Hlavní

Zápěstí

Hlavní klouby osoby, jejich charakteristika

Ve sportovní morfologii jsou zajímavé dva hlavní ukazatele kloubů: možný pohyb kolem tří vzájemně kolmých os a posilovacího zařízení. Kloub je kinematický kloub sestávající ze dvou nebo více kloubových povrchů kostí (obr. 5.2). Všechny klouby lze rozdělit na jednoduché, když jsou v jednom kloubu spojeny dva kloubní povrchy různých tvarů (kulové, elipsoidní, válcové a jejich typu, blokové a ploché).

Komplikované - několik kloubních ploch, které patří k jednotlivým kostem, je spojeno v kloubech kloubů.

Komplex - v kloubním pouzdře jsou spojeny dva nebo více kloubních povrchů, mezi nimiž je vložena kloubní mezivrstva ve formě poloměsí (meniskus) nebo kotouče, které odděluje dutinu kloubu do dvou oddělených komor (dvoukomorové spoje). Namísto chrupavkových formací se mohou vyskytovat intraartikulární vazky, které drží kosti vedle sebe a nedovolí, aby se pohyby pohybovaly ostře.

Kombinované klouby jsou dva jednoduché klouby, spojené v jednom kinematickém řetězci. Příkladem je pravý a levý temporomandibulární kloub.

U kloubů je běžné rozlišit následující vazby podle funkce: omezení - neumožňuje pohyb kostí na boky; vodítka - postranní vazy, pohyby vodítek ve stejné rovině - obvykle jde o zesílení kloubních kapslí.

Trénink potřebuje znát osy a roviny možných pohybů v kloubech a vysvětlit je začátečníkům, aby zabránili zranění. Obzvlášť často začínající zápasníci zranění kolenního kloubu překrývají, aniž by věděli, že prodloužení kolenního kloubu by nemělo přesáhnout 180 °.

Kloubová kapsle je komplexní morfologická kombinace hrubých adhezivních (kolagenních) vláken, elastinu a volného pojivového tkaniva, které tvoří hustý filtr s řadou komplexních funkcí - od mechanického až po analyzátor, signalizaci v oblasti centrálního nervového systému o protahování kapsle a tím i umístění kloubu. Kapsule je propíchnuta nervovými kmeny, které se dělí na nejkvalitnější nervy se specializovanými nervovými zakončeními. V kloubních kapslích, jak se dutina prohlubuje do vnitřní synoviální membrány, jsou umístěny krevní cévy (tepny a žíly), které končí ve vláknech synoviální membrány s nejsložitějšími kapilárními sítěmi. Vily mají trofickou roli (přítok a odtok krve).

Komplexní kloub se sedlovým tvarem s intraartikulárním kotoučem, který dělí kloubovou dutinu do dvou komor (obr. 5.3)

Spoj je posilován třemi vazbami: sternoklavikulární přední a zadní a meziklavikulární. Umožňuje pohyb ve všech třech osách. Pohyb kolem svislé osy dopředu a dozadu, pohyb po sagitální ose nahoru a dolů bočně a rotační pohyby kolem čelní osy při ostrém pohybu v ramenním kloubu:
flexi a rozšíření. Tento kloub aktivně pracuje pro vzpěry, kteří podkopávají činky, houfnice a tenisové hráče.

Občas se nazývá ramenní rameno (obrázek 5.4). Kloub je jednoduchý, sférický tvar s intraartikulární chrupavkou, obklopující kloubní dutinu na lopatce. Nemá žádné vazby, jako jiné klouby, ale je obklopen skupinou kosterních svalů a šlach, které posilují kloub. Nad kloubovou hlavou visí korakidní a akromiální proces lopatky, které jsou spojeny akromiakálním korakovidním vazem, který se vytváří nad kloubním obloukem.

Taková struktura kloubů umožňuje, aby velká zátěž (gymnastika, zápas) rozložila hlavu humeru dopředu, dozadu, dolů, ale nikdy bez zlomenin akromionu a korakodního procesu nebyla pozorována vzestupná dislokace. Zvláštním znakem kloubu je jeho volná kapsle, která je připevněna k hrudníku hlavy (za kloubním okrajem) a k anatomickému hrdlu humeru. To umožňuje rozsáhlé pohyby kolem hlavních os v kloubu. Dostupné výčnělky synoviální membrány podél šlachy dlouhé hlavy bicepsu a pod podkapulární krví u dětí mohou být porušeny a bolestivé. Ramenní kloub je dodatečně posílen šlachami subscapularis svalu, z výše - supraspinatus, ze zad - subspace a malých kruhových svalů. Tyto šlachy se nazývají "ramenní manžety na ramenou". Toto posílení kloubu funguje zvláště efektivně při provádění výcviků v krasobruslení. V procesu výcviku je třeba nejprve použít speciální a posilující cvičení pro tyto šlachy a svaly.

Synoviální subakromiální vak je umístěn mezi hlavou humeru, šlach superspinatus a akromiálním procesem, který může být u mladých sportovců narušen a je základem dlouhodobé bolesti.

Komplexní kloub, který spojuje tři klouby do jedné kloubové kapsle a má společně dvě osy pohybu. Kombinované rameno a rameno, rameno a loket hilus. Podle charakteru hnutí jsou označovány jako blokové klouby, tj. Jednosměrné. Kloubní pytlík je připevněn nahoře podél půlměsíce kolena a hrdla radiálních kostí. Z vnější a vnitřní strany kapsle se ztuhne, čímž vzniknou laterální radiální a ulnární vazky. Při poraněních tyto vazy těsně přiléhají ke kostem a rozdělují spáru tak, jak to bylo, do dvou komor: přední a zadní.

Kombinovaný kloub je představován kulatou hlavou stehenní kosti, pohárem podobným acetabulum, doplněným chrupavým kloubovým rtem. Je přičítán kloubovému spojení, protože hlava stehenní kosti je těsně zakrytá kloubovým rtem. Tento kloub nese velké zatížení, ale přesto má široký rozsah pohybu. Kloub je biomechanicky extrémně stabilní, což je způsobeno: 1) hlubokou polohou femorální hlavy v acetabulu; 2) silná a hustá kloubová kapsle; 3) mohutné svaly obklopující kloub, jejichž šlachy jsou připojeny přes poměrně široký prostor od středu hrdla stehna k intertrochannelové tuberositě a linie.

Acetabulum roste dohromady z těl tří kostí - ileum, ischias a pubic. Horní a zadní povrch kloubní dutiny jsou zesíleny a velmi trvanlivé, protože představují hlavní sílu gravitace těla.

Vazivé zařízení kloubu je uspořádáno velmi zvláštním způsobem (obr. 5.5). Vazy, které se táhnou od kostí pánve, se propletávají a vytvářejí vláknitý prstenec obklopující krk stehenní kosti, který má menší průměr než hlava. Svazky propletené v tomto kroužku "přitahují" femuru k acetabulu. Pevnost vazů může vydržet tlak 500 kg a uzávěr kapsle a tekutina zvlhčující kloubovité povrchy vytvářejí účinek, navíc k sobě pevně drží kosti.

Tři synoviální sáčky umístěné kolem kloubu umožňují pohyb svalů kolem kloubu bez tření.

Sportovní morfologové a lékaři by měli dávat pozor na poměr kostních formací pánve a kyčle k sobě navzájem, protože jsou to známky zánětlivých procesů skryté v hloubce nebo důsledky zranění. Zvláštní význam má chůze. Změňte její skryté příčiny zranění. Odchylky (ne vždy konstantní) v chůzi jsou pozorovány u dívek s nevhodným učením cvičení, jako jsou křížení a podélné dělení.

Trénink by měl věnovat pozornost odchylkám pohyblivosti při únosu a prodloužení kyčle. Někdy jsou to první příznaky poruch souvisejících s počátečními mikrotrhymy šlach a vazy kolem kloubu. Odchylka v liniích, které spojují přední horní část iliakální páteře a hlavní linie dolních končetin, svědčí o asymetrickém vývoji délky dolních končetin. Řada vývojových nedostatků nebo bolesti při pohybu je kompenzována zákrutami bederní páteře, asymetrickým nastavením chodidel atd.

Je to největší ze všech kloubů s charakteristikami embryonálních záložek a následným vývojem (obr. 5.6). Patří k komplexním kondylárním kloubům s dalšími intraartikulárními formacemi - meniskusy, vazy. Kloubová kapsle je těsná, ale není těsně napnutá mezi kosti, které tvoří kloub. Kloubová kapsle je dodatečně posílena šlachy a vlastním vazem kloubu, stejně jako v přední části šlacha čtyřkolek. Tyto vazby a vlákna pojivové tkáně vnější kapsle kloubu jsou často zraněny při boji s fotbalisty, slalomisty a zápasníky během bolestivého držení. Spoj je také posilován křížovými vazy, které leží mimo kapsli kloubu a jsou pokryty synoviální membránou. Časná cvičení z činka a ostré nízké dřepy způsobují zranění těchto vad. Podle zkušených sportovních lékařů a trenérů není nutné provádět hluboké dřepy pro vývoj štvoručích svalů stehna, stačí dosáhnout 90-80 °. Squatting poškozuje přední křížové vazivo.

Mediální a postranní menisci mají klínovitý tvar (na svislé části). Široká strana menisku je připojena po celém obvodu ke kapsli kloubu. Vnitřní tenká hrana směřující ke kloubu a volný. Přední menisci spojují párku. Jejich horní povrch je konkávní v souladu s konvexností kondylů femuru, spodní hladká je přilehlá ke kondylám tibiální kosti. Je třeba poznamenat, že se nachází vrozený sklon horní plochy holeně, která je plná zranění ve sportu, dokonce i jako volejbal (útočník). Kolem kolenního kloubu je sedm synoviálních vaků, které mohou být zraněny. Příčiny častých poranění kolenního kloubu jsou dolní končetiny ve tvaru písmene "O" a "X". Taková forma nohou je například jedním z hlavních důvodů odmítnutí zapojit se do parašutismu.

Typický kloubovitý kloub, tvořený talusem, jeho blokem a "vidličkou" tvořenou kosti fibuly a tibiální kosti, jejich kotníky. Kloubní kapsle se rozprostírá od tibie více přední než zadní. Samotná kapsle je tenká, ale je vyztužena silným vazným aparátem, a to jak z mediální, tak z boční strany. Svazky se téměř spojují do jediného subjektu. Přidělte hlavní směry vláken. Talonová fibulární přední a zadní a peroneálně-kožní. Mezi vazy lze rozlišovat krátké, neustále pracující vlákna a lehce protáhlé - zvlněné. Při poraněních jsou rovné vlákna roztrhané a dlouhé jsou zachovány, jako kdyby v průběhu obvyklých dislokací držely kosti. Na střední straně je také silný vazební přístroj. Pokud na pozadí unavených svalů dochází k častému výskytu supinu a dislokace nohy, pronace a dislokace jsou vzácné.

Okolo kotníku je vytvořeno fasciální svaly, které sestupují z dolní nohy.

Společná klasifikace

KLASIFIKACE SPOJŮ A JEJICH VŠEOBECNÉ CHARAKTERISTIKY

Klasifikace kloubů může být provedena podle následujících principů: 1) podle počtu kloubních povrchů, 2) podle tvaru kloubních povrchů a 3) podle funkce.

Počet kloubních povrchů se liší:

1. Jednoduchý kloub (článek Simplex), který má pouze 2 kloubovité povrchy, jako jsou například interfalangeální klouby.

2. Komplikovaný kloub (článek Composita), který má více než dva kloubní povrchy, jako je například loketní kloub. Komplexní kloub se skládá z několika jednoduchých kloubů, ve kterých se mohou pohybovat samostatně. Přítomnost několika kloubů v komplexním kloubu určuje společnou funkci vazů.

3. Komplexní kloub (art. Complexa) obsahující intraartikulární chrupavku uvnitř kloubního vaku, který rozděluje kloub do dvou komor (dvoukomorový kloub). Rozdělení na komory se provádí zcela, pokud je intraartikulární chrupavka ve tvaru disku (například v temporomandibulárním kloubu) nebo je neúplná, pokud má chrupavka podobu semilunárního menisku (například v kolenním kloubu).

4. Kombinovaný kloub je kombinací několika izolovaných kloubů, které jsou vzájemně oddělené, ale společně fungují. Takové jsou například klouby temporomandibulární, proximální a distální radiulární klouby atd. Protože kombinovaný kloub je funkční kombinací dvou nebo více anatomicky oddělených kloubů, toto se liší od komplexních a komplexních kloubů, z nichž každý je anatomicky jednotný, složený z funkčně odlišných sloučenin.

Podle tvaru a funkce se klasifikace provádí následovně.

Funkce spoje je určena počtem os, kolem kterých se pohybují. Počet os, kolem kterých probíhají pohyby v daném spoje, závisí na tvaru jeho kloubních ploch. Například válcový tvar kloubu umožňuje pohyb pouze kolem jedné osy otáčení. V tomto případě se směr této osy shoduje s osou samotného válce: pokud je válcová hlava vertikální, pohyb se provádí podél svislé osy (válcový spoj); pokud je válcovitá hlava vodorovně, pohyb bude probíhat podél jedné z vodorovných os, které se shodují s osou hlavy, například čelní (blokový kloub).

Naproti tomu sférický tvar hlavy umožňuje rotaci kolem soustavy os, které se shodují s poloměrem koule (kulového kloubu).

Následkem toho je mezi počtem os a tvarem kloubových ploch úplná shoda: tvar kloubních povrchů určuje povahu pohybů kloubu a naopak povaha pohybů tohoto kloubu způsobuje jeho tvar.

Zde vidíme projev dialektického principu jednoty formy a funkce.

Na základě tohoto principu je možné nastínit následující jedinou anatomickou a fyziologickou klasifikaci kloubů.

Jednosměrné spoje. 1. Válcový nebo kolový kloub, art. trochoidea. Válcový nebo kruhový kloubový povrch, který je osa svisle, rovnoběžně s dlouhou osou kloubových kostí nebo svislou osou těla, zajišťuje pohyb podél stejné svislé osy - rotace; Tento kloub se také nazývá rotační.

Davies rozlišuje dva typy rotačních kloubů, které považuje za stěžejní: u prvního typu se kostní hřídel otáčí v kruhu vytvořeném kloubovou dutinou a prstencovým vazem; Příkladem je blízký rádiusový kloub, ve kterém se paprsek otáčí dovnitř (pronace) a směrem ven (supinace). Ve druhém typu se naopak kroužek tvořený vazem a kloubní dutinou otáčí kolem kostí; Příkladem je spojení atlasu s zubem axiálního obratle. V tomto kloubu se kruh Atlanta otáčí vpravo a vlevo kolem zubu axiálního obratle.

2. Blokující kloub, ginglymus (příklad - interfalangeální klouby prstů). Jeho kloubově podobný povrch je příčně ležící válec, jehož dlouhá osa leží napříč v čelní rovině kolmé k dlouhé ose kloubových kostí; proto se pohybuje kolem této čelní osy (ohyb a prodloužení). Vodicí drážky a hřebenovité klouby na kloubových površích eliminují možnost bočního posuvu a podporují pohyb kolem jedné osy.

Jestliže vodicí drážka bloku není umístěna kolmo k její ose, ale pod určitým úhlem k ní, pak se svým pokračováním získá špirálovitá linie. Takový blokový spoj je považován za spirálovitý kloub (příkladem je kloub rameno-loket). Pohyb ve šroubovicovém kloubu je stejný jako v čistě kloubovém kloubu.

Podle pravidelnosti uspořádání vazební aparatury ve válcovitém kloubu budou vodicí vazy kolmé ke svislé ose rotace v blokovém styku - kolmo k čelní ose a na jeho stranách. Toto uspořádání vazů drží kosti v jejich pozici bez zásahu do pohybu.

Biaxiální klouby. 1. Eliptický kloub, kloubová elipsa (příklad - zápěstní kloub). Kloubové plochy představují segmenty elipsy: jedna je konvexní, oválná ve tvaru s nerovným zakřivením ve dvou směrech, druhá je konkávní. Poskytují pohyby kolem 2 horizontálních os kolmo k sobě: kolem čelní osy - ohyb a rozšíření a okolo sagitální osy - únos a addukce. Spojky v elipsoidních spojích jsou umístěny kolmo k ose rotace na jejich koncích.

2. Condylar kloub, articulatio condylaris (například kolenní kloub).

Condylární kloub má konvexní kloubovou hlavu ve tvaru prominentního zaobleného procesu, podobného tvaru k elipsě, nazývaného kondyle, condylus, což je důvod, proč se vyskytuje název kloubu. Kondyl odpovídá dutině na kloubním povrchu druhé kosti, ačkoli rozdíl mezi nimi může být významný.

Kondylární kloub může být považován za druh elipsoidu, který představuje přechodnou formu od blokového kloubu k elipsoidnímu kloubu. Proto bude hlavní osa otáčení mít přední stranu.

To se liší od zablokovaného kondylárního spoje, protože mezi kloubovými plochami existuje velký rozdíl ve velikosti a tvaru. V důsledku toho jsou na rozdíl od bloku možné pohyby v kondylárním kloubu kolem dvou os.

To se liší od elipsoidního kloubu počtem kloubních hlav. Kondylární klouby mají vždy dva kondylky, více či méně sagitální, které jsou buď ve stejném vaku (například dva femorální kondyly účastnící se kolenního kloubu), nebo jsou umístěny v různých kloubech kloubů, jako v atlanto-okcipitálním kloubu.

Vzhledem k tomu, že v kondylární hlavě hlavy nemají správné uspořádání elipsy, druhá os nebude nutně vodorovná, což je typické pro typický elipsoidní spoj; může to být svislé (kolenní kloub).

Pokud jsou kondyly umístěny v různých kloubních kloubech, pak je takový kondylární kloub podobný funkcí jako elipsoid (atlanto-okcipitální kloub). Pokud jsou kondyly blízko sebe a jsou ve stejné kapsli, jako například v kolenním kloubu, potom kloubní hlava jako celek připomíná uprostřed prostoru mezi kondyly. V tomto případě bude kondylární kloub bližší k funkci bloku.

3. Sedlová spojka, art. sellaris (příklad - karpální-metakarpální artikulace prvního prstu).

Tento spoj je tvořen dvěma sedlovými kloubovými povrchy, které sedí "nahoře" na sobě, z nichž jeden se pohybuje podél a napříč druhým. Díky tomu dochází k pohybu kolem dvou vzájemně kolmých os: čelní (flexi a prodloužení) a sagitální (olovo a litina).

U biaxiálních kloubů je také možné pohybovat se z jedné osy do druhé, tj. Kruhového pohybu (circumductio).

Multiaxiální klouby. 1. Koule. Kulový kloub, umění. spheroidea (příklad - ramenní kloub). Jeden z kloubních povrchů tvoří konvexní kulovou hlavu, druhou - konkávní kloubní dutinu. Teoreticky se pohyb může objevit kolem soustavy os odpovídajících poloměru míče, ale prakticky mezi nimi jsou obvykle rozlišeny tři hlavní osy kolmé k sobě a protínající se uprostřed hlavy: s čelní rovinou, úhlem otevřeným dopředu a zpětným ohýbáním, retroflexiem, když se úhel otevře dozadu; 2) anteroposterior (sagitální), kolem kterého se únos provádí, abductio a duch, adductio; 3) svislé, kolem obvodu jehož rotace probíhá, rotatio, dovnitř a ven. Při přesunu z jedné osy do druhé získáme kruhový pohyb, circumductio. Sférický kloub - nejvíce prostý všech kloubů. Vzhledem k tomu, že velikost pohybu závisí na rozdílu kloubních povrchů přes úsek, je kloubová hlava v takovém kloubu malá ve srovnání s velikostí hlavy. Pomocné vazky v typických sférických kloubech jsou málo, což určuje svobodu pohybu.

Varianta kulového kloubu je spojka ve tvaru šálku, umění. cotylica (cotyle, grécko - mísa). Jeho kloubní dutina je hluboká a pokrývá většinu hlavy. Z tohoto důvodu jsou pohyby v takovém kloubu méně volné než v typickém kulovém kloubu; máme vzorek šálku ve tvaru kyčlí v kyčelním kloubu, kde takové zařízení přispívá k větší stabilitě kloubu.

2. Ploché spoje, art. plana (například interní obratlů) mají téměř ploché kloubové povrchy. Mohou být považovány za povrchy kuličky s velmi velkým poloměrem, a proto se pohyby v nich provádějí po všech třech osách, avšak rozsah pohybů v důsledku malého rozdílu v kloubních površích je malý.

Spojky ve víceosých spojích jsou umístěny na všech stranách spoje.

Pevné klouby - amfiatartróza. V řadě příruček se pod tímto názvem rozlišuje skupina kloubů s různými formami kloubních povrchů, ale v jiných charakteristikách je podobná: mají krátkou, těsně roztaženou kloubovou kapsli a velmi silné nepřetižující pomocné zařízení, zejména krátké výztužné vazky. V důsledku toho jsou kloubní povrchy v těsném kontaktu s sebou, což ostře omezuje pohyb. Takové neaktivní klouby se nazývají těsné klouby - amfiatartróza. Pevné klouby zjemňují šoky a kýty mezi kosti. Příkladem je umění. mediokarpie.

Tyto klouby mohou také zahrnovat ploché spoje, art. plana, ve kterém, jak bylo uvedeno, ploché kloubové plochy jsou v jejich rozšíření stejné. V těsných kloubech jsou pohyby klouzavé a extrémně nevýznamné.

Anatomie člověka - informace:

Spojení -

Kloub je nespojitý, břišní, pohyblivý kloub nebo kloub, kloubní synovialis (řečtina: arthron - kloub, tudíž artritida - zánět kloubu).

V každém kloubu jsou rozlišeny kloubní povrchy kloubových kostí, kloubová kapsle obklopující kloubní konce a kloubní dutina uvnitř kapsle mezi kosti.

Kloubní povrchy, facies kloubové klouby, jsou pokryty kloubovou chrupavkou, cartilago articularis, hyaline, méně často vláknité, tloušťky 0,2-0,5 mm. Kvůli konstantnímu tření se kloubní chrupavka stává hladká, usnadňuje klouzání kloubních povrchů a díky elasticitě chrupavky zmírňuje otřesy a slouží jako pufr. Kloubové plochy většinou víceméně odpovídají vzájemně (shodné). Takže pokud je kloubní povrch jedné kosti konvexní (tzv. Kloubní hlava), pak je povrch druhé kosti vhodně konkávní (kloubní dutina).

Kloubová kapsle, capsula articularis, obepíná hermeticky artikulární dutinu, přilne k artikulačním kostem podél okrajů jejich kloubních povrchů nebo poněkud ustupuje od nich. Skládá se z vnější vláknité membrány, membranové fibrosy a vnitřní synoviální membrány, membran synovialis.

Synoviální membrána je pokryta na straně obrácené k kloubní dutině vrstvou endotelových buněk, díky níž má hladký a lesklý vzhled. Vylučuje lepivou průhlednou synoviální tekutinu do dutiny kloubu - synovie, synovii, která snižuje tření kloubních povrchů. Synoviální membrána končí na okrajích kloubní chrupavky. Často tvoří malé výhony, nazývané synoviální vlákna, synovidly vil. Navíc na některých místech vytváří větší nebo menší synoviální záhyby, plicae synovidles, které se pohybují do dutiny kloubů. Někdy synoviální záhyby obsahují značné množství tuku, které vyrůstá z nich venku, pak se získají tzv. Tlusté záhyby, plicae adiposae, příklady kterých jsou plicae alares kolenního kloubu. Někdy ve zředěných oblastech kapsle jsou vytvořeny sáčky podobné výčnělky nebo inverze synoviální membrány - synoviální sáčky, bursae synovidles umístěné kolem šlach nebo pod svaly ležící v blízkosti kloubu. Tyto synoviální vaky, které jsou prováděny synovií, snižují tření šlach a svalů během pohybu.

Kloubní dutina, cavitas articularis, je hermeticky uzavřený štěrbinovitý prostor ohraničený kloubovými povrchy a synoviální membránou. Obvykle to není volná dutina, ale synoviální tekutina, která zvlhčuje a maže kloubovité povrchy, což snižuje tření mezi nimi. Navíc synovie hraje roli v metabolismu tekutin a při posilování kloubu v důsledku adheze povrchů. Slouží také jako vyrovnávací náplň, změkčuje kompresi a trhání kloubních povrchů, neboť pohyb v kloubech je nejen sklouznutím, ale také divergencí kloubních povrchů. Mezi kloubovými povrchy je podtlak (méně než atmosférický). Proto jejich divergenci brání atmosférický tlak. (To vysvětluje citlivost kloubů na kolísání atmosférického tlaku v některých jejich onemocněních, a proto mohou tito pacienti předpovědět zhoršení počasí).

Při poškození kloubové kapsle vstupuje vzduch do kloubní dutiny, čímž se povrchy kloubů okamžitě rozkládají. Za normálních podmínek, kromě podtlaku v dutině, také vazy (intra- a extraartikulární) a svaly se sezamovými kostimi zakotvenými v tloušťce jejich šlach také zabraňují divergenci kloubních povrchů.

Vazence a šlachy svalů tvoří pomocné posilovací zařízení kloubu. V řadě kloubů existují další zařízení, která doplňují kloubní povrchy - intraartikulární chrupavku; skládají se z vláknité chrupavkové tkáně a mají formu buď souvislých chrupavkových talířů - kotoučů, discibálních kloubů nebo nespojitých tvarů v půlměsíčním tvaru, a proto se nazývají menisci, menisci articulares (meniskus, latinský půlměsíc) nebo ve formě chrupavek, labra articularia (kloubní rty). Všechny tyto intraartikulární chrupavky rostou podél jejich obvodu kloubovou kapslí. Vznikají v důsledku nových funkčních požadavků jako reakce na rostoucí složitost a zvýšení statického a dynamického zatížení. Vycházejí z chrupavky primárních spojitých kloubů a spojují sílu a pružnost, odolávají vibracím a podporují pohyb v kloubech.

Biomechanika kloubů. V těle živé osoby klouby hrají trojitou roli:

  1. pomáhají udržovat polohu těla;
  2. se podílejí na pohybujících se částech těla směrem k sobě a
  3. jsou orgány pohybu (pohybu) těla v prostoru.

Vzhledem k tomu, že v procesu vývoje byly podmínky pro svalovou aktivitu různé, získaly jsme klouby různých forem a funkcí.

Tvar kloubního povrchu lze považovat za segmenty geometrických těl otočení: válce otáčející se kolem jedné osy; elipsa, která se otáčí kolem dvou os, a míč kolem tří nebo více os. V kloubech se pohyby provádějí kolem tří hlavních os.

V kloubech se vyskytují následující typy pohybů:

  1. Pohybem kolem čelní (horizontální) osy je flexi (flexio), tj. Zmenšení úhlu mezi kloubovými kosti a rozšíření (extensionio), tj. Zvýšení tohoto úhlu.
  2. Pohyb kolem sagitální (horizontální) osy - redukce (adductio), tj. Přiblížení k střední rovině a abdukce, tj. Vzdálenost od ní.
  3. Pohyb kolem svislé osy, tj. Otáčení (rotatio): dovnitř (pronatio) a směrem ven (supinatio).
  4. Kruhový pohyb (circumductio), ve kterém probíhá přechod z jedné osy do druhé, přičemž jeden konec kosti popisuje kruh a celá kost - tvar kužele.

Kluzné pohyby kloubních povrchů jsou také možné, stejně jako jejich odstranění od sebe navzájem, jako je například pozorováno při protažení prstů. Povaha pohybu v kloubech je určena tvarem kloubních povrchů. Množství pohybu v kloubech závisí na rozdílu velikosti kloubových ploch. Pokud například kloubová hlava je ve svém prodloužení obloukem 140 ° a hrotem 210 °, pak oblouk pohybu bude rovnat 70 °. Čím větší je rozdíl v oblasti kloubních ploch, tím větší je oblouk (objem) pohybu a naopak.

Pohyb v kloubech, kromě snížení rozdílu v oblasti kloubních povrchů, může být omezen na různé typy brzd, jejichž úloha je prováděna některými vazbami, svaly, kostními výčnělky atd. Vzhledem k tomu, že zvýšená fyzická zátěž, která způsobuje pracovní hypertrofii kostí, vad a svalů, vede k růstu těchto formací a omezení mobility, pak různí sportovci zaznamenávají různou flexibilitu v kloubech v závislosti na sportu. Například ramenní kloub má větší rozsah pohybu u sportovců a méně u vzpěračů.

Pokud jsou brzdová zařízení ve spoji zvláště silně vyvinutá, pohyby v nich jsou ostře omezené. Takové klouby se nazývají těsně. Množství pohybu je také ovlivněno intraartikulárními chrupavky, které zvyšují rozmanitost pohybů. Takže v temporomandibulárním kloubu, který ve formě kloubních povrchů patří k biaxiálním kloubům, je vzhledem k přítomnosti intraartikulárního disku možné trojnásobný pohyb.

Klasifikace kloubů může být provedena podle následujících zásad:

  1. počtem kloubních ploch
  2. podle tvaru kloubních povrchů a
  3. podle funkce.

Počet kloubních povrchů se liší:

  1. Jednoduchý kloub (článek Simplex), který má pouze 2 kloubové povrchy, jako jsou interfalangiální klouby.
  2. Kompozitní kloub (článek složený), který má více než dva kloubní povrchy, jako je například loketní kloub. Komplexní kloub se skládá z několika jednoduchých kloubů, ve kterých se mohou pohybovat samostatně. Přítomnost několika kloubů v komplexním kloubu určuje společnou funkci vazů.
  3. Komplexní kloub (článek Complexa) obsahující intraartikulární chrupavku, který rozděluje spáru na dvě komory (dvoukomorový kloub). Rozdělení na komory se provádí buď úplně, pokud je intraartikulární chrupavka ve tvaru disku (například v temporomandibulárním kloubu), nebo neúplně, pokud má chrupavka podobu semilunárního menisku (například v kolenním kloubu).
  4. Kombinovaný spoj je kombinace několika navzájem izolovaných spojů, které se nacházejí odděleně od sebe, ale společně fungují. Takové jsou například klouby temporomandibulární, proximální a distální radiulární klouby atd. Protože kombinovaný kloub je funkční kombinací dvou nebo více anatomicky oddělených kloubů, toto se liší od komplexních a komplexních kloubů, z nichž každý je anatomicky jednotný, složený z funkčně odlišných sloučenin.

Podle tvaru a funkce se klasifikace provádí následovně.

Funkce spoje je určena počtem os, kolem kterých se pohybují. Počet os, kolem kterých probíhají pohyby v daném spoje, závisí na tvaru jeho kloubních ploch. Například válcový tvar kloubu umožňuje pohyb pouze kolem jedné osy otáčení. V tomto případě se směr této osy shoduje s osou samotného válce: pokud je válcová hlava vertikální, pohyb se uskutečňuje kolem svislé osy (válcový spoj); pokud je válcovitá hlava vodorovně, pohyb bude proveden kolem jedné z vodorovných os, které se shodují s osou hlavy, například s čelním (blokovým spojem). Naproti tomu sférický tvar hlavy umožňuje rotaci kolem soustavy os, které se shodují s poloměrem koule (kulového kloubu). V důsledku toho je mezi osami a tvarem kloubových ploch plný soulad: tvar kloubních povrchů určuje povahu pohybů kloubu a naopak povaha pohybů tohoto kloubu způsobuje jeho tvar (PF Lesgaft).

Je možné načrtnout následující jedinou anatomickou a fyziologickou klasifikaci kloubů.

Jednosměrné spoje.

Válcový spoj, art. trochoidea. Válcový kloubový povrch, jehož osa je svislá, rovnoběžná s dlouhou osou kloubových kostí nebo svislou osou těla, zajišťuje pohyb kolem jedné svislé osy - rotace, rotatio; Tento kloub se také nazývá rotační.

Blokující kloub, ginglymus (příklad - interfalangiální klouby prstů). Jeho kloubově podobný povrch je příčně ležící válec, jehož dlouhá osa leží napříč v čelní rovině kolmé k dlouhé ose kloubových kostí; proto se pohybuje kolem této čelní osy (ohyb a prodloužení). Vodicí drážky a hřebenovité klouby na kloubových površích eliminují možnost bočního posuvu a podporují pohyb kolem jedné osy.

Jestliže vodicí drážka bloku není umístěna kolmo k její ose, ale pod určitým úhlem k ní, pak se svým pokračováním získá špirálovitá linie. Takový blokový spoj je považován za spirálovitý kloub (příkladem je ramenní kloub). Pohyb ve šroubovicovém kloubu je stejný jako u čistě blokového kloubu. Podle pravidelnosti uspořádání vazivového aparátu ve válcovitém kloubu budou vodicí vazy kolmé ke svislé ose rotace v blokovém styku - kolmém k čelní ose a na jeho stranách. Toto uspořádání vazů drží kosti v jejich pozici bez zásahu do pohybu.

Biaxiální klouby.

Elipsoidní kloub, articuldtio elipsoidea (příklad - zápěstní kloub). Kloubové plochy představují segmenty elipsy: jedna je konvexní, oválná ve tvaru s nerovným zakřivením ve dvou směrech, druhá je konkávní. Poskytují pohyby kolem 2 horizontálních os kolmo k sobě: kolem čelní osy - ohyb a rozšíření a okolo sagitální osy - únos a addukce. Spojky v elipsoidních spojích jsou umístěny kolmo k ose rotace na jejich koncích.

Condylární kloub, articulatio condylaris (příklad - kolenní kloub). Condylární kloub má konvexní kloubovou hlavu ve tvaru prominentního zaobleného procesu, podobného tvaru k elipsě, nazývaného kondyle, condylus, což je důvod, proč se vyskytuje název kloubu. Kondyl odpovídá dutině na kloubním povrchu druhé kosti, ačkoli rozdíl mezi nimi může být významný.

Condylární kloub může být považován za druh elipsoidu, který představuje přechodnou formu od bloku k elipsoidnímu kloubu. Proto bude hlavní osa otáčení mít přední stranu. To se liší od zablokovaného kondylárního spoje, protože mezi kloubovými plochami existuje velký rozdíl ve velikosti a tvaru. Výsledkem je, že na rozdíl od blokády v kondylárním kloubu jsou možné pohyby kolem dvou os. To se liší od elipsoidního kloubu počtem kloubních hlav.

Kondilární klouby mají vždy dva kondyly, které jsou umístěny víceméně sagitálně, které jsou buď v jedné kapsli (například dva femorální kondyly účastnící se kolenního kloubu), nebo jsou umístěny v různých kloubech kloubů, jako v atlantocelulárním kloubu. Vzhledem k tomu, že v kondylární hlavě hlavy nemají správné uspořádání elipsy, druhá os nebude nutně vodorovná, což je typické pro typický elipsoidní spoj; může to být svislé (kolenní kloub). Pokud jsou kondyly umístěny v různých kloubních kloubech, pak je tento kondylární kloub podobný funkcí jako elipsoid (atlantocelulární artikulace). Pokud jsou kondyly blízko sebe a jsou ve stejné kapsli, jako například v kolenním kloubu, potom kloubní hlava jako celek připomíná ležatý válec (blok), který je v polovině odříznut (prostor mezi kondyly). V tomto případě bude kondylární kloub bližší k funkci bloku.

Sedlové spojení, umění. selldris (příklad - karpální-metakarpální artikulace prvního prstu). Tento spoj je tvořen dvěma sedlovými kloubovými povrchy, které sedí "nahoře" na sobě, z nichž jeden se pohybuje podél a napříč druhým. Díky tomu dochází k pohybu kolem dvou vzájemně kolmých os: čelní (flexi a prodloužení) a sagitální (olovo a litina). U biaxiálních kloubů je také možné pohybovat se z jedné osy do druhé, tj. Kruhového pohybu (circumductio).

Multiaxiální klouby.

Sférické. Kulový kloub, umění. spheroidea (příklad - ramenní kloub). Jeden z kloubních povrchů tvoří konvexní, kulovitou hlavu, druhou - resp. Konkávní kloubní dutinu.

Teoreticky se pohyb může objevit kolem soustavy os odpovídajících poloměru míče, ale prakticky mezi nimi jsou obvykle rozlišeny tři hlavní osy, které jsou vzájemně kolmé a protínají se ve středu hlavy:

  1. příčný (vpředu), kolem něhož dochází k flexi, flexio, když se pohyblivá část tváří v čelní rovině s úhlem otevřením dopředu a prodloužením, když je úhel otevřen dozadu;
  2. anteroposterior (sagitální), kolem kterého se únos, abductio a adduction, adductio;
  3. vertikální, kolem které rotace probíhá, rotatio, dovnitř, pronatio a ven, supinatio.

Při přesunu z jedné osy do druhé získáme kruhový pohyb, circumductio. Sférický kloub - nejvíce prostý všech kloubů. Vzhledem k tomu, že velikost pohybu závisí na rozdílu v oblasti kloubních povrchů, je kloubová hlava v takovém kloubu malá ve srovnání s velikostí hlavy. Pomocné vazky v typických sférických kloubech jsou málo, což určuje svobodu pohybu.

Varianta kulového kloubu je spojka ve tvaru šálku, umění. cotylica (cotyle, řecko.- mísa). Jeho kloubní dutina je hluboká a pokrývá většinu hlavy. Z tohoto důvodu jsou pohyby v takovém kloubu méně volné než v typickém kulovém kloubu; máme vzorek šálku ve tvaru kyčlí v kyčelním kloubu, kde takové zařízení přispívá k větší stabilitě kloubu.

Ploché spoje, umění. plana (např. artt intervertebrales) mají téměř ploché kloubové povrchy. Mohou být považovány za povrchy kuličky s velmi velkým poloměrem, proto se pohybují v nich kolem všech tří os, ale rozsah pohybů v důsledku malého rozdílu v oblasti kloubních ploch je malý. Spojky ve víceosých spojích jsou umístěny na všech stranách spoje.

Pevné klouby - amfiatartróza. Pod tímto jménem stojí skupina kloubů s různými formami kloubních povrchů, ale v jiných charakteristikách podobná: mají krátkou, těsně roztaženou kloubovou kapsli a velmi silné nepřetižující pomocné zařízení, zejména krátké výztužné vazky (například sakroilický kloub). V důsledku toho jsou kloubní povrchy v těsném kontaktu s sebou, což ostře omezuje pohyb. Tyto sedavé klouby a tzv. Těsné klouby - amfiatartróza (BNA). Pevné klouby zjemňují šoky a kýty mezi kosti. Tyto klouby mohou také zahrnovat ploché spoje, art. plana, ve kterém, jak bylo uvedeno, ploché kloubové plochy jsou v oblasti stejné. V těsných kloubech jsou pohyby klouzavé a extrémně nevýznamné.

Příklady komplexních kloubů

Klasifikace kloubů může být provedena podle následujících zásad:
1) počtem kloubních povrchů,
2) tvar kloubních povrchů a
3) podle funkce.

Počet kloubních povrchů se liší:
1. Jednoduchý kloub (článek Simplex), který má pouze 2 kloubovité povrchy, jako jsou například interfalangeální klouby.
2. Komplexní kloub (článek složený), který má více než dva kloubní povrchy, například kloub. Komplexní kloub se skládá z několika jednoduchých kloubů, ve kterých se mohou pohybovat samostatně. Přítomnost několika kloubů v komplexním kloubu určuje společnou funkci vazů.
3. Komplexní kloub (článek Complexa) obsahující intraartikulární chrupavku, který rozděluje kloub do dvou komor (dvoukomorový kloub). Rozdělení na komory se provádí buď úplně, pokud je intraartikulární chrupavka ve tvaru disku (například v temporomandibulárním kloubu), nebo neúplně, pokud má chrupavka podobu semilunárního menisku (například v kolenním kloubu).
4. Kombinovaný kloub je kombinací několika izolovaných kloubů, které jsou vzájemně oddělené, ale společně fungují. Takové jsou například temporomandibulární klouby, proximální a distální radiulární klouby atd.
Vzhledem k tomu, že kombinovaný kloub představuje funkční kombinaci dvou nebo více anatomicky oddělených kloubů, liší se od komplexních a složitých kloubů, z nichž každý, anatomicky sjednocený, se skládá z funkčně odlišných kloubů.

Podle tvaru a funkce se klasifikace provádí následovně.
Funkce spoje je určena počtem os, kolem kterých se pohybují. Počet os, kolem kterých probíhají pohyby v daném spoje, závisí na tvaru jeho kloubních ploch. Například válcový tvar kloubu umožňuje pohyb pouze kolem jedné osy otáčení.
V tomto případě se směr této osy shoduje s osou samotného válce: pokud je válcová hlava vertikální, pohyb se uskutečňuje kolem svislé osy (válcový spoj); pokud je válcovitá hlava vodorovně, pohyb bude proveden kolem jedné z vodorovných os, které se shodují s osou hlavy, například s čelním (blokovým spojem).

Zde vidíme projev dialektického principu jednoty formy a funkce.
Na základě tohoto principu je možné nastínit následující jedinou anatomickou a fyziologickou klasifikaci kloubů.

Obrázek ukazuje:
Jednosměrné klouby: 1a - blokový tvar stehenní klouby (articulario talocruralis ginglymus)
1b - blokální interfalangeální kloub ruky (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1c - cylindrický ramenní trámek kloubního kloubu, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Biaxiální klouby: 2a - elipsoidní zápěstní kloub, kloubní radiokarpie elipsoidní;
2b - kondylární kolenní kloub (articulatio genus -articulatio condylaris);
2c - sedlový karpometakarpální kloub, (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Triaxiální klouby: 3a - kloubní ramenní kloub (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3b - kyčelní kloub (articulatio coxae - articulatio cotylica);
3c - plochý sacroiliac kloub (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).

I. Uniaxní klouby

1. Válcový spoj, art. trochoidea. Válcový kloubový povrch, jehož osa je svislá, rovnoběžná s dlouhou osou kloubových kostí nebo svislou osou těla, zajišťuje pohyb kolem jedné svislé osy - rotace, rotatio; Tento kloub se také nazývá rotační.

2. Blokující kloub, ginglymus (příklad - interfalangeální klouby prstů). Jeho kloubově podobný povrch je příčně ležící válec, jehož dlouhá osa leží napříč v čelní rovině kolmé k dlouhé ose kloubových kostí; proto se pohybuje kolem této čelní osy (ohyb a prodloužení). Vodicí drážky a hřebenovité klouby na kloubových površích eliminují možnost bočního posuvu a podporují pohyb kolem jedné osy.
Jestliže vodicí drážka bloku není umístěna kolmo k její ose, ale pod určitým úhlem k ní, pak se svým pokračováním získá špirálovitá linie. Takový blokový spoj je považován za spirálovitý kloub (příkladem je ramenní kloub). Pohyb ve šroubovicovém kloubu je stejný jako u čistě blokového kloubu.
Podle pravidelnosti uspořádání vazivového aparátu ve válcovitém kloubu budou vodicí vazy kolmé ke svislé ose rotace v blokovém styku - kolmém k čelní ose a na jeho stranách. Toto uspořádání vazů drží kosti v jejich pozici bez zásahu do pohybu.

Ii. Biaxiální klouby

1. Eliptický kloub, kloubová elipsa (příklad - zápěstní kloub). Kloubové plochy představují segmenty elipsy: jedna je konvexní, oválná ve tvaru s nerovným zakřivením ve dvou směrech, druhá je konkávní. Poskytují pohyby kolem 2 horizontálních os kolmo k sobě: kolem čelní osy - ohyb a rozšíření a okolo sagitální osy - únos a addukce.
Spojky v elipsoidních spojích jsou umístěny kolmo k ose rotace na jejich koncích.

2. Condylar kloub, articulatio condylaris (například kolenní kloub).
Condylární kloub má konvexní kloubovou hlavu ve tvaru prominentního zaobleného procesu, podobného tvaru k elipsě, nazývaného kondyle, condylus, což je důvod, proč se vyskytuje název kloubu. Kondyl odpovídá dutině na kloubním povrchu druhé kosti, ačkoli rozdíl mezi nimi může být významný.

3. Sedlová spojka, art. sellaris (příklad - karpometakarpální artikulace prvního prstu).
Tento spoj je tvořen dvěma sedlovými kloubovými povrchy, které sedí "nahoře" na sobě, z nichž jeden se pohybuje podél a napříč druhým. Díky tomu dochází k pohybu kolem dvou vzájemně kolmých os: čelní (flexi a prodloužení) a sagitální (olovo a litina).
U biaxiálních kloubů je také možné pohybovat se z jedné osy do druhé, tj. Kruhového pohybu (circumductio).

III. Víceaxiální spoje

1. Koule. Kulový kloub, umění. spheroidea (příklad - ramenní kloub). Jeden z kloubních povrchů tvoří konvexní, kulovitou hlavu, druhou - resp. Konkávní kloubní dutinu. Teoreticky se pohyb může objevit kolem soustavy os odpovídajících poloměru míče, ale prakticky mezi nimi jsou obvykle rozlišeny tři hlavní osy, které jsou vzájemně kolmé a protínají se ve středu hlavy:
1) příčný (vpředu), kolem něhož vzniká flexi, flexio, když pohyblivá část tvoří úhel otevřený vpředu a prodloužení, extenzi, když je úhel otevřen posteriorně s čelní rovinou;
2) anteroposterior (sagitální), kolem kterého únos, abductio a duch, adductio;
3) vertikální, kolem které rotace nastává, rotatio, dovnitř, pronatio a ven, supinatio.
Při přesunu z jedné osy do druhé získáme kruhový pohyb, circumductio.

Sférický kloub - nejvíce prostý všech kloubů. Vzhledem k tomu, že velikost pohybu závisí na rozdílu v oblasti kloubních povrchů, je kloubová hlava v takovém kloubu malá ve srovnání s velikostí hlavy. Pomocné vazky v typických sférických kloubech jsou málo, což určuje svobodu pohybu.

Varianta kulového kloubu je spojka ve tvaru šálku, umění. cotylica (cotyle, grécko - mísa). Jeho kloubní dutina je hluboká a pokrývá většinu hlavy. Z tohoto důvodu jsou pohyby v takovém kloubu méně volné než v typickém kulovém kloubu; máme vzorek šálku ve tvaru kyčlí v kyčelním kloubu, kde takové zařízení přispívá k větší stabilitě kloubu.

2. Ploché spoje, art. plana (např. artt intervertebrales) mají téměř ploché kloubové povrchy. Mohou být považovány za povrchy kuličky s velmi velkým poloměrem, proto se pohybují v nich kolem všech tří os, ale rozsah pohybů v důsledku malého rozdílu v oblasti kloubních ploch je malý.
Spojky ve víceosých spojích jsou umístěny na všech stranách spoje.

Pevné klouby - amfiatartróza

Pod tímto jménem stojí skupina kloubů s různými formami kloubních povrchů, ale v jiných charakteristikách podobná: mají krátkou, těsně roztaženou kloubovou kapsli a velmi silné nepřetižující pomocné zařízení, zejména krátké výztužné vazky (například sakroilický kloub).

V důsledku toho jsou kloubní povrchy v těsném kontaktu s sebou, což ostře omezuje pohyb. Tyto sedavé klouby a tzv. Těsné klouby - amfiatartróza (BNA). Pevné klouby zjemňují šoky a kýty mezi kosti.

Tyto klouby mohou také zahrnovat ploché spoje, art. plana, ve kterém, jak bylo uvedeno, ploché kloubové plochy jsou v oblasti stejné. V těsných kloubech jsou pohyby klouzavé a extrémně nevýznamné.

Společná klasifikace

Klouby lidského těla jsou velmi rozmanité v jejich struktuře a funkci. Klasifikace spár podle struktury:

Jednoduchý kloub, articulatio simplex, je tvořen dvěma kostimi, jako jsou interfalangiální klouby.

Komplexní kloub, articulatio composita, tvoří 3 nebo více kostí, jako je loketní kloub, kotní kloub.

Komplexní kloub, articulatio complexa, je kloub, ve kterém je disk nebo menisci, například koleno, sternoklavikulární.

Kombinovaná kloubová kombinace, kombinace několika vzájemně izolovaných kloubů, které společně fungují, například kloubů temporomandibulárních, proximálních a distálních radiulárních kloubů.

Podle tvaru kloubních povrchů jsou kloubové, šálkovité, ploché, elipsoidní, sedlovité, kondylové, blokové a rotační (válcové) spoje.

Pohyb v kloubech je možný kolem čelních, sagitálních a vertikálních os. 1) Okolo čelní osy pohybu jsou definovány jako flexi, flexio a rozšíření, extensio. 2) Okolo sagitální osy - olovo, abductio a addukce, adductio. 3) Okolo svislé osy pohybu se nazývá rotace, rotatio; rozlišuje rotaci ven - supination, supinatio a rotace dovnitř - pronace, pronatio. Circumduction, circumductio, - kruhový pohyb, přechod z jedné osy na druhou. Podle počtu pohybových os se rozlišují jednosměrné, dvouosé a multiaxiální spoje. Vícenásobné kulové a miskovité spoje. Typickým kulovým kloubem je ramenní kloub, jehož pohyby jsou možné kolem 3 os - čelní (ohyb a prodloužení), sagitální (únos a addukce) a vertikální (rotace směrem ven a dovnitř). kloubní dutina. U plochých kloubů se pohyby pohybují v různých směrech. Elipsoidní, kondylový a kondylový kloub má dvě osy pohybu: ohyb a prodloužení se vyskytují kolem čelní osy a nátlak a únos kolem přední osy. Blokální a rotační spoje mají jednu osu rotace. U blokového kloubu dochází k pohybu kolem přední osy - ohybu a prodloužení. Ve válcovitém kloubu dochází k pohybu kolem svislé osy.

Funkčně, kombinační klouby, kombinace kloubů; - Jedná se o dva nebo více kloubů, které jsou anatomicky oddělené (tj. Mají samostatné kapsle), ale účastní se kloubních pohybů. Například dva temporomandibulární klouby, ray-ulnární proximální a lymfatické distální klouby.