kotníků, je soubor cvičení zvolen ošetřujícím lékařem, první třídy jsou pod jeho kontrolou. Následně může být gymnastika prováděna doma.

Kolik se léčí hojení?

Pacienti, kteří měli slznou vazbu, se zajímají o otázku, kolik se noha zotaví z poranění. Doba léčení závisí na závažnosti poškození.

Pokud má pacient zlomeninu vaziva prvního stupně, bude trvat nejvýše jeden a půl týdne, než nosit těsný obvaz. Poté se můžete bez prodlení vrátit k obvyklému tempu života.

V případě poškození druhého stupně se nosení "ponožky" prodlužuje na tři týdny. Je zajištěna hladší způsob léčby: budete muset absolvovat rehabilitační terapii.

Nejtěžší odpovědí na otázku o prasknutí vazů kotníku je, kolik léčí, jestliže je zranění třetího stupně závažnosti. Léčba trvá od tří týdnů do jednoho a půl měsíce. V některých případech bude pacient muset nosit těsný obvaz po dobu až dvou měsíců: přispěje to k obnově končetiny ak předcházení opakovaným slzám.

Je důležité! Pro rychlé vyléčení roztrhaných vazů je nutné přísně dodržovat předpisy lékaře a opustit "iniciativu".

Video

Video - Roztržení kotníku

Léčba úrazu doma

Za účelem rychlejšího obnovení poškozených kotníků je lékařská léčba doplněna domácí léčbou. Druhý den po poranění se doporučuje vystavení účinkům tepla. Nejlepší volba - vany.

Lékaři doporučují provádět vodní procedury s aromatickými oleji: zmírňují bolesti a záněty a mají příznivý účinek na celkový stav a náladu pacienta. Chcete-li vytvořit léčebnou kompozici, musíte přidat 1-2 kapky oleje na litr teplé vody. Geranium a máta jsou účinné ze zánětu, heřmánek a bergamotu jsou účinné z bolesti, geranium a patchouli jsou z edému.

Chcete-li léčit nekomplikované protahování, můžete použít oblíbené recepty. Aby se předešlo nežádoucím účinkům, doporučuje se s nimi předem koordinovat.

  • Smažte surové brambory a připevněte k bolavým místům po dobu 15-20 minut. Opakujte postup 3-4 krát denně.
  • Vytvořte "masku" smetanové směsi bílé hlíny a vody. Držte kotník 30-40 minut.

Chcete-li se zbavit bolesti, můžete na nohu dát drcený aloe. Rostlina je přivedena do stavu kaše, překrývající se na poškozeném místě a spárovaná. Obvaz se musí měnit, jakmile se zahřeje.

Ruptura deltového vazu kotníku - závažná diagnóza, která vyžaduje lékařské ošetření. Důsledky neúspěšného samošetření mohou být nejzávažnější: až do ztráty anatomických funkcí nohy. Bezprostředně po poranění se doporučuje podstoupit diagnózu a dodržovat všechna doporučení lékaře.

Roztrhané vazby na ošetření kotníku

Pro léčbu kloubů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Zjistíte-li popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

  • Proč dochází k protahování?
  • Známky protahování
  • Míra poškození
  • Jak se s těmito zraněními zachází?
  • Domácí ošetření

Všechny lidské klouby jsou posíleny vazy, které drží v přirozeném postavení a kontrolují amplitudu pohybů. V některých případech je zatížení vazů příliš velké, což vede k jejich protažení. Tento problém je nejvíce charakteristický pro velké klouby - loket, kyčle, rameno a koleno, ale zároveň je téměř "populární" podvrtnutí nohy a kotníku.

Proč dochází k protahování?

Taková prevalence těchto zranění je způsobena anatomickou strukturou nohy a kotníku, stejně jako funkce, které vykonává. Samotný kloub je tvořen třemi kostimi, které jsou fixovány třemi skupinami vazy. První skupinou jsou vnitřní vazky, které spojují kosti (velké i malé). Druhá skupina vazů tvoří vnitřní a vnější vrstvu deltoidního vazu a třetí skupina zahrnuje pata-fibulární a talone-fibulární vaziva, která se nacházejí podél vnějšího kotníku. Je to třetí skupina vazů, která je díky své poloze nejvíce náchylná k různým zraněním a vyvrtávání.

Současně je třeba vzít v úvahu, které zátěže spadají na tento relativně malý kloub, protože musí odolat hmotnosti celého lidského těla. Současně by vazy měly nejenom fixovat, ale také poskytovat normální stupeň svobody, což umožňuje noze provádět všechna potřebná opatření. Jakékoli složité pohyby v tomto kloubu jsou řízeny a stabilizovány skupinami vazů uvedených výše. Současně však vazky plní další úkol - omezují klouby v pohybech, udržují je v přirozených mezích a chrání je před zraněním. Ale když z nějakého důvodu pohyb hlezenního kloubu překročí přípustné meze, vazníkové zařízení kloubu prostě nemůže vydržet. Výsledkem je vyvrtnutí kotníku, chodidel a kotníků.

Nejběžnější situací je situace, kdy se při sportovním nebo rutinním pohybu v každodenním životě noha otáčí směrem dovnitř. V některých případech je mechanismus výskytu protahování poněkud odlišný - při pohybu vysokou rychlostí (například při bruslení) dochází v důsledku náhlého brzdění k otáčení nohy, při kterém se "otáčí dovnitř"

Existují také určité rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost takového zranění. Patří mezi ně nadváha (při zvyšující se zátěži na kloubu), vrozené abnormality v nastavení nohy, nadměrná fyzická aktivita (při sportovních aktivitách nebo vzhledem ke specifikům povolání), stejně jako nesení těžkých břemen a nepohodlných bot (to platí zejména pro ženy které nosí "knoflíky"). Dalšími rizikovými faktory jsou předchozí poranění kloubů, infekční nemoci a metabolické poruchy. To vše přispívá k rozvoji nestability kloubu, což také vede ke zvýšenému riziku roztahování.

Známky protahování

Vyvrtávání kotníku a nohy doprovází známým příznakům mnoha lidí. Především je to samozřejmě vzhled bolesti v oblasti vnějšího kotníku, který je téměř vždy doprovázen výrazným otokem měkkých tkání. V některých případech (s dostatečně vysokým stupněm poranění) se v měkkých tkáních objevuje hematom (lokální krvácení), který vypadá jako bludost kůže v poškozené oblasti. Tam je také místní zvýšení teploty a obtížnosti při chůzi, protože osoba nemůže plně spoléhat na zraněnou nohu.

Je pravda, že stojí za zmínku skutečnost, že výraz "strečink" v této situaci zcela neodpovídá skutečnosti. Faktem je, že lidské vazy jsou tvořeny elastickými a kolagenovými vlákny. První poskytuje pružnost vazů a druhá - jejich sílu. Taková "konstrukce" však neznamená, že by se mohla roztahovat i pod vlivem značných sil. Takže ve skutečnosti se nejedná o roztahování, ale o rozbití vláken. A stupeň "protahování" ve skutečnosti určuje pouze to, kolik vláken ve svazku je porušeno.

Míra poškození

Existují tři stupně protažení vazů, které se liší v počtu rozbitých vláken a rozsahu poškození vazu jako celku.

Při roztahování prvního stupně mluvíme o prasknutí jednotlivých vláken vazu, ale celková celistvost vad není rozlomena, takže v podstatě zůstávají funkční. Symptomy jsou v tomto případě mírné - jedná se o mírnou klaudikaci a mírnou bolest.

Protahování druhého stupně zahrnuje poměrně vážné, ale neúplné zlomeniny (nazývané také "slzné") vazy. V tomto případě vazky nemohou plně plnit své funkce, chůze je velmi obtížná, otok měkkých tkání a silná bolest se objeví v poškozené oblasti.

Protahování třetího stupně je velmi vzácné - to znamená úplné příčné prasknutí jednoho nebo několika vazů. Takové zranění je zřídka závislé na sobě a častěji se kombinuje s jinými vážnými zraněními, například zlomeninou nohy. V tomto případě osoba zcela ztrácí schopnost se pohybovat samostatně, je patrný otok, silná bolest, viditelný hematom, krev se hromadí v kloubní dutině. Současně je pozorována také patologická nadměrná nekontrolovatelná pohyblivost nohy.

Přirozeně je stupeň ruptury určován nejen příznaky, ale vyžaduje si vážnou diagnostiku, která zahrnuje rentgenové záření (nevidí vláknové zlomy, ale eliminuje možnost zlomeniny) a MRI.

Jak se s těmito zraněními zachází?

Vyvrtávání nohou a kotníku naznačuje poměrně dlouhou léčbu, protože zde dochází k tomu, kolik takových škod se uzdravuje. Zde je třeba mít na paměti, že pojivová tkáň se regeneruje poměrně pomalu, kvůli čemuž se při složitých úrazech léčba značně zpožďuje. Důležitou roli hraje i to, jak rychle a správně je poskytnuta první pomoc při protahování vazů - kvalifikovaná opatření v takové situaci mohou výrazně zkrátit dobu trvání léčby.

Léčba podvrtnutí kloubního kloubu sama o sobě zahrnuje především odstranění bolestivých pocitů a eliminaci edému a hemartrózu (akumulaci krve v oblasti kloubu) - odstranění krve. Poté je úkolem obnovit funkce poškozených vad.

Proto léčba téměř vždy začíná imobilizací poškozeného kloubu. To je o to důležitější, protože takové zranění jsou často doprovázeny zlomeninami, které je třeba později vyřadit radiografií. V ideálním případě je nejlepší první pomoc použít omítku, ale na scéně to není možné. Proto je obvykle používán improvizovaný dlouhý rukáv - malá deska je připevněna k holení tak, aby zachytávala koleno i kotník. Není-li podezření na zlomeninu (příznaky jsou mírné, bolest není intenzivní), může se použít obvyklý tlakový obvaz - to stačí k omezení mobility a zabránění zhoršení mezer.

Abyste zabránili vzniku otoků, musíte okamžitě aplikovat na postižený kloub studené a dočasně zmírnit silnou bolest pomocí analgetik. První den léčby způsobuje nachlazení a další léčba znamená zahřátí místa léze. Takže při roztahování vazů doma můžete použít oteplovací masti, které jsou nyní dostupné téměř v jakékoli lékárně. Stejně jako masti z podvrtnutí kotníku jsou umístěna činidla s přidáním nesteroidních protizánětlivých léků - mají nejen oteplovací účinek, ale také zastavují zánětlivý proces, což snižuje bolest.

Domácí ošetření

Co dělat s mírným vyvrtnutím, když příznaky nejsou tak intenzivní a nemá smysl jít k lékaři? Léčba mírného vyvrtnutí kotníku spočívá v podstatě v použití pouze oteplovacích kompresí a masti, protože je možné ho provádět doma, i když je samozřejmě lépe nejprve konzultovat lékaře.

Takže pokud zjistíte, jak léčit kotník a nožní podvrtnutí doma, pak můžete použít různé masti z lékárny a léčit s lidovými léky. Spodní čára spočívá v tom, že stačí zahřát poraněný kloub a pokud je to možné, poskytnout mu více klidu, potom se tkáně poraněného vazu obnoví rychleji.

Vše je zřejmé z masti z lékáren - existuje spousta z nich a výběr je skvělý a pokud jde o lidové prostředky, nejjednodušší a nejběžnější je vodka komprese, která vám umožní zbavit se otoku za pár dní. Není obtížné vytvářet takové kompresní bandáže nebo gáza navlhčená do vodky a umístěna na postiženou oblast, pokrytou plastovým obalem nahoře, po které je aplikována další vrstva bavlny. To vše se nosí vlněným hadříkem nebo prostě připoutá. Tento kompres je držen pěšky asi šest hodin.

Co dělat, když se rukávy kotníku lámou

Chůze, skákání, běh - to vše není možné bez normálního fungování kotníku. Na druhou stranu tyto složité a těžké pohyby jsou do značné míry závislé na zvláštnostech struktury kotníků lýtka. Tyto vazy jsou snadno řezané a náchylné k různým traumatickým poraněním. Jedním z nejčastějších zranění je zlomenina kotníku.

Struktura a funkce vazů kotníku

Náš kotník, ve tvaru bloku, je tvořen velkými a malými kostimi fibula, ramem nohy. Mezi těmito členy kotníku a některými kosti nohy (skapida, pata) jsou 3 skupiny vazů:

  • Uprostřed - fibula, mezi velkou a malou tibií
  • Na vnitřní straně - vlákna deltoidního vazu, která se pohybuje od holenní kosti až po kosti nohy - ramus, patu a scaphoid
  • Z vnější strany - talonové fibulární vazky (přední a zadní), calcaneal-fibular.

Vazanty kotníku jsou stejně jako všechny ostatní vazy složeny z kolagenu a elastických vláken. První poskytne sílu, druhá - pružnost. Schopnost kotníku provádět složité pohyby - addukce, únava, rotace nohy ve všech třech rovinách závisí na těchto kvalitách vazivového aparátu. Navíc vazky spolu s šlachy a svaly nohy posilují, stabilizují kotník a chrání je před dislokacemi, subluxacemi.

Příčiny přestávek

Porušení ligáže nastává, když posunutí nohy vede k mechanickému napětí váz. Navíc síla tohoto napětí je mnohem vyšší než síla a pružnost samotných vazů. Ve většině případů dochází k roztrhání vazů při hraní sportu. A existují i ​​některé sporty, ve kterých nejčastěji trpí vazy. Jedná se o fotbal, atletiku, lyžování a bruslení. Zde jsou časté tzv. rotační poškození, když se noha prudce otočí dovnitř a celá dolní končetina se dále pohybuje dopředu setrvačností.

Výsledkem je napětí a následné prasknutí vazy. Dalším běžným mechanismem pro zlomení vazy je inverzace (zastrčení) chodidla. Tento mechanismus je charakteristický pro domácí zranění, když se při nejmenším neopatrném pohybu nohy otočí dovnitř a je "vytištěn" shora s celou svou tělesnou hmotností. U těchto typů úrazů je zpravidla poškozena vnější skupina - fibulární vazy. Navíc může být v důsledku přímého úderu tupým předmětem, který poškozuje kotník, prasknutí vazy. Může se zde poškodit jakýkoliv vaz, dokonce i žebra.

Existují některé faktory, které do značné míry přispívají k prasknutí kotníků. Toto je:

  • Nadváha
  • Poruchy výměny vedou ke snížení elasticity a pevnosti vazů
  • Věkové degenerativní změny v muskuloskeletálním systému
  • Vrozené deformity nohou - ploché nohy, kloubovité nohy
  • Dříve trpěl poranění kotníku
  • Ženy - s pevnými botami s vysokými podpatky.

Známky

Typické příznaky prasknutí kotníku:

  • Bolest
  • Opuch měkké tkáně
  • Hematom (krvácení) v tkáni kotníku a nohou
  • Místní zvýšení teploty
  • Porušení chůze.

Závažnost těchto příznaků závisí na tom, jak silná je mezera. V tomto ohledu existují 3 stupně zlomení kotníku:

  1. Odtrhněte jednotlivé vlákna. Tato podmínka je mylně interpretována mnoha jako protahování, ačkoli vazy se nikdy natahují - jejich délka zůstává nezměněna. Toto, nejsnazší, stupeň roztržení, je charakterizován mírnou bolestí, nedostatkem hematomu a zachováním schopnosti pohybu. Přestože se stále pozoruje mírné zaklínění a mírné otoky.
  2. Neúplné vadné ruptura (slz). Silná bolest vede k omezení pohybu v noze, ke změně chůze. Edém členku se rozšiřuje na nohu a dolní třetinu nohy. Toto poškození je někdy doprovázeno malým hematomem měkké tkáně.
  3. Kompletní zlomenina vazu. Těžká bolest, výrazný otok, hematom měkkých tkání. Z tohoto důvodu je chůze extrémně obtížná nebo dokonce nemožná. Kůže v projekci mezery je teplejší než v sousedních oblastech. Úplné roztržení vazů může být izolované poranění, ale někdy se vyvine jako komplikace jiných poranění kotníku - dislokace, subluxace, intraartikulární zlomeniny.

Z důvodu objektivity stojí za zmínku, že neexistuje daleko jasné spojení mezi závažností mezery a závažností příznaků. Například, některé slzy jsou charakterizovány silnou bolestí a zhoršenou chůzí. Naopak, někdy při přestávkách, i přes bolest, se člověk může pohybovat. Hodně závisí na mechanismu poranění a individuální citlivosti pacienta na bolesti.

Proto, když roztržení kotníku vagíny vyžaduje objektivní diagnózu. Rentgenový paprsek používaný k diagnostice poškození pohybového aparátu není vždy informativní. Hlavním důvodem je, že svazky absorbují rentgenové záření, a proto nejsou na SIM simulovány. Rentgenové záření vykazuje pouze souběžné zlomeniny kostí. A samotné zlomy mohou být diagnostikovány pouze v průběhu zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba

Léčba ruptury vazů je zaměřena na:

  • Obnova integrity vazu
  • Eliminace negativních projevů - bolest, otok, hematom
  • Rozšíření pohybu v noze
  • Zlepšená chůze.

První věcí, kterou je třeba udělat v případě jakékoliv závažnosti, je imobilizace (imobilizace) kotníku. Nejjednodušší, ale nejefektivnější způsob, jak znehybnit, je aplikovat na členku tlakové bandáže. Jednoduše se překrývají - po prvním upevnění kola (kolem) kolem kotníků jsou následné kolečka na noze překryty ve tvaru osmi. Prohlídky by měly být husté, ale ne příliš stlačené měkké tkáně, aby nedošlo k rušení místního lymfatického toku a venózního odtoku.

Kromě tlakového obvazu za účelem imobilizace lze použít sádrový obvaz, sádrovou dlahu a drát Cramerova dlahy. Tato zařízení se používají v případech, kdy existuje podezření na úplné přetržení vazů v kombinaci s zlomeninou nebo dislokací. Pokud je zlomenina vaziva kombinována s intraartikulární zlomeninou kotníku, je dlaha umístěna tak, aby imobilizovala nejen kotník, ale i kolenní kloub. V poslední době se pro imobilizaci začaly používat nová funkční zařízení - ortézy. Ortéza z tkaniny, plastu nebo lehkého kovu opakuje kontury holeně a nohy co nejvíce, na které je upevněna pomocí popruhů nebo "lepivých".

Bezprostředně po zranění s mezerou doporučujeme použít místní chlad. Ledová bublina, nanesená na kůži přes vrstvu tkáně, pomáhá snížit bolest, zabraňuje vzniku otoků. Expozice za studena se doporučuje v první den po přestávce. Po dvou dnech byste měli pokračovat v tepelných procedurách. Nejjednodušší metodou je suché teplo z vyhřívaného písku umístěné ve sáčku na textil. Také ukládejte alkoholické obvazy. Alkohol ve stejném poměru smíchaný s vodou. Ve výsledném roztoku se navlhčí obvaz nebo kus látky, který je na poškozené ploše překryt. Z výše uvedeného ukládejte voskový papír, vatovou vatu, vše špičaté. Namísto alkoholu lze použít furasilin nebo vodku (ale bez ředění).

Komprese se používají pouze v případech, kdy není pokožka poškozena. Totéž platí pro masti. Protizánětlivé, rozptylovací masti a gely (Finalgon, Fastum gel Apizartron) zlepšují lokální krevní oběh, eliminují otoky, bolesti a záněty. Aplikujte je v případě měkkých hladkých kluzných pohybů. Aescinový gel vyrobený na bázi extraktu z koňských kaštanů má vynikající protizánětlivé a protiedémové vlastnosti. Pro silnou bolest se mohou Renalgan, Dexalgin, Ketanov a jiná injikovatelná analgetika podávat intramuskulárně.

V období zotavení se provádí fyzioterapeutická léčba a rekreační gymnastika s dávkovanou zátěží na nohu a kotníku. Fyzikální postupy zahrnují magnetickou terapii, fonoforézu s hydrokortizonem, elektroforézu s aplikací vápníku, parafínu a ozokeritu. Bolest a otok úplně zmizí, chůze se zlepšuje. Při chirurgické léčbě není dokonce ani při úplném protrhnutí vazů nutná. Při správném zacházení se vazy vzájemně rozrůstají. Pokles elasticity v místě prasknutí je kompenzován nárůstem neporušených ploch. Je pravda, že proces nahromadění vazů je dlouhý. Při neúplných přestávkách je to asi 2-3 týdny. Celý měsíc nebo více. Navíc úplné roztržení kotníků je indikací pro hospitalizaci a následnou léčbu v nemocnici s traumatem.

Komentáře

Catherine - 06/01/2016 - 10:35

Host - 06/27/2016 - 13:09

Host - 08/07/2016 - 23:52

Lyudmila - 25.10.2016 - 14:10

Amosova Anastasia Alexandrovna - 04.11.2016 - 21:59

4 pravidla pro léčbu vyvrtnutí kotníku doma

Navigace článku:

Spojení kostí nohy a nohy je docela zranitelné.

Protahování kotníku různého stupně obtížnosti v průběhu života se vyskytuje u mnoha lidí. Anatomicky se vaz není schopen protáhnout, ale může se jen roztrhnout, takže ve skutečnosti dochází k částečnému prasknutí šlachových vláken při poranění.

Důvody

Protahování kotníku se často vyskytuje během sportu, při nošení nepraktických obuvi, pohybujících se v nerovném terénu a za jiných okolností, kdy vaz v podstatě překračuje přípustné limity.

Když se kotník natáhne, kolik zraněný lék léčí závisí do značné míry na předisponujících faktorech, které způsobily:

  • Intenzivní trénink na simulátorech k rozvoji dalších svalových skupin vede k oslabení svalů kotníku;
  • vazky oslabují a změkčují v důsledku hypodynamie;
  • vady muskuloskeletálního systému;
  • změna tvaru nohy, vyznačující se vynecháním jeho podélných a příčných oblouků;
  • nedobrovolné zastrčení členkového kloubu na pozadí porušení neuromuskulárního spojení;
  • pacient má v anamnéze zranění kotníků.

Noha může patologicky zastrčit nebo dovnitř a to ovlivní tvar zranění.

Symptomy

Hlavní příznaky vyvrtnutí kotníku jsou:

  • oběť zažívá akutní bolest v distálním končetině;
  • tkáně bobtnají místně;
  • hematom se tvoří v oblasti šlach;
  • mobilita kloubů je omezená.

Symptomy vyvrtnutí kotníku závisí na závažnosti poranění. Stupeň roztahování je rozdělen do 3 kategorií:

  1. U stupně 1 dochází k mírnému roztržení svazku vláken pruhovaných svalů. Symptomatologie je mírná, klouby kosti tibie s nohou prakticky neztrácejí pohyb a pacient může dokonce vystoupit na zraněnou nohu.
  2. Při 2 stupních se zvětšuje množství roztrhaných vláken. Symptomy se stávají výraznějšími. Pacient zažívá silný syndrom bolesti, jako v případě zlomeniny tubulární kosti tibie. Pacient s velkými obtížemi může vystoupit na zraněnou končetinu. Normální mobilita je obnovena do týdne.
  3. V 3. stupni dochází k úplnému oddělení jednoho nebo několika svazků. Klinický obraz je velmi podobný zlomenině kostí kotníku. Pacient zažívá syndrom nejsilnější bolesti a noha zcela přestává plnit své funkce.

Když jsou vazy odtrhávány s uvolněním kloubů, zraněná oblast silně nabobtná a pružnost vazů se ztratí.

Video

Léčba podvrtnutí kotníku

Zakázané události

Ihned při roztahování kotníku se nedoporučuje tyto činnosti:

  • otřeme zraněnou nohou alkoholem;
  • aplikujte oteplovací komprese, horké lázně, suché teplo;
  • dělat masáž;
  • aplikujte led na holou nohu;
  • odpočinout v noci bez odstranění obvazu;
  • použít všechny druhy lidových metod.

Ihned po natažení svalů nebo vazy kotníku se nedoporučuje pít alkohol. To může vyvolat nárůst otoku a zhoršení obecného blaha oběti.

První pomoc

Co dělat, když je protahování kotníků členku známo všem, protože nikdo není imunní z takového zranění. První pomoc při vyvrtání zahrnuje následující kroky:

  1. Chcete-li omezit edém, doporučujeme položit nějaký předmět pod spodní nohu tak, aby noha byla zvednutá.
  2. K zastavení krvácení a zpomalení vývoje zánětlivého procesu se doporučuje aplikovat led nebo nějaký studený předmět na zraněnou končetinu.
  3. Upevněte kotník ozdobnou postavou. K těmto účelům použijte elastický obvaz, který je naviňte kolem nohy a spodní nohy, ale ne příliš těsně, aby nedošlo k narušení cirkulace krve.
  4. Užívejte lék proti bolesti. Perorální nesteroidní protizánětlivé léky, jako jsou Dykloberl, Ketanov, Dexalgin, jsou pro tento účel dobré.

Samozřejmě je to právě situace, kdy potřebujete lékařskou pomoc. Proto musí pacient po poskytnutí první pomoci odvézt do pohotovosti nebo pozvat do ordinace lékaře, aby byla obětem poskytnuta potřebná doporučení pro úplné uzdravení.

Léčba

Pro vyvrtnutí kotníku závisí léčba na stupni poškození a výsledcích rentgenového nebo ultrazvuku. Protahování v mírném nebo středně těžkém stupni je v podmínkách domu zcela příznivé a dodržuje se následující schéma:

  1. Během prvního dne po poranění se doporučuje na místo protahování použít chlad. Tato manipulace, při které se komprese aplikuje na postiženou končetinu, by neměla trvat déle než 10-15 minut, ale během dne můžete proceduru opakovat až 5-6krát.
  2. Noha by měla být upevněna obvazem nebo elastickým obvazem. A pro vážnější poškození použijte dlahu (odlévací bandáž). Obvaz se nosí nejméně týden, av těžkých případech a delší. Pokud se používá bandáž, musí být odstraněna v noci.
  3. Chcete-li zabránit vzniku nestability společné omítky obvaz může nosit ne více než týden. Dokonce i protažené vazy po 5 dnech by již měly obnovit tón a to nelze dosáhnout, pokud je omítka na končetině delší dobu.
  4. Aplikujte masti s NSAID na zraněné kotníkové klouby, které zlepšují krevní oběh a poskytují další prospěšné terapeutické účinky.

Pokud je zranění spojeno s prasknutím šlachy, které bylo zjištěno během diagnostického procesu, nemůžeme to udělat bez operace.

Fyzioterapie

Během rehabilitačního období v procesu zotavení po úraze bude pacientovi přiděleny různé fyzioterapeutické postupy:

  1. Chirurgická léčba kloubu s ultrazvukem. Tento postup zlepšuje krevní oběh v poškozeném segmentu, urychluje proces odtoku lymfy, přispívá k mnohem lepší absorpci mastí a akumulaci léků v tkáních.
  2. UHF terapie. Použití střídavých ultrafrekvenčních proudů během procesu stimuluje expanzi cév, zlepšuje regenerační a metabolické procesy. Rozšíření cév pomáhá zlepšit buněčnou výživu zraněné oblasti.
  3. Parafinová terapie. Tento fyzioterapeutický postup může být předepsán v prvních hodinách po poranění. Taková fyzioterapeutická manipulace snižuje bolest a snižuje zánět.

Fyzioterapie je součástí komplexu procedur pro regeneraci spolu s fyzikální terapií a masáží.

V závislosti na stupni zranění může být terapeutická gymnastika provedena pouze 1-3 měsíce poté, co se akutní příznaky ustoupí, a je důležité vyhnout se nadměrnému namáhání kloubů. Nejprve se doporučuje provádět kruhové pohyby nohy v různých směrech a rovnou míč na podlaze.

V průběhu času může být kladen větší důraz na cvičení zahrnující sběr malých předmětů od podlahy po prsty. Postupně mohou být akce komplikované, ale je dobré, když se to stane ve vodě. Po nějaké době můžete chodit po prstech a patě, na vnější a vnitřní straně nohy.

Bezprostředně po natažení lze použít masti na ochlazování. Zpravidla obsahují mentol a anestetické nebo anestetické přísady. Mají rušivý účinek kvůli podráždění pokožky. A díky analgetikům a anestetikům může být bolest snížena. Takové prostředky nelze třít a nechat si aplikovat tenkou vrstvu a čekat na absorpci.

Kromě toho je podlitina nebo vyvrtnutí kotníku často doprovázena otoky a modřinami, odstraňuje hematomy dobře a odstraňuje otoky masti na heparinu na kotníku.

A dosažení dobrého terapeutického účinku je možné pomocí masti a gelů s nesteroidními protizánětlivými léky.

Provoz

Ve většině případů je konzervativní léčba postačující k obnovení vazů kloubů kotníku. Pokud se však ortopédi a traumatologové rozhodnou, že nemohou bez chirurgického zákroku provést, pak to bude znamenat obnovení integrity vazu zavedením stehen a kostí.

Během rehabilitace musí pacient neustále nosit imobilizující omítkovou bandáž po dobu 30 dnů. Během pooperačního období je i nadále intenzivně prováděna konzervativní terapie, jejímž úkolem je urychlit proces obnovy a zlepšit zásobení krve v postižené končetině.

Prevence

Abyste se mohli poprvé nebo opakovaně vyhnout poranění, je třeba dodržovat tyto jednoduché pokyny:

  • při zvláštních zátěžích používejte zámek kotníku;
  • před a po tréninku je nutné zahrnout prvky protažení;
  • posílit hlavní pronátor a únosovou nohu;
  • vložte do obuvi speciální patní vložky, které chrání před traumatickou dislokací kotníku.

Navíc je nesmírně důležité ignorovat vyvrtnutí kotníku a vypořádat se s ním včas, aby nedošlo k závažným komplikacím v budoucnu.

Správné boty

Rizika vyvrtnutí kotníku budou výrazně nižší, pokud si vyberete správnou obuv. Musí splňovat tato kritéria:

  • zadní část boty, nad patou, pokrývající zadní stranu paty, by měla být pevná;
  • široká ponožka, která nezakrývá prsty;
  • částečně nebo zcela tuhou vnitřní část dna boty, připevněná ke stélce;
  • v botách by měla být vložka (podpěra);
  • pata 1,5 až 2 cm.

Kromě toho byste se měli snažit vyhnout situacím, které vedou k roztahování.

Obecná doporučení

Pokud jde o prevenci vyvrtnutí kotníku, mají zásadní význam pravidelné vědomé tréninky, rozvíjení síly a vytrvalosti svalů distálních dolních končetin, stejně jako včasné protahování k udržení elasticity. Kromě toho je důležité sledovat tělesnou hmotnost, a proto je nutné nejen hrát sport, ale také jíst správně.

Když je kotník vyvržen, kolik zranění uzdraví závisí do značné míry na tom, zda byla patologie rozpoznána včas a první pomoc byla poskytnuta správně. A také na skutečnosti, že oběť v budoucnosti následovala všechna doporučení odborníka.

Ruptura kloubů lýtek: příznaky a léčba

Členský kloub je velmi výkonný a dokonale přizpůsobený zatížením a neustálému pohybu.

Fixace holenní kosti s nohou je prováděna třemi skupinami vazů: interosseous, interní a externí.

Nejčastěji poškozené svaly vnější skupiny, protože jsou zodpovědné za nejčastější pohyby - ohýbají nohu ve směru podrážky a otáčejí ji dovnitř.

Z celkového počtu poranění kloubního členu trvá vazba zlomeniny 10%. Proč se to děje?

Příčiny ruptury kotníku

1) Sportovní zranění při skákání a běhu.

Prudké pohyby s velkým poloměrem, při současném nakládání dolní končetiny, nejčastěji vedou k prasknutí vazů nebo k poškození vnější skupiny svalů kloubu.

2) Sportovní zranění fanoušků zimních sportů: lyžování, snowboarding, bruslení.

Prudký pohyb končetiny kolem své osy s plným zatížením okamžitě vede k zranění vnější, méně často vnitřní skupiny svalů kotníku.

3) Zranění domácnosti při uklouznutí na plochém mokrém povrchu, neúspěšné spadnutí, "zvedání" nohou při křížení a podobně.

4) Zahradní práce, zejména kopání, vedou k výraznému zatížení svalů kotníku, jejichž vlákna se postupně roztahují a lámou, zejména pokud je tento druh činnosti neobvyklý.

Souhlasíte však s tím, že bolestivá bolest v noze po vykopání lůžek a ostrých bolestí po pádu na svahu nejsou stejné, i když má stejný název.

Proto existují různé typy a stupně poškození.

Typy ruptury kotníku jsou klasifikovány podle stupně poškození vlákna:

  • Poškození stupně I v každodenním životě nazývané "protahování" charakterizuje deformaci malého množství svalových vláken jedné skupiny, nejčastěji vnější;
  • Poškození stupně II se často označuje jako porušení částečného vazu, vyznačuje se traumatizací významného množství vláken vnějších a vnitřních svalů kotníku;
  • Poranění stupně III je rozsáhlé poranění svalových vláken všech skupin, to znamená úplné slzení vazů. Komplikací tohoto stupně poškození může být oddělení vazu od místa jeho uchycení a následné ztráty jeho funkcí;

Symptomy ruptury kotníku

Co charakterizuje každý stupeň poškození?

Stupeň I se projevuje:

- není tolik bolestivé jako nepohodlí s zatížením zraněné končetiny, rychlou chůzí, běháním, lezením a sestupováním po schodech;

- nepřítomnost nepříjemných pocitů samotných;

- sotva znatelné zarudnutí a mírný otok v ohybu kotníku v přední části nohy;

Stupeň II se projevuje bolestněji:

- intenzivní akutní bolest, dokonce i při pomalém chůzi na rovném povrchu;

- jasně červená barva dolní nohy na křižovatce s nohou;

- otok kloubu, což znemožňuje opotřebení bot;

- bolest nevypadá, když se končetina nepohybuje;

- touha oběti omezit nebo vyloučit pohyb;

Třetí stupeň se jasně projevuje:

- zčervenání celého kloubu, dosahujícího uprostřed nohy;

- hematomy, krvácení v místě maximálního zranění;

- modřiny na kotníku a spodní noze;

- těžká nesnesitelná bolest;

- nemožnost pohybu, i když je to žádoucí nebo nezbytné;

S oddělením nohy od místa uchycení visí a pokračuje v holení, když stojí na noze, zatímco je to nemožné.

Diagnostika prasknutí vazy nohy je jednoduchá:

- Lékař analyzuje zrakové symptomy;

- identifikuje postiženou skupinu vazů jednoduchou zkouškou pro flexi-prodloužení chodidla;

- v obtížných případech je nutný rentgenový obraz;

- u nejvážnějších zranění je předepsána počítačová tomografie k posouzení poškození svalových vláken, integrity kloubního vaku, chrupavky a malých kostí v kloubu;

Léčba ruptury kotníku

Poškození stupně I nebo vyvrtání se objevuje doma.

Spočívá v poskytnutí jemného režimu, aplikací fixačního obvazu z elastického obvazu, aplikování protizánětlivých a protiedematózních mastí a gelů na poškozený povrch.

Během prvních dvou dnů po poranění je použití oteplovacích komprimátů a masti nepřijatelné.

Naopak, používají se masti pro chlazení:

Nelze snižovat teplotu povrchu kůže, ale s pomocí analgetik, antikoagulancií, mentolu, alkoholu a esenciálních olejů ochlazují a zneškodňují místo zranění.

Tyto masti nelze otírat, je třeba je aplikovat při světelných pohybech bez tlaku.

Absorpční gely vyšší než masti!

Léky proti bolesti mastí a zmírnění zánětu:

Které jsou dobře absorbovány, nezahřívejte, ale ochlaďte místo, kde jsou aplikovány.

Používejte je na komprese na bolestivých místech, které se mění každé 3-4 hodiny.

Mírně zraněný kloub, pokud je bezpečně připevněn, nemusí být zcela imobilizován.

Chůze je přijatelná a dokonce nutná, pokud není zajištěna plná podpora kotníku a chodidla.

Pro chůzi během tohoto období můžete použít rakev nebo berle.

Léčba přírodními léky pro mírné vyvrtnutí kotníku

Přírodní produkty se používají jako lotiony a komprese.

Komprese z přírodního mléka nebo vodky mohou být použity k zmírnění otoku, otok může být odstraněn maximálně 2 dny.

Hustá vrstva obvazu je navlhčena v mléce nebo vodce a obalená kolem kotníku.

Je pokryt polyetylenem, pak s vrstvou bavlněné vlny nebo teplé látky (nejlépe vlněné), dobře, ale ne příliš těsné a tkát po dobu 6-8 hodin.

Lotion z cibulové kaše se stolní solí (lze jódovat).

Dvě středně velké cibule jsou rozdrceny v mlecím stroji (je zachována šťáva), přidána lžíce soli, míchána, rozložena mezi vrstvami gázy a aplikována na zraněný kotník 5-6krát denně po dobu 1-1,5 hodiny.

Léčení nastane po 10-14 dnech.

Oběť se může vrátit do života v normálním rytmu, ale nejprve je lepší vyhnout se nadměrným zatížením (běhy, skoky, sestupy, sestupy na schodech).

Zranění stupně 2 se také často vyskytují doma.

Poškozený kloub v nemocnici nebo v pohotovosti je předem fixován sádrovou mřížkou, která zajišťuje úplnou nehybnost kloubu.

Z léků po odstranění langetu jmenované anestetické masti s protizánětlivým a protiedémovým účinkem:

Dokončete léčbu oteplenými mastimi:

Pro urychlení hojení vážně poškozených vláken jsou předepsány fyzioterapeutické postupy:

- UHF (ošetření elektrickými poli)

- teplé relaxační koupele

Léčba může trvat až tři týdny.

Škody na stupni III pravděpodobně vyžadují hospitalizaci.

Výkonné léky proti bolesti se používají k úlevě od bolesti.

Pro odstranění krve a kloubní tekutiny ze dutiny kloubů dochází k punkci, což zabraňuje infekci kloubů a zánětu a novokain, podávaný během punkce, pomáhá zmírnit bolest po celý den.

Po úplném roztržení vazy nohy a nohy je nutná imobilizace, pro kterou je spánek spolehlivě fixován sádrovým odlitek po dobu 3-4 týdnů.

Ošetřující lékař individuálně vybírá léky pro léčbu, cvičení pro fyzioterapeutické cvičení a fyzioterapeutické procedury.

Dokonce i v přítomnosti sádrového odlitku se doporučuje pohyb prstů postižených končetin, toto nejjednodušší cvičení urychluje fúzi vazů a poskytuje jim potřebnou výživu.

Rehabilitační léčba nebo rehabilitace

Po snížení bolesti a otoku se předepisuje fyzioterapie, která může zahrnovat:

- Elektroforéza s vápníkem

- Phonoforéza s hydrokortizonem

- Průběh léčby curativním bahnem

Fyzioterapeutické postupy obnovují strukturu svalových vláken, urychlují jejich výživu a růst a rostou společně.

Zvyšte hustotu svalové hmoty a obnovte její pružnost, urychlujte metabolické procesy uvnitř kloubu.

Po 2-3 měsících dochází k úplnému zotavení vážných prasklin vazů.

Nejjednodušší cvičení po natažení kotníku

  1. Při posezení pohybujte prsty pomalu a volně 2-3 minuty s přestávkami;
  2. Postavte se, mírně stoupněte na prsty, pomalu a hladce spadněte na paty;
  3. Projděte pomalu a otočte paty o 3 až 5 metrů;
  4. Jděte pomalu a otáčejte paty o 3 až 5 metrů;

Prevence podvrtnutí kotníku

Vyvrtávání kotníku může být vyloučeno, pokud:

- zřídka, ale jistě nosí boty s podpatky;

- pro sportovní aktivity nosit boty, které správně podporují kotníkový kloub;

- zapojit se do cvičení a tělesné výchovy s cílem posílit svaly a vazky kloubů;

K tomu, aby se nárůst vazů a kloubní oprava rychle a správně vyhnuly a aby se odstranily dlouhodobé následky zranění, je nutné striktně dodržovat všechny požadavky rehabilitačního kurzu.

Závažný postoj ke každému způsobu léčby povede k úplné obnově kloubu a fyzicky naplňujícímu životu!