Hlavní

Zápěstí

Vykloubení ramene: léčba po redukci, fyzioterapie

Ramenní kloub je tvořen kloubovými povrchy dvou kostí - lopatky a ramena. První je plochá konkávní hladká plocha a druhá má tvar koule. Tato kulovitá hlava, která je v kontaktu s kloubovým povrchem lopatky (jak je do ní vstoupena), je pouze čtvrtina a její stabilita v této poloze je zajištěna takzvanou rotační manžetou - kloubovou kapslí a svalovým a vázaným přístrojem.

Díky své konstrukci je ramenní kloub jedním z nejmobilnějších kloubů našeho skeletu, v němž jsou možné všechny druhy pohybů: ohyb a prodloužení, únos a addukce, stejně jako rotace (rotace). Ze stejného důvodu, on a nejzranitelnější - více než polovina všech dislokací v praxi traumatologa jsou přesně dislokace ramenního kloubu.

Dozvíte se o naší patologii, jejích druzích, příčinách a mechanismech výskytu, stejně jako příznaky, principy diagnostiky a léčebné taktiky (včetně období rehabilitace po redukci) ramenního kloubu v našem článku.

Rozložení ramenního kloubu nebo prosté vykloubení ramen je tedy trvalým oddělením kloubních povrchů kloubního prostoru lopatky a kulovité hlavy humeru, které jsou výsledkem poranění nebo jiného patologického procesu.

Klasifikace

V závislosti na příčinném faktoru se tyto typy dislokací odlišují:

  1. Vrozené
  2. Zakoupeno:
    • traumatické (nebo primární);
    • netraumatické (libovolné, patologické a obvyklé).

Každý z těchto důvodů bude podrobněji popsán v příslušné části článku.

Pokud se traumatická dislokace vyskytne izolovaně, aniž by byla doprovázena jinými zraněními, nazývá se to nekomplikovaná. V případě porušení integrity kůže, zlomeniny šlachy, zlomeniny klíční kosti, lopatky, humeru, poškození neurovaskulárního svazku je určeno současně s dislokací ramene, je diagnostikována komplikovaná dislokace.

V závislosti na směru, v němž je posunutá hlava humeru, jsou dislokace ramen rozdělena na:

Velkou většinu případů tohoto úrazu - až 75% - se vyskytují přední dislokace, asi 24% jsou nižší nebo axilární dislokace a další varianty onemocnění se vyskytují pouze u 1% pacientů.

Důležitou roli při určování taktiky léčby a prognózy hraje klasifikace v závislosti na čase od okamžiku úrazu. Podle ní existují 3 typy vyvrtnutí:

  • čerstvé (až tři dny);
  • stale (od tří dnů do tří týdnů);
  • stará (dislokace se stala před více než 21 dny).

Příčiny vykloubení ramen

Traumatická dislokace se zpravidla vyskytuje v důsledku toho, že osoba, která spadá do rovného ramene, je prodloužena nebo roztažena vpřed, stejně jako v důsledku úderu do oblasti ramen zepředu nebo zezadu. Trauma je nejčastější příčinou této patologie.

Pokud po nějaké traumatické dislokaci z jakéhokoli důvodu (často se tato příčina stává nedostatečnou dobou imobilizace postižené končetiny po redukci dislokace), rotační manžeta není plně obnovena, vyvine se dislokace. Hlava humeru vystupuje z kloubní dutiny lopatky během sportu (například při servírování míče v volejbalu nebo plavání) a dokonce i když člověk provádí jednoduché akce v životě (oblékání / svlékání, česání, zavěšení oděvu po umývání a další). U některých pacientů se to stane až 2-3krát denně a při každé následné dislokaci se sníží práh zátěže nezbytný pro výskyt poranění a je snadnější jej opravit. "Zkušenosti" v tomto ohledu se pacient již neřídí k tomu, aby doktoři vykonávali práci, ale dělá to sám.

Při vývoji novotvarů, osteomyelitidy, tuberkulózního procesu, osteodystrofií nebo osteochondropatií v ramenním kloubu nebo v jeho okolní tkáni jsou možná patologické dislokace.

Mechanismus vývoje dislokace

Nepřímé zranění - pád přímého ramene prodlouženého, ​​prodlouženého nebo prodlouženého dopředu způsobuje, že se hlava kloubu pohybuje opačným směrem k pádu, prasknutí kloubního pouzdra na stejném místě a může poškodit svaly, vazy nebo zlomeniny kostí tvořících kloub.

Při tlaku na oblast kloubů benigního nebo maligního nádoru vyskočí i hlava z kloubní dutiny - dochází k patologické dislokaci.

Vykloubené rameno: příznaky

Hlavní stížností pacientů s touto patologií je intenzivní přetrvávající bolest, která vznikla po pádu na natažené rameno nebo při zasažení ramen. Zaznamenávají také ostré omezení pohybu v ramenním kloubu - zcela přestává plnit své funkce a pokusy o pasivní pohyby jsou ostře bolestivé.

Dalším důležitým rysem je změna tvaru ramenního kloubu. U zdravého člověka má zaoblený tvar bez významných výčnělků. V případě výpadku je kloub vnějším deformován - dobře vymezený kulový výčnělek - hlava humeru - je určen zepředu, za ním nebo dolů. Ve velikosti anteropostextu je spoj sploštěn.

V případě nižších dislokací poškodí hlavu humeru neurovaskulární svazek, který prochází oblast páteře. Pacient si stěžuje na necitlivost některých oblastí ruky (která inervuje poškozený nerv) a snížení citlivosti v nich.

Diagnostika

Lékař bude mít podezření na dislokaci ve fázi shromažďování stížností, v historii života a nemoci pacienta. Pak zhodnotí stav objektivu: zkontrolovat a hmatat (cítit) postižený kloub. Odborník bude věnovat pozornost deformaci, která je patrná pouhým okem, přítomnost kožních defektů nebo krvácení v oblasti (může se objevit v případě poruchy cévy v době poranění).

S obvyklou dislokací bude pozorována atrofie deltového svalu a svalů oblasti skapulárního s normálním uspořádáním ramenního kloubu a omezením pohybu (zejména únosu a otáčení) v něm.

Palpace (při snímání) hlavy humeru se nachází na atypickém místě - ven, dovnitř nebo dolů od kloubní dutiny. Pacient nemůže provést aktivní pohyby postiženého kloubu a při pokusu o pohyb pasivního je určen tzv. Symptom pružné odolnosti. Jak palpace, tak pohyb v ramenním kloubu jsou ostře bolestivé. V loktech a podložkách je rozsah pohybu zachován, palpace není doprovázena bolestí.

Pokud je během dislokace poškozen jeden nebo více nervů neurovaskulárního svazku procházejícího oblastmi pažní oblasti (obvykle se to děje s nižšími dislokacemi), během vyšetření lékař určí pokles citlivosti v rukou, který tyto nervy inervuje.

Hlavní metodou instrumentální diagnostiky vykloubení ramen je radiografie postižené oblasti. Umožňuje stanovit přesnou diagnózu - typ vykloubení a přítomnost / nepřítomnost dalších typů zranění v této oblasti.

V pochybných případech je pro objasnění diagnózy pacientovi předepsána počítačová nebo magnetická rezonanční tomografie ramenního kloubu, stejně jako elektromyografie, která pomůže zjistit snížení excitability atrofovaných svalů, ke které dochází při obvyklých dislokacích.

Taktická léčba

Bezprostředně po úrazu musíte zavolat sanitku nebo taxi, abyste pacienta vyndali do nemocnice. Při čekání na auto by mu měla být poskytnuta první pomoc, která zahrnuje:

  • nachlazení na postižené oblasti (k zastavení krvácení, snížení otoku a zmírnění bolesti);
  • úleva od bolesti (nesteroidní protizánětlivé léky - paracetamol, ibuprofen, dexalgin a další, a pokud je potřeba léku stanovena lékařem pro naléhavé případy, pak narkotické analgetika (promedol, omnopon)).

Po přijetí lékař nejdříve provede potřebná diagnostická opatření. Když je vystavena přesná diagnóza, přichází do popředí potřeba redukce vylupování. Primární traumatická dislokace, zvláště stará, je nejtěžší, zatímco je snadnější každodenní odklonění obvyklého.

Snížení dislokace nelze provádět "živě" - ve všech případech je nutná lokální nebo celková anestezie. Mladí pacienti s nekomplikovanou traumatickou dislokací obvykle podstupují místní anestezii. Za tímto účelem se do oblasti postiženého kloubu injektuje narkotické analgetikum a pak se podává injekce novokainu nebo lidokainu. Po poklesu citlivosti tkání a uvolnění svalů doktor provádí uzavřenou kontrakci dislokace. Existuje mnoho metod autorských práv, nejčastější mezi nimi jsou metody Kudryavtsev, Meshkov, Hippocrates, Janelidze, Chaklina, Richer, Simon. Nejméně traumatická a nejvíce fyziologická jsou způsoby Janelidze a Meshkova. Nejúčinnější z těchto metod bude s úplnou anestezií a jemně provedenými manipulacemi.

V některých případech je pacientovi prokázán potlačení dislokace při celkové anestezii - anestezii.

Pokud není uzavřená repozice možná, řeší se otázka otevřeného zákroku - artrotomie ramenního kloubu. Během operace doktor odstraní tkáň mezi kloubovými povrchy a obnoví shodu (vzájemnou korespondenci mezi nimi).

Když je hlava humerusu stanovena v anatomické poloze, bolest klesá během několika hodin a úplně zmizí během 1-2 dnů.

Ihned po resetu lékař opakuje rentgenové záření (aby zjistil, zda je hlava na správném místě) a znehybní končetinu sádrovým odlitkem. Termín imobilizace se pohybuje od 1 do 3 týdnů, v některých případech i více. Závisí to od věku pacienta. Mladí pacienti nosí obvaz déle, a to i přes pocit úplného zdraví. To je nezbytné, aby kloubní kapsle, vazy a svaly, které ji obklopují, zcela obnovily jejich strukturu - tím se sníží riziko opakovaných (obvyklých) dislokací. U starších pacientů bude prodloužená imobilizace vést ke svalové atrofii kolem kloubu, což naruší funkčnost ramen. Aby se tomu zabránilo, nejsou nasazeny do sádry, ale obvazy nebo dresingové obvazy a délka imobilizace je snížena na 1,5-2 týdnů.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody pro dislokaci ramenního kloubu se používají jak v stadiu imobilizace, tak po odstranění imobilizačního obvazu. V prvním případě je cílem fyzioterapie omezit edém, resorpci v oblasti poškození traumatického výpotku a infiltrace a také anestézie. V následné fázi se léčba fyzikálními faktory používá k normalizaci průtoku krve a aktivaci procesů oprav a regenerace v poškozených tkáních, stejně jako ke stimulaci práce paraartikulárních svalů a obnovení celého rozsahu pohybů v kloubu.

Pro snížení intenzity bolesti je pacientovi předepsáno:

Jako protizánětlivé metody používané:

Chcete-li zlepšit odtok lymfy z léze a tím snížit otoky tkání, použijte:

Rozšíření cév a zlepšení průtoku krve v poškozené oblasti vám pomůže:

  • lékařská elektroforéza vazodilatátorů (pentoxifyllin, kyselina nikotinová);
  • galvanoterapie;
  • nízkofrekvenční magnetická terapie;
  • infračervené ozařování;
  • aplikace parafínu a ozokeritu;
  • červená laserová terapie;
  • ultratonoterapie.

Následující fyzikální postupy zlepšují procesy obnovy - oprava a regeneraci - v postižených tkáních:

  • infračervená laserová terapie;
  • vysokofrekvenční magnetickou terapii.

Pro normalizaci funkcí periartikulárních svalů platí:

Fyzioterapie je kontraindikována v přítomnosti masivního krvácení do kloubu (hemartróza) předtím, než se kapalina odstraní.

Fyzikální terapie

Cvičení cvičení ukázal pacientovi ve všech fázích rehabilitace po snížení dislokace ramene. Cílem gymnastiky je obnovit plný rozsah pohybu v postižených kloubech a sílu okolních svalů. Komplex cvičení pro pacienta je vybrán lékařem fyzikální terapie v závislosti na individuálních charakteristikách průběhu onemocnění. Za prvé, zasedání by mělo být prováděno pod kontrolou metodologa, a později, když si pacient vzpomene na techniku ​​a pořadí cvičení, může je zvládnout nezávisle doma.

Zpravidla se v prvních 7-14 dnech imobilizace pacientovi doporučuje vytlačit / oddělit prsty po otočení a do pěstí, stejně jako ohyb / prodloužení zápěstí.

Po dvou týdnech, pokud pacient nemá bolest, je pacientovi umožněno pečlivě pohybovat s ramenem.

Po 4-5 týdnech jsou pohyby v kloubu povoleny s postupným zvyšováním jejich objemu - únos, addukce, ohýbání, prodloužení, rotace, dokud kloub zcela nezlepší své funkce. Po uplynutí 6-7 týdnů můžete nejdříve zvednout předměty s malou hmotností a postupně je zvyšovat.

Není možné vynucovat události, což může vést k oslabení rotační manžety a opakovaných dislokací. Pokud pociťujete bolest v některé z etap rehabilitace, měli byste cvičení dočasně zastavit a po nějaké době znovu začít.

Závěr

Vykloubení ramen je jednou z nejčastějších zranění v praxi traumatického chirurga. Hlavním důvodem je pád na rovnou rameno, odložení, zvedání nebo roztahování dopředu. Symptomy dislokace - silná bolest, nedostatek pohybu postiženého kloubu a jeho deformace, viditelné pouhým okem. Pro ověření diagnózy se zpravidla provádí rentgenové záření, v obtížných případech se uchýlí k jiným metodám vizualizace - počítačovým a magnetickým rezonančním zobrazením.

Hlavní úlohu při léčbě tohoto onemocnění hraje repozice poškozeného kloubu, obnovení kongruence jeho kloubních povrchů. Také je pacientovi předepsána léčba bolesti a imobilizovaný kloub.

Rehabilitace je velmi důležitá, komplex opatření, které začnou provádět ihned po aplikaci imobilizačního obvazu a pokračují až do úplného obnovení společných funkcí. Zahrnuje fyzioterapeutické techniky, které pomáhají zmírnit bolest, snižují otoky, zvyšují průtok krve a procesy obnovy v poškozené oblasti a cvičení fyzikální terapie, které pomáhají obnovit rozsah pohybu v kloubu. Tyto postupy by měly být pod dohledem lékaře, a to v plném souladu s jeho doporučeními. V takovém případě bude léčba co možná nejúčinnější a onemocnění co nejdříve zmizí.

Specialista Moskevské doktorské kliniky mluví o dislokaci ramen:

Jak nastavit nakloněné rameno

Publikováno dne 15. dubna 2017. Publikováno v článcích o zdraví

Vykloubení ramenního kloubu je mimořádně nepříjemné, bolestivé zranění, které způsobuje skutečnou neschopnost ramena, dokud není správně na svém místě. V každodenním životě je takové poškození velmi snadné, protože ramenní kloub je nejmobilnějším kloubem v lidském těle.

Hlavními příčinami tohoto úrazu jsou:

  • neúspěšný pád na rovnou rameno;
  • odskočit na rameno;
  • počáteční svalová slabost;
  • ostrá a silná svalová kontrakce;
  • dopravní nehoda;
  • sportovní hry;
  • nedodržení bezpečnostních pravidel.
  • obvyklá dislokace (vzniká v důsledku porodu při porodu nebo nesprávně rekrutované traumatické dislokace);
  • traumatickou dislokací (způsobenou mechanickým poškozením).

Příznaky zranění

Vykloubení ramene je kombinováno s dalšími nepříjemnými poraněními, jako je prasknutí šlachy a poškození kapsle, která se nachází ve spáru. V tomto případě přebírá periostiální svazek celou zátěž.

Mezi nejčastější známky tohoto zranění patří:

  • v deltovém svalu se objevuje znatelná deprese;
  • bolest předloktí mírně dolů;
  • pocit nadměrného svalového napětí;
  • změna vzhledu ruky: vyvíjí se cyanóza, citlivost oslabuje, kůže prstů se stává velmi bledou.

U 25% je první dislokace doprovázena zlomeninou ramenního kloubu. Toto poškození se týká zvláště závažných případů, protože následně se ramenní kloub výrazně zkracuje a stává se nehybným. Chcete-li získat přesnou diagnózu, musíte projít radiografií ve dvou projekcích.

Lékařská taktika

První věc, kterou lékař potřebuje, je rentgenový paprsek, který potvrdí přítomnost nebo nepřítomnost zlomeniny. Po dokončení procedury může lékař začít s přesunem ramenního kloubu. Tato fáze zahrnuje použití lokální anestézie. Pacient musí vstoupit do 1 ml pantoponu (1%) nebo morfinu a anestetizovat kloub s novokainem.

Existuje mnoho způsobů, jak snížit vykloubení brachiální. Každý dospělý by měl mít takové schopnosti, aby v případě potřeby poskytl první pomoc postiženým.

Jednoduché způsoby zahrnují:

  • scapulární manipulace;
  • přemístění s zatížením;
  • vnější rotace.

Manipulace s pádlem

Oběť sedí nebo leží na stole, takže zraněné rameno mírně visí. Lékař pomáhá pacientovi pomalu otáčet čepel s bolavou končetinou. Taková manipulace umožní hlavě humeru vrátit se na své původní místo. Aby se zabránilo re-dislokaci, měla by být rameno fixováno ocelovou dlahou bezprostředně po operaci.

Snížení zatížení

Pacient leží na stole nahoře, takže zraněné rameno vyčnívá přes okraj stolu a rameno visí dolů. Na zápěstí pacienta je zatížení malé velikosti o hmotnosti 1 kg. a počkejte, dokud není ramenní kloub ve správné poloze.

Externí rotace

Pacient se lehne nebo sedí na stole a doktor ohýbá zraněnou ruku v lokti o 90 stupňů a jemně otáčí ramenem ven. Kvůli svalovému spasmu nedochází k okamžité změně polohy a postup může trvat déle než 10 minut. Navzdory tomu lékař přestane tuto manipulaci provádět, dokud se rameno nevyrovná. Pro rychlý účinek někteří lékaři pomalu zvedají ruku pacienta během procedury.

Jak si rameno opravíte bez návštěvy lékaře

Vykloubení ramenního kloubu znamená bolestivé zranění, které způsobuje krátkodobou invaliditu - pohyb ramene je téměř nemožný, dokud není kloub na místě. Vzhledem k tomu, že ramenní kloub je velmi pohyblivý, jsou ramena vystavena častým výkyvům. Také během pádu položili lidé před sebou své roztažené paže, což je důvod, proč kloubní kost převzala nepřirozenou pozici.

Pokud má člověk toto zranění, je nejlepší věřit tomu zkušenému zdravotnickému pracovníkovi, aby zmírnil vykloubení ramen, avšak v naléhavých případech může tento úkol vykonávat sám. Pokud není zraněné rameno nastaveno včas, může se stát, že pacient potřebuje operaci.

Nezávisle přemístěte rameno, můžete, pokud pacient nemá příležitost dostat se na pohotovost a získat pomoc odborníka v příštích hodinách.

Pokud je ale nejmenší šanci dostat odbornou pomoc za půl dne, pak je lepší počkat a pokusit se zastavit nepohodlí s ledem, zabijáky bolesti a obvazy. Pokud čekáte na lékařskou péči, trvá mnohem déle nebo se bez mobility pohybuje v rameni, aby se dostala do nemocnice, pak je v tomto případě možné narovnat rameno samotné.

Mělo by se však pamatovat na to, že zatímco se mohou objevit následující komplikace:

  • další trhání svalů, vad nebo šlach;
  • trauma nervů, krevní cévy;
  • krvácení;
  • silná bolest, ztráta vědomí.

V mírných případech může být kloub zaveden s malou nebo žádnou bolestí, zvláště pokud lékař provede tento postup. Léčba je po vyšetření žádoucí. Radiografický postup je nežádoucí ignorovat. S ním můžete vidět stupeň poškození měkké tkáně a přítomnost šrotování.

Zpravidla oběť trpí přední dislokací ramen - kosti jsou posunuta dopředu nebo do oblasti páteře. A pouze ve 2% případů dochází k takovému posunu zpět.

Pro léčení ramenních dislokací v medicíně používají různé metody. Výběr závisí na druhu zranění, věku pacienta, síle jeho svalů a dovednostech lékaře. Nejběžnější jsou následující čtyři metody:

  • repozice ramene metodou Hippocrates-Cooper;
  • léčba taktiky Chaklinu;
  • Kocherova technika;
  • snížení dislokace metodou Janelidze.

Jak správně vyměnit rameno

Podle Hippocrates - Cooper

Snížení ramenního kloubu touto metodou se považuje za nejjednodušší. Manipulujte s jednou osobou. Pacient by měl mít polohu ležící na zádech a lékař sedí v zraněné končetině. Potom držel pacientovou ruku oběma rukama a přitiskl ji na opěrnou zónu s holou nohou, zatímco vytahoval rameno. Aby se snížilo riziko komplikací, musí být obě tyto pohyby provedeny co nejdříve.

Kocherova metoda

Snížení vykloubení ramen podle Kochera je předepsáno, pokud je oběť silně komplikovaná a její patologie je nekomplikovaná. Snížení výkyvu tímto způsobem vyžaduje velké úsilí a minimálně dva lidé. Taková léčba dislokace je kontraindikována u starších osob a těch, kteří trpí osteoporózou.

Metoda je rozdělena do čtyř etap, které se provádějí v následujícím pořadí:

  1. Lékař jednou rukou drží spodní část poraněného ramene oběti a druhá drží loket a ohýbá jej v úhlu 90 stupňů. Pak přiloží lokte k tělu pacienta a táhne ruku podél osy, zatímco druhý lékař pevně upevní předloktí.
  2. Anatomická poloha by měla být vrácena do kloubu, dokud se nestane na čelní rovině. Hlasitý charakteristický klepnutí znamená, že rotace byla úspěšná.
  3. V dalším kroku doktor lehce posouvá předloktí mírně vpřed a vzhůru. Ulnární oblast je v tomto okamžiku pevně přitisknutá k tělu.
  4. Závěrem doktor s pomocí ostrých pohybů spojí klouby dovnitř. Namísto páky se používá předloktí pacienta. Ruka oběti je umístěna na ploše zdravého ramena a předloktí je přitlačeno k hrudníku a upevněno v této poloze.

Podle Chaklina

Metoda Chaklina se používá pro složitá zranění, která jsou doprovázena zlomeninami. Tento typ je pro tkáně méně traumatický, ale oběť je v silné bolestí. Postup je proto prováděn s použitím léků proti bolesti.

Pacient leží na zádech a doktor s jednou rukou zachycuje předloktí u lokte a natáhne ruku směrem k sobě. Druhá ruka se zatlačí do podpaží a snaží se vrátit hlavu humeru na místo.

Technika Janelidze

Při přemístění poškozené části ramene pomocí metody Janelidze leží pacient na stole se zraněnou stranou. Je důležité, aby extrémní část stolu přesně vstoupila do podpaží a zraněná končetina byla zavěšena.

Hlava oběti se nachází na jiném stole. V tomto stavu by mělo zůstat asi patnáct minut. Je nutné maximálně uvolnit ramenní pás. Dále traumatolog pevně pokrývá předloktí pacienta a vyvíjí tlak na místo, které se nachází v blízkosti lokti, a také provádí mírný tlak na ramenní kloub a provádí kruhové pohyby. Snížení vykloubení ramen podle metody Janelidze se provádí co nejrychleji a bez silné bolesti.

Dále je nutné imobilizovat tuto oblast - na horní končetinu se aplikuje speciální bandáž, s níž je rameno pevně uchyceno na hrudi. Po těchto manipulacích je nutné re-rentgen plně ověřit nepřítomnost komplikací.

Jak nastavit ramenní kloub bez pomoci specialisty

Často se člověk ptá - jak opravit vykolené rameno vlastním rukama? Poměrně často dochází k poškození ramenního pletence, když je oběť mimo zdravotnická zařízení - v zemi nebo v přírodě. V tomto případě můžete narovnat rameno sami, protože dlouhá špatná poloha kloubu může být nebezpečná. V tomto případě musí člověk pochopit důsledky tohoto.

Existují různé způsoby, jak snížit vykloubení ramena samostatně. Nejjednodušší způsob, jak provést tuto manipulaci, je pro fyzicky silného člověka, protože napjaté svaly na svém místě zasahují do kloubu. Oběť se musí mírně naklonit. V této poloze se předloktí lehce klesá a zraněné rameno se uvolňuje.

Asistent musí stát za pacientem, držet předloktí a prodloužit ruku, dlaň dopředu. Pak pomalu začněte vytáhnout ruku pryč od sebe a současně ji zvednout. Ostré pohyby nelze povolit. Pokud nastane silná bolest, zastavte postup.

Je mnohem snazší nastavit spoj, když je zraněný na zadní straně a zraněná paže visí. Asistent zachycuje zápěstí a táhne ruku podél osy ramena směrem k sobě. Současně by se měla v oblasti ramenního kloubu vyskytnout prodloužení v opačném směru. K tomu je pod ramenou zatlačen velký utěrka a na konci končí další osoba.

Trauma se může objevit, když pacient nebude mít žádnou pomoc. Může se pokusit pomoci. Je však žádoucí toto provést ihned po zranění. Je obtížné, ale je možné, opravit vykloubené rameno.

Chcete-li to provést, je lepší ležet na žaludku, aby zraněná paže visely dolů a vezměte s sebou zátěž 1 až 2 kg a počkejte. Pod vlivem gravitace dopadne rameno na místo.

Můžete také použít jiné metody:

  • Zraněná končetina se ohybne na lokte a vytáhne dopředu k vytvoření úhlu 90 ° mezi předloktí a tělem.
  • Ruka musí být přemístěna na stranu, pokud to zranění dovolí, a bez změny původní polohy předloktí.
  • Extrémita se zvedla tak, že dlaň byla přesně nad jeho hlavou. Tuto manipulaci je nutné provádět pomalu, s možností maximálního ramenního kloubu.

Léčba po redukci

Po tom, co bylo rameno nastaveno samo od sebe, je třeba dostat lékařskou pomoc - proveďte radiografii nebo CT vyšetření. Je nezbytné pro posouzení poškození tkání a správnosti postupu.

Po odstranění dislokace je třeba aplikovat tlakový obvaz, který upevní kloub a zabrání jeho opětovnému posunutí. Tato imobilizace trvá měsíc. Ve stáří byste měli co nejdříve začít pohybovat, protože prodloužená imobilizace může vyvinout svalovou atrofii a kontrakturu kloubu.

V případě komplikovaných poranění, kdy je dislokace doprovázena zlomeninou nebo prasknutím vazů, je omítka aplikována po dobu až 3-4 týdnů. Odstraňte tento obvaz po opětovném vyšetření.

Pak lékař předepisuje rehabilitační kurs - fyzioterapii, masáž, fyzikální terapii. Všechny metody obnovy, speciální cvičení jsou vybírány individuálně a jsou zaměřeny na návrat oběti do obvyklého životního stylu.

Rehabilitace

Je to důležité! Úspěšná vlastní repozice dislokace nezbavuje oběť při návštěvě lékaře. Dodržování všech jeho předpisů výrazně urychlí dobu zotavení, vracení končetin do předchozího výkonu a posílení ramenního kloubu.

Netahejte s diagnózou a léčbou onemocnění!

Známky a příznaky vykloubení ramenního kloubu

Vykloubení ramen je poměrně častým zraněním. Po jeho přijetí dojde k částečnému nebo úplnému ukončení styku povrchu kloubů.

Důvody k jejímu výskytu zahrnují mobilitu kloubu, spíše velkou a tenkou kloubovou sáčku, stejně jako malou plochu dotyku povrchu. Často dochází k dislokaci, když člověk spadne s horními končetinami, které jsou zachyceny nebo protáhly dopředu.

V článku se dozvíte, jak zjistit rozložení ramen a zjistit typické příznaky zranění.

Příčiny vykloubení

Mezi nejčastější zranění patří přední dislokace, kdy se hlava humeru rozkládá pod příložkou, která se rozkládá od horního okraje lopatky. Vyskytuje se v důsledku:

  • Nepřímé zranění;
  • Beats zezadu v rameni;
  • Konvulzivní záchvaty;
  • Problémy s tělesnými tkáněmi, které vykonávají podpůrnou a ochrannou funkci, účastní se tvorby artikulačního vaku (častěji způsobují obvyklé dislokace, ve kterých nejsou ovlivněny svaly, cévy a nervy).

Zadní vykloubení je méně obvyklé než vpředu. Objeví se při vystavení ramennímu kloubu v přední části. Úder se může objevit nejen na předloktí, ale také na lokte nebo zápěstí. K tomu, aby došlo k posunutí ramene v pozdější době, by mělo dojít k vnitřnímu otáčení a flexi.

Nižší dislokace je vzácná. Posunutí kloubové hlavice směrem dolů je důsledkem nárazu na končetinu, když je vyvýšen nad hlavou.

Výsledkem je, že humerus spadá do podpaží a postižená končetina je upevněna nad hlavou. Takové zranění často způsobují poškození nervů a cév.

Ve velmi vzácných případech dochází ke spasmům během epilepsie, vysoké teploty nebo pod vlivem elektrického proudu příčinou dislokace. Důvodem pro obvyklou dislokaci může být:

  • Poškození šlach v oblasti ramen;
  • Poškození kloubního vaku nebo ramenních vazů;

Chronická tuberkulóza kostí, různé nádory, osteomyelitida nebo osteodystrofie se stávají příčinou chronických patologických dislokací.

Symptomy vykloubení ramen

Známky označující vykloubené rameno:

  • Těžká a akutní bolest po poranění indikující prasknutí kloubních kapslí, poškození šlach nebo svalů. Při opakovaném traumatu může být bolest slabá nebo zcela chybí;
  • Změna velikosti a tvaru ramene. Je to vidět pouhým okem. Ramena pacienta není symetrická, objeví se výčnělek tvořený klíční kostí a boční konec kostní dřeně. Někdy s palpací je možné určit posunutou hlavu humeru;
  • Obtížná pohyblivost končetiny. Po dislokaci není možné ruku cíleně a aktivně posunout. Jestliže se jiný člověk pokusí pomoct rameno do své normální polohy, vznikne měkká pružná odolnost, která je důsledkem obranné svalové kontrakce (reakce na bolest), vazivového napětí nebo kloubního vaku;
  • Opuch. Posunutí povrchů kloubu je doprovázeno zánětlivým procesem, který ovlivňuje měkké tkáně. K boji proti tělu dochází k tvorbě látek, které pomáhají rozšiřovat malé cévy a dodávají tekutiny do extracelulárního prostoru z cévní lůžka. Dalším důvodem vzniku otoku je stlačování krevních cév, v důsledku čehož dochází k narušení odtoku tekutiny a působení tlaku, který vystupuje z jejich lumenu. Opuch může nastat v celé oblasti ramen. Je charakterizován poklesem elasticity kůže v postižené oblasti, blednutí kůže, slabý otok, s stopami stlačování prstů zůstávají po dlouhou dobu.
  • Citlivost V důsledku traumatu a vyvinutého edému dochází ke stlačení cév a poškození nervů ramene. Důsledkem tohoto je pocit snížení nebo úplné nedostatečné citlivosti kůže končetiny. Může se také objevit brnění v postižené oblasti. Proto, dokud opuch úplně nezmizí, nedoporučuje se přiléhat na rameno přítlačnou bandáž.
  • Modrá. Přerušení krevního oběhu, ke kterému dochází v důsledku poranění, může vyvolat cyanózu. Kůže prstů nebo rukou se změní na modrou a chladnou.

Charakteristika pro přední dislokaci:

  • Ruka je v přiděleném stavu;
  • Rameno je v poloze vnější rotace;
  • Pacient nemůže dovnitř otáčet rameno, nemůže ho vzít na stranu;
  • Můžete cítit hlavu humeru pod klíční kostí.

Charakteristika pro posterior dislokaci:

  • Ovlivněná končetina je v odlité poloze a mírně zvednutá;
  • Prominentní korakidní proces lopatky je viditelný před ramenem;
  • Humeralní hlava je hmatatelná za bočním koncem kostní dírky klíční kosti, kloubově spojenou s akromiálním kloubním povrchem
  • Při pokusu o stažení končetiny nebo otočení se cítila odpor.

Charakteristické pro nižší dislokaci:

  • Předloktí se nachází nad hlavou oběti;
  • Zraněná končetina se ohne na lokte a zatahuje;
  • Podpaží na hrudi může hmatat hlavu humeru.

Symptomy složitého vykloubení ramen

V některých případech, když je ramenní kloub vyklouben, vzniknou komplikace, které mohou být určeny následujícími znaky:

  • Poškození nervů. Nejčastěji trauma vede k poškození axilárního nervu. Výsledkem je svalová slabost, kdy dochází k vnějšímu otáčení nebo únosu ramen, v oblasti deltového svalu se stane znecitlivění. V některých případech ovlivňuje radiální nerv, který se projevuje formou oslabení flexorových svalů, znecitlivění loketního kloubu a ruky;
  • Poškození krevních cév. Tato patologie se vyskytuje ve vzácných případech s nižším a předním posunem radiální kosti. Je častější u starších pacientů, u plazidel poškozených aterosklerózou. Současně pacient snižuje a úplně zmizí pulzní vlnu v oblasti radiální tepny;
  • Poškození bankovní karty. Nastává, když je spárová kapsle zlomena a část předního kloubu je odtrhnutá. Venku nelze tuto komplikaci určit, ale pacientova bolest je mnohem vyšší než u nekomplikované dislokace. Často tato patologie vyžaduje zásah chirurga;
  • Kosti zlomeniny V případě poranění může dojít k zlomenině klíční kosti, humeru nebo bočního konce lopatky. V tomto případě je dislokace doprovázena těžkou a akutní bolestí a neschopností pohybovat se ramenem. Vzhledem k tomu, že fragmenty jsou posunuty, kosti se kratší. Při palpaci se vyskytuje charakteristická křehnutí fragmentů kostí;
  • Defekt Hill Sachs. Objeví se v případě, že dojde k poranění zlomeniny zadní hlavy kosti ramene. Někdy může být určena palpací (je zde charakteristická křehnutí fragmentů kostí). V zásadě je však nutné provést řadu dalších studií, abychom mohli správně stanovit diagnózu.

Diagnostika traumatu

Ve většině případů je diagnostikována nemoc diagnostikována bez dalšího výzkumu. Chcete-li však identifikovat komplikace, musíte použít následující metody:

  • Rentgenový paprsek ve dvou projekcích. Umožňuje rychle identifikovat stupeň a směr posunutí hlavy humeru a také diagnostikovat zlomeniny;
  • Počítačová tomografie. Tato metoda se používá, pokud rentgen neumožňuje určit, jak má vliv kloub. On je také předepsán jestliže lékař podezřívá, že tam je zlomenina že rentgenové paprsky nemohou zobrazit. Tuto metodu aplikujte iv případě podezření na poškození cév;
  • Ultrazvukové vyšetření. Metoda se používá k detekci akumulace tekutiny v dutině ramenního kloubu, k detekci přítomnosti ruptury kapsle, svalů nebo vazů. Ultrazvuk je také předepsán v případě, že traumatolog má podezření, že ramenní nádoby jsou stlačeny kolem stlačování, v důsledku čehož je cirkulace krve narušena.

První pomoc

Pokud existuje podezření, že osoba měla poranění ramenního kloubu během poranění, je třeba provést následující kroky:

  • Zajistěte, aby byl postižený postižený končetin. Zraněné rameno musí být v případě zadní dislokace přitisknuto na tělo nebo uneseno v případě předního. Předloktí musí být ohnuto v lokti, uloženo na straně těla, na kterém je rameno umístěno,
  • Chcete-li držet ruku v klidu, použijte speciální obvaz. Pro tyto účely je vhodný trojúhelníkový šátek, do něj se vloží zraněný předlok a konce jsou vázány kolem krku;
  • Připojte led nebo ohřívací podložku studenou vodou do místa úrazu, tím se zmenší otok a bolest;
  • Abyste snížili bolesti pacienta, můžete užívat anestetický lék na bázi ibuprofenu, ketorolaku, diklofenaku nebo nimesulidu;
  • Vyhledejte pomoc lékaře. Pokud je dislokace doprovázena silnou bolestí, necitlivostí nebo modrými rukama, musíte zavolat sanitku.

Více informací o poskytnutí první pomoci pro dislokaci ramen lze nalézt zde.

Metody náhrady kloubů v nemocnici

Aby se uvolnil proces zavedení injekčního roztoku Promedolu intramuskulárně a Novocainu do kloubu. To umožňuje uvolnit svaly a snížit riziko poškození šlach.

Existuje asi 50 způsobů, jak nastavit ramenní kloub. Mezi nejznámější patří:

  • Relé na Janelidze. Tato metoda se používá poměrně často, protože je nejméně traumatická a je založena na svalové relaxaci. Pacient je umístěn na plochém tvrdém povrchu, aby postižený končetin visel. Utěrka je umístěna pod špachtlí, takže se vejde blíž. Asistent drží hlavu pacienta. Po blokaci novokainu uvolní svaly, pod vlivem gravitace se hlava humeru přibližuje kloubní dutině lopatky. Pokud nedojde k autorepozici, doktor ohýbá paže pacienta v lokti v úhlu 90 stupňů a stiskne předloktí v blízkosti ohybu lokte. Druhá ruka uchopí ruku a posune kloub směrem ven a pak směrem dovnitř. Během přesunutí nastane charakteristické kliknutí;
  • Hippocrates směrem dolů. Pacient je položen na podlahu. Doktor zachycuje ruku v zápěstí a položí patu do podpaží a tlačí na hlavu humeru. Současně vytáhne pacientovou končetinu podél těla;
  • Dolů od Kochera. Tato metoda se používá ke snížení chronické dislokace ramene nebo pokud je pacient dostatečně silný. Pacient je umístěn na rovný povrch, doktor ho ruku v zápěstí a ohýbá ho v lokti. Pak ji táhne podél osy ramena a vede končetinu k tělu. Současně asistent drží pacienta předloktí. V dalším kroku doktor přitáhne paže pacienta dopředu a pak nastaví rameno a pohybuje se směrem dovnitř. Zároveň se ruka dotyčné ruky pohybuje na zdravé rameno;
  • Cooper metodou. Pacient sedí na stoličce a doktor, s nohou vedle sebe, položí koleno na podpaží. Rameno pacienta je zachyceno v oblasti zápěstí a současně tlačí nahoru vykloubenou hlavu humeru

Při obvyklé dislokaci ramene je kloubová kapsle napnutá, takže hlava humeru často vyklouzá. V tomto případě je ukázán chirurgický zákrok, který umožňuje obnovení vazivového aparátu a přizpůsobení hlavy humeru kloubové dutině lopatky.

Léčba a rehabilitace

Snížení vykloubeného ramenního kloubu by se mělo objevit během několika dnů po poranění. Pokud je tento proces odložen, kloubové povrchy budou atrofovat a samotný kloub může ztratit svou funkci.

Po přemístění je poškozená končetina imobilizována bandáží. Díky tomu je možné poskytnout jí naprostý klid a minimalizovat pohyb.

Aby se však zabránilo atrofii svalů paže, doporučuje se provádět speciální fyzické cvičení ke zlepšení krevního oběhu. Může to být otáčení štětce nebo svalové komprese v pěst.

V případě obnovení artikulačního vaku a ramenních vazů se začínají provádět další cvičení, jako je ohyb nebo prodloužení ramenního kloubu. Také pro rychlou rehabilitaci po dislokaci ramenního kloubu jsou prováděny fyzioterapeutické procedury, které vám umožňují rychle zmírnit otoky, zlepšit krevní oběh v oblasti postižené oblasti, urychlit regeneraci a hojení.

Komplikace a důsledky

Komplikace vykloubení ramen zahrnují:

  • Poškození periferního nervu;
  • Konstrikce nebo prasknutí velkých krevních cév;
  • Poškození zranění;

Tyto dislokace jsou vyloučeny pouze za pomoci chirurgického zákroku, během něhož obnovují integritu poškozených tkání. V případě zlomeniny kostí a chrupavek je nutné nejen odstranit dislokaci, ale i porovnat fragmenty. Pokud to není možné provést skrze kůži a svaly, provádějí operaci. Také v některých případech

Nepokoušejte se nastavit ramenní kloub sami. Osoba bez příslušných dovedností může poškodit kloubovou kapsli, svaly nebo krevní cévy. Proto, pokud máte podezření na vylidnění, měli byste se poradit s traumatologem.

Vykloubení ramene - léčba bez operace doma

Vykloubení ramenní ztráty (dislokace) ramenního kloubu. Čelo nejčastěji se vyskytuje, i když tam jsou zadní, horní, dolní a hilární odrůdy. Navzdory reverzibilitě poranění může dojít k poškození vazů, šlach, nervů a krevních cév.

Příčiny vykloubení ramen

Ramenní kloub ramene je jedním z nejmobilnějších, takže zranění vykloubených ramen je velmi běžné. Dislokace jsou vrozené a získané. Získaná dislokace se často vyskytuje během tréninku a her - lavičky, vytahování, míče, ale hlavní příčiny zranění jsou:

  • působení síly v oblasti ramen;
  • spadnout na nataženou ruku;
  • otočení ramena silou.

Nejnebezpečnější věc ohledně tohoto zranění je, podle lékařů, že malé množství síly stačí k tomu, aby se ramena vyměnila. V některých případech se pravděpodobnost zranění mnohonásobně zvyšuje, například při obvyklé dislokaci, nemoci kloubů. V dospívání může být ramenní kloub v "uvolněném" stavu vzhledem k fyziologickým rysům tohoto období. Ve všech těchto případech je nutné se vyhnout nebezpečným situacím a předcházet pádům a dalším nehodám.

Vykloubené rameno - příznaky

Vykloubené rameno dává takové nepohodlí, že není možné ignorovat zranění, na rozdíl od například některých typů zlomenin, s nimiž mohou lidé chodit po několik dní, aniž by se uchýlili k pomoci lékaře. Hlavní příznaky vykloubení ramene:

  • silná bolest, s poškozením nervů a cév - brnění, znecitlivění, otlaky a otoky v poraněné ruce;
  • ramenní kloub vypadá a cítí se nepřirozeně postižený - vyklenutí, pády atd., často zraněná drží ruku jako dítě.

První pomoc při vykloubení ramen

Přiměřená nouzová lékařská péče v případě poškozeného ramenního kloubu je zárukou úspěšného zotavení bez komplikací. Jeden obyčejný člověk by se neměl pokoušet o to, aby kloub byl nezávislý - to vyžaduje dovednosti, které má pouze traumatolog, takže oběť musí být poslána do nemocnice. Před přepravou je nutné uchytit rameno tak, aby se rameno nehýbalo. Je-li to možné, je žádoucí vytvořit studený kompresní stůl. Imobilizace pro dislokaci ramene (v závislosti na složitosti) by měla trvat od 1 do 4 týdnů, jinak by se dislokace mohla stát obvyklou.

Jak správně vyklouznout rameno?

Snížení vykloubení ramen je prováděno různými způsoby - současně se s tímto problémem zabýval Hippocrates, Meshkov, Janelidze a další lékaři, kteří nabídli své techniky. Před zahájením léčby je nutná anestézie. Pro nekomplikované trauma jsou do postižené oblasti injikovány narkotické analgetikum a novokain nebo lidokain. Pro složité trauma (s poškozením tkání a zlomeninami) je pacientovi před manipulací podáván celková anestézie.

Jedním z méně traumatických a nejúčinnějších je snížení výkyvy ramen Kocher. Pomocí této metody provádí traumatolog řada následných akcí:

  • ruku za ruku a spodní třetinu ramene;
  • ohýbá rameno v lokti pod pravým úhlem;
  • táhne rameno podél osy ramena a současně jej přitlačuje k tělu;
  • otočí paží tak, aby se loket otočil v žaludku;
  • otočí paže dopředu (loket před žaludkem);
  • znovu se otočí tak, aby loket byl blízko břicha.

Jak správně vyměnit rameno sami?

V případě mimořádné situace může vzniknout otázka, jak samostatně nastavit vyčleněné rameno. Pokud se nemůžete obrátit na kvalifikovanou lékařskou pomoc, můžete se pokusit provést manipulaci vyvinutou společností Hippocrates. Pacient by měl být položen na gauč na zádech, chytit zraněnou ruku za ruku a jeho noha by měla spočívat na podpaží oběť. Snížení vykloubení ramen dochází při současném stisknutí ruky a zatlačení hlavy humeru do paty do kloubu. Správnost postupu je sledována rentgenem.

Vykloubení ramenního ošetření

Mírné dislokace, které nejsou doprovázeny zlomeninami a poškozením nervů, krevních cév, svalů a kůže, po stanovení humeru v anatomické poloze, vyžadují pouze dobu odpočinku. Během této doby se kloubní kapsle, svaly a vazy vracejí do normálu a po odstranění sádrových dlah nedovolí výskyt obvyklé dislokace. Úloha, jak léčit vykloubené rameno, nastává při složitých, starých a známých dislokacích.

Následující postupy lze použít k urychlení hojení úrazů, zmírnění otoku a obnovení pohyblivosti kloubu v důsledku vykloubení ramen během a po imobilizaci:

  • terapeutická masáž;
  • magnetická terapie;
  • infračervené ozařování;
  • Mikrovlnná trouba, terapie UHF;
  • lékařská elektroforéza;
  • parafínové aplikace.

Operace dislokace

Chirurgická intervence při poranění ramenního kloubu je nutná, když nastane obvyklá dislokace. Laterzheho operace s dislokací ramen je předepsána, když je kost, která tvoří hranu kloubní dutiny, vymazána. Tento chirurgický zákrok pomáhá vyhnout se opakujícím se poraněním a spočívá v doplnění chybějící kostní hmoty.

Operace pro dislokaci ramene jsou potřebné, pokud:

  • neschopnost kloubů nastavit konzervativně;
  • nutnost vytvořit normální kloubovou kapsli v důsledku roztahování, trhání;
  • vzhled zanícených, vláknitých tkání, růstů a dalších struktur;
  • ruptura vazů, chrupavky, šlachy, které je třeba sešit.

Obvyklá dislokace ramenního kloubu bez léčby

Léčba vykloubení ramene bez operace, pokud se zranění stalo obvyklým, je nerealistické. Masť pro dislokaci ramene, stejně jako jiné léky s lokálním účinkem (krémy, gely) omezují pouze závažnost příznaků. Následující léky se používají ke zvýšení stability ramen, posílení vazů a tkáně chrupavky:

  1. Protizánětlivé nesteroidní léky (Diclofenac, Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Piroxicam).
  2. Chondroprotektory (Don, Teraflex, Alflutop, Artra, Hondrolon, Elbona).
  3. Vitamin-minerální komplexy (Arthrievit, Ortomol Arthro Plus, SustaNorm, Collagen Ultra).

Jak zacházet s vykloubením ramen doma?

Po nastavení dislokace v nemocnici je nutné pokračovat v léčbě doma. Co dělat, když vyklouznete rameno:

  1. Po nanesení sádrové dlahy zajistěte, aby byla vaše ruka naprosto klidná.
  2. V případě zánětu nebo bolestivého syndromu - užívejte předepsané léky, jděte do fyzioterapie.
  3. Posílit kosti a klouby, užívat vitamínové a minerální komplexy, chondroprotektory.
  4. Po odstranění náplasti - pečlivě vyvinete rameno a rameno.

Vykloubené rameno - lidové prostředky

Četné lidové léky pro dislokaci ramen jsou účinné jako úleva proti zánětu a proti bolesti.

  1. Při dobrém společném otoku pomáhá komprese alkoholu. Gáza navlhčená vodkou nebo zředěná alkoholem na polovinu, nanesená na kloub a pokryta kompresním papírem a ručníkem. Udržujte kompresi po dobu 30 minut.
  2. Pro urychlení hojení kloubu doporučuje tradiční lékařství komprese z teplého mléka. Válcovaná gáza 4 krát navlhčená teplým mlékem a nanesená na ramenní kloub, zabalená do horní části kompresního filmu a ručníku. Změňte kompresi po ochlazení a opakujte postup po dobu 30 minut.

Vyčistěte pelyně (nebo tansy) se silnou bolestí

  • čerstvé listy pelyněk (nebo tansy);
  • 0,5 litru vody.

Vaření a pití

  1. Nalijte surovou vodu a vařte asi 20 minut.
  2. Tampenujte gázu se studeným vývarem a aplikujte kompresi na spoj.
  3. Navlhčete gázu jako oteplování. Doba trvání procedury je 20-30 minut.

Vykloubení ramen - důsledky

Nedodržení doporučení lékaře v případě úrazu vede k katastrofickým následkům. Co je nebezpečné vykloubení ramen při absenci léčby:

  • výskyt obvyklé dislokace;
  • degenerativní změny v kloubu;
  • poškození periferních nervů, což vede ke snížení pohyblivosti rukou, poruchám citlivosti.

Ramena cvičení

Předčasné zotavení po dislokaci ramene nutně zahrnuje fyzické cvičení a čím déle trvá imobilizace, tím důležitější je tato fáze rehabilitace. Cvičení po úrazu v rameni jsou zaměřeny na posílení svalů a zvýšení mobility. Pro nejlepší efekt je třeba začít s nejjednoduššími cvičeními a malým počtem opakování. Po posilování svalů můžete přidat opakování a zadat zatížení. V první fázi můžete:

  • ohýbat a odblokovat loket a prsty zraněné paže;
  • provádět rotační pohyby s malou amplitudou, posuňte ruku do strany;
  • zvednout bolavou ruku a zajistit její zdraví.

Účelem následujících cvičení je vytvořit silný svalnatý korzet kolem poškozeného kloubu.

  1. Sedí na tvrdé židli, ruce umístěné v pasu, lokty oddělené v opačném směru. Ramena se co nejvíce zvedají, vtáhnou se do hlavy a pomalu se spustí.
  2. Sedí na židli a opře se o záda. Dlaně umístěná v pasu, lokty se rozpouštějí. Pomalé pohyby ramen tam a zpět na nejvyšší možnou úroveň.

V příští fázi (po 1-2 až 3 měsících po imobilizaci z důvodu pohody) můžete pokračovat v složitějších cvičeních, včetně pohybů s velkou amplitudou, cvičení s náplní. Třetí sada cvičení pomáhá zvýšit sílu v deltovém svalu, bicepsu a tricepsu, což naopak zpomaluje stabilitu kloubu a minimalizuje možnost relapsů.