Hlavní

Masáž

Symptomy a léčba stenózy děložního čípku

Stenóza je pokles kanálu v páteři, ve kterém se nachází mícha a její větve. V důsledku zúžení se zvyšuje tlak na míchu, což způsobuje bolest a narušuje vedení nervového impulsu z mozku. Citlivost a funkčnost různých částí těla trpí.

Co to je?

Páteřní stenóza cervikální páteře - přichycení tepen, které vedou k mozku. Krk je charakterizován velkým množstvím velkých cév a tepen pro přítok a odtok krve dodávající mozku s výživou. S věkem, kolem 60 let, se v tkáních obratlů a kotoučů objevují strukturální změny, deformují je a vytváří tlak na tepnách a žilách. Existuje porušení průtoku krve, který se nazývá stenóza vertebrální arterie. Také deformované obratle mohou zúžit centrální páteřní kanál, který se nazývá cervikální cervikální stenóza. Mnoho lidí trpí fyzickou nečinností, podvýživou, má špatné návyky, vdechuje toxické znečištění atmosféry, a proto se tyto problémy "dostanou mladší".

Důvody

Vrozená stenóza je zúžení lumenu centrálního kanálu páteře, které je důsledkem abnormalit plodu. To může být ze dvou typů: centrální - snížení objemu centrálního kanálu a laterální (boční) - snížení prostoru pro spinální kořeny.

Získaná stenóza je způsobena různými chorobami páteře:

  • Cervikální osteochondróza;
  • Spondylitída (zánět páteře);
  • Dystrofie nebo hypertrofie žlutého vaziva;
  • Mechanické poškození páteře;
  • Komplikace pooperačního období;
  • Infekce a záněty páteře;
  • Ankylozující spondylitida;
  • Ankylozující spondylitida, spondylartróza;
  • Intervertebrální útvary: nádory, kýly, cysty;
  • Metabolické poruchy;
  • Spondylóza (osteofyty a růst kostí);
  • Spondylolistéza (změna vzájemné polohy obratlů).

Důsledky

Často je stenóza asymptomatická a projevuje se pouze tehdy, když se forma onemocnění již stala chronickou. Proto je velmi důležité provádět preventivní diagnostiku, aby se včas identifikovala stenóza páteřního kanálu v krční oblasti. Pokud se pacient v rané fázi dostane do nemocnice, pomůže mu zbavit se bolestivých symptomů, ztráty citlivosti a slabosti v různých částech těla po dobu od šesti měsíců do jednoho roku. Pokud není cervikální stenóza léčena, poškozují se poškozené kořeny a oblasti míchy. V tomto případě zůstává pravděpodobnost, že příznaky budou odstraněny, velmi málo.

Jaké jsou možné důsledky neléčené stenózy?

  • Nadměrný tlak mozkomíšního moku - CSF;
  • Myelopatie - snížená funkčnost částí těla v důsledku tlaku na míchu;
  • Radikulopatie - snížená funkčnost až do úplné ztráty v horní části těla v důsledku komprese míšního kořene na úrovni krku.
  • Autonomní poruchy centrálního nervového systému;
  • Ischémie a hypoxie mozku;
  • Pareze nebo paralýza - postihuje končetiny nebo úplně imobilizuje člověka;
  • Ztráta zraku nebo sluchu;
  • Inkontinence moči a výkalů;
  • Impotence;
  • Dysfunkce a otoky krve;
  • Zastavení dýchání a náhlá smrt.

Symptomy

  • Bolest na krku, nejprve se projevila v procesu otáčení a ohýbání hlavy a získání trvalého charakteru. Na začátku není syndrom bolesti vysloven, ale s průběhem onemocnění se stále zintenzivňuje a podává se v rameni, rameni nebo rameni;
  • Bolesti hlavy lokalizované v obočí, occiput nebo chrámy;
  • Necitlivost, slabost, parestézie (pocit brnění) v hlavě, krku, rameni, pažích nebo nohou;
  • Snížení sluchu a vidění;
  • Závratě;
  • Hypertonicita (napětí) svalů krku a rukou;
  • Respirační poruchy.

V průběhu onemocnění se příznaky zhoršují a objevují se v dolní části těla:

  • "Bavlněné" nohy a v důsledku toho nestabilita, nestabilní chůze, potřeba podpory při chůzi;
  • Dysfunkce pánvových orgánů: problémy s močením, stolicí a sexuální dysfunkcí.
  • Možná vám informace budou užitečné: sekundární stenóza

Diagnostika

Jak bylo uvedeno výše, čím dříve je diagnostikována diagnóza zúžení cervikálního kanálu, tím větší je pravděpodobnost odstranění symptomů stenózy v co nejkratším čase a zastavit vývoj nemoci, aniž by se předešlo vážným zdravotním problémům.
Metody diagnostiky cervikální stenózy:

  • Zkouška, průzkum a palpace. Je důležité zjistit celý obraz, identifikovat a vzít v úvahu všechny příznaky;
  • RTG. Vyrábí se ve dvou projekcích - přední a boční. Toto je hlavní studie, která bude ukazovat obraz integrity obratlů a přítomnosti nádorů;
  • Myelogram. Radiografie s kontrastním činidlem vstřikovaným do páteřního kanálu, ukazující jeho strukturu, objem a kvalitu mozkomíšního moku, propustnost a patologii páteře;
  • Počítačová tomografie (CT). Velmi informativní metoda s nejmenšími změnami v páteři. Skenování vrstvy po vrstvě pomáhá identifikovat příčinu stenózy;
  • Magnetické rezonanční zobrazování (MRI). Vysoce informativní, ale nákladná metoda, která má kontraindikace, které diagnostikují cervikální páteřní stenózu na samém počátku onemocnění, při nejmenších změnách na obratlích, disky chrupavky, cévách, nervových zakončeních a mezofyzikální tkáni.
  • Viz také: bederní stenóza

Léčba

Léčba cervikální stenózy je předepsána kvalifikovaným lékařem, volba metod a prostředků je sama o sobě nepřijatelná, protože může zhoršit stav.

  • Léčba začíná úlevou od bolesti, zánětu a edému s nesteroidními protizánětlivými léky a mastmi, jako je Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Pyroxicam, Ketalong, Ketorolac. Jsou jmenováni na jeden týden přijetí, během kterého je pacient kontraindikován pro zátěž a masáž, dokonce i světlo;
  • Snižte zúžení cervikálního kanálu, a tím i tlak na míchu a jeho kořeny, zmírňuje otoky a bolest, léčbu hormonálními protizánětlivými léky injekcí do páteře. Používají se glukokortikosteroidy - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
  • Diuretika snižují množství mozkomíšního moku a snižují tlak v páteřním kanálu. Přípravky Lasix a síran hořečnatý (magnézie) se používají;
  • Odlehčují svalové relaxační prostředky, jako je Mydocalm.

V raných stadiích onemocnění je fyzioterapeutická léčba účinná:

  • Magnetoterapie. Upravuje bolest a otok;
  • Elektroforéza s novokainem. Zmírňuje bolest;
  • Akupunktura;
  • Masáž Posiluje svaly a snižuje jejich tón, uvolňuje křeče a bolesti;
  • Manuální terapie Umožňuje vám správně nastavit obratle a odstranit jejich subluxace;
  • Cvičební terapie. Fyzioterapie zajišťuje významný terapeutický účinek, který zvyšuje flexibilitu a mobilitu páteře.
  • Spinal trakce. Trakce poskytuje dekongestantní a analgetický účinek, ale může způsobit intervertebrální kýlu;
  • Ortopedické nástroje - korzet, držák krku. Uvolňuje svaly a vyhýbá se jejich křeči.
  • Viz také: Porušení statiky krční páteře.

Pokud výše uvedené metody léčby nepomohou, je pacientovi prokázáno chirurgické odstranění růstů a struktur, které způsobily zúžení páteřního kanálu v krční páteři - dekompresní laminektomii. Poté může být nutné vyměnit kostní tkáň místo implantátu odstraněného na implantátu - laminoplastiku (interosseous fixace obratlů). Incize se provádí na krku zepředu nebo zezadu.

Boční páteřní stenóza cervikální páteře

V lékařské praxi se termín "stenóza" používá k označení postupů zúžení, snížení lumenu a / nebo průměru něčeho. V důsledku toho, pokud mluvíme o stenóze páteře v krční oblasti, dochází k poklesu průměru.

Páteční stenóza

Ve většině případů je stenóza diagnostikována u starších pacientů, což je základem pro zahrnutí této nemoci do kategorie takzvaných. senilních onemocnění. Spolu s tím jsou mladí lidé vystaveni riziku výskytu onemocnění. Ve svých případech příčiny zpravidla spočívají v vrozených patologických stavech páteře.

Lidé všech věkových kategorií jsou ohroženi

Hlavními známkami studované patologie jsou bolestivé pocity v postižené části páteře, často "vzdát se" dolních končetin. Po přezkoumání níže uvedených informací získáte úplný obraz o příčinách onemocnění, charakteristikách jeho průběhu a projevu, postupu diagnostiky a následné léčbě.

Příčiny nemoci

Abychom plně porozuměli příčinám studovaného patologického procesu, musíme se alespoň povrchně seznámit s vlastnostmi anatomické struktury páteře.

Hřbet je tvořen těsně kloubovými oblouky a těly obratlů. Mícha, jedna z nejdůležitějších součástí lidského těla, prochází vnitřní dutinou kanálu. V intervalu mezi ním a stěnami vnitřního kanálu je mastné tkáně, stejně jako mozkomíšní moč. Prostřednictvím tohoto druhu "vrstvy" se kompenzuje malé snížení šířky kanálu vznikající v procesu lidské činnosti.

Při příliš silném zúžení kanálu dochází ke stlačování nervových kořenů (v nejhorším případě přímo do míchy). To nevyhnutelně povede k řadě neurologických syndromů.

Páteřní stenóza v diagramu

Ztužení kanálu může nastat z různých důvodů. Nejčastěji jako provokující faktory jsou následující okolnosti:

zranění, kýly a různé neoplazmy; osteofyty (růsty); artróza; výčnělky, atd.

Příčiny spinální stenózy

V každém z výše uvedených případů je stenóza definována jako sekundární onemocnění, které postupuje na pozadí hlavního onemocnění.

Primární stenóza páteřního kanálu je výlučně vrozená a vzniká v důsledku narušení procesů normálního vývoje obratlů. Pokud dojde k takové patologii, bude to cítit v mladém věku.

Nebezpečí stenózy krční obratle

Postup stenózy je nevyhnutelně doprovázen poruchami v transportu kyslíku a stejně nebezpečnými živinami do míchy. Spolu s tím, jakákoliv fyzická aktivita vyžaduje zvýšenou spotřebu kyslíku a základních živin. V uvažované patologické situaci nastane nárůst intersticiálního tlaku v páteřním kanálu, následovaný stlačením cév. Výsledkem je, že vytlačené nádoby nebudou schopny zajistit potřebný krevní oběh. Výsledkem je bolest, slabost a další charakteristické znaky lokalizované v postižené oblasti.

Pacient je pronásledován bolestí a jinými nepříjemnými pocity.

Formy a typy onemocnění

Stenóza je klasifikována podle několika ukazatelů. Za prvé, v souladu s anatomickými kritérii. O tom v následující tabulce.

Tabulka Anatomická klasifikace stenózy

Kromě toho je centrální typ stenózy klasifikován jako příbuzný (velikost výše zmíněné mezery je menší než 1,2 cm) a absolutní (zmenšené na 1 cm a dále) formy.

Druhá společná klasifikace je založena na příčinách stenózy. Více v tabulce.

Tabulka Klasifikace podle příčiny

Symptomy a příznaky onemocnění

Povaha projevy stenózy závisí na tom, jak postupuje patologický proces.

Pokud se vertebrální kanál zužuje, pacient trpí bolesti, cítí se unavený, stejně jako těžký krk. Intenzita příznaků a příznaků se zpravidla zvyšuje po cvičení a po odpočinku klesá. Také může dojít k úlevě poté, co jste si vzali určité polohy na krku. Pokud je stenóza doprovázena stlačením nervových kořenů, pacient pocítí akutní a silnou bolest v postižených oblastech. Také bolestivé pocity mohou dát nohám.

Slabost a silná bolest se stenózou

Nebezpečí stenózy cervikální oblasti kromě jiného spočívá v tom, že část kanálu už má malý lumen, což znamená, že jakékoliv zúžení okamžitě přinášejí pacientovi bolestivé a nepohodlné pocity.

Frekvence výskytu různých stížností u pacientů s spinální stenózou

Na pozadí komprese míchy ve studované oblasti se může objevit myelopatie, která je závažným onemocněním neurologické skupiny a je doprovázena nadměrným zvýšením svalového tonusu se současným projevem slabosti v pažích a nohou. Souběžně se mohou vyvinout patologické změny pánevních orgánů.

Postup diagnostiky

Nejdříve odborník slyší stížnosti pacienta a zkoumá stávající dějiny onemocnění. Objevují se znaky bolestivých pocitů, jejich lokalizace, vzájemné vztahy s fyzickou aktivitou apod. Navíc jsou zjištěny související příznaky, jako jsou obecná slabost, poruchy citlivosti atd.

Neurogenní přerušovaná klaudikace

Informace o použitých diagnostických postupech jsou uvedeny v tabulce.

Tabulka Metody diagnostiky stenózy

- snížení velikosti mezibuněčné mezery;

- vzdělávání ve formě osteophytů;

- spinální nestabilita během zvláštních testů;

Dále radiografie umožňuje diagnostikovat stávající nádory, zlomeniny, různé infekce.

Jako negativní vlastnosti radiografie je třeba poznamenat, že neexistuje možnost vizualizace měkkých tkání. Z tohoto důvodu se ve většině situací dodatečně uchýlí k použití MRI nebo CT.

Výsledky magnetické rezonance poskytují maximální množství informací potřebných k správné diagnostice a identifikaci prakticky jakékoliv patologie, včetně degeneračně-dystrofických změn, které jsou často družicemi stenózy.

Tato diagnostická studie umožňuje identifikovat stávající degenerativní-dystrofické změny kostní tkáně, stejně jako hypertrofii, různé ostruhy atd.

V některých situacích se CT provádí ve spojení s myelogramem, což umožňuje zlepšit kvalitu vizualizace studovaných měkkých tkání.

Způsoby léčby

Po zjištění přítomnosti stenózy lékař zahájí přípravu léčebného programu, který je optimální a účinný pro konkrétní klinický případ. Léčba může být konzervativní nebo chirurgická. Vše závisí na stupni onemocnění a na jeho závažnosti.

Jak zacházet s vertebrální stenózou

Pokud tedy patologii lze zjistit v počátečních fázích a bez významných komplikací, pokuste se o konzervativní léčbu. Rozhodnutí o potřebě, proveditelnosti a bezpečnosti chirurgické intervence se provádí individuálně.

Charakteristiky konzervativní léčby

Důraz na konzervativní léčbu se provádí, jestliže má onemocnění mírný stupeň závažnosti a progrese.

Základem konzervativní terapie je léčba drogami, stejně jako metody fyzioterapie a masážní účinky. Z léků se používají především léky proti bolesti a nesteroidní protizánětlivé léky vybrané lékařem specificky pro pacienta, s přihlédnutím ke zvláštnostem jeho klinického případu.

Léčiva pro léčbu stenózy

Někdy se uchylují k zavedení hormonálních léků v místě lokalizace patologie. To pomáhá snížit závažnost příznaků zánětu, otoku a bolesti. Glukokortikoidní hormony se zpravidla používají v kombinaci s krátkodobě působícími anestetiky. Přímé hormonální injekce usnadňují pacientovu pohodu v průměru po dobu 3-4 týdnů.

Glukokortikoidní hormony pro léčbu stenózy

Je důležité pochopit, že použití steroidů ve všech situacích neposkytuje očekávané výsledky. V souladu s průměrnými statistickými údaji je tato léčba účinná pouze v 50 až 60% případů. Současně jsou steroidní léky nebezpečné s řadou komplikací a vedlejších reakcí, a proto jsou využívány pouze při absenci správného účinku použití jiných konzervativních metod.

Nuance chirurgie

Léčba stenózy. Chirurgické metody

Operace se provádí za přítomnosti závažných komplikací, nesnesitelné bolesti a v případě zjištění jakékoliv jiné hrozby pro zdraví a život pacienta.

Chirurgická léčba míchy je traumatická a vyžaduje vysokou kvalifikaci a zkušenost od umělce. Obzvláště těžké operace jsou snášeny staršími pacienty.

Dekomprese páteřních kořenů

Hlavním úkolem chirurgie je odstranit tlak na nervové kořeny a / nebo míchu. Zvláštní metody expozice zvolí lékař individuálně.

Video - Spinální stenóza krční páteře

Zjistěte, co je stenóza obratle. Příčiny výskytu a rysy nemoci. Diagnostika a léčba. Foto + video.

Páteřní stenóza cervikální páteře (chronická stenóza) je chronický patologický proces v cervikální páteři, který spočívá v redukci lumenu páteřního kanálu různými strukturami (nádor, herní disk, osteofyty, zlomeniny apod.) V důsledku přítomnosti páteře u pacienta.

Tento stav je častěji diagnostikován ve věku 55-60 let, a to jak u žen, tak u mužů. Cervikální páteř je postižen u 25% všech páteřních stenóz. Bez včasné a komplexní léčby se pacient stává zdravotně postiženým a ztrácí svou schopnost pracovat.

Klasifikace

Kauzálními faktory se stenóza cervikálního páteřního kanálu dělí na 3 skupiny:

Vrozená stenóza - se vyvíjí v přítomnosti vrozených chorob páteře; Získaná (degenerativní) stenóza - se rozvíjí v případě získaných, zpravidla, destruktivně-degenerativních chorob páteře; Smíšená (kombinovaná) stenóza je kombinací několika příčinných faktorů ve vývoji onemocnění.

Anatomické vlastnosti rozlišují dva typy stenózy děložního hrdla:

Centrální stenóza - redukce kanálu v objemu (zmenšení vzdálenosti od zadní strany k přednímu nebo bočnímu povrchu na oblouku krční obratle); Boční stenóza (boční) - snížení objemu kořenového kanálu (výtok z kořenů míchy).

Příčiny

Existuje několik příčin a předisponujících faktorů, které zvyšují riziko stenózy páteře v krční páteři:

Kompresní zlomenina páteře; Vrozené anomálie struktury obratlů (zkrácené oblouky obratlů, snížení výšky těla obratlů atd.); Spondylitída (zánět páteře); Ankylozující spondylitida; Nádor páteře (benigní nebo maligní), spinální metastázy; Herniated disk; Deformace spondyloartrózy; Pooperační komplikace (adheze); Obezita a nadváha; Spondylolistéza (přemístění jednoho stavce vzhledem k druhému); Spondylóza (osteofyty a růst kostí); Změny v žlutém (zadním podélném) vazbě: zhutnění, zhuštění (hypertrofie) atd.; Osteochondróza krční páteře.

Mechanismus vývoje příznaků spinální stenózy je poměrně jednoduchý a srozumitelný. Pokles objemu dutiny, v níž míše míč, stejně jako cévy a nervy páteře vede k vývoji klinických projevů charakteristických pro krční páteř. První stížnosti vznikají v určité poloze krků (ohyby, obraty atd.). Při procesu zhoršování stavu stoupá komprese stavů stavů, inervace je obtížnější, průtok krve v cévách je narušen.

V případě těžké stenózy nastává zvýšení tlaku mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutina), což způsobuje určitý klinický obraz a může vést k řadě zánětlivých kongestivních procesů jako komplikací.

Symptomy cervikální spinální stenózy

Symptomy zúžení páteřního kanálu v krční oblasti:

Bolest v krku může být jak jednostranná, tak i oboustranná, zpočátku se vyskytuje na určité pozici krku, s průběhem procesu se stává téměř konstantní, mohou vyzařovat (dávat) ramenní lopatky, krk, ramena, ramena atd.; Bolest hlavy různého stupně závažnosti, často lokalizovaná v zadní části hlavy a v časových oblastech; Porušení citlivosti (parestézie, pocit "plíživých husových hrbolů") kůže na krku, paží, hlavy; Slabost a nepohodlí v rukou; Vertigo, zhoršené ostrými zákrutami a nakloněním hlavy, až do mdloby; Zvýšený svalový tonus krku, horních končetin; Porušování pánevních orgánů (močení, močová a fekální inkontinence, střídavá zácpa a průjem, impotence, porucha sexuální touhy); Pareze nebo paralýza nohou, ramen nebo úplná nehybnost pacienta; "Bavlněné nohy"; Zhoršená respirační funkce (zvýšená, povrchní, obstrukce).

Diagnostika

Pro diagnostiku vznikající spinální stenózy cervikálního páteřního kanálu se nejprve rozhovoru s pacientem, kde jsou vysvětleny stížnosti v době, kdy lékař chodí, průběh onemocnění, předisponující faktory, předchozí nemoci atd. Lékař upozorňuje na nucenou pozici těla, ve kterém je pacient lépe cítí, palpající k identifikaci bodů bolesti na postižené páteři. Poté jsou jmenovány povinné další instrumentální metody vyšetření:

Radiografie páteře (ve dvou projekcích - v anteroposteriorní a boční). Hlavní a nejoblíbenější diagnostická metoda. Umožňuje identifikovat růst kostí, narušení integrity obratlů, jejich fúzi, nepřímé známky změn v kloubech, nádory a další nádory, jejich umístění, strukturu a velikost. CT páteře (počítačová tomografie). Prostřednictvím stratifikovaných počítačových obrazů umožňuje tato metoda přesně určit příčinný faktor ve vývoji stenózy, včetně mikroskopických změn. MRI páteře (zobrazování magnetickou rezonancí). Nejpřesnější metoda diagnostiky stavu páteře je však poměrně drahá a má řadu kontraindikací, a proto nejsou podezříváni všichni pacienti s podezřením na spinální stenózu. Umožňuje prohlížet snímky nejtenčích částí tkáně, kde se nacházejí změny nejen kostí, ale i chrupavky, kloubů, krevních cév a nervů. Myelogram. Umožňuje použití kontrastního činidla a rentgenového záření k určení patologie a struktury míchy, jakož i stavu mozkomíšního moku a průchodnosti kanálu.

Léčba stenózy děložního čípku

Páteřní stenóza vyžaduje komplexní přístup k léčbě. Mezi ně patří konzervativní (léky a fyzioterapie) a chirurgické metody.

Konzervativní léčba cervikální stenózy

Tento recept na léky a průběh fyzioterapeutických postupů (doba trvání léčby je zvolena individuálně podle individuálních charakteristik pacienta):

NSAID (nesteroidní léky proti bolesti) - mají analgetikum (bolest) a protizánětlivé účinky. Nejúčinnější v případě stenózy cervikálního páteře: Meloxicam, Dikloberl, Piroxicam, Ibuprofen, Ketalong, Ketorolac apod. V závislosti na intenzitě a závažnosti bolesti přidělíte 1 až 4 tablety denně. Intravertebrální podávání hormonálních látek, glukokortikosteroidů (Diprospan, Prednisolone nebo Kenalog). Snižte otoky tkání, bolesti a stlačení struktur páteře. Diuretika. Umožňuje snížit otoky a snížit tlak mozkomíšního moku. Nejčastěji používaný síran hořečnatý (magnézie) a Lasix. Magnetoterapie - má dekompresní a analgetický účinek; Elektroforéza s Novocain. Anestetizoval postižený páteř; Masáž zad (s napětím svalového rámu); Cvičební terapie; Akupunktura; Manuální terapie; Spinal trakce.

Chirurgická léčba stenózy

Operace páteře se provádí v případě, kdy konzervativní léčba nemá požadovaný účinek nebo vývojové komplikace hrubě naruší život a pracovní kapacitu pacienta. Existuje mnoho způsobů, jak chirurgicky pomoci pacientovi s stenózou páteřního kanálu, ale často provádějí jednu ze tří operací, jejichž účinnost je maxima:

Laminektomie dekompresní. Odstranění struktury, které vedlo ke zúžení kanálu. Mohou to být osteofyty, spinosní procesy obratlů, oblouky, meziobratlové kotouče, kýly, žluté vazivo, nádor atd. Stabilizační systémy. Zvláštní případ laminektomie, kdy jsou na páteři připojeny další fixační prvky. Intersinová fixace obratlů. Po odstranění fragmentu, který zužuje průchod míchy a nervových kořenů, může být nutný implantát.

Komplikace

Komplikace stenózy cervikálního páteře se vyskytují poměrně často:

Parareze a paralýza (oba reverzibilní a nevratné); Dysfunkce panvových orgánů (inkontinence výkalů a moči, porušení sexuálních funkcí atd.); Celková nehybnost těla; Mrtvice; Fatální.

Prevence

Preventivní postupy k prevenci vzniku cervikální stenózy:

Boj proti fyzické nečinnosti (zahřívání krku a během dne); Cvičební terapie; Dodržování správného držení těla, zejména při práci u stolu a počítače; Dodržování zásad správné výživy; Včasná žádost o lékařskou péči.

V poslední době jsou onemocnění svalové a kosterní tkáně velmi časté. Krční oblast je vystavena různým patologiím. Osteochondróza často vede k různým komplikacím: tvoří se osteofyty, intervertebrální kýla. Tyto nepříjemné procesy způsobují zúžení lumen (stenózy) meziobratlového prostoru, což vyvolává stlačení nervových kořenů, které se nacházejí v něm, stejně jako míchy.

Ve většině případů to vyžaduje okamžitý zákrok chirurgů. Některé případy jsou však řešeny pomocí konzervativní léčby. Jak identifikovat počátek průběhu onemocnění včas, ke kterému se má kontaktovat lékař? Všechny otázky týkající se pacientů jsou popsány v následujícím materiálu.

Obecné informace

Cervikální stenóza je chronický a rychle progresivní proces. Patologie je charakterizována zúžením centrálního kanálu páteře. To také zahrnuje zúžení intervertebrálního foramenu, ze kterého se prodlužují nervové kořeny míchy. Prostor může být zúžen řadou negativních faktorů, například v důsledku kostních útvarů, chrupavých růstů, které se tvoří na pozadí spondylózy, osteoartrózy, spondylartrózy nebo nádorových formací.

Komprese míchy, zúžení meziobratlového kanálu způsobené intervertebrální kýlou, není přičítáno stenóze páteřního kanálu.

Patologie často postihuje starší pacienty, přibližně 30% lidí s diagnostikovanou stenózou starší než 50 let. Tato situace je důsledkem změn souvisejících s věkem, ke kterým dochází v tkáních kostí a chrupavek, což se odráží v postupném oslabování a zničení kloubů, páteře. Ve většině případů je stenóza náhodně diagnostikována při vyšetřování jiných onemocnění.

Příčiny

Odborníci identifikují několik negativních faktorů přispívajících k rozvoji onemocnění krční oblasti:

vrozené abnormality páteře. Onemocnění se vyvíjí na pozadí vrozených anomálií vývoje plodu, genetických aberací. Vrozená onemocnění vedou k nesprávné distribuci zátěže, zúžení meziobratlového kanálu; degenerativní-dystrofické patologie. Negativní procesy přispívají k "vyčnívání" meziobratlového disku, pronikajícím do lumenu páteřního kanálu. Taková onemocnění zahrnují artrózu, osteochondrózu a jiné patologie; traumatické. Prolaps mezibuněčného disku se objevuje okamžitě během traumatu, patologie vede k akutní nebo chronické formě komprese míchy. Druhý typ je vytvořen na pozadí patologické mobility páteře; metabolických patologií. Poruchy endokrinního pozadí vedou k nespecifické imunitní odpovědi (lymfocyty napadají vlastní buňky, což vyvolává destrukci chrupavky a kostní tkáně); nádory nervových tkání, infekční nemoci, hematomy.

Mohlo by dojít k stenóze krku z různých důvodů. Před zahájením léčby je zjištěn negativní faktor, který je eliminován. To je jediný způsob, jak předejít relapsům. Způsob a způsob léčby předepsaný lékařem.

Zjistěte dávkování a pokyny pro použití prášku Don pro klouby a páteř.

Přečtěte si o příznaky a léčbě meniskopatie mediálního menisku kolenního kloubu na této adrese.

Klasifikace

Lékaři rozdělí stenózu na dva hlavní typy podle anatomických kritérií:

centrální. Je charakterizován zúžením vzdálenosti od zadní plochy obratle k opačné straně na oblouku základny procesu (dochází k poklesu objemu páteřního kanálu). Přidělte relativní typ (od 10 do 12 mm) a absolutní (až 10 mm). Lékaři považují sagitální velikost zúžení za nejnebezpečnější typ (tělo je rozděleno na dvě poloviny); boční. Patologie je vytvořena na pozadí poklesu vzdálenosti radikulárního kanálu meziobratlových prostorů. Během tohoto procesu se lumen zúží na 4 mm.

V závislosti na příčině je stenóza rozdělena do několika typů: získaná, vrozená, degenerativní a kombinovaná (včetně negativních faktorů předchozích forem onemocnění).

Stenóza je lokalizována v následujících oblastech: lumbosakrální, krční, hrudní. Nejčastější onemocnění v krční a bederní páteři člověka.

První příznaky a příznaky

Klinický obraz závisí na typu stenózy pacienta (absolutní nebo relativní). V druhém případě mohou být příznaky velmi slabé a rozmazané, osoba nebude mít podezření na nástup nemoci. S absolutní formou stenózy se choroba okamžitě projeví ostře nepříjemnými projevy.

Symptomy podezření na kompresi nervových kořenů míchy v krku budou:

mnoho pacientů si stěžuje na bolest v oblasti krku s různou intenzitou; brnění, pocit pálení, necitlivost je zaznamenána nejen na krku, ale také v ramenou, a to i v rukou pacienta; je pozorováno snížení síly postižených svalových skupin, obvyklé pohyby horních končetin jsou pro člověka obtížné.

Běhové případy nebo silné stlačení nervových kořenů (obvykle po poranění) mohou vyvolat život ohrožující klinické projevy:

ochromení celého těla pod postiženou oblastí; nepřítomnost jakékoliv citlivosti pod postiženou oblastí; problémy s dýcháním nebo nedostatek.

Dávejte pozor! Pokud zjistíte nebezpečné příznaky, okamžitě zavolejte sanitku, samoléčení je přísně zakázáno.

Diagnostika

Mnoho pacientů obviňuje jejich bolest po únavě po práci, nehledejte spoustu lékařské pomoci. Je důležité identifikovat stenózu včas a zahájit její léčbu. Pokud zjistíte první příznaky, okamžitě navštivte lékaře (můžete kontaktovat chirurga, neurochirurga, ale terapeut diagnostikuje stenózu praktického lékaře).

Výzkum začíná zkoumáním stížností pacientů a zkoumáním postižené oblasti. Bez dalších diagnostických opatření se to nedá:

radiografie. Umožňuje identifikovat změny v páteřním kanálu, hlavním aspektem studie je výška obratlů. Metoda má významnou nevýhodu - obrázek nezobrazuje stav měkkých tkání; MRI Nejspolehlivější a nejpřesnější metoda diagnostiky umožňuje posoudit stupeň poškození cervikální oblasti, stav měkkých tkání, dokonce příčinu vzniku nemoci; CT Používá se, když je z jakéhokoli důvodu kontraindikace MRI. Lékaři v každém případě věnují pozornost specifické velikosti páteřního kanálu (u zdravých pacientů je to nejméně 12 mm).

Na základě získaných výsledků lékař provede diagnózu, předepíše vhodný průběh léčby.

Obecná pravidla a metody léčby

Hlavním příznakem stenózy je bolest, zpočátku je zastavena analgetiky. Poté postupujte k eliminaci zánětlivého procesu pomocí nesteroidních protizánětlivých léků, antibiotik (v přítomnosti infekční léze). Útlum je ulehčen diuretickými léky, které odstraňují přebytečnou tekutinu z těla, nahromaděné toxiny.

Kromě farmakoterapie je pacientovi zobrazena klidová lůžka, bez stresu na celém páteře.

Po zastavení nepříjemných pocitů pokračujte v procedurách fyzioterapie, které zlepšují mikrocirkulaci krve a spouští regenerační procesy:

masáže; akupunktura; manuální terapie; terapeutické cvičení.

Veškerá manipulace probíhají pod přísným dohledem lékaře, vlastní cvičení je přísně zakázáno. Nesprávná léčba může vést ke komplikacím, silné bolesti.

Dozvíte se o pravidlech první pomoci a další léčbě částečného roztržení kotníků.

Metody pro léčbu syndromu karpálního tunelu doma jsou popsány v tomto článku.

Přejděte na stránku http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-kisti-ruki.html a přečtěte si o typických příznaky a symptomy roztržení ruky.

Operační intervence

Stenóza na krku je poměrně závažné onemocnění, které často vyžaduje zásah chirurgů. Vedle pokročilé fáze odborníci rozlišují pokyny pro operaci:

nedostatečná úleva od bolesti po léčbě; zúžení páteřního kanálu je pozorováno při konzervativní léčbě; v důsledku komprese nervových kořenů jsou pozorovány poruchy vnitřních orgánů a systémů.

Dávejte pozor! Operace je extrémním opatřením a při jeho realizaci existuje poměrně velké riziko komplikací. Rizika zahrnují starší pacienty, operace ohrožuje úplné postižení. Operaci by měl provádět zkušený odborník, nedůvěřujte lékařům, jejichž slova nejsou pozitivními recenzemi pacientů podporována.

Chirurgie může zahrnovat následující postupy:

obnovení přirozené polohy páteře; stabilizace cervikální oblasti se provádí pomocí speciálních systémů a struktur; spinální dekomprese; odstranění intervertebrální kýly; excize nádorů, další formace, které přispěly ke stlačení nervových kořenů.

Specifickou metodu a schéma operace zvolí lékař v závislosti na závažnosti patologie, individuálních charakteristikách pacienta. Není možné vypořádat se stenózou domácími metodami; tradiční medicína může pouze zmírnit stav pacienta tím, že zmírní bolestivý syndrom.

Preventivní opatření

Lékaři nemohou zastavit stárnutí těla. Pacient se může jen dlouho snažit zachovat zdraví páteře, včetně cervikální:

cvičíte pravidelně mírným tempem. Když fyzická aktivita stenózy umožňuje zachránit pohyblivost, pružnost páteře, klouby. Jako preventivní opatření jezte na kole, dáváte přednost malým závažím v tělocvičně. Nejlepší možností je školení s trenérem (pouze odborník vám pomůže vybrat efektivní tréninkový program bez poškození vašeho těla); Sledujte svůj postoj. Správná poloha zad je velmi důležitá při prevenci patologických stavů v této oblasti; odmítnout zvedat závaží. Je přísně zakázáno vytahovat nad hlavu těžké předměty; Během jízdy nastavte sedadlo tak, aby kolena a boky byly vyrovnané. Podobná pozice by měla být při sedění u počítače, zejména při sedění; pro spánek, vyberte tvrdé matrace, ortopedický polštář. Zlikvidujte výrobky, zatímco ležíte, na kterém je krk ve velkém úhlu; sledovat váhu. Nadváha zvyšuje zatížení páteře, což vede k problémům v celém sloupci.

Stenóza je léčitelná, ale proces je nepříjemný, dlouhý a může vést k nebezpečným následkům. Snažte se zabránit výskytu onemocnění, od mladého věku pečujte o zdraví muskuloskeletální tkáně. Zanechte sebe-léčbu, svěřte terapii odborníkovi.

Lékař je neurochirurg v chronickém procesu, při kterém dochází k patologickému poklesu průměru a zúžení centrálního spinálního kanálu nebo stenózy:

Pozor! Jen dnes!

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k aktualizaci webů prostřednictvím RSS, nebo zůstaňte naladěni na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter nebo Google Plus.

Chronický, nebezpečný a rychle se rozvíjející proces - spinální stenóza krční páteře: konzervativní terapie a chirurgie

V poslední době jsou onemocnění svalové a kosterní tkáně velmi časté. Krční oblast je vystavena různým patologiím. Osteochondróza často vede k různým komplikacím: tvoří se osteofyty, intervertebrální kýla. Tyto nepříjemné procesy způsobují zúžení lumen (stenózy) meziobratlového prostoru, což vyvolává stlačení nervových kořenů, které se nacházejí v něm, stejně jako míchy.

Ve většině případů to vyžaduje okamžitý zákrok chirurgů. Některé případy jsou však řešeny pomocí konzervativní léčby. Jak identifikovat počátek průběhu onemocnění včas, ke kterému se má kontaktovat lékař? Všechny otázky týkající se pacientů jsou popsány v následujícím materiálu.

Obecné informace

Cervikální stenóza je chronický a rychle progresivní proces. Patologie je charakterizována zúžením centrálního kanálu páteře. To také zahrnuje zúžení intervertebrálního foramenu, ze kterého se prodlužují nervové kořeny míchy. Prostor může být zúžen řadou negativních faktorů, například v důsledku kostních útvarů, chrupavých růstů, které se tvoří na pozadí spondylózy, osteoartrózy, spondylartrózy nebo nádorových formací.

Komprese míchy, zúžení meziobratlového kanálu způsobené intervertebrální kýlou, není přičítáno stenóze páteřního kanálu.

Patologie často postihuje starší pacienty, přibližně 30% lidí s diagnostikovanou stenózou starší než 50 let. Tato situace je důsledkem změn souvisejících s věkem, ke kterým dochází v tkáních kostí a chrupavek, což se odráží v postupném oslabování a zničení kloubů, páteře. Ve většině případů je stenóza náhodně diagnostikována při vyšetřování jiných onemocnění.

Příčiny

Odborníci identifikují několik negativních faktorů přispívajících k rozvoji onemocnění krční oblasti:

  • vrozené abnormality páteře. Onemocnění se vyvíjí na pozadí vrozených anomálií vývoje plodu, genetických aberací. Vrozená onemocnění vedou k nesprávné distribuci zátěže, zúžení meziobratlového kanálu;
  • degenerativní-dystrofické patologie. Negativní procesy přispívají k "vyčnívání" meziobratlového disku, pronikajícím do lumenu páteřního kanálu. Taková onemocnění zahrnují artrózu, osteochondrózu a jiné patologie;
  • traumatické. Prolaps mezibuněčného disku se objevuje okamžitě během traumatu, patologie vede k akutní nebo chronické formě komprese míchy. Druhý typ je vytvořen na pozadí patologické mobility páteře;
  • metabolických patologií. Poruchy endokrinního pozadí vedou k nespecifické imunitní odpovědi (lymfocyty napadají vlastní buňky, což vyvolává destrukci chrupavky a kostní tkáně);
  • nádory nervových tkání, infekční nemoci, hematomy.

Mohlo by dojít k stenóze krku z různých důvodů. Před zahájením léčby je zjištěn negativní faktor, který je eliminován. To je jediný způsob, jak předejít relapsům. Způsob a způsob léčby předepsaný lékařem.

Zjistěte dávkování a pokyny pro použití prášku Don pro klouby a páteř.

Přečtěte si o příznaky a léčbě meniskopatie mediálního menisku kolenního kloubu na této adrese.

Klasifikace

Lékaři rozdělí stenózu na dva hlavní typy podle anatomických kritérií:

  • centrální. Je charakterizován zúžením vzdálenosti od zadní plochy obratle k opačné straně na oblouku základny procesu (dochází k poklesu objemu páteřního kanálu). Přidělte relativní typ (od 10 do 12 mm) a absolutní (až 10 mm). Lékaři považují sagitální velikost zúžení za nejnebezpečnější typ (tělo je rozděleno na dvě poloviny);
  • boční. Patologie je vytvořena na pozadí poklesu vzdálenosti radikulárního kanálu meziobratlových prostorů. Během tohoto procesu se lumen zúží na 4 mm.

V závislosti na příčině je stenóza rozdělena do několika typů: získaná, vrozená, degenerativní a kombinovaná (včetně negativních faktorů předchozích forem onemocnění).

Stenóza je lokalizována v následujících oblastech: lumbosakrální, krční, hrudní. Nejčastější onemocnění v krční a bederní páteři člověka.

První příznaky a příznaky

Klinický obraz závisí na typu stenózy pacienta (absolutní nebo relativní). V druhém případě mohou být příznaky velmi slabé a rozmazané, osoba nebude mít podezření na nástup nemoci. S absolutní formou stenózy se choroba okamžitě projeví ostře nepříjemnými projevy.

Symptomy podezření na kompresi nervových kořenů míchy v krku budou:

  • mnoho pacientů si stěžuje na bolest v oblasti krku s různou intenzitou;
  • brnění, pocit pálení, necitlivost je zaznamenána nejen na krku, ale také v ramenou, a to i v rukou pacienta;
  • je pozorováno snížení síly postižených svalových skupin, obvyklé pohyby horních končetin jsou pro člověka obtížné.

Běhové případy nebo silné stlačení nervových kořenů (obvykle po poranění) mohou vyvolat život ohrožující klinické projevy:

  • ochromení celého těla pod postiženou oblastí;
  • nepřítomnost jakékoliv citlivosti pod postiženou oblastí;
  • problémy s dýcháním nebo nedostatek.

Diagnostika

Mnoho pacientů obviňuje jejich bolest po únavě po práci, nehledejte spoustu lékařské pomoci. Je důležité identifikovat stenózu včas a zahájit její léčbu. Pokud zjistíte první příznaky, okamžitě navštivte lékaře (můžete kontaktovat chirurga, neurochirurga, ale terapeut diagnostikuje stenózu praktického lékaře).

Výzkum začíná zkoumáním stížností pacientů a zkoumáním postižené oblasti. Bez dalších diagnostických opatření se to nedá:

  • radiografie. Umožňuje identifikovat změny v páteřním kanálu, hlavním aspektem studie je výška obratlů. Metoda má významnou nevýhodu - obrázek nezobrazuje stav měkkých tkání;
  • MRI Nejspolehlivější a nejpřesnější metoda diagnostiky umožňuje posoudit stupeň poškození cervikální oblasti, stav měkkých tkání, dokonce příčinu vzniku nemoci;
  • CT Používá se, když je z jakéhokoli důvodu kontraindikace MRI. Lékaři v každém případě věnují pozornost specifické velikosti páteřního kanálu (u zdravých pacientů je to nejméně 12 mm).

Na základě získaných výsledků lékař provede diagnózu, předepíše vhodný průběh léčby.

Obecná pravidla a metody léčby

Hlavním příznakem stenózy je bolest, zpočátku je zastavena analgetiky. Poté postupujte k eliminaci zánětlivého procesu pomocí nesteroidních protizánětlivých léků, antibiotik (v přítomnosti infekční léze). Útlum je ulehčen diuretickými léky, které odstraňují přebytečnou tekutinu z těla, nahromaděné toxiny.

Kromě farmakoterapie je pacientovi zobrazena klidová lůžka, bez stresu na celém páteře.

Po zastavení nepříjemných pocitů pokračujte v procedurách fyzioterapie, které zlepšují mikrocirkulaci krve a spouští regenerační procesy:

Veškerá manipulace probíhají pod přísným dohledem lékaře, vlastní cvičení je přísně zakázáno. Nesprávná léčba může vést ke komplikacím, silné bolesti.

Dozvíte se o pravidlech první pomoci a další léčbě částečného roztržení kotníků.

Metody pro léčbu syndromu karpálního tunelu doma jsou popsány v tomto článku.

Přejděte na stránku http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-kisti-ruki.html a přečtěte si o typických příznaky a symptomy roztržení ruky.

Operační intervence

Stenóza na krku je poměrně závažné onemocnění, které často vyžaduje zásah chirurgů. Vedle pokročilé fáze odborníci rozlišují pokyny pro operaci:

  • nedostatečná úleva od bolesti po léčbě;
  • zúžení páteřního kanálu je pozorováno při konzervativní léčbě;
  • v důsledku komprese nervových kořenů jsou pozorovány poruchy vnitřních orgánů a systémů.

Chirurgie může zahrnovat následující postupy:

  • obnovení přirozené polohy páteře;
  • stabilizace cervikální oblasti se provádí pomocí speciálních systémů a struktur;
  • spinální dekomprese;
  • odstranění intervertebrální kýly;
  • excize nádorů, další formace, které přispěly ke stlačení nervových kořenů.

Specifickou metodu a schéma operace zvolí lékař v závislosti na závažnosti patologie, individuálních charakteristikách pacienta. Není možné vypořádat se stenózou domácími metodami; tradiční medicína může pouze zmírnit stav pacienta tím, že zmírní bolestivý syndrom.

Preventivní opatření

Lékaři nemohou zastavit stárnutí těla. Pacient se může jen dlouho snažit zachovat zdraví páteře, včetně cervikální:

  • cvičíte pravidelně mírným tempem. Když fyzická aktivita stenózy umožňuje zachránit pohyblivost, pružnost páteře, klouby. Jako preventivní opatření jezte na kole, dáváte přednost malým závažím v tělocvičně. Nejlepší možností je školení s trenérem (pouze odborník vám pomůže vybrat efektivní tréninkový program bez poškození vašeho těla);
  • Sledujte svůj postoj. Správná poloha zad je velmi důležitá při prevenci patologických stavů v této oblasti;
  • odmítnout zvedat závaží. Je přísně zakázáno vytahovat nad hlavu těžké předměty;
  • Během jízdy nastavte sedadlo tak, aby kolena a boky byly vyrovnané. Podobná pozice by měla být při sedění u počítače, zejména při sedění;
  • pro spánek, vyberte tvrdé matrace, ortopedický polštář. Zlikvidujte výrobky, zatímco ležíte, na kterém je krk ve velkém úhlu;
  • sledovat váhu. Nadváha zvyšuje zatížení páteře, což vede k problémům v celém sloupci.

Lékař je neurochirurg v chronickém procesu, při kterém dochází k patologickému poklesu průměru a zúžení centrálního spinálního kanálu nebo stenózy:

Boční stenóza cervikální páteře

V lékařské praxi se termín "stenóza" používá k označení postupů zúžení, snížení lumenu a / nebo průměru něčeho. V důsledku toho, pokud mluvíme o stenóze páteře v krční oblasti, dochází k poklesu průměru.

Páteční stenóza

Ve většině případů je stenóza diagnostikována u starších pacientů, což je základem pro zahrnutí této nemoci do kategorie takzvaných. senilních onemocnění. Spolu s tím jsou mladí lidé vystaveni riziku výskytu onemocnění. Ve svých případech příčiny zpravidla spočívají v vrozených patologických stavech páteře.

Lidé všech věkových kategorií jsou ohroženi

Hlavními známkami studované patologie jsou bolestivé pocity v postižené části páteře, často "vzdát se" dolních končetin. Po přezkoumání níže uvedených informací získáte úplný obraz o příčinách onemocnění, charakteristikách jeho průběhu a projevu, postupu diagnostiky a následné léčbě.

Abychom plně porozuměli příčinám studovaného patologického procesu, musíme se alespoň povrchně seznámit s vlastnostmi anatomické struktury páteře.

Hřbet je tvořen těsně kloubovými oblouky a těly obratlů. Mícha, jedna z nejdůležitějších součástí lidského těla, prochází vnitřní dutinou kanálu. V intervalu mezi ním a stěnami vnitřního kanálu je mastné tkáně, stejně jako mozkomíšní moč. Prostřednictvím tohoto druhu "vrstvy" se kompenzuje malé snížení šířky kanálu vznikající v procesu lidské činnosti.

Při příliš silném zúžení kanálu dochází ke stlačování nervových kořenů (v nejhorším případě přímo do míchy). To nevyhnutelně povede k řadě neurologických syndromů.

Páteřní stenóza v diagramu

Ztužení kanálu může nastat z různých důvodů. Nejčastěji jako provokující faktory jsou následující okolnosti:

zranění, kýly a různé neoplazmy; osteofyty (růsty); artróza; výčnělky, atd.

Příčiny spinální stenózy

V každém z výše uvedených případů je stenóza definována jako sekundární onemocnění, které postupuje na pozadí hlavního onemocnění.

Primární stenóza páteřního kanálu je výlučně vrozená a vzniká v důsledku narušení procesů normálního vývoje obratlů. Pokud dojde k takové patologii, bude to cítit v mladém věku.

Nebezpečí stenózy krční obratle

Postup stenózy je nevyhnutelně doprovázen poruchami v transportu kyslíku a stejně nebezpečnými živinami do míchy. Spolu s tím, jakákoliv fyzická aktivita vyžaduje zvýšenou spotřebu kyslíku a základních živin. V uvažované patologické situaci nastane nárůst intersticiálního tlaku v páteřním kanálu, následovaný stlačením cév. Výsledkem je, že vytlačené nádoby nebudou schopny zajistit potřebný krevní oběh. Výsledkem je bolest, slabost a další charakteristické znaky lokalizované v postižené oblasti.

Pacient je pronásledován bolestí a jinými nepříjemnými pocity.

Stenóza je klasifikována podle několika ukazatelů. Za prvé, v souladu s anatomickými kritérii. O tom v následující tabulce.

Tabulka Anatomická klasifikace stenózy

Kromě toho je centrální typ stenózy klasifikován jako příbuzný (velikost výše zmíněné mezery je menší než 1,2 cm) a absolutní (zmenšené na 1 cm a dále) formy.

Druhá společná klasifikace je založena na příčinách stenózy. Více v tabulce.

Tabulka Klasifikace podle příčiny

Povaha projevy stenózy závisí na tom, jak postupuje patologický proces.

Pokud se vertebrální kanál zužuje, pacient trpí bolesti, cítí se unavený, stejně jako těžký krk. Intenzita příznaků a příznaků se zpravidla zvyšuje po cvičení a po odpočinku klesá. Také může dojít k úlevě poté, co jste si vzali určité polohy na krku. Pokud je stenóza doprovázena stlačením nervových kořenů, pacient pocítí akutní a silnou bolest v postižených oblastech. Také bolestivé pocity mohou dát nohám.

Slabost a silná bolest se stenózou

Nebezpečí stenózy cervikální oblasti kromě jiného spočívá v tom, že část kanálu už má malý lumen, což znamená, že jakékoliv zúžení okamžitě přinášejí pacientovi bolestivé a nepohodlné pocity.

Frekvence výskytu různých stížností u pacientů s spinální stenózou

Na pozadí komprese míchy ve studované oblasti se může objevit myelopatie, která je závažným onemocněním neurologické skupiny a je doprovázena nadměrným zvýšením svalového tonusu se současným projevem slabosti v pažích a nohou. Souběžně se mohou vyvinout patologické změny pánevních orgánů.

Nejdříve odborník slyší stížnosti pacienta a zkoumá stávající dějiny onemocnění. Objevují se znaky bolestivých pocitů, jejich lokalizace, vzájemné vztahy s fyzickou aktivitou apod. Navíc jsou zjištěny související příznaky, jako jsou obecná slabost, poruchy citlivosti atd.

Neurogenní přerušovaná klaudikace

Informace o použitých diagnostických postupech jsou uvedeny v tabulce.

Tabulka Metody diagnostiky stenózy

- snížení velikosti mezibuněčné mezery;

- vzdělávání ve formě osteophytů;

- spinální nestabilita během zvláštních testů;

Dále radiografie umožňuje diagnostikovat stávající nádory, zlomeniny, různé infekce.

Jako negativní vlastnosti radiografie je třeba poznamenat, že neexistuje možnost vizualizace měkkých tkání. Z tohoto důvodu se ve většině situací dodatečně uchýlí k použití MRI nebo CT.

Výsledky magnetické rezonance poskytují maximální množství informací potřebných k správné diagnostice a identifikaci prakticky jakékoliv patologie, včetně degeneračně-dystrofických změn, které jsou často družicemi stenózy.

Tato diagnostická studie umožňuje identifikovat stávající degenerativní-dystrofické změny kostní tkáně, stejně jako hypertrofii, různé ostruhy atd.

V některých situacích se CT provádí ve spojení s myelogramem, což umožňuje zlepšit kvalitu vizualizace studovaných měkkých tkání.

Po zjištění přítomnosti stenózy lékař zahájí přípravu léčebného programu, který je optimální a účinný pro konkrétní klinický případ. Léčba může být konzervativní nebo chirurgická. Vše závisí na stupni onemocnění a na jeho závažnosti.

Jak zacházet s vertebrální stenózou

Pokud tedy patologii lze zjistit v počátečních fázích a bez významných komplikací, pokuste se o konzervativní léčbu. Rozhodnutí o potřebě, proveditelnosti a bezpečnosti chirurgické intervence se provádí individuálně.

Důraz na konzervativní léčbu se provádí, jestliže má onemocnění mírný stupeň závažnosti a progrese.

Základem konzervativní terapie je léčba drogami, stejně jako metody fyzioterapie a masážní účinky. Z léků se používají především léky proti bolesti a nesteroidní protizánětlivé léky vybrané lékařem specificky pro pacienta, s přihlédnutím ke zvláštnostem jeho klinického případu.

Léčiva pro léčbu stenózy

Někdy se uchylují k zavedení hormonálních léků v místě lokalizace patologie. To pomáhá snížit závažnost příznaků zánětu, otoku a bolesti. Glukokortikoidní hormony se zpravidla používají v kombinaci s krátkodobě působícími anestetiky. Přímé hormonální injekce usnadňují pacientovu pohodu v průměru po dobu 3-4 týdnů.

Glukokortikoidní hormony pro léčbu stenózy

Je důležité pochopit, že použití steroidů ve všech situacích neposkytuje očekávané výsledky. V souladu s průměrnými statistickými údaji je tato léčba účinná pouze v 50 až 60% případů. Současně jsou steroidní léky nebezpečné s řadou komplikací a vedlejších reakcí, a proto jsou využívány pouze při absenci správného účinku použití jiných konzervativních metod.

Léčba stenózy. Chirurgické metody

Operace se provádí za přítomnosti závažných komplikací, nesnesitelné bolesti a v případě zjištění jakékoliv jiné hrozby pro zdraví a život pacienta.

Chirurgická léčba míchy je traumatická a vyžaduje vysokou kvalifikaci a zkušenost od umělce. Obzvláště těžké operace jsou snášeny staršími pacienty.

Dekomprese páteřních kořenů

Hlavním úkolem chirurgie je odstranit tlak na nervové kořeny a / nebo míchu. Zvláštní metody expozice zvolí lékař individuálně.

Zjistěte, co je stenóza obratle. Příčiny výskytu a rysy nemoci. Diagnostika a léčba. Foto + video.

Stenóza je pokles kanálu v páteři, ve kterém se nachází mícha a její větve. V důsledku zúžení se zvyšuje tlak na míchu, což způsobuje bolest a narušuje vedení nervového impulsu z mozku. Citlivost a funkčnost různých částí těla trpí.

Páteřní stenóza cervikální páteře - přichycení tepen, které vedou k mozku. Krk je charakterizován velkým množstvím velkých cév a tepen pro přítok a odtok krve dodávající mozku s výživou. S věkem, kolem 60 let, se v tkáních obratlů a kotoučů objevují strukturální změny, deformují je a vytváří tlak na tepnách a žilách. Existuje porušení průtoku krve, který se nazývá stenóza vertebrální arterie. Také deformované obratle mohou zúžit centrální páteřní kanál, který se nazývá cervikální cervikální stenóza. Mnoho lidí trpí fyzickou nečinností, podvýživou, má špatné návyky, vdechuje toxické znečištění atmosféry, a proto se tyto problémy "dostanou mladší".

Vrozená stenóza je zúžení lumenu centrálního kanálu páteře, které je důsledkem abnormalit plodu. To může být ze dvou typů: centrální - snížení objemu centrálního kanálu a laterální (boční) - snížení prostoru pro spinální kořeny.

Získaná stenóza je způsobena různými chorobami páteře:

Cervikální osteochondróza; Spondylitída (zánět páteře); Dystrofie nebo hypertrofie žlutého vaziva; Mechanické poškození páteře; Komplikace pooperačního období; Infekce a záněty páteře; Ankylozující spondylitida; Ankylozující spondylitida, spondylartróza; Intervertebrální útvary: nádory, kýly, cysty; Metabolické poruchy; Spondylóza (osteofyty a růst kostí); Spondylolistéza (změna vzájemné polohy obratlů).

Často je stenóza asymptomatická a projevuje se pouze tehdy, když se forma onemocnění již stala chronickou. Proto je velmi důležité provádět preventivní diagnostiku, aby se včas identifikovala stenóza páteřního kanálu v krční oblasti. Pokud se pacient v rané fázi dostane do nemocnice, pomůže mu zbavit se bolestivých symptomů, ztráty citlivosti a slabosti v různých částech těla po dobu od šesti měsíců do jednoho roku. Pokud není cervikální stenóza léčena, poškozují se poškozené kořeny a oblasti míchy. V tomto případě zůstává pravděpodobnost, že příznaky budou odstraněny, velmi málo.

Jaké jsou možné důsledky neléčené stenózy?

Nadměrný tlak mozkomíšního moku - CSF; Myelopatie - snížená funkčnost částí těla v důsledku tlaku na míchu; Radikulopatie - snížená funkčnost až do úplné ztráty v horní části těla v důsledku komprese míšního kořene na úrovni krku. Autonomní poruchy centrálního nervového systému; Ischémie a hypoxie mozku; Pareze nebo paralýza - postihuje končetiny nebo úplně imobilizuje člověka; Ztráta zraku nebo sluchu; Inkontinence moči a výkalů; Impotence; Dysfunkce a otoky krve; Zastavení dýchání a náhlá smrt.

V průběhu onemocnění se příznaky zhoršují a objevují se v dolní části těla:

"Bavlněné" nohy a v důsledku toho nestabilita, nestabilní chůze, potřeba podpory při chůzi; Dysfunkce pánvových orgánů: problémy s močením, stolicí a sexuální dysfunkcí.

Možná vám informace budou užitečné: sekundární stenóza

Jak bylo uvedeno výše, čím dříve je diagnostikována diagnóza zúžení cervikálního kanálu, tím větší je pravděpodobnost odstranění symptomů stenózy v co nejkratším čase a zastavit vývoj nemoci, aniž by se předešlo vážným zdravotním problémům.
Metody diagnostiky cervikální stenózy:

Zkouška, průzkum a palpace. Je důležité zjistit celý obraz, identifikovat a vzít v úvahu všechny příznaky; RTG. Vyrábí se ve dvou projekcích - přední a boční. Toto je hlavní studie, která bude ukazovat obraz integrity obratlů a přítomnosti nádorů; Myelogram. Radiografie s kontrastním činidlem vstřikovaným do páteřního kanálu, ukazující jeho strukturu, objem a kvalitu mozkomíšního moku, propustnost a patologii páteře; Počítačová tomografie (CT). Velmi informativní metoda s nejmenšími změnami v páteři. Skenování vrstvy po vrstvě pomáhá identifikovat příčinu stenózy; Magnetické rezonanční zobrazování (MRI). Vysoce informativní, ale nákladná metoda, která má kontraindikace, které diagnostikují cervikální páteřní stenózu na samém počátku onemocnění, při nejmenších změnách na obratlích, disky chrupavky, cévách, nervových zakončeních a mezofyzikální tkáni.

Viz také: bederní stenóza

Léčba cervikální stenózy je předepsána kvalifikovaným lékařem, volba metod a prostředků je sama o sobě nepřijatelná, protože může zhoršit stav.

Léčba začíná úlevou od bolesti, zánětu a edému s nesteroidními protizánětlivými léky a mastmi, jako je Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Pyroxicam, Ketalong, Ketorolac. Jsou jmenováni na jeden týden přijetí, během kterého je pacient kontraindikován pro zátěž a masáž, dokonce i světlo; Snižte zúžení cervikálního kanálu, a tím i tlak na míchu a jeho kořeny, zmírňuje otoky a bolest, léčbu hormonálními protizánětlivými léky injekcí do páteře. Používají se glukokortikosteroidy - Kenalog, Diprospan, Prednisolon; Diuretika snižují množství mozkomíšního moku a snižují tlak v páteřním kanálu. Přípravky Lasix a síran hořečnatý (magnézie) se používají; Odlehčují svalové relaxační prostředky, jako je Mydocalm.

V raných stadiích onemocnění je fyzioterapeutická léčba účinná:

Magnetoterapie. Upravuje bolest a otok; Elektroforéza s novokainem. Zmírňuje bolest; Akupunktura; Masáž Posiluje svaly a snižuje jejich tón, uvolňuje křeče a bolesti; Manuální terapie Umožňuje vám správně nastavit obratle a odstranit jejich subluxace; Cvičební terapie. Fyzioterapie zajišťuje významný terapeutický účinek, který zvyšuje flexibilitu a mobilitu páteře. Spinal trakce. Trakce poskytuje dekongestantní a analgetický účinek, ale může způsobit intervertebrální kýlu; Ortopedické nástroje - korzet, držák krku. Uvolňuje svaly a vyhýbá se jejich křeči.

Viz také: Porušení statiky krční páteře.

Pokud výše uvedené metody léčby nepomohou, je pacientovi prokázáno chirurgické odstranění růstů a struktur, které způsobily zúžení páteřního kanálu v krční páteři - dekompresní laminektomii. Poté může být nutné vyměnit kostní tkáň místo implantátu odstraněného na implantátu - laminoplastiku (interosseous fixace obratlů). Incize se provádí na krku zepředu nebo zezadu.

Páteřní stenóza cervikální páteře (chronická stenóza) je chronický patologický proces v cervikální páteři, který spočívá v redukci lumenu páteřního kanálu různými strukturami (nádor, herní disk, osteofyty, zlomeniny apod.) V důsledku přítomnosti páteře u pacienta.

Tento stav je častěji diagnostikován ve věku 55-60 let, a to jak u žen, tak u mužů. Cervikální páteř je postižen u 25% všech páteřních stenóz. Bez včasné a komplexní léčby se pacient stává zdravotně postiženým a ztrácí svou schopnost pracovat.

Kauzálními faktory se stenóza cervikálního páteřního kanálu dělí na 3 skupiny:

Vrozená stenóza - se vyvíjí v přítomnosti vrozených chorob páteře; Získaná (degenerativní) stenóza - se rozvíjí v případě získaných, zpravidla, destruktivně-degenerativních chorob páteře; Smíšená (kombinovaná) stenóza je kombinací několika příčinných faktorů ve vývoji onemocnění.

Anatomické vlastnosti rozlišují dva typy stenózy děložního hrdla:

Centrální stenóza - redukce kanálu v objemu (zmenšení vzdálenosti od zadní strany k přednímu nebo bočnímu povrchu na oblouku krční obratle); Boční stenóza (boční) - snížení objemu kořenového kanálu (výtok z kořenů míchy).

Existuje několik příčin a předisponujících faktorů, které zvyšují riziko stenózy páteře v krční páteři:

Kompresní zlomenina páteře; Vrozené anomálie struktury obratlů (zkrácené oblouky obratlů, snížení výšky těla obratlů atd.); Spondylitída (zánět páteře); Ankylozující spondylitida; Nádor páteře (benigní nebo maligní), spinální metastázy; Herniated disk; Deformace spondyloartrózy; Pooperační komplikace (adheze); Obezita a nadváha; Spondylolistéza (přemístění jednoho stavce vzhledem k druhému); Spondylóza (osteofyty a růst kostí); Změny v žlutém (zadním podélném) vazbě: zhutnění, zhuštění (hypertrofie) atd.; Osteochondróza krční páteře.

Mechanismus vývoje příznaků spinální stenózy je poměrně jednoduchý a srozumitelný. Pokles objemu dutiny, v níž míše míč, stejně jako cévy a nervy páteře vede k vývoji klinických projevů charakteristických pro krční páteř. První stížnosti vznikají v určité poloze krků (ohyby, obraty atd.). Při procesu zhoršování stavu stoupá komprese stavů stavů, inervace je obtížnější, průtok krve v cévách je narušen.

V případě těžké stenózy nastává zvýšení tlaku mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutina), což způsobuje určitý klinický obraz a může vést k řadě zánětlivých kongestivních procesů jako komplikací.

Symptomy zúžení páteřního kanálu v krční oblasti:

Bolest v krku může být jak jednostranná, tak i oboustranná, zpočátku se vyskytuje na určité pozici krku, s průběhem procesu se stává téměř konstantní, mohou vyzařovat (dávat) ramenní lopatky, krk, ramena, ramena atd.; Bolest hlavy různého stupně závažnosti, často lokalizovaná v zadní části hlavy a v časových oblastech; Porušení citlivosti (parestézie, pocit "plíživých husových hrbolů") kůže na krku, paží, hlavy; Slabost a nepohodlí v rukou; Vertigo, zhoršené ostrými zákrutami a nakloněním hlavy, až do mdloby; Zvýšený svalový tonus krku, horních končetin; Porušování pánevních orgánů (močení, močová a fekální inkontinence, střídavá zácpa a průjem, impotence, porucha sexuální touhy); Pareze nebo paralýza nohou, ramen nebo úplná nehybnost pacienta; "Bavlněné nohy"; Zhoršená respirační funkce (zvýšená, povrchní, obstrukce).

Pro diagnostiku vznikající spinální stenózy cervikálního páteřního kanálu se nejprve rozhovoru s pacientem, kde jsou vysvětleny stížnosti v době, kdy lékař chodí, průběh onemocnění, předisponující faktory, předchozí nemoci atd. Lékař upozorňuje na nucenou pozici těla, ve kterém je pacient lépe cítí, palpající k identifikaci bodů bolesti na postižené páteři. Poté jsou jmenovány povinné další instrumentální metody vyšetření:

Radiografie páteře (ve dvou projekcích - v anteroposteriorní a boční). Hlavní a nejoblíbenější diagnostická metoda. Umožňuje identifikovat růst kostí, narušení integrity obratlů, jejich fúzi, nepřímé známky změn v kloubech, nádory a další nádory, jejich umístění, strukturu a velikost. CT páteře (počítačová tomografie). Prostřednictvím stratifikovaných počítačových obrazů umožňuje tato metoda přesně určit příčinný faktor ve vývoji stenózy, včetně mikroskopických změn. MRI páteře (zobrazování magnetickou rezonancí). Nejpřesnější metoda diagnostiky stavu páteře je však poměrně drahá a má řadu kontraindikací, a proto nejsou podezříváni všichni pacienti s podezřením na spinální stenózu. Umožňuje prohlížet snímky nejtenčích částí tkáně, kde se nacházejí změny nejen kostí, ale i chrupavky, kloubů, krevních cév a nervů. Myelogram. Umožňuje použití kontrastního činidla a rentgenového záření k určení patologie a struktury míchy, jakož i stavu mozkomíšního moku a průchodnosti kanálu.

Páteřní stenóza vyžaduje komplexní přístup k léčbě. Mezi ně patří konzervativní (léky a fyzioterapie) a chirurgické metody.

Tento recept na léky a průběh fyzioterapeutických postupů (doba trvání léčby je zvolena individuálně podle individuálních charakteristik pacienta):

NSAID (nesteroidní léky proti bolesti) - mají analgetikum (bolest) a protizánětlivé účinky. Nejúčinnější v případě stenózy cervikálního páteře: Meloxicam, Dikloberl, Piroxicam, Ibuprofen, Ketalong, Ketorolac apod. V závislosti na intenzitě a závažnosti bolesti přidělíte 1 až 4 tablety denně. Intravertebrální podávání hormonálních látek, glukokortikosteroidů (Diprospan, Prednisolone nebo Kenalog). Snižte otoky tkání, bolesti a stlačení struktur páteře. Diuretika. Umožňuje snížit otoky a snížit tlak mozkomíšního moku. Nejčastěji používaný síran hořečnatý (magnézie) a Lasix. Magnetoterapie - má dekompresní a analgetický účinek; Elektroforéza s Novocain. Anestetizoval postižený páteř; Masáž zad (s napětím svalového rámu); Cvičební terapie; Akupunktura; Manuální terapie; Spinal trakce.

Operace páteře se provádí v případě, kdy konzervativní léčba nemá požadovaný účinek nebo vývojové komplikace hrubě naruší život a pracovní kapacitu pacienta. Existuje mnoho způsobů, jak chirurgicky pomoci pacientovi s stenózou páteřního kanálu, ale často provádějí jednu ze tří operací, jejichž účinnost je maxima:

Laminektomie dekompresní. Odstranění struktury, které vedlo ke zúžení kanálu. Mohou to být osteofyty, spinosní procesy obratlů, oblouky, meziobratlové kotouče, kýly, žluté vazivo, nádor atd. Stabilizační systémy. Zvláštní případ laminektomie, kdy jsou na páteři připojeny další fixační prvky. Intersinová fixace obratlů. Po odstranění fragmentu, který zužuje průchod míchy a nervových kořenů, může být nutný implantát.

Komplikace stenózy cervikálního páteře se vyskytují poměrně často:

Parareze a paralýza (oba reverzibilní a nevratné); Dysfunkce panvových orgánů (inkontinence výkalů a moči, porušení sexuálních funkcí atd.); Celková nehybnost těla; Mrtvice; Fatální.