Hlavní

Masáž

Loketní epikondylitida - příznaky a léčba

Chronický zánětlivý proces v kolenním kloubu se nazývá "epikondylitida", jehož příznaky jsou: silná bolest v místě připojení k humeru svalů. Vyskytuje se nejčastěji ve věku 40-50 let, stejně jako u mužů a žen. Existuje boční a mediální epikondylitida. Důvodem mohou být sportovní aktivity (golf, tenis, volejbal, basketbal) nebo profesionální, včetně opakovaného ohybu-prodloužení předloktí u lokte s nákladem (tesař, tesař, masér, malíř).

Mediální epikondylitida kloubního kloubu

Obvykle se nazývá golfový loket. Mediální epikondylitida je charakteristická pro sportovce, například pro šermíře. Často se však objevuje u nešportových lidí, kteří musí opakovat pohyby rukou. Může trpět pacienta po dlouhou dobu a přináší mnoho nepříjemností, protože trpení touto chorobou může způsobit bolest a problémy i při zvedání sklenice vody.

Často mediální epikondylitida způsobuje zánět a zahrnuje zánět ulnárního nervu. Je však 7-10 krát méně častý při laterální epikondylitidě. Začněte vývoj po epizodě přetížení. Smysluplné jsou opakované pohyby štětce v určené pozici ramena a flexe v kolenovém kloubu. Ale často se bolest v oblasti loktů objevuje na pozadí normálního životního rytmu. Druhý případ je způsoben postupnými involutivními změnami v muskuloskeletálním systému, které se projevují degenerativními procesy bez viditelných vnějších příčin v oblasti podpaží ramenní kosti. Jakmile se jednou objeví, může bolest způsobená epikondylitidou trvat týdny a měsíce.

Bolest v mediální formě onemocnění je lokalizována uprostřed lokti. Vývoj příznaků u pacientů se postupně vyskytuje (s výjimkou akutních úrazů). Symptomy jsou také charakterizovány slabostí svalů při popadnutí. Bolest se zintenzivňuje, pokud zápěstí brání pronace v úhlu 90 stupňů a flexi předloktí. Je třeba rozlišovat tuto formu od neuritidy syndromu ulnárního nervu a tunelu. Existuje jednoduchý test - napodobení dojení krávy. Při mediální epikondylitidě způsobuje zvýšenou bolest.

Boční epikondylitida kloubního kloubu

V roce 1882 byl původně popisován jako tenisový loket. Boční epikondylitida je nejčastěji důsledkem opakovaných mikrotraum. U hráčů tenisu je postranní epikondylitida poměrně častá, zejména pro neprofesionální, nevědící normální techniku ​​pohybu, která vyvolává onemocnění.

Symptomy laterální epikondylitidy: přítomnost bolesti v lokte, prodloužená, s gravitací v ruce. Při palpaci v místě připojení šlach, vzdálených asi 1 centimetr střední oblasti dělostřelecké tečky, se pozoruje bolest a indurace. Kromě toho dochází ke snížení svalové síly při stlačení štětce a odolnosti vůči uchopení. Existují také testy. Například držení plného šálku čaje v přímém rameni, zvedání židle (s flexi paže). Obvykle tato cvičení způsobují bolest v lokte.

Diagnostika se provádí na základě důkladné anamnézy instrumentálního a fyzikálního vyšetření.

  • MRI pomáhá stanovit přesnou diagnózu. Normální vizualizace je však možná pouze u zařízení na vysoké úrovni (magnetické pole o kapacitě 1 tesla a více).
  • Ultrazvuk. Výzkumná metoda je poměrně informativní, umožňuje zobrazit tuto patologii.
  • Elektromyografie. Měla by být provedena, jestliže existují známky poruch vedení (s neuritis a syndromy tunelu).

Pokud jde o laterální epikondylitidu, je třeba ji odlišit od syndromu tunelu, osteoartrózy, zlomeniny. Pokud je podezření na epikondylitidu mediální, je důležité vyloučit poškození mediálního vaziva, osteoartrózu, neuropatii ulnárního nervu. Ale současně s ním mohou nastat i tyto stavy.

Lokální epikondylitida - léčba

Ve většině případů je to konzervativní. Odpočinek se doporučuje pro svaly. Pokud je syndrom bolesti vysloven, použije se omítka po dobu 3-4 týdnů. Jsou předepsány přípravky proti bolesti a protizánětlivé léky (indomethacin, ortofen, butadien). Probíhá kurz fyzioterapeutické léčby epikondylitidy: terapie amplipulózou, elektroforéza roztoku novokainu, fonoforéza hydrokortizonu. Kryoterapie, laserová terapie se používá k zastavení bolesti. V některých případech, efektivní reflexologie.

Dobrý terapeutický účinek při léčbě epikondylitidy kloubního kloubu lze dosáhnout kombinací zavádění hydrokortizonu nebo lokálního anestetika (lidokainu, novokainu) na maximální bolesti při lokálním ochlazení (zavlažování chladicím prostředkem bolestivé oblasti, například chlorethyl). Potom se provede pomalé pasivní protahování svalů. Zánětlivý proces, který většina pacientů dokáže odstranit pomocí ortéz a jmenování krátkého kurzu nesteroidních protizánětlivých léků (lidové prostředky pro bolesti kloubů).

Mezi způsoby léčby epikondylitidy patří také injekce plazmy bohaté na destičky nebo autologní krve, fonoforéza a iontoforéza s hluboce pronikajícími léky, extrakorporální terapie nárazovými vlnami. Navíc musíte provést fyzikální terapii k obnovení funkce (postupně zvyšovat zátěž na předloktí). Konzervativní léčba je účinná v 90% případů (cvičení pro klouby).

Pokud není léčba konzervativními metodami účinná po dobu 3-6 měsíců, doporučuje se chirurgická intervence. Při včasné léčbě epikondylitidy je prognóza opakování bolestivých záchvatů obvykle příznivá. Prevence spočívá v prevenci chronického přetížení odpovídajících svalových skupin, racionální techniky sportovních nebo profesionálních pohybů, pozice v pracovním těle, správný výběr vybavení (např. Tenisová raketa). V některých případech obvaz ve formě osmi elastických bandáží nebo použijte loketní podložky.

Přečetli jste si informace na téma: "Lokální epikondylitida - příznaky a léčba".

Líbí se vám tento článek? Nezůstávejte lhostejní. Sdílejte s přáteli!

Metody léčby laterální a mediální epikondylitidy kloubního kloubu

Lokální epikondylitida je považována za zánětlivou patologii. Ovlivňuje oblast lakta, kde jsou svaly spojené s kosti předloktí. V závislosti na oblasti zánětu je nemoc rozdělena na vnější a vnitřní.

Vnější epikondylitida kloubního kloubu je charakterizována přítomností zánětu v šlachách, které jsou umístěny na vnější straně kloubního kloubu.

Vnitřní epikondylitida zahrnuje rozvoj zánětu ve svalech, což přispívá k ohybu a prodloužení rukou.

Příčiny nemoci

Předložený zánět se nemůže objevit náhle, protože epikondylitida se týká sekundárních onemocnění. K určení přesných příčin vývoje této patologie zatím není možné.

Odborníci mohli určit pouze to, které skupiny lidí jsou nejvíce náchylné k tomuto onemocnění. Patří sem:

  • pracovníci ve stavebnictví (malíři, malíři, zedníci);
  • lidé pracující v zemědělství (řidiči traktorů, dárci, dělníci);
  • sportovce (záchranáři, zápasníci, vzpětiči, boxeři).

Samotné prezentované aktivity nepřispívají k rozvoji epikondylitidy.

Nejvíce jde do dominantní ruky. Proto hlavní příčinou vývoje epikondylitidy je přetížení šlach, mikrotrauma tkání, způsobující vývoj zánětlivých procesů.

Symptomy onemocnění

Hlavní projevy nemoci zahrnují bolest a obtížnost aktivních pohybů v zápěstí a kolenním kloubu. Pasivní pohyby v této patologii nejsou bolestné a nejsou obtížné.

Podle povahy bolestí nakažení, může dát ve střední třetině předloktí a vnější část ramene. Obává se bolesti v laterálním epikondyle. Epicondylus sám ubližuje, když ho cítí.

Bolestné pocity mohou být silnější s takovými jednoduchými pohyby jako handshake, stisknutím ruky do pěstí. Bolest se může zvýšit i s mírnou odolností proti supinu a rozšíření.

Zpočátku zmizí v klidu. Ale v budoucnu se stane trvalým a intenzivním. V souvislosti s porážkou vazivového přístroje je rozsah pohybu omezen nebo patologická pohyblivost kloubu nastává.

Druhy epikondylitidy

Epicondylitis je dvou typů.

Boční epikondylitida (vnější)

Onemocnění, které charakterizuje vývoj zánětu v místě svalového připojení k laterálním epikondylu kosti.

Tato patologie je zpravidla nazývána "tenisovým loktem", protože se tento problém vyskytuje u lidí, kteří se zabývají tímto sportem. Tento typ epikondylitidy se však může vyvinout nejen mezi sportovci.

Hlavním faktorem při vývoji laterální epikondylitidy kloubního kloubu je přetížení svalů v místě jejich připojení k epikondylu ramenní kosti.

Toto přepětí se často vyskytuje během hry tenisu nebo při jiné monotónní práci (řezání dřeva, malba stěn apod.). Tato patologie se vyskytuje u lidí ve věku od 30 do 50 let.

Mediální epikondylitida (vnitřní)

Toto onemocnění se často označuje jako "golfový loket". Ale to neznamená, že pro tuto nemoc mohou trpět pouze lidé, kteří hrají golf. Golf se jednoduše odvolává na běžné příčiny mediální epikondylitidy.

Další často opakující se pohyby mohou také způsobit toto onemocnění.

Takové pohyby zahrnují: sport, hody, účinky zranění, použití různých druhů ručních nástrojů.

Léčba onemocnění

Léčba laterální a mediální epikondylitidy kolenního kloubu je v podstatě stejná.

Léčba epikondylitidy se provádí v komplexu, v závislosti na délce onemocnění, změnách šlach a svalů v oblasti ruky a předloktí, stejně jako na úrovni narušení kloubu.

Konzervativní účinek

Léčba vnější a vnitřní epikondylitidy kloubního kloubu je konzervativní. Pouze v případě dlouhého a přetrvávajícího průběhu onemocnění, pokud nebylo dosaženo obnovení, se provádí chirurgický zákrok.

Léčebná činnost pomáhá zmírnit svaly, zmírnit bolesti a potlačit záněty. Lokalizace procesu za účelem určení volby způsobu léčby v zásadě nezáleží.

Chcete-li uvolnit svaly, můžete použít následující metody:

  1. Nosní ortézy, které jsou upevněny v horní části předloktí. Takové ortopedické svorky "vypínají" oblast zanícených svalů a zabraňují je kontrahovat. Taková zařízení musí být použita v době bdění, v noci musí být ortézy odstraněny.
  2. Režim šetření. Pokud je pracovní činnost člověka doprovázena neustálými pohyby zápěstního kloubu (malíři, poháry, mechanika), pak je mimořádně důležité opustit pracovní činnost po dobu trvání léčby.
  3. Imobilizace horních končetin pomocí langetu. Kloub na zápěstí je připevněn k imobilizaci ruky. To je nezbytné pro pokročilé procesy, které jsou doprovázeny silnou bolestí.
  4. Speciální gymnastika. Pro tyto účely použijte statické cvičení, které přispívají k protažení šlach. Je nutné provést co největší únos a přilnutí ruky tak, aby se s předloktím vytvořil úhel 90 stupňů. V této poloze by měl být kartáč držen po dobu 10-15 sekund. Počet opakování je 7-10, 2 krát denně.
  5. Použití simulátorů zápěstí k provádění trojrozměrných cvičení. Povolání začíná provádět s cvičebními stroji, které mají minimální tuhost. Délka tříd by měla být postupně zvyšována. Výběr cvičení by měl být prováděn takovým způsobem, aby svaly nebyly přetížené.

Jak má dojít k rozvoji loketního kloubu po dislokaci, můžete se z našeho článku naučit. Také v materiálních informacích o léčbě a symptomech zranění.

Jaké jsou důsledky herniovaného disku bederní páteře a jaké komplikace mohou poskytnout tady.

K odstranění bolesti a zánětu je nutné použít:

  1. Příjem léků. Ve většině případů lékař předepisuje pacientovi, aby dostával protizánětlivé léky. Při léčbě epikondylitidy kloubního kloubu s mastmi se na kůži v místě bolesti aplikuje masť, která obsahuje indomethacin, ibuprofen, diklofenak a další nesteroidní léky. Měla by být aplikována 3-4 krát denně. Kromě toho mohou použít dimexid jako komprese nebo lotion. Zředí se v poměru 1: 3 přidáním roztoku hydrokortizonu a anestetika. Make lotion 1 krát za noc. K dosažení rychlého a trvalého účinku je ošetření zánětem ošetřeno diprospanem.
  2. Fyzikální terapie, která zahrnuje léčivou elektroforézu s použitím protizánětlivých léků, galvanizaci, fonoforézu, magnetickou terapii, parafinovou terapii, aplikaci terapeutického bláta.
  3. Chlazení oblasti kloubního kloubu pomocí zařízení, které se hromadí za studena nebo zavlažují chlorethylem. Můžete nahradit kostky ledu zabalené v ručníku. Tuto manipulaci musíte provést 1-2 krát denně.
  4. Masáž musí být prováděna přímo na místě, kde je bolest. Mělo by se zahřát na body, ve kterých můžete cítit svalovou pečeť. Doba masáže je 10-15 minut. Masážní pohyby by neměly pacientovi mít nepohodlí. Masáž se provádí denně 1-2 krát, trvání 10-12 dní.
  5. Efekt rázové vlny je založen na účinku infrazvuku přímo na zapálené tkáni. Prezentovaná moderní technika dává velmi dobrý výsledek a obnovuje mikrocirkulaci v zanícené svalové tkáni. Musíte provést 5-7 sezení. Po výrazném pozitivním trendu.

Používáte-li výše uvedená doporučení, onemocnění ustoupí. Pokud není pozitivní účinek pozorován a není jasné, jak vyléčit epikondylitidu loketního kloubu konzervativními metodami, pak se lékaři uchýlí k chirurgickému zákroku.

Chirurgický účinek

Chirurgická intervence se používá v případě selhání konzervativní terapie. Ve většině případů se to týká lidí, jejichž pracovní činnost je doprovázena každodenními zátěžemi na svaly předloktí.

Chirurgická léčba zahrnuje následující metody:

  • disekce šlachy tichého extenzoru ruky;
  • tendoperiostémie;
  • artroskopické účinky.
  • prodloužení krátkého extenzoru ruky

Jeho hlavní výhodou ve srovnání s ostatními je malá invazivita. Po artroskopické operaci mohou pacienti po 2 týdnech lehkou práci.

Prevence nemoci

Jakákoli porucha je vždy lepší, než se vyléčit. To je přesně případ epikondylitidy kloubního kloubu.

Mezi hlavní metody prevence patří:

  • před cvičením je třeba zahřát, což je zaměřeno na zahřátí svalů a šlach;
  • racionálně distribuovat zátěž bez přetížení svalů;
  • fixujte klouby kolena s elastickým obvazem během těžké fyzické námahy;
  • během dlouhých monotónních cvičení nebo při provádění monotónní práce na přestávkách.

Loketní epikondylitida není příliš nebezpečná onemocnění. Ale to neznamená, že by měl být spuštěn. Pokud se u Vás objeví nejmenší příznaky, okamžitě kontaktujte odborníka na správnou léčbu.

Boční epikondylitida lokte: léčba, symptomy a prevence

Boční epikondylitida kloubního kloubu je vážným onemocněním. Tato nemoc, bohužel, je častější u žen a sportovců, totiž tenisových hráčů, ale pokud zahájíte léčbu včas, tato nemoc není ohrožena.

Tyto informace budou užitečné pro každého, kdo čelí této nemoci. Článek také obsahuje videa, ve kterých vám lékař poskytne potřebnou radu a doufám, že vám poskytnou odpovědi na vaše dotazy.

Boční epikondylitida - charakteristická

Laterální epikondylitida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu místa svalového připojení k laterálním epikondylu humeru. Často se tato nemoc nazývá "tenisový loket", protože tento problém je typický pro lidi, kteří se na tomto sportu zabývají. Boční epikondylitida se však může objevit nejen u sportovců.

Hlavní příčinou nemoci je přetížení svalů v oblasti jejich připojení k epikondylu humeru. Takové přepětí se může objevit, jak jsme již poznamenali při hraní tenisu, ale může se také objevit během jakékoliv jiné monotónní práce rukama (řezání dřeva, malba stěny apod.). Zpravidla se onemocnění objevuje ve věku 30-50 let.

Boční epikondyl je výstupek na vnějším povrchu humeru těsně nad kolenem. Několik svalů je připojeno k laterálním epikondylům, které v zásadě uvolňují štětec. Na místě připojení těchto svalů k tipusu jsou malé šlachy skládající se ze speciálního proteinu - kolagen, který má ve skutečnosti jen malou elasticitu (ne více než 5%).

Tento údaj jsme objasnili, protože mnoho míst na ruském jazyce popisujících laterální epikondylitidu bezohledně opakuje chybný názor, že "šlachy jsou tvořeny kolagenovými vlákny - tenkými elastickými vlákny". Elasticita šlach je určena zcela odlišným proteinem - elastinem.

Epikondylitida je léze tkání v oblasti kloubního kloubu, která je zánětlivá a degenerativní. Onemocnění se začíná rozvíjet na místech, kde se předpínají předloktí k nosům humeru, na vnějším nebo vnitřním povrchu kloubu. Jeho hlavní příčinou je chronické přetížení svalů předloktí.

V epikondylitidě patologický proces postihuje kosti, periosteum, šlachy připojené k epikondylu a jeho vagínu. Vedle vnějšího a vnitřního kondylu je ovlivněn styloidní proces radiální kosti, což vede k rozvoji styloiditidy a výskytu bolesti v místě připojení šlach svalů, které abdukují a rozšiřují palec.

Lokální epikondylitida je velmi časté onemocnění muskuloskeletálního systému, ale není tam žádná přesná statistika výskytu, protože onemocnění se často vyskytuje v poměrně mírné formě a většina potenciálních pacientů nechodí do zdravotnických zařízení.

Podle lokalizace je epikondylitida rozdělena na vnější (boční) a vnitřní (mediální). Boční epikondylitida se vyskytuje 8-10 krát častěji než mediální a většinou u mužů. Současně pravicoví lidé většinou trpí pravou rukou, zatímco levicové trpí zleva.

Věkové rozmezí, ve kterém je tato nemoc pozorována, je 40-60 let. Riziková skupina zahrnuje osoby, jejichž činnost je spojena s neustálým opakováním stejných monotónních pohybů (řidiči, sportovci, klavíristé atd.).

Kloubová epikondylitida je zánětlivé onemocnění v oblasti loktů (kde se svaly připevňují k kosti předloktí). Nemoc, v závislosti na místě, kde došlo k zánětu, je vnější a vnitřní. Současně se může v průběhu zánětu šlach, která se nachází na vnější straně kloubního kloubu, vyvinout vnější epikondylitida kloubního kloubu.

Vnitřní epikondylitida je zánět svalů, který zajišťuje prodloužení a flexi ruky (jinými slovy vnitřní část).

Je třeba poznamenat, že výskyt vnější epikondylitidy se nejčastěji objevuje. Toto onemocnění je považováno za jeden z nejběžnějších v oblasti muskuloskeletálního systému.

Příčiny laterální epikondylitidy kloubního kloubu

Jak jsme již bylo zmíněno, nejčastější příčinou laterální epikondylitidy - overexertion svalů, které se připojují k bočním epicondyle (krátký radiální extensor ruce, extensor digitorum, extensor malíčku a loketního extensor zápěstí připojen společný šlachu na dně epikondyl, těsně nad a na rozdíl od nich kosti pažní připojený kartáč s dlouhým paprskem).

Ve vědeckých studiích bylo prokázáno, že mezi všemi těmito svaly je zvláště důležitá roli krátký radiální dilatátor ruky, který stabilizuje celou ruku v rozšířené poloze s narovnaným loktem. Tato stabilizace je obzvláště důležitá při sportování. Při přetížení tohoto svalu v jejích mikrofraktur se vyskytují v oblasti připojení k epicondyle humeru zdá se mikrofraktur, což vede k zánětu a bolesti.

V každém případě by důležitou roli v prevenci laterální epikondylitidy u sportovců mělo hrát trenér, protože technika nesprávného úderu výrazně zvyšuje riziko tohoto onemocnění.

Kromě toho je krátký radiální extenzér ruky umístěn tak, že při ohýbání a rozšíření v kolenovém kloubu může být poškozena horní část svalu, což také vede k zánětu a bolesti. Je chybou si myslet, že laterální epikondylitida může být pouze u hráčů tenisu nebo sportovců obecně. Monotónní pohyby, zvláště pokud musíte držet lekci dostatečně dlouhou na váhu, mohou také způsobit poškození svalů připojených k postrannímu namyschelku. Umělci, malíři, zahradníci, tesaři. Seznam může pokračovat po dlouhou dobu.

Vědci dokonce studovali výskyt této choroby a ukázalo se, že to bylo statisticky významně častější mezi auto mechaniky, kuchaři a řeznictví ve srovnání s lidmi z jiných profesí. Ve všech těchto případech je toto povolání jednou společnou věcí - nutností opakovat něco s narovnaným štětcem.

Další příčinou zánětu v oblasti svalové vazby jsou změny ve svalech a šlach související s věkem.
Někdy se nemoc může vyvinout bez jakéhokoli zřejmého důvodu, v tomto případě mluví o "náhlé" laterální epikondylitidě. Každá osoba, ať už muž nebo žena, bez ohledu na věk, může být nemocná epikondylitidou, ale většinou lidé starší 35 let stále nemocí.

Ve skutečnosti je epikondylitida lehkým poraněním (roztržení šlachy v oblasti loktů a jejich následný zánět): nejčastěji se začíná epikondylitida kvůli neúspěšnému pohybu rukou, po prudkém zvýšení gravitace, po ručním "tahu" nebo při házení předmětu.

Navíc okamžik traumatického jednání člověk dokonce ani nevšimne, nebo pocítí bolest, která projde téměř okamžitě. A již se fenomén skutečné epikondylitidy objevuje až po několika hodinách nebo dnech, protože vzrůstá otoky a záněty poškozených šlach.

Můžete také ochorit epikondylitidou, a to dokonce i po přetížení paže s námahou se silou (obzvláště rotační). Například epikondylitida může začít po dlouhé práci pomocí šroubováku, těsné páky nebo klíče. Několik mých pacientů se po improvizovaném paží po bolestech zhoršilo - bojovalo v jejich náručí.

Kromě jednorázové mikrotrauma může být epikondylitida způsobena chronickým přetížením šlach: lidé často trpí epikondylitidou, která denně opakují stejný typ profesionálních ručních pohybů. Například masážní terapeuti, malíři, krajčíři, pisatelé, zedníci, tesaři a samozřejmě i profesionální sportovci, včetně tenisových hráčů (tedy termín "tenisový kolen").

Kromě toho lidé, kteří se v posilovně ocitnou při cvičení na simulátorech nebo s těžkými činkami (barbell), často onemocní s epikondylitidou. Zvlášť pokud cvičí, aniž by zvážily věk, a pokusili se dát stejnou pracovní zátěž ve věku 40-50 let ve věku 18-20 let. A samozřejmě "profesionální" ženy v domácnosti často trpí epikondylitidou, musí mít z obchodů těžké tašky nebo nosit dítě v náručí.

Symptomy epikondylitidy

Obvykle se choroba postupně rozvíjí. Nejprve je bolest malá a nestabilní, ale během několika týdnů nebo měsíců postupně postupuje a může se stát trvalá. Často nástup bolesti nepředchází žádné zranění.

Nejběžnější příznaky laterální epikondylitidy jsou:

  • Bolest nebo pocit pálení na vnější straně lokte;
  • Snížená síla svalů předloktí, prodlužující ruku a prsty.

Tyto příznaky jsou horší, když zátěž na svaly, které se připojují k bočnímu epicondyle humeru (držení rakety, utahování šroubů pomocí šroubováku, atd.). Častěji dochází k bolesti na přední straně (pravostranná pravá a levá ruka levou rukou), ale onemocnění může nastat na obou stranách.

Přetížení svalů a šlach v oblasti loktů je hlavní příčinou vývoje epikondylitidy. Opakované pohyby síly v kolenním kloubu mohou přispívat k přetížení lakťových šlach. Nemusí to být přehnané zatížení v profesionálním tenisu. Křehké hřebíky, nesoucí kbelíky s vodou na venkově, řezání křoví mohou vést k rozvoji tenisového kolena.

Když poškození tkáně vyvine zánět, což je ochranná reakce těla. Leukocyty migrují na zaměření zánětu, vyčistí je z poškozených tkání a podporují hojení. V lékařské terminologii mají onemocnění doprovázená zánětem konec - to je. Například zánět šlachy se nazývá tendonitida. Proto zánět tkání v blízkosti laterálního epikondylu se nazývá laterální epikondylitida.

Je třeba poznamenat, že loket tenisového hráče není vždy doprovázen zánětem tkání. Při absenci zánětlivých změn v šlachách se onemocnění nazývá tendinóza. V případě tendinózy, roztahování a mikrovlákna vedou k degenerativním změnám v šlach.

U takové šlachy je uspořádání kolagenových vláken narušeno. Šlachové buňky začínají být nahrazovány fibroblasty - buňkami, které produkují mírně odlišný typ kolagenu, nejsou tak silné a bez řádného uspořádání vláken. Degenerace šlachy se postupně stává: stoupá v důsledku růstu vadné pojivové tkáně. Taková šlacha může samozřejmě být poškozena i při drobných zraněních.

Přesný mechanismus vývoje epikondylitidy ještě není znám. Podle jedné běžné hypotézy se mikádla objevují v šlach připevněném k bočnímu epikondylu v důsledku přetížení. Pokračující zatížení brání tomu, aby se šlacha neovládala, což může také vést k novým lézím. Proliferace pojivové tkáně v místě poškození vede k oslabení šlachy a výskytu bolesti.

Málokdo ví, co je epikondylitida, i když mnoho lidí čelí této patologii. Ale někteří ulehčí bolesti v lokte, aniž by šli k lékaři. Takový postoj může vést ke komplikacím a ztrátě pohyblivosti rukou. Proto je důležité znát hlavní příznaky tak, aby léčba epikondylitidy loktů byla zahájena včas.

Hlavním příznakem onemocnění je bolest. Obvykle je bolestivé, lokalizované v oblasti lokti, ale může se dát do ramene nebo předloktí. Bolest se stává ostrá, dokonce hoří, když provádí aktivní pohyby rukou. Obzvláště silná reakce na flexi a prodloužení lakta, zápěstí a stisknutí ruky do pěstí. Zpočátku se bolesti vyskytují pouze při pohybu, s vývojem zánětu se stane trvalým.

Otoky na lokte a zarudnutí se obvykle vyskytují, pokud je epikondylitida komplikována artritidou. S rozvojem zánětu je pohybová kloubová zátěž velmi omezená. Postupně se vyvíjejte svalovou slabost, únavové ruce. Při externí epikondylitidě nemůže pacient ani vyndat šálek čaje ze stolu. Tato forma onemocnění může být také identifikována bolestí během handshake. Mediální epikondylitida je charakterizována slabostí a bolestí při ohýbání předloktí nebo pohybu rukou.

Diagnostika

Chcete-li se zotavit rychleji, musíte vědět, který doktor zachází s epikondylitidou. Pacienti obvykle konzultují traumatologa nebo chirurga o bolestech v lokte. Odborník může provést diagnózu pouze na základě rozhovoru a externího vyšetření. Diagnóza onemocnění je z důvodu své specifičnosti zjednodušena.

Koneckonců, bolesti dochází pouze s aktivním pohybem rukou. A s pasivními pohyby, když doktor ohýbá paže pacienta, není žádná bolest. V tomto případě se epikondylitida liší od artritidy, artrózy a různých poranění. Charakteristickým znakem onemocnění je také skutečnost, že měkké tkáně v oblasti loktů jsou velmi bolestivé při palpaci.

Při diagnostice může lékař požádat pacienta, aby provedl několik testů. Thompsonův test proběhne takto: musíte dát ruku na stůl, dlaně nahoru a pokusit se udělat pěst. U pacienta s epikondylitidou se dlaň rychle rozvíjí. Chcete-li vyzkoušet Welt, musíte zvednout ruce na úroveň brady a ohýbat a odblokovat je na lokte. V tomto případě bude nemocná ruka výrazně zaostávat za zdravou. Tuto chorobu lze určit podle této vlastnosti: pokud se pacient pokusí zadržet ruku zezadu a položí ji na spodní část, bude se bolest zvyšovat.

Další diagnostické metody se běžně nepoužívají. Pouze pokud má lékař podezření na jinou chorobu, může pacienta požádat o vyšetření. Rentgenový paprsek se provádí, pokud existuje podezření na zlomeninu nebo osteoporózu, vyšetření MRI, aby se vyloučil syndrom tunelu. Pokud je podezření na akutní artritidu nebo bursitidu, lze provést biochemický krevní test.

Diagnostika lokte tenisového hráče začíná podrobným průzkumem pacienta. Lékař musí zjistit, jak tyto příznaky začaly dávno, ať už byly předcházeny zraněním, během něhož se objevila bolest.

Poté se provede vyšetření kolenního kloubu. Lékař provede funkční testy pro potvrzení diagnózy. Možná budete potřebovat funkční diagnostické metody: Radiografie kloubního kloubu k vyloučení dalších onemocnění. Na rentgenu můžete zjistit, zda v oblasti epikondylu existuje kalcifikace (vápníkové usazeniny).

Ultrazvuková vyšetření (ultrazvuk) umožňuje získat obraz struktur, které jsou předmětem zájmu, určení jejich velikosti, lokalizace. Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) jasně ukazuje měkké tkáně: změněné šlachy, zanícené oblasti.

Diagnostika epikondylitidy kolenního kloubu je z velké části založena na charakteristických symptomech uvedených výše. Koneckonců ani analýzy ani radiologické vyšetření ve většině případů epikondylitidy nevykazují žádné abnormality.

Pouze výjimečně, na výjimečných rentgenových snímcích, lze nalézt kalcifikaci šlachy v místě jejího připojení k kondylu kloubního kloubu, tj. v přítomnosti epikondylitidy, je možné detekovat depozici vápenatých mikrokrystalů v oblasti poškozené kloubní šlachy-kosti. Tento fenomén vidíme v asi 10% případů.

Spolehlivější potvrzení diagnózy epikondylitidy může provést funkční testy pohyblivosti kloubu. Takže na rozdíl od artritidy a artrózy zůstává jakýkoli pohyb kloubního kloubu s epikondylitidou (a ohybem a prodloužením lokte) prakticky bezbolestný nebo není příliš bolestivý, bez ohledu na to, zda je sám pacient nebo lékař, který zkoumá rameno, vykonává.

Pokud se však lékař pokusí zvětšit pacientovu ruku ve směru hodinových ručiček nebo proti němu, předem nastavit loket a pak vyzve pacienta, aby vrátil paži do své původní polohy, překonáním odporu lékaře, pak bude takový pokus ostře bolestivý.

Bolest v překonání rezistence je v tomto případě téměř 100% potvrzení diagnózy ulnární epikondylitidy, nebo alespoň jasné znamení, že bolest v oblasti loktů je způsobena poškozením šlachy. Po provedení takového funkčního testu musí lékař pouze objasnit povahu poškození a odpovídající léčbu.

Léčba epikondylitidy kloubního kloubu

Léčba epikondylitidy se vyskytuje v komplexu založeném na délce onemocnění, na úrovni dysfunkce kloubu, jakož i na změnách šlach a svalů v oblasti ruky a předloktí.

Hlavní cíle léčby epikondylitidy kloubního kloubu mohou být formulovány určitým způsobem:

  • Eliminujte bolest v místě úrazu;
  • Obnovit nebo zlepšit regionální krevní oběh;
  • Obnovte plný rozsah pohybu v loktech;
  • Zabraňte atrofii svalů předloktí.

Řešení prvního problému v léčbě epikondylitidy se provádí pomocí tradičních a chirurgických metod.

Léčba laterální epikondylitidy v akutním stavu nastává takovým způsobem, jako je imobilizace horní končetiny po dobu 7-8 dní s předloktím ohnutým na kloubu (o 80 stupňů) a radiokarpálním kloubem - s malým dorzálním prodloužením.

V případě chronického výcviku lékaři doporučují bandáž předloktí a loketního kloubu elastickým obvazem, ale v noci je odložte. Ultrazvuk má dobrý analgetický účinek při léčbě loketní epikondylitidy, ale fonophoresis (tzv. Hydrokortisonový ultrazvuk) je ještě lepší.

Bernardovy proudy, ozokeritové a parafínové koupele jsou také široce používány. Aby se anestetizovalo místo a zlepšilo se místní trofismus, blokují se místa navázání extenzorů prstů a ruky novokainem nebo lidokainem, které jsou často kombinovány s hydrokortizonem.

Po celou dobu léčby epikondylitidy kloubního kloubu jsou prováděny 4 blokády (interval pár dnů). Po odstranění sádrové dlahy použijte oteplovací obklady s vazelínou, kafrovým lihem nebo obyčejnými vodkovými baleními.

Pro zlepšení regionálního krevního oběhu v postižené oblasti se používá UHF-terapie, elektroforéza s acetylcholinem, novokainem nebo jodidem draselným. Navíc léky jako nikoshpan a aspirin jsou předepsány pro léčbu mediální epikondylitidy kloubního kloubu.

Pro změnu trofizmu tkání v místě připojení šlachy se používá blokáda používající dvakrát destilovanou vodu. I když takové blokády mají dobrý účinek, mělo by se říci, že proces podávání samotného léčiva je docela bolestivý. V případě chronického průběhu onemocnění jsou předepsány injekce vitamínů, jako jsou B1, B2, B12.

Pro prevenci a léčbu svalové atrofie a obnovení funkce kloubů se používá masáž předloktí a ramenních svalů, bláta, cvičební terapie a vzduchem suché lázně. Navíc speciální cvičení pro epikondylitidu loketního kloubu pomáhají dobře.

Chirurgická léčba mediální epikondylitidy kloubního kloubu se používá s neúspěšnou konzervativní léčbou po dobu 3-4 měsíců.

Takzvaná operace Gomana je široce používána. V roce 1926 navrhl vyčíslit některé šlachy extenzorů prstů a ruky. K dnešnímu dni není taková excize provedena v okamžiku přechodu do svalu, jak bylo původně navrženo, ale v blízkosti oblasti připojení šlachy k samotné kostě. Po takové operaci trvá určitý čas, než se zotaví, provede příslušné procedury a provede speciální cvičení pro epikondylitidu kloubního kloubu.

V případě chronického průběhu onemocnění s častými exacerbacemi a neúspěšnou léčbou by pacienti měli změnit povahu práce. Při léčbě "tenisového loktu" (epikondylitida kolenního systému) dochází k rozsáhlé manipulaci. Zpravidla dochází k úlevě od bolesti u 90% pacientů. EFEKTÍVNĚ RUČNÍ OŠETŘENÍ DOPLŇKOVÉ NA TÉTO LÉČBY. Také pomocník přispívá ke speciálnímu hymnu, vedenému svalovému kontrakci a snížení bolesti.

Je důležité správně připravit a provést cvičení, proto je lepší, abyste to udělali u svého lékaře. Cvičení probíhají při natažení chladných kalhot 1-2 krát denně.

Mnoho pacientů zaznamenalo významné zlepšení léčby léčivými pijavicemi (operacemi). U 5-6 CEANSů klesá výměna krve. Pijavice dělají určité body na organismu, čímž se zjistí, že nervy, které přispívají k posílení posunu. Sliny léčebné pijavice odstraňují páry, snižují bolestivé pocity a projevují odpudivý účinek.

Velká většina případů laterální epikondylitidy je léčitelná konzervativní terapií. Především je to omezení motorické činnosti. Klouby loktů a zápěstí by měly být imobilizovány několik dní. Pro imobilizaci není nutné použít sádrové odlitky. Stačí, abyste se drželi režimu šetření, protože jste vyloučili jakékoli pohyby štětcem, zejména v souvislosti s napětím extenzních svalů.

Ruka a předloktí jsou položeny na bandážní bandáž nebo fixovány elastickými výrobky (bandáž, loketní vložka, svorka, ortéza). Trvání imobilizace by mělo být co nejdéle. Tato doba by měla být dostatečná pro to, aby se zánět v lézi zaměřil na zastavení a tkáně se přizpůsobily pro provádění zátěží. Proto čím více projevují projevy epikondylitidy, tím je prodloužená imobilizace.

V každém případě se po prvních příznacích objeví funkční odpočinek pro ruku a předloktí během celého týdne. Po uplynutí této doby se doporučuje postupná aktivace. V žádném případě by se neměly okamžitě vrátit k obvyklým nákladům. Musí začít pasivními pohyby. K tomu, se zdravou rukou, se provádí hladké, maximální flexi a prodloužení ruky bolavé ruky. Na konci každého pohybu musíte držet kartáč na několik vteřin.

Další cvičební terapie zahrnuje provádění silových protinational-supination (rotačních) pohybů se štětcem. Za tímto účelem zachycuje velmi těžký předmět (kladivo, kilogram činky) a následně se otáčí směrem ven a dovnitř, pouze společně s předloktím. Trvání takových událostí je přibližně týden.

Návrat k obvyklému rytmu života nemůže být dříve než dva týdny. Je nutné posílit kolenní kloub s pružnými zařízeními s maximálním stlačením v oblasti bočního epikondylu. Rozhodnutí o době trvání režimu šetření s minimální pohybovou aktivitou by mělo být založeno na nejdůležitějším pravidle - čím delší je funkční odpočinek, tím rychleji se zotaví.

Příležitosti pro tradiční medicínu

Vzhledem k tomu, že laterální epikondylitida je poměrně rozšířená a není vždy snadná léčba, je často nutné uchýlit se k lidovým lékům, které by pomohly v boji proti ní. Některé z nich jsou uvedeny níže. Zmrzlina ze zeleného čaje. Pro jejich přípravu infuzovaný zelený čaj. Měla by být poměrně koncentrovaná. Po ochlazení a nalití do těsných malých plastových sáčků je zmrazeno.

Pro usnadnění dalšího použití ledu můžete na balení dát kulový předmět (například jablko). Během zmrazení se vytvoří kus ledu s prohlubní, která se stává místem, kde bude epikdydy umístěno po uložení ledu. Led je fixován a držen až do úplného roztavení.

Bay olej. Připravili se smícháním jakéhokoli rostlinného oleje v množství 200 ml s neúplnými čtyřmi lžíci jemně strouhaného bobkového listu. Poté, co trváte v uzavřené nádobě po dobu jednoho týdne a filtrujete hotový olej, utřete body bolesti v oblasti loktů.

Modrá hlína Používá se ve formě kompresí na bočním povrchu lokte. Pro přípravu suroviny se smísí s vodou 1: 1. Současně obdrží masovou hmotu, která je umístěna na gázu a zabalí kloub.

Kůň šťovík Používají se kořeny této rostliny. Za tímto účelem jsou čerstvé kořeny důkladně omyty, nakrájeny co nejmenší a trvat na vodce po dobu 10 dnů. Hotová tinktura se používá ve formě kompresí, jejichž doba trvání je asi 2 hodiny.

Cvičení pro nemoc

Cvičení pro epikondylitidu kolenního kloubu jsou zahrnuty do rehabilitačního programu s cílem obnovit normální funkci končetiny. Všechna cvičení jsou předepsána pouze ošetřujícím lékařem. Hlavním cílem tříd je normalizovat regionální mikrocirkulaci, zcela odstranit nepříjemné pocity v postižené oblasti, vrátit možnost plnohodnotných pohybů kloubů a zabránit atrofii svalů předloktí.

Cvičení však obsahuje řadu předpisů a omezení. Cvičení by mělo být postupné, tj. Od malých až po velké. Nejprve by cvičení neměla trvat dlouho, ale jak se posiluje loketní kloub, může být trvání cvičení prodlouženo.

Pokud během cvičení nastane akutní bolest, je lepší poradit se s lékařem. Obecně platí, že fyzikální léčba zlepšuje průtok krve, normalizuje uvolňování synoviální tekutiny, posiluje svaly a zvyšuje pružnost vazů. Pozornost musí být věnována jak pasivnímu, tak aktivnímu zatížení zdravou rukou.

  • Ohnout lokty, postupně sevřít a oddělovat pěsti.
  • Pomalu ohýbejte a otevírejte lokty, držte ruce dohromady.
  • Udržujte ramena nehybně, ohýbejte a odřízněte oblast předloktí, provádějte kruhové pohyby směrem ven a dovnitř.
  • Dělají ruce "mlýn" a "nůžky".
  • Kromě výše uvedených cvičení existují i ​​jiné, s výkonovými zátěžemi na rukou. Nejsou však vždy používány k obnově epikondylitidy.

Chirurgie pro epikondylitidu kloubního kloubu

Operace pro epikondylitidu kolenního kloubu je extrémní metodou léčby. Chirurgický zákrok je opodstatněný v případě neúčinnosti konzervativního léčení. Operace se provádí u pacientů, jejichž činnost je přímo spojena s pravidelným zatížením svalů předloktí. To znamená konstantní trauma loketního kloubu.

Existuje několik technik chirurgické intervence:

  • Odstranění, to znamená, tendonoperiostémie šlachy s částí svalového systému.
  • Rozkročení šlachy krátkého extenzoru ruky.
  • Artroskopická léčba.
  • Prodloužení šlachy krátkého extenzoru ruky.

V poslední době byla artroskopická léčba epikondylitidy loktů velmi populární. Takový chirurgický zákrok je na rozdíl od kožní incize méně traumatický. Současně po artroskopickém druhu operace po 10-14 dnech je možné se dostat na lehkou práci, protože obnovení tkáňového spojení probíhá velmi rychle a efektivně.

Obvaz pro epikondylitidu kloubního kloubu se používá k imobilizaci končetiny a zabraňuje dalšímu poškození vazů a tkání kloubu. Výhodou obvazu je, že toto zařízení není příliš drahé a bude vždy užitečné.

Tento druh obvazu by měl být u sportovců a lidí, kteří utrpěli zranění loketních kloubů a těch, jejichž práce je spojena s aktivním fungováním flexor-extenzních svalů.

Je lepší použít obvaz pro epikondylitidu podle lékařské techniky, tj. Nosit ji ve stanoveném čase, například 1-2 hodiny denně. Bandáž se doporučuje použít, pokud má kolenní kloub největší vliv. V tomto případě působí jako druh preventivní metody, která zabraňuje úrazům a prasknutí vazů a šlach spojů.

Epicondylitis Prevention

Prevence epikondylitidy kloubního kloubu je zaměřena na eliminaci traumatických faktorů předloktí a loketního kloubu. Takže při častých pohybech stejného typu při hraní sportu nebo zvláštnostech této profese je nutné střídat způsob práce a odpočinku.

Chcete-li zmírnit napětí ze svalového systému, můžete si z průběhu fyzioterapie zahřát, lehkou masáž nebo speciální cvičení. Pokud je onemocnění v chronické fázi, ale jako profylaxe zánětlivého procesu, můžete použít následující postupy:

  • Kryoterapie lokální charakter v postižené oblasti. Při provádění této metody se používá suchý studený vzduch s teplotou pod 30 stupňů.
  • Ultrafonoforez s použitím anestetických a protizánětlivých směsí v oblasti bolesti.
  • Extrakorporální terapie nárazovou vlnou - je považována za extrémní preventivní metodu. Používá se v případě, kdy jiné činnosti nepřinášejí úlevu od bolesti a nepřispívají k přirozenému navrácení svalové tkáně kolenního kloubu.
  • Aplikace parafin-ozocerit a naftalan.

Prevence zahrnuje snížení rizika zranění loketních kloubů při přenášení hmotnosti, používání ručních nástrojů při práci nebo sportu. Nezapomeňte na ochranu obvazků z elastických bandáží nebo speciálních loketních obvazů.

Předpověď počasí

Prognóza epikondylitidy kloubního kloubu je obecně příznivá, protože onemocnění nevede ke smrti nebo smrtelnému poškození těla. Při včasné léčbě lékařské péče lze chirurgickou intervenci zabránit rychlou opravou poškozených svalových tkání.

Pokud je však tato nemoc zanedbaná, budete s největší pravděpodobností muset provést operaci a blokovat, abyste odstranili bolest. V tomto případě prognóza pro zotavení závisí na povaze zánětlivého procesu a stupni poškození končetiny u tkání.

Kloubová epikondylitida dobře reaguje na terapii, takže i chronická forma patologie může být přenesena do fáze prodloužené remise. Ale nezapomeňte na dodržování preventivních opatření k ochraně kloubů před poškozením a prevenci zánětu, což způsobí nejen nepříjemné pocity, ale také značné nepohodlí při práci nebo sportu spojené s pravidelným zatížením kolenního kloubu.

Boční epikondylitida kloubního kloubu - příznaky a léčba

Toto onemocnění je považováno za profesionální a jiným způsobem se nazývá "loket tenisového hráče" nebo lidé, kteří trpí těžkým zatížením loktem. Je charakterizován postupným zvyšováním bolesti a spálení v oblasti kolenního kloubu.

V tomto článku podrobně prozkoumáme všechny podrobnosti o nemoci, příčinách, diagnóze, různých způsobech léčby, prevenci, kterému lékaři se obecně obrátit na vše, co vám pomůže při prevenci nebo léčbě této nemoci.

Charakteristika onemocnění


Boční epikondylitida je degenerativní-zánětlivé změny v místě připojení šlach svalů vnitřní a vnější oblasti předloktí k humeru. Nejběžnější je vnější epikondyl (vnější epikondylitida), šlachy flexorové štětky (vnitřní epikondylitida) jsou méně často poškozeny. Nemoc se vyvine jako důsledek systematického přetížení indikovaných míst vazby vazů na kosti (enthesy) s následným vývojem zánětlivého procesu.

V laterální epikondylitidě je zánět vždy sekundární a vyskytuje se jako ochranná reakce na poškození tkáně, v níž se leukocyty koncentrují v určitém zaměření a podporují hojení. Avšak tkáně nemusí být zapálené, v tomto případě by mikropříběhy vedly k degeneraci vazů, ve které je narušeno uspořádání kolagenových vláken.

Šlachové buňky jsou nahrazeny fibroblasty - struktury, které produkují tak silný typ kolagenu, bez řádného uspořádání vláken. Nastává porucha pojivové tkáně a zhrubnutí šlachy.

Toto onemocnění se nazývá "epikondylitida", protože latinské slovo epicondylus je přeloženo jako epikondyl a koncoví -itis představuje zánětlivý proces. Definice "bočního" je spojena s oblastí na vnější "kosti" lokte, nazývanou termín "laterální epikondyle".

Příčiny vývoje

"alt =" ">
Boční epikondyl je malý tuberkul, který je umístěn mírně nad kloubním kloubem na vnějším povrchu humeru. Tato anatomická formace je místem připojení několika svalů: krátký radiální extenzér ruky, ulnarový extenzér ruky, extentor malého prstu a extenzor prstů, které jsou v horní části spojeny do jedné společné šlachy.

S opakujícími se pohyby (obvykle zvedání něčeho s prodlouženou rukou), začne tendence trpět konstantním přetížením. Mikroformy se tvoří v tkáni. Kvůli mikrotraumám dochází k zánětu šlachy, poškozené buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání. Postupně dochází k degeneraci šlachy - zvyšuje se objem a současně se stává zranitelnějším při zatížení.

Boční epikondylitida je často výsledkem nesprávných technik pro zasažení tenisu, takže se nemoc nazývá "tenisový loket". Toto onemocnění ovšem postihuje nejen sportovce, ale také lidi, kteří mají dlouhou dobu držet ruce s jejich hmotností nebo opakovaně zvyšovat něco s rovnou paží.

Pozdní epikondylitida se může objevit u malířů, umělců, tesařů, zahradníků, řezníků, kuchařů, mechaniky automobilů a lidí, kteří vykonávají podobnou práci v každodenním životě (například v zemi).
Současně v okamžiku zranění člověk cítí okamžitou bolest, která rychle prochází.

První příznaky onemocnění se však objevují po několika hodinách a potom po několika dnech, kdy vzrůstá otoky a záněty. Jednorázová zátěž na rukou může také způsobit lokální epikondylitidu. Pacienti, kteří se podílejí na boji s rameny pracující s klíčovým klíčem nebo šroubovákem, jsou těmito zraněními velmi často postiženi.

Chronické namáhání šlachy je dalším faktorem, který zvyšuje riziko vzniku zánětu kloubního kloubu. Epikondylitida se vyskytuje v důsledku zánětu šlach a v tomto případě je sekundárním onemocněním.

Zhoršení krevního oběhu způsobené uškrcením vede ke změnám v dystrofické povaze šlachy a vzniku zánětlivé reakce. Jak choroba postupuje, ruka oslabuje.

Pro pacienta je obtížné držet v ruce i lehký předmět. Časem mohou svaly zcela atrofovat.
Mezi všemi svaly kloubů připojených k laterálním epikondylům je krátkodobý radiální extenzér ruky nejzranitelnější.

Drží štětcem v prodlouženém stavu s narovnaným loktem. Stanovení takové pozice má velký význam pro sportovce, kteří hrají tenis. Riziko vývoje onemocnění se mnohonásobně zvyšuje, pokud sportovec nevlastní techniku ​​zasažení míče.

Vzhledem k tomu, že vývoj patologického procesu vyvolává monotónní pohyby, léze se nachází na rameni osoby, kterou nejčastěji používá. Existují však případy, kdy byli pacienti diagnostikováni ulnarovou epikondylitidou na obou rukou.

Odborníci nazývají řadu dalších důvodů, které vedou k této nemoci:

  • zapojení do aktivního sportu (zejména pokud se používá špatná technika cvičení);
  • pracovní činnost (například v oblasti zemědělství, stavebnictví, krajčířství apod.);
  • fyziologické změny spojené se stárnutím těla po třiceti letech věku.

Zánětlivé procesy v laterální epikondylitidě jsou druhotné, protože jsou obrannou reakcí na jednu z výše uvedených příčin.

Symptomy a faktory

Hlavní příznaky epikondylitidy se projevují bolestivými pocity v oblasti předloktí a ramen. Chcete-li to vidět, můžete si vzít šálek nebo potřást něčí ruku. To znamená, že každý drobný pohyb je doprovázen silnou bolestí.

V první fázi onemocnění se objevují nepříjemné pocity: slabá, nestabilní bolest a pocit pálení v lokti a vnějším povrchu předloktí a ramen. Bolest se může objevit v okamžiku handshake nebo ve sklenici v ruce.

Při progresivní boční epikondylitidě se bolest stane trvalou, dává předloktí, což je doprovázeno potížemi při plnění úředních či domácích povinností. Jakýkoli mírný pohyb způsobuje nesnesitelné utrpení.

Ale při prodlužování bolesti loketního kloubu téměř chybí, na rozdíl od případů postihujících poranění rukou, kdy končetina neustále ubližuje. Síla extenzních svalů ruky a prstů klesá. Amplituda pohybů je zachována a při pohledu na ně není zpravidla pozorováno ani zarudnutí ani otoky v oblasti loktů.

Při palpování vnějšího povrchu lokte, zejména v místě, který je umístěn nepatrně směrem ven a před vnějším epikondylem, se určuje bolest. Absence patologických změn na rentgenografii.

Nicméně ve srovnání se zraněnou končetinou není v tomto případě žádné potíže během prodloužení kloubního kloubu. Příznaky vám mohou připomínat několik měsíců, dokud osoba nezačne léčbu.

Největší riziko vzniku laterální epikondylitidy je pozorováno u lidí nad 40 let a u těch, kteří mají vrozenou patologii - oslabený vazivový aparát.

Faktorem vývoje nemoci může být nejen povolání, ale i neustálé přenášení těžkých předmětů a pytlů. Také výskyt onemocnění přispívá k monotónnímu pohybu, například k monotónní práci na domě.

Aby se zabránilo výskytu patologie, není nutné přemístit svalový systém. Proto se vrátíte domů z obchodu, břemeno musí být rozděleno na obě ruce. A neměli byste se snažit přesunout velké množství pytlů najednou, protože to je lepší udělat ve dvou fázích, než po probuzení nepohodlí v lokte.

Tyto příznaky jsou horší, když zátěž na svaly, které se připojují k bočnímu epicondyle humeru (držení rakety, utahování šroubů pomocí šroubováku, atd.). Častěji dochází k bolesti na přední straně (pravostranná pravá a levá ruka levou rukou), ale onemocnění může nastat na obou stranách.

Přetížení svalů a šlach v oblasti loktů je hlavní příčinou vývoje epikondylitidy. Opakované pohyby síly v kolenním kloubu mohou přispívat k přetížení lakťových šlach.

Nemusí to být přehnané zatížení v profesionálním tenisu. Křehké hřebíky, nesoucí kbelíky s vodou na venkově, řezání křoví mohou vést k rozvoji tenisového kolena.

Když poškození tkáně vyvine zánět, což je ochranná reakce těla. Leukocyty migrují na zaměření zánětu, vyčistí je z poškozených tkání a podporují hojení. V lékařské terminologii mají onemocnění doprovázená zánětem konec - to je.

Například zánět šlachy se nazývá tendonitida. Proto zánět tkání v blízkosti laterálního epikondylu se nazývá laterální epikondylitida.

Je třeba poznamenat, že loket tenisového hráče není vždy doprovázen zánětem tkání. Při absenci zánětlivých změn v šlachách se onemocnění nazývá tendinóza. V případě tendinózy, roztahování a mikrovlákna vedou k degenerativním změnám v šlach.

U takové šlachy je uspořádání kolagenových vláken narušeno. Šlachové buňky začínají být nahrazovány fibroblasty - buňkami, které produkují mírně odlišný typ kolagenu, nejsou tak silné a bez řádného uspořádání vláken. Degenerace šlachy se postupně stává: stoupá v důsledku růstu vadné pojivové tkáně. Taková šlacha může samozřejmě být poškozena i při drobných zraněních.

Přesný mechanismus vývoje epikondylitidy ještě není znám. Podle jedné běžné hypotézy se mikádla objevují v šlach připevněném k bočnímu epikondylu v důsledku přetížení.

Pokračující zatížení brání tomu, aby se šlacha neovládala, což může také vést k novým lézím. Proliferace pojivové tkáně v místě poškození vede k oslabení šlachy a výskytu bolesti.

Při provádění oprav nebo domácích prací byste měli co nejčastěji užívat přestávky. Koneckonců, svaly, které nejsou zvyklé na těžké břemeny, je třeba dát odpočinku. Proto byste neměli zvedat závaží a stěhovat velké předměty sami.

Bolest v loktech s epikondylitidou

Bolest v loktinovém kloubu s epikondylitidou je jediným vysloveným příznakem onemocnění. Syndrom bolesti má řadu vlastností, které mu pomáhají oddělit od podobných onemocnění kloubů.

Bolest může být akutní a subakutní:

  • Při akutní epikondylitidě je bolest lokalizována v oblasti epikondylových kostí ramene a má konstantní, intenzivní charakter. V některých případech je bolest dána v předloktí a narušuje mobilitu lokte. Je velmi obtížné udržet končetinu v rovnoběžné poloze, při pokusu o stlačování štětce dochází k nepohodě.
  • Subakutní zánět je doprovázen tupou bolestí, která se projevuje mírným tlakem na vnější nebo vnitřní epikondyl. Při lehkém zatížení na lokte se vyskytují nepříjemné pocity.

V klidu nebo při pohybech v ohybu a flexi nedochází k bolesti v loktech.

Zánět kloubního kloubu v epikondylitidě

Zánět kloubního kloubu v epikondylitidě se objevuje v místě připojení svalů lokte k kosti předloktí. Závažnost zánětlivého procesu závisí výhradně od formy onemocnění, příčiny a lokalizace patologie.

Navzdory skutečnosti, že epikondylitida je považována za nemoc z povolání, pacienti s onemocněním pohybového aparátu stále více trpí touto nemocí.

Kvůli špatným příznakům není vždy možné identifikovat zánětlivé procesy. Zpočátku zánět šlach způsobuje nepříjemné pocity, ale jak onemocnění postupuje, bolesti jsou bolestivé a akutní, lokalizované. Zánětlivý proces se zvyšuje s zatíženími postižené končetiny, s flexí a prodloužením lokte.

Nebezpečnost latentní formy je, že epikondylitida může trvat měsíce a získávat chronickou fázi. V tomto případě bude mít pacient chirurgickou léčbu a dlouhou rehabilitační dobu.

Diagnostika

Když se objeví příznaky této nemoci (nejčastěji se jedná o silné bolestivé pocity v oblasti loktů), osoba se obráti na kvalifikované ortopedické specialisty o pomoc.

Palpace v oblasti flexorových šlachových šlach (5-10 mm a vzdálená od střední části epikdydylu) je vyznačena zhutněním a bolestivostí. Kromě toho se bolest zvyšuje s odolností proti zápěstí k ohybu předloktí a pronádání pod úhlem 90 °. Flexibilní kontrakce se mohou vyvinout u profesionálních sportovců kvůli svalové hypertrofii.

Je třeba rozlišovat mediální s tunelovým syndromem a neuritidou ulnárního nervu. Existuje jednoduchý test "dojení" (imitace dojení), který způsobuje zvýšenou bolest v mediální epikondylitidě.

Někdy však existuje potřeba nástrojové diagnostiky (vizualizace) pro diff. diagnostiku s jinými nemocemi. Je třeba poznamenat, že 5% osob s primární diagnózou laterální epikondylitidy má syndrom radiálního tunelu.

Proces diagnostiky probíhá v několika fázích:

  • Vizuální vyšetření ramena a oblasti zánětu:
    1. lokalizace bolesti;
    2. amplitudy pohybů ohybu a prodloužení lakta, zápěstí a prstů.
  • Cítit vnější povrch lokte pro konkrétní poškození.
  • RTG loket (postup je nezbytný, takže při diagnostice lékaře mohou být vyloučeny nemoci podobné v symptomatologii - artritida, neuropatie, osteochondropatie).
  • Ultrazvuk (určuje lokalizaci zanícené oblasti).
  • MRI (ukazuje specifické poškozené oblasti vazů a svalové tkáně).

Navíc budete možná muset poradit s neurológem. Tento odborník obvykle předepisuje EMG nebo ENH a radiografii krční páteře k identifikaci možných patologických změn v periferním nervovém systému.

Léčba

Konzervativní léčba

Léčba je obvykle konzervativní, provádí ji ortopedista nebo traumatolog. Cílem terapie je odstranit zánět, zmírnit bolesti a posílit svaly. V počáteční fázi se používají NSAID a kryoterapie, doporučuje se omezit zátěž na kloub.

V některých případech se používají ortézy. Následně jsou předepsány cvičební cvičení, které zahrnují zpočátku izometrické a pak excentrické a soustředné cvičení. V případě syndromu přetrvávající bolesti se blokády provádějí injekcí glukokortikosteroidů do zanícené oblasti.

V laterální epikondylitidě se používají čtyři techniky: Goymannův laxatik (incision šlach), excize změněných tkání, následné fixace šlachy na kosti, odstranění synoviálního vaku s prstencovým vazem a prodloužení šlachy.

Operace se provádí plánovaně v podmínkách ortopedického nebo traumatického oddělení pod vedením anestezie nebo celkovou anestezií. Po operaci se sádra aplikuje na rameno a v pooperačním období je předepsána cvičení. Cvičení s odporem lze provádět měsíc po operaci.

Výsledek konzervativní terapie a chirurgické léčby laterální epikondylitidy je zpravidla příznivý. Více než 90% pacientů je zcela vyléčeno a vrátit se k předchozím nákladům. Při konzervativní léčbě symptomy obvykle zmizí během 3-4 týdnů, obnovení významných zátěží je možné po několika měsících.

Období zotavení po operaci trvá i několik měsíců. V některých případech po chirurgické léčbě dochází k svalové slabosti, lokomotorická aktivita je mírně nebo mírně omezena (například při zvedání závaží).

Pokud bolest neodchází během 1-2 týdnů, mohou být při užívání glukokortikosteroidů předepsány blokády. Během prvního dne po jejich užívání se často zvyšuje intenzita bolestivých pocitů - jedná se o typickou reakci postižených tkání na léčivo.

Postup použití glukokortikosteroidů je následující: lék je smíchán s lidokainem nebo jiným anestetikem a injikován do postižené oblasti, kde je zaznamenána nejvýraznější bolest.

Pokud je epikondylitida vnější, je snadné zvolit vhodné místo pro zavedení léku. Současně může být blokáda provedena jak v sedě, tak v ležení pacienta. Pokud má onemocnění vnitřní formu, měla by pacient, aby provedla tento postup, ležet na gauči na břiše a natáhnout ruce po těle. V této pozici získá lékař přístup k vnitřnímu epikondylu.

Navíc tento postoj minimalizuje riziko poškození nervu, na rozdíl od podávání injekcí během sednutí pacienta.

Po překonání exacerbace je pacient odeslán k elektroforéze. Zpravidla se provádí s použitím jódových nebo novokainových přípravků. Navíc se doporučuje vytvářet oteplovací obklady a projít UHF.

Navíc po ukončení akutní fáze laterální epikondylitidy odborník rozvíjí komplexní cvičení pro pacienta. Hlavní je nadměrné ohnutí rukou. Podle výsledků této studie je zaznamenána normalizace tkáňové elasticity a v budoucnu je minimalizováno riziko mikrovozních úrazů.

Zvláštní masážní procedury a terapie bahnem také pomáhají urychlit a usnadnit procesy obnovy.

Trvání konzervativní léčby bez použití glukokortikosteroidů je přibližně 2-3 týdny - po takovém čase má většina pacientů bolesti. Pokud je v terapii zahrnuto blokáda glukokortikosteroidů, lze bolest odstranit během 1-3 dnů.

Ve výjimečných případech bolest přetrvává i po podání glukokortikosteroidů. To se obvykle děje v případě chronické laterální epikondylitidy, která je náchylná k relapsu. Také v této rizikové skupině jsou pacienti s bilaterální epikondylitidou a syndromem hypermobility kloubu.

V případě chronické formy, doprovázené častými exacerbacemi, bude pacientovi poskytnuto poradenství o ukončení sportovního tréninku a změně pracoviště, aby se uvolnily svaly ze stresu.

Pokud bolestivé pocity přetrvávají po dobu 3-4 měsíců, nastává otázka chirurgického zákroku, při němž se provádí excize částí šlachy postižených patologií, kde se spojí s kostí.

Po úspěšné operaci je koleno aplikováno na koleno. Pro další zotavení pacientovi jsou předepsány vhodné fyzioterapeutické procedury a doporučuje se speciální masáž a gymnastika.

Pokud po dobu konzervativního léčení 6-12 měsíců nebylo možné dosáhnout požadovaného výsledku a odstranit syndrom bolesti, je předepsána operace. Chirurgický zákrok se provádí v celkové anestezii nebo v anestezii s vedením.

Prodloužení předpětí. Operace Goman, nabízená již v roce 1926, excize šlach extenzorů ruky a prstů. V současné době se takový postup neděje na místě, kde šlachy procházejí do svalu, jak doporučil lékař, ale kolem zóny vázání vazů na kosti.

Odstranění synoviálního vaku a prstencového vazu. Všechny tyto metody jsou omezeny na skutečnost, že svaly jsou odděleny od oblasti jejich připojení k kondylu ramenní kosti, odstranění změněného tkáně a opětovně připojit dříve oddělené svaly k kostře.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok může být proveden řezem o průměru 4-6 cm (otevřený), který umožňuje zobrazit všechny změny v poškozené oblasti nebo po dvou průchodech dlouhých 1 cm (artroskopicky). V každém případě existuje riziko komplikací, bez ohledu na zkušenosti a kompetence chirurga.

Patří sem:

  • poškození nervů a cév;
  • snížení síly předloktí;
  • infekce vedoucí k potřebě reoperace;
  • dlouhá doba zotavení z důvodu pomalého růstu svalů kostí;
  • snížení "pružnosti" končetiny.

Plánovaná operace se uskutečňuje v traumatickém nebo ortopedickém oddělení nemocnice. Po 1-2 týdnech se aplikuje sádra, což snižuje napětí svalů. Po odstranění sádrové dlahy se začnou aplikovat oteplovací komprese s kafrovým alkoholem, vazelínou nebo hladkou vodkou.

Měsíc po zákroku chirurg předepsal fyzikální terapii, která zahrnuje cvičení s odporem. Protahování začíná nejdříve po 2 měsících po operaci. Pacient se může vrátit k sportu a obvyklým nákladům pouze po 4-6 měsících.

Zlepšení regionálního krevního oběhu. Aplikujte elektroforézu acetylcholinem, jodidem draselným nebo novokainem, stejně jako terapií UHF. Pro zlepšení výživy buněk v oblasti připojení šlach jsou blokády podávány s dvakrát destilovanou vodou, které mají dobrý účinek, ale při podání přípravku jsou velmi bolestivé. Při chronické epikondylitidě se provádí injekce vitamínů B1, B2 a B12.

Prevence svalové atrofie a obnovení funkce kloubů.

Předepsaná masáž svalů předloktí a ramen, suché vzduchové koupele, bahenní terapie, cvičební terapie s následujícími druhy cvičení:

  • Izometrická statická cvičení založená na přání pacienta vyvrátit odpor. Jsou zaměřeny na zvýšení síly a posílení vazů poškozené končetiny.
  • Excentrické (snižování projektilu, ve kterém jsou svaly prodlouženy pod zatížením)
  • Koncentrická (kontrakce svalů v důsledku zvedání gravitace). Cvičení jsou zaměřena na obnovu a posilování svalů.

Po chirurgickém a konzervativním ošetření je více než 90% pacientů zcela vyléčeno a návrat k původnímu způsobu života. Při konzervativním přístupu se příznaky epikondylitidy ztrácejí za 3-4 týdny a po několika měsících je možná návrat k obvyklému zatížení pacienta.

Po operaci trvá obnovení i několik měsíců, někdy dochází ke svalové slabosti a fyzická aktivita je mírně omezena, zejména při zvedání závaží.

Domácí ošetření

Odborníci říkají, že doma během předepsané léčby laterální epikondylitidy kloubního kloubu musí pacient dodržovat určitá pravidla:

  1. vyloučit všechny pohyby, které vyvolaly výskyt této choroby.
    užívejte anestetikum v době exacerbace bolesti (například Analgin nebo Ketanov).
  2. s recidivou bolesti na anestetika by měly být přidány překryvné komprese. Komprese se používají ve dvou typech:
    • v době exacerbace bolesti - nachlazení (na vnější straně lokte);
    • po úpadku bolesti, horké (do stejné oblasti paže);

Komprese se aplikuje 15-20 minut, několikrát denně.

  • Nezanedbávejte cvičení pro protahování svalů na lokte. K tomu potřebujete pomoc zdravé ruky. Ruka pacientovy ruky se pomalu ohýbá a rozvíjí, až se objeví pocit napětí. V tomto případě je kategoricky nemožné zabránit výskytu silné bolesti. Během ohýbání se kartáč držel několik sekund v kritické poloze, zatímco by měl být trochu kývaný ze strany na stranu. Toto cvičení se doporučuje provést tři přístupy.
  • po dokončení léčby jsou svaly a vaziva posíleny. Chcete-li to udělat správně, budete potřebovat nějaký těžký předmět (například činka 200 až 500 gramů). Štětec by měl obsadit požadovanou pozici - obrátit zpět. Technika cvičení:
    • koleno ohybu 100-120 stupňů;
    • kartáč rozvinout s předloktí;
    • vrátit ruku do původní polohy.

    Cvičení se provádí 10x ve třech přístupech. Potom použijte stejnou technologii a proveďte cvičení z jiné výchozí polohy - kartáč je obrácen směrem dolů se zadní stranou. Před provedením popsaných cvičení by však měl pacient konzultovat s ošetřujícím lékařem.

    Léčba lidových léků

    Léčba epikondylitidy lokálních kloubů je dnes populární. Tradiční terapie se zpravidla užívá současně s konzervativní léčbou, neboť některé tradiční recepty jsou pro epikondylitidu skutečně účinné.

    Ale neměli byste se na takovou léčbu plně spoléhat, protože bez lékařského zákroku může zánětlivý proces trvat velmi vážně. Zvažte nejpopulárnější metody léčby epikondylitidy lidových léků.

    1. Pro odstranění bolesti je vhodný masážní olej vyrobený z bobkového listu. Vezměte pár bobkových listů, rozdrvíte je do prášku a promícháme s trochou zahřátého olivového nebo rostlinného oleje. Před použitím by měl být přípravek infuzován po dobu 7-10 dnů. Lék lze použít jako stlačený přípravek nebo do tlustého kloubu.
    2. Vezměte nádobu z lžičky a naplňte ji polovičními kořenovými kořeny. Přidejte do rostliny 500 ml vodky, důkladně promíchejte a vložte na tmavé a teplé místo po dobu 10-15 dnů. Použijte nástroj jako komprese a pečlivě zabalte postiženou končetinu po dobu 1,5-2 hodin. Průběh léčby je 10-14 dnů.
    3. Pokud epikondylitida přijala chronickou formu a často se opakuje, zelený čaj pomůže vyrovnat se s bolestivými pocity. Nalijte vroucí vodu na lžíci čaje a nechte vařit 30-40 minut. Nalijte hotový nápoj do nádoby s ledem a zmrazte. Led ze zeleného čaje se doporučuje aplikovat na místo bolesti po dobu 5-10 minut.
    4. Z voňavých fialků můžete vytvořit dobrý anestetikum a regenerační komprese. 200 g květin nalijeme 200 ml vodky a pošleme 10-14 dní na temné místo. Výsledný nástroj by měl být aplikován na klouby po dobu 2 hodin, každý den po dobu jednoho měsíce.
    5. Na listy a květy černých brambor po dobu 5-10 minut přelijte vroucí vodu. Pečlivě stlačte zeleninovou směs a naneste ji na loketní kloub, potřete vrchní fólii. Po 15-20 minutách může být komprese odstraněna a opláchnuta. Léčba by měla být prováděna každé 3-4 dny po dobu 1-2 měsíců.
    6. Aby se odstranil akutní zánětlivý proces, lze použít horkou jíl. Vezměte modrou hlínu a promíchejte ji horkou vodou 1: 1. Pečlivě rozdělte výrobek na dvojvrstvou gázu a položte ji na loket, upevněte kompresi obvazem a obalte jej šálou nebo šálou. Komprese je udržováno po dobu 30 minut a nahrazeno novým. Postup by měl být prováděn 2-3 krát denně po dobu 7-10 dnů.

    Cvičení

    Cvičení pro epikondylitidu kolenního kloubu jsou zahrnuty do rehabilitačního programu s cílem obnovit normální funkci končetiny. Všechna cvičení jsou předepsána pouze ošetřujícím lékařem.

    Hlavním cílem tříd je normalizovat regionální mikrocirkulaci, zcela odstranit nepříjemné pocity v postižené oblasti, vrátit možnost plnohodnotných pohybů kloubů a zabránit atrofii svalů předloktí.

    Cvičení však obsahuje řadu předpisů a omezení. Cvičení by mělo být postupné, tj. Od malých až po velké. Nejprve by cvičení neměla trvat dlouho, ale jak se posiluje loketní kloub, může být trvání cvičení prodlouženo.

    Pokud během cvičení nastane akutní bolest, je lepší poradit se s lékařem. Obecně platí, že fyzikální léčba zlepšuje průtok krve, normalizuje uvolňování synoviální tekutiny, posiluje svaly a zvyšuje pružnost vazů. Pozornost musí být věnována jak pasivnímu, tak aktivnímu zatížení zdravou rukou.

    • Ohnout lokty, postupně sevřít a oddělovat pěsti.
    • Pomalu ohýbejte a otevírejte lokty, držte ruce dohromady.
    • Udržujte ramena nehybně, ohýbejte a odřízněte oblast předloktí, provádějte kruhové pohyby směrem ven a dovnitř.
    • Dělají ruce "mlýn" a "nůžky".

    Kromě výše uvedených cvičení existují i ​​jiné, s výkonovými zátěžemi na rukou. Nejsou však vždy používány k obnově epikondylitidy.

    Bandáž

    Obvaz pro epikondylitidu kloubního kloubu se používá k imobilizaci končetiny a zabraňuje dalšímu poškození vazů a tkání kloubu. Výhodou obvazu je, že toto zařízení není příliš drahé a bude vždy užitečné.

    Tento druh obvazu by měl být u sportovců a lidí, kteří utrpěli zranění loketních kloubů a těch, jejichž práce je spojena s aktivním fungováním flexor-extenzních svalů.

    Je lepší použít obvaz pro epikondylitidu podle lékařské techniky, tj. Nosit ji ve stanoveném čase, například 1-2 hodiny denně. Bandáž se doporučuje použít, pokud má kolenní kloub největší vliv.

    V tomto případě působí jako druh preventivní metody, která zabraňuje úrazům a prasknutí vazů a šlach spojů.

    Prevence

    Předcházení boční epikondylitidy u hráčů tenisu zahrnuje praktické uplatnění správných technik nárazu pomocí vhodného vybavení a upevnění kolena elastickým obvazem. Lidé, kteří opakovaně pohybují rukama, se doporučí ke zlepšení ergonomie pracoviště, k přerušení práce a pokud možno k omezení napětí na svaly extenzorů.

    Takže při častých pohybech stejného typu při hraní sportu nebo zvláštnostech této profese je nutné střídat způsob práce a odpočinku. Chcete-li zmírnit napětí ze svalového systému, můžete si z průběhu fyzioterapie zahřát, lehkou masáž nebo speciální cvičení.

    Pokud je onemocnění v chronické fázi, ale jako profylaxe zánětlivého procesu, můžete použít následující postupy:

    Kryoterapie lokální charakter v postižené oblasti. Při provádění této metody se používá suchý studený vzduch s teplotou pod 30 stupňů.

    Ultrafonoforez s použitím anestetických a protizánětlivých směsí v oblasti bolesti.
    Extrakorporální terapie nárazovou vlnou - je považována za extrémní preventivní metodu. Používá se v případě, kdy jiné činnosti nepřinášejí úlevu od bolesti a nepřispívají k přirozenému navrácení svalové tkáně kolenního kloubu.

    Aplikace parafin-ozocerit a naftalan. Prevence zahrnuje snížení rizika zranění loketních kloubů při přenášení hmotnosti, používání ručních nástrojů při práci nebo sportu. Nezapomeňte na ochranu obvazků z elastických bandáží nebo speciálních loketních obvazů.

    Prognóza laterální epikonelitidy

    Prognóza epikondylitidy kloubního kloubu je obecně příznivá, protože onemocnění nevede ke smrti nebo smrtelnému poškození těla. Při včasné léčbě lékařské péče lze chirurgickou intervenci zabránit rychlou opravou poškozených svalových tkání.

    Pokud je však tato nemoc zanedbaná, budete s největší pravděpodobností muset provést operaci a blokovat, abyste odstranili bolest. V tomto případě prognóza pro zotavení závisí na povaze zánětlivého procesu a stupni poškození končetiny u tkání.

    Kloubová epikondylitida dobře reaguje na terapii, takže i chronická forma patologie může být přenesena do fáze prodloužené remise. Ale nezapomeňte na dodržování preventivních opatření k ochraně kloubů před poškozením a prevenci zánětu, což způsobí nejen nepříjemné pocity, ale také značné nepohodlí při práci nebo sportu spojené s pravidelným zatížením kolenního kloubu.
    "alt =" ">