Hlavní

Meniscus

Léčba kompresních zlomenin při osteoporóze - metody

Při léčbě kompresních zlomenin je třeba vyřešit několik problémů najednou:

  • zmírnění bolesti a zmírnění otoku;
  • v případě potřeby zajistit rehabilitaci oběti a jeho návrat k aktivnímu životu;
  • zabránit dalším zlomeninám způsobeným deformací kosti;
  • přijmout opatření k posílení kostní tkáně s nízkou minerální hustotou.

Je velmi dobré, když je pacient umístěn v nemocnici okamžitě po jeho návštěvě kliniky - neustálá lékařská péče výrazně urychlí proces hojení.

Léky a fixační prostředky pro kompresní zlomeniny

Chirurgická léčba zlomenin a endoprotézy se ne vždy provádí, i když je někdy velmi žádoucí, zvláště pokud je pacient starší a poškození je lokalizováno ve femorálním krku.

V Rusku se častěji používají konzervativní metody - poškozená oblast je pevně připevněna v přirozeném postavení (aby se zabránilo následné nesprávné koalescenci) a nabízejí postižené osobě komplex potřebných příprav.

Pro pacienta je třeba zvolit léky proti bolesti. Doporučuje se také užívat léky, které posilují kosti, zejména doplňky vápníku.

Mobilita poškozené oblasti je omezena sádrovým odlitkem (pro zlomeniny radiální kosti), díky dlahu a speciální hůlce (v případě poranění krčku femuru), korzety (s poškozením obratlů) a dalších zařízení.

Možnosti fyzioterapie osteoporózy

Někdy jsou vhodné fyzioterapeutické léčby zlomenin osteoporotické komprese:

  • akupunktura;
  • elektroléčba;
  • paravertebrální injekce;
  • ultrazvukovou stimulací.

V akutní fázi pomáhají studené komprese dobře. Vazokonstrikce způsobená expozicí chladu zasahuje do vzniku edému a snižuje bolest.

Následně, pokud zlomenina vede k chronické bolesti, doporučuje se, aby se neochlazovala, ale ohřát problémovou oblast. Každý tepelný postup by měl trvat půl hodiny.

Při použití ohřívačů je důležité důkladně naslouchat tělu. Pokud je oteplování alespoň trochu horší, je nutné jej okamžitě zastavit. Teplo je kontraindikováno u řady onemocnění, s nimiž je obtížné odlišit osteoporózu - zvláště při rakovině.

Při uvolnění akutního procesu může být předepsána odborná masáž.

Režim imobilizace

V prvních dnech léčby kompresní zlomeniny při osteoporóze byste si měli odpočinout. Klidná poloha může výrazně snížit fyzické nepohodlí.

Doba imobilizace je určena závažností poranění. Pobyt v posteli by měl být minimální. Jakmile se stav pacienta zlepší, obvykle se doporučuje, aby se postavil na nohy a jen pravidelně odpočíval na posteli. V obtížných případech byste měli alespoň příležitostně sedět v posteli po dobu půl hodiny během dne.

Nedostatek pohybu může negativně ovlivnit ukazatele minerální hustoty již zranitelných kostí.

Podle pokynů ošetřujícího lékaře by měl pacient pokračovat v pravidelné realizaci regeneračních cvičení.

OSTEOOPOROZE A KOMPRESE RŮŽE

Osteoporóza je onemocnění spojené s ředěním kostní tkáně, což vede k zlomeninám a deformacím kostí. Je dobře známo, že s věkem se kosti stávají méně odolné a pružné. Ale u některých lidí (nejčastěji u žen) se proces "vymytí" vápenatých solí z kostí nejvíce aktivně po 45 letech.

Zdálo se, že se nestalo nic strašného, ​​a přesto brát vážně to, co je uvedeno níže. Náhodně jste narazili a padli z malé výšky? Nespavostně "zapadl" do vody a okamžitě pocítil nepohodlí v celém těle? Po příštím sportovním tréninku se nemůžete normálně pohybovat? Žádné vnější poškození. Proč tolik bolelo záda? Odpověď je zřejmá: příčinou bolesti zad je pravděpodobně kompresní zlomenina páteře.

Je třeba poznamenat, že často příčinou zlomeniny komprese může být nejen osteoporóza, ale také přítomnost hemangiomů v těle obratlů. Hemangiom je benigní formace vaskulárního charakteru v těle obratle, který tím, že zvyšuje jeho velikost, snižuje množství kostní tkáně v obratle, a tím postupně ničí. Dokonce i menší mechanický účinek na páteř může vést k zlomenině obratlů postižených hemangiomem.

Nejčastěji dochází k zlomeninám v důsledku osteoporózy v dolní hrudní a bederní páteři.

Kompresní zlomenina je závažným poraněním páteře. Při tomto zranění je tělo obratle vytlačeno. Zpravidla dochází ke zlomenině komprese, když člověk padne na nohy, na hýždě a při nuceném ostrém ohybu těla při sportovním tréninku. Nejběžnější kompresní zlomeniny páteře se vyskytují v dolní hrudní a bederní páteři. Jako každá jiná poranění páteře je zlomenina komprese velmi nebezpečná. Hlavně proto, že během kompresní zlomeniny je tělo poraněného obratle přitlačeno do páteřního kanálu, což vede ke stlačení míchy. V důsledku toho jsou nervové kořeny stlačeny, meziobratlový disk je zničen, což způsobuje vznik posttraumatické osteochondrózy a ischias. Takové kompresní zlomeniny mohou vést k nevratné paralýze končetin. Proto je tak důležité hledat pomoc neurochirurgovi včas. Frivolní postoj k zlomenině komprese vás bude drahý! Samoléčení je zbytečné.

Kompresní zlomenina často vede k rozvoji nestability obratlů v úseku, kde došlo k poranění, často je výsledkem zlomeniny přetrvávající zakřivení páteře - kyfoskolóza.

V žádném případě by se takový nepříjemný fakt neměl vzít v úvahu: během kompresní zlomeniny se nemusí okamžitě vyskytnout poškození nervových struktur. Částice kostí, které byly zatlačeny do těla obratlů, postupně zúžily vertebrální kanál a stlačily v něm krevní cévy, které krmit nervové struktury. Výsledkem je přerušení přívodu krve do páteře. Tento stav se nazývá stenóza páteřního kanálu. Bolest, necitlivost částí těla, snížení síly svalů rukou a nohou a další nepříjemné poruchy se postupně zvyšují. A my se musíme zopakovat: neodkládejte návštěvu lékaře "na zítřek". Je velmi důležité rozpoznat zlomeninu komprese v čase a zahájit její léčbu.

Diagnostika

Hlavní diagnostickou metodou je rentgenová analýza páteře ve dvou projekcích (přímá a boční), umožňuje posoudit stupeň zlomeniny komprese, přítomnost úhlové deformace poškozeného segmentu. Při stanovení indikací pro chirurgickou léčbu dostanete rentgenovou počítačovou tomografii. Kompresní zlomeniny jsou také často označovány jako náhodné nálezy na magnetické rezonanci.

Léčba

Konzervativní léčba - zahrnuje použití analgetických a protizánětlivých léků. Vaše fyzická aktivita bude navíc výrazně omezena. Ve většině případů je přísný odpočinek od několika týdnů až několik měsíců předepsán. Při aktivaci po dokončení odpočinku nebudete moci zvedat závaží, aplikovat fyzickou aktivitu, sportovat, chodit po dlouhou dobu.

Většina pacientů musí nosit speciální korzetové pásy. Tento prostředek vnější fixace minimalizuje pohyb poškozeného obratlového segmentu, což přispívá ke konsolidaci zlomeniny. Korzetové řemeny používané pro zlomeniny fixují páteř v poloze hyperextenze (nadměrné rozšíření). To snižuje tlak na přední straně poškozeného obratlového těla, což snižuje jeho kolaps.

Kompresní zlomeniny obratlů rostou ve většině případů do tří měsíců. Zpravidla se každý měsíc provádí rentgenová rentgenová vyšetření, aby se sledoval proces konsolidace zlomených stavů.

Chirurgická léčba - metody používané chirurgy mají obnovit funkci spinální podpory. Hlavním způsobem chirurgické léčby je perkutánní vetrebroplastika. Technika spočívá v tom, že do těla zlomeného obratle pod tlakem je zaveden speciální kostní cement, který ho udrží a posiluje. Operace se provádí pouze jednou punkcí jehly a pod lokální anestezií. Do 2 hodin po takové operaci budete mít možnost chodit a vyjedete domů.

Vertebroplastika významně snižuje bolesti zad a umožňuje co nejdříve vrátit se do normálního života.

Abychom zabránili kyfóze, která často doprovází kompresní zlomeniny, existuje technika - perkutánní punkce kyphoplasty. Současně se provádí punkce trupu zlomených stavů, zavádí se speciální balon, nafoukne se, ztracený stavce se vrátí do ztracené výšky a výsledná dutina se naplní kostním cementem.

Může se vyléčit osteoporóza páteře?

Při osteoporóze páteře dochází ke zhoršení metabolických procesů v tkáních a buňkách. Koncentrace vápníku klesá uvnitř obratlů, je vymyta z kostí. Výsledkem je, že kostní tkáň je méně hustá a deformovaná. Špičková osteoporóza často nevykazuje své příznaky a léčba selhává včas. Komplikace pokročilé osteoporózy však mohou být velmi závažné.

Například při osteoporóze bederní páteře existuje silné riziko zlomeniny. Stav obratle se stává tenčí, svaly pod jeho váhou a pacient roste menší. Možná bude hrb.

Nepríjemným společníkem těchto příznaků bude chronická bolest. Osteoporóza je nevratný proces, ale můžete ji pozastavit pomocí léčiv, cvičení a masáží. Hlavním důvodem je obecně změnit životní styl. V tomto článku budeme diskutovat o tom, jak léčit osteoporózu páteře, pokud taková diagnóza byla provedena.

Příznaky a příčiny

Osteoporóza se objevuje kvůli skutečnosti, že buňky, které regenerují kostní tkáň a způsobují jejich růst, jsou pasivnější. Buňky, které ničí starou tkáň, naopak začínají aktivněji jednat. Kosti se nakonec zhrouti rychleji, než se regenerují, jejich hustota se zhoršuje. Osteoporóza se zpravidla rozvíjí z jednoho z následujících důvodů:

  • Metabolismus tkání a buněk je narušen;
  • Objevily se endokrinní poruchy, poruchy tvorby hormonů;
  • Vápník se zhoršuje v důsledku poruch gastrointestinálního traktu;
  • Byla pozorována artritida;
  • Objevily se benigní a maligní novotvary;
  • Koncentrace hemoglobinu v krvi se snížila.

Následující faktory mohou způsobit tyto poruchy v páteři:

  • Sedavý život, sedavá práce;
  • Špatné návyky, včetně zneužívání kofeinu;
  • Velmi slabá, nedostatečná tuková tkáň;
  • Malé množství vápníku v potravinách;
  • Dlouhodobé užívání některých hormonálních látek, obvykle s abnormalitami štítné žlázy;
  • Brzy se objeví menopauza;
  • Pokročilý věk;
  • Genetické pozadí.

Nejprve je osteoporóza velmi obtížná. Obvykle se problém stává znatelný pouze tehdy, když pacient již obdržel lome zlomu vertebrální komprese. Pouze tady spinal osteoporóza říká, že je čas začít léčbu. Někdy je však možné zjistit projevy až do kritického okamžiku.

Nejčastěji pacient pocítí ostrý bolest během silného napětí - když ostře otáčí tělo, padají nebo zvedají něco těžkého.

Bolest se během motorické aktivity zesílí, může trvat čtyři až šest týdnů a pak jít dolů. Ale to neznamená, že nemoc je pryč - jen fakt, který způsobil zhoršení, zmizel. Když pacient neví, že má problémy s páteří, neomezuje se na zátěž. Výsledkem je, že jeden, druhý a třetí obrat obdrží mnoho mikroskopických zlomenin v různých oblastech zad. Páteř začíná se zhroutit pod vlastní hmotou. Existuje syndrom chronické bolesti, současně bolesti v útoku v době kýchání, kašel, náhlé pohyby.

Osteoporóza bederní páteře ohýbá postavu, učiní pacienta skloněnou. Progresivní páteřní deformace může pacienta zpomalit (u cervikální osteoporózy neexistuje takové riziko). Růst klesá. Hrudník se zkracuje a horní končetiny vytvářejí dojem, že jsou příliš dlouhé. Běhová patologie může zúžit mezeru mezi membránou a pánví, což způsobí bolesti po stranách.

Pásek zmizí, břicho se začne vytěžovat tvrdší. Nervové zakončení jsou poškozené a způsobují bolest. Pacient se unaví rychleji, neustále se cítí ohromen, je pro něj těžší pohybovat se. Mikroskopické zlomeniny lze detekovat dotykem na páteř.

  • Viz také: Ruční léčba páteře.

Etapy vývoje

Osteoporóza se rozvíjí jedním ze čtyř způsobů:

  • Senile - v důsledku změn souvisejících s věkem;
  • Postmenopauzální - spojená s časnou a problematickou menopauzou;
  • Komplex - jako kombinace senilních a postmenopauzálních druhů;
  • Sekundární - má další vývojové faktory.

Místní postižení pouze jedné oblasti spinální osteoporózy se může vyvinout z různých důvodů po padesáti letech. Během postupu se osteoporóza může proměnit v rozptýlenou formu, která postihuje všechny kosti těla. Ve vývoji spinální osteoporózy jsou tři stupně, které určují, jak deformovaná kostní tkáň je:

  1. V počátečním stádiu obratle pouze mírně snížila jejich hustotu, symptomy nejsou pro pacienta patrné a nemohou být diagnostikovány radiologem;
  2. Ve střední části jsou deformace snadno detekovány rentgenovými paprsky. Syndrom bolesti se objeví změny tvaru;
  3. Silná deformace kostí. Pacient se stáčí, trpí neustálou bolestí, výraznými změnami ve tvaru. Výrazně zvyšuje pravděpodobnost zlomeniny zad.

Oblast krku

Osteoporóza krční páteře se vyvíjí poměrně rychle. Ve většině případů je tato oblast postižena u pacientů. Obratce krku jsou menší než jiné a zároveň nesou největší zátěž, metabolické procesy v nich jsou nejaktivnější. Právě tato oblast obvykle ovlivňuje lidi pracující v kanceláři, stráví spoustu času v počítači a nehraje sport.

Pacient je dlouhodobě tvrdý ve stejné pozici, snaží se ho změnit, ale s časem a pak předstihuje bolest. V noci začnou bolet nohy. Pulz je stále rychlejší, panika může předjet.

Progresivní páteřní osteoporóza způsobí ztuhnutí nervů v krku a v důsledku toho syndrom chronické cervikální bolesti. A nádoby stlačené zploštělými obratlovci zvýší tlak, způsobí závratě a migrény. U takových příznaků onemocnění lékař předepíše léky proti bolesti a nesteroidní protizánětlivé léky.

Hrudní oblast

Osteoporóza hrudní páteře se vyvíjí nepostřehnutelně. Zpočátku syndrom chronické bolesti pomalu roste a za ním se objevují akutní bolesti v době kýchání, smíchu, kašel, dokonce i hlubokého dýchání. Nejnepříjemnějším důsledkem, zejména u žen, je hrb.

Lumbální oblast

Osteoporóza bederní páteře ovlivňuje sedavé pacienty. Pokud po celou dobu sedíte, hlavní zátěž se přesune do oblasti krční a bederní oblasti. Vzhledem k modernímu způsobu života tato forma osteoporózy postihuje i dostatek mladých lidí. Bolestivé bolesti v okamžiku fyzického napětí se ucítí. Postupem času se bederní kůži začne neustále bolet a jak se zdá, že pacient nemá žádný důvod. Běhová bederní osteoporóza má nejhorší účinek na růst pacienta.

Diagnostika

Radiografie páteře z různých úhlů pomůže zjistit následující patologické procesy a jevy:

  • Ředění kostní tkáně na obratlích;
  • Zahuštění vertikálního kostního septa, které začíná růst, aby kompenzovalo deformovanou vodorovnou rovinu;
  • Snížená výška a růst obratlů obecně;
  • Obojstranný tvar obratlů.

Nejspolehlivějším způsobem diagnostiky osteoporózy je denzitometrie. Měří hladinu vápníku v kostní tkáni páteře a jeho hustotu pomocí:

  • Ultrazvuk;
  • Rentgenová absorpce;
  • MRI;
  • Tomografie na počítači.

Jako pomocné jsou také použity následující diagnostické metody:

  • Vyšetření krve a moči;
  • Biochemie;
  • Endokrinologické analýzy.

Léčba

Bohužel odpověď na otázku "Může osteoporóza být vyléčena?" Je negativní. Patologie způsobuje nevratné procesy v kostních tkáních páteře a existují dvě hlavní terapeutické oblasti. Prvním je zabránit tomu, aby se kosti zhoršily. Druhým je zabránit zlomeninám, které se v osteoporóze obtížně opravují.

Jak uniknout z bolesti

Pokud víte, co je osteoporóza o vaší vlastní zkušenosti a chcete se zbavit bolestivého útoku, držte se v klidu. Jakmile ustoupí ostré bolesti, vrátí se k činnosti domácnosti, protože nedostatek mobility také nevede k dobrému. Zbavte bolesti nesteroidními protizánětlivými léky (Diclofenac, Movalis, Nise), svalové relaxanci a léky proti bolesti. V extrémních případech se můžete uchýlit k blokádě páteře. Pokud je bolest neurologická, antidepresiva jsou někdy předepsána.

Když se silná bolest ustupuje, začne se pohybovat, ale doporučuje se používat berle nebo podpůrné korzety. Tato opatření odstraní zátěž z páteře.

V žádném případě, ani v každodenním životě, nezvedejte závaží. O to více odmítá sportovní aktivity s váhami. Nicotin, kofein a alkohol mají tendenci propláchnout vápník z tělních tkání, takže se snažíte zbavit špatných návyků. Když příznaky začnou jít pryč, udělejte některé terapeutické cvičení v gymnastice. Nepřehánějte to. Věnujte největší pozornost roztahování svalů. Plavte se, jízděte na kole jemně a jděte pěšky častěji.

Jemná masáž a fyzioterapeutické metody vám pomohou. Manuální terapie je však zcela nepřijatelná kvůli křehkosti kostí při osteoporóze.

Dieta

Konzumujte co nejvíce potraviny bohaté na vápník, fosfor a vitamin D:

  • Mléko a mléčné výrobky;
  • Mastné ryby;
  • Sušené ovoce;
  • Borodino chléb;
  • Ženy jsou doporučené luštěniny.

Kromě toho lékař předepíše vitamínové a minerální komplexy, které stabilizují metabolismus v tkáních páteře.

Zbavte se dalších kilogramů (v případech, kdy dystrofie není jednou z příčin nemoci), abyste snížili zátěž na vašem páteři. Pokud je osoba nakloněna k nadváze, zneužívání mouky a cukrovinek, soda je nepřijatelná.

Léky

Kalcitonin, bisfosfonáty, vitamin D mohou zastavit deformaci kostní tkáně při osteoporóze páteře v případě postmenopauzální osteoporózy - estrogenu a hormonů na něm založených. Hormonální a steroidní léky, stejně jako fluorid sodný, pomohou stimulovat růst nových kostních buněk. Léky na osteoporózu páteře by měly být vždy užívány s opatrností, protože mnohé z nich mají vedlejší účinky. Takže velmi účinné bisfosfonáty zhoršují práci ledvin a žaludku, což vede k deformaci zubů. A hormonální léčba estrogenem zvyšuje riziko onkologie, zejména rakoviny prsu.

Jak se vyhnout zlomeninám

Při osteoporóze existuje velké nebezpečí zlomeniny páteře. Abyste se vyvarovali takového zranění při osteoporóze, postupujte podle těchto pokynů:

  • Nezvedejte nic těžkého, používejte vozíky na ulici;
  • Chodit na pohodlné boty bez vysoké plošiny;
  • Nenechávejte místnost, pokud je kluzká venku, a pokud stále musíte, dbejte na to, aby se boty pevně držely na povrchu;
  • Držte se na zábradlí ve veřejných vozech;
  • Poraďte se s ortopedem a noste podpůrný korzet;
  • Léčebná cvičení často chodí za dobrého počasí.

Prevence

Pokud existují zřejmé rizikové faktory a vývoj spinální osteoporózy je možný, věnujte pozornost preventivním opatřením:

  • Používejte hormonální léky s opatrností;
  • Ujistěte se, že dieta byla obohacená o vápníkové produkty. Pokud zažíváte spoustu fyzického nebo duševního stresu, jíst ještě více vápníku a vitaminu D. Rybí olej bude užitečný;
  • Vyvarujte se alkoholu, cigaret a ranní šálku kávy, konzumujte co nejméně soli;
  • Pokud se trochu pohybujete a pracujete u počítače, pokuste se zahřát častěji;
  • Praxe šetří sport a masíruje;
  • Po padesáti nejméně jednou za rok jděte na páteř.

Co je nekryoblastová artróza krční páteře?

Symptomy osteoporózy páteře, diagnóza a účinná léčba

Osteoporóza je onemocnění charakterizované patologickým poklesem hustoty kosti v důsledku nerovnováhy v procesech tvorby a destrukce kostní tkáně. Osteoporóza páteře je jednou z nejtěžších forem této nemoci, jelikož je to páteř, který nese maximální zatížení během pohybu, podílí se na udržování rovnováhy a vzpřímené poloze těla. Při destrukci obratlů se často objevují kompresní zlomeniny (poranění související s prudkým stlačením vertebrálních těl), což významně snižuje kvalitu života pacientů a prudce omezuje jejich pohyblivost.

Klinické projevy nemoci

V počátečních stádiích onemocnění pacienti nevidí žádné stálé specifické stížnosti. A pouze s kompresními zlomeninami těl obratlů způsobenými vážným porušením kostní struktury se objevují symptomy, které umožňují podezření na přítomnost osteoporózy.

Nejcharakterističtějším příznakem je akutní bolest vznikající při kompresním zatížení (ostrý trup, vzpírání, neúspěšný pokles). Bolestivý syndrom se zvyšuje s pohybem a trvá 4-6 týdnů, po kterém postupně oslabuje. V případě několika mikrofraktur se tělo obratlů postupně začne deformovat a procházet pod vlastním postižením. To vede k tomu, že pacienti trpí neustálou bolestí v zádech, která se zhoršuje při kašli, kýchání, smíchu nebo prostě změně polohy.

Pokud se v patologických procesech nepodílí jedna, ale několik obratlů, dochází k deformacím páteře. Charakteristickým příznakem je léze v počátečních stádiích převážně I-II lumbální nebo X-XII hrudní obratle. Důvodem je přítomnost přírodních zakřivení v těchto místech, která představují maximální svislé zatížení. Existuje nadměrný úl. Jak probíhá onemocnění, deformace chrbta se zvětšuje a mohou se objevit hrboly. Současně jsou cervikální a horní hrudní obratky extrémně zřídka vystaveny kompresi a zlomeninám.

U pacientů s spinální osteoporózou se při měření růstu zjistí významný pokles: rozdíl s předchozími měřeními může dosáhnout 10-15 cm. Kromě toho dochází ke zkrácení hrudníku, díky čemuž se zbraně zdají být nepřiměřeně dlouhé. V pokročilých případech je vzdálenost mezi kosti panvy a žebra zužována, což může způsobit bolest v boku.

Pokud se zlomenina vyskytla poměrně nedávno, může být ve své oblasti pozorována lokální bolest při palpacích obratlů.

Důležitým znakem, který umožňuje odlišit příznaky osteoporózy od jiných nemocí páteře, je nepřítomnost motorických nebo senzorických poruch, což svědčí o zapojení nervových zakončení nebo míchy do patologického procesu.

Změny v kostech a páteři s věkem při osteoporóze

Diagnostika spinální osteoporózy

Kromě klinických příznaků se k diagnostice používají instrumentální a laboratorní techniky. Metody diagnostiky jsou stejné jako při porážce páteře a při "klasické osteoporóze kostí".

Instrumentální metody

Rentgenové vyšetření páteře. Metoda je informativní pouze se ztrátou až 30% kostní hmoty. Ovšem u osteoporózy páteře existuje řada charakteristických rysů charakteristických pouze pro toto onemocnění:

  • Rychlé zvýšení průhlednosti těl obratlů s několika po sobě jdoucími studiemi.
  • Obrázky se objevují výrazněji ve vertikální kostní přepážce v tělech obratlů. To vyplývá ze skutečnosti, že vodorovné desky jsou více předmětem zničení.
  • Snížení výšky obratlů. Vznikají formou "obratlovců" kvůli oboustrannému zakřivení jejich povrchů.
  • klínovitá deformace obratlů způsobená převažujícím zkrácením jejich předního okraje.

Kostní denzitometrie je diagnostickou metodou založenou na tom, že kostní tkáň pohlcuje nízké dávky rentgenového záření a hustotu kostí lze posuzovat podle rozsahu této absorpce. Jedná se o optimální a bezpečný typ výzkumu, který umožňuje stanovit stav kostní tkáně s maximální přesností a také kontrolovat průběh onemocnění a průběh léčby.

Metoda radiozotopového kostního skanu je založena na vlastnostech určitých látek označených radioaktivními markery, které se hromadí výhradně v kostech. Podle stupně jejich rozložení je možné s vysokou mírou důvěry mluvit nejen o přítomnosti nemoci, ale také identifikovat místa s největším poškozením a kontrolovat činnost patologického procesu.

Laboratorní metody

Laboratorní metody jsou pomocnými nástroji, které vám umožňují posoudit stav metabolismu vápníku v těle.

Pokud má paciento spinální osteoporózu, laboratorní diagnostické minimum by mělo zahrnovat následující testy:

  • obecné vyšetření moči a krve;
  • biochemická analýza krve stanovením vápníku, fosfátu, enzymů, močoviny a bilirubinu;
  • výzkum hormonů štítné žlázy a pohlavních hormonů.

Fotka - snímek radioizotopového skenování kostry

Způsoby léčby

Při výběru způsobů léčby hraje důležitou roli stupeň destrukce kostní tkáně a stupeň klinických příznaků. V případech, kdy je onemocnění zjištěno pouze pomocí denzitometrie a nemá jasné projevy, měla by být všechna léčba zaměřena na snížení rychlosti úbytku kostní hmoty a prevenci úrazů a zlomenin. Pokud se pacient již stěžuje na bolesti v důsledku kompresních zlomenin nebo deformity páteře - terapie by měla směřovat k vyloučení bolesti, zabránění dalšímu snížení hustoty kostí a zlepšení postoje a zvýšení celkové pohyblivosti.

Oprava životního stylu

Jedním z faktorů přispívajících k zpomalení progrese osteoporózy je změna životního stylu pacienta, která zahrnuje: dodržování zvláštní stravy, adekvátní fyzickou aktivitu a úplné odmítnutí špatných návyků.

Výživa pro osteoporózu musí zahrnovat potraviny bohaté na vápník, fosfor a vitamin D. Dieta by měla vždy obsahovat mléčné výrobky (sýr, tvaroh), mořské ryby, mastné odrůdy, černý celozrnný chléb.

Pokud má pacient nadváhu, je nutné omezit konzumaci moučných výrobků, sladkostí a sýrových nápojů. Tím se sníží zatížení páteře a zabrání se vzniku zlomenin. Ženy jsou užitečné produkty obsahující fytoestrogeny - rostlinné analogy pohlavních hormonů, které jsou spolehlivými obránci kostní tkáně. Mnohé z nich se vyskytují v sóji, luštěninkách, syrových (nepeřených) oříšcích a zeleninách.

Bylo prokázáno, že pravidelné cvičení může zastavit progresi patologické destrukce kostí. Pokud je poškození páteře, je optimální plavání, jízda na kole nebo jen chůze. Všechny sporty, kde hrozí nebezpečí zranění, náhlých pohybů nebo zvedání je zakázáno.

Alkohol a tabák zrychlují vylučování vápníku z těla a brání jeho vstřebání do střeva. Proto je nutné dodržovat přísné abstinence z těchto špatných návyků nejen v období aktivní léčby, ale i po zbytek svého života.

Úleva od bolesti

Pro zmírnění akutní bolesti při zlomeninách vertebrálních kompresí se používají léky ze skupiny analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků. Dobré využití může pomoci využití místních prostředků: gely, krémy a masti. Kalcitonin má nějaký analgetický účinek - když se užívá, bolest zmizí po 7-10 dnech.

Pro chronickou bolest zad jsou indikovány selektivní nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které mají méně nežádoucích účinků a mohou být používány poměrně dlouho. Můžete také použít horkou lázeň nebo sprchu pro úlevu od bolesti.

Příjem léků

Při léčbě spinální osteoporózy se používají stejné léky jako při léčbě jiných forem onemocnění.

Bisfosfonáty - prostředek zpomalování procesů destrukce kostí a aktivace syntézy nových kostních elementů. Jejich pravidelné užívání snižuje riziko zlomenin vertebrálních kompresí až o 50%.

Kalcitonin je přirozený hormon pocházející z ryb z rodiny lososů. Aktivuje proces absorpce a absorpce vápníku a také má výrazný analgetický účinek.

Hormonální substituční léčba estrogenem u žen, která výrazně zpomaluje osteoporózu a zabraňuje vzniku jejích komplikací.

Komplexy vitamínů obsahujících vápník v kombinaci s vitamínem D jsou uvedeny v případě nedostatku těchto složek v potravinách nebo porušení jejich absorpce v gastrointestinálním traktu.

Jak zabránit komplikacím?

Osoba se musí naučit udržet si záda rovně a ovládat jeho pohyby. Pomáhá rovnoměrně rozložit zátěž na zádech a zabraňuje zlomeninám.

  • Pod zákazem zvedání jakýchkoli závaží.
  • Doporučuje se nosit pohodlnou obuv s protiskluzovou podrážkou bez vysokých podpatků.
  • Abyste udrželi rovnováhu při chůzi, doporučujeme používat třtinu (je-li to nutné).
  • V autě je bezpodmínečně nutné používat běžné bezpečnostní pásy.
  • Pokud potřebujete dlouhý pobyt na nohou, musíte použít ortézu - speciální korzet, který podporuje hřbet v hrudní oblasti. Ale nemůžete je nosit po celou dobu, protože to povede k oslabení svalů na zádech a trupu.
  • Pokud je to možné, vyhněte se chodu do lesa bez doprovodu.

Osteoporóza je onemocnění, které je obtížné předcházet, a je ještě obtížnější léčit. A pouze včasná návštěva lékaře k diagnostice a terapii vám umožní udržet aktivitu a mobilitu v nejvyšší věkové kategorii.

Kompresivní zlomeniny páteře během osteoporózy

Kompresivní zlomeniny páteře během osteoporózy

Takové zlomeniny se vyskytují u starších osob, stejně jako u lidí s endokrinními poruchami nebo patologiemi. V této souvislosti se rozvíjí osteoporóza kostí včetně páteře. Takové zlomeniny ve většině případů podléhají spodním hrudním a horním bederním obratlům. To je způsobeno skutečností, že mají spíše velké zatížení než horní části páteře.

Klinika takových zlomenin páteře s různými typy škodlivých faktorů je fuzzy. Za prvé, bolesti zad se vyskytují na úrovni zlomeniny; palpace na této úrovni je velmi bolestivá. Pak se může objevit i radikulární.

Léčba

Pacient musí být umístěn na horizontální posteli se štítem. Poloha extenze a rozšíření se nepoužívají, protože kosti páteře jsou velmi křehké. Pacientovi nesmí sedět, stát, ani ohýbat páteř. U takového pacienta je uvedena sedace, hormony (estrogeny, androgeny, methandrostenolon) a terapeutické cvičení s mírným cvičením. Doba odpočinku v posteli je asi 1,5 měsíce. Dále, pokud to celkový stav pacienta dovoluje, je zobrazeno podložka nebo lehký polotuhý nebo měkký ortopedický korzet po dobu přibližně 3 měsíců. Při trvalé bolesti zad je indikováno dlouhé používání měkkého korzetu.

Podobné kapitoly z jiných knih

Bylinné léky pro osteoporózu

Bylinné léky pro osteoporózu - Vezměte 10 dílů kmínové byliny, květy levandule, rozmarýnové listy a 7 částí listů bílé vŕby. Mix, nalijte 2 lžíce. Fytosteroly 0,5 litru vroucí vody, trvá 15 minut, přidat do vody pro koupel s bolestem - Vezměte 2 díly listů rozmarýnu a květin

Výživa pro osteoporózu

Výživa pro osteoporózu Zlepšení absorpce vápníku ve střevech odvarů přesličky, černé koše, lucerny, společného ženšenu, kopřivy, sójových výrobků. Pro dosažení lepší hustoty kostí tím, že do stravy

Cvičení pro osteoporózu

Cvičení při osteoporóze Cvičení 1. Lehněte si na zádech, ohněte kolena a nohy položte na povrch lavice. Držte činky v ruce v úrovni horní poloviny hrudníku, šířka ramen od sebe. Otevřete dlaň na stranu zastávky. Počáteční váha činky 600-1200 gramů

Neurovaskulární kompresní syndromy

Neurovaskulární kompresní syndromy Příčiny vývoje. Neurovaskulární kompresní syndromy jsou častěji spojeny se stlačením subklavní arterie, stejně jako často se stejným názvem žíly a brachiálního plexu. Dochází ke vzniku kompresního syndromu ramenního opasku

Poranění páteře

Zlomeniny páteře Poranění páteře je klasifikováno jako nejzávažnější, zvláště pokud jsou doprovázeny stlačením poškozené míchy. Pokud má pacient poranění míchy, dochází k paréze, paralýze, ztrátě citlivosti pod místem.

Poranění páteře

Zlomeniny páteře Poranění páteře je klasifikováno jako nejzávažnější, zvláště pokud jsou doprovázeny stlačením poškozené míchy. Pokud má pacient poranění míchy, dochází k paréze, paralýze, ztrátě citlivosti pod místem.

Zlomeniny páteře a pánevních kostí

Kapitola 6 Prostředky doporučené pro osteoporózu

Kapitola 6 Prostředky doporučené pro osteoporózu

PŘÍČINY KOSTNÝCH OBLASTÍ V OSTEOOPOROZE

Příčiny kostních segmentů při osteoforóze Během celého života člověka kostní tkáň trvale prochází procesy ničení starých kostních struktur a vznik nového (kostní remodelace). V období lidského rozvoje vzniká nová struktura

KOMPRESNÍ SYNDROM

KOMPRESNÍ SYNDROMY Skupina komplexů příznaků, která kombinuje známky komprese páteřních kořenů v meziobratlých otvorech cervikálních segmentů, které se také vyskytují v důsledku růstu kostní tkáně obratlů nebo konfigurační poruchy

KOMPRESNÍ HOVORY

KOMPRESE HOVORŮ Vertebra, podobně jako jiné kostní struktury lidského těla, obvykle mají značnou bezpečnostní rezervu a mohou vydržet značné zatížení. Ale někdy při vystavení vnější síle, která překračuje sílu obratle,

Poranění páteře

Zlomeniny páteře Fraktury páteře jsou rozděleny do dvou skupin: komplikované a nekomplikované. Zlomeniny s poškozením těla obratlů nebo zlomeninami spinózních procesů obratlů se nazývají nekomplikované. Doporučení 1 Pro zlomeniny krční páteře po

Lékařská výživa při osteoporóze

Lékařská výživa při osteoporóze Již jsme diskutovali o osteoporóze v kapitole 2. Dovolte mi připomenout: osteoporóza je systémové onemocnění skeletu, ve kterém kosti stávají křehčí a křehčí. Dieta pro osteoporózu je předepsána lékovou terapií, ale je také užitečná.

Kapitola 10 LÉČBA PACIENTŮ S OSTEOOPOROZOU

Kapitola 10 LÉČBA PACIENTŮ S OSTEOOPOROZOU Jak jsme již zjistili, osteoporóza kradne tajně, aniž by ukázala nic. Bude to trvat roky, než změny kostry povede k bolesti. Problém léčení bolesti (akutní nebo chronická) zůstává jedním z nejdůležitějších úkolů.

Poranění páteře

Zlomeniny páteře Poranění páteře je klasifikováno jako nejtěžší, zvláště pokud jsou doprovázeny stlačením nebo poškozením míchy. Pokud má pacient poranění míchy, dochází k paréze, paralýze, ztrátě citlivosti pod

Kompresní zlomenina páteře s osteoporózou

LFK pro osteoporózu: cvičení a technika

Pro léčbu kloubů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Zjistíte-li popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

Osteoporóza je progresivní onemocnění charakterizované změnou kostní struktury (křehkost, drobivost) v důsledku destrukce struktury pojivové tkáně. Nebezpečí onemocnění je způsobeno zvýšeným rizikem zlomenin, a to i při malém zatížení kostí. Průběh onemocnění vede k zakřivení páteře, což je doprovázeno snížením růstu.

Osteoporóza je vážná diagnóza, zaujímá 4. místo v seznamu onemocnění, které nejčastěji vedou k postižení a v některých případech k smrti. Je vhodné přistupovat k léčbě této nemoci komplexním způsobem, doplňující léčbu léky jinými způsoby. Dodržování správné výživy, masáže a terapeutických cvičení pro osteoporózu má pozitivní vliv na stav kloubů, kostí a těla jako celku.

Systematické tréninkové cvičení mohou zabránit zlomeninám, které často vedou k imobilizaci a předčasné smrti.

Příčiny nemoci

Asi 99% vápníku v těle se soustřeďuje v kostní tkáni. Vzhledem k tomu, že osteoporóza je určena ztrátou kostní hmoty, je přímo spojena buď s nedostatečným množstvím příjmu vápníku ve stravě nebo s abnormalitami v těle, kvůli nimž není schopna normálně absorbovat. Stejný viník může sloužit jako látky, které podporují vylučování vápníku.

Mezi společné zdroje rizika vývoje a progrese onemocnění patří:

  • genetická predispozice. Podle statistik ženy trpí osteoporózou mnohem častěji než muži. Je třeba poznamenat, že riziko vývoje onemocnění je vyšší u zástupců rasy Mongoloid a Caucasoid. Přirozená jemnost kostí, nízká hmotnost a nízká hmotnost;
  • hormonální nerovnováhy (například menstruační poruchy);
  • sedavý životní styl;
  • pokročilý věk (obvykle se onemocnění pozoruje u lidí po 60 letech);
  • dědičný faktor;
  • přítomnost chronických onemocnění (renální selhání, artritida, diabetes mellitus typu I, selhání oběhu);
  • silná fyzická námaha;
  • neplodnost;
  • nedostatek vitamínů A a D, fosforu a dalších minerálů;
  • zneužívání alkoholu (zejména chronický alkoholismus);
  • nedostatečná spotřeba masa a mléčných výrobků;
  • dlouhodobé užívání hormonálních léků;
  • používání tabáku.

Klasifikace osteoporózy

Existuje několik klasifikací této nemoci, z nichž nejběžnější je etiologický faktor (původ choroby).

  • postmenopauzální. Typicky toto onemocnění postihuje ženy ve věku kolem 50 let, které začínají menopauzou. To je způsobeno ukončením anabolického účinku hormonů na kostní metabolismus. Nedostatek estrogenu vede k závažnému selhání metabolismu. Primární osteoporóza se vyskytuje velmi ostře, což ovlivňuje bederní oblast, stehna a pánvi. S progresí onemocnění se často vyskytuje zlomenina páteře;
  • mladistvý. Vzácná forma onemocnění se vyskytuje u kojenců. Příčina je spojena s vrozenými vadami. U tohoto onemocnění dochází ke zpomalení růstu a tendence ke stlačování zlomenin;
  • senilní Tato forma je druhým názvem "senilní", protože se vyskytuje u žen a mužů pokročilého věku. Podle statistik se ve věku 70 let sníží kostní hmoty v obratlů o 50% a v dlouhých kostech o 25%. Pády jsou často doprovázeny zlomeninami. Jedním z nejpravděpodobnějších a nebezpečnějších výsledků je zlomenina krčku stehenní kosti, během které musí pacient lhát měsíce bez možnosti pohybu;
  • idiopatické. Nemoc se vyskytuje u lidí ve středním věku (30-50 let), zejména u mužů. Onemocnění postihuje páteř a hrudník a končetiny zůstávají neporušené
  • ledviny (renální acidóza, chronické selhání ledvin);
  • endokrinní systém (hyperparatyreóza, diabetes typu I);
  • krev (leukémie, plasmacytom);
  • muskuloskeletální systém (systémový lupus erythematosus, ankylozující spondylitida);
  • respirační orgány (bronchiální astma, chronická obstrukční bronchitida);
  • trávicí orgány (komplikace žaludeční resekce, chronické nemoci pankreatu).

Kromě onemocnění se sekundární osteoporóza může vyvinout na pozadí nepříznivých pro tělo (transplantace orgánů dárce, imobilizace, anorexie) nebo po delším užívání určitých léků (imunosupresiva, antibiotika, kortikosteroidy)

Fyzioterapie pro osteoporózu

Specialisté často doplňují léčbu jinými konzervativními prostředky. Gymnastika s osteoporózou je produktivní přístup a významná součást konzervativní léčby. Vědci již dlouho prokázali, že pravidelné cvičení má pozitivní účinek na tělo a pomáhá při léčbě osteoporózy. Umožňují vám zesílit svaly a kosti, zlepšit pružnost těla a celkovou koordinaci pohybů. Americkí odborníci identifikují 2 typy fyzické aktivity, které pomáhají posilovat kosti:

  • cvičení pro svalovou hmotu. Patří sem všechny typy vzpírání s překonáváním přitažlivosti v náchylné poloze, stojícím a posezením. Zvyšují hustotu kosti a snižují riziko zlomenin;
  • cvičení s důrazem na muskuloskeletální systém. Patří sem cvičení k překonání gravitace ve svislé poloze těla. Může se jednat o tanec nebo každodenní chůzi. Umožňují vám zvýšit hustotu kyčelní kosti a páteře.

Než začnete provádět cvičení, měli byste se poradit se specialistou, abyste odstranili možnost komplikací po cvičení.

Univerzální soubor fyzických cvičení neexistuje, odborník musí vybrat a vypracovat individuální plán výcviku s přihlédnutím k zdravotnímu stavu a specifikům osteoporózy. Vyšetření před zahájením fyzické aktivity zahrnuje identifikaci chronických onemocnění, forem osteoporózy a fyzického stavu pacienta. Například s vysokým krevním tlakem nebo nadváhou nebude mnoho druhů fyzické aktivity k dispozici a školení by mělo být řešeno s velkou opatrností. Během cvičební terapie je nutný systematický lékařský dohled, aby se posoudil fyzický stav pacienta.

Cvičení pro osteoporózu u všech pacientů

Odborníci obvykle rozdělují všechna cvičení na 3 skupiny:

  • pro osoby ve věku od 30 do 49 let;
  • pro osoby ve věku 50 až 59 let;
  • pro osoby starší 60 let.

Obecným pravidlem pro provádění všech fyzických cvičení je rovnoměrné rozložení zátěže. Větší pozornost je věnována cvičením, při jejichž realizaci dochází k úsilí na svaly krku a chrbta. To je způsobeno skutečností, že hlavní lokalizací procesu je osteoporóza obratlů. Doporučuje se provádět cvičení přibližně 3-4krát týdně. Vylučují se ty cviky, které by mohly vést ke stlačení kloubů a páteře, například k zvedání závaží a nabíjení velkými činkami. Zvažme podrobněji specifika a techniku ​​cvičení pro každou věkovou skupinu.

První skupina (od 30 do 49 let) zastupuje nejmladší pacienti, takže cvičení pro ně se vyznačuje největší dynamikou a rozmanitostí. Jsou prováděny v jiné výchozí pozici: sedí, leží nebo stojí. Pro trénink musíte vybrat pohodlné oblečení (nejlépe z přírodních než syntetických tkanin), abyste zvýšili jejich pohodlí. Během teplého období se doporučuje provádět třídy na čerstvém vzduchu. Přibližná doba trvání jednoho tréninku je 20-40 minut.

Cvičení, která provádějí stání:

  1. Nohy šíře ramena, ruce v pasu. Provádějte měkké otáčení hlavy po stranách, dopředu, dozadu a v kruhu. Celý komplex se opakuje 5krát.
  2. Nohy spolu, ruce dolů po těle. Po dechu se zvednou ruce, po výdechu do výchozí polohy. Hlavním úkolem je soustředit se na kvalitu cvičení, nikoli na ostré pohyby. Opakujte asi pětkrát.
  3. Ruce za hlavou v zámku, ponožky dohromady. Hmotnost je zcela převedena na ponožky a zmenšena (čím vyšší, tím lépe), vrátí se. Opakujte alespoň 5-6krát.
  4. Squats: nohy mírně širší než ramena, ruce v pasu. Při inhalování se pomalu squate, pohybuje panvou zpět (aby nedošlo k poškození kolenního kloubu), zůstanou po dobu 3-5 sekund a vrátí se k výdechu. Opakujte nejméně 6-7 krát.
  5. Nohy šíře ramena, ruce v pasu. V této poloze se tělo otáčí oběma směry (nejméně pětkrát).

Cvičení, které se provádějí při sedění:

  1. Sedící přesně na židli (s únosem nohy) položil ruce na kolena. Dýchají, zvednou ruce nahoru a po výdechu se spustí do výchozí polohy. Opakujte 5-6krát.
  2. V podobné výchozí poloze dělají kruhové pohyby s rameny tam a zpět (12krát).
  3. Sedí na podlaze v poloze "padmasana" (s nohama zkříženými boky), levá ruka je umístěna na dlani (ze strany stejného jména), odpočívá a pravá ruka je otočena bokem a natáhnutá k levé ruce. Podobně i pro pravou ruku. Proveďte třikrát v každém směru.

Cvičení, které provádějí ležení:

Společné ošetření Více >>

  1. Lehce na zádech, ohýbejte nohy a oddělte šíři ramen. Při výdechu se panva zvedá, drží 2 vteřiny a vdechuje. Proveďte 5-6krát.
  2. Na zádech si položte ruce po těle. Mírně zvednete hlavu (bez zatížení svalů na krku) a snažte se dosáhnout břicha. Proveďte 6-7 krát.
  3. Lehnouce na zádech, táhnou oba nohy až k hrudnímu žebrosu, obepínají se oběma rukama a dělají malý vzad a vzad. Cvičení se opakuje po dobu 20-30 sekund.
  4. Lehce na zádech, na ohnutých nohou dělat cvičení "kolo" po dobu 2 minut.
  5. Ležící na zádech, zvedněte jednu nohu až na 90 ° a proveďte kruhové pohyby po stranách. Obdobně opakujte s druhou nohou, 5 krát v každém směru.
  6. Ležící na žaludku, paže se táhnou podél těla. Postupně zvedněte každou nohu, upevněte ji na vzduchu po dobu 5-10 sekund a spouštějte ji zpět. Proveďte 5-6krát na každé noze.

Pokud během tréninku nebo po něm trpíte silnou bolestí nebo jinými negativními příznaky (např. Nauzea), měli byste přestat trénovat a ohlásit svůj stav svému lékaři.

Druhá skupina zahrnuje osoby ve věku 50 až 59 let. Zvažte společné cvičení pro ně:

  1. Ležel na žaludku, stoupal, opřel se o lokty. Z této pozice zvedněte pánev, stoupající ve vzduchu po dobu 2 až 4 vteřiny, spadne dolů.
  2. Stojící nebo sedící, dolů bradu na hrudník, přetrvávají po dobu 2-3 sekund a vrátí se do výchozí pozice.
  3. Lehněte si na zádech a nechte zásah (je možné a ve stoje) asi 5krát.
  4. Ležela na zádech, jeho ruce se táhly podél těla, natáhly ruce a nohy a táhly na sebe. V této pozici zůstávají několik sekund a vrátí se do výchozí pozice. Tato manipulace se opakuje s ohnutím rukou do pěstí.
  5. Stojící na všech čtyřech, dělat "kočka" - ohnout a oblouk zády.
  6. Ležely na žaludku, zase zvedly nohy na 45 °, fixovaly se na vzduchu 10 sekund a spustily se na podlahu.
  7. Posaďte se přímo na židli a napněte všechny svaly. Tato pozice je pevná po dobu 5-8 sekund a pak se svaly uvolní.

Gymnastika s osteoporózou pro seniory obsahuje cviky podobné druhé skupině, liší se pouze v kratším trvání a amplitudě pohybů. Hlavní věc - pamatovat si, že nemůžete přehánět a dělat cvičení kvůli možnostem. Po dokončení celé sady cvičení je třeba strávit několik sekund v postoji dítěte (balasana) tak, aby se svaly uvolnily.

Prevence osteoporózy

Základní preventivní opatření:

  • vést zdravý životní styl (minimalizovat užívání alkoholu);
  • pravidelné procházky;
  • zdržujte se náhlých pohybů (ohýbání, běh);
  • dodržujte správnou výživu. Zahrňte do stravy produkty, které obsahují hodně vápníku a vitamínů skupiny D. Patří mezi ně: ryby (tuňák a makrely), zelené (petržel a kopr), mléčné výrobky (kefír a mléko), maso a sýr;
  • pravidelně se táhne a dělá jógu;
  • koupání (pomáhá posilovat kosti a má příznivý účinek na všechny svalové skupiny);
  • jízda na kole.

Poranění páteře

Poranění páteře je jedním z nejzávažnějších poranění. Při tomto poranění dochází k porušení anatomické integrity jednoho nebo více obratlů. Tahle záležitost však není důležitá. Často poškození obratlů je spojeno s narušením integrity dalších x struktur - svalů, krevních cév, nervů a hlavně míchy. To vše vytváří vážnou hrozbu nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta.

Důvody

Základem zlomeniny páteře, stejně jako jakéhokoli jiného zranění, je přebytek traumatického účinku na sílu obratlů. Jinými slovy, aby se obratle rozpadly, je zapotřebí jedné ze dvou podmínek - aby síla nárazu byla velká nebo aby byla páteř zpočátku slabá. Ve většině případů je u zdravých lidí pozorováno poškození obratlů. Jedná se o pády na místě, pády z výšky (více než 2 metry), přímé údery z různých důvodů - domácí a profesionální aktivity, sport, nehody, zločiny.

Existují však některé patologické stavy, které snižují sílu kostní tkáně. A pak malý, dokonce i minimální, vnější dopad, který není pro zdravou osobu nebezpečný, poškodí obratle. Toto se děje s osteoporózou (poklesem kostní denzity) v důsledku endokrinně-metabolických poruch, tuberkulózou a nádorovými procesy s lézemi páteře.

Klasifikace

Vertebrální zlomeniny jsou různorodé v jejich mechanismu výskytu, příčin a projevů. Proto neexistuje žádná obecně uznávaná klasifikace tohoto zranění - gradace poranění páteře se provádí z několika důvodů.

Z důvodů a mechanismů poškození se rozlišují následující typy zlomenin:

  • Komprese. Zde má traumatická síla podobu komprese - komprese páteře se snížením výšky obratlů. Hlavní mechanismy klesají na zadní straně, klesají z výšky na hýždě nebo na nohách.
  • Ohyb - prodloužení - ohyb - extenz. Možná nejtěžší typ zlomenin obratlů. Jádrem toho je ostré ohybové prodloužení páteře v autonehodě, pád těžkých předmětů na zádech.
  • Rotary. Základem těchto zranění je ostré a rychlé přeshraniční pohyby páteře kolem podélné osy ve způsobu rotace - rotace. Tyto poranění jsou zpravidla pozorovány kvůli přímému úderu do těla.

Fragmenty obratlů se také vyskytují s poškozením těl, oblouků a procesů - kloubních, příčných a tupých.

Páteřní zlomeniny mohou být:

  • Jeden - každý stavce je poškozen;
  • Více - s poškozením několika obratlů.
  • Stabilní - není narušena celková struktura páteře, poškozené a celé obratle nejsou navzájem přemisťovány;
  • Nestabilní - dochází k posunutí obratlů vůči sobě ve formě takzvaných. zlomeniny

Ze všech typů nejčastějších je kompresní zlomenina páteře. Základem tohoto poranění je snížení výšky těl obratlů v důsledku komprese (komprese). V závislosti na závažnosti stlačení jsou 3 zlomeniny:

  1. Zlomenina 1 stupně - výška vertebrálních těl se snížila o méně než 50%;
  2. Zlomenina 2 stupně - výška se snížila o 50%;
  3. Zlomenina stupně 3 - výška klesla o více než 50%.

Podle povahy deformace těl obratlů jsou zlomeniny rozděleny na klínovitý a třískový (nebo fragmentační). Klínovitá léze, jak se snadno naznačují od jména, mají tvar klínu nebo trojúhelníku, jehož horní část je obrácena dopředu a základna je posteriorně ve směru k páteřnímu kanálu.

Lomová zlomenina páteře, v závislosti na povaze úrazu, může být výbušná a typu "visící kapky". V prvním případě je vertebrální tělo fragmentováno do fragmentů, které jsou posunuty v různých směrech. A "zavěšená kapka" je oddělení předního spodního okraje těla obratle.

Symptomy

Symptomy zlomeniny páteře jsou přímo závislé na jejím umístění. Jak je známo, lidská páteř zahrnuje následující části:

  • Krčka - 7 obratle;
  • Hrudník - 12 obratlích;
  • Lumbální - 5 stavů;
  • Sakrální - 5 obratlů, roztavených do jedné kosti;
  • Hřbet je částí ocasu od 3 do 5 obratlů.

Ve většině případů se zlomenina vyskytuje v dolních hrudních (11-12 hrudních obratlů) a v horních bederních (1 bederní obratle) oddělení. Současně jsou hlavní příznaky nekomplikované zlomeniny páteře, stejně jako mnoho druhů zranění, standardní a zahrnují:

  • Ostré bolesti, zhoršené pohyby;
  • Viditelná deformita chrupavky;
  • Otok měkké tkáně;
  • Kožní léze - rány, odřeniny;
  • Krvácení (zřídka pozorováno).

Největší závažnost poranění vertebrálních poranění však není. Faktem je, že zlomeniny obratlů jsou často kombinovány s poraněním míchy. Jak je dobře známo, jako míchy přes krční a hrudní páteře, a končí na úrovni 1. bederního obratle, a dále existuje mnoho vlákna míšních nervů - tzv koně ocasu.

Poranění míchy má charakter modřin, třesu, rozdrcení a úplné příčné prasknutí. Tyto poranění jsou vždy doprovázeny neurologickými projevy ve formě senzorických a motorických poruch v oblastech, které jsou inervovány. Tato porušení může být částečná (paréza) nebo úplná (paralýza nebo plegii). A čím vyšší je úroveň poškození, tím více neurologických poruch a tím i nebezpečnější. Pokud zlomenina v dolní hrudní a bederní oblasti vede k paréze nebo plegii pouze v dolních končetinách, pak zlomenina na úrovni horní hrudní oblasti také vypne svaly trupu a břicha.

A nejzávažnější poranění páteře je krční. Není zde jen úplná nehybnost. Kvůli paralýze mezivostních svalů a membrány je dýchání nemožné, a proto jsou nutné naléhavá nouzová opatření, umělá ventilace plic. Neurologické projevy jsou trvalé. A s rozdrcením nebo úplným zlomením míchy jsou nevratné. To vše je spojeno s ohrožením života pacienta. A dokonce s nejpříznivějším výsledkem zranění je odsouzen ke zdravotnímu postižení.

Ale i bez poranění míchy jsou poranění páteře spojené s některými komplikacemi. Za prvé, kvůli poklesu meze mezi obratlími jsou meziobratlové kotouče a nervová vlákna stlačeny, v důsledku čehož vznikají diskové herny, ischias a spondylóza, s tvorbou osteofytů (kostní růst těl obratlů). Nestabilita páteře může vést k jeho zakřivení přední-zadní (kyphosis) nebo laterální (skoliosis). Všechny tyto důsledky zlomeniny jsou doprovázeny chronickou bolestí, poruchami pohybu a dysfunkcí vnitřních orgánů.

Podrobnosti o příznaky zlomeniny páteře naleznete zde.

První pomoc

Pokud jde o poranění páteře, první pomoc hraje zásadní roli. Další zotavení, a dokonce i samotný život závisí na tom, jak kompetentně je. Nesprávná pomoc může vést ke zhoršení stavu a dokonce ke smrti oběti.

První pomoc poskytuje především správné ukládání a přepravu oběti. Doprava probíhá pouze na zádech, na tvrdém nosítku. Ne ležet na boku nebo břicho! Přenos na nosítka provádí synchronně skupina nejméně tří lidí - jedna položí ruce pod okcipitální oblast, druhá pod žebrovou kost, třetí - pod pánvi a pod dolní končetiny. Při absenci nosítka můžete použít jakékoliv dostupné nástroje, například dřevěný štít. V tomto případě je přísně zakázáno přinucovat zraněného, ​​aby se zvedl nebo sedl, vytáhl mu ruce nebo nohy nebo se pokusil opravit zlomené obratle sám. Žádný způsob!

Zvláštní pozornost je třeba věnovat zranění při cervikálním traumatu. Vyžaduje maximální opatrnost - jakýkoli nepříjemný pohyb může způsobit poškození cervikální míchy. Obecně platí, že první pomoc těmto pacientům začíná ukládáním tak zvaného krku přes krk. límec Schantzu je speciální ortopedické zařízení, které imobilizuje krk. A teprve poté je oběť převedena a přepravena. Obecně je jeden zajímavý detail spojen s límečkem příkopu. V USA je první pomoc poskytována zdravotníky - speciálně vyškolenými lidmi, ale bez lékařského vzdělání. Z tohoto důvodu nemohou zdravotničtí pracovníci odstranit zranění krční páteře, a proto ukládají límec Shantz zcela zraněného. A v nemocnici doktor, který se ujistil o celistvosti krční páteře, odstraní tento límec.

Léčba

Léčba zlomenin páteře zahrnuje použití léků proti bolesti, tonických prostředků a imobilizace (imobilizace) páteře. Nejprve se u takových pacientů projevuje přísný odpočinek. V závislosti na místě zlomeniny mohou být imobilizační zařízení ve formě korzetů, vest nebo výše zmíněného límce. Po celou dobu trávíte anestezii (Analgin, Deksalgin, Renalgan) a užíváním vitaminů a minerálů k urychlení konsolidace (fúze) obratlů. Léčba by měla být doprovázena dobrou výživou. Výživa zahrnuje potraviny bohaté na vápník (pro konsolidaci je potřeba vápník). Mezi těmito produkty patří fermentované mléko, sýr, zelená zelenina, ořechy, švestky.

Se spojenými poraněními míchy také používají specifické léky, které zlepšují zásobení krve a metabolické procesy v tkáni míchy (Dialipon, Actovegin, Tiocetam, Pentoksifilin). Při těžkých poraněních při poranění míchy je však nutná pouze medikace - potřebuje se chirurgický zákrok. Během operace se provádí dekomprese (odstranění třísek, které se vytlačují z míchy) a plastickou chirurgii. Plasty zajišťují výměnu poškozených obratlových obratlů za transplantát. Vlastní kostní tkáň (autograft) nebo různé syntetické polymery mohou být použity jako štěp.

Pro léčbu kloubů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Zjistíte-li popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

Konsolidace nekomplikované zlomeniny obratlů nastává přibližně za 2-3 měsíce. po zranění. V této době je možné rozšířit motorový režim a zahájit rehabilitační činnost. Rehabilitace zahrnuje komplex fyzikální terapie (fyzikální terapie), fyzioterapeutické procedury (magnet, fonoforéza, elektrostimulace svalů). Masáž, stejně jako cvičební terapie, probíhá šetrně a v žádném případě by neměla být doprovázena bolestí. Zotavení z poranění páteře může být doplněno pobytem v klimatických bahnoch.

Další články o zlomenině páteře

Komentáře

Tonya - 10.28.2016 - 21:41

Host - 01.13.2017 - 15:23

Světlana - 02.21.2017 - 12:06

Olga - 02/05/2018 - 14:19

Přidat komentář

Moje Spina.ru © 2012-2018. Kopírování materiálů je možné pouze s odkazem na tuto stránku.
POZOR! Všechny informace na tomto webu jsou orientační nebo oblíbené. Diagnostika a předepisování léků vyžaduje znalost anamnézy a vyšetření lékařem. Proto důrazně doporučujeme, abyste se poradili s lékařem o léčbě a diagnóze a neměli byste se léčit sama. Smlouva s uživatelem pro inzerenty

Druhou "osou" lidského těla je páteř. Skládá se z jednotlivých obratlů, které jsou ve zdravém normálním stavu dostatečně silné, aby odolaly silnému zatížení, zatímco intervertebrální kotouče zajišťují potřebnou pohyblivost páteře a absorpci nárazů. Ale kostní tkáň má také své síly při nárazu a s vývojem některých onemocnění se stává velmi křehkým. V důsledku toho se lidé často potýkají s takovým problémem jako kompresní zlomenina bederní páteře. Bedrová oblast trpí těmito zraněními především proto, že musí odolat vysokému zatížení a toto oddělení často trpí jinými onemocněními páteře, které jsou degenerativní a dystrofické povahy.

Příčiny zlomeniny komprese

Kompresní zlomenina bederní páteře se obvykle vyskytuje v důsledku působení vážné síly na vertebrální tělo. Taková síla se často objevuje, když dochází k ostré a silné axiální zátěži, například v důsledku přímého natažení na zem při pádu z velké výšky. Existují však i další možné příčiny takové fraktury.

Laterální zlomenina je možná, když meziobratlová disková chrupavka ustoupí, když ztrácí své tlumící vlastnosti v důsledku vývoje určitých onemocnění. V důsledku tohoto onemocnění se ukázalo, že kostní struktury jsou nechráněné, a proto může stačit poměrně malý dopad na zlomeniny obratlů.

Dalším závažným problémem je vývoj osteoporózy. Při této nemoci dochází ke změně struktury kostní tkáně, díky níž stavce oslabuje a stává se křehkým. V tomto případě může být příčinou zlomeniny dokonce pravidelné zranění bederní páteře. Starší lidé trpící osteoporózou často čelí tomuto problému. Toto onemocnění vedlo ke snížení růstu pacienta a vývoje jeho hrbolu.

Na základě výše uvedeného lze pochopit, že osoba může dostat zlomeninu při kompresi, například při dopravní nehodě, při pádu nebo skoku z velké výšky nebo při vystavení jiné podobné síle. Příčinou vzniku zlomeniny může být také výskyt fyziologických problémů meziobratlových disků a samotná struktura kostní tkáně. Rakovinové buněčné metastázy mohou také vést k vertebrálním zlomeninám.

Symptomy zlomeniny páteře

Obecně platí, že projev symptomů u tohoto typu zranění závisí výhradně na umístění a rozsahu poškození stavce. Příčina zlomeniny má také určitý vliv na symptomy, které se objevily. Proto můžeme rozlišovat takové skupiny symptomů, které se objevují v závislosti na příčinách vzniku poškození:

  • v případě kompresní zlomeniny způsobené poraněním dochází k ostré a silné bolest v bederní páteři, která se může rozšířit na dolní a někdy horní končetiny;
  • s poškozením nervových zakončení umístěných v blízkosti páteře, slabost, necitlivost, snížená citlivost a další neurologické příznaky;
  • s postupným zničením stavce, ke kterému dochází jako důsledek progrese osteoporózy, se pacient cítí mírný, ale postupně se zvyšující bolest.

Stojí za zmínku, že výše uvedené účinky takové zlomeniny páteře nejsou zatím nejsilnější. Nejhorším případem je komprese samotné míchy. V tomto případě dochází k porušení práce vnitřních orgánů ke syndromu silné bolesti a vzhledem k tomu, že jde o bederní oblast, těhotenské orgány trpí nejvíce.

Jak je diagnostikována zlomenina obratlů?

Pokud se vyskytnou výše popsané příznaky, je kategoricky nemožné ztrácet čas, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Lékař, aby potvrdil zlomeninu, určil jeho stupeň a lokalizaci, a později - předepisuje léčbu, provádí řadu diagnostických postupů.

První je radiografické vyšetření bederní oblasti a probíhá současně ve dvou projekcích. Umožňuje detekovat poškození kostního tkáně obratle.

V budoucnu se provádí zobrazování magnetickou rezonancí, což umožňuje provádět detailní studium struktury obratlů. MRI, na rozdíl od radiografického vyšetření, umožňuje detekovat poškození páteřních nervů a také určit rozsah jejich poškození. Také za tímto účelem může provádět myelografii.

Lidé ve věku nad 50 let také mají denzitometrii, aby zjistili osteoporózu. To je způsobeno skutečností, že nedostatečná výživa a sedavý životní styl vedou k poklesu množství vápníku v kostních strukturách, v důsledku čehož kosti vážně oslabují.

Lékař je také povinen provést test práce míchy a periferních nervů, aby zjistil následky zlomeniny obratlů.

Léčba kompresních zlomenin bederní páteře

Při absenci silné bolesti a výrazných neurologických příznaků se obvykle upřednostňují konzervativní metody léčby. V tomto případě je nutné zajistit nehybnost poškozené části páteře, která je zajištěna pomocí speciálních obvazů a korzetů. Také většina pacientů předepisuje odpočinek na lůžko několik týdnů. K úlevě od bolesti jsou předepsány analgetika, ale pacient si musí být vědom toho, že absence bolesti neznamená zotavení. Ostružinová zlomenina roste zhruba za 3 měsíce, po celou dobu musí pacient splňovat požadavky ošetřujícího lékaře, dbát na to, aby nedošlo k ostrým otočením a ohybům těla, a také omezil nebo zcela eliminoval fyzickou námahu.

Po takové léčbě bude mít pacient určitou dobu zotavení. Rehabilitace po zlomenině páteře není nic komplikovaného, ​​je to obvykle jen terapeutické cvičení.

Je třeba mít na paměti, že žádná fyzická aktivita, včetně cvičební terapie, přímo na zlomenině není povolena, jsou možné pouze během rehabilitačního období po léčbě. Cílem terapeutické gymnastiky je jednoduché - "vyvíjet" páteř a obnovit stav svalového korzetu a vazů na zádech, které se bez námahy vážně oslabí za 3 měsíce. Tuto skutečnost nelze ignorovat, jinak by člověk riskoval výkyvy a herniation intervertebrálního disku.

V případech, kdy v důsledku zlomeniny dochází k vážnému stlačení nervových zakončení nebo samotné míchy, což způsobuje silné bolestivé syndromy a narušení vnitřních orgánů, je nutná chirurgická intervence. Hlavním cílem chirurga v tomto případě je eliminovat kompresi.

Z hlediska chirurgické léčby se metody jako vertebroplastika a kypoplastika nedávno staly velmi oblíbenými.

Při vertebroplastice se do poškozeného obratle zavede speciální cement, který snižuje bolest a zvyšuje sílu obratle. Doba potřebná k využití také klesá.

Kyphoplastika je ještě zajímavější metoda. Umožňuje nejen urychlit zotavení, ale také obnovit normální výšku obratle. K tomu je do těla obratle zavedena speciální "míč", která naplní a "zdvihne" obratle na požadovanou velikost. Poté je vložen speciální kostní cement pro fixaci normální polohy a posílení samotného stavce.

Je však třeba poznamenat, že i při tomto typu léčby kompresní zlomeniny páteře je nutná rehabilitace.