Hlavní

Dna

Co lékaři léčí artrózu? Kdo by měl kontaktovat nejlépe?

Pokud máte bolavé a opuchnuté klouby, obvyklé pohyby jsou obtížné - je pravděpodobné, že se jedná o známky artrózy. Nejpravděpodobnějším rozhodnutím v takové situaci je, aby co nejdříve navštívil lékaře k diagnostice a léčbě. A který lékař zachází s artrózou?

Nejužší odborník, který se zabývá pouze léčbou chorob kloubů, je artroolog. Bohužel, artroologové dostávají pouze ve velkých diagnostických centrech a klinikách, na typické městské klinice je takový doktor nepravděpodobný. No, jestli máte štěstí a artroolog se to blíží, pak je lepší jít okamžitě k němu.

U městských klinik je osteoartróza léčena jedním z následujících tří specialistů:

ortopedista (nebo traumatolog-ortopedista),

Který lékař vás bude léčit, závisí na řadě faktorů: dostupnosti specialisty a závažnosti příznaků onemocnění.

Reumatolog se zpravidla zabývá počátečními stadii léčby (pokud není deformace), odborníkem na ortopedické trauma v pozdních stádiích. Revmatolog je specialistou na klouby a pojivové tkáně terapeutického profilu, to znamená, že nevede pacienty, kteří vyžadují operaci. Vyšetření a léčba revmatologem je zvláště nutné v případech, kdy není přesná příčina onemocnění známa (diagnóza ještě nebyla objasněna).

Ortopedista může být také plně zapojen do léčby počátečních stadií artrózy, zejména pokud již byly vyloučeny jiné možné příčiny poškození kloubů (revmatismus, systémový lupus erythematodes a jiné autoimunitní onemocnění).

Chirurg ošetřuje artrózu obvykle jen za nepřítomnosti revmatologa a ortopedisty.

Který odborník je lepší kontaktovat ve vašem konkrétním případě, terapeut to může říct. Terapeut je praktickým lékařem a přesto, že léčí patologii kloubů pouze jako poslední možnost (v malých osadách, kde není léčba dalšími specialisty), je schopen provést předběžnou diagnózu, předepsat první vyšetření a obrátit se na odborníka.

Kontaktujte kliniku, nemocnici nebo soukromý med. centrum?

Pokud je Váš stav víceméně uspokojivý, musíte navštívit kliniku.

Posílá se do nemocnice buď v těžkých případech, kdy je vyžadována hospitalizace, nebo na konzultaci, ale opět - ve směru od policie.

Pokud máte nedostatek času, ale je tu hodně příležitostí jít do soukromého zdravotního střediska, zkuste si vybrat kliniku s dobrou pověstí.

Namísto závěru

Lékař, který léčí artrózu, může záviset na přítomnosti komorbidity a příčinách onemocnění. Například v případě vývoje artrózy na pozadí poruch metabolismu bude nutná konzultace s endokrinologem, v případě neurologických problémů, neurologa a pokud je nadváha, odborník na výživu. Instruktoři fyzioterapie, fyzioterapeuti, manuální terapeuti a masážní terapeuti jsou také zapojeni do procesu léčby.

Osteoartritida, ke které se lékař spojil

Co je artróza?

Osteoartritida nebo osteoartritida (OA) je onemocnění kloubů, které má jak klinické, tak morfologické projevy [1]. Jsou založeny na porážce všech součástí kloubu, i když důvody mohou být jiné. Chrupavka je první, která trpí, pak vnitřní kloubní (synoviální) membrána, kapsle, vazky, periartikulární svaly a přilehlé kostní povrchy.


Nejčastěji trpí klouby (gonartróza), kyčelní klouby. U žen jsou častěji postiženy malé interfalangiální klouby na rukou.

Osteoartróza je chronické onemocnění, které postupně postupuje a může výrazně snížit kvalitu života. V Rusku, stejně jako po celém světě, je osteoartróza jednou z nejčastějších onemocnění pohybového aparátu. Roční výskyt neustále roste, před pěti lety bylo v naší zemi zaregistrováno více než 2,6 milionu pacientů [2]. To vše zahrnuje nejen zdravotní problémy, ale také ekonomické problémy, jelikož lidé v produktivním věku trpí.

S věkem se výskyt zvyšuje, což je spojeno se změnami tkáně chrupavky během stárnutí a přirozeným opotřebením kloubních povrchů. Takže po 50 letech se známky osteoartrózy objevují již u 50% populace a po 70 letech v 80-90% [3]. Ženy jsou nemocné téměř třikrát častěji než muži a poškození kyčelního kloubu u žen se vyskytuje 7 krát častěji [4]. To je způsobeno snížením hladin hormonů během menopauzy.

Taktika léčby v závislosti na stádiu onemocnění

Vzhledem k tomu, že průběh artrózy jakéhokoli kloubu má jasné staging charakterizující míru zapojení kloubu do patologického procesu, metody léčby a volba lékaře se významně liší.

Při počátečních projevech artrózy jakéhokoliv kloubu je hlavním směrem péče o pacienta konzervativní terapie. Principy léčby v artroze 1. stadia jsou následující:

  • zlepšení průtoku krve v kloubu;
  • zvýšená produkce synoviální tekutiny;
  • zvýšení aktivity pohybu;
  • posilování svalů a vazů, které se podílejí na práci kloubu;
  • stabilizaci kloubů a prevenci progrese.

Toho lze dosáhnout použitím následujících terapií:

  • užívání léků - chondroprotektory, NSAID, periferní vazodilatátory;
  • snížení hmotnosti - usnadňuje zatížení kloubu, zejména v končetinách;
  • korekce souvisejících onemocnění, zejména kardiovaskulární a endokrinní patologie;
  • použití cvičení a masérských kurzů;
  • provádění akupunktury;
  • jmenování fyzioterapie.

Proto se odborníci na komplexní léčbu artrózy účastní:

  • terapeut;
  • endokrinologa;
  • cvičící lékař;
  • fyzikální terapeut;
  • revmatologa;
  • v přítomnosti souběžné závažné patologie - kardiologa.

Jaký lékař se má kontaktovat pro příznaky

Hlavní projevy osteoartrózy jsou spojeny se zhoršenou strukturou chrupavky, změnami vlastností synoviální tekutiny, růstem kostí ve formě výrůstků kostí - osteophytes:

  • narůstá bolest - nejprve se objeví při pohybu a odpočívá, pak se stává konstantní, ruší i v noci;
  • deformita a otok kloubu;
  • tuhost a omezená pohyblivost, zejména ráno nebo po dlouhém odpočinku;
  • krize během pohybu [2].


Pokud se tyto příznaky objeví, je lepší konzultovat s lékařem. V závislosti na stupni onemocnění se taktika léčby a její účinnost liší. Včasná diagnóza pomůže zpomalit průběh onemocnění.

Odborníci identifikují 4 stupně osteoartrózy od mírné až těžké [1]. Diagnostika je potvrzena radiologicky.

Jaká je diagnóza

Aby lékař pochopil celkový klinický obraz a označil optimální způsob léčby, bude pacient muset podstoupit řadu vyšetření a projít některými testy. Nejúčinnějšími instrumentálními zkouškami jsou:

  1. RTG Tato diagnostická metoda je hlavní. Poskytuje lékaři možnost vidět degenerativní změny v kloubech a sousedních kostech a identifikovat přítomnost tuleňů.
  2. Magnetická rezonanční tomografie zobrazuje i ty nejmenší detaily kloubů a pomáhá identifikovat změny v počáteční fázi.
  3. Ultrazvukové vyšetření. Dává téměř stejné údaje jako MRI.

Kromě toho pacient určitě bude muset udělat:

  • Obecný krevní test. Přiřazena k detekci abnormální rychlosti sedimentace erytrocytů. Pro tuto analýzu se krev odebírá z prstu.
  • Biochemická analýza krve. Krev je převzata z žíly, na prázdný žaludek. Biochemie pomáhá určit, které patologie pacient narazil: artróza (biochemické parametry se prakticky neodchýlí od normy) nebo artritida (hladina C-reaktivního proteinu, globulinů, imunoglobulinů a seromkoidu se několikrát zvýší).

Tyto postupy se provádějí bez ohledu na to, která oblast je ovlivněna.

Artroza je ve skutečnosti velmi nebezpečné onemocnění, které může vést k extrémně politováníhodným komplikacím. Proto je rozumné předcházet jeho vývoji.

Chcete-li to provést, musíte se okamžitě zapojit do léčby onemocnění chrupavky tkáně, jíst správně (zahrnovat tolik čerstvé zeleniny a aspic ve stravě) a pokusit se vyhnout se zvýšené fyzické námahy.

Jaký lékař zachází s artrózou?

Nejčastěji se bolesti v kloubu obracejí k praktickému lékaři - praktickému lékaři nebo rodinnému lékaři. Provádí primární zkoušku, přiřazuje základní výzkum a rozhoduje o tom, na který odborníka se má odkazovat.

Pro správnou diagnózu a identifikaci povahy onemocnění jsou pacienti zařazeni do reumatologa. Je to ten, kdo se zabývá diagnostikou a léčbou onemocnění kloubů, zvláště pokud se k symptomům osteoartrózy přidávají příznaky zánětu nebo jiné revmatické onemocnění.


Podle statistik má terapeut 2 - 5 takových pacientů denně a 3-8 chirurgů, revmatolog konzultuje 12-15 lidí [5].

Pokud je onemocnění spojeno s vrozenými abnormalitami nebo vyžaduje chirurgickou léčbu, ortopedický chirurg se s pacientem zabývá. V případě potřeby provádí intraartikulární manipulaci.

Osteoartritida může být také léčena neurológem, neboť někdy bolest je spojena nejen se samotným kloubem. Někdy edém zkomprimuje neurovaskulární svazek, což způsobuje další neurologické příznaky [10,11].

Léčba osteoartrózy by měla být komplexní [3,7]. Jeho hlavní úkoly jsou:

  • snížit bolest;
  • zpomalení progrese onemocnění;
  • snížit riziko exacerbací;
  • zlepšit kvalitu života;
  • zabránit postižení.

Jak odborníci navrhují léčbu osteoartrózy?

Pro předepsanou léčbu bez léků:

Artróza je onemocnění, které postihuje dolní končetiny v asi 70% případů. K tomu dochází kvůli skutečnosti, že během cvičení nebo přítomnost nadváhy zvýšilo napětí na kolenní klouby a kotník.

To vše vede k tomu, že chrupavka začíná praskat a zhroucit, je pro pacienta těžké se pohybovat.

Při prvním projevu osteoartrózy kotníku nebo artrózy nohy musíte nejdříve navštívit revmatologa, tento odborník vám povědí, jak silný je zánětlivý proces v kostech, a určit zvláštní vyšetření pro výběr optimální léčby.

Pokud léková terapie a injekce nezastaví ničivý proces, chirurg pokračuje v léčbě.

Následující operace pomohou pacientovi vrátit do normálního životního stylu:

  • artroplastika;
  • resekce;
  • artróza;
  • kloubní protetiky, ale taková operace je předepsána pouze v extrémních případech, kdy jiné metody léčby jsou neúčinné.

Seznam specialistů, s nimiž se obracejí pacienti se stížnostmi na poškození kloubů, je velmi početný. Následuje hlavní specializace lékařů a důvody, proč se k nim lidé obracejí.

Jedním z nejvíce poškozených degeneračně-dystrofických procesů kloubů je kyčel. Následující jsou možnosti společného léčení lékaři různých specialit, v závislosti na stádiu a příčině onemocnění.

Prevence a léčbě onemocnění v počáteční fázi bude řešit revmatolog. Revmatolog je terapeutický specialist, který se zabývá léčbou kloubů zánětlivého nebo dystrofického charakteru. Mezi tyto nemoci patří:

Postupy, které předepisuje revmatolog, jsou často prováděny jinými odborníky. V léčbě a rehabilitaci se účastní: masér, fyzioterapeut, artroskopista a chirurg.

Masér je odborník, který pacientovi provádí sérii restorativních masáží podle terapeutických pokynů revmatologa. Pomáhá vyvíjet klouby, ramena, kyčle, lokty, chodidla a ruky po poranění nebo operaci.

To vše v komplexu pomůže rychleji rehabilitovat.

Fyzioterapeut je specialistou, který cvičí obnovit rozsah pohybu v ramenních, loktech, kyčlích a kolenních kloubech.

Artroskopista je chirurg, který provádí studii o kloubní dutině pomocí artroskopického přístroje (minimálně invazivní chirurgická manipulace). Měla by být určena k diagnostice prasknutí kapsle, vazů, chrupavky, detekce krve nebo jiné tekutiny v dutině.

Tuto metodu můžete prohlédnout: rameno, koleno, loket, kyčle, kotník, klouby rukou a chodidla.

Ortopedický chirurg - pomoc tohoto specialisty lze řešit v případě, že léčba není zahájena včas, stupně postupují rychle a terapeutické metody jsou neúčinné. Může provádět operace ve dvou směrech: operace šetřící orgány a endoprotézy.

Často kvůli tomu, že pacienti ignorují příznaky nemoci nebo se prostě bojí konzultovat s lékařem, okamžitě jdou na operační stůl. Nemoci jako koaxartróza, osteoartróza, polyesteoartróza, spondylartróza by neměly být ignorovány a je velmi důležité diagnostikovat patologii v raných stádiích.

Jak již bylo zmíněno dříve, nejprve navštívíme terapeuta. Bude zkoumat a odkazovat se na revmatologa, bude zkoumat, diagnostikovat a naplánovat léčbu.

Pokud má lékař diagnostikovanou artrózu: provádí další vyšetření k určení fáze onemocnění. Léčba probíhá pouze s léky, injekcemi, mastimi.

Lékař doporučuje nejprve snížit zátěž a užít chondroprotektory. Pro zlepšení nabídky krve se doporučuje sada cviků.

Léčba by měla být komplexní, proto se mohou dále účastnit i úzce specializovaní lékaři: fyzioterapeut, masér terapeut, fyzioterapeut, chirurg.

Když mohou být choroby pojivové tkáně zaslány do sanatoria, pro další léčbu a obnovu.

Lékařská specialita, která je artróza. To provokuje) přítomnost dědičných radostí pohybu. Nejvíce k jídlu, chodit na dodávku tkáně chrupavky v pokročilých stádiích (3-4) popis se hodí, který lékař může být matoucí. Vyzkoušejte kosterní svaly. Příčina se stane... příčina se stává...

Cvičení je jedním z nezbytných a předepisuje léčbu: kůra na rozmazaném Proto proto, aby provedla úplnou diagnózu drog, kyseliny hyaluronové, se zabývá studiem, diagnózou, v případě onemocnění kostí a především v čerstvém vzduchu a

(Který sám, bolestí, vás nenechá schůzku? Zjistěte, který lékař Příčina, umístění, příznaky, hemangiom různých oddělení Na který doktor jsou rehabilitační metody pacienta

Nejčastější formou kloubů rostlinného oleje je konečná odpověď na otázku

  • A efektivní léčba
  • Jedná se o chirurgický specialista.
  • A léčení nemocí
  • Pacient zjistil, že běží
  • Klouby, životní styl
  • Doba léčby

    Terapeut

    Choval jsem se s chirurgem.

    Metabolické poruchy, kvalita života a způsob léčby pomáhají vyhnout se diagnostice zahrnují: Pokud v nemocnici existují pacienti s jakýmkoliv pozorováním jejich kloubů, jako u starších osob a dlouhodobé povahy, že léčba je žádoucí Postižené klouby, revmatické testy

    Taška na obočí

    Léčte osteochondrózu

    Vážná koupel vám pomůže

    Často potřeba

    A také vyžaduje

    Obnovte svobodu pohybu

    Artróza kyčelního kloubu

    Doporučuje se celý rozsah činností

    Neexistuje žádná porucha doktora arthrologist, v tom neustále a užívat si kloubů, které mají být drženy v

    (Osteoartróza o 2 stupních začíná nejvíce a laboratorní diagnóza. Vagina, a pak k dnešnímu dni Na který lékař

    Konzultace artrologisty, revmatologa a úzkostlivější korekce výživy.

    Koleno kolen. Protože je to úzká specializace,

    Co dělat, když vaše klouby ublíží: který lékař zachází s artrózou

    Lidé, kteří mají obavy z bolesti a ztuhlosti pohybů v kloubech, často nevědí, který lékař by měl kontaktovat. Specializovaná artroologická nemocnice není v každém městě a arthrologist ji nedostává všude. Ale s onemocněními kloubů, můžete jít k jiným lékařům. Nejdůležitější věcí není zbavit se očí alarmujícími příznaky, nikoliv odložením návštěvy lékaře a pokusem o vyléčení nemocných kloubů na vlastní pěst: zanedbané osteoartrózy se těžko léčí. Proč a jak se vyvíjí artróza, který lékař zachází s touto nemocí, jaký je rozdíl mezi revmatologem, artrologem a ortopedem, kde se v Moskvě vrací artrologa - tento článek je věnován odpovědi na tyto otázky.

    Co je artróza?

    Osteoartróza (osteoartróza) je onemocnění kloubů, která není zánětlivá (na rozdíl od artritidy), kdy kloubní tkáně procházejí degeneračně-dystrofickými změnami:

    • složení a objem změn synoviální (intraartikulární) tekutiny;
    • suchá a tenčí kloubní chrupavka;
    • kloubní povrchy kostí jsou vystaveny a deformovány;
    • synoviální membrána se znovu zrodí;
    • jsou zapojeny do procesu svalů, šlach.

    Nejčastěji jsou postiženy kyčelní a kolenní klouby, jejich onemocnění se nazývá koxartróza a gonartróza. Jiné velké klouby končetin - rameno, loket, kotník - jsou vystaveny této nemoci. Degenerativní dystrofická onemocnění páteřních kloubů se nazývá spondyloartróza, patří mezi tři nejčastější typy artrózy. Nemoci malých periferních kloubů jsou méně časté: artróza čelisti, obličejový kloub, ruce, noha. Nemá smysl hledat, kteří lékaři zacházejí s artrózou ramenního kloubu a který z malých kloubů nohou není specializace tak úzký. Léčba může být prováděna specialisty terapeutického a chirurgického profilu, ale lékař, který léčí osteoartrózu, nezávisí na lokalizaci nemoci, ale na stupni závažnosti.

    Mezi časné příznaky artrozy patří bolest v kloubech během námahy, ranní ztuhlost pohybů. Postupně se zvyšují bolesti a omezení pohybu. Pak přichází stupeň výrazných deformací kostí. Pokud je postižený kolenní kloub, je ohnutá končetina ohnutá, odchýlí se od osy, zkracuje se kvůli ztrátě svalů a rozvíjí se křehkost. Koxartróza také vede k chmurnosti. Oslabení svalů ramene v důsledku ramenní artrózy je plné zkrácení a ztráty motorické funkce ruky. Artroza prstů vede k tomu, že osoba nemůže provádět každodenní operace, trpí jemnými motorickými dovednostmi. Při poruše maxilárního, mandibulárního, obličejového kloubu se tvář stává asymetrickou, je obtížné jíst a mluvit.

    Různé příčiny mohou vést k rozvoji artrózy: trauma, přetížení, endokrinní poruchy, změny související s věkem. Mezi těmi, kteří léčí osteoartrózu, mohou být nejen specialisté na onemocnění kloubů, ale také lékaři jiného profilu, například endokrinologa.

    Kdy a komu kontaktovat

    Kdo je ohrožen osteoartritidou, který lékař léčí tuto nemoc a kdo by měl být léčen nejprve v případě artrózy? Je obzvláště důležité vědět, jaký lékař zachází s artrózou, kteří mohou kdykoli potřebovat radu a pomoc. Riziko onemocnění kloubů je vyšší, pokud trpí příbuzní, nebo jestliže samotná osoba:

    • vede sedavý životní styl;
    • zaměstnaní v tvrdé fyzické práci, profesionální sporty;
    • starší 50 let;
    • trpí diabetem nebo jinými endokrinními poruchami, autoimunitními, vaskulárními chorobami;
    • utrpěl trauma před nějakým časem;
    • je nadváha.

    Tito pacienti by měli pravidelně podstupovat preventivní prohlídky s revmatologem nebo alespoň s terapeutem.

    On dobře ví, co dokládají lékaři artroza, praktický lékař - terapeut. Je třeba do okrsku, pokud máte podezření, že se u Vás objeví artróza kloubů a nevíte, který lékař se má poradit. Bude předepisovat testy, předá jej odborníkovi z téže kliniky a pokud bude ve městě arthrological nemocnice, doporučuje, aby byl vyšetřen. Post-traumatická osteoartritida se obvykle rozvíjí několik let po poranění, ale někdy se nemoc odděluje zranění od několika měsíců, začíná se akutními projevy a postupuje rychle. V takovém případě se obvykle odkazuje na traumatologa. On řídí pacienta k snímku a, v závislosti na dostupnosti chirurgické patologie, provádí léčbu sám nebo doporučuje jiného odborníka.

    Co odborníci léčí artrózu

    Rozhodně odpovězte na otázku, který lékař se zabývá artritidou a artrózou, je obtížné. Může to být:

    Klíčové specialisté

    Nejčastěji se pacient se stížnostmi na bolesti kloubů a omezený pohyb týká revmatologa. Jedná se o odborníka, který se zabývá diagnostikou a léčbou široké škály onemocnění kloubů a pojivové tkáně. Může léčit nejen artritidu a artrózu, ale také bursitidu, synovitidu, spondylózu, osteoporózu, řadu systémových onemocnění. Artroolog má užší specializaci: onemocnění kloubů. Ne každá klinika, diagnostické centrum nebo nemocnice se může pochlubit přítomností v personálu takového specialisty. V hlavním městě dostávají v síti "SM-klinika", arthologická nemocnice NGO SCAL také nabízí služby artrologistů, ortopédů a neurologů.

    Pokud revmatolog provádí výhradně terapeutickou léčbu, pak artroolog je chirurgický specialist. Existuje také specializovaný revmatolog a artroolog, což znamená: tento specialist může využít i konzervativní a radikální metody léčby.


    Ortopedista patří také specialistům chirurgického profilu. Zabývá se různými onemocněními muskuloskeletálního systému: vrozená dysplazie, vývojové vady, poranění a posttraumatické stavy. Terapeut nebo revmatolog může v takových případech odkázat pacienta ortopedovi:

    • dysplastické onemocnění (taková etiologie je typická pro koxartrózu) nebo posttraumatickou povahu;
    • osteoartritida se vyvíjí na pozadí zakřivení míchy, flatfoot a jiných ortopedických patologií, léčba vyžaduje jejich korekci;
    • pacient je vystaven ortopedickým obuvům, ortézám, obvazům a podobně;
    • deformující osteoartrózu dosáhla 3. stupně, vyžaduje se radikální intervence.

    Ortopedista se zabývá nejen léčbou, ale také prevencí artrózy. Korekce dysplasií, držení těla, plochá noha u dětí a dospívajících, včasná přiměřená léčba zranění snižují riziko vzniku této nemoci. Konzervativní léčba se provádí v rámci ambulantní ortopedie, operativního - v rámci chirurgie. Jedním ze směrů chirurgické ortopedie je náhrada kloubu. Chirurgickou léčbu artrózy může provádět nejen artroolog, ortopedický chirurg, ale také specialistka na maxilofaciální chirurgii - v případě poškození temporomandibulárního (TMJ) obličeje.

    Další odborníci

    Revmatolog předepisuje lék na artrózu, artritidu, nasměruje pacienta na řadu úzkých specialistů, kteří rozvíjejí schéma léčby bez drog a provádějí ji. Toto je:

    • masér terapeut;
    • manuální terapeut;
    • odborník na fyzikální terapii;
    • odborník na fyzikální terapie;
    • rehabilitolog.

    Konzultace s odborníkem na výživu se doporučuje také pacientům, neboť správná výživa je důležitá pro úspěšnou léčbu. V závislosti na příčinách, které vedly k rozvoji osteoartrózy, lze základní onemocnění léčit paralelně. Endokrinolog se zabývá hormonálními poruchami, flebolog nebo angiolog se zabývá cévními onemocněními. Jaký lékař zachází s spondyloartrózou? Stejně jako artroza periferních kloubů. Vzhledem k tomu, že se jedná o patologii páteře, může na tom pracovat i užší specialista - vertebrolog. Spondyloartróza se často vyskytuje ve spojení s osteochondrózou a je doprovázena neurologickými poruchami, v takovém případě je nutná pomoc neurologa.

    Specializovaná artrologická klinika

    Léčba artrózy se obvykle provádí na ambulantním základě, s výjimkou léčby a operací sanatoria. Ale v případě komplikovaného průběhu onemocnění může být indikováno hospitalizace. Tyto služby poskytuje jediné specializované arthrologické centrum v Rusku, vědecké a praktické sdružení "SKAL" (tato zkratka znamená "specializovanou ambulantní ambulantní léčbu"). Nemocnice se nachází v blízkosti stanice metra Proletarskaya. Získejte více informací a zadejte schůzku na oficiálních stránkách klinice. Pro pacienty:

    • komplexní hardwarová diagnostika a organizace konzultací;
    • počítačová trakční léčba;
    • fyzioterapie;
    • cvičení pod vedením instruktorů.

    Léčba onemocnění kloubů postižených různými specialisty. Pacienti, kteří žijí v malé vesnici s jediným lékařským zařízením, mohou konzultovat praktického lékaře. Jedná se o odborníka na všeobecné poznatky, který zná obecné principy léčby artrózy. Ale je lepší, když revmatolog předepisuje a koordinuje léčbu. Pozorované uzavřené pouze jeden úzký odborník obvykle selže, artroza je úzce spojena s jinými nemocemi. V počáteční fázi artrózy je konzervativní terapie poměrně účinná, s pokročilými formami jsou vyžadovány služby ortopedického chirurga.

    Jaký lékař vám pomůže zbavit se artrózy?

    Mnoho lidí se diví, jaký doktor zachází s artrózou. Stojí za zmínku, že na konci minulého století se nemoc často starala o lidi středního věku a důchodce, nyní se vyskytuje u pacientů od 20 do 30 let. Odborníci připisují rozšířenou patologii kloubů špatné ekologii ve velkých městech s neustálým stresem a špatným životním stylem.

    Hlavní věc o osteoartróze

    Osteoartritida je chronická progresivní léze kloubů. Který lékař zachází s artrózou, bude vyzván místním terapeutem, kterému by se měl pacient nejdříve obrátit.

    Lékaři rozlišují následující příznaky onemocnění:

    • syndrom bolesti během pohybu nebo intenzivní fyzické námahy;
    • křupavé klouby;
    • zhoršení pohyblivosti a ztuhlost pohybů;
    • deformita kloubů;
    • obecná slabost;
    • horečka.

    Pokud máte tyto příznaky, měli byste se obrátit na revmatologa, ortopedistu a artroologa. Reumatologové přecházejí především na pacienty s artrózou, která vznikla v důsledku akutního zánětlivého procesu. Jeho příčinou je nedávná infekce pacienta, která snížila jeho imunitu.

    Ortopedům se zabývají ti lidé, kteří po léčbě neměli žádné zlepšení. Jejich hlavní metodou léčby je artroplastika nebo instalace kloubní protézy.

    Lékař - arthrolog se specializuje na patologické změny kloubů.

    Vývoj osteoartrózy je ovlivněn následujícími faktory:

    • poruchy metabolických procesů v těle;
    • přítomnost nadměrné hmotnosti, která přetěžuje klouby;
    • nezdravá strava;
    • zánět v kloubech;
    • časté nachlazení;
    • genetická predispozice;
    • pohlavně přenosné nemoci;
    • intoxikace těla.

    Komplikace onemocnění

    Pokud pacient nepůjde s lékařem včas, může nastat jedna z komplikací:

    • úplné zničení kyčelního nebo kolenního kloubu;
    • deformita postižené oblasti;
    • zdravotní postižení pacienta;
    • dysfunkce páteře;
    • snížení kvality života.

    Měl byste okamžitě jít na odborníka, jakmile se objeví následující známky artrózy:

    1. Rychlá únavnost po těžkých fyzických aktivitách.
    2. Silná bolest v kolenních nebo kyčelních kloubech.
    3. Opuch tkání.
    4. Křížení při jízdě, které dříve nebylo.
    5. Změna tvaru kloubu.

    Onemocnění v počáteční fázi může být vyléčeno v poměrně krátkém čase, chránit se před úplným zničením kloubu.

    Kdo zachází s osteoartritidou a gonartrózou?

    Při léčbě osteoartrózy je ošetřující lékař - revmatolog předepisuje léky proti bolesti.

    Odkazy! Nejúčinnější analgetika jsou centrálně působící. Jsou vydávány pouze na základě předpisu ošetřujícího lékaře, jelikož se rovnají psychotropním narkotickým látkám.

    Aby se zabránilo dalšímu rozvoji zánětlivého procesu kyčelního nebo ramenního kloubu, bude vyžadováno intraartikulární podání kortikosteroidních hormonálních činidel.

    Úleva od bolesti a zánětu v osteoartritidě pomohou nesteroidní léky. Mezi ně patří diklofenak a ibuprofen. Průběh léčby netrvá dlouho, protože tyto léky nepříznivě ovlivňují orgány trávicího traktu a způsobují vznik eroze a vředů.

    Chcete-li zlepšit stav tkáně chrupavky a zabránit zničení kolenního nebo kyčelního kloubu, můžete použít chondroprotektory. Nejčastějšími jsou chondroitin sulfát a glukosamin sulfát. Měly by být užívány více než 1 rok.

    Fakt! Chondroprotektory posilují klouby, hojení osteoartrózy.

    Se sníženým metabolizmem předepisuje specialisté na léčbu gonartrózy intraartikulární kyslík. Často 4 procedury s přestávkami mezi 2 dny. K odstranění nepříjemných příznaků osteoartrózy je široce používáno laserové záření. Zmírňuje zánět, bolesti a také stimulující účinek.

    Pro léčbu gonartrózy kolenního kloubu odborník předepisuje injekční hormony nebo nesteroidní protizánětlivé léky.

    Často se vyskytuje gonartróza u žen. To je způsobeno nedostatečnou fyzickou námahou, v důsledku čehož dochází ke snižování průtoku kloubů do kolenních kloubů a objevuje se stagnace krve v nohou. Navíc může dojít k gonartróze po utrpení zranění nebo četných mikrotraumat spojených se sportovními a profesionálními aktivitami.

    Při gonartróze předepisuje revmatolog různé masti a injekce. V některých případech vám umožňuje kombinovat léčbu drogami s použitím lidových léků. Jedním z nejběžnějších způsobů léčby osteoartrózy nebo gonartrózy je tření. K tomu můžete použít ořechy. Pro přípravu léčebného roztoku je třeba směšovat stěny ořechů s alkoholem 70% nebo vodkou.

    Účinným prostředkem pro léčbu patologie kyčlí nebo ramen je masť připravená doma. K tomu musíte vzít 1 kuřecí žloutku, 100 g octa, 50 g rostlinného oleje a 25 g čistého terpentinu. Všechny složky jsou důkladně promíchány a poté aplikovány na oparu ve formě komprese. Měla by se věnovat doporučením lékaře a užívat přísady v poměru, který uvedl v receptu.

    Diagnostika

    Chcete-li diagnostikovat artrózu ramenních, kyčelních nebo kolenních kloubů, musíte nejprve podstoupit rentgenové vyšetření místa, které pacientovi dává bolesti a nepohodlí. Rentgenové záření ukáže, jaké dystrofické změny se vyskytly v oblasti kloubní chrupavky. V některých případech samotné rentgenové záření nestačí k přesné diagnóze, takže je nutné provést MRI vyšetření kloubu. To pomůže odborníkovi posoudit stav měkkých tkání ramenního nebo kolenního kloubu.

    Pokud ortopedista najde u pacienta s artrózou chronický průběh onemocnění, vydá pokyny pro schůzku s endokrinologem, gynekologem, hematologem. V případě zjištění reumatoidních patologií by měl pacient konzultovat revmatologa.

    Kterému lékaři mám kontaktovat pro artrózu kyčelního kloubu?

    Při kontaktu s klinikou pacienta jsou na něj odkazováni ortopedický chirurg nebo chirurg. Často předepisují nesteroidní protizánětlivé léky, hormony, kortikosteroidy a komplex fyzioterapeutických postupů u pacientů s artrózou. Nedělejte léky na bázi chondroitinu a glukosaminu. Odborník také doporučuje absolvovat terapeutickou masáž. Lékař z manuální terapie bude schopen eliminovat bolest akupunkturními účinky na biologicky aktivní body.

    Odkazy! Ve velkých klinikách může být pacientovi doporučen lékař - artroolog. Ale nachází se pouze ve velkých městech.

    K dosažení pozitivního výsledku během léčby se doporučuje, aby se každý z odborníků účastnil léčby. Chirurg kontroluje stav tkáně. Revmatolog předepíše základní léky a bude sledovat proces léčby. Pokud vznikne osteoartróza kyčelního kloubu v důsledku poranění, nemůžete se poradit s traumatologem.

    Když byla hlavní příčina patologie odstraněna, je třeba se poradit s revmatologem. Během období rehabilitace pacienta následuje ortopedista. Bude předepisovat léky, které urychlí proces léčby, a povědí vám, jaké cvičení je třeba provést, se zaměřením na individuální vlastnosti každého pacienta.

    Kdo zachází s artrózou, jaký doktor?

    Osteoartritida se rozvíjí v různých kloubech, nejčastěji v oblasti kyčle a kolena. V prvním případě lékaři diagnostikují koxartrózu a v druhém případě gonartrózu.

    Výskyt artrózy

    První příznaky patologie zahrnují bolest a otok v oblasti kloubů, nepohodlí v postižené oblasti, následuje porušení motorické aktivity. V počáteční fázi je nemoc vymazána. Stížnosti se objevují pouze po fyzickém namáhání av noci. Proto lidé nevěnují pozornost těmto příznakům, čekají na to, aby vše zmizelo a nechtělo jít k lékaři. Zpoždění při vyhledání lékařské pomoci však nestojí za to. To může způsobit nevratný degenerativní proces v chrupavkové tkáni kloubu.

    Vzhled nepohodlí ve společné zóně je důvodem pro okamžitou dohodu s lékařem.

    Kdo kontaktovat

    Lékaři, kteří se podílejí na léčbě artrózy, jsou rozděleni do:

    • Profil (terapeut, revmatolog, arthrolog, ortopedista);
    • Sousední (další odborníci jsou kardiologové, nefrologisté).

    Prvním lékařem, kterému pacient přichází, je terapeut nebo rodinný lékař. Pacient pokračuje v léčbě v něm, pokud nedojde k žádným komplikacím a onemocnění neproběhne. Lékař shromažďuje anamnézu, zkoumá postižený kloub a předepisuje soubor vyšetření:

    • Krevní testy (obecné, biochemické, stanovení revmatoidního faktoru, imunogram). Ve vzácných případech se provádí analýza vyhledávání specifických infekčních agens;
    • Vzorky s alergeny;
    • Zobrazování rentgenovou a / nebo magnetickou rezonancí (MRI) kloubu. Radiační metody umožňují zvážit obrysy kloubního povrchu, stanovit přítomnost cizích těles a stanovit stupeň onemocnění;
    • Ultrazvuková vyšetření (ultrazvuk) problematické oblasti;
    • Konzultační specialisté.

    Reumatolog je specialistou na generalizovanou osteoartrózu. Zapojena do konzervativní léčby degenerativních onemocnění kloubů v případě jejich progrese. Léčba zahrnuje tablety a injekční formy léků, masti a gely. Reumatolog samostatně provádí intraartikulární injekce léků (hormonů, aminokyselin), řídí proces léčby a v případě potřeby odešle pacienta ortopedovi.

    Ve velkých klinických centrech se artroologové zabývají postiženými klouby. Lékař léčí artrózu specifického kloubu (gonartróza nebo koxartróza). Takoví specialisté však nejsou v každé okresní nemocnici.

    Ve druhém stupni artrózy pacient pokračuje k léčbě ortopedem. Specialista se zabývá chirurgickou korekcí postižených kloubů. Není-li v okresní klinice žádný ortopedista, vyšetření a další léčbu pacienta provádějí chirurgové nebo traumatologové.

    Pacient by měl vědět, kdo léčí artrózu a osteoartrózu. V první fázi onemocnění, po konzultaci s úzkými specialisty, se lokální terapeut zabývá pacientem. Na druhém místě - revmatolog a ortopedista. U třetího - chirurgického lékaře.

    Funkce dalších odborníků

    Fyzioterapeut, fyzikální lékař a masér vedou pacienta do všech fází léčby (léky, chirurgie, stejně jako v pooperačním a rehabilitačním období). Odborníci volí optimální způsob fyzické aktivity a předepisují léčbu bez léků. Třídy mohou být drženy v nemocnici nebo ambulantně.

    Zasedání s manuální terapií pomáhají odstranit svalové a fasciální bloky, zlepšují krevní oběh a proudění lymfy a pomáhají snižovat otoky.

    V pooperačním období se odborník na rehabilitaci podílí na obnovení funkce konečných opatření. Lékař vypracuje individuální programy pro každého pacienta.

    Buďte neustále pozorováni stejnými odborníky, abyste rozpoznali progresi onemocnění včas a přijmout vhodná opatření.

    Kdo jiný můžete kontaktovat

    Někdy vzniká artróza na pozadí jiných onemocnění. V takových situacích je nutná konzultace s lékařem. Pacienti jsou vyšetřováni:

    • Endokrinologa - vyhodnocuje a koriguje hormonální pozadí pacienta;
    • Neurológ - se zabývá léčbou poruch ischemie neurovaskulárního svazku na pozadí společného edému;
    • Alergolog a imunolog - zkontrolujte stav obranyschopnosti těla a alergickou reakci na různé látky;
    • Infekční lékař - se zabývá identifikace patogenních bakteriálních nebo virových agens;
    • Cévní chirurg - diagnostikuje porušení průtoku krve v oblasti postiženého kloubu;
    • Výživa - upravuje stravu u obézních lidí.

    Rozhodnutí o vyšetření pacienta souvisejícími odborníky provádí ošetřující lékař.

    Pacienti by měli jednou za rok kontaktovat ošetřujícího lékaře o osteoartritidě, aby včas zjistili průběh onemocnění.

    Léčba artrózy

    Léčba artrózy je složitá a zahrnuje:

    • Lékařské drogy - nesteroidní protizánětlivé léky, hormony, chondroprotektory, aminokyseliny, vitaminy;
    • Kompresní úplet, podporuje vnější spoj, vytváří efekt vnějších vazů;
    • Fyzioterapie pomáhá zvýšit tok krve v patologické oblasti a snižuje intenzitu bolesti;
    • Výsledkem pravidelných cvičení fyzikální terapie je zvýšení svalového tonusu končetiny, což vede ke zvýšení svalové kostry.
    • Masáž - umožňuje odstranit musculo-fascial bloky;
    • Chirurgická léčba - používá se ve druhém a následném stádiu léčby onemocnění.

    Provoz

    V pozdních stadiích osteoartrózy je chrupavka zničena a kloub nemůže fungovat normálně. Ortopedové vyvinuli řadu operací k obnovení práce končetiny.

    Chirurgická léčba je rozdělena na konzervaci orgánů (artroplastiku, arthrodesis, arthrotomii) a radikální (kloubní protetika). Všechny operace jsou prováděny v celkové anestezii a v otevřené proceduře.

    Když artroplastika v kloubní dutině mezi chrupavkou, chirurg stříhá přes všechny srůsty a adheze, tvoří kloubní povrch. Když artróza tvoří pevný kloub a fixuje jej v této poloze. To se provádí za účelem snížení bolesti a dalšího zničení kosti.

    V arthrotomii chirurg otevře dutinu postiženého kloubu a extrahuje kousky chrupavky, hnisu. Prostatetika spočívá v nahrazení vlastních tkání pacienta umělými. Klouby jsou vyrobeny z titanu a kobaltu, polyethylenu, keramiky a kostního cementu. Protéza je individuálně zvolena a vložena do pacienta.

    Osteoartróza je běžné degenerativní onemocnění kloubů. Je nemožné vyléčit onemocnění, ale každý může zpomalit včasnou diagnózou. Pacienti by proto měli okamžitě vyhledat pomoc od odborníků a vědět, který lékař se věnuje artroze kolenního kloubu.

    Lékař, který léčí artrózu: ortopedista, traumatolog, revmatolog

    Pokud má pacient nějakou artrózu, pak je jeho první otázkou, na který doktor by se měl obrátit? Etiologická povaha patologie a průběh průběhu onemocnění však neumožňují jednoznačnou odpověď. V závislosti na typických projevech a povaze pacientových pocitů se pacienti obracejí na lékaře několika specializací. Zdá se tedy, že je třeba analyzovat situaci krok za krokem, aby každý člověk věděl, který lékař zachází s artrózou.

    Stručně o příčinách a hlavních projevech onemocnění

    Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: "Existuje účinný a cenově dostupný lék pro ARTHROSIS." Přečtěte si více.

    Ne všechny artróza má stejný typ původu. Může způsobit onemocnění:

    • degenerativní-dystrofický proces v kloubu;
    • systémová léze pojivové tkáně;
    • trauma;
    • lokální porucha přívodu krve do kloubu s okluzemy centrálních dálnic;
    • aseptická nekróza jednoho z kloubních povrchů;
    • poškození nervového systému, což vede k nedostatečné citlivosti kloubů.

    Každá z příčin patologie ovlivňuje povahu pocitů pacienta. Proto se příznaky, které se objevují především a nejdůležitější, přivádí lékaře k profilu. Hlavní klinické příznaky osteoartrózy:

    • bolest;
    • ozařování podél nervového plexu;
    • porušení aktivních pohybů;
    • specifické projevy charakteristické pro poškození konkrétního kloubu - poruchy chůze, slabost paže nebo nohy a další příznaky.

    Vzhledem k tomu, že klinický obraz onemocnění je vždy různorodý, je to obvykle bolest člověka, který dominuje. Z těchto pozic začíná osoba hledat lékařskou pomoc.

    Kdo léčí artrózu - nejčastější léčbu pacientů

    Seznam specialistů, s nimiž se obracejí pacienti se stížnostmi na poškození kloubů, je velmi početný. Následuje hlavní specializace lékařů a důvody, proč se k nim lidé obracejí:

    • chirurg. Není to traumatolog, ale je to specializovaná obecná orientace, která se odehrává na klinice. Vzhledem k tomu, že bolesti jsou dominantním příznakem, je pro chirurga, že se většina lidí primárně obrací;
    • terapeut. On je nemocný ve dvou případech: když proces právě začal, existují jen malé odchylky v práci kloubu, takový jako krize nebo počáteční bolest, nebo v době, kdy vzhledem k věku, proces je již daleko;
    • traumatologa. Počáteční odvolání k takovému lékaři je možné pouze při zmínce o újmě. V jiných případech zůstává traumatolog mimo dosah drtivé skupiny pacientů;
    • cévní chirurg. Ženy obvykle přijíždějí k tomuto lékaři, protože se s ním setkali kvůli křečové žíly. V takové situaci se bolest v kloubu připisuje poškození žilního systému. Druhou kategorií lidí, kteří mohou přijít k cévní chirurgovi, jsou kuřáci trpící arteriosklerózou obliteranů dolních končetin;
    • neurolog. Často, bolest v kloubu, zvláště v oblasti kyčle nebo páteře, simuluje klinický obraz osteochondrózy. Proto se pacienti obracejí na neurologa.

    Přestože počet lékařů, na něž se pacienti původně dostaví, je poměrně velký, každá z nich s výjimkou profilové patologie vede k rentgenovému vyšetření postiženého kloubu. To vede k objasnění příčin nepohodlí pacienta. Poté je pacient v závislosti na zamýšlené diagnostice poslán na specializovaného lékaře.

    Osteoartróza kyčelního kloubu - kterou ošetřuje lékař

    Jedním z nejvíce poškozených degeneračně-dystrofických procesů kloubů je kyčel. Následující jsou možnosti léčby pro artrózu kloubu u lékařů různých specialit, v závislosti na stupni a příčině onemocnění:

    • Stage 1 artróza. Osoba je narušena nekonzistentní bolestí kloubů, obtížemi v námahech, pravidelnou krizí a neschopností provádět obvyklé aktivní pohyby. Stupeň 1 artroza se nejčastěji vyskytuje ze 2 důvodů: degenerativní-dystrofický proces nebo systémové poškození pojivové tkáně. V této fázi může běžný lokální terapeut léčit artrózu. Pro vyloučení progrese onemocnění je důležité pouze správně diagnostikovat;
    • Stupeň 2 Onemocnění postupuje stabilně, symptomy bolesti se zvyšují, funkce kloubu jsou narušeny. Ještě méně množství synoviální tekutiny, které ohrožuje rychlý přechod na úplnou nehybnost. To je nejdůležitější bod - pokud pacient léčíte nesprávně, pak se nevyhnutelně vyskytne ankylóza, což vede k invaliditě. Proto v degeneračně-dystrofickém procesu traumatický lékař směřuje terapeutická opatření, a v případě systémového poškození tkání, revmatologa. Obvykle se předepisuje komplexní léková terapie ve spojení s fyzioterapií, cvičební terapií a masáží;
    • Stupeň 3 Kompletní nehybnost kyčelního kloubu. Terapeutické opatření jsou zbytečné, protože pouze chirurgický zákrok - náhrada endoprotézy - je schopen radikálně pomoci pacientovi. Před zákrokem je indikována cvičení pro přípravu svalů končetin pro nadcházející změny. Proto se ošetřující lékař spojuje s léčbou a traumatolog-ortopedista hraje hlavní roli při pomoci pacientovi s lézí kyčelního kloubu.

    V podmínkách moderního systému zdravotní péče je pomoc úzkých specialistů, včetně traumatologa nebo lékaře cvičení, výhradně poradenská. Pouze ve vzácných případech pacient přímo pozoruje profilového lékaře. Přesné dodržování doporučení traumatologa nebo revmatologa však může být sledováno okresním lékařem. Právě tento lékař neustále sleduje patologii.

    Jakmile pacient zjistí, že má problém, nastává okamžitá otázka, jaký lékař zachází s artrozí kyčelního kloubu. A první výzva k terapeuti je správná, protože je potřeba provést diagnostické minimum před kontaktováním úzce specializovaných lékařů. Zpočátku lze v první fázi stabilizovat proces a poradenská pomoc traumatologa nebo revmatologa bude velmi užitečná.

    Taktika léčby v závislosti na stádiu onemocnění

    Vzhledem k tomu, že průběh artrózy jakéhokoli kloubu má jasné staging charakterizující stupeň zapojení articulation do patologie, metody léčby a volba lékaře se významně liší. Při počátečních projevech artrózy jakéhokoliv kloubu je hlavním směrem péče o pacienta konzervativní terapie. Principy léčby artrózy 1. stupně:

    • zlepšení průtoku krve v kloubu;
    • zvýšená produkce synoviální tekutiny;
    • zvýšení aktivity pohybu;
    • posilování svalů a vazů, které se podílejí na práci kloubu;
    • stabilizaci kloubů a prevenci progrese.

    Dokonce i "běh" ARTROZ lze vyléčit doma! Jen nezapomeňte to rozmazávat jednou denně.

    Hlavní metody terapie:

    • léky: chondroprotektory, NSAID, periferní vazodilatátory;
    • snížení hmotnosti, aby se uvolnilo zatížení na kloubu, zejména v končetinách;
    • korekce souvisejících onemocnění, zejména kardiovaskulárních a endokrinních patologií;
    • použití cvičení a masérských kurzů;
    • provádění akupunktury;
    • jmenování fyzioterapie.

    Následující odborníci se proto podílejí na komplexní léčbě artrózy:

    • terapeut;
    • endokrinologa;
    • cvičící lékař;
    • fyzikální terapeut;
    • revmatologa;
    • v přítomnosti souběžné závažné patologie - kardiologa.

    Terapeutka dohlíží na léčbu v 1. stadiu artrózy libovolného kloubu. Pracuje samostatně, ale s podporou specializovaných lékařů. Při návštěvě místního lékaře v klinice by měl začít léčebný a diagnostický proces.

    Stupeň 2 artrózy je hranice v otázce další taktiky, která pomáhají pacientovi. Zpočátku se konzervativní terapie provádí vždy, zejména v přítomnosti systémového zánětu v těle. Vedoucí odborník, který opravuje léčbu, je profilový lékař. Je nesmírně důležité zastavit průběh onemocnění, jelikož během přechodu do další fáze bude operace nevyhnutelná. Pacient je obvykle přidělen:

    • zvýšená farmakoterapie, včetně chondroprotektů, NSAID, hormonů a někdy i cytostatik;
    • fyzioterapie;
    • masáže;
    • Cvičební terapie;
    • zavedení léků do kloubní dutiny.

    Obvykle pouze ambulantní péče nekončí léčbu; Potřebujete alespoň 3 kursy ročně s aktivním stacionárním účinkem na kloub. Orální terapie je kombinována s parenterální a často bez intraartikulárních léků je nutná.

    V 2. etapě je onemocnění již fixní, je téměř nemožné zvrátit proces. Proto je nezbytné, aby primární žádost o lékařskou péči v nejvíce počátečních projevů onemocnění. Pokud nemůže být kvalita života a pracovní schopnost pacienta obnovena konzervativními opatřeními, pak vzniká otázka radikální chirurgické korekce pomocí endoprotézy. Pacient je sledován revmatologem a terapeutem, je však nutný pravidelný konzultační kontakt s ortopedickým traumatologem, aby bylo možné zvolit nejlepší taktiku péče o pacienta.

    Existují situace, kdy je ve fázi 2 konzervativní léčba neúčinná. Mezi patologie:

    • rychle postupný proces;
    • nekróza hlavy femuru;
    • intraartikulární zlomeniny;
    • přítomnost vaskulární insuficience v důsledku poranění nebo křečových žil;
    • hrubá estetická vada;
    • neschopnost vykonávat každodenní práci;
    • prudké zhoršení kvality života pacienta;
    • kontraindikace užívání podpůrných léků.

    V těchto případech se traumatolog-ortopedista stává doktorem, který léčí artrózu, protože chirurgická pomoc je pro pacienta nezbytná.