Hlavní

Artritida

Kreptivní tendovaginitida: příčiny a rysy terapie

Spoj je spíše složitým mechanickým uzlem v lidském muskuloskeletálním systému.

Jeho práce zahrnuje svaly a šlachy. Každá šlacha je chráněna synoviální membránou (vaginou), která zabraňuje tření šlach proti sousedním tkáním.

Zánět vnitřního obložení šlachové šlachy se nazývá tendovaginitida.

V závislosti na příčině problému se choroba diferencuje takto:

  • infekční (nespecifické, specifické);
  • aseptický (kreptivní, stenóza).

Přítomnost slova "aseptický" ve jménu onemocnění znamená, že zánět synoviální membrány šlachy není důsledkem jakéhokoli infekčního onemocnění těla nebo výsledku infekce zvenčí: rány, porušení, punkce.

Aseptický krepitus tendovaginitida se významně liší od infekčního původu tendovaginitidy charakteristickým praskáním zvuku, který je slyšen během palpace opuchnuté oblasti nebo při motorické činnosti končetiny, když se šlacha pohybuje po poraněné synoviální membráně. Může být slyšet i bez použití stetoskopu.

Lokalizace patologie

Kreptivní tendovaginitida často postihuje synoviální membránu extenzních svalových šlach:

  • prsty ruky (často palce);
  • prsty;
  • předloktí;
  • zápěstí;
  • Achilova šlacha;
  • spodní noha

Co způsobilo onemocnění?

Aseptická křečivá tendovaginitida není určována infekčními onemocněními těla, proto je považována za nezávislou chorobu.

První informace o této nemoci se objevila v roce 1818. A v roce 1867 zveřejnil ruský doktor Yu Sievert jeho práci Tenositis krepitans, kde předkládá hypotézu o souvislosti mezi onemocněním šlach a povahou zaměstnání člověka.

Fixační tendovaginitida zápěstí - onemocnění pracovníků počítačových vědců

Sievert upozornil své kolegy na skutečnost, že lidé určitých povolání podléhají nákladům tohoto typu: klavíristé, pisatelé, nosiči, pracovníci v těžkém průmyslu, mezi nimiž byla nejčastěji zjištěna tato nemoc. Nicméně studie J. Sieverta v té době nebyly pro nikoho příliš zajímavé.

Dnes to nevyžaduje důkaz toho, že jednotnost pohybů po dlouhou dobu s účinkem stejné svalové skupiny v práci často vede k vzniku křečivé tendovaginitidy.

Riziková skupina zahrnuje nejen pracovníky uvedených specialit, ale také profesionální sportovce, jejichž svalová tkáň je často vystavena přetížení.

Příčina zánětu může být také důsledkem poškození domácnosti nebo sportu. Proto je tato nemoc klasifikována jako profesionální.

Jedním z důvodů jsou křečové žíly, protože oběhové poruchy v tkáních přilehlých ke kloubu často vedou k degenerativním procesům v synoviální membráně.

Symptomy a příznaky onemocnění

Profesní tendovaginitida se vyskytuje ve dvou formách:

Po nadměrném zatížení nebo zranění se rozdíl mezi zdravím a klasikou onemocnění kliniky hodí do několika hodin.

Ale s pečlivým průzkumem pacienti často připomínají řadu nepříjemných pocitů, které jsou znepokojivé 1-2 dny před exacerbací:

  • bolesti bolesti nebo bolesti;
  • pocit pálení;
  • pocit brnění;
  • necitlivost a neobvyklá slabost bolavé končetiny.

Akutní forma je charakterizována náhlým výskytem bolestivého otoku podél poškozené šlachy, funkčním omezením kloubu, bolestivosti a krvácení během pohybu, podobně jako sněhové skvrny pod nohama v zimním období mrazu.

Akutní fáze bez léčby rychle (po 12-15 dnech) se stává chronickou. Při poklesu fyzické námahy se syndrom bolesti stává nudným, krepitus se snižuje nebo vůbec není slyšet. V tomto případě je diagnostika onemocnění problematičtější.

Zjevný zbytek zůstává bolestivý, šňůrovitý edém pružné konzistence, protažený podél kanálů kanálů, pohybující se při pohybu.

Někdy jsou formace v podobě "těl rýže" a kolísání jsou hmatatelné (pocit, když se na opuch vlnitých kmitů kapaliny aplikuje lehký, ale ostrý tlak).

Hlavním příznakem, který jasně charakterizuje křečivou tendovaginitidu, je také svalová slabost, která někdy neumožňuje provádět ani jednoduchou známou práci.

Na dynamometru je rovněž zaznamenána prudká ztráta výkonu. Tento příznak obvykle způsobuje, že se pacient poradí s lékařem.

Cíle a metody terapie

V akutním stadiu onemocnění je nutno fixovat poškozenou šlachu spoje ve funkční poloze, a to zavedením dlažeb ze sádry.

Doporučené oteplovací komprese, nesteroidní protizánětlivé léky jsou předepsány:

  • butadion;
  • aspirin;
  • reopyrin;
  • indomethacin;
  • Novokainická blokáda s hydrokortizonem.

Fyzioterapeutická léčba je ukázána: fonoforéza s hydrokortizonem, elektroforéza s novokainem a jodidem draselným, UHF, mikrovlnná terapie, aplikace Dimexidum.

Během období poklesu akutního stavu jsou účinná aplikace z terapeutického bahna, ozokeritu. Současně probíhají masážní procedury a postupné zvyšování fyzické aktivity ve formě fyzioterapeutických cvičení.

Během exacerbace kronik, stejně jako v akutní fázi, je třeba zajistit zbytek postižené končetiny. Pokud pacient trpí silnou bolestí, jsou předepsány léky proti bolesti.

Po stanovení přesné diagnózy bolesti a otoku doma může být částečně odstraněna pomocí magnetické terapie, přístroje (Almag-01) nebo kvantové terapie.

Jsou známy úspěšné případy léčby profesionální tendovaginitidy s pastou Rosenthal, která se skládá z jódu, vinného alkoholu, parafínu a chloroformu.

Jak se vyhnout komplikacím

Trvání léčby zánětu trvá přibližně dva týdny. Po dvou týdnech rehabilitace se osoba plně zotavuje.

Pokud se na druhou stranu dostanete k lékaři a léčbě, nemoc se vyvíjí v neustále se rozvíjejícím a zhoršujícím se procesu.

Navíc akutní zánět může zahrnovat blízké tkáně a vést k chronické recidivující tendonitidě (degeneraci tkáně šlach) nebo tendomyositidě (svalové nerovnováhy).

Preventivní opatření

V prevenci profesionální tendovaginitidy je důležitý speciální režim operace s jasným rozvrhem krátkodobých pravidelných přestávek pro provádění gymnastických cvičení a lehkých masáží z unavených oblastí.

Po námaze, přicházející domů, doporučujeme vzít teplé koupele, relaxační svaly.

Sportovci před tréninkem by neměli zapomenout na speciální cvičení pro roztahování šlach v těch místech, která jsou nejvíce náchylná na stres. Po tréninku je dobré aplikovat lepidla na roztrhané šlachy.

Každý léčivý přípravek a průběh léčby jsou pro každého pacienta individuálně zvoleny ošetřujícím lékařem.

Preventivní opatření a včasná léčba zánětu synoviálních membrán šlach zabrání vzniku závažných problémů s klouby v budoucnu.

Příčiny a léčba křečivé tendovaginitidy

Křehnutí končetin může projevit onemocnění, jako je krepitus tendovaginitida. Slabá patogeneze umožňuje ignorovat lehké nepohodlí. To vede k pozdní diagnóze a neúčinné léčbě, případné invaliditě. Včasná výzva specialistovi vám umožňuje aplikovat konzervativní metodu léčby, abyste se vyhnuli operaci. Použití preventivních opatření udržuje zdravé klouby po dlouhou dobu.

Příčiny nemoci a potenciální pacienti

Tendovaginitida je zánět struktury šlachy a jeho pláště, šlachového pláště. Patologie je aseptická a infekční. Charakteristickým znakem neinfekční léze je charakteristická artikulární krize. Zánět se vyvíjí na pozadí poranění šlachových kloubů během opakovaných pohybů rukou nebo nohou. K tomu dochází kvůli nadměrnému zatížení sportu, s profesionálními komplikacemi. Sportovci a pracovníci, kteří mají monotónní mechanickou práci, jsou tedy ohroženi tímto onemocněním. Infekční tendovaginitida se objevuje v případě, že dochází k purulentnímu zaměření nebo kvůli specifickým infekcím pohlavního a tuberkulózního původu.

Odložení zahájení léčby zánětu šlachy vede k chronické formě onemocnění s tvorbou flegonu a amputace končetiny.

Projevy křečivé tendovaginitidy

Při křečování tendovaginitidy dochází k akutní formě onemocnění a chronické. Vzhledem k tomu, že pacienti okamžitě neuvidí lékaře, vyvine se svalová slabost a digitální deformace. Hlavní příznaky projevu jsou:

Pokožka tendovaginitidy je doprovázena bolestí, otékáním, krvácením a křečemi.

  • Bolest Na počátku onemocnění je hnusný, bolestivý charakter, s vývojem patologie stane se střelbou. Existují bolestivé pohyby.
  • Opuch. Objevuje se časem ve tvaru ovál. Na dotek je forma vyznačena pružným těsněním.
  • Crunch se vyskytuje při prodlouženém zánětu. V případě poranění se tendonové tkáně stávají nepružnými a v důsledku tření se manifestuje krepitus zánětlivého zaměření.
  • Konvulzivní projevy. Pozorováno v subakutním období onemocnění.
Zpět do obsahu

Umístění choroby

Ovlivňuje extenzivní prvek kloubu a vyvíjí krepitus tendovaginitidu předloktí, častěji než pravý, než levý, dolní noha, kožní kloub, zápěstní kloub ruky a nohy. Vzhledem k specifikaci pacienta dochází ke vzniku zánětu svalové tkáně gluteu. Patologie se vyskytuje v strukturách šlach pokrytých synoviální membránou. V séru-hemoragický exsudát se hromadí uvnitř pochvy, což způsobuje změny v postižené oblasti.

Diagnostické metody

Diagnostika tendovaginitidy je stanovena klinicky. Lékař zkoumá místo zánětu, palpace, historii. Další vyšetření jsou určena k identifikaci komorbidity, neurologických změn, umístění léze. Mezi tyto metody patří:

  • vyšetření neurologem;
  • laboratorní vyšetření moči a krve;
  • CT a MRI;
  • radiologie končetin.

Léčba zánětu šlach

Způsoby léčby závisí na příčině tendovaginitidy. Jsou rozděleny do konzervativní terapie a chirurgie. Cílem lékaře a pacienta je snížit bolestivý projev, otok postižené oblasti, úlevu od zánětlivého procesu. Začátkem procesu léčby je poskytnutí odpočinku pro zapálený kloub. To je obtížné dělat, když se objeví tendovaginitida ruky. Omezení pohybu ruky není vždy možné. Doporučuje se použít specializovanou ortézu pro upevnění zápěstního kloubu a palec. Dále je léčba lékem v kombinaci s fyzioterapií. Mezi základní léky patří:

  • nesteroidní protizánětlivé léky, analgetika;
  • antibiotika;
  • topické injekce glukokortikosteroidů;
  • enzymové léky.

Po odstranění akutního průběhu onemocnění je předepsán komplex zdravotnického a zdravotního stavu. Obnova krevního oběhu postižené oblasti posiluje svalovou tkáň a zabraňuje recidivě zánětu. Mezi další metody patří fyzioterapie:

Chirurgická intervence

Způsob chirurgické léčby je zvolen chirurgem na základě komplikací této nemoci. Operace se skládá z disekce a odstranění zaníceného pláště šlach. Je-li to nutné, připojení plastového vaziva. Možná je použití endoskopie, mikrochirurgické metody. Tvorba abscesů a flegmonu je odstraněna amputací končetiny.

Prevence lézí

Pro profylaktické účely se doporučuje dodržovat šetrný režim provozu, s přihlédnutím k krátkým přestávkám při masáži unavených svalů. Po fyzické námaze se ukáže úplný odpočinek s relaxačními lázněmi. Sportovci se doporučují, aby před cvičením aplikovali cvičení na oteplování a dokončení aplikací studených obkladů.

Prevence a komplexní léčba zánětu synoviálních membrán šlach zabrání vzniku komplikací.

Profylaxe krepovací tendovaginitidy by měla zahrnovat masáž, koupele, řízení zátěže.

Tvorba křečivé tendovaginitidy nastává nepostřehnutelně a rychle. To vede k pozdnímu odvolání k specialistovi. Zanedbané onemocnění šlachových spár vyvolává šíření léze na sousední tkáňové struktury a části kloubu. Flegony a hnisavé abscesy mohou být vyléčeny chirurgií, amputací. Preventivní opatření a včasná léčba mají pozitivní prognózu pro obnovu.

Kreptivní tendovaginitida předloktí, jeho příčiny a léčba

Tendovaginitida může způsobit zranění. To platí zejména pro ty končetiny, které často vykazují zvýšené zatížení. Jednou z těchto končetin je předloktí. Pokud se zranění předloktí opakuje, může se objevit aseptický zánět - křečivá tendovaginitida předloktí, která se také nazývá paratetonitida. Toto onemocnění je nejčastěji profesionální. Je to charakteristické pro lidi, kteří v důsledku své profesionální činnosti často vykonávají monotónní pohyby s prsty nebo štětcem. Onemocnění může také nastat v důsledku trvalého silného napětí ve svalech předloktí, jakož i v důsledku náhlé změny v rytmu práce.

Hlavními klinickými znaky křečivé tendovaginitidy předloktí jsou edém lokalizace zánětu, bolesti a charakteristické křupavosti, která se nazývá krepitus. Právě kvůli této krizi vzniklo jméno onemocnění. V důsledku bolesti mohou být pohyby rukou a předloktí omezené. Na počátku onemocnění je indikována bolest v ruce, únava na předloktí, svalová slabost. Postupně se bolest zvyšuje, získává hořící charakter, přenáší se do svalu, zvyšuje se otoky. Pokud je práce spojena se silným svalovým napětím, i když je to jednorázové, může se akutní onemocnění projevit. V tomto případě se náhle objeví bolest a otoky, později krepitus a svalová slabost. Nejčastěji trpí pravá ruka. Onemocnění trvá zpravidla 10-15 dní, ale s nesprávným zacházením se může stát chronická forma, pak se získá jiný název - fibroplastická tendomie. V důsledku nově získaného průběhu onemocnění nastává jizvení vývinu zánětu šlach, což může způsobit postižení.

Krepování tendovaginitidy předloktí je onemocnění, které může vést k postižení, takže jeho léčba by měla být vážná. Úplným prvním opatřením k prevenci zánětu je fixace bolavé předloktí a vytvoření podmínek pro funkční odpočinek. Za tímto účelem se doporučuje uložit sádrovou dlahu. Následuje novokainická blokáda, která je nezbytná k úlevě od bolesti. Někdy blokáda nestačí a bolest nezmizí, ale přetrvává. V tomto případě se blokáda opakuje po 2-3 dnech. 4-5 dní po zahájení léčby se používají teplé komprese, které mohou být doplněny terapií UHF a parafinem. Po týdnu jsou přípustné krátkodobé ne příliš aktivní pohyby prstů. Tentokrát se shoduje s odstraněním sádrové dlahy. Postupně se zvyšuje zatížení motoru. Při pozitivním výsledku je léčba považována za dokončenou v 10. den, ale po dobu dvou týdnů se pacient doporučuje lehkým druhům práce. A až po uplynutí této lhůty může osoba začít plnit své bezprostřední povinnosti.

Symptomy a léčba krepitus tendovaginitidy předloktí

Obsah:

Fixativní tendovaginitida předloktí je relativně vzácnou chorobou. Když k tomu dojde, zánět vnitřní výstelky vaginální šlachy.

Patologie je rozdělena na dvě široké kategorie - jde o infekční a aseptický typ. Do druhé kategorie patří příslušná varianta. Kromě toho zánětlivý proces není důsledkem zánětu, a během pohybu slyšíte charakteristické praskání, které se nazývá krepit. Zvuky jsou vydávány kvůli tomu, že šlacha se pohybuje podél zapálené synoviální membrány kloubu.

Nejčastěji tato nemoc ovlivňuje ty svaly a šlachy, které jsou zodpovědné za prodloužení. Vedle předloktí patologický proces zahrnuje zápěstí, prsty, holení a Achilovu šlachu.

Důvody

Nemoc je považován za nezávislý a není infekční. Nejčastěji se tato patologie diagnostikuje u klavíristů, strojvedoucích, nosičů, pracovníků těžkého průmyslu. Bylo přesně zjištěno, že tento typ tendovaginitidy postihuje lidi, kteří často provádějí stejnou činnost s rukama po dlouhou dobu.

Postupem času se ukázalo, že tato choroba podléhá nejen pro osoby pracující profesí, stejně jako ti, kteří sedí u počítače, ale i sportovci, zejména gymnasty a krasobruslaře. Proto se nejčastěji lékaři dopouštějí tohoto onemocnění na profesionální.

Druhým důvodem jsou křečové žíly, které vedou k narušení krevního oběhu v tkáních, které jsou blízko kloubů, a to vede k degenerativním procesům v synoviálních membránách.

Symptomy

Kreptivní tendovaginitida předloktí je akutní a chronická. První známky onemocnění po těžkém zatížení nebo zranění začínají ve velmi blízkých hodinách. A pacient se správným průzkumem připomíná, že příznaky onemocnění se objevily před několika dny. Nejčastěji jde o bolesti, které mohou být bolestivé nebo lámavé, pocit pálení, brnění a necitlivost nebo slabost končetiny, která se nikdy předtím neobjevila.

V akutní formě se náhle objeví všechny příznaky. Jedná se o bolestivé otoky, omezení pohybu, bolestivost a chřadnutí, které lze slyšet i z dálky. Akutní fáze bez léčby se rychle stává chronickou. Obvykle se to stane za 15 dní.

Současně se příznaky stanou méně výraznými, krepitus se snižuje, bolest se stává nudnou a je velmi obtížné provést správnou diagnózu. Dalším důležitým příznakem je svalová slabost.

Jak se zbavit

Léčba křečivé tendovaginitidy předloktí v akutní fázi vyžaduje aplikaci omítky. To se provádí ve funkčně příznivé poloze. Doporučuje se také oteplování kompresí a protizánětlivých léků - to může být butadion, aspirin, reopirin, indomethacin. Všechny tyto léky by však měly být předepsány pouze lékařem.

V případě, že zánětlivý proces trvá dlouhou dobu, mohou být použity novokainické blokády s hydrokortizonem. V tomto případě se lék injektuje přímo do kloubní dutiny.

Z fyzioterapeutických metod využívajících fonoforézu s hydrokortizonem, elektroforézu s aplikacemi novokainu, UHF a Dimexidum. Po akutní fázi onemocnění dochází k účinku aplikací terapeutického bahna s ozokeritem. Vyžadovala také masáž, fyzioterapie.

Je důležité, aby v akutním průběhu patologie i při exacerbaci chronického typu byla provedena adekvátní imobilizace končetiny. Při silných bolestech se doporučuje používat léky proti bolesti.

Úplný průběh léčby je přibližně 2 týdny. Poté se uskuteční rehabilitační kurz a dojde k úplnému zotavení. Pokud bychom se obrátit na lékaře, v pozdějších fázích, kdy se nemoc stala chronickou, doba léčby může zvýšit, a úplné uzdravení nedojde vzhledem k tomu, že chronický průběh bude vždy následuje období remise a exacerbace.

Pokud je onemocnění úplně ponechána neléčena, pak se brzy stane nekróza šlach a funkce končetiny bude zcela ztracena.

Mimochodem, můžete také zajímat následující materiály ZDARMA:

  • Volné knihy: "TOP 7 škodlivé cvičení pro ranní cvičení, které byste měli vyhnout" "6 pravidel účinného a bezpečného protahování"

  • Obnova kolenních a kyčelních kloubů v případě artrózy - bezplatného videa webináře, který provedl doktor cvičení a sportovní medicíny - Alexander Bonin

  • Volné lekce v léčbě bolesti zad od certifikovaného lékaře fyzioterapie. Tento lékař vyvinul jedinečný regenerační systém pro všechny části hřbetu a již pomohl více než 2000 klientům s různými problémy zad a krku!

  • Chcete se naučit, jak léčit ischiatický nerv? Pak pečlivě sledujte video na tomto odkazu.

  • 10 základních výživových složek pro zdravou páteř - v této zprávě se dozvíte, jaká by měla být vaše denní strava tak, abyste byli vy a vaše páteř vždy v zdravém těle a duši. Velmi užitečné informace!

  • Máte osteochondrózu? Potom doporučujeme prozkoumat účinné metody léčby bederní, cervikální a hrudní osteochondrózy bez léků.

    Uvolňuje tendovaginitidu (paratenonitidu) předloktí

    Fixační tendovaginitida (paratenonitida) předloktí je jednou z nejčastějších onemocnění rukou. Nedostatečně jasná představa o této nemoci a dlouhodobé výsledky její léčby zřejmě hrají důležitou roli ve skutečnosti, že podle zavedené tradice je považována za otravnou ale nevýznamnou epizodu, která nemá pro pacienta významný význam a nezasluhuje zvláštní pozornost ruky lékaře

    Historické informace

    Poprvé Velpeau (1818) hlásil o kreptivní tendovaginitidě ("bolestivé křečové šlachy"), což naznačuje, že nejkontičtějším a nejvýznamnějším příznakem tohoto onemocnění je zvláštní druh praskání, ke kterému dochází, když se šlachy pohybují podél synoviálních plášťů. (Viz [1])

    V roce 1867 byla v Petrohradě publikována doktorská disertace Tenositis crepitans z Yu. Sievert, ve které autor zkoumá některé otázky etiologie a patogeneze této nemoci z nových pozic, vyjadřuje řadu správných a základních ustanovení o frekvenci, nikoli ve prospěch této nemoci, musíme říci, že to představuje větší tendenci k relapsu a že se svým druhotným vzhledem je jeho postava mnohem vážnější. " Yu Sievert správně poznamenává zvláštní význam "imobilizace" v léčebném systému a křepčící tendovaginitida dává přednost tomu, že se nazývá "kreptivní tenositida", zdůrazňující, že patologický proces není lokalizován v šlachách šlach, ale v šlachách. Yu, Sievert poprvé upozornil na spojení "kreptivního tenositu" s odbornou prací a také se pokusil reprodukovat tuto nemoc v experimentu. Jeden může být překvapen, že za téměř sto let nebyla tato pozoruhodná práce nikým zmíněna ani citována. [2]

    Klinika a diagnostika křečivé tendovaginitidy (paratenonitidy) předloktí

    Vývoj onemocnění

    Onemocnění se rozvíjí akutně a často trvá jen několik hodin mezi úplným zdravím a vznikem odlišného klinického obrazu. Při pečlivém dotazování pacienta je však někdy možné prokázat, že 1-2 dny před onemocněním se v předloktí bojí bolesti nebo bolesti v bolesti, zaznamenal zvýšenou únavu na rukou, pálení nebo brnění v předloktí a necitlivost v poloměru.

    V některých případech dosáhne onemocnění maximálního vývoje během 2-3 hodin. Takový akutní vývoj je pozorován u pacientů, jejichž práce není spojena s častými a stereotypními ručními pohyby, ale jednou nebo vícekrát opakovaným nadměrným svalovým napětím (např. Zvedání velké hmotnosti, ostrý páchnout páku, těsné otočení klíče apod.).

    Výskyt onemocnění přispívá ke zranění nebo stlačení předloktí. Poznamenali jsme, že nedostatečné šetření poraněné ruky, pokračování práce za přítomnosti bolesti a otoku způsobeného úrazem často vedou k rychlému rozvoji kreptivní paratetonitidy, která se v takových případech vyznačuje trvalým a dlouhým průběhem.

    Klinika

    Pacienti velmi brzy zaznamenávají vzhled opuchu předloktí a téměř vždy sami upozorňují lékaře, ale mnohem méně často věnuje pozornost krepitům. Obyčejně žádné otoky, krepit nebo dokonce bolesti v předloktí přivedou pacienta k lékaři; to je vyvoláno slabostí v ruce, kvůli které není možné pokračovat v obvyklé práci, zvláště pokud je spojena s významným stresem. Proto ne všichni pacienti s krepitonitidou v předloktí vyhledávají lékaře během prvních hodin nebo dokonce prvních dnů onemocnění.

    Průzkum

    Vyšetření pacienta by mělo být provedeno tak, aby byly srovnány plně exponované ruce. Dává velkou pozornost. Opuch bolavého předloktí má tvar oblong - oválný nebo salámový, obvykle začíná v oblasti styloidního procesu poloměru a probíhá proximálně šikmo k ulnarovému okraji, ale obvykle nedosahuje.

    U drtivé většiny pacientů se otok nachází v projekci dlouhého únosce prstu a svalu a jeho krátkého extenzoru, dosahujícího 8-10 cm délky a šířky 3-4 cm, jeho proximální okraj nezvyšuje nad střední třetinu předloktí a dolní okraj je vzdálený od linie styloidních procesů. Na dotek je otok hustý a bolestivý, nezmění se. Kůže na otoku je někdy teplejší než symetrická část zdravého předloktí o 0,5-1 °.

    Krepitus - nejživější a specifický příznak - byl popsán lépe než jiní J. Sievertem: "Zvuk může být podobný hluku způsobenému třením škrobu mezi prsty. Po čase se tento zvuk zesílí a ve výšce vývoje je jako praskavý zvuk, slyšený při auskultaci zapálených plíců nebo když se zlomené kostní konce třejí proti sobě, nebo praskání tlusté, tvrdé pokožky a zvuku způsobeného suchým mrazem pod nohou ". [2]

    Četné popisy krepitu v tendovaginitidě a jeho srovnání s podobnými auskultačními a palpatorickými příznaky pozorovanými v jiných patologických stavech nejsou náhodné. Je skutečně velmi obtížné poskytnout stručnou a expresivní definici krepitace, zejména proto, že její zvukovost, intenzita a vytrvalost závisí na intenzitě, předepisování a rozsahu procesu. V první den onemocnění jsou rozlišující a rozjasňující, velmi často krepitace na další den jsou stěží vnímatelné a těžko se vyskytují. Krepitus může být zpravidla určen na ploše poněkud menší, než je zóna otoku.

    K detekci krepitu je postačující jedno palpace, které by mělo být provedeno co nejméně, bez hrubého tlaku na otok. Krepitus se odhaluje se zvláštním zřetelem, pokud pacient flexí a rozšiřuje prsty v době palpace předloktí a současně způsobuje ohebnost a prodloužení ruky. S drsným tlakem na otok, křepit se brzy přestane být chycen nebo cítil úplně nejasně. Prodloužení ohybu a prodloužení ruky současným pohybem prstů také vede ke zmizení krepitusu, který se po chvíli obnoví, pokud je rameno zcela uvolněno.

    Krepit může být identifikován a auskulturní, ale je obtížnější a jeho odlišnost není tak výrazná jako u palpace. Pokud krepit nelze detekovat palpací, není zachycen pomocí stetoskopu nebo phonendoskopu. Citlivější je ucho aplikované přímo na otok.

    Až do nedávné doby při popisu klinického obrazu upevňovací paratetonitidy nebylo nikdy zmínka o významném poklesu síly chorého ramene a žádné údaje nejsou uvedeny, což naznačuje, že tento příznak je konstantní. Mezitím jsou ukazatele dynamometru velmi významné, a to nejen pro diagnostiku, ale i pro řešení některých otázek zkoumání pracovní kapacity. Dynamometrie nám umožnila bez výjimky u všech pacientů zjistit zřetelný pokles síly v tlaku bolavé ruky a s vyloučením zánětlivého procesu se síla ramena postupně zotavuje, ale zůstává i po mnoha dnech po vymizení bolesti, otoku a krepitusu zhoršena. Svalová síla bolavého ramene není zcela obnovena dříve než dva nebo tři týdny po vymizení příznaků.

    Myografické studie paralelonitidy fixace předloktí ukázaly významný pokles svalové kontrakce (Thomson, Plewes, Shaw). [3] Toto je zaznamenáno v elektromyografických studiích provedených u pacientů v prvních 2-5 dnech od nástupu onemocnění.

    Je třeba si uvědomit, že při vyšetření pacienta někdy není možné identifikovat všechny hlavní příznaky a vždy je zaznamenána pouze bolest a pokles svalové síly na bolavé rameno. Co se týče otoku a krepitusu, může být jeden z těchto příznaků nepřítomný. Například Szyczko naznačuje, že bolest byla u 63 vyšetřovaných neustálých symptomů, ztrojnásobila se u 56 a krepitus - pouze v 54. [4] Na základě 860 pozorování Elkin MA a spoluautoři poznamenali, že bolest byla vždy zaznamenána, u 26 (3%) pacientů nebyl zjištěn žádný otok na předloktí a 39 (4,5%) nevykazoval žádný krepit. Absence takových klasických "přetrvávajících" příznaků, jako je otok a krepit, je způsobena skutečností, že pacienti jsou často vyšetřováni na třetí a dokonce iv čtvrtém dni onemocnění a také po domácí léčbě. V důsledku toho jeden z nejméně přetrvávajících příznaků buď zmizí, nebo se stává méně výrazným. U všech pacientů vyšetřených v první den onemocnění byla zjištěna bolest a otok a krepit. [5]

    Vyhynutí symptomů se vyskytuje ve známém pořadí: nejprve (samozřejmě, když je paže napnutá) klesá a pak zmizí bolest; poté intenzita krepitací oslabuje. Po tomto, opuch postupně zmizí a zmizí. Konečně je obnovena svalová síla ramena. Existuje, i když jen zřídka, další sled záchvatů příznaků, když nejprve prochází bolest, pak se otoky a krepit. V každém případě trpí slabost ramena a její rychlá únavnost (M. A. Elkin, 1958) pro nejdelší příznaky, které je třeba vzít v úvahu při rozhodování o tom, zda pacienta propustit do práce.

    Někdy se kreptivní paratetonitida rozvíjí na pozadí již existujících, ale ne uznaných onemocnění. Například M.A. Elkin a spolupracovníci zaznamenali typickou parapleonitidu s předváděcím soubojem s 49letým obracečem, který třetí den po onemocnění šel k lékaři. Několik dní po léčbě krepitus zmizel, opuch se stal stěží znatelný, ale bolest při flexi a prodloužení ruky neodcházelo. Na rentgenovém snímku zápěstního kloubu, který byl proveden po 25 dnech akutní bolesti a krepitu, byla zjištěna aseptická nekróza lunární kosti, která samozřejmě vznikla dlouho před vznikem krepitus paratenonitidy.

    Lokalizace

    Nejvíce zatížené rameno je postiženo křečivou tendovaginitidou (paratenonitidou). Onemocnění pravého předloktí je poznamenáno MA Elkin a spolupracovníci u 642 (74,7%) pacientů - v 216 (25,1%) a obou předloktí - u 2 pacientů. Bilaterální kreptivní paratenonitida popsala V. A. Tvaradze, M. A. Elkin a N. S. Okun, Szyszko. Z 216 pacientů s onemocněním levé předloktí bylo 17 leváků, mnoho pacientů vykonalo práci související s převažující zátěží na levém ramene (rovnitskit, planchitsy).

    Fixační paratetonitida je lokalizována na předloktí častěji než na kterékoli jiné části těla (N. Minin, A. G. Knepler, M. A. Elkin, I. M. Warshavsky, Rais atd.). Ale na předloktí se onemocnění vyvine ve většině případů na svém zadním nosníku v distální třetině. A. G. Knepler poznamenává, že ze 174 pacientů, které zaznamenal u 154 (88,5%), byla křečivá tendovaginitida lokalizována na hřbetním povrchu předloktí, v 19 - na zadní straně ruky a zápěstí a pouze jedna na ohybovém povrchu předloktí. Podle Calberga z 315 pacientů mělo 288 (91%) stejnou lokalizaci této nemoci. Rais výslovně nazývá dlouhý únosce prst a jeho krátký extenzní sval, který je předmětem postižení 88%. Podle Elkin M byly tyto svaly postiženy u 822 (95,6%) pacientů, zatímco prsty extentor II - V trpěly u 31 (3,6%) a flexory - pouze u 7 (0,8%) pacientů..

    Vztah s jinými nemocemi, sezónnost

    Někteří autoři tvrdí, aniž by však uváděli jakýkoli důkaz, že křepitá tendovaginitida (paratenonitida) se často vyskytuje u lidí s chřipkou, tonzilitidou, revmatismem, furunkulózou (O. Rudenko, Felsenreich, Bitersohl, Szyszko atd.). M.A. Elkin tvrdí, že alespoň 99% pacientů během vývoje zapletení paratenonitidy a dlouho před tím nemělo žádné z uvedených onemocnění.

    Byly učiněny pokusy o stanovení sezónnosti fixační paratetonitidy, která odhalila její souvislosti s určitými klimatickými faktory. Například A. G. Knepler, Berger a další tvrdí, že toto onemocnění se obzvláště často vyskytuje v chladném období a podle Calberga, Engelmanna a dalších se nejčastěji objevuje na jaře. Na základě jeho pozorování M.A. Elkin a spoluautoři dospěli k závěru, že posilující paratetonitida se vyskytuje stejně často v každém ročním období (zima - 211, jaro - 224, léto - 197, podzim - 228). Výskyty tendovaginitidy pozorované u jednotlivých podniků nejsou vysvětlovány klimatickými rysy sezóny, ale přechodem na jinou technologii, zvýšením výnosu, návratem pracovníků z kolektivní dovolené atd. [5]

    Kreptivní tendovaginitida: příčiny, příznaky a léčba

    Krepitus tendovaginitida (tendonitida) je spíše nepříjemný stav, při kterém jsou postiženy synoviální pláště svalů. Nemoc se vyvíjí s dlouhou monotónní prací s rukama, chůzí nebo běží. Můžete se domnívat, že je to na základě bolesti, otoku a zpevnění v některé části těla. Tento stav je léčen užíváním léků, léčivých rostlin, fyzioterapeutických postupů.

    Příčiny a rizikové faktory

    Onemocnění se může objevit na pozadí infekčního procesu v těle (infekční zánět svalové šňůry) v důsledku poranění (neinfekční, aseptický zánět).

    Infekční agens se dostává do odpovídajícího svalu s průtokem krve, jestliže pacient trpí tuberkulózou, brucelózou, syfilisem. Může se dostat z rány na kůži. V tomto případě, vývoj purulentního procesu.

    Neinfekční tendovaginitida je důsledkem mikrotrauma šlachy. To je možné v případě, že osoba, na základě své profese nebo koníčku, provádí malé a ne příliš těžké, avšak monotónní pohyby trvají velmi dlouho. Důvodem může být utahování matic pomocí klávesnice. Šlacha může trpět při hraní na klavír, housle, při vyšívání.

    Monotónní pohyby doprovázející tyto procesy vedou k tomu, že některé svaly pracují velmi dlouho. Během času se unavuje, nicméně nedostává zasloužený odpočinek. V důsledku této abnormální práce na šlachu se vytvářejí malé slzy, dochází k zánětu.

    Takový stav může být vyvolán lékařskou injekcí, pokud je jehla injekční stříkačky příliš blízko nebo dokonce poškozuje synoviální membránu svalu. Pád nebo cévní mozková příhoda mohou být příčinou krepitace tendovaginitidy.

    Symptomy

    Nejčastěji se tato nemoc postupuje postupně. Po tvrdé práci trvá několik hodin nebo dní, než pacient předpokládá, že něco není v pořádku. Vzhledem k tomu, že člověk musí pokračovat ve stejném řemesle po celou tuto dobu, přemění lékařskou péči spíše pozdě. To je jeden z důvodů, proč se nemoc stává chronickou.

    V některých případech tato nemoc probíhá poměrně rychle. Od okamžiku, kdy se první příznaky objeví na úplném obrazu onemocnění, proběhne asi 5-6 hodin.

    Hlavní symptomy onemocnění jsou:

    • bolest;
    • otok;
    • krepit;
    • slabost v pažích nebo nohou.

    Symptom, který nutně nastane nejdříve, je bolest. Na počátku onemocnění není intenzivní, bolestivé, uprostřed - střelba. Pacienti to popisují slovy: "Jako by střelili stovky jehel a současně všichni vykopali tělo." Nepríjemné pocity zhoršují i ​​nejmenší pohyby bolavé končetiny, které se jí dotýkají.

    Opuch se objeví o něco později. Má tvar velmi protáhlého oválku. Pokud to cítíte, pod prsty se těsnění cítí poměrně hustě.

    Krepitus (crunch, scratch) se objevuje jako důsledek prodlouženého zánětu. Místo slz, které rostou dohromady, však již není šlacha tak pružná a hladká jako předtím. V důsledku tření vzniká tento nepříjemný zvuk. Zpočátku je cítit pouze samotný pacient, v průběhu času je možné slyšet s jeho uchem. Krepit je jako skvrnka sněhu nebo škrobu pod prsty.

    Docela často, všechny tyto příznaky neprodleně donutit pacienta vyhledat lékařskou pomoc. Pouze vzhled slabosti ruky nebo nohy způsobuje, že se ozve poplach. Někdy se slabost projevuje tak silně, že člověk není schopen držet ani nejlehčí předměty.

    V důsledku všech změn se objevuje deformace (kontraktura) prstů. Prsty zmrznou v nepřirozené pozici, vyrovnání jejich úspěchu nekončí.

    Která část těla je nejčastěji postižena

    Klonovitá tendonitida často postihuje šlachy ruky, předloktí, nohy, dolní nohy. Vývoj tendu-ginitidy gluteusu je možný. Závisí to především na specifikách práce člověka.

    Štětec na tendovaginitidu

    Fixační tendinitida ruky nastává při dlouhé jemné práci s rukama. To je možné při vyšívání, čištění plevelů. Nepokládejte takový problém a mléka. Kartáč je často vystaven hypotermii, takže toto onemocnění není neobvyklé.

    Obtížnost léčby zánětu takové lokalizace je, že je spíše obtížné vytvářet odpočinek na bolavé rameno. Převládající většina lidí nevlastní pravou a levou ruku se stejnou schopností, takže je obtížné přesunout práci z jedné ruky do druhé. Takže pacient má nad bolestí pokračovat v práci s bolavou rukou.

    Otok začíná v ruce a jde na předloktí. Má podlouhlý tvar.

    Tendonitida předloktí

    Streptická tendonitida předloktí je považována za profesionální onemocnění. Často ohromí lidi tvůrčích profesí - pianistů, houslistů, violonistů. Existují případy vývoje onemocnění po injekci a modřinách.

    Další informace o nástroji, který není v lékárnách, ale díky kterému se mnozí Rusové již zotavili z bolesti v kloubech a páteři! Říká slavný lékař

    Tendovaginitida Achilles

    Může se objevit i při krátkém, ale silném zatížení nohou. Nejčastěji tato onemocnění není vynechána sportovci, kteří se podílejí na běhu, v závodě. Nakládce a kurýři podléhají stejnému osudu.

    Achilové mikrotraumy jsou doprovázeny následujícími příznaky:

    • významná bolest;
    • ostrý nárůst nepohodlí při nejmenším pohybu nohy;
    • vzhled otoku nohy;
    • deformace kontury nohy.

    Není-li možné zajistit úplnou klidu nohy, večer se noha zvětšuje, boty se utužují. Tím se ještě více tkví tkáně nohy, což může vést ke stlačení tkání a komplikující průběh onemocnění.

    Léčba

    Kdo zachází s tendovaginitidou? Zodpovědným za léčbu této patologie je traumatolog nebo chirurg. Pokud je to nezbytné, po provedení všech diagnostických postupů se k tomuto procesu může připojit odborník na infekční onemocnění, lékař TB nebo revmatolog. To bude záviset na základní příčině onemocnění.

    Pozitivní účinek léčby závisí na vytvoření klidu pro bolavé rameno nebo nohu. Za tímto účelem je postižená oblast okamžitě zabalena elastickým obvazem nebo náplastí. Cívky elastického obvazu jsou navinuty tak, aby ležely rovnoměrně nad sebou, horní obrat musí nutně jít dolů. Bandáž trochu před procedurou. Je však důležité sledovat, aby nedošlo k přetížení nemocné končetiny.

    Léčba léků

    Léčba křečových tendovaginitid je prováděna za účelem snížení bolesti, otoku, snížení výskytu zánětu. Za tímto účelem aplikujte léky do tablet, kapslí, injekcí. Úspěšně byly použity různé masti, náplasti proti bolesti.

    První použití nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Odbourávají zánět, snižují bolest, zarudnutí, otoky tkáně, urychlují proces hojení ran. Pokud užíváte přípravek ve formě pilulek, je důležité po jídle pít. V opačném případě můžete získat další žaludeční vředy.

    Můžete použít masti s NSAID. Tato metoda zabrání jejich negativním účinkům na žaludek a játra, ale efekt bude rychlý a výrazný.

    Můžete použít koktejl Dimexidum s přidáním dalších léků (například diklofenak, hydrokortizon, analgin). Aby nedošlo k poškození dimexidu, měl by být vždy ředěn vodou v poměru 1: 3. Ostatní složky koktejlu mohou být přidány pouze po konzultaci s lékařem. Samoléčba vede k rozvoji komplikací, procesu přechodu v chronické podobě.

    Léčivé byliny

    Jedinečnou rostlinou, která může zmírnit bolest, je pelyněk. Rostlina se používá čerstvě. Stačí si vybrat pár větviček, dát je do rukou, nebo je porazit, abyste si dali šťávu, přiložili je k bolavému místu a připnuli je. Potřeba měnit takový kompresní vzorec nastane pouze tehdy, když se rostlina zcela vysuší. Bolest se začne téměř okamžitě uklidnit.

    Můžete si vyrobit alkohol nebo mast. V prvním případě jsou drcené větve pelyněny nasyceny alkoholem a nechávají je stát několik týdnů. Ve druhém případě vylijte teplý olej, dobře promíchejte a nechte naplnit. Samozřejmě, že tento lék musí být sklízena předem.

    Fyzioterapie

    To je vynikající adjuvantní léčba pro tento typ problému. Nejlépe osvědčené:

    • UHF - terapie;
    • elektroforéza;
    • parafínové aplikace.

    Elektroforéza se používá od samého počátku onemocnění. Jako lék se používají různé prostředky ke snížení příznaků zánětu.

    Parafínové aplikace dobře zlepšují přívod krve do postižené oblasti, zvyšují mikrocirkulaci. To pomáhá snižovat projevy zánětu, urychluje hojení šlachy. Parafín se zahřeje na teplotu 50-55 ° C a působí na postižené místo. Průběh parafinové terapie je 7-10 procedur.

    UHF terapie a infračervené laserové záření jsou používány. Tyto techniky přispívají ke zrychlení mikrocirkulace, zvyšují přítok a odtok lymfy z bolestí. To vše vede k urychleným procesům hojení.

    Prevence

    Každý se z vlastní zkušenosti naučil, že orgán, který byl dříve zraněn, byl prvním, kdo trpěl. Bolest končetiny by proto měla být v budoucnu chráněna před nadměrnou fyzickou námahou.

    Pokud musíte provádět dlouhou monotónní práci, je lepší ji rozdělit na části a provádět ji přerušovaně. Můžete se pokusit přemístit část práce na druhou stranu (například otáčet maticemi nebo roztrhat plevele oběma rukama). V přestávkách můžete provádět gymnastiku na jiné skupině svalů.

    Fixační tendovaginitida

    Kreptivní tendovaginitida je zánět vnitřní stěny synoviálních plášťů šlach, doprovázený charakteristickou krizí. Nejčastěji se objevuje krepitus tendovaginitida u lidí, kteří se zabývají fyzickou prací, doprovázenou výrazným zatížením stejného typu na určité skupině šlach.

    Zánět v případě kreptivní tendovaginitidy je aseptický, to znamená, že není doprovázen přidáním bakteriální flóry. V dutině synoviálních plášťů šlachy se hromadí exsudátový hemoragický nebo fibrinový původ. Tento proces je doprovázen akumulací depozit fibrinu, což vysvětluje vzhled měkké křupavosti při stisknutí zapálené oblasti.

    Obsah článku:

    Příčiny krevní tendovaginitidy

    Příčiny křečivé tendovaginitidy mohou být následující:

    Často opakující se pohyby prstů a prstů. A nemusí být doprovázena těžkou fyzickou námahou nebo náhlým svalovým napětím. Z hlediska vývoje zánětu je důležitá frekvence.

    Výrazné napětí svalů kotníku a předloktí po dlouhou dobu. Prsty v tomto případě nemusí být zapojeny.

    Sharp přechody v technice práce a v jeho rytmu.

    Lidé v následujících profesích jsou ohroženi rozvojem křepčící tendovaginitidy: tesaři, zámečníci, operátoři, kováři, mlékaři, mletí, papežové, balistři, ironisté, houslisté apod. Ačkoli někdy prodloužené ruční praní nebo příprava na zkoušky hudební škola.

    Kreptivní tendovaginitida v oblasti Achillovy šlachy se projevuje po dlouhém pochodu, běžeckém lyžování nebo bruslení (pravděpodobnost vzniku zánětu se zvyšuje, pokud se tvrdá zadní část boty zatlačí na měkké tkáně a těsně je přitlačí proti Achillovu šlachu). V rizikové skupině pro vývoj křečivé tendovaginitidy dolních končetin se objevují tanečníci tancování, baletka, sportovci (lyžaři, běžci, bruslaři atd.).

    Symptomy krevní tendovaginitidy

    Příznaky křečivé tendovaginitidy jsou následující:

    Nejčastěji se akutně projevuje tendovaginitida. Zánět může trvat 4 až 15 dní, pak zmizí. Opakování nemoci však nelze vyloučit.

    Někdy dochází k subakutnímu průběhu tendovaginitidy. Zároveň se patologické příznaky zvyšují pomalu po dobu 2-3 týdnů. Bolest v končetinách se rozbíjí a vyčerpává. Může zvýšit slabost a únavu.

    Bolest v oblasti zánětu. Stává se intenzivnější během provádění pohybů. V akutní fázi onemocnění spaluje, a proto neumožňuje osobě vykonávat své obvyklé povinnosti, například pracovat s pákami nebo psát text.

    Otoky podél šlachy. Extenzní povrch ruky a předloktí trpí nejvíce. Méně časté krepitus tendovaginitida postihuje nohy, nohy a Achilovu šlachu.

    Palpaci v zanícené oblasti může být slyšet krize, kterou lékaři nazývají krepitus. Také krize vždy doprovází pohyby bolavé končetiny. Je slyšet velmi jasně.

    Celkový stav pacienta není narušen, jako v případě hnisavé tendovaginitidy. Teplota těla zůstává v normálních mezích.

    Onemocnění je téměř vždy jednostranné, to znamená, že se na jednom rameni nebo na jedné noze rozvíjí zánět. Je třeba poznamenat, že to jsou šlachy pravé ruky, které se vzplanou častěji než jiné.

    Experti odděleně zaznamenávají vliv meteorologických faktorů na průběh onemocnění. To znamená, že když se změní počasí, může se bolest zvýšit. To však nebylo pozorováno u všech pacientů.

    Diagnóza kreptivní tendovaginitidy

    Fixační tendovaginitida nevyvolává potíže při diagnóze. Lékař může pacienta informovat o svém problému již během první návštěvy. Specialista bude postupovat z anamnézy a typických příznaků charakteristických pro tuto patologii - to je akutní nástup, bolesti, křečovitá šlacha.

    Klinický a kompletní krevní obraz neukazuje žádnou odchylku. Možná jmenování rentgenové vyšetření pacienta. Ukazuje se však pouze za účelem vyloučení přítomnosti kostní nebo kloubní patologie. Pokud jde o detekci tendovaginitidy, tato studie je neinformativní.

    Léčba krevní tendovaginitidy

    Léčba křečivé tendovaginitidy je omezena na konzervativní opatření. Zasažená končetina je imobilizována bez selhání. Imobilizace může nastat při použití obvazu pneumatik nebo sádrové dlahy. Toto opatření se projevuje v prvních dnech projevu zánětu. Pro snížení bolesti je pacientovi podána blokáda NovoCainu. Pokud to neumožňuje zbavit se bolesti, pak to může být opakováno za 2-3 dny. Souběžně se pacientovi předepisují léky ze skupiny NSAID.

    Vzhledem k tomu, že se zánětlivější proces zhoršuje (počínaje 3-4 dny), na bolest se aplikuje teplo. Může se oteplovat komprese, alkoholické lotiony, topné podložky.

    Z fyzioterapie se dobře ukázalo:

    Dvojitá expozice lampy Solux. Doba trvání každého postupu by měla být 20 minut.

    Aplikace bláta se provádí při teplotě 42-46 stupňů. Doba trvání procedury je také 20 minut. Počet zasedání - 4.

    Příjem čerstvých lázní s teplotou vody 36-37 stupňů.

    V budoucnu se pacientovi doporučuje léčit terapeutické a gymnastické komplexy, návštěvu kanceláře masérského terapeuta. Aktivní a pasivní pohyby postižené končetiny by neměly být dříve než 5-6 dní po zahájení léčby. Zařízení pro imobilizaci lze zcela odstranit nejdříve 6 dnů od začátku léčby.

    Po dobu 14 dní by měl být pacient pod lékařským dohledem. Tím se minimalizuje riziko opětovného výskytu onemocnění a co nejvíce se zotaví. Proto by v tomto okamžiku měla být osoba v nemocnici.

    Odděleně existuje otázka jmenování antibiotik. Většina odborníků je toho názoru, že antibakteriální léky by neměly být předepsány na pozadí aseptické křečivé tendovaginitidy, protože onemocnění není způsobeno patogenní flórou. Další odborníci trvají na tom, že by antibiotika měla být v kurzu, protože existuje vždy riziko hnisavého zánětu na pozadí tendovaginitidy. Lék, který je v tomto případě vhodný, je Ceftriaxon.

    Indikace pro operaci je stenóza a dlouhodobé současné onemocnění, které nelze pomocí konzervativní léčby korigovat. Operace se provádí plánovaným způsobem a pečlivě připraví pacienta. Tendinózní vagina, která podstoupila zánět, je zcela vyříznutá, podkožní tkáň a kůže jsou šití. Po zákroku je končetina imobilizována a pacientovi je předepsán antibiotikum pro profylaktické účely.

    Terapeutická gymnastika s krepovou tendovaginitidou

    Terapeutická gymnastika vám umožňuje posílit svaly a šlachy končetiny. To snižuje riziko vývoje tendovaginitidy a jejího přechodu na chronickou formu.

    Terapeutické cvičení pro tendovaginitidu horních končetin:

    Před nimi se roztáhnou ruce, po nichž začínají jemně vytlačovat a uvolňovat dlaně. Cvičení by mělo být prováděno 10-15krát, 2-3krát denně.

    Cvičení "ventilátor", pro který potřebujete špičku palec střídavě dotýkat špičky všech prstů v jednom směru a zpět. Musíte udělat cvičení 5-7 krát. Ruce se mohou ohýbat na lokte.

    Cvičení "zámek". Prsty rukou musí být těsně spojeny, ruce by měly být umístěny na úrovni hrudníku. Alternativně otočte kartáče doprava a doleva. Proveďte 10-15 otáček v obou směrech.

    Rugi se ohýbá v loktech, dlaněmi se současně zvedla pěst. Proveďte rotační pohyb v kolenním kloubu na jedné a druhé straně.

    Terapeutická gymnastika s tendovaginitidou nohou:

    Noha je ohnutá na koleno, otočte nohu kruhem v jednom směru a druhým směrem. Člověk sedí na židli, zatímco noha má být lehce zvednutá.

    Noha je ohnutá, ponožka by měla být přitahována, dokud se necítí mírná bolestivost. Opakujte cvičení pětkrát jednou a pětkrát pro druhou nohu.

    Když ležíte na podlaze s prodlouženými nohami, je nutné co nejvíce vytlačit a uvolnit prsty.

    Během sedavé práce můžete lahvičku nebo jiný vhodný předmět přitisknout k prstům.

    Prognóza a prevence křečivé tendovaginitidy

    K relapsu onemocnění dochází v průměru u 16-20% pacientů léčených kvalitním způsobem. Pokud osoba nepůjde s lékařem, zvyšuje se pravděpodobnost opětovného vývoje tendovaginitidy. Je třeba poznamenat, že imobilizace samotných končetin nestačí k minimalizaci rizika opakování zánětu. Použití blokády novokainu je důležité. Pacient by navíc měl věnovat dostatek času v nemocnici (nejméně 14 dní).

    Chirurgie na pozadí chronické, často opakující se tendovaginitidy dává dobré výsledky. Po chvíli může být funkčnost končetiny plně obnovena.

    Prevence vzniku křečivé tendovaginitidy je primárně omezena na omezení motorické aktivity, která vyvolala zánět. Pokud k tomu dojde kvůli profesionálním povinnostem, pak musíte vážně přemýšlet o změně povolání. Osoba, která ignoruje toto doporučení, je ohrožena postižením. V budoucnosti bude muset v každém případě opustit vybranou práci, neboť časté recidivy tendovaginitidy povedou k úplnému narušení funkčnosti končetiny.

    Neupravujte léky. Tendovaginitida - onemocnění, které je spojeno s rizikem postižení. Proto je nutné se jí zbavit včas a pod lékařským dohledem.