Hlavní

Zápěstí

Sakroiliační kloub: anatomie a choroby kloubů

Abychom pochopili, jaký je sakroilický kloub (CPS), a také abychom pochopili, proč je náchylný k artróze a jiným onemocněním, poskytneme minimální nezbytné vysvětlení anatomie a biomechaniky ileosakrálního artikulace.

Zvažte také možnosti diagnostiky a léčby nemocí v této oblasti.

Anatomická zmínka - skoro komplikovaná

Především je třeba si uvědomit, že to, co je krátce někdy označováno jako kloub, vůbec není - nedochází k posunu jedné plochy nad druhou, což poskytuje určitou svobodu a rozsah pohybu.

Naopak, funkce párovaných polartikulárních kloubů mezi sakrální kostí a iliacovými úseky pánevních kostí má udržovat mimořádně těsnou vzdálenost mezi nimi. Tím, že si však zachováme určitou svobodu od sebe oddělit mimořádně nevýznamnou vzdálenost v takové přirozené fyziologické situaci, jako je porod. V žádné jiné poloze není oslabení spojení mezi páteří (ve tváři kříže) a "lievikovým kroužkem" pánevních kostí nepřijatelné.

Skutečnost, že se jedná o přesně poloviny kloubů, je naznačena přítomností plochých, skutečně artikulárních povrchů na všech výše uvedených strukturách, z nichž každá má skutečnou kloubovou kapsli.

Kromě velmi krátkých a extrémně pevně protáhlých artikulárních sáčků je síla sakroilického kloubu zajištěna dvěma řadami (jedna na každé straně) silných sakroilických vazů, které jsou v podstatě nepružné, a kosterními svaly, které dodatečně posilují amfarthritis.

Takže díky téměř pevnosti těchto dvou kloubů je vnitřní povrch sakrálního "klínu" za lepením

Ženské a pánské pánve se liší v anatomii

mezi sebou, panvové kosti, bez jakéhokoli viditelného přechodu, se stávají prodloužením jejich širokých plochých vnitřních ploch.

A celá struktura oblasti připomíná většinu pánve - pánev je jako by byla připojena k míchovacímu držadlu "svařováním-pájením" v oblasti sakru. Vytváří spolehlivou a pevnou oporu pro kostru a současně slouží jako kontejner pro vnitřní orgány, aniž by jim bránil ve vzájemném pohybu.

Jaké choroby jsou ovlivněny artikulací a proč?

V souladu s anatomickými rysy ileosakrálních kloubů (častěji najednou) mohou být vystaveny stejným onemocněním a podmínkám jako plné, skutečné klouby:

  • zranění (ve formě roztržených vad v zlomeninách postižených kostí nebo při složité práci);
  • anomálie struktury (vrozená příroda);
  • degenerace chrupavky (v důsledku osteoartrózy);

Pánevní zlomenina - nejnebezpečnější zranění s nejasnými důsledky

Časté nemoci, které ovlivňují sakroilický kloub:

  • osteoartritida;
  • dysfunkce kloubů;
  • vývoj systémových nemocí (psoriáza, Reiterův syndrom, ankylozující spondylitida).

Celková povaha kliniky a specifické příznaky

Symptomy nejčastějších onemocnění, které postihují sakroilický kloub.

Klinika osteoartrózy

Osteoartritida je patologie, která se projevuje degenerací tkáně chrupavky, která způsobuje změnu tvaru sakroiliačních kloubů a snížení již omezené pohyblivosti útvarů. Onemocnění je charakterizováno bolestí jak v samotných polovinách kloubů, tak i v kosmu, které jsou intenzivnější s výrazným zatížením a dlouhodobým pobytem ve stejné pozici (sedící, stojící) nebo z chůze. Intenzita bolesti v pozici na levé straně klesá, v noci se neobtěžují a ráno se cítí klidně.

Jiné projevy charakteristické pro klouby s větším stupněm mobility, ve formě kliknutí a křupání v tomto stavu, nejsou pozorovány.

Jak je sakroiliitida

Zánět sakroilických kloubů, jinak nazývaný sakroiliitida, je vývoj artritidy CRP s bolestivými projevy různého stupně intenzity as velkou plochou jejich šíření. Zahrnuje celé dno chrbta, celé sacrum a také bolest vyzařující nejen oblast hýždí, ale i stehna a nohy.

Intenzita pocitů se zvyšuje s tlakem na kloubovou oblast (nebo obojí) s bočním úderem nebo rotací kyčle při chůzi, squatování a měnící se póze a naopak oslabuje v poloze bez napětí, zvláště s redukcí na tělo a ohnutými nohami.

Velmi charakteristické pro sakroiliitidu "kachní chůze" s procházky kolem stromu.

Zánět vyvolaný infekcí (specifickou nebo vulgární) je obvykle jednostranný, s revmatickou nebo podobnou povahou onemocnění, který je bilaterální.

Vedle infekce může být základem výskytu onemocnění selhání činnosti imunitního systému (autoimunitní etiologie) a narušení metabolismu. V první variantě je stav charakterizován "ranní tuhostí", vzhled bolesti v noci a před svítáním, pokles pohyblivosti segmentu bederní páteře.

Dysfunkce kloubů

Dalším velmi častým onemocněním sakroiliačního spojení je jeho dysfunkce, která se obvykle vyskytuje u lidí středního věku nebo během těhotenství. Ve druhém případě je patologie způsobena hormonálním účinkem na pojivové tkáně samotných polních kloubů a jejich vazů se zvýšením souladu s vazbou.

Mezi osobami tohoto věku tato dysfunkce v různých variantách činí až 53% všech nemocí s bolestivostí v dolní části zad.

Zvláštnosti bolestivých projevů v takových případech jsou různé stupně intenzity a podmíněnosti dnešní doby - bolesti jsou maximálně v první polovině dne, s poklesem v noci. Jejich lokalizace je zónou kosmu s možným ozařováním do oblasti kyčelního kloubu nebo do stehna nebo slabiny.

Jiné nemoci

Artritida infekční etiologie a poškození způsobená zlomeninami pánve s rupestí vazů a kloubních kapslí jsou v morbidní struktuře méně významné v důsledku následujících faktorů:

  • Nehoda;
  • nadměrné zatížení;
  • beaty;
  • padá ze značné výšky;
  • kvůli narušení normálního průběhu práce.

Bolestné projevy při poranění jsou charakterizovány velkou silou s ještě větším zvýšením bolesti jak při normálním pohybu, tak při změně držení těla.

Diagnostika a shromažďování historie

K určení závažnosti dysfunkce sakroilického kloubu byly vyvinuty řady testovacích testů, které byly použity kromě testu ohybu, který zahrnuje test na:

Testy společnosti Mennel a Patick jsou také povoleny.

Následující instrumentální metody se používají k diagnostice onemocnění sakroilického kloubu:

Použití těchto studií umožňuje identifikovat nejenom radiologické (MRI, CT) příznaky prasknutí kloubní kapsle nebo zlomeniny pánve, protože poskytují jasný obraz o deformitě kloubní oblasti nebo o posunutí jedné poloviny pánve vzhledem k druhé, ale také změny specifické pro určitý typ patologie.

Infekční proces demonstruje expanzi kloubní dutiny, obraz resorpce ve formě mírného poklesu hustoty látky všech postižených kostí v blízkosti kloubu.

Během zánětu způsobeného tuberkulózou vyšetření MRI ukazuje zóny destrukce sousedních kosočtverečných zón se ztrátou zřetelnosti obrysu kloubu nebo obraz dokonalé fúze kloubu.

Normální stav kloubů na rentgenovém paprsku

Pro degeneraci (kromě zužování spojovacího prostoru) je charakteristická přítomnost zhutnění tkání plevelů a růstů osteofytů.

Studie autoimunní sakroiliitidy (kromě periartikulárních změn v variantě osteopenie a osteoporózy) odhaluje různé stupně stárnutí kloubní chrupavky. Poloha kloubu závisí na délce trvání procesu: na počátku onemocnění se rozšiřuje, v pozdější fázi se zužuje nebo se objeví obraz ankylózy (úplné spojení povrchů tvořících kloub).

O důvodech a stupni aktivity zánětlivého procesu nám umožňujeme posoudit údaje o laboratorních parametrech:

  • Dub (kompletní krevní obraz);
  • OAM (analýza moči);
  • biochemické vyšetření krve;
  • bodkovaná kloubní tekutina.

Leukocytóza a zrychlená rychlost sedimentace erytrocytů u kravských testů mluví ve prospěch infekční povahy zánětu a revmatoidní faktor je ve prospěch revmatických. Pus, získaný punkcí kloubu, detekuje mikroby, patogeny patologie, k vytvoření ankylozující spondylitidy umožňující identifikaci HLA-B27.

Diagnostická blokáda s použitím anestetik také přispívá k rozpoznání zánětu sakroiliakálních kloubů a jejich diferenciace od podobné patologie.

Artroza ileosakrální artikulace

Je to chronická, dlouhodobá nemoc, která se vlní do zhoršující se vlny.

Osteoartróza lumbosakrální páteře se rozvíjí podle stejných zákonů, podle kterých se stejný proces provádí u jiných kloubů, charakterizovaných stejnými znaky: bolesti, omezení volnosti pohybu, narušení funkce blízkých orgánů.

Exacerbace bolesti nastává v důsledku epizod hypotermie, a to buď kvůli nadměrnému stresu struktur, které tvoří kloub, nebo páteře jako celku. Koule pokryté bolestí zahrnuje nejen ileosakrální klouby, ale i kosmickou kosti, bolest je také zaznamenána při palpacích bederní páteře av oblasti pánve.

Oblast ileosakrálních kloubů poškozených artrózou je zobrazena šipkou na MRI

Intenzita syndromu se zvyšuje se zvyšující se fyzickou aktivitou (včetně rychlého chůze) nebo při zachování stejné tělesné polohy po dlouhou dobu, a naopak, klesá v náchylné poloze, a proto nucené omezení volnosti pohybu pomáhá zlepšit pohodu.

Noční bolesti pro onemocnění jsou netypické, stejně jako krize a "kliknutí" typické pro artrózu jiných kloubů.

Chronický průběh onemocnění vede k degeneraci chrupavkové tkáně a ke zvýšení funkce amphiarthrosis až k ostrému omezení pohyblivosti kostí vzhledem k sobě navzájem, což nemůže ovlivnit pacientovu chůzi a držení těla.

Diagnostický přístup

Diagnóza sakroilické osteoartrózy je založena na:

  • studium historie onemocnění;
  • vyšetření pacienta prováděním antropometrických měření (včetně určení délky obou dolních končetin, hodnocení chůze, biomechaniky pohybů, tón a svalová síla, amplituda pohybů bederní páteře);
  • palpační vyšetření celého hřbetu a jeho sakrální oblasti;
  • provádění nezbytných laboratorních a instrumentálních studií: krevní testy, rentgenografie (počítačová tomografie) studované oblasti, umožňující odlišit onemocnění od sakroiliitidy, osteomyelitidy, zranění a onkologického procesu.

U žen je povinné gynekologické vyšetření.

Metody léčby

Léčba osteoartrózy krevní svaloviny zahrnuje použití celé řady protizánětlivých opatření a rehabilitačních opatření, včetně použití:

  • drogy;
  • fyzioterapie a masáže;
  • ortopedický režim.

Příjem léků, prováděný jak ústně, tak parenterálně, zahrnuje celý arzenál dostupných prostředků z NSAID na narkotické analgetika.

Při silné bolesti jsou nejúčinnější blokády léků používajících Hydrokortison, Lidokain, Diprospan, Kenaloga.

Aby se snížila intenzita bolesti, otoku a zánětu v souvislosti, a aby se zlepšil svalový tonus a rozšířil rozsah pohybů v páteři, jsou použitelné techniky fyzikální terapie, včetně:

  • laserová terapie;
  • UHF terapie;
  • magnetická terapie;
  • použití síry a radonových lázní.

Při absenci kontraindikací je použití ruční terapie a masáže pro zlepšení přívodu krve do tkání a jejich trofizmu, což pomáhá obnovit strukturu tkáně chrupavky, je velkou pomocí při hojení.

Léčba osteoartrózy zahrnuje provádění pohybů v souladu s jejich přirozenou biodynamikou. Po předepsaném ortopedickém režimu během období exacerbace onemocnění vyžaduje nutnost udržovat pohyby s přiměřeným omezením stupně pohyblivosti v oblasti sakroilieku a současně vytvářet podporu pro páteř.

Toho je dosaženo tím, že nosíte speciální obvaz pro fixaci bederní páteře, což vám umožní uvolnit lumbosakrální segment zad, obzvláště během těhotenství.

Stejné funkce jsou obsaženy v polotuhém bederním korzetu (umožňující snížit bolest, zmírnit křeče ve svalech gluteální zóny a záda), pokud je doporučeno pro použití ortopedem, který nástroj individuálně vybírá a ruší jeho nošení poté, co to potrvá.

Během období exacerbace artrózy omezte trvání chůze a vyhněte se posezení po dobu několika hodin.

V důsledku toho: důsledky a prevence

Při absenci opatření pro léčbu onemocnění sakroilického kloubu může dojít k vážnému poškození zdraví, což může nakonec vést ke snížení míry pohyblivosti páteře, a to v těžkých případech, kdy je pacient na invalidním vozíku.

Aby se předešlo problémům, je nutné zachovat životní styl, sledovat tělesnou hmotnost, zabránit vzniku chronických infekcí a včasné léčbě akutních. Pokud vzniknou problémy v této oblasti kostry, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc od specialisty (neuropatolog, terapeut, vertebrolog nebo manuální terapeut).

Navzdory zdánlivé impotenci lékařů při řešení otázek souvisejících s páteří mohou moderní metody léčby účinně pomoci milionům lidí po celém světě.

Bolest v sakrální páteři u žen

Sakrální páteř je umístěn pod bederní částí. To má pět obratlů, které dospělí společně rostou do jediného systému. Pokud jde o anatomii, křížení je zadní část pánve a má klínovitý tvar. Bolest v sakrální páteři u žen není vždy známkou patologie zad. Nicméně by neměly být ignorovány, protože mohou signalizovat porušení v těle.

Trochu o bolest v kosmu

Pokud se podíváte z pohledu evolucie, bolest v dolní části zad, včetně sakrální oblasti, je druh plateb pro osobu, která chodí rovnou a má volné ruce. U dospělého člověka je kosmická kosti poměrně velká kost, která se nachází téměř na dně páteře, před koksgeálním oddělením. V horní části je spojen s posledním bederním obratlem, ve spodní části - s prvním kokcézským oddělením. Sakrální část páteře je umístěna mezi dvěma velkými pánevními kosti.

Pozor! Pokud postihuje sakrální oblast zad, zatímco člověk sedí, možná patologii, která ji způsobila, se aktivně rozvíjí a návštěva lékaře nemůže být odložena.

Bolest jakéhokoli druhu, ať už je to chronická nebo akutní, pokud se objeví v oblasti kosmu, by měla okamžitě upozornit osobu jakéhokoli pohlaví, zvláště ženu. Faktem je, že ne vždy bolest v této části těla je signálem problémů s páteří. Sakrodynie je typ bolesti, ke které dochází v případě vývoje jakéhokoli patologického procesu v pánevní oblasti. Je to symptomatická bolest, která není přímo spojena s problémy muskuloskeletálního systému. Ale v každém případě samotný syndrom bolesti není nezávislým onemocněním a vždy se vysvětluje přítomností nějaké patologie.

Bolest v kosmu není běžné. Obvykle je však poměrně intenzivní a zvyšuje se při zvedání těla, prudkým nárůstem těla a ohýbáním dopředu. A tento příznak je zřídka spojován s onemocněními páteře. Nejčastějším důvodem jsou problémy s jinými těly.

Důvody

Existuje mnoho příčin bolesti v sakrální části páteře. Obecně lze rozdělit do dvou hlavních kategorií - bolesti spojené s onemocněními páteře a bolesti, jejichž příčinou jsou patologie jiných orgánů.

Tabulka Příčiny bolesti v kázání ženy.

Příčiny poškození a léčby sakroilického kloubu

Kosti a svaly našeho těla jsou podporou celého těla a plní mnoho důležitých funkcí. Vše je poskytováno přírodou: struktura odpovídá vykonávaným funkcím. Jedním z nich je pohyb. Proto v našem těle, mnoho kostí, které se vzájemně propojují, tvoří klouby. Tyto formace jsou nejen silné, ale i mobilní. Jedním z nich je sacroiliac kloub (CI). Článek se pokusí seznámit se svými vlastnostmi, typy poškození, jak se s ním vyrovnat.

Anatomické rysy artikulace

Jakýkoli kloub je reprezentován dvojicí kostí. V našem případě to je kříž a ileum. První je umístěna v dolní části páteře mezi kokcygeálními a bederními oblastmi, má pět mezivrstvých masivních obratlů.

Panva se skládá z několika kostí: ileu, sedání a pubika. Během jejich vývoje rostou společně do jedné entity. Sábro je vloženo mezi dva iliakální povrchy. Ve své horní části je vidět nerovnoměrnost, která se podobá tomu v ileu. Tyto povrchy se nazývají uviformní.

Toto místo, kde se spojují tyto povrchové plochy těchto dvou kostních útvarů, se nazývá sakroilický kloub. Spojky umístěné na různých stranách tohoto spojení zaručují pevnost a spolehlivost spojení. Sakroilický kloub je spárován a umístěn na obou stranách.

Úkoly tohoto orgánu

Vzhledem k tomu, že tento spoj má spíše komplikovanou strukturu, srovnáváme-li s jinými takovými formacemi, pak můžeme říci, že v těle plní důležité funkce:

  1. Prochází velkou zátěží při chůzi.
  2. Při účasti tohoto kloubu se také provádí řada trupu trupu.
  3. Při posezení se kloub prožívá stresu a udržuje pozici těla.
  4. Důležitou roli přidává kloub při spojení velkého počtu kloubů kostí, především spodní části páteře.

Právě tyto funkce činí tento kloub důležitý a jeho poškození může nejen omezit a narušit pohyb, způsobit bolest, ale také vést k invalidnímu vozíku.

Příčiny poškození kloubu

Sacroiliakální kloub je pod těžkými břemeny, a proto existuje mnoho faktorů, které přispívají k narušení jeho funkce. Pro vyvolání zánětu a bolesti v tomto kloubu lze:

  1. Zranění tohoto oddělení.
  2. Infekční onemocnění.
  3. Autoimunitní procesy.
  4. Konstantní sedavá práce.
  5. Špatně nesoucí závaží.
  6. Těhotenství
  7. Zhoubné nádory.
  8. Reumatologická patologie.

Chcete-li zjistit přesnou příčinu onemocnění, je nutné, aby se nepodařilo vydržet bolest, pokud se vyskytne v tomto kloubu, ale konzultovat s lékařem. Kompetentní a včasná léčba pomůže tomuto problému zvládnout.

Známé nemoci

Mezi nejčastější nemoci, které doprovázejí poškození tohoto kloubu, patří:

  • sacroiliitis;
  • artróza;
  • Dysfunkce CPS je dysfunkce bez viditelného organického poškození (termín je často používán v manuální terapii a osteopatii).
  • zranění;
  • vaginální patologie.

Je důležité správně diagnostikovat a zjistit příčinu těchto onemocnění, pak bude možné předepsat účinnou léčbu.

Sakroiliitida je zánět sakroilického kloubu, jeho artritida. Tato patologie může být jak nezávislým problémem, tak druhem jiných chorob. Například bilaterální sakroiliitida často doprovází brucelózu a také slouží jako jasný příznak ankylozující spondylitidy.

Existuje několik skupin této nemoci, v závislosti na tom, proč to vyvolalo:

  • nešpecifické nebo purulentní, často jednostranné po infekci;
  • aseptický - je obvykle společníkem autoimunitních onemocnění: ankylozující spondylitida, artropatie s psoriázou, reaktivní artritida;
  • specifické - projevující se brucelózou, tuberkulózou, syfilisem, mohou být jednostranné a bilaterální;
  • neinfekční sakroiliitida - často se rozvíjí po úrazech.

Osteoartritida je degenerativní onemocnění, doprovázené tvorbou okrajových osteofytů v oblasti kloubu, zhutněním a osifikací chrupavkového kotouče umístěného mezi kloubními povrchy. Osteoartróza je zpravidla provázena bolestivostí, ztuhlostí a zvětšením pohybových omezení u postiženého kloubu.

Dysfunkce sakroilického kloubu je obvykle pozorována během těhotenství (v posledním trimestru na pozadí hormonální úpravy), stejně jako u lidí středního věku, kteří mají sedavou práci a sedavý životní styl. Často se dysfunkce KPS užívá pro bolesti zad, osteochondrózu.

Diagnostika patologických stavů KPS

Ve spodní části hřbetu existuje mnoho důležitých kloubů, které při provádění různých pohybů nesou velké zatížení. Je důležité přesně určit, který z kloubů je poškozen. Například sacroiliac a sacrococcygeal klouby jsou lokalizovány blízko sebe, takže je těžké rozlišit mezi jejich nemocemi bez použití moderních výzkumných metod.

Následující metody se používají k diagnostice "sakroiliitidy", "artrózy" a dalších patologií tohoto kloubu.

  1. Radiologicko - radiografická KPS.

Tato studie je zásadní pro správnou diagnózu. Během toho se přenáší gama paprsky, tkáně těla absorbují některé z nich a vytvoří se obraz, který ukazuje stav a vztahy kostních struktur.

Tato metoda výzkumu je odlišná v tom, že záření je zachyceno zvláštním snímačem. Zpracování se provádí a v rukou lékaře je kompletní detail. Tato metoda je dražší než předchozí.

Prostřednictvím výzkumu najdete:

  • změna šířky a rovinnosti obrysů lumen spojovacího prostoru;
  • jasnost nebo rozmazání obrysů kloubu;
  • přítomnost oblastí, kde začne vazební tkáň nahradit normální;
  • zhutnění kostní tkáně v oblasti tkáně chrupavky;
  • mírná periartikulární osteoporóza.
  1. Magnetické rezonanční zobrazování se týká stejné výzkumné skupiny jako CT, založené pouze na jiných principech.

Umožňuje dobrý přehled o stavu měkké tkáně. Magnetické rezonanční zobrazování poskytuje příležitost ke studiu stavu kloubní chrupavky, kostní dřeně, ke zjištění zánětu vazů a šlach.

Ve studii o jakémkoli onemocnění je laboratorní analýza jedním z prvních míst. Dává obrázek o stavu těla, umožňuje určit přítomnost zánětu. Když se zjistí sakroiliitida v krevní zkoušce:

  • ESR se zvyšuje, obvykle doprovází zánět;
  • množství C-reaktivního proteinu, fibrinogen zvyšuje;
  • počet leukocytů dosahuje 9000 v krychlových ml;
  • protilátky proti určitým mikroorganismům jsou detekovány v krvi;
  • Často, pro správnou diagnózu, HLA B-27, RF antigen, jsou detekovány antinukleární protilátky.

Diferenciální diagnostika

Docela často se bolest v sakroilickém kloubu zaměňuje za myofasciální syndrom, kyčelní bursitidu, spondylogenní osteoartritidu, poranění míchy v bederní páteři.

Ve skutečnosti však mohou být onemocnění sakroilického kloubu odlišeny od jiných problémů jednoduchým nucením pacienta k ohnutí dopředu ze sedačky na židli. Pacienti s takovou diagnózou provádí tento postup velmi snadno, protože biceps femoris je uvolněný. Ale s jinými nemocemi, při kterých cvičíte, cítíte velkou bolest a nepohodlí.

Taková diagnóza umožňuje rozlišovat mezi poškozením sousedních kloubů, což umožňuje předepsat správnou léčbu.

Léčba poškození kloubů

Léčba tohoto onemocnění spočívá v použití následujících pokynů:

  1. Lékařská terapie.
  2. Chirurgická intervence, periartikulární podání GCS (hydrokortison, kenalog, diprospan), novokain.
  3. Fyzioterapie
  4. Osteopatie a manuální terapie - s dysfunkcí KPS, patologie vazů.
  5. Lidové způsoby.

Používáte-li tyto metody v komplexu, pak může být nemoc porazena mnohem rychleji.

Lékařská terapie

Vzhledem k tomu, že sakroiliitida má zánětlivou povahu, není možné provést bez podávání protizánětlivých léků. První prioritou je odstranit bolest a pak bojovat proti zánětu. Přípravy skupiny NSAID mají velký význam pro zmírnění bolesti související s artrózou, dysfunkcí kloubů a vázavou patologií. V případě artrózy mohou být dodatečně předepsány chondroprotektory ("Artra", "Don", "Struktum"). Obvykle předepište léky, které jsou popsány v tabulce.

Osteoartritida sálavých kloubů: příznaky, diagnóza, léčba

Bolest je nejzranitelnější částí páteře. Více než polovina všech stížností na vstup do neurologa nebo revmatologa je spojena s bolestí v dolní části zad. Tento ukazatel se každoročně zvyšuje a procento mladých lidí s nemocemi se postupně zvyšuje. Osteoartróza sacrofilních kloubů může způsobit bolest v dolní části zad, která je nutno vzít v úvahu při diagnostice. Onemocnění se obvykle objevuje u starších lidí, stejně jako artroza může být vyvolána zraněními, zánětlivými nemocemi, abnormalitami ve vývoji kostní tkáně. Článek popisuje hlavní symptomy, metody diagnostiky a léčby onemocnění.

Anatomické rysy

Sakroilický kloub je spojením páteře a pánve, kloub je spárován a nachází se v dolní části zad. V sakrální oblasti se obratle spojí dohromady a tvoří jednu kost. Boční povrch kříže je pokryt hyalinní chrupavkou, která tvoří kloubní povrch. Ilium je pevně spojen s obratlíky. Spoj je vyztužen velkým množstvím vazů a kapslí.

Objem pohybů v sakroilickém kloubu je minimální, hlavní funkce kloubu jsou následující:

  • přerozdělení zátěže na pánvi, dolní končetiny;
  • stabilizace těla v sedící poloze;
  • pomocná role ve sklonu;
  • zajištění stabilní vzpřímené polohy.

Kloubní dutina má štěrbinovitý tvar, je naplněna synoviální tekutinou, která snižuje tření mezi chrupavkou, provádí tlumící a nutriční funkci.

Příčiny onemocnění

Osteoartróza sacro-coccygeal artikulace je častější u žen, což usnadňují strukturální rysy kříže: je kratší a méně ohnuté než u mužů. Důležité jsou také těhotenství a porod. Během tohoto období může zatížení pánve, páteře, velkého ovoce způsobit prasknutí sakroilického kloubu.

Osteoartróza je degenerativní-dystrofická onemocnění, protože hlavní příčinou onemocnění je opotřebení tkáně chrupavky s věkem.

Rizikové faktory pro osteoartritidu sakroilického kloubu:

  • těžká fyzická námaha;
  • poranění beder, kokcyx;
  • profesionální činnosti (nakladače, vzpěry);
  • těhotenství, porod (velký plod, úzká pánvička);
  • infekční nemoci s poškozením kostí;
  • zvedání těžkých předmětů;
  • onkologické procesy;
  • autoimunitní onemocnění.

Klinický obraz

Nemoc se vyvíjí postupně. Pacient si může stěžovat na nepohodlí nebo tahání bolestí zad, což se zhoršuje pohybem, ztuhlostí, závratou v zádech. Symptomy osteoartrózy krevní svaloviny jsou nespecifické, lze pozorovat u osteochondrózy, ankylozující spondylitidy, kýly lumbální páteře.

Hlavní projevy nemoci:

  1. Během pohybů dochází k bolesti v kosy nebo kokyxu, v klidu klesá.
  2. V bederní oblasti může být mírné otoky tkání.
  3. Bolest zpravidla dává v pánvi, perineu, dolních končetinách.
  4. Tuhost je způsobena poškozením kloubních ploch, reflexním svalovým křečemi.
  5. Krepitus (křup) v kloubu nastává při ohýbání a otáčení těla.
  6. Změna chůze.

Diagnostika

Více než 15 nemocí muskuloskeletálního systému je doprovázeno bolesti v dolní části zad, ztuhlostí pohybů a poruchou chůze. Hlavním úkolem při diagnostice osteoartrózy sakroilického kloubu je tedy rentgenová vyšetření. Laboratorní testy umožňují vyloučit podobné onemocnění, zhodnotit stav těla jako celku.

Pokud máte podezření na artrózu, měly by být provedeny následující studie:

  1. Obecný krevní test. Při hodnocení výsledků je třeba věnovat pozornost hladině leukocytů, rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR). Při artroze se tyto hodnoty významně nezvyšují.
  2. Biochemický krevní test umožňuje zhodnotit práci jater, pankreatu a ledvin. Vzhled proteinů akutní fáze indikuje vývoj akutního zánětlivého procesu.
  3. Ve všeobecné analýze změn moči zpravidla chybí.
  4. Revmatologický faktor v artróze není definován.
  5. Hladiny kyseliny močové jsou normální.
  6. Rentgenové vyšetření - hlavní metoda diagnostiky osteoartrózy sacroiliakálního kloubu. Zúžení kloubního prostoru, rozmazání obrysů kostí svědčí o zničení chrupavky. S vývojem onemocnění na obrázku se určuje růst kostí - osteofyty.
  7. Magnetická rezonance a počítačová tomografie se ukazují, když je to nezbytné k posouzení stavu vazů, svalů, měkkých tkání nebo vnitřních orgánů. Tato studie se také provádí před operací.
  8. Gynekologické vyšetření u žen je důležitou etapou diagnostiky, stejně jako u mnoha gynekologických onemocnění, bolest může být věnována kosmu nebo chvostu.

Léčba

Jaký odborník se má kontaktovat, jestli je v kosmu bolest? Reumatolog se zabývá léčbou osteoartrózy, v případě potřeby jsou určeny konzultace neuropatologa, chirurga, gynekologa.

Léčba osteoartrózy krevní sraženiny by měla být zahájena, když se objeví první stížnost. Pokud se v kloubu vytvoří růst kostí, již není možné zcela obnovit funkci končetiny, aby se odstranil syndrom bolesti. V tomto případě je léčba zaměřena na snížení symptomů.

K dnešnímu dni je nejúčinnější považován za integrovaný přístup k léčbě pacientů s artrózou. Hlavní metody léčby jsou uvedeny níže:

  • léčba drogami;
  • fyzioterapie;
  • terapeutické cvičení;
  • masáže;
  • blokáda.

Lékařská terapie

Pro léčbu osteoartritidy se používá několik skupin léčiv, přičemž hlavní roli jsou přiděleny nesteroidním protizánětlivým lékům (NSAID). Léky mohou být podávány ve formě tablet, intramuskulárních nebo intravenózních injekcí a jsou prováděny blokády silného bolestivého syndromu. Způsob podávání léku, četnost podávání a dávkování indikuje lékaře po posouzení stavu pacienta.

Hlavní skupiny léků pro artrózu:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou léky volby pro syndrom středně těžké bolesti. NSAID mají protizánětlivý, analgetický účinek, redukují otoky tkání. Při neúčinnosti formy pilulky jsou předepsány intramuskulární injekce. Dávejte pozor! Léky v této skupině by se měly užívat po jídle, protože způsobují podráždění sliznice trávicího traktu. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou kontraindikovány při akutní exacerbaci gastritidy, peptického vředového onemocnění nebo gastrointestinálního krvácení v anamnéze. Pro ochranu trávicích orgánů jsou inhibitory protonové pumpy (Omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol) předepsány paralelně s protizánětlivými léky. Při osteoartritidě sakroilického kloubu mají nejvýraznější analgetický účinek následující léky: Meloxicam, Lornoxicam, Piroxicam, Ketoprofen, Ibuprofen, Diclofenac.
  2. Chondroprotektory zabraňují zničení tkáně chrupavky, přispívají k obnově poškozených buněk, zlepšují strukturu chrupavky. Drogy v této skupině by měly být užívány po dlouhou dobu, účinek se objeví po několika měsících pravidelné léčby. Většina chondroprotektů zahrnuje chondroitin a glukosamin. Lékař může předepsat následující léky: Dona, Arthron, Mukosat, Struktum, Teraflex.
  3. Svalové relaxanci hrají podpůrnou roli. Reflexní srážení svalů je pozorováno v místě poškození chrupavky, což je druh reakce bolesti na tělo. Výsledkem je narušení průtoku krve v místě zánětu, nedostatečné množství kyslíku a živin v tkáních. Svalové relaxanty jsou schopné zmírnit svalové křeče, obnovit krevní oběh. Dnes nejpoužívanější Mydocalm.
  4. Glukokortikosteroidy (Metipred, Medrol, Kenalog, Diprospan) jsou indikovány neúčinností všech výše uvedených prostředků. Léky jsou předepsány v krátkých kúrach kvůli výrazným vedlejším účinkům.
  5. Vitamíny, prostředky pro zlepšení průtoku krve, hrají podpůrnou roli při léčbě artrózy kokyxu.

Blokuje

U syndromu silné bolesti, neúčinnosti konzervativní léčby může lékař předepsat blokádu lidokainem, diprospanem nebo hydrokortizonem. Léčivo se injektuje co nejblíže ke kloubu, po zákroku se sníží bolest a zánět, osoba se může volně pohybovat. Kontraindikace k blokádě může být pustulární vyrážka na kůži, těhotenství, závažné anomálie kostní tkáně v oblasti sakroilieku.

Fyzioterapie

Mohu navštívit fyzioterapii při artróze? Odborníci tvrdí, že fyzioterapie bude prospěšná pouze tehdy, budete-li dodržovat několik pravidel:

  • fyzioterapeutická léčba je předepsána v období remise, zatímco exacerbace nemoci, by měla být návštěva fyzioterapeuta odložena;
  • Před zahájením postupu je nutné vytvořit EKG, zkontrolovat práci srdce, v případě závažného respiračního, srdečního nebo renálního selhání je zakázáno navštěvovat fyzioterapeutickou místnost;
  • Před zahájením léčby by měl být lékař upozorněn na přítomnost kovových destiček nebo šroubů v těle, zavedeného kardiostimulátoru nebo jiných cizích těles;
  • vysoká tělesná teplota, anamnéza epilepsie, pustulární vyrážka na kůži jsou absolutní kontraindikace.

Fyzikální procedury jsou předepsány v kurzech, průměrná doba trvání léčby je 10-12 sezení. Nejúspěšnější pro artrózu sakroilického kloubu jsou následující manipulace:

  • magnetická terapie;
  • elektroforéza s léky proti bolesti, protizánětlivé léky;
  • terapie šokovými vlnami;
  • ultrazvuk.

Fyzikální terapie

Během období exacerbace se doporučuje omezit jakoukoli motorickou aktivitu. Dlouhé procházky, jízda na kole, aktivní sporty jsou zakázány, je také nutné snížit čas strávený v sedě. Pro maximální ochranu dolní části před stresem se používají ortopedické korzety. Mnoho obvazů má vyztužující žebra, což vám umožňuje uvolnit svaly na zádech, snížit tlak na klouby.

Dávejte pozor! Korzet musí být vybrán jednotlivě ve speciálně vybavené prodejně. Koupit obvaz by mělo být pouze po montáži.

Doporučuje se nosit pás několik hodin denně, korzet je během spánku odstraněn.

Během období zotavení lékaři doporučují fyzickou terapii. Nejlepší sport pro osteoartritidu sakroilického kloubu je plavání nebo jóga. Pokud nemůžete jít do bazénu nebo do posilovny, můžete si doma udělat.

Pravidelným prováděním jednoduchých cvičení můžete dosáhnout následujících efektů:

  • posiluje svalový systém tím, že brání svalové atrofii;
  • zvýšení průtoku krve v bederní oblasti;
  • zvyšuje pohyblivost v poškozeném kloubu;
  • aby kapsle byla pružnější, vazů.

Všechny pohyby by měly být hladké, je zakázáno dělat ostré ohyby, obrátky, skoky. Před začátkem kurzu doporučujeme zahřát, masírovat nebo horkou sprchu. To vám umožní přivést svaly do tónu, zvýšit krevní oběh v nich.

Základní cvičení pro osteoartritidu sakroiliakálních kloubů:

  1. Ruce musí být položeny do pasu a pak pomalu zahájeny rotační pohyby s pánví, po jedné minutě se doporučuje změnit směr pohybu na opačné straně. Doba trvání cvičení - 2 minuty.
  2. Poloha - ležící na zádech, paže podél těla. Pacient pomalu zvedá pánvi, v této pozici zůstává po dobu 5 sekund, snižuje se na podlahu. Musíte udělat 15 opakování.
  3. Poloha - předchozí, nohy ohnuté u kolenních kloubů, nohy stojí na podlaze. Dvěma rukama by mělo dojít k zadržení jednoho kolena, pomalu ho vytáhnout k žebříku, zůstat v této poloze, dolní nohou k podlaze. Opakujte cvičení s druhou nohou. Počet opakování - 15.

Je nutno stát na všech čtyřech v poloze kolena. Za prvé, pacient ohýbá záda co nejvíce a pak ji zaokrouhluje. Opakujte cvičení by mělo být 15krát.

Osteoartritida sálavých kloubů: příznaky a léčba

Deformace artrózy sakroilického kloubu, nazývaného spondyloartróza, je dystroficko-degenerativní léze chronické povahy, která ovlivňuje těsný kloub tvořený kontaktními plochami velké iliakální kosti a sakru. Vzhledem k tomu, že se na křižovatce nachází zóna inervace větví bederních a sakrálních plexů nervů, artróza v oblasti sakroilieku se projevuje silným bolestivým syndromem - sakralgií, která často vyzařuje do oblasti kokyxu. Ve většině případů je patologický proces v ileosakrálních kloubech (křížení pánevních kostí a sábra) doprovázen zánětlivými reakcemi nebo je důsledkem dlouhé přítomnosti zdroje infekce.

Popis

Sakroilický kloub je těsný, polo-pohyblivý "závěs" tvaru ucha se silným neroztahovatelným systémem krátkých a širokých vazů. Prostřednictvím těchto spárovaných kloubů, umístěných na bočních stranách sakrálních obratlů, jsou pánevní kosti spojeny s páteří.

Sakrální část, která zahrnuje pět obratlů, S1 - S5, následuje druhou za spodním prvkem páteře - kokcyxovou zónu Co1 - Co5. Při narození nejsou lidské sakrální obratle vzájemně propojeny. Postup jejich střídavého sestřihu začíná ve věku patnácti let a ve věku 25 let je pět elementů spojeno do jedné kosti páteře.

Pro informaci! V malé skupině lidí nedochází k přirozené fúzi páteřních elementů v důsledku vrozených anatomických defektů. Je možné pozorovat lumbarizaci - anomálii, ve které je první stavce sakrální oblasti oddělena od kokyxu nebo sakralizace, je patologie, která se projevuje ve vzájemném vzestupu obratlů L5 - S1 mezi sebou.

V počáteční fázi spondyloartrózy dochází k oslabení krevního oběhu a zhoršování trofismu ve společné zóně. Výsledkem je, že tkáň chrupavky mění svou strukturu: ztrácí svou pružnost, stává se křehkou a tenčí. Chronické nutriční nedostatky a pravidelné přetížení meziobratlových kloubů vedou k degenerativní degeneraci chrupavky a vzniku růstů kostí - osteophytes.

Symptomy

Bolestivý syndrom v osteoartritidě sakroilického kloubu může být chronický ve formě bolestí a vytahování pocitů, pocit těžkosti a nepohodlí v dolní části páteře. Sakrodynie se po dlouhé procházce, intenzivním běhu, zvedání nebo nesení váhy zvedá a zůstává v sedící pozici.

Sakralgie se také může objevit náhle, projevující se jako piercingová bolest při pokusu ohýbat nebo narovnat záda. Akutní projev bolestí u artritidy zpravidla předchází: hypotermie těla, předchozí virové infekční onemocnění, mechanická poranění páteře.

V počáteční fázi spondyloartrózy se bolest po krátkém odpočinku sama ustupuje, ale v dalších fázích není možné eliminovat bolest bez použití analgetik.

S rozvojem patologie se vedle posílení sakralgie projevuje i další nepříjemné příznaky, včetně zvýšeného nutkání na močení a snížení síly. Mohlo by dojít ke ztuhnutí kyčelních kloubů ak poklesu amplitudy pohybů těchto kloubů, což se vizuálně projevuje změnou chůze člověka. Při palpaci se zaznamenává nárůst tonusu kostního svalu v sakrální oblasti.

Pro stanovení diagnózy a diferenciace od jiných patologií se uchýlil k implementaci:

  • biochemická analýza krve;
  • radiografie;
  • počítačová tomografie;
  • MRI

Pozor! Pacientkám se doporučuje konzultovat gynekologa, aby vyloučili onemocnění urogenitální oblasti. Pokud máte podezření na maligní nádor v kostních strukturách, je nutné provést další vyšetření onkologem.

Léčba

Program terapeutických opatření je individuálně zvolen pro každého pacienta po vyhodnocení klinických znaků a stadia onemocnění.

Lékařská terapie

V první fázi je cílem léčby zmírnění bolesti. Při ostrém zhoršení onemocnění se doporučuje pacientovi učinit opatření k uvolnění poškozeného kloubu ze zátěže. Na vrcholu vývoje bolesti se doporučuje užívat drogovou blokádu. Jeho princip je založen na lokálním zavedení silných anestetik a analgetik do periartikulárních tkání, mezi něž patří novokain (novokain) nebo lidokain (Lidocainum). Jejich účinnost je zaměřena na blokování potenciálně závislých sodíkových kanálů, kvůli kterým je zničen impulsní přenos stimulace citlivých konců podél nervových vláken.

Také zdravotní blokáda páteře snižuje svalové napětí, eliminuje vaskulární křeče, eliminuje otoky v zánětu. Dnes je periartikulární blokáda s hydrokortizonem (Hydrocortisonum) také používána v případech, kdy se spolu s degenerativní-dystrofickým procesem projevuje zánět tkáně chrupavky.

Při méně výrazné bolesti je pacientovi předepsáno orální podání nebo parenterální podávání nesteroidních protizánětlivých léků. Dobrá odpověď ukazuje průběh intramuskulárních injekcí dikloberlu. Přípravek Sacrodinia lze vyloučit pomocí léčivých přípravků obsahujících účinnou látku Ketorol-atrotamin, například: Ketorol.

Pozor! Nesteroidní protizánětlivé léky mají řadu výrazných vedlejších účinků, takže jejich použití je přípustné pouze v krátké době.

Pro zesílení procesu regenerace tkáně chrupavky a zlepšení trofizmu kloubů se používají přípravky s komplexním složením nebo obsahující jednotlivé komponenty: kyselina chondroitinsulfurová, glukosamin a další. Rychlý účinek léčby nastává při intraartikulární injekci chondrolonu (Chondrolonum). Je možné obnovit viskozitu synoviální tekutiny v poškozeném kloubu po nanesení biopolymeru stříbrnými ionty TM "Noltrex".

Dnešní pozitivní vlastnosti kyseliny hyaluronové se aktivně podílejí na léčbě osteoartrózy, která může zlepšit pohyb kloubů při intraartikulárním podání. Hyalubrix (Hyalubrix) patří mezi léky doporučované traumatology, avšak kvůli poměrně vysokým nákladům to není pro mnoho občanů k dispozici.

Možná perorální podávání tablet tvoří chrániče hondoprotektů, například: Structum (Structum), ale výsledek takové terapie je zaznamenán po třech měsících po podání.

Pro informaci! Chondroxidová masť (chondroxid) je poměrně kvalitní a cenově dostupný lék, nicméně podle traumatologů je lepší použít lokální přípravky pro profylaktické účely a ne pro exacerbaci patologie.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické techniky mají příznivý účinek na artrózu sakroilického kloubu. S jejich pomocí můžete zmírnit bolest, zlepšit svalový tonus, omezit otoky, eliminovat zánětlivý proces. Mezi běžnými metodami fyzioterapie:

  • laserová terapie s nízkou intenzitou;
  • amplipulse;
  • radonové a sírové koupele;
  • elektroforéza;
  • magnetická terapie;
  • ozokeritoterapie.

Reflexologie

Jedna z účinných metod alternativní medicíny k odstranění spondyloartrózy při absenci syndromu výrazné bolesti - manuální terapie a související metody:

  • akupunktura (akupunktura, chen-ziu terapie);
  • akupresura - akupresura tlakem na určité oblasti;
  • shiatsu - pomocí dlaní a prstů působí na specifické body na těle;
  • terapeutická masáž.

Ortopedický režim

Účelem této akce je omezit pohyblivost v lumbosakrální oblasti. Aby se minimalizovalo zatížení bederní části, lékaři doporučují používat speciální obvazy a korzety.

Také v ortopedickém režimu dochází ke snížení aktivity motoru a snížení zatížení svalového a kostního systému. Pokud zvyšujete příznaky onemocnění, měli byste zkrátit dobu pěší turistiky, zastavit běh a cyklus, vyhýbat se dlouhodobému pobytu a zůstat v sedící pozici. Také neprovádějte silové cvičení: nezvedejte a nenechávejte váhu. Lékaři ve stadiu exacerbace spondyloartrózy zakazují aktivní ohyb a prodloužení, aniž by výrazně změnili trup.

Fyzikální terapie

Každodenní gymnastika jsou vynikajícími preventivními opatřeními. Fyzikální terapie zahrnuje různé pohyby, v nichž se podílejí svaly dolní části zad. Mohou to být otáčky trupu vpravo a vlevo, otáčení trupu ve směru a proti směru hodinových ručiček, naklonění dopředu, dozadu a bočně. Všechny pohyby by měly být prováděny pomalu, ale s velkým počtem opakování, posloucháte své vlastní pocity.

Speciální strava

Vyvážená strava, která eliminuje nebo omezuje na minimum "škodlivé" pro výrobky pohybového aparátu, pomáhá normalizovat metabolické procesy a poskytuje chrupavkové struktury s nezbytnými "stavebními kameny".

Pro osteoartritidu sakroilického kloubu by měla být zahrnuta v menu:

  • mořské ryby: losos, pstruh, chum losos, růžový losos, škeble a mořské řasy;
  • chudé části hovězího, jehněčího, vepřového masa, drůbeže;
  • želatinové nádobí;
  • mléčné výrobky, tvrdé sýry;
  • kuřecí a křepelčí vejce;
  • luštěnin;
  • zelená zelenina, ovoce a bobule;
  • houby;
  • cereální obiloviny;
  • sušené ovoce;
  • semena, ořechy, klíčící pšenice.

Mezi zakázané produkty:

  1. okurky a nálevy;
  2. slaná sádla, uzené a sušené ryby, masové pochoutky;
  3. výrobky s konzervačními látkami;
  4. látky obsahující kofein;
  5. sýtené nápoje;
  6. rychlé občerstvení.

Odborníci také doporučují omezit množství soli a nezúčastnit se ovocné zeleniny rodiny Solanaceae: rajčata, baklažánky, sladká a hořká paprika.

Léčba lidovými metodami

Chcete-li obnovit strukturu tkáně chrupavky, léčitelé doporučují každodenní aplikaci kompresí do lumbosakrální oblasti. V léčbě se používají následující kompozice:

Recept 1

Zemi na křenových oddencích a černé ředkvičce frézované v mlecím stroji, v kombinaci s medovou tekutou konzistencí.

Recept 2

Prášek ve skořápce ve směsi s hustým kefírem nebo zakysanou smetanou.

Recept 3

Listy zelí zkroucené v kaši s přídavkem rostlinného oleje.

Současně s externím provedením kompresí při léčbě artrózy doporučují herbalisté dlouhodobé odlupování březových listů a brusinek, vrbové a dubové kůry, chmelové šišky, salát, kopřivu, heřmánek, heřmánku, mladinu, jetel, pampelišky.

Sakroilický kloub

Muskuloskeletární systém našeho těla slouží jako kostra pro všechny orgány těla, chrání je před poškozením, pomáhá udržovat stabilitu u osoby ve svislé poloze a přispívá k fyzické aktivitě. Aby člověk mohl volně provádět různé pohyby, jsou kosti propojeny do kloubů. Jednou z těchto sloučenin je sacroiliac kloub. Podrobněji charakterizujeme tento článek a zvážíme, jaké problémy s ním nejčastěji vznikají.

Co je to kloubní kloub?

Spoj je vždy dvě kosti. Sakroilický kloub se také skládá ze dvou částí: ilium a sacrum. Sábro je umístěno tam, kde končí páteř. Iliakální kosti se nacházejí v oblasti pánve. Sacrum je jakoby vtlačeno do otvoru mezi rozsáhlými částmi Ilium a spojuje spodní část páteře a oblasti pánve. Místo, kde dochází k tomuto spojení, se nazývá sacroiliac kostní kloub, je pokryto kloubním pouzdrem.

Tento dvojitý kloub se nachází na obou stranách kříže. Samotná kostní formace je poměrně těsná a sedavá. Síla spojení kostí pánev a sakrální dělení je podporována vazy v okolí kloubů na všech stranách. Jsou krátké a odolné proti roztržení.

Hlavním účelem sakroilického kloubu je zajistit stabilitu spojení mezi páteří a pánví při chůzi, a také podporuje tělo v sedící pozici a podílí se na vytváření trupu.

Doporučují naši čtenáři

Pro prevenci a léčbu onemocnění kloubů používá náš pravidelný čtenář stále populárnější metodu SECONDARY treatment doporučené předními německými a izraelskými ortopedy. Po pečlivém čtení jsme se rozhodli nabídnout to vašemu pozornost.

Poškození a deformace takových důležitých kostních kloubů má vážné důsledky.

Typy poškození kloubu

Mezi zranění sakroilického kloubu jsou nejčastější:

  • Zánět kloubů nebo sakroiliitida. Nemoc může být infekční a neinfekční.
  • Degenerativní porucha nebo artróza.
  • Dysfunkce kloubu (když se klouby kloubu nemohou normálně vzájemně artikulovat).
  • O každém z těchto typů škod by se mělo mluvit zvlášť.

Sakroiliitida

Vývoj zánětlivého procesu v oblasti KPS se nazývá sakroiliitida nebo artritida. Na základě příčin lze choroby klasifikovat takto:

  • Artritida je infekční typ. Výskyt sakroiliitidy může být způsoben příčinným účinkem specifické a nespecifické infekce. První možnost je možná při infekci syfilisem, tuberkulózou, brucelózou a dalšími specifickými nemocemi. Artritida vyvolaná širokou škálou patogenní flóry lze připsat druhému variantu sakroiliitidy: streptokokové, stafylokokové, anaerobní a další.

Symptomy sakroiliitidy

Zkrácení kloubového zánětu sakroilického kloubu je obtížné. Především se objevují takové známky: bolestivé pocity různé intenzity. Oblasti bolesti: dolní část zad, křížení, horní noha, stehno. Při pohybu a stisknutí kloubu se nepohodlí zvyšuje. Kromě bolesti mohou pacienti zaznamenat nárůst teploty, zimnici, intoxikaci. K tomu dochází při akutním vývoji sakroiliitidy.

Posttraumatická artritida je charakterizována velmi ostrými bolestmi, které se stávají silnějšími při pohybu. Takový stav může být způsoben pádem z velké výšky, nekontrolovanou fyzickou námahou, těžkými ranami při dopravní nehodě nebo obtížnou prací.

Osteoartróza

Artroza sakroilického kloubu se chápe jako stav, který doprovází dlouhý zánětlivý proces, vede k patologickým změnám v kloubu (objevují se okrajové osteofy - růst kostí, velikost kloubu klesá, kloubní kotouč spojí povrchy kloubů, ztuhne a ztuhne). Prognóza: deformace artrózy způsobuje postupné zničení kloubu. Osteoartróza přispívá k omezení motorických funkcí, dochází v chronické formě.

Artróza sakroiliakálních kloubů se projevuje bolestivou bolestivostí v kloubu, neustálý pocit nepohodlí při dlouhotrvajícím namáhání (chůze, tanec, prodloužený sedíček). Osteoartróza může během těhotenství způsobit spinální zátěž. Osteoartritida sakroiliakálních kloubů, charakteristické symptomy: jak sakrální oblast, tak horní část nohy nebo bederní klouby mohou ublížit. Po dlouhém odpočinku se pohyby stávají omezenými. Noční bolesti nejsou charakteristické, v pozici na zádech zmizí nepříjemné příznaky.

Dysfunkce sakroilického kloubu

Potenciální oběti této choroby:

  • Těhotné ženy. V tomto případě začnou vazky a chrupavková tkáň uvolňovat a změkčovat před porodem pod účinkem některých hormonů.
  • Starší lidé. Změny v kloubech jsou spojeny s věkovými charakteristikami těla.
  • Osoby, které tráví spoustu času v sedě (pracují na počítači) nebo vedou neaktivní životní styl.

Příznakem narušení normálního fungování kloubu je bolest v sakroilickém kloubu, spodní části zad, slabin, kyčelního kloubu v oblasti kříže. Syndrom bolesti bývá většinou ráno a večer se zhoršuje.

Jak se diagnostikuje onemocnění sacroiliakálních kloubů

Vedle sakroilického kloubu je velké množství různých kloubů. Všechny jsou velmi důležité a vykonávají určité funkce. Poškození těchto kostních formací má podobné příznaky, takže bez zvláštního vyšetření je obtížné určit přesnou příčinu bolesti. Například v některých případech jsou zjištěni pacienti s vrozenými abnormalitami (fúze pátého bederního a prvního sakrálního obratle) a začínají pociťovat bolest v bederní oblasti s nástupem dospělosti. Správná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě. Zvažte metody moderní diagnostiky onemocnění kloubů:

  • Radiologické vyšetření (RTG sakroilického kloubu).
  • Použitá metoda magnetické rezonance (MRI kloubů sakroilického kloubu).
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk).
  • Počítačová tomografie (CT).

Diagnostika pomáhá identifikovat například následující patologie:

  • Zvětšete velikost dutiny kloubu.
  • Syndrom zúžený nebo zmizel spoj.
  • Zničení jednotlivých částí sakrálních a iliakálních kostí.
  • Tvorba okrajových osteofytů, zhutněné plochy povrchů kloubů.

Za účelem stanovení přesnější diagnózy stavu pacienta a následného správného ošetření předepište laboratorní test: kompletní krevní obraz a analýzu moči, biochemický krevní test, punkci zánětlivého kloubu.

Rovněž se používá metoda jako je diagnostická blokáda kloubů sakroilického kloubu pomocí anestetik (dočasné blokování syndromu bolesti).

Terapeutické opatření

Osteoartróza sakroilických kloubů, léčba různými způsoby:

  • Léky (protizánětlivé, antibakteriální, proti bolesti).
  • Fyzioterapie (magnetoterapie, akupunktura, infračervené záření, fyzikální terapie).
  • Terapeutická masáž.
  • Chirurgie - odstranění hnisu z kloubu, zavedení léků do kloubu.
  • Lékařská blokáda (artróza v oblasti sakroilického kloubu).

Abyste zabránili vzniku problémů s klouby, měli byste dodržovat některá doporučení:

  • Zajistit posílení imunity pro mobilizaci ochranných sil v boji proti nemoci,
  • V době eliminace ohnisek infekce v těle,
  • Vyhněte se dlouhému sedění v jedné poloze, pravidelně se zahřejte,
  • Při nosení dítěte použijte opěrnou bandáž.
  • Vést aktivní životní styl, pohybovat se více.

Okamžitým kontaktováním s lékařem se můžete vyhnout mnoha problémům. Díky moderním metodám léčby a diagnostiky (např. MRI sakroilického kloubu) dokáže lék dokonce úspěšně léčit takové složité onemocnění, jako jsou různé poranění sakroilického kloubu.

Na videu se dozvíte například o postupu periartikulárního podávání léků v jednom ze zdravotních středisek města Cheboksary.

Často čelí problému bolestí zad nebo kloubů?

  • Máte sedavý životní styl?
  • Nemůžete se pochlubit královskou držkou těla a pokoušet se skrýt svůj záhy pod šaty?
  • Zdá se vám, že to brzy projde samo o sobě, ale bolest se zintenzivňuje.
  • Mnoho způsobů se snažilo, ale nic nepomůže.
  • A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!

Existuje účinná náprava. Lékaři doporučují Čti více >>!