Hlavní

Masáž

Osteochondróza s radikulárním syndromem

V poslední době se osteochondróza s radikulárním syndromem vyskytuje poměrně často. Co to je, je známo mnoha, kteří byli spojeni náhlými bolestmi v hrudi, krku, ramenní čepeli, dolní části zad. Nejčastěji jsou to příznaky této nemoci, v důsledku čehož jsou ovlivněny kořeny konců spinálních nervů.

Jelikož jsou odpovědné za práci bránice, svalů, vnitřních orgánů a zakončení nervové kůže, mohou být pozorovány příznaky, pokud jsou poškozeny:

  • Částečná zhoršená mobilita;
  • Snížený svalový tonus;
  • Bledost (cyanóza) kůže.

Ale to vše může naznačovat přítomnost jiných onemocnění, takže není možné provést diagnózu osteochondrózy samostatně. Je lepší konzultovat odborníka, který může přesně určit nemoc, vybrat potřebnou léčbu.

Důvody

Osteochondróza se pro pacienta postupně a nepostřehnutelně vyvíjí. Od přibližně 25 let došlo k různým fyziologickým změnám v tepnách, které přivádějí meziobratlé disky. Začínají se vyprázdňovat, výživa je narušena a metabolické procesy zpomalují, což vede k degenerativním změnám meziobratlových disků.

Čím starší člověk se stává, tím větší je pravděpodobnost osifikace chrupavky a meziobratlových tkání, vzhled růstu kostí, věková mobilita obratlů. To zvyšuje pravděpodobnost osteochondrózy radikulárním syndromem.

Navíc faktory, které vyvolávají onemocnění, zahrnují:

  • Obezita v důsledku nadměrné hmotnosti na páteři zvyšuje další zátěž;
  • Nerovnoměrné zatížení s neustálou procházkou na patách;
  • Vrozené (získané) páteční deformity;
  • Poranění páteře;
  • Nadměrné zatížení;
  • Nesprávná strava, jíst velké množství slaných, uzených, vyprážených potravin;
  • Časté infekce.

Radikulární osteochondróza se může manifestovat v jakékoli části páteře u lidí různého věku. Nejčastěji je diagnostikován u pacientů po 40 letech a u starších pacientů (více než 70) se vyskytuje v 80% případů.

Typy onemocnění

V závislosti na lokalizaci léze nervových zakončení kořenů může být spinální osteochondróza s radikulárním syndromem tří typů.

Pro všechny z nich je jejich charakteristickým znakem bolestivé syndromy, které se projevují různou intenzitou v závislosti na stupni degenerativních změn intervertebrálních disků a prahu bolesti člověka.

Lumbosakrální osteochondróza

Nejběžnějším typem je lumbální osteochondróza. Páteř v bederní oblasti je nejsilnější zátěží a svaly jsou obvykle slabé, a proto jsou nejvíce postiženy bederní klouby.

Z kořenů trpí bederní osteochondróza s radikulovým syndromem následující příznaky:

  • Akutní bolest ve slabinách nebo stehně. Současně může být pozorována necitlivost kůže - 1, 2, 3 páteř;
  • Nudná bolest v kříži nebo dolní části zad, podrážděná kolena, spodní noha - 4;
  • Intenzivní bolest se rozšiřuje na stehno, holení, nohu, znecitlivění velkého prstu -5.

U tohoto typu osteochondrózy bederní páteře je na jedné straně pozorována bolest a obvykle se postupně zhoršuje, pokud pacient zůstane klidný. Pro usnadnění tohoto stavu se doporučuje nosit speciální obvaz.

Cervikální radikulární osteochondróza

Cervikální osteochondróza s radikulárním syndromem je poměrně vzácná. Obvykle se diagnostikuje u lidí s přetržením arterií páteřních kořenů. V důsledku nedostatečného zásobování kyslíkem dochází k jejich hladovění kyslíkem, což způsobuje vznik syndromu krční radikulum. Intenzita, povaha bolesti a příznaky závisí na tom, který z osmi cervikálních kořenů je ovlivněn.

Pokud pacient trpí prvním a druhým kořenovým syndromem, pak nejčastěji trpí silnými bolestmi hlavy, které jsou trvalé a jsou doprovázeny necitlivostí v okcipitálních a parietálních částech hlavy.

Současně, pokud je ovlivněn druhý kořen, může být pozorováno snížení tónu svalů brady a klesání kůže.

U pacientů s postiženým třetím kořenem je bolestivost v pravé nebo levé straně krku doprovázena znecitlivěním kůže. Pacienti s cervikálně-radikulární osteochondrózou na jedné straně projevují pocity otoku jazyka, přestože mohou mít problémy s mluvením a polykáním. V případě krku a radikulového syndromu čtvrtého kořene člověk zažívá jednostranně mírnou bolesti v rameni, klíční kosti, lopatce. Pokud pátá trpí, bolest v rameni se stává intenzivnějším a ovlivňuje krk. Rameno může být znecitlivělé a v rukou může dojít k silné slabosti.

Při osteochondróze kořenů od šesté po osmou se pozoruje nejsilnější bolest. Který může vést ke snížení svalového tonusu a tuhosti ruky. Stojí za zmínku, že cervico-spinální osteochondróza se nepodává bez léčby a měla by být zahájena co nejdříve.

Hrudní radikulární osteochondróza

Osteochondróza hrudní páteře zaujímá druhé místo po bederní páteři. Charakteristickým znakem je výrazný tok. Obvykle bolestivé záchvaty začínají náhle při kašli, náhlém pohybu, nepříjemné držení těla.

Bolest může být lokalizována v hrudníku, v oblasti lopatky, nebo může být šindele. V závislosti na umístění léze mohou být příznaky následující povahy:

  • U prvního syndromu se bolestivá bolest a znecitlivělost pokožky v oblasti skapulárního úseku, která prochází vnitřní stranou ruky;
  • V případě porušení od druhé do desáté bolesti má charakter šindelů od hrudníku po lopatky;
  • S jedenáctým a dvanáctým kořenovým syndromem - necitlivostí a ostrými bolestmi od hrudníku až po inguinální oblast.

Vzhledem k povaze bolesti a příznaků je hrudní osteochondróza s radikulárním syndromem často zaměňována s infarktem. Ale na rozdíl od druhého, syndrom nemůže vést ke smrti pacienta. Obvykle se bolest v radikulárním syndromu nesníží po podání léků na srdce a je zhoršena pohybem, těžkým kašláním. Ale stále to nestojí za riziko a při výskytu bolestivých příznaků je lepší udělat kardiogram.

Jak zacházet

Změny v nervových kořenech jsou nevratné, ale díky zdravému životnímu stylu může cvičební terapie výrazně snížit účinky onemocnění. Léčba se obvykle provádí léky a je zaměřena na odstranění bolestivých projevů. V akutním období nemoci jsou pacientům předepisovány nejen léky, ale i kompletní odpočinek.

Existuje mnoho nekonvenčních metod, které se používají při léčbě této osteochondrózy. Jedná se o: akupunkturu, různé typy masáží, speciální gymnastiku. Ale jakákoli léčba by měla být předem dohodnutá se svým lékařem.

Symptomy a léčba radikulárního syndromu při osteochondróze

Bolest zad je jednou z nejčastějších stížností pacientů a nutí je vyhledat lékařskou pomoc a významně snížit kvalitu života.

Ve velké většině případů (podle různých zdrojů, od 70 do 90%) příčinou bolesti zad jsou degenerativní-dystrofické změny v páteři, zejména osteochondróza.

Kromě neustálých bolestí bolesti a ztuhlosti může páteřní osteochondróza vést k radikulárnímu syndromu.

Obsah

Co to je? ↑

Radikulární syndrom získal své jméno od lokalizace patologického procesu - v kořenech spinálních nervů.

Páteřní nervy cvičí motor a senzorickou inervaci pokožky, kosterních svalů, membrány a vnitřních orgánů.

Obr.: kořen míchy

Při porážce nervových kořenů se objevuje řada charakteristických symptomů, mezi nimi vedoucími jsou náhlá intenzivní "střílení" bolesti zad a krku, často se rozšiřují na končetiny, hýždě, břicho, vnitřní orgány (ledviny, játra, srdce).

Bolest často doprovází:

  • poruchy citlivosti;
  • paréza (částečná ztráta schopnosti libovolných pohybů);
  • trofické změny (vypadávání vlasů, bledost, cyanóza kůže, ztráta svalové hmoty);
  • změna reflexů šlach, jak je určeno neurologickým vyšetřením.

Porušení citlivosti a pareze (v těžkých případech - paralýza s úplnou ztrátou schopností pohybu) - příznaky kořen-vaskulárního syndromu vyplývající z ischémie, tj. Snížení přívodu krve do kořene nebo celého spinálního nervu v důsledku komprese radikulární tepny.

Příčiny vzniku

Radikulární syndrom, způsobený degenerativními změnami v páteři, vzniká díky řadě faktorů působících jak jednotlivě, tak společně.

Degenerativní-dystrofické procesy v páteři se po dlouhou dobu, po celé desetiletí, vyvíjejí:

  • již ve věku 20-25 let dochází k fyziologické zpustošení arterií, které přivádějí meziobratlový disk, metabolické procesy jsou narušeny;
  • v průběhu času se disk stává tvrdým, vyrovnává, vyčnívá kolem okolního vláknitého kroužku, dochází k difúznímu výčnělku disku (někdy se nesprávně nazývá difuzní osteochondróza);
  • v budoucnosti může kroužek narušit, vznikne meziobratlová kýla. Pokud je kýlovitý výčnělek nasměrován na stranu, vede ke stlačení páteřních kořenů;
  • kromě toho, chrupavčitá tkáň intervertebrální kýly, jednou v epidurálním prostoru, spouští kaskádu imunologických a biochemických reakcí, které způsobují autoimunitní zánět, když tělo poškozuje vlastní tkáně a buňky;
  • současně se zvyšují změny spojené s věkem - objevuje se osifikace intervertebrální a artikulární chrupavky, tvorba růstů kostí a patologická mobilita obratlů.

Obr.: změny v páteřních tkáních

Jsou vytvořeny hlavní podmínky pro vznik radikulárního syndromu:

  1. mechanické stlačení míšních kořenů v průběhu difuzního výčnělku meziobratlového disku, herniation disku, růst kostí v tělech obratlů nebo špetka mezi stavcemi, které se navzájem přemisťují;
  2. zánět, otok kořenů;
  3. demyelinizace (ztráta myelinového pláště) kořeny;
  4. ischémie páteřních nervů.

Co je nebezpečné zranění míchy? Zjistěte tady.

Rizikové faktory ↑

Známky osteochondrózy se vyskytují u asi 50% populace, která dosáhla věku 40 let, a ve věku 70 let je zjištěna degenerace páteře ve 100%.

Avšak ne všechny případy osteochondrózy jsou doprovázeny radikulárním syndromem.

Jeho výskyt je vyvolán následujícími faktory:

  • Nadměrné nerovnoměrné zatížení na páteři s obezitou, těhotenstvím, nošení obuvi s vysokým podpatkem;
  • Přítomnost deformací páteře (kyfóza, spermóza, skolióza, nepravidelné ohyby s vrozenou asymetrií dolních končetin, plochá noha);
  • Konstantní dlouhodobé statické zatížení se současnou absencí dynamického (sedavého životního stylu, "sedavé" práce);
  • Hypotermie a infekční nemoci, zhoršující zánětlivé procesy;
  • Mikrotrauma a náhlá těžká zátěž na obratle během sportu, pádů, zvedání;
  • Některé nutriční vlastnosti (nedostatečné množství tekutiny ve stravě, přebytek soli atd.);
  • Nemoci vnitřních orgánů.

Příznaky a příznaky

Hlavní stížností pacientů s přítomností radikulárního syndromu je bolest, často paroxysmální a velmi silná, ale může být trvalá.

K šíření bolesti dochází podél zduřeného nervu.

Jeho intenzita se zvyšuje:

  • během pohybu;
  • na pozadí stresových podmínek;
  • s nadchlazením.

Bolest může být doprovázena různými parestézií:

  • pocit necitlivosti;
  • pocit brnění;
  • creepy;
  • celkové snížení bolesti a hmatové citlivosti.

V dlouhodobém výhledu se trofické poruchy objevují v tkáních inervovaných postiženým nervem.

V závislosti na stupni poškození páteřních nervů má radikulární syndrom klinicky významné rysy.

Cervikální osteochondróza

Radikulární syndrom v cervikální osteochondróze nedochází příliš často a je charakterizován trvalou řeznou bolestí v krku.

Bolest vyzařuje (podává) podél zmačkaného nervu - v rameni, rameni, prstech, horní části hrudníku, krku, spodní čelisti, jazyku.

Při dlouhém průběhu se rozvíjí hypotrofie odpovídajícího svalu (deltoid, lichoběžník, hypoglossální atd.).

Při vyšetření neurolog odhalí snížení citlivosti na postižené straně (mírným pichnutím kůže jehlou) a specifickými příznaky:

  • zvýšená bolest při pasivním ohýbání hlavy pacienta v poloze na levé straně (symptom Neri);
  • zvýšená bolest při kašli, kýchání, napínání (symptom Dejerine).

Video: co způsobuje osteochondrózu?

Osteochondróza hrudní páteře

hrudní páteře Osteochondróza s kořenového syndromu projevuje bolesti na hrudníku (torokalgii) nebo zpět (dorsalgia), vyskytující se po nepříjemné pohybu, kašlání útoku nebo delší pobyt v nepohodlné poloze.

Často je bolest šindelová nebo napodobuje záchvat mrtvice, který se objevuje v srdci za hrudní kostí.

Bolest v radikulárním syndromu je jednoznačně spojena s pohybem, jeho intenzita se zvyšuje s hlubokým dechem a kašlem, což umožňuje odlišit příznaky osteochondrózy od infarktu.

Osteochondróza lumbosakrální

Lumbální osteochondróza s radikulárním syndromem je nejčastější příčinou bolesti zad.

Bolest v bederní části (bolesti zad, lumbodyna) může být akutní a subakutní.

Akutní lumbodynii je doprovázena ostrými bolestmi (často se porovnává s úderem elektrickým proudem), charakterizovanou nucenou polohou pacienta, omezenou pohyblivostí, pozitivními příznaky napětí: Lasegue a Wasserman.

Symptom Laseghy je určen tím, že se noha pacienta zvedne z náchylné polohy, zatímco symptom Wassermanu je z náchylné polohy ohnutím nohy u kolenního kloubu; Symptomy jsou považovány za pozitivní pro zvýšení bolesti.

Pokud jsou nervy zachyceny na úrovni sakrální oblasti, objeví se ozáření bolesti v oblasti slabiny, vnějších pohlavních orgánů, dolní části zad, v žaludku (v posledních dvou případech může být chybně diagnostikována renální kolika).

V případě, že postižené nervové kořeny, jsou součástí cauda equina, může narušit funkci pánevních orgánů: existují poruchy močení (pomočování, zadržet moč), stolice (inkontinence stolice), u mužů - erektilní dysfunkce.

Osteochondróza lumbosakrálního faktoru často způsobuje tvorbu radikulárního vaskulárního syndromu se sníženou citlivostí a vývojem parezy v dolní končetině, což je známka toho, že u pacientů je druh "přeplněného chůze".

Společná osteochondróza

S rozšířeným osteochondrosis lézí zachytit všechny části páteře a kompresi kořenů se může objevit na jakékoliv úrovni (nejčastěji v lumbosakrální oblasti, ale existují případy, nebo kombinace proměnné bolesti v krku, hrudníku, zad).

Během těhotenství

Během těhotenství dochází z důvodu přírůstku hmotnosti k přerozdělení těžištěm fyziologicky zvyšuje zátěž na bederní páteři a zároveň dochází k hormonálním změnám, což vede k poklesu elasticity tkáně chrupavky.

Pokud existují další rizikové faktory (sedavý životní styl, věk 30 let a starší, předtím existující patologie páteře), jsou vytvořeny podmínky pro zhoršení závažnosti dosavadní osteochondrózy nebo její projev, včetně radikulárního syndromu.

Manifestace radikulárního syndromu při osteochondróze u těhotných žen se neliší od ostatních případů osteochondrózy.

Radikulární bolest lokalizovaná v oblasti bederní oblasti, která vyzařuje břicho, se někdy špatně mýlí s falešnými kontrakcemi nebo hrozbou přerušení.

Neurologická vyšetření, která je povinná pro všechny těhotné ženy, pomáhá objasnit diagnózu.

Používá se droga voltaren v injekcích pro léčbu osteochondrózy? Zjistěte tady.

Má masti s diklofenakem bolest při osteochondróze? Přečtěte si zde.

Diagnostické metody ↑

Během podrobného vyšetření pacientů se stížnostmi na bolest zad:

  • je stanovena diagnóza;
  • určuje závažnost onemocnění;
  • diferenciální diagnostika se provádí s poraněním páteře a dalšími onemocněními (nádory, onemocnění gastrointestinálního traktu, ledviny, srdce atd.).

Diagnostika, provedená v plném rozsahu, vám umožňuje přiřadit nejvhodnější a efektivní léčbu.

Průzkum a inspekce

Předpokládejme přítomnost osteochondrózy s radikulárním syndromem u pacienta neurologem, který může již na primárním přijetí. Za tímto účelem provede průzkum a vyšetření pacienta.

Průzkum objasňuje stížnosti a historii onemocnění:

  • Lékař se zajímá o povahu bolesti (intenzita, trvání, ozařování), příčiny jejich výskytu (spojení s provokativními momenty), identifikuje rizikové faktory.
  • Při vyšetření neurologič zkoumá citlivost na bolest, závažnost reflexů šlach, určuje sílu svalového tonusu, možnost dobrovolných pohybů a stupeň jejich omezení z důvodu bolesti, přítomnost specifických příznaků.
  • Vizuálně posuzuje stav kůže (jsou možné známky trofických poruch), postoj pacienta, konfigurace páteře (bez ohledu na to, zda jsou patologické ohyby), vlastnosti chůze atd.

Pokud je to nutné, neurolog předepíše další konzultace specialistů - gastroenterolog, kardiolog, onkolog, terapeut, urolog, gynekolog.

Rentgenové vyšetření

Dalším krokem je rentgenové vyšetření páteře, které umožňuje identifikovat:

  • příznaky osteochondrózy;
  • spinální deformity;
  • posun obratlů;
  • přítomnost kalcifikací;
  • nepřímé příznaky herniace disku.

Radiografické známky osteochondrózy se vyskytují ve většině studií, jejichž věk přesahuje 40 let.

Současně neexistuje žádný vztah mezi závažností patologických změn a intenzitou bolestivého syndromu.

Použití rentgenových paprsků však může být použito k odlišení bolesti kořenového syndromu od bolesti způsobené poraněním nebo nádorem.

Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování

Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování (CT a MRI) patří mezi moderní vysoce přesné metody diagnostiky osteochondrózy páteře a jejích komplikací.

Umožňují získat vrstvené obrazy páteře, míchy, krevních cév a okolních tkání. MRI snadno určuje umístění kýly (nebo výčnělek) disku, otok kořenů nervových nervů.

Vyšetření MRI nebo CT je nezbytné před chirurgickým ošetřením.

Další výzkumné metody

Navíc, za účelem vyjasnění diagnózy lze přiřadit:

  • Ultrazvuk;
  • myelografie;
  • kompletní krevní obraz, moč;
  • biochemický krevní test;
  • další studie podle údajů.

Léčba ↑

V akutním období onemocnění s intenzivní bolestí je hlavním úkolem léčby jeho úleva a obnovení možnosti aktivních pohybů.

Po eliminaci bolestivého syndromu se provádí komplexní terapie zaměřená na prevenci exacerbace, rozhoduje se o nutnosti chirurgického zákroku.

Pracovní pacienti s vývojem radikulárního syndromu na pozadí osteochondrózy jsou vystaveni nemocnému seznamu.

Je doporučeno ostré omezení fyzické aktivity (až do spánku) po dobu 1 až 3 dnů a pokud dojde k potlačení bolesti, je co nejdříve proveden pečlivý přechod na fyzickou aktivitu.

K úlevě od bolesti:

  • v první den používají chlazení;
  • z druhého dne oteplení, použití gelů nebo masti s oteplováním, anestetika, protizánětlivé účinky ("Fastumgel", "Finalgon", atd.).

Léčba léků

Při léčbě osteochondrózy s radikulárním syndromem se používají následující skupiny léčiv:

  • Painkillers: používají se k úlevě od bolesti přímo při ataku ve formě tablet (kapslí) pro orální podání nebo v injekční formě pro intramuskulární, intravenózní podání (analgin, ketorol), blokády (novokain, lidokain). Ve vzácných případech mohou být podávány i vysoce narkotické analgetika pro bolesti s vysokou intenzitou.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky: mají dva účinky najednou: anestetikum a protizánětlivé účinky. Určuje denní průběh bez ohledu na přítomnost bolesti. Nejčastěji používané diklofenak, nimesulid, meloxikam, indomethacin, ibuprofen, celecoxib.
  • Svalové relaxanty: snižují svalový tonus, a tím zmírňují bolesti (klonazepam, diazepam, myolastan).
  • Antidepresiva: účinná pro dlouhodobě existující, chronickou bolest, vyčerpávající pacienty (amitriptylin, desipramin).
  • Chondroprotektory: léky, které mohou zastavit degenerativní procesy a podporovat obnovení tkáně chrupavky (chondroitin sulfát, glukosamin).
  • Vitaminy skupiny B: v akutní době ve formě injekcí, pak ve formě tablet (neuromultivitis) - zlepšit stav nervových vláken.

Chirurgická léčba

Otázka proveditelnosti operací s osteochondrózou stále vede k rozporům mezi neurology.

Většina lékařů má tendenci věřit, že dostatečné množství komplexní konzervativní terapie je dostatečné pro účinnou léčbu radikulárního syndromu způsobené degenerativními změnami v páteři.

Na druhé straně současná úroveň léku s možností mikrochirurgických intervencí činí velmi lákavou (zejména u pacientů) rychlé a trvalé odstranění bolesti zad.

Operace však může pouze jednorázově eliminovat následky degenerativních procesů, aniž by byla ovlivněna přítomnost osteochondrózy a pravděpodobnost opakovaných porušení na jiné úrovni.

Hlavními indikátory pro operaci jsou:

  • poškození kauda equina s přítomností panvových poruch;
  • paréza a paralýza dolních končetin;
  • přetrvávající intenzivní bolest, která není přístupná konzervativní terapii.

Akupunktura

Akupunktura byla prokázána, že účinně zmírňuje bolest a je to bezpečný postup, prakticky bez vedlejších účinků a kontraindikací.

Akupunktura se doporučuje jak v akutním období, tak mimo exacerbaci onemocnění.

Cvičení

Hlavní cvičení z komplexu lékařské gymnastiky při osteochondróze s pacienty s radikulárním syndromem musí být cvičen instruktorem cvičební terapie nebo neurológem.

Povaha cvičení má výrazné rozdíly v závislosti na fázi onemocnění, lokalizačním procesu a závažnosti bolestivých záchvatů.

Mimo exacerbace se doporučují gymnastické techniky zaměřené na protahování a zvýšení pružnosti páteře, posilování zadních svalů.

Video: příčiny, příznaky a léčba osteochondrózy

Lidové prostředky

S určitým úspěchem mohou být metody tradiční medicíny použity k úlevě od bolestivého útoku a dále jako preventivní opatření.

Nejoblíbenější při odstraňování bolesti jsou oteplování kompresí a použití bylin, soli, alkoholu, medu, hořčice.

Takže při léčbě bederního radikulárního syndromu se používají lidové léky:

  • horké obklady založené na infuzi stejných částí tymiánu, heřmánku, třezalku tečkovanou, černé zelí;
  • tinktury zlatých vousů na vodku pro broušení;
  • med, zředěný vodkou nebo alkoholem pro mletí a obklady;
  • vyhřívaná hrubá sůl pro aplikace atd.

Manuální terapie

Manuální terapie umožňuje:

  • zmírnit bolesti a svalové křeče;
  • zvýšení flexibility páteře a mobility kloubů;
  • snížit stupeň vyčnívání kýly;
  • "Nastavte" posunutý obrat.

Ruční manipulace by měly být důvěryhodné pouze lékařům s příslušnou specializací.

Aby se zabránilo komplikacím, je ruční terapie kontraindikována v případě akutních příznaků radikulárního syndromu.

Masáž a fyzioterapie

Masáž a fyzioterapie s vynikajícími výsledky se aplikují v jakémkoli stádiu onemocnění.

V akutní fázi jsou uvedeny:

  • relaxační masáž, která pomáhá zmírnit svalové spazmy a bolest;
  • diadynamické proudy;
  • elektroforéza s novokainem;
  • teplé lázně.

Když dochází k exacerbacím, masážní techniky se stávají intenzivnějšími a zaměřují se na posilování svalů na zádech a krku, zlepšují krevní oběh a výživu tkání a zvyšují pohyblivost.

Dieta

Výživa pro osteochondrózu s radikulárním syndromem by měla být vyvážená, obohacená o vitaminy a chondroitiny přírodního původu (druhá může být získána z aspiku, rybí aspic).

Omezeno na:

  • použití soli, pikantních, nakládaných produktů, uzeného masa, rafinovaných sacharidů;
  • silný čaj, káva, alkohol.

Při obezitě musíte dodržovat nízkokalorickou dietu.

Doporučuje se pokročilý pitný režim, ale pouze bez zhoršení: při bolestech by mělo být sníženo množství tekutiny, aby se zmenšilo otoky, které stlačují páteř.

Použil Kuznetsovský aplikátor při osteochondróze? Přečtěte si zde.

Preventivní opatření

Prevence radikulárního syndromu při osteochondróze je primárně zaměřena na eliminaci rizikových faktorů.

Měli by:

  • pečujte o korekci hmotnosti;
  • vést aktivní životní styl s věkem a sexuální aktivitou;
  • nosit pohodlnou obuv;
  • vyhnout se hypotermii a dalším precipitačním faktorům.

Efektivní léčbu radikulárního syndromu nelze dosáhnout pouze jmenováním léků nebo dokonce operací.

Je zapotřebí zájmu pacienta na léčbu, oddanost a připravenost změnit životní styl, návyky a stravovací návyky.

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k aktualizacím webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku vašim přátelům ve vaší oblíbené sociální síti pomocí tlačítek na panelu vlevo. Děkuji!

Jedna poznámka

Děkujeme za tento informativní článek. Můj manžel má problém, my samozřejmě se obrátíme na specialisty, ale v tuto chvíli neexistuje žádná taková možnost. Tento článek se ukázal jako jediný mezi podobnými, kde je vše pochopeno, jsou dány skutečné doporučení, a ne podvod, jako například: přijít k nám a jen vám můžeme pomoci a tak dále. Díky znovu!

Radikulární syndrom lumbální páteře: příznaky, léčba

Neurologická patologie, která se nazývá radikulární syndrom, se může vyvinout v kterémkoli z páteřních úseků. Druhým jménem je radikulopatie. Nejčastěji se choroba šíří v oblasti bederní oblasti, protože dochází ke stlačení míšních kořenů. Stávají se zanícenými a začíná patologický proces.

Proč jsou kořeny zapálené?

Další choroba je známá jako radikulitida, což je nejčastější jméno mezi lidmi, což znamená nebezpečný jev a nevyžaduje zvláštní léčbu. Jen si promyslete, popadl zpět. Klasický obraz starých mužů a žen starých poklonil ze sovětské éry, kdo, sténal a držel na zádech, což dokládá ischias, dnes nahrazen mladších pacientů. Onemocnění výboje není nebezpečný, přechází do hodnosti hlavních patologických stavů, jako vědomí roste a už mnoho lidí ví, že to není nutné ošetřit radikulopatií terpentýn nebo strouhaný ředkvičky.

Mimochodem. Recepty na radikulitidu - obrovská část tradiční medicíny, která obsahuje četné domácí drogy různého stupně přiměřenosti. Lékaři uznávají tuto metodu léčby a nezakazují ji, ale pouze jako pomocnou látku, která jim pomáhá zmírnit otoky, záněty a bolest. Příčiny radikulárního syndromu lidových léků nemohou.

Syndrom, v němž jsou zapálené nervové kořeny, je komplikace a nejčastější ze všech komplikací chorob páteře. Například osteochondróza komplikovaná radikulárním syndromem je klasickým důsledkem skutečnosti, že nebyla provedena včasná léčba této choroby. Osteophyty se tvoří a rostou, meziobratlové prostory se zmenšují, děr se deformuje a zužuje, nervové zakončení se zachycují. To je důvod, proč bolestivost s radikulopatií není symptomem, ale syndromem.

Výčnělky a kýly jsou stejně pravděpodobné, že způsobí zachycení. Ve stejném seznamu - zranění, nádory a nestabilita páteře. A samozřejmě věk, kdy je vyčerpána zásoba živin požadovaná chrupavkou obratle. Obratle "ustupují" a vyvíjejí tlak na nervové zakončení.

Je to důležité! Prakticky jakýkoli problém s páteří, který způsobil narušení jeho fungování, může způsobit kořenový syndrom.

Páteřní patologie, věk, nadváha nebo zranění, zvláště pokud k nim přidáte provokativní faktory, způsobí, že se obratle změní. Mravenčí nerv vychází ze svého kanálu, protože celá stavba obratle je deformována. Úzké díry, kterými procházejí nervy. Zánět kořenů začíná, otoky a bolesti, že se otok zvyšuje.

Nejčastěji, navzdory skutečnosti, že radikulitida může být cervikální a hrudní, název onemocnění je spojen s bederní oblastí a tady je důvod. Tato zóna představuje největší zátěž, a to jak z práce, tak z těžkých fyzických akcí, a ze samotné existence člověka, vyznačující se schopností chodit po dvou nohách. Páteř je nejpohyblivější částí páteře (s výjimkou krku, ale zatížení na nich je nesrovnatelné). V této zóně se nejčastěji vyskytují různé patologické stavy.

Příčiny radikulárního syndromu:

  • osteochondróza, pokud není léčena;
  • nádory v páteři;

Mimochodem. Patologie se může vyvíjet intenzivněji, pokud existují provokativní faktory. Patří mezi ně obezita a nízká pohyblivost, věk a fyzické přetížení, hypotermie a užívání určitých léků (v tomto případě mluvíme o pseudo-kořenovém syndromu).

Symptomy onemocnění

Před uvedením symptomů je vhodné klasifikovat. Při této nemoci není příliš složité. Patologie není rozdělena na vrozené a získané, protože většina lékařů považuje za získaný syndrom. Nemá žádné výrazné stupně vývoje (složitosti), které by ovlivnily diagnostická a terapeutická opatření. Jedinou klasifikací jsou páteřní zóny, a dokonce i zde existuje výjimka.

Radikulární syndrom se může manifestovat v cervikální zóně, v hrudníku a (nejčastěji) v bederním. V kosy a kokyxu je ischias pozorován tak vzácně, že je považován za výjimku a není zařazen do klasifikace.

Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou pouze tři:

  • bolest;
  • svalová slabost;
  • citlivých poruch.

Pocit bolesti

Mohou mít různou intenzitu. Když je bederní syndrom cítit přímo v dolní části zad, stejně jako v hýždě, stehně, noze, v závislosti na tom, jaký druh kořene a na kterém místě je ztuhlé.

Mimochodem. Bolest se výrazně zvětší, pokud se pacient nakloní dopředu, učiní ostrý pohyb, zvedne něco těžkého. Hypotermie a stres mohou také zvýšit symptomy bolesti.

Někdy se bolest šíří nejen na dolních končetinách, ale také na vnitřních orgánech v pánvi. Bolesti - bolesti nebo bolesti, se vyvíjejí krátce po ztuhnutí, a jak se otoky tkání zvyšují, zvyšuje se.

Svalová atrofie

Svalová slabost se vyskytuje na straně těla, kde se nachází upnutí. Nejčastěji s bederní radikulopatií ztrácí svalový tonus jednu dolní končetinu, neboť páteř je zpravidla upnut z jedné strany a nikoli na obou stranách páteře. Zhoršená funkce svalů nastává kvůli poškození nervů, které jsou zodpovědné za fungování určité oblasti. To narušuje fungování orgánů, v tomto případě dolní končetiny.

Citlivost

Citlivost je přerušena v místě, kde se nervy zaseknou. To se může projevit v parestéziích (když husí kůže klesají a povrch je chladný). Někdy může dojít k poklesu citlivosti genitální oblasti.

Mimochodem. Ve vzácných komplikovaných případech mohou být příznaky radikulopatie abnormality panvových orgánů, zejména dysfunkce reprodukčního systému, porucha konečníku a močových orgánů.

Diagnostika bederního radikulárního syndromu

Pro provedení diagnózy bude lékař muset provést vyšetření a inženýrské studie. Tento syndrom by měl být neurológ. Doporučuje se vyslovit konkrétní stížnosti, přičemž je třeba věnovat pozornost nejpřesnějšímu popisu příznaků. Lékař provede neurologické vyšetření, během něhož budou zjištěny zóny snížené citlivosti, svalové atrofie a body bolesti. Díky fyzickému vyšetření bude zjištěno, že v zóně, kde je obratle, došlo k nervovému kongesci.

Při diagnostice je nezbytné nalézt bolestnou oblast, kde se nachází svalové napětí.

Mimochodem. Během palpace, kdy lékař projde nejbolestnějšími oblastmi, se pacient nedobrovolně odkloní od boku, aby se snížila bolest.

Dále bude pacientovi doručen odkaz na rentgenový nebo CT vyšetření. Pokud diagnóza zůstává neurčena, je možná MRI nebo elektroneuroromografie (tato studie bude ukazovat patologii přenosu nervových impulsů do svalů).

Pokud se chcete dozvědět podrobněji, jak probíhá proces MRI páteře, a seznámit se s přípravou a chováním, můžete si o ní na našem portálu přečíst článek.

Mimochodem. Nejpřesnější diagnostický test, který odhaluje kořenový syndrom, je zobrazování magnetickou rezonancí. Provedení postupu však není vždy možné pouze z důvodu kontraindikací pacienta (například fixních kovových protéz), ale také kvůli vysokým nákladům na studium.

Léčba

Stejně jako u jiných chorob páteře může specificita léčby záviset na příčině kořenového syndromu a jeho závažnosti. Rozdíly však nejsou kardinální a spočívají hlavně ve skutečnosti, že před aplikací chirurgické léčby dokáže lékař všechny konzervativní terapeutické metody.

Je to důležité! Ucházejí k chirurgickému zákroku na radikulopatii pouze v případě, kdy konzervativní léčba po dlouhou dobu nevede k účinku, nebo se pacientův stav začíná rychle zhoršovat.

Nejdůležitější je zapamatovat si, že léčba radikulitidy není v žádném případě prováděna doma, aniž by šla k lékaři, a omezila se na stanovení diagnózy. Možná, pokud se příznaky neobjeví v extrémní míře a neovlivní životní rytmus a kvalitu, lékař vám poradí, abyste omezili fyzickou aktivitu, vyvažovali dietu a dohodli se na termínu s masérským terapeutem. Ale pokud je bolest těžká, v žádném případě se ji nemusíte snažit vypořádat bez pomoci lékaře.

Když je bolest akutní

U akutních příznaků jsou předepsány silné bolesti a těžké svalové křeče, léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Za prvé, tablety nebo intramuskulární injekce, stejně jako vnější masti. Pokud nemůže být takto odstraněna bolest, provádí se paravertebrální blok.

Tato fáze léčby zahrnuje podávání nesteroidních léků, jako je diklofenak, nimesulid a další.

Chcete-li vědět podrobněji, jaké typy léků proti bolesti jsou, stejně jako jejich správné použití, můžete si o tom na našem portálu přečíst článek.

Pro uvolnění spasmodických svalů jsou předepsány svalové relaxanci. Chcete-li odstranit edém tkáně, doporučujeme pacientovi užít diuretikum.

Po úlevě od bolesti

Jakmile je možné pacientovi zmírnit bolest a zastavit zánětlivý proces, můžete pokračovat v druhé léčebné fázi, o nic méně důležitou než první. Zahrnuje fyzikální terapii, masáže a fyzioterapii, reflexní terapii, akupunkturu, manuální terapii a další procedury.

Cvičení je prováděna pouze instruktorem. Masáž a fyzioterapeutické akce - pouze odborníkem. Správným používáním těchto metod v komplexu dochází k významnému poklesu svalového křeče, zánětu zmizí, zlepšuje se krevní oběh a zvyšuje se vodivost v tkáních nervových impulzů.

Podle mnoha lékařů je fyzioterapie jednou z nejlepších metod řešení radikulárního syndromu. Aplikovaná elektroforéza s léky. Elektrické impulsy, které úspěšně eliminují svalové napětí a normalizují sílu atrofovaných tkání. Akupunktura pomáhá, přestože metoda se nevztahuje na prostředky tradiční medicíny.

Všechna fyzioterapeutická opatření umožňují:

  • zbavit se zánětlivého zaměření;
  • odstranit zbývající bolest;
  • posílit metabolické procesy v ztuhlých nervových vláknech;
  • obnovit v plném rozsahu postižený svalový trofismus.

Okamžité odstranění patologie

Ale možná nejdůležitějším bodem léčby kořenového syndromu je odstranění patologie, která ho způsobila. Pokud se jedná o osteochondrózu, budete potřebovat hondoprotektory, speciální cvičební terapii. U kýly nebo nádorů může být chirurgie jedinou možností. Také je nutné pracovat, pokud symptomy radikulového syndromu nelze odstranit ani nesteroidními prostředky a blokády jen dočasně pomáhají.

Chirurgická léčba probíhá:

  • kdy bolest neklesá, ale postupuje;
  • pokud údy přestanou fungovat a zcela ztratily svou činnost;
  • v kosterním systému a vazy jsou pozorovány nevratné změny;
  • diagnostikována exacerbace kýly mezibuněčného segmentu.

Operace se provádí v celkové anestezii. Během toho jsou odstraněny fragmenty páteře, které narušují normální polohu nervového kořene. Při kýle je vyčnívající část odříznuta. Nevěnujte pozornost radikulitidě, nechodte k lékaři, neopravujte se - všechny tyto akce mohou vést ke komplikacím.

Patologický proces může také ovlivnit míchu, což způsobí vznik dalších nebezpečných onemocnění.

Prevence

Je možné zabránit vzniku komplikací? Ano, a je to celkem jednoduché. Pravidla, která je třeba dodržovat, jsou jednoduchá.

Příčiny a projevy osteochondrózy s radikulárním syndromem

Osteochondróza jakékoli části páteře během několika let po jejím vzniku může být komplikována takovým projevem, jako je radikulární syndrom. Jaké změny se vyskytují při výskytu radikulárního syndromu lze pochopit pouze tím, že pochopíme, proč se tato patologie vyvíjí a jaké struktury se mění fyziologicky.

Osteochondróza s radikulárním syndromem - co to je

Onemocnění osteochondróza se objevuje s metabolickými poruchami v tkáních disků umístěných mezi obratlími. Prodloužený průběh patologie a nedostatek kompetentní terapie vedou k tomu, že disky podstupující degenerativní změny postupně mění svou přirozenou strukturu.

Vláknitý prstenec obklopující vnitřní jádro disku se mění, v něm se objevují trhliny a rozšiřují se, čímž vystupuje želé podobná látka. Z její anatomické, normální polohy začne jádro stlačovat nervové nervy, spíše jejich kořeny, což způsobuje všechny příznaky radikulárního syndromu.

Nevratnost častého výskytu radikulárního syndromu u pacientů s osteochondrózou je vysvětlena skutečností, že vzhledem ke změnám v discích a všech kostních a chrupavkových strukturách sousedících s nimi dochází ke snížení otevření hlavních cév a nervů.

Příčiny vývoje

U lidí se radikulární syndrom se všemi vyslovenými příznaky nemoci ve většině případů vyvine právě kvůli chronické osteochondróze.

Existuje však řada dalších onemocnění, které mohou vést k porušení nervů, proto je pro diagnostiku vždy nezbytná úplná diagnóza.

Existuje několik předpokladů, které přispívají ke stlačení některých spinálních nervů v kořenech. Patří sem:

  • Komprese v důsledku výčnělku, tj. Výstupu ze středu disku za hranice vláknitého omezovacího kroužku.
  • Ztuhnutí páteřních kořenů způsobených přemístěním okolních obratlů.
  • Osteochondróza probíhá se zánětlivou reakcí a to ovlivňuje otoky tkání, včetně otoků nervových zakončení.
  • Dlouhodobé dystrofické změny vedou k tomu, že kořeny nervů postižených patologií ztrácejí myelinový plášť, což zvyšuje jejich citlivost.
  • Některé příznaky radikulárního syndromu jsou také vysvětleny ischemickými procesy vyskytujícími se v nervu.

Podle statistik je osteochondróza zjištěna u téměř poloviny obyvatelstva, kteří překročili čtyřicet letý milník života. Za 70 let téměř všichni obyvatelé planety procházejí změnami v obratlích s různou intenzitou. Ne vždy však existuje radikulární syndrom. Ztuhnutí kořenů nervů se pozoruje hlavně v případě, že je páteř nebo celé lidské tělo ovlivněno několika dalšími provokativními faktory:

  • Nadměrné, konstantní přetížení páteře. Podobný účinek je pozorován u obezity, v posledním trimestru nošení dítěte, když nosíme boty v nepohodlných a vysokých podpatcích.
  • Páteční deformita - kyfóza nebo lordóza. Asymetrie kostí nohou a výrazná plochá noha také přispívají k ohybu páteře.
  • Infekční procesy a silná hypotermie. Tyto stavy přispívají k posílení zánětlivých reakcí v páteři.
  • Chybějící dynamické zatížení, tedy sedavý životní styl.
  • Poranění obratlů a nadměrné zatížení určité části páteře.
  • Nesprávné nutriční principy vedou k rychlým patologickým změnám v tkáních disku a samotných obratlích. Jedná se o přebytek soli, malé množství vitamínů ve stravě, nedostatečný příjem tekutin, přejídání.

Klinické příznaky

Obecné známky vývoje radikulárního syndromu závisí na stupni dopadu stlačení kořenů a na jaké části páteře dochází ke změnám.

Klinické rysy průběhu onemocnění závisí na oblasti, ve které jsou kořeny zachyceny.

Symptomy onemocnění při cervikální osteochondróze

Poruchy v kořenech krční páteře jsou méně časté ve srovnání s hrudní a bederní páteří.

Fotografie ukazuje polohu bolesti při vývoji radikulárního syndromu v krční páteři

Bolest se významně zvyšuje při pohybu, kašlání, takže se člověk snaží v okamžiku útěku útoku zajistit krční část. V cervikální páteři je osm párů kořenů spinálních nervů, zkušený neurolog může podle pacientových stížností zjistit, mezi kterými obratlími se objevuje nejnepříznivější proces.

  • Pokud je postižena první kořen krční páteře, pacient si stěžuje na bolest hlavně v parietální oblasti a pocit necitlivosti v okcipitální oblasti a stopa také naruší.
  • S porážkou druhého kořenového charakteru projevů choroby je totožná s porážkou prvního kořene. Ale kromě toho je možné odhalit slabost svalů a kůže pod bradou, což je vysvětleno hypotrofií a sníženým tónem.
  • S porážkou třetího páru kořenů se objeví silná bolest, necitlivost kůže, otok jazyka. Všechny tyto příznaky se objevují na straně, kde se tlačí páteř. Dále pacient zjistil během rozhovoru mírné poškození řeči.
  • Pokud je 4. kořen komprimován, pak je bolest v oblasti lopatky, ramenního pletence a klíční kosti značně narušena. U některých pacientů je lumbago zaznamenáno v oblasti srdce a jater. Pacient si stěžuje na necitlivost ve stejných oblastech těla, během vyšetření se stanoví svalová slabost.
  • Při porážce pátého kořene se objeví bolest v krku, na vnější straně ramena ze strany léze. Výrazná necitlivost a slabost pohybů rukou. Všechny změny ovlivňují stranu, kde je komprese páteře.
  • Pokud je postižen 6. kořen, pak se bolest a výrazná necitlivost z krku pohybují do lopatky, pak do celé horní končetiny až k palci ruky.
  • Komprese 7. kořene způsobuje bolest na krku, lopatkách, vnějším a zadním povrchu horní končetiny. Všechny změny jsou vyjádřeny a ovlivňují oblast druhého a třetího prstu ruky.
  • Porážka 8. kořenů vede k šíření bolesti a znecitlivění na malý prst na straně komprese. Silná slabost je zaznamenána při pohybu ramena.

Všechny bolesti ve vývoji radikulárního syndromu v cervikální oblasti začínají akutně, výrazně zhoršují, pokud provádíte pohyby krku.

S hrudníkem

Bolest je vyjádřena v oblasti zad nebo hrudníku. Manifestace onemocnění závisí na tom, který z 12 kořenů hrudní páteře je ovlivněn.

  • Při patologickém stlačení prvního kořene hrudní oblasti dochází k bolestivé bolesti a mírnému poklesu citlivosti kůže v oblasti lopatky. Podobné znaky jsou určeny na vnitřní straně horní končetiny, začínající od oblasti páteře a končící kloubem.
  • Pokud jsou kořeny ovlivněny, začíná od 2. a končí na šesté, pak se pacient obává bolesti šindele. Tato oblast bolesti lopatky, podpaží a dna hrudníku. Může dojít k výraznému nepohodlí jícnu a hltanu.
  • Při porážce sedmého a osmého kořene odpovídá povaha bolesti tomu, co bylo popsáno výše, ale nepohodlí se mírně zmenšilo. Tam je také nějaká bolest v oblasti žaludku a srdce.
  • Při kompresi 9. a 10. stavce se pacient stýká ostrých bolestí s okolním herpesem, vpředu zachycují oblast od dna hrudníku k pupku. Za nimi jsou pozorovány symetricky.
  • S porážkou 11. až 12. stavů se bolesti, znecitlivění a nepohodlí z pupku dostanou do oblasti slabiny.

Zřetelné zvýšení bolestivého záchvatu nastává v době kašlání nebo prudkého dechu. Stejnými příznaky může být radikulární syndrom odlišen od záchvatu anginy pectoris, která se projevuje podobným příznakem.

Symptomy syndromu v bederní páteři

Vzhledem k tomu, že bederní páteř má největší konstantní zátěž, vyskytuje se nejčastěji radikulární syndrom v této části. Jeho projevy také závisí na tom, který kořeny je poškozen.

  • Při stlačení z prvního až třetího kořene se pozoruje bolest ostrého nebo bolestivého charakteru v oblasti slabiny a stehna. Tyto stejné části těla jsou výrazné znecitlivění.
  • Komprese 4. korenu vede k vývoji bolestivé, nudné bolesti. Začíná to v bederní oblasti a jde do dolní nohy a oblasti kolena.
  • Porážka 5. kořene způsobuje vznik akutní bolesti v stehně, spodní noze. Bolest přichází na nohu a dotýká se palce.

Bolest je výrazně snížena v klidu, zvláště pokud je osoba na zdravé straně.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že bolesti a jiné projevy poškození zdraví mohou být způsobeny nejen osteochondrózou a radikulárním syndromem, je důležité provést pečlivé vyšetření osoby. Pro objasnění navrhované diagnózy osteochondrózy s radikulárním syndromem předepište:

  • Radiografie páteře v několika projekcích najednou. Obrázky určují přítomnost růstů kostí v tělech obratlů, což snižuje normální vzdálenost mezi obratlími.
  • MRI vám umožní jasně vidět všechny tkáně disku, kořeny a změny, které se v nich vyskytují.

Diferenciální diagnóza je někdy nutná se srdečními onemocněními, chorobami trávicího systému.

Léčba

Léčba musí začít s eliminací bolesti. Použití:

  • Injekční přípravky proti bolesti v nepřítomnosti účinku léčivé blokády.
  • Pacientovi je přiřazena přísná lůžka. Doporučuje se, aby ležel na pevném vodorovném povrchu.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky a svalové relaxancie ulehčují bolest a zánět.
  • Z léků, vitamínů, léků, které zlepšují krevní oběh, jsou také nezbytné. To vám umožní normalizovat výměnné reakce.