Hlavní

Meniscus

Vykloubení kolenního kloubu: typy, léčba, důsledky

Vykloubení kolenního kloubu je nepříjemný a bolestivý důsledek pádu na rameno. U dětí je příčinou dislokace slabé vazy a nedostatek sportovní výchovy.

V závislosti na závažnosti může dojít k léčbě poraněného lokte s anestezií a chirurgickým zákrokem. Během rehabilitačního období je důležité podstoupit cvičební terapii, dělat gymnastiku pro vývoj kloubního kloubu.

Co je lokální kloubní dislokace?

Vykloubení loketního kloubu v lékařské praxi je poměrně častým jevem a je mnohem častější než vykloubení ramene. Zadní dislokace může nastat v důsledku pádu na prodloužené rameni a přední dislokace (méně častá), když je narazena loktem v ohnutém stavu.

U lidí v mladém věku, zejména u dětí, může být pozorován výkyv loketního kloubu jako nedbalý postoj k hraní sportu. Současně u dětí ve věku do 4 let se při stlačení ramene vyskytuje častěji pravděpodobnost subluxace hlavy radiální kosti.

Výskyt výše popsaných stavů je spojen se strukturálními znaky a biomechanikou kolenního kloubu. Takže loketní kloub je spojen s řadou svalů, a to: ramenem, ohybem předloktí.

Vykloubení kolenního kloubu se nazývá posunutí dvou hlavních kostí předloktí z místa jejich spojení s humerusem.

Jiné kosti mohou také vycházet ze spojů navzájem. Často dislokace kloubního kloubu v každodenním životě se nazývá dislokace loktů, což, jak ukazuje praxe, je stejný název.

Zpravidla se při posunu vyskytuje poškození způsobené integritou cév a nervových vláken. Přestože je tento typ zranění extrémně vzácný, kvůli závažnosti porušení a možným komplikacím je třeba podrobně zvážit, jak léčit vykloubený loketní kloub.

Při obzvláště těžkých poraněních je možné vázat vazky z míst jejich normálního připevnění k kostem. Úplně normální reakcí dítěte na dislokaci je výskyt zánětlivých procesů v poškozených kostech a vývoj jejich pozadí na degenerativní změny v kostře dítěte.

Rychlost vzniku nevratné změny v dětském kolenním kloubu je extrémně vysoká, a proto je nutné diagnostikovat a provádět léčbu v nejkratším možném čase.

Typy vykloubení


Dislokace může být:

  • otevřená, která nastává v důsledku rány směřujícího do oblasti ohnutého lokte;
  • uzavřený, vzniklý z pádu na rovných ramenách.

Dalším obvyklým typem poranění tohoto kloubu je dislokace v důsledku jakéhokoli incidentu nebo incidentu, jako jsou nehody nebo pádu ze značné výšky.

V závislosti na místě oddělení zraněného kloubu aplikované síly může být dislokace:

  • nepřímé, když nebyla aplikována rána nebo jiný dopad přímo na loket
  • přímá, když byla rána úmyslně provedena v oblasti kolenního kloubu;
  • náhodné, což je charakteristické pro děti mladší 3 let.

Také se vyskytuje:

  • Zadní koleno, klenuté v opačném směru pod úhlem asi 140 °, může být snadno vidět hlava radiální kosti;
  • Boční - podobně jako zadní, často doprovázené prasknutím vazů a otevřením sousedních kostních výčnělků;
  • Přední - loket je správně ohnut, ale posunutí kloubu posunuje dopředu hlavy ulnarových a radiálních kostí.

U jakéhokoli typu vykloubení je v poškozené oblasti silný syndrom bolesti, imobilizace a zhoršená citlivost v předloktí a ruce, velký edém. Pulz na poraněné ruce není detekovatelný.

Příčiny vykloubení loktů

Podle statistik je hlavní důvod, proč se odkazuje na traumatologa s vybočeným loktem, na natažené rameno. Druhým místem jsou zranění způsobená autonehodou a porucha dalších traumatických poranění.

Důvody pro posunutí kloubu jsou pády, u kterých je příliš velké prodloužení vytaženého ramene nebo nadměrné ostré zatížení ohnutého lokte. Někdy se trauma objeví kvůli přímému úderu do kloubu. Dislokace může být doprovázena komplikacemi: poškození nervových zakončení a cév, zlomeniny a prasknutí vazů.

Nejčastěji jsou dislokace v traumatologii příčinou zranění, ke kterým došlo v dopravě, v každodenním životě a na jiných místech. Méně častěji se lékař zabývá takzvanou obvyklou dislokací, když síla traumatického činidla je malá nebo může být zcela chyběna, ale obě kosti jsou nerovnoměrně umístěna ve vztahu k kloubnímu povrchu, což svědčí o slabosti vaginálního aparátu kloubu.

Také není vyloučeno obvyklé vykloubení kolenního kloubu, které také vznikají na pozadí slabosti vazů způsobené zánětlivými procesy, které předcházejí dlouhou dobu neošetřených dislokací, protažení těchto anatomických struktur apod. Na základě biomechaniky může dojít k vykloubení loktů s vysokým stupněm pravděpodobnosti, když osoba spadne na natažené rameno, a nikoliv když je zasažen v oblasti kloubu.

Nejpravděpodobnější příčinou poškození kloubního kloubu u dítěte je pádu na rameni, přičemž více než 30% těchto poranění je doprovázeno úplnou nebo částečnou zlomeninou kostí nebo hlavami kloubu.

Jedna z příčin poranění padající na paži je považována za nadměrně roztaženou a neškolenou vazbu dítěte, zpravidla se jedná o závadu rodičů - koneckonců jsou povinni zapojit se do tělesné výchovy svých dětí.

V mladším věku dochází k vyvrtání, když rodiče zvedají děti v rukou při nedbalosti a u starších dětí dochází k protahování při cvičení v tělocvičně, jako je vodorovná lišta. U dětí do 3 let může být náhodné protažení příčinou lokální dislokace.

Symptomy

Při poranění lokte (padající, bít, modřiny, nedbalá hra) a přítomnost jakéhokoli příznaku ze seznamu je nutná konzultace a lékařská pomoc od traumatologa.

Symptomy vykloubení loketního kloubu zahrnují:

  • silná bolest v loktech je první a nejjistější symptom;
  • tvorba masivního edému;
  • nedostatečná citlivost v horní končetině, ztráta pulzu pod úrazem;
  • pocit nehybnosti v poškozeném kloubu;
  • projev symptomů poškození nádob, které procházejí v blízkosti lokti, protože kloubová kapsle je téměř vždy roztrhnutá, šlachy a nervová vlákna jsou poškozeny;
  • změna tvaru kolenního kloubu;
  • palpace pod kůží, můžete cítit hlavu radiální kosti. Pokud je z přední strany posterior dislokace a pokud je ze zadní strany přední dislokace.
  • závažná a viditelná deformita kloubu (vyčnívající kosti) při vizuální kontrole;
  • omezování pohyblivosti lokte (nemožnost nebo neúplné ohyb a prodloužení);
  • horečka a zimnice;
  • celkové zvýšení tělesné teploty, někdy docela ostré;
  • paralýza prstů, ruka;
  • necitlivost, brnění, ochlazení v některých částech ruky a předloktí pod poškozeným kloubem, nedostatek pulzu na tepně karpálního kloubu;
  • otok (vyvíjí se do půl hodiny po poranění, rozšiřuje až na rameno a dolů k ruce).

První pomoc

Toto zranění vyžaduje okamžitou pomoc. Je však nutné ji vyrobit způsobem, který nepoškodí oběť a nezhoršuje jeho situaci. Jedná se o pokus o narovnání kolena.

Jedná se o typickou a nejčastější chybu při poskytování první pomoci, protože by tato událost měla provádět pouze zkušený odborník. Další tabu se může nazývat pokusy o provedení jakýchkoli akcí týkajících se mobility poškozeného kloubu.

To se vysvětluje tím, že všechny, dokonce i nejzávažnější projevy činnosti mohou poškodit nervy obklopující loketní kloub nebo artériu. Léčba těchto onemocnění bude delší a obtížnější.

Správně v tomto případě poskytne následující naléhavá opatření:

  1. Zkontrolujte puls.
  2. Střídavě stlačte na nehtové destičky všech prstů poraněné ruky, která by za normálních podmínek měla zesvětlit a pak po 3 sekundách obnovit obvyklý růžový odstín.
  3. Zkontrolujte práci nervů. Chcete-li zkontrolovat radiální nerv, je třeba ohýbat zápěstí, jako byste s rukama udělali znamení stop, abyste zkontrolovali ulnar nerv - musíte tlačit všechny prsty ruky na boky, pro střední nerv - musíte palcem vzít malým prstem.
  4. Zkontrolujte citlivost kůže na ruce. Toho by mělo být dosaženo dotykem různých částí kůže od prstů k lokti.
  5. Zraněná končetina musí být zavěšena kolem krku pacienta pomocí obvazového šátku, pro který může být použita jakákoli šála nebo jiný kus látky.
  6. Pomáhat oběť v anestezii, která je v domácnosti, například analgin, ketorol nebo aspirin.
  7. K místu, kde došlo ke vzniku modřiny, můžete aplikovat chlad v podobě komprese kostky ledu nebo ručníků namočených ve studené vodě.
  8. Nasaďte si fixační bandáž.
  9. Je nutné zajistit úplnou imobilizaci ramene. Snížení intenzity příznaků dislokace může být, pokud ruku fixujete tak, aby zajistily odliv krve.
  10. zkusit urychlit proces doručení pacienta do nejbližšího zdravotnického zařízení pro diagnózu a léčbu. Obnova ruky po vykloubení loketního kloubu není tak snadná, je nutné vzít v úvahu mnoho faktorů a předepisovat léčbu s ohledem na možné komplikace. Tuto skutečnost může provést pouze příslušný lékař.

Diagnostika

Diagnóza zahrnuje předběžné vyšetření pacienta a provedení souboru studií. Nejvýznamnější v tomto případě je rentgenografie. Tímto způsobem můžete eliminovat přítomnost zlomeniny kostí.
Kromě toho mohou být na základě konkrétních případů předepsány další diagnostické metody:

  • elektromyografie v případě podezření na poškození nervu;
  • arteriogram - rentgenové vyšetření cév nebo ultrazvuk;
  • konzultace neurologu při absenci pohyblivosti rukou;
  • pulsometrie - měření srdeční frekvence.

Léčba

Po vizuální prohlídce traumatolog předepíše rentgenový vzorek kloubu, aby zjistil rozsah jeho poškození, množství posunu kostí, přítomnost poškození svalů a jiných měkkých tkání a nervové zakončení. Z toho bude záviset na způsobu redukce a délce imobilizace (imobilizace) kloubu.

Na základě získaných informací lékař provádí několik procedur:

  1. Redukce (reallocation) - návrat poškozeného kloubu na místo, před začátkem kterého anestetik se používá. Redukce posteriorní dislokace se provádí metodou ohýbání nebo opětovného ohýbání (nejprve se spáruje a pak se ohne). Při vykloubení předního loktu se kloub co nejvíce ohne a současně se posune zpět.
  2. Imobilizace - upevnění loket pacienta. Tento postup se provádí za účelem vyloučení pohybu kloubního kloubu.
  3. Oprava ligací je nejtěžší etapa, která někdy vyžaduje počáteční provoz.

Léčba poraněného kolenního kloubu, v závislosti na tom, jaké symptomy má pacient, může být:

  1. Konzervativní, v níž je dislokace snížena použitím anestezie.
  2. Chirurgický chirurgický zákrok, při kterém dochází ke korekci patologie a souvisejících poruch cév, vazů a nervů chirurgickým zákrokem.

Nejprve je poškozený kloub přizpůsoben obvyklému místu. Ve srovnání s redukcí jiných kloubů je postup téměř bezbolestný a rychlý.

Manipulace se zpravidla provádí v celkové anestezii. Kostní hlavu namontujte na místo, kloub se natáhne a vede hlavu na správné místo uvnitř kloubního vaku.

Aby se kloub natáhl, loket se co nejvíce ohnul, další manipulace jsou prováděny lékařskými rukama. V obtížných případech, kdy jsou vazy, tepny a nervy poškozeny, je třeba provést chirurgický zákrok pro obnovení vazivového aparátu, krev a nervovou komunikaci mezi končetinou a tělem.

Dislokace kloubu je doprovázena trháním nebo roztržením tkáně chrupavky. Charakteristické kliknutí znamená, že kosti jsou na místě.

Vylučování kloubního kloubu u dětí se vyskytuje velmi často. V dospívání dítě má více subluxace kloubního kloubu. Jednoduché trhnutí ruky při hraní může způsobit vážné zranění.

Snížení vykloubení kolenního kloubu u dítěte se provádí bez anestézie. Chcete-li relaxovat svalovou tkáň, používat speciální léky nebo uměle způsobovat svalovou únavu s cvičením po dobu asi 10 minut.

Pokud je kloub správně nastaven, zmizí syndrom bolesti a obnoví se amplituda pohybu. Tyto příznaky naznačují úspěch postupu. Pokud je postup úspěšný, lékař aplikuje dlahu a fixuje poškozenou končetinu na týden pomocí dlahy. Také nastavte subluxaci.

Pokud během poranění dochází k poškození brachiální tepny, vede to ke snížení normálního krevního oběhu. V procesu vykloubení, zlomeniny koronoidního procesu, je často diagnostikováno poškození ulnárního nervu. Ve všech těchto případech bude nutná operace.

Po nastavení se na zraněný kloub, který pokrývá oblast od jedné třetiny ramena k vyčnívajícím hlavám metakarpálních kostí, položí pneumatika sádry. Imobilizace poraněného ramene je ve většině případů čerpána za 10 dní. Čím silnější je dislokace a čím je obtížnější zranění, tím delší je doba imobilizace, aby tkáň rostla společně.

Dalším stupněm léčby je rehabilitace. Již v procesu imobilizace můžete začít provádět mírné pohyby prstů. Všechny ostatní činnosti na vývoj kolenního kloubu se začnou provádět po odstranění omítky.

Jako pomocné léčebné metody je vhodné předepisovat fyzioterapeutické postupy:

  • laserová terapie;
  • magnetická terapie;
  • ultrazvuk.

Obvykle je počet zasedání asi deset. Pokud jde o vystavení teplu v případě takového zranění, jako je vykloubení ramenního kloubu, v tomto případě je tato událost nežádoucí.

Vystavení teplu může vyvolat tvorbu usazenin soli mimo kostí, do měkkých tkání kloubu. To může vést k omezené pohyblivosti kloubů.

Masáž se doporučuje provádět pouze v oblasti ramen a předloktí. Přímý dopad na loketní kloub je možný v pozdějších stádiích léčby po cca 6 týdnech.

Pak se rehabilitace provádí pod dohledem lékaře. Během tohoto období probíhá fyzioterapie: masáž; terapeutické cvičení; přisuzovaly různé vitamíny. V případě komplikací, jako je poškození brachiální tepny, zlomenina koronoidního procesu kosti, poškození ulnárního nervu, se provádí operace.

Rehabilitace

Pro obnovení plné funkčnosti lokti se používají následující metody:

  • Terapeutická gymnastika. Měla by trénovat nejméně 10 minut 2-4krát denně. Loket je aktivně, ale ne ostře ohnutý a unbend, provádí rotační pohyby v různých polohách a ve vodě (t ° max. 37 ° C).
  • Fyzioterapie Mírné oteplení poškozené oblasti s léčivým bahnem, parafínem, ozokeritem, ultrazvukem nebo interferenčním proudem.
  • Masáž Pro zlepšení krevního oběhu a prevenci svalové atrofie může být poškozený kloub slabě masírován. Aktivní loketní masáž je zakázána.
  • Léčba vitaminem. Přijímání vitamin-minerálních komplexů s vysokým obsahem vápníku a hořčíku urychluje regeneraci po dislokaci.
  • Lidové prostředky. Recepty "babičky" pomohou rychle odstranit otoky, snížit bolest a zlepšit krevní oběh.

Je důležité vyhnout se těžkým fyzickým námahům a cvičením způsobujícím bolesti, nikoli zapojit se s vízy nebo opěrkami loktů. Taková aktivita zvýší otoky a kostní deformity.

Masáž zvyšuje průtok krve do postiženého kloubu. Při průtoku krve do tkání se dodávají látky potřebné k regeneraci. Také krev nese balastní produkty buněčné aktivity. Masáž pomáhá snížit zánět (pokud existuje) a obnovit kloub.

Fyzioterapie (elektroforéza) snižuje bolest a otoky. Tepelná fyzioterapie sníží tuhost kloubu ráno, zlepšuje pohyb krve a lymfy. Fyzická terapie zvyšuje účinek komplexní regenerace.

Použití vnějších mastí a kompresí umožňuje zajistit společné tkáně látkami přes kůži. Například vápník (stavební materiál pro chrupavku), kolagen (základ tkáně chrupavky), kasein (stimuluje regeneraci tkání), antiseptikum (pro zmírnění zánětu a snížení otoku).

Tradiční medicína používá k obnově artikulačních tkání komprese s horkým mlékem (obsahuje kasein a vápník), alkoholický propolis (přírodní antiseptický přípravek), cibule (zmírňuje otoky) a pelyň (rostlinné antiseptické látky).

Oficiální lékařství nabízí řadu léků určených pro vnější použití a stimuluje regeneraci kloubních tkání. Například ultra kolagen.
V období akrece, zotavení a rehabilitace tělo potřebuje vitaminy a minerály. Vykloubení loktem - trauma, úspěšně léčitelná.

Po 4-5 dnech po aplikaci fixačního obvazu se pacientovi doporučuje zahájit cvičení pro vývoj kloubního kloubu. Kurz je navržen tak, aby zohledňoval závažnost škody a může být odložen až na 30 dní.

Po dislokaci je cvičení kyčelního kloubu zaměřena na obnovení normálních motorických funkcí a na odstranění kontraktury způsobené dlouhodobou nehybností ruky.

Zpočátku bude společná gymnastika zahrnovat mimořádně jemná cvičení, která nenesou žádnou fyzickou aktivitu. Postupně se pohyb bude složitější, až do úplného obnovení funkcí.

Cvičení po dislokaci se doporučuje pokračovat doma, během šesti měsíců po poranění. Tím se posiluje svalový systém a dosáhne se úplné rehabilitace.

Ačkoli se dislokace kloubu vyléčí po 3-5 dnech, bude trvat nejméně 6 měsíců, aby se obnovily všechny motorické schopnosti a předešlo se zranění. Pokud je to nutné, během cvičení bude předepsána lékařská rehabilitační léčba včetně podávání léků pro rychlé uzdravení.

Fyzikální terapie - je komplexní cvičení zaměřené na zvýšení amplitudy pohybů paží v lokte. Různé otáčky a ohybové prodloužení ramene v kolenním kloubu, rotace předloktí vzhledem k ramenům. Cvičení s gymnastickou hůlkou, zdvihání hůlky, otáčení se, otočení hůlky v zraněné ruce.

Cvičení se provádějí na úrovni prodloužení nebo rotace, kterou může loket provádět. Časem, s každodenními cvičeními, se amplituda zvýší až na úplné zotavení.

Nejpozoruhodnější jsou válcování válečku a plnění malého míče. Válcový kolík na stole, proto položte ruku na stůl a položte pod ním podlouhlý kolík (dětský psací stroj s koly). Když se pohybujete vpřed, koleno se zatahuje, pak se při pohnutí dozadu ohýbá.

Plnění míče na podlaze se opakuje několikrát (až 500 v jedné sadě) několikrát denně. Frekvence opakování cvičení je 3 nebo 4 krát, doba každé lekce je 15-20 minut. To je minimální doba potřebná k dosažení efektu. Můžete zvýšit frekvenci tříd, počet opakování každého cvičení, dobu, po kterou se drží.

Koupání je předepsáno tři až čtyři týdny po odstranění sádrové omítky. Plavecké pohyby se rozvíjejí společně, třídy v bazénu obnovují pohyb rychleji než tradiční cvičební terapie. Studená voda v bazénu stimuluje práci všech svalů paže.

  • Flexi - prodloužení kolena.
  • Rotace předloktí v kruhu v poloze ruky na boku.
  • Možnost otáčení: zvedněte ruce po stranách, ohněte koleno o 90 °, dolů sejměte dolů, zdvihněte ho a snažte se ho spouštět dolů, pak jej znovu zvedněte a udržujte úhel ohybu.
  • Cvičení s gymnastickou hůlkou - jsou prováděny ze stojící pozice na nohou, ruce drží hůl na okrajích. Zvedněte hůl nad jeho hlavu, dolů ramena za krk. Zvedněte nad hlavu znovu a dolů před vámi.
  • Cvičení s hůlkou v sedící pozici. Podporujte hůl na podlaze a zvedněte její horní konec rukama obou rukou (zdravé a zraněné). Ohnout se v zádech a roztáhnout zdravou ruku dopředu tím, že nakloníte horní okraj tyče. Zraněná ruka drží hůl a unbends, se táhne.
  • Cvičení se dvěma tělocvičněmi: sedět na židli, aby se konce hole držely na podlaze ze strany. Držte ruce na horních koncích, proveďte kruhové pohyby (například plavání). Ramena jsou vytažena dopředu, po stranách a pak k ramenům.
  • Původní držení těla je podobné předchozí poloze. Ruce se pohybují dopředu a dozadu, pak na stranu a na tělo (spočívají na horní hraně tyče a pohybují se jí).

Cvičení pro loketní kloub:

  1. Vezměte gymnastickou hůl uprostřed a otočte ji a otáčejte štětcem. V tomto případě je ohyb kolen zapojen do otáčení.
  2. Cvičení u stěny švédštiny (můžete u křesla): vzít si ruce na příčníku na úrovni hrudníku (nebo zadní části židle). Sedněte si a narovnejte paže.
  3. Z podobné pozice: opřete se o příčník na úrovni hrudníku, ohnout lokty a přitiskněte tělo k zdi. Odsuňte.
  4. Otočte zády ke stěně a vezměte tyč na úrovni boků. Projděte krok jednou dopředu, zatáhněte za ruce a nucte je narovnat.
  5. Házet malou tenisovou kouli (na tenis) na podlahu. Po odrazu byste se měli pokusit chytit.
  6. Jízda s dětským autem nebo válečkem tam a zpět. Provedl sedět u stolu. Ruka je umístěna na stole před ní. Pod dlaní máte váleček nebo dětský stroj s koly. Rameno se pohybuje dopředu a dozadu, prodlužuje a ohýbá loket.
  7. Podobná cvičení s válečkem, avšak v jiné rovině: na kolena (sedí na židli) se vloží kolejnice nebo tenký dřevěný kůň a odvalují se od kyčle k kolenu předloktím. Zároveň se změní pozice ruky: dlaň se otočí nahoru a dolů.

Četnost opakování cvičení - 3 nebo 4 krát denně.

Tradiční metody léčby

  • Proveďte husté těsto z mouky a octa a aplikujte ho na postižený kloub a položte fixační bandáž nahoře.
  • Pelyně pomůže také snížit bolest. Její čerstvé listy by měly být hněteny v houbičce a krémem na vycpaný kloub, obalené mokrým chladným šálkem přes vrchol.
  • Také doporučujeme používat levandulový olej na tření. Ta je připravena tímto způsobem: tráva a květiny rostliny jsou rozdrceny a smíchány se slunečnicovým olejem, pozorovat poměr 1: 5.

    Nechte lék na infuze po dobu jednoho a půl měsíce, během něhož je nutné ho pravidelně míchat. Tato infuze bude účinným lékem proti vykrvení a vyvrtání.

  • Lidští léčitelé se již dlouho používají k léčbě bryonie při léčbě podvrtnutí. A teď vám může pomoct, pokud z vývaru vytvoříte komprese a umístíte je na postižené místo.
  • Tyto komprese se však mohou provést až po vynulování kloubu, protože je kontraindikováno, že se během výtlaku použije teplo na místo poranění. Vysušte kořen bryonia a rozemlejte, pak přidejte půl lžičky prášku na 500 ml horké vody a vařte po dobu patnácti minut. Když je správný čas, napněte vývar a nechte ho vychladnout.
  • Připravte z kříže a léčivého oleje, nalijte čajovou lžičku drceného kořene rostlin s poloviční sklenicí slunečnice nebo jiného rostlinného oleje. Tento léčivý přípravek je používán k broušení bolavého kloubu po jeho snížení.
  • Dobrým lidovým prostředkem k obnovení pohyblivosti kloubu po dislokaci je běžné otupělost. Její květiny (3 polévkové lžíce) se nalijí s jednou sklenicí vroucí vody a nechávají se naplnit po dobu 60 minut, poté se napustí a ochladí. Z infuze vytvářejte mokré komprese na místo vykloubení.
  • Užijte si léčitele a trávu repeshku. Suší se a tři lžíce se nalít horkou vodou (2 šálky). Tato směs se vaří 20 minut při nízkém ohřátí, pak se zfiltruje, zředí se studenou vodou na původní objem a použije se jako komprese.
  • Vzhledem k tomu, že dislokace kloubu je často doprovázena protažením okolních vazů, dochází ke zkroucení chrpa v pozadí, což se stane spolehlivým prostředkem pro zmírnění bolesti. Jeho květy (3 čajové lžičky) se přidávají do pol litru vařící vody a ponechají se na hodinu, dokud nejsou vařené. Poté se lék vytlačí a ochladí. Tento odvar je vhodný pro vnitřní použití: je opilý třikrát denně v polovině sklenice.
  • Dalším účinným lidovým prostředkem, který by měl být během období rehabilitace po dislokaci redukován, je směs strouhané cibule (čerstvé nebo pečené) a cukru. Komponenty se připojují, sledují poměr 1:10 a používají se pro pleťové vody. Obvaz se musí měnit každých 5-6 hodin.
  • Starý sibiřský recept, který pomáhá s dislokací kloubů, aby se rychle vrátili na nohy: zahřejte čerstvé mléko a namočte gázu složenou do něj ve 4 vrstvách. Poté přiložte kompresi k místu poranění a na horní straně zatlačte kompresní papír. Opravte jej vlněným šátkem a změňte, jakmile se gáza ochladí.
  • Manžeta obyčejná vám pomůže zbavit se účinků vykloubení kloubů, pokud pravidelně děláte komprese z infuze. Na půl litru vařící vody se odebere 100 g listů této byliny a přípravek se odebírá asi čtyři hodiny. Před kompresí nezapomeňte ochladit infuzi. Doba trvání procedury je 30 minut.
  • Léčivé vlastnosti elempampanu jsou již dlouho známy v lidové medicíně. Pomůže s dislokací. Kořen této rostliny je drcený a nalijte vroucí vodu (250 ml), pak trvá 20 minut a používá se pro komprese a pleťové vody. Zvláště účinná infúze pro podvrtnutí, spojená s vyvrtáním nebo roztržením vazů a svalů.
  • Pro interní použití s ​​dislokací pomocí lidového léčiva, který je založen na kůře a kořeně z borůvky. Je třeba je brousit a promíchat, aby získala polovinu lžičky této suroviny. Nalijte prášek do sklenice mléka a vařte. Tento přípravek je vypil lžičku třikrát denně. Má zpevňující efekt.
  • Černý topol (topol černý) je také účinným lidovým prostředkem k léčbě dislokace. Jeho suché ledviny (100 g) trvají půl hodiny v sklenici vroucí vody, po které jsou filtrovány a používány pro mokré komprese.
  • Alkoholové tinktury jsou také vhodné pro léčbu. Například můžete udělat tinkturu květů arnika hory (20 g) a sedmdesát stupňů alkoholu. Trvat na tom, že prostředky jsou nezbytné do týdne.
  • Důsledky

    Vykloubení lokte je nebezpečné, protože nervy a tepny procházejí v bezprostřední blízkosti kloubu. V důsledku nesprávné redukce nebo dlouhodobé dislokace v důsledku předčasného přístupu k lékaři se pacientovi objevují následující patologické změny:

    • Kloubní kontraktura - omezující pohyblivost je přímo spojena s poraněním nervových vláken a šlach. Často u pacienta s vysokou závažností zranění se rameno nezbavuje, ani hmatové pocity nejsou obnoveny.
    • Dislokace s posunem - dlouhá doba zotavení, pokles síly vazů a nestabilita kloubů jsou charakteristické pro zranění.
    • Doba rehabilitace kloubního kloubu po dislokaci - v normálních podmínkách může pacient po 3-4 dnech odstranit pneumatiku. V případě komplikací nebo dlouhodobého zranění trvá první fáze zotavení přibližně měsíc.

    Ve většině případů dochází k normálnímu zotavení kolenního kloubu. Hlavní podmínkou pro úplné uzdravení je kontaktovat lékaře v období 1-2 dnů po poškození loktem. Po této době můžete pomoci jen s chirurgií.

    Vykloubení kloubního kloubu

    Obsah

    Vykloubení kloubního kloubu

    Vykloubení lokte (loketní kloub) jsou na frekvenci na druhém místě po dislokacích ramene. Zvláštnost kloubního kloubu spočívá v tom, že kloub humerusu (trochlea) se artikuluje s ulnou, a ven z bloku slouží kloubová poloha (eminentia capitata) s poloměrem. Koleno má zaprvé simultánní pohyb obou předloktí kosti ve flexi a extenzi kolem bloku pažní kosti a, za druhé, samostatné otáčení (rotační soubory) pohyb radiálního hlavy, takže otáčení směrem dovnitř (pronace) a vnější (supinaci).

    Související robustní prstencový a mezikostní vazy předloktí kosti jsou obvykle vymkl dohromady a často vrátit podvrtnutí, alespoň některé - a nejvzácnější strany - přední a izolované dislokace ulnární nebo radiální kosti. Ve většině případů mechanismus původu posteriorní dislokace kostí předloktí ukazuje účinek nadměrného prodloužení kolena pod působením páky s jedním ramenem. Olekranon (olecranon) se pak používá jako opěrka pro obě kosti v zadní fossa ramene.

    Když hyperextenze (hyperextenze) končetina šikmo dozadu blokovat ramenní kosti (trochlea) pevně napíná přední stěnou tašky, rozbije se, epifyzární rameno vyčnívá skrz kapsli vpřed mezery a vzájemně propojené prstencové vaz předloktí beranem nahoru a dozadu. Při tomto uvolnění kloubních konců lakta jsou oddělené postranní vazy, které se táhnou po obou stranách ulnární kosti z kondylů ramene. Ty, zejména často vnitřní, se často vyskytují a současně způsobují hojné krvácení.

    V mladém věku epifysyolýza dolního konce ramene často může simulovat vykloubení lokte. Pokud při zadní dislokaci zůstane konec koronoidního procesu na bloku, mluví o neúplné vykloubení lokte. Při úplném posunu loketního kloubu se koronoidní proces posune do zadní fossy. Někdy se však dostává z vnitřního svalu ramene (Brachialis internus).

    Symptomy zadní dislokace kloubního kloubu

    Koleno je prodlouženo pod úhlem asi 140 ° a oblast spojů je prodloužena zepředu dozadu. Olekranon (olecranon) náhle stojí posteriorně; nad ním je brada s tricepsovým svalovým napětím (triceps); pod tlakem prstem na brázdě, prst hluboko, ale necítí kostní rameno. Hlava paprsku je často dokonce viditelná pro oko a snadno se cítí pod kůží při rotačních pohybech předloktí, posléze k projekci humeru. Hladký kloubový povrch bloku je často dobře vidět v přední části. Vztah klasických bodů na koleno se zadními a palmárních stranách - ve srovnání se zdravými strana je rozdělena místo rovnoramenného trojúhelníku (v úhlu 140 °), 3 body leží téměř v jedné přímce, a v závislosti na výšce stojící olecranon (olecranoni), jeho vrchol může stát i nad čárou spojující kondyly. Současně se zvětšuje její vzdálenost k vrcholu. Odolnost proti napětí zůstává i v anestezii, t. Pro překážku ohýbání coronoid proces opřenou o zadní otvoru na bloku a tvoří podpěru pro dvouramenné páky, jejíž horní konec, který je trojhlavý sval táhne.

    Snížení vykloubení loktů (loketní kloub) je založeno na principu přehybu v typech uvolňování koronoidního procesu. Kolena lokte na koleno a chirurg vyčistí zraněnou končetinu, natáhne se po celé délce a ohnutí lokte. Vykloubení loketního oblouku (oblouk) někdy umožňuje úspěšnou repozici i po poměrně dlouhých intervalech (několik měsíců).

    Boční vykolení lokte (loketní kloub) obvykle představují změnu zadní části ve smyslu základního mechanismu. Pokud při pádu na natažené rameno se koncová část předloktí odchýlí bočně nebo mediálně, jeho horní konec se roztáhne dozadu a dovnitř nebo dozadu a ven; První se stává častěji vzhledem k normálním kloubům valgusnost. Tyto dislokace, které jsou složitější z hlediska klinických projevů, způsobují přemístění a nesprávný vztah rozpoznávacích bodů, jsou doprovázeny prasknutím vazů a oddělením kostních výčnělků. Přesné rozpoznání je zpočátku brzděno rozsáhlým krvácením, obklopujícím úrazové místo. Zvláště užitečné jsou rentgenové záření. Repozice pochází z hlavního přesahu a bočního stlačení na vysunutých výčnělcích z jedné strany nebo druhé.

    Postup při snižování podvrtnutí lokte (loketní kloub) se provádí pod intravenózní anestezií.

    Přední vykloubení kolenního kloubu

    Vzácné vykloubení předního loketního kloubu (kloub) se obvykle vyskytuje při pádu na lokte, když je příliš ohnuté. Tam je nekompletní dislokace, když olecranon (olecranon) stojí, spočíval na bloku humeru a úplnou dislokaci, když stojí před blokem humeru. Často se to stává a zlomenina olecreranu. Usmrcení v přítomnosti velkého roztržení kapslí nepředstavuje žádné zvláštní potíže s navíjením tlaku zepředu dozadu na ohnutý předloktí.

    Odchylná dislokace (luxace Cubiti divergentní), která má za následek klínovité zavedení humeru mezi kosti předloktí po zlomení interosseous a prstencových vazů, což má za následek kloub (kloub), je velmi vzácné. Změna z důvodu velkého vaku se snadno odlomí. V obtížných případech vyžaduje každá kosti předloktí samostatné snížení: prodloužení a prodloužení - ulna, přímý tlak s rotací - poloměr.

    Izolovaná nebo oddělená dislokace lokti (kloubního kloubu) vzrůstá posteriorně z pádu na příliš rozšířený a zatažený předloktí. Určeno téměř stejnými klinickými příznaky, že dislokace obou kostí posteriorně. Avšak vzhledem k posunutí střední kosti směrem vzhůru a postranní, která zůstává na místě, vytváří rameno mediální zkrácení a střední úhel otevření (kubitus varus). Otáčení předloktí směrem dovnitř (pronace) a směrem ven (supination) je možné.

    Kolenní kosti jsou posunuté posteriorně zachycením předloktí (šitím) se současným narovnáním bočního úhlu a prodloužení kolena. Všechny tři poslední vykloubení lokte (loketní kloub) jsou velmi vzácné. Přesné stanovení je usnadněno fluoroskopií. Z izolovaných dislokací lokty (kloubního kloubu) je mnohem důležitější samostatná dislokace hlavy paprsku, která vzniká přímým úderem zezadu na přední nebo vnější stranu. Může se však objevit také s nepřímou silou - v důsledku silného proniknutí do předloktí (zkroucení ramene) a prstencovitého vazu je přerušeno. Nejčastěji se objevuje vykloubení paprsku dopředu a ven, když jeho hlava leží na vrcholu vnějšího kondylu ramen. Klinicky je předloktí v poloze flexe a pronace a tvoří úhel s ramenem, otevřený ven - cubitus valgus. Hlava je cítit v lokti, před nebo nad vnějším kondylem ramene a je rozpoznán tvarem a rotací pronace a supinationu. Body rozpoznání zadních loktů nejsou posunuté. Toto vykloubení lokte (kloubního kloubu) často předchází zlomenina horní třetiny ulny. Snížení lokti je obvykle snadné s prodloužením, otáčením směrem ven (supination) a protažením za předloktí a přímým tlakem na hlavu. Stejnou lehkostí však hlava znovu vyskočí při pohybu. Pevně ​​ji drží na svém místě zabráněno rozbitými částmi vaku a prstencovým vazem. Udržování hlavy na místě je nejlépe usnadněno fixačním pásem při otáčení dovnitř (propíchnutím) a ohýbáním předloktí pod ostrým úhlem na lokte. Při neredukujícím vykloubení lokte (loketní kloub) musí být překážka okamžitě odstraněna - někdy dokonce i resekcí hlavy.

    Diagnostika a léčba vykloubení loktů: jak rozpoznat patologii a zabránit vyčerpání končetiny

    Vykloubení kloubního kloubu je doprovázeno ztrátou shody (kongruence) kloubních povrchů, někdy i poškozením samotných povrchů, nervových kmenů a cév v blízkosti kloubu. V případě nesprávného ošetření jsou napnuté vazy v kloubu poskytovány jako "hračka", která přispívá k dodatečné traumatizaci kloubu, k tvorbě obvyklého poškození kolena a artróze.

    První pomoc

    První pomoc sestává z anestézie a imobilizace, bez níž nelze odstranit bolest ulnárního zranění.

    Pro anestezii se používá lokální vystavení chladu: do místa úrazu se aplikuje láhev s teplou vodou se studenou vodou nebo ledovým balíčkem. Snižuje zánět a snižuje bolest.

    Expozice tepla (teplý ohřívač, maska ​​na oteplování) namísto poškození ulna je absolutně kontraindikována.

    Gely - Ibuprofen, Nurofen mají rychlý analgetický účinek. Tablety narkotických léků proti bolesti - Diklofenak, Nimesulid se také používají k anestezii.

    Imobilizace v případě poranění loktem je povinným prvkem první pomoci. Nejčastěji v případě vykloubení v kolenovém kloubu stačí rameno fixovat pomocí bandáže z šicích materiálů. Přečtěte si více o tom, jak opravit končetinu bandáží, viz tento článek.

    1. Přítomnost ofsetu:
    • dislokace;
    • neúplná dislokace nebo subluxace.

    2. Podle výskytu:

    3. Při výskytu komplikací:

    4. Ve směru posunutí kloubních povrchů:

    Získané dislokace jsou často traumatické, které se dělí na:

    • čerstvé;
    • dlouhodobé (od doby, kdy se lékaři setkávají dlouho;
    • obvyklé (často opakované);
    • spontánní (opakované bez zřejmého důvodu).

    Hlavní důvody

    Příčinou vykloubení je silný vliv na oblast loktů. Tento účinek nestačí k tomu, aby způsobil zlomeninu (jestliže nejsou žádné nemoci kosterního systému), ale stačí k poškození ulnárních vazy v rozporu s poměrem kloubních povrchů. Tak vzniká dislokace (úplná ztráta shody kostí v kloubu) nebo subluxace (částečná ztráta kongruence).

    Důvodem může být pád, úder, nadměrná váha zdvižených předmětů (jednorázové nebo opakované zvedání závaží).

    Symptomy

    Symptomy lokální dislokace:

    • akutní bolest;
    • dysfunkce kloubu v důsledku síly;
    • deformita kloubů;
    • zvýšená bolest při pohybu rukou.

    Bolest vyvstává okamžitě. Změna tvaru kolenního kloubu umožňuje lékaři rychle stanovit diagnózu a zahájit léčbu. Zvláště znatelné je změna tvaru kloubu při porovnání místa poranění lokte na poškozené rameno a zdravou končetinu. Otevřená dislokace vyžaduje diferenciální diagnostiku s otevřenou zlomeninou.

    Pokud jsou nervy poškozené, dochází k pocitu necitlivosti, v případě poškození cév, otok rychle roste a vzniká modřina (hematom).

    Známky subluxace lokte

    Známky neúplné dislokace (subluxace) kloubu jsou méně výrazné než známky vykloubení. Když je subluxace bolestivá, ztráta funkce (i když ne zcela, ale určité pohyby, za které je kloub zodpovědný, jsou obtížné). Bolestivost vyžaduje, aby se ruka dostala do nucené polohy, aby se zachránila ruka před možnými bolestivými vlivy. Pokus o otočení dlaně zvyšuje bolest. Myšlenka subluxace dává srovnání obou rukou (zraněných a zdravých): deformace je patrná, "vyklenutí" hlavy, které opustilo kloub.

    Symptomy obvyklé dislokace paže

    Zranění se nazývá obvyklý, když se opakuje více než třikrát. Příčina se stává méně, ve srovnání s první dislokací, nárazem na loketní kloub nebo rameno.

    Typickým znakem obvyklé dislokace loktů je nestabilita kloubů a nárůst výskytu dislokací způsobených růstem tkáně jizev, což způsobuje, že kloubová dutina je plochější, což usnadňuje vystupování hlavy kosti z ní.

    Foto

    Na fotografii níže vidíte dislokaci loketního kloubu, boční vykloubení v schematickém obrazu.

    Diagnostika

    Diagnostika poškození kolenního kloubu začíná vyšetřením oběti o okolnostech úrazu a povaze traumatické síly. Pokud dítě trpí, je důležité, aby svědek incidentu objasnil.

    Lékař zkoumá poškozené lokty, nepoužívá zařízení, zaměřuje se pouze na vzhled místa poranění, pohyb dostupný zraněné osobě, jejich amplitudu a bolestivost a pocity palpace lokte.

    Při uvolnění z kloubní dutiny výrazně mění hlava kosti vzhled kloubního kloubu. To je zvláště patrné při srovnávacím vyšetření obou rukou.

    Pro vyjasnění údajů o fyzikálních vyšetřeních (bez použití diagnostických přístrojů) používají dobře známé diagnostické metody, především rentgenové vyšetření v předních a bočních projekcích, které umožňují určit taktiku redukce a zajistit, aby nedošlo k malým intraartikulárním zlomeninám. V případě potřeby lékař předepíše přesnější diagnostické vyšetřovací metody - počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.

    Obecné fáze léčby

    Léčba poškození kolenního kloubu začíná anestezií. Poté, po provedení transportní imobilizace a dodávky pacienta do zdravotnického zařízení, se provede redukce dislokace. V komplexu terapeutických opatření jsou předepsána protizánětlivá léčba a rehabilitace.

    Standardní průběh léčby a rehabilitace vede k kompletní rekonstrukci ruky. Léčba loketního kloubu u dítěte se doporučuje provádět konzervativně bez chirurgického zákroku.

    Užitečné video

    Z videa se naučíte způsoby léčby a zabráníte vykloubení kolenního kloubu.

    Snížení

    Nesprávná repozice dislokace je nebezpečným zacvaknutím svalů, dalším vývrtem, poškozením nervů a cév.

    Snížení kloubu provádí lékař, redukční metoda je určena anatomickými znaky kloubu a povahou poranění. Technika redukce se bude lišit v závislosti na typu poranění (posteriorní dislokace kloubního kloubu, přední nebo boční kloub). Potlačení se provádí při lokální anestézii.

    V případě posunutí loketního kloubu posteriorně se repozice provádí v poloze oběti ležící na zádech. Potlačení provádí dva odborníci: lékař a jeho asistent. V tomto případě je úkolem asistenta držet ruku oběti ohnutou pod úhlem 90 stupňů. Úkolem lékaře je držet oběť rameno rukama a stisknutím olecranonu prsty posunout předloktí dopředu, dokud se nezobrazí charakteristické cvaknutí, což naznačuje, že hlava stál přesně ve spojovací dutině.

    Při zadním a bočním posunu se provádí stejný postup, ale až do konce redukce se odstraní boční posunutí. Přečtěte si více o tom, jak opravit vykloubení kolenního kloubu, přečtěte si tento článek.

    Kontrola rentgenového záření ukazuje jednotné rozšíření spáry.

    Imobilizace a její načasování

    Imobilizace se provádí jako první pomoc po snížení dislokace. Bez sady cviků může prodloužená imobilizace (až 3 týdny) vést ke kontrakci - omezení mobility v kloubu.

    Úkolem imobilizace je dát ruce klidové poloze a nechat svazky tvrdit.

    Sádra není nejlepší prostředek k imobilizaci, protože během cvičení musí být odstraněn. Nejlepší je použít ortézu, která umožňuje nastavit a udržovat úhel ohybu kloubu. Můžete se dozvědět více o svorech a jejich výhodách oproti tradičním omítkám. tady.

    Po provedení operace

    Pokud konzervativní léčba nemůže poskytnout výsledky nebo je neúčinná, v případě komplikací se provádí chirurgická léčba.

    Indikace pro chirurgickou léčbu - otevřená dislokace. Otevřená rána vyžaduje léčbu.

    V závažných případech současného zranění (zlomenina a dislokace současně), s přerušením šlachy, je také ukázána operace. Indikace pro operaci je stará, zanedbaná dislokace.

    Obnova po odsazení

    Rehabilitační léčba zahrnuje fyzickou výchovu (fyzikální terapii), metody fyzioterapie (UHF, elektroforéza), bahenní terapii a léčebné lázně.

    Masáž a samo-masáž pro zranění loktů by měla být velmi jemná, neměla by způsobovat další vyvrtání.

    Existují také metody obnovy, které využívají bohaté zkušenosti tradiční medicíny. To je obzvláště užitečné, pokud je dostupnost fyzioterapeutických metod pro pacienta omezená. Další informace o tom, jak obnovit ruku zde.

    Cvičení videa

    Z videa se dozvíte cvičení, které pomohou obnovit loketní kloub po dislokaci.

    Komplikace

    Komplikace vznikají přímo během poranění nebo v důsledku lékařských omylů jak od lékaře, tak od pacienta.

    Komplikace v době poranění jsou nejčastěji spojovány s poškozením nervů a cév v blízkosti místa úrazu. Zranění nervových zakončení způsobuje ztrátu pocitu pod místem poranění. Cévní poranění způsobuje "ztrátu pulzu", zvýšení otoku a výskytu hematomu. Akumulace výpotku v kloubním sáčku vede k bursitidě, která při absenci odpovídajících léčebných výživ.

    Neúčinnost léčby je spojena s poruchami diagnostiky. Například pokud není možné na rentgenu rozpoznat přítomnost malých zlomenin a fragmentů kostí v dutině kloubu.

    Důsledkem pozdního apelu na pomoc je stará dislokace, která zhoršuje prognózu léčby. Obnovení funkce komunity v plném rozsahu s touto komplikací je obtížnější.

    Vady v taktiku rehabilitační léčby, nedostatečná pozornost k potřebě cvičení a fyzioterapie vedou k omezení mobility v kloubu. To vyžaduje další čas pro úplné obnovení funkce kloubů po poranění loktem.

    Pravidla pro léčbu vykloubení lokte: doplnění, doba zotavení

    Vycpaný loketní kloub může vést k vážným následkům, pokud je nesprávné jej opravit nebo provést nesprávnou rehabilitační léčbu. Z dlouhodobého hlediska je to plné deformací ulny, bolesti v předloktí, omezená pohyblivost končetin.

    Podle klasifikace ICD-10 dochází k dislokaci kloubního kloubu pod kódem "S53.0" (dislokace radiální kosti hlavy) a "S53.0" (dislokace kloubního kloubu, nespecifikovaná).

    1 Co se stane s loktem s dislokací a subluxací?

    V případě dislokace (nebo subluxace) lokte dochází k částečné ztrátě kostí předloktí z drážky, ve které jsou umístěny.

    Takové poškození vede k různým poruchám funkce postižené končetiny: v kloubu se rozvíjí částečná (a někdy úplná) nehybnost. Kromě imobilizace se objevují akutní zánětlivé procesy, místní hypertermie, edém. Existuje velmi silná bolest (a dokonce i když nehýbete ruku). Tato situace vyžaduje co nejrychlejší opravu.
    do menu ↑

    1.1 Příčiny zranění

    Často se jedná o zranění u osob s nízkou fyzickou zdatností, kteří se rozhodli dramaticky zvednout závažnost. Často dochází k traumatu během armády, zejména na úrovni domácnosti (mezi neškolenými lidmi).

    Hlavní důvody pro příjem:

    1. Ostrý zvedání (častější) nebo odpuzování těžkého předmětu od sebe (méně často jako výjimka). Je možné se zranit, pokud svaly osoby nejsou dostatečně silné pro takovou váhu, nebo pokud se pokouší provést pohyb z nepohodlného místa (pro kloub) nebo se udělal příliš náhle bez předchozí přípravy (zahřívání).
    2. Nadměrné úsilí při pokusu o pohyb těžkého předmětu rukama, zvláště když to děláte v nepohodlném (pro kloub) pozici.
    3. Otáčení / axiální zatížení (v podstatě zkroutí ramena).
    4. Ostré končetiny (to znamená, když silně vytáhnete ruku).

    Upozornění: pro zdravého člověka v domácím prostředí je takové zranění obtížné. Obecně se to stane buď při pohybu v nepohodlné (nepřirozené) pozici, nebo při pokusu o zvedání příliš velké váhy (pro svou fyzickou formu), při nějaké nehodě nebo pádu nebo při sparringu (zejména mezi zápasníky).
    do menu ↑

    1.2 Proč je to nebezpečné: možné důsledky

    Bolest a otok po vyčistěném kloubu jsou jen jedním nepříjemným důsledkem. Hlavní nebezpečí spočívá v tom, že špatně nastavená a vytvrzená dislokace může vést k neschopnosti narovnat rameno. Pacient nemusí narovnat končetinu ani při absenci bolesti nebo zánětu.

    Bolestivý syndrom je také nebezpečný i po zranění, který může být tak intenzivní, že pacient může mdlobat. A první pár minut, rameno prakticky neublíží: obvykle se bolest vyvíjí s nepatrným zpožděním. Je pravda, že ne každý obvykle reaguje s mdlobou na bolest: i když se cítí silně, je to stále přijatelné pro dospělé a zdravé osoby s normálním nervovým systémem.

    V obtížných případech je možné roztrhnout nádoby podél ulnární oblasti nebo poškodit nervy (a léčí se velmi dlouhou dobu).

    Pokud zranění nemá komplikace (prasknutí krevních cév nebo poškození nervů) a byla vyléčena včas a správně, pak je v průměru o pár měsíců později plně uzdravena končetina. I v tomto případě se však již nedoporučuje vystavit kloub maximálním zatížením: pravděpodobnost opětovného zranění bude již vyšší než šance zdravého lokte.

    1.3 Klasifikace poranění

    Existuje klasifikace těchto zranění, podle které jsou rozděleny do:

    • otevřeno - dochází v případě směrového zranění v oblasti ohnutého lokte;
    • uzavřeno - dochází při pádu na narovnaných končetinách.

    Podle místa působení se úraz rozděluje na tyto typy:

    1. Nepřímé zobrazení - úder nepadl na kloub, ale vedle něj. Obvykle se objevují u lidí starších 45 let.
    2. Direct - rána přišla do kloubu. Nejčastěji se vyskytuje u sportovců, často se vyskytuje u dítěte (obvykle teenager) kvůli podpěře kolena, když padá na zem.
    3. Náhodné - zranění typické pro děti do tří let.

    Klasifikace ve směru posunutí radiální hlavy:

    • přední pohled - dislokace s posunem zadního kosti;
    • postranní - kost je posunuta na stranu (v boku);
    • zadní - hlava kosti se pohybuje dopředu.

    Vykloubení kloubního kloubu

    Je také možné úplné vyloučení nebo částečné (subluxace). Dislokace může být obvyklá (chronická v důsledku nesprávné léčby akutního stavu poranění), komplikovaná (například pokud je prasknutí tepen) nebo nekomplikované.
    do menu ↑

    2 Symptomy vykloubení a subluxace lokti

    1. Bolestné pocity (od slabého nepohodlí až po silnou bolest). Když se dislokace téměř vždy objeví se zpožděním několika minut po zranění, a cítí se poměrně silně a zvyšuje se při pohybech s poraněnou rukou. Pokud jsou pocity subluxace slabší.
    2. Částečná nebo úplná imobilizace končetiny (rameno v lokti nemůže být ohnuto nebo prodlouženo).
    3. Opuch v oblasti poškozeného kloubu a předloktí. Edém se nevyskytuje okamžitě, ale s nepatrným zpožděním.
    4. Parestézie (pocit necitlivosti), zhoršená citlivost kůže zraněné končetiny.
    5. Změňte obvyklý tvar lokte. Kompletní dislokace je snadno vidět pouhým okem (na ruce bez oblečení): je zřejmé, že končetina vypadá nepřirozeně.
    6. Reflexní reakce oběti: osoba tlačí zraněnou končetinu do těla a podporuje ji zdravou rukou.

    Mohou se také objevit příznaky jako horečka, zimnice, vláknitý puls v tepnách pod loktem a vznik sinusové tachykardie. Ne vždy se objevují a většinou ani nevěnují pozornost těmto příznakům: kvůli silné bolesti a ztuhlosti kloubu.
    do menu ↑

    2.1 Diagnostika

    Ve většině případů může být trauma určena vizuální kontrolou. Nicméně je zapotřebí diagnostiky: porozumět vlastnostem poškození a oblasti dotčených tkání.

    Primární diagnostika se provádí pomocí digitální radiografie. Obvykle stačí získat všechny potřebné údaje. Předepisuje se, protože rentgenové vybavení je dostupné téměř v jakékoli nemocnici (zatímco přesnější tomografie nejsou k dispozici všude). A téměř vždy rentgenové záření stačí k přesné diagnóze, po které můžete nastavit kloub.

    Vykloubení kolenního kloubu na rentgenovém záření

    Můžeme také použít přesnější diagnostické metody (CT, MRI), ale většinou se provádí po repozici. Důvodem je, že zařízení pro takovou diagnostiku se obvykle nachází pouze v soukromých diagnostických centrech a regionálních velkých veřejných klinikách. Kromě toho vyšetření na nich trvá déle než 10-15 minut, během nichž se neprovádí posouvání vyšetřované končetiny. U pacienta, který cítí silnou bolest, není takový postup tak snadné.
    do menu ↑

    3 Jak poskytnout první pomoc?

    Je velmi důležité dát oběti správnou první pomoc: tím se sníží pravděpodobnost komplikací a částečně zmírní jeho stav. Co přesně je třeba udělat, závisí na povaze poranění, na závažnosti poranění a na celkovém stavu pacienta.

    Obecná technika první pomoci:

    1. Volal sanitku.
    2. Je zapotřebí imobilizovat postiženou končetinu a snížit zatížení, které je třeba zavěsit na krk pacienta obvazem (včetně samolepky). Důležitá výstraha: Pokud nevíte, jak správně oblékat a ukotvit končetinu, NEPOUŽÍVEJTE. Je-li oběť vědomá a rozumí tomu, co se děje, bude intuitivně přijímat pozici, ve které může bolest snadno vydržet.
    3. Potom můžete obeti dát nějaký lehký analgetický lék. Paracetamol, Analgin nebo v nejtěžších případech Ketanov (již se netýká slabých léků proti bolesti).
    4. Na poškozený prostor aplikujte zvlhčený nábytek. Pokud není k dispozici, můžete jednoduše připojit k úrazovému místu led nebo studenou lahvičku.

    Nerespektování osob bez lékařského vzdělání je přísně zakázáno: nesprávné jednání může situaci zhoršit.
    do menu ↑

    3.1 Kde volat a komu kontaktovat?

    Bezprostředně před poskytnutím první pomoci je nutné zavolat sanitku. Stručně řekněte: údajnou škodu, adresu, aktuální stav oběti.

    Pokud existuje možnost bezpečné přepravy pacienta, měl by být odvezen do jakékoliv nemocnice s traumatologickou stanicí. Můžete okamžitě jít na ambulanční stanici nebo na pohotovost.

    Dobrou volbou by bylo přemístění pacienta na soukromou kliniku, ve které je traumatolog. Soukromé kliniky však nejsou povinny poskytovat první pomoc zdarma (na rozdíl od státu). Proto v takových institucích bude muset platit (a pro postup, a pro spotřební materiál jako obvazy).
    do menu ↑

    3.2 Jak nastavit kolenní kloub: technika

    Je přísně zakázáno pokoušet se narovnat kolenový kloub nezávisle bez lékařského vzdělání. Taková opatření mohou zpočátku komplikovat jednoduchou újmu.

    Je možné jednat samostatně pouze v těch případech, pokud v blízké budoucnosti není možnost doručit oběť do zdravotnického zařízení nebo ukázat lékaři. Například to může nastat, pokud jste v lese na kempování.

    Jako užitečná informace nebude známo, že redukční technika bude nadbytečná. Akce závisí na druhu zranění:

    1. Uzavřená dislokace. Kloub se nastavuje pomocí ohybu (nejprve odblokujte a pak ohneme kloub). Příležitostně je aplikováno přetahování (poškozený kloub musí být prodloužen ještě více).
    2. Čelní dislokace. V tomto případě je poškozený kloub nastaven na maximální možné ohyb a současně jej posunovat zpět.

    Po redukci musí být kloub upevněn v ohnuté poloze a zajištěn úplný odpočinek poraněné končetiny.
    do menu ↑

    4 Zotavení po snížení kolenního kloubu

    Bezprostředně po přemístění pacienta se nikdo neodvrátí domů: je nutná ligace. Lékaři by se měli ujistit, že nejsou žádné komplikace.

    Lékaři mohou použít omítku nebo speciální manžetu (dražší, ale pohodlnější variantu) k imobilizaci kloubu. Pacient je pak dovoleno jít domů, ale musí dojít ke jmenování pro diagnózu v určený den.

    Pacient sám musí být obzvláště opatrný na zraněnou ruku, vyhýbat se zátěží na ní a zejména poškození. Dokud pacient nosí ortopedickou manžetu, jsou zakázány veškeré náklady (včetně různých domácích aktivit).

    Kontakt by měl být traumatolog nebo chirurg, který bude pacientovi vést během rehabilitace po resetu.
    do menu ↑

    4.1 Je aplikováno obsazení a kolik se nosí?

    Ano, po nasazení lakťové omítky se aplikuje. Existuje však alternativa: ortopedické manžety.

    Ortopedická manžeta pro vykloubení loktů

    Obvykle bude nutné nosit sádru přibližně 6 týdnů, pokud je to dislokace a není to složité. V některých případech (s komplikací zranění nebo je-li pacient starší osobou) může být doba užívání sádry prodloužena lékařským předpisem.
    do menu ↑

    4.2 Jak dlouho se kloub zotaví z poranění?

    Nikdo nemůže dát přesné podmínky oživení poškozené končetiny: vše je individuální a závisí na povaze a závažnosti poranění, věku pacienta a na přítomnosti / nepřítomnosti chronických metabolických onemocnění.

    Průměrná doba trvání akutních zánětlivých procesů, otoků a bolesti je dva týdny. Ale plná výkonnost poraněné ruky během tohoto období se nevrátí: to bude trvat několik měsíců.

    Po odstranění ortopedické manžety (nebo sádry) je třeba vyvinout kloub. K tomu musí být lékař zařazen do speciálních cvičení. Správným a systematickým způsobem je možné výrazně snížit čas zotavení po zranění, bez ohledu na to, jak závažné může být.
    do menu ↑

    4.3 Musím jít k lékaři?

    Rehabilitace ve většině případů probíhá doma, ale pravidelnými návštěvami ošetřujícího lékaře. Neustále monitorování stavu kloubu a změna počátečních cvičení na komplikované (protože ruce obnovují své zdraví) je potřeba.

    Důsledky lokální kloubní dislokace

    Doporučuje se navštívit lékaře jednou za 1-2 týdny, několik měsíců. Nicméně, většina pacientů, a většina lékařů, raději vzácnější návštěvy. Je lepší, samozřejmě, že to neuděláte, ale pokud by zranění nebylo vážné, můžete navštívit lékaře jednou měsíčně.

    Budete muset jít k traumatologovi nebo chirurgovi (včetně cév, jestliže plameny byly poškozeny). Jako poslední možnost (pokud v okolí nejsou takoví odborníci nebo není možné se zaregistrovat na vhodnou dobu), bude terapeut také přistupovat.
    do menu ↑

    4.4 Masáž

    Masáž během restaurování může být aplikována, ale není to nutné. Může být použit po odstranění omítky (manžety) a ovlivňuje především svaly paže, aby se obnovil jejich tón. Přírodní zatížení, které nemohou okamžitě dát, protože spoj bude potřebovat úplný odpočinek. Proto bude lepší snést svaly.

    Vytvoření kloubu bez masáže je možné, ale to bude trvat déle. Proto se doporučuje pokračovat v klasickém masážním kurzu. Manuální terapie je zakázána, protože je příliš traumatická.

    Masáž také umožňuje obnovit pružnost šlach, urychlit hojení svalových vláken rozbitých během poranění (pokud se to stalo).
    do menu ↑

    4.5 Metody a pravidla léčby (video)

    4.6 cvičení

    Fyzioterapeutický komplex (cvičební terapie) je povinnou metodou rehabilitace. Fyzická terapie by měla být prováděna systematicky po celou dobu rehabilitace.

    V ideálním případě by měl lékař předepsat cvičení nezávisle, individuálně pro pacienta. Ve státních zdravotnických zařízeních je to vzácné: lékaři většinou předepisují ranní cvičení a několik standardních cvičení z gymnastiky. Vytvoření individuálního souboru cvičení a kontrola správnosti jeho výkonu může být pouze v soukromé klinice (samozřejmě za poplatek) nebo v rehabilitačním centru (pokud není zotavení doma).

    Ze základních cvičení, které lze po odstranění omítky pečlivě provést (ale pouze s povolením lékaře, protože ve vašem případě některé z nich mohou být zakázány):

    1. Jemná masáž svalů předloktí, bicepsu a tricepsu. To samozřejmě není zcela cvičení, ale také nezbytná součást rehabilitace. Můžete provádět samo-masáž s vaší dobrou rukou, jednoduše třením a mírným stlačením svalů kolem poškozeného kloubu. Samotný kloub není nutné dotýkat.
    2. Ohyb a prodloužení ramena v lokti. Bezprostředně po odstranění omítky se nesnažte o úplné ohnutí a úplné prodloužení ramena: je lepší provést pohyb v neúplné amplitudě.

    Druhé cvičení lze provést změnou polohy ruky: dlaň může být vzhůru, dolů nebo do strany. Při rozdílné pozici dlaně budou svaly naloženy jinak.

    Můžete také provést flexi a rozšíření se současným otáčením dlaně (střídavě střídavě směrem dovnitř a ven):

    1. Postavte se rovně, stisknutím ruky a dlaně k tělu.
    2. Začni ohýbat ruku.
    3. Současně s ohybem se dlaň otočí směrem ven (nahoru).
    4. S prodloužením se dlaň otáčí v opačném směru a v koncovém bodě (s prodlouženou končetinou) opět tlačí na tělo.

    4.7 Kdy a jaký sport můžete dělat?

    Během rehabilitace nejsou povoleny žádné aktivní sporty. Musí se předejít jakékoli nadměrné fyzické aktivitě, což vede k malému zatížení zraněného loktu a svalů poškozeného ramene.

    Je také třeba odmítnout běh nebo skákat, protože způsobují nárazové zatížení celého muskuloskeletálního systému (ze kterého bude trpět poškozený kloub).