Hlavní

Dna

Gonartritida symptomů a léčby kolenního kloubu

Artritida kolena má také druhé jméno, které lze často nalézt v lékařských předmětech nebo referenčních knihách - gonartritida nebo chase. Termín má starověké řecké kořeny: "arthrit" doslovně znamená "kloub" a "pohon" - "koleno".

Existuje více než dvacet různých typů artritidy kolena. V každém případě má gonartritida své vlastní charakteristické příznaky, příčiny vývoje a rysy průběhu. Všechny druhy jsou rozděleny do dvou kategorií:

  1. Primární - v tomto případě dochází k onemocnění z důvodu vrozených kloubů nebo mechanického poškození.
  2. Sekundární - pokud je onemocnění následkem jiné nemoci.

Taková klasifikace je však velmi podmíněná, protože jakýkoli druh zánětu kolenního kloubu se může vyvinout jak pod vlivem vnějších faktorů, jako je trauma, tak v důsledku patologických změn uvnitř těla.

Hlavní příčiny artritidy kolena

Onemocnění může být způsobeno následujícími faktory a patologie.

Poranění kolena. Závažné modřiny, zlomeniny, vyvrtání spojené s prasknutím kloubních kloubů nebo poranění menisku nevyhnutelně vedou k rozvoji zánětlivého procesu - v tomto případě se gonartritida nazývá posttraumatickým.

Infekce. Infekce může nastat několika způsoby: otevřenou ránu po poranění, jiným zdrojem infekce v těle, tuberkulózou krví nebo kvasinkou z genitourinálního systému.

E. coli a další infekce, které nepronikují do kloubu, ale způsobují selhání lidského imunitního systému, jako je tomu u revmatických onemocnění. Tento typ onemocnění se nazývá reaktivní gonartritida a může se vyvinout dlouho po počátečním onemocnění.

  1. Revmatismus nebo revmatoidní artritida. U takových onemocnění charakterizovaných difuzní lézí téměř všech kloubů, včetně kolena. Revmatismus se stává častěji provokativním faktorem, protože v tomto onemocnění jsou postiženy především velké klouby. Při revmatoidní artritidě je zánět lokalizován v malých kloubech, ale někdy se rozšíří až na koleno, čímž se stává hlavní příčinou gonartrózy.
  2. Novotvary v kolenním kloubu. Nádory kolenního kloubu jsou vždy doprovázeny zánětem, bez ohledu na to, zda jsou zhoubné, primární nebo metastatické nebo benigní.
  3. Dna Ukládání solí kyseliny močové v tkáních kloubu vždy způsobuje zánět.
  4. Psoriáza. Vědci nedokázali přesně, jak toto onemocnění ovlivňuje vývoj gonartrózy, ale mezi nimi existuje spojení a tato forma zánětu kolenního kloubu má své vlastní charakteristické symptomy.

Klinický obraz onemocnění, stejně jako jeho typ, přímo závisí na důvodu, který se stal impulsem pro vývoj.

Symptomy gonartritidy

Kolenní kloub má poměrně komplikovanou anatomickou strukturu. Kloubní kloub je tvořen třemi kosti - tibií, femurem a patelou. Kolem nich jsou spojovací tkáně, šlachy, vazy a svaly, povrchy přilehlých kloubních prvků jsou lemovány chrupavkovou vrstvou.

Samotný kloub je uzavřen v kapsli husté pojivové tkáně, kapsle je uspořádána uvnitř kapsle a produkuje synoviální tekutinu. Je to poměrně málo - asi 2 ml. Ale to stačí k tomu, aby napravila tkáň chrupavky a namazala klouby. Pokud se kloub zapálí, množství synoviální tekutiny v kloubní dutině se několikrát zvyšuje.

Akumulace tekutiny (exsudátu) způsobuje otok kolenního kloubu, jeho změny ve velikosti. To je gonartróza. Pokud se hnis hromadí v synoviální tekutině, vyvine septická nebo purulentní artritida. Nečistoty krve v exsudátu jsou v posttraumatické gonartritidě.

Typické projevy této patologie:

  • Syndrom bolesti Bolest může mít jinou povahu a různou intenzitu. Vznikají také z různých důvodů: mechanické poškození tkání spoje nebo v okolí, zvýšení množství intraartikulární tekutiny, které způsobuje protahování kloubních kapslí, vystavení toxickým látkám v případě infekční artritidy;
  • Opuch kolenního kloubu. Koleno může výrazně vzrůst, jeho obrysy jsou obvykle vyhlazeny, nádor je bolestivý a zcela bezbolestný. Opuch se vyskytuje, když se exsudát hromadí uvnitř kloubní dutiny, a také kvůli zvýšení propustnosti kapilárních stěn - taková reakce je charakteristická pro jakýkoli zánětlivý proces;
  • Zkusnění kůže - toto je také vysvětlováno rozšířením krevních cév v zánětu;
  • Deformita kloubů - neměla být zaměňována s edémem, takže změna tvaru není způsobena nahromaděním tekutiny uvnitř kloubu, ale deformací kostní tkáně v pokročilé formě nemoci;
  • Omezení mobility. Tuhost kloubů je způsobena především silnou bolestí - pacient se jednoduše bojí pohybovat nohou, aby nezpůsobil bolest. Při úplném zničení chrupavky začnou společně narůstat kostní povrchy kloubu - to se nazývá ankylóza. Výsledkem je, že koleno může zcela ztratit mobilitu, ne ohnout ani ohnout;
  • Hlasovací patela - tedy jeho mobilita. Pokud stisknete patellu, může se úplně propadnout do kloubní dutiny vyplněné exsudátem.

Symptomy se mohou objevit velmi jasně, pokud se objeví akutní infekční gonartritida. Pokud se gonartritida stane chronickou, pak její projevy mohou být rozmazané, otoky a zarudnutí často chybí. Zvláště obtížná je gonartritida revmatické přírody u malých dětí.

Při revmatoidní gonartritidě se vyskytují i ​​extraartikulární příznaky podobné příznakům závažné tonzilitidy: horečka, zimnice, zhoršené vědomí, bolesti hlavy a někdy nausea a zvracení.

Navíc může být gonartritida jednostranná nebo bilaterální - to znamená, že může ovlivnit pouze jeden kolenní kloub nebo obojí.

Často gonartritida také ovlivňuje malé klouby horních nebo dolních končetin současně. Tato patologie se nazývá reaktivní polyartritida.

Léčba gonartritidy

V jakékoliv fázi onemocnění pacient hledá lékařskou pomoc, první věcí, kterou je třeba udělat, je zajistit úplné zbytek nemocné končetiny. To znamená, že by se pacient měl pohybovat co nejméně, doporučuje se odpočinek v lůžku. A jestliže je pohyb nevyhnutelný, je třeba použít berle.

Samotný kolenní kloub je zcela imobilizován. Za tímto účelem se používají speciální ortopedické obvazy a struktury - ortézy a obvazy. Nedoporučuje se je odstraňovat nepřetržitě, moderní zařízení vám umožňuje nosit oblečení a sprchovat se bez problémů.

Potom se odstraní exsudát z kloubní dutiny. Až dojde k tomu, nemá smysl začít léčbu drogami. Pro odstranění exsudátu je provedena punkce kolenního kloubu - evakuace obsahu kloubní dutiny pomocí injekční stříkačky. Pro správnou diagnózu je zapotřebí punkce, zaměřená na přítomnost hnisu nebo krve v exsudátu.

Po punkci se do kloubu injektují antimikrobiální činidla nebo glukokortikosteroidy. Tyto léky rychle zastaví zánětlivý proces a zmírní i velmi silnou bolest.

Další léčba léků je následující:

  1. Přijetí nesteroidních protizánětlivých léků. Jedná se o aspirin, diklofenak, piroxikam. Obvykle jsou předepsány v kombinaci, ve formě intramuskulárních injekcí a tablet pro orální podání. Vnější masti s podobnými účinnými látkami - diklofenak, ibuprofen, voltaren.
  2. Terapie vitaminem, průběh chondroprotektorů a posilující účinek.
  3. Fyzioterapie a fyzioterapie. Gymnastika může být zahájena až po úplné úlevě od zánětlivého procesu. Zatížení musí být velmi jemné a postupně se zvyšovat - sada cvičení se provádí sedět, ležet nebo ve vodě.

Pro obnovu pohyblivosti kolenního kloubu v jeho celistvosti a jeho zachování je velmi důležité mít wellness léčbu, jejímž cílem je posílení svalů a vazů dolních končetin.

Příčiny gonartrózy, její příznaky a léčba

Nemoci muskuloskeletálního systému dnes patří mezi hlavní místa mezi příčiny postižení. Včasná diagnostika a správná léčba páteře, kloubů, kostí, svalů a krevních cév, které je dodávají, pomáhá předcházet přechodu akutních forem onemocnění na chronické s následným postižením.

Gonartritida (pohony) je zánět kolenního kloubu, který může mít odlišnou etiologii. Termín je spíše kolektivní, protože nejen původ, ale i specifika průběhu tohoto onemocnění mohou být velmi odlišné. Koleno se pravděpodobně stane obětí zánětlivých procesů, protože musí odolat těžkým nákladům. On je také více pravděpodobný být zraněn. Obvykle se rozlišuje mezi dvěma různými typy gonartrózy:

Příčinou primární gonartritidy jsou zpravidla poranění kolena, stejně jako některé vrozené abnormality. Sekundární není nezávislou chorobou, ale je komplikací mnoha běžných a infekčních onemocnění. Oba druhy artritidy se mohou objevit jak v akutní, tak v chronické formě.

Příčiny onemocnění

Primární gonartritida, s výjimkou případů vrozených abnormalit, se nejčastěji vyskytuje v důsledku požití infekce kloubů nebo porušení integrity tkání, což vede k jejímu zánětu. K tomu může dojít z různých důvodů:

  • v přítomnosti nádoru kolenního kloubu, benigního nebo maligního;
  • v důsledku zranění (modřiny, zlomeniny, dislokace, vyvrtání, roztrhané vazky nebo meniskus);
  • s prodlouženým a pravidelným vystavením působení traumatických faktorů ve sportu, některých typů práce;
  • jako výsledek ukládání solí ve spoji;
  • po hypotermii;
  • s plochými nohami;
  • kvůli nadměrné hmotnosti, což významně zvyšuje zatížení spojů.

Sekundární artritida není nezávislá onemocnění, ale komplikace patologie již přítomné v těle. Existuje více než tucet druhů sekundární gonartritidy, z nichž každá se vyznačuje příznaky, příčiny a znaky léčby. Hlavní příčinou onemocnění může být:

  • Revmatismus. V tomto případě je obvyklé mluvit o revmatoidní artritidě, která postihuje téměř všechny klouby těla.
  • Tuberkulóza. Příčinou léze, stejně jako u revmatismu, je infekce.
  • Psoriáza. Příčiny tohoto onemocnění nejsou stále zcela jasné, ale gonartritida může být jednou z jeho komplikací.
  • Systémový lupus erythematodes. Jedná se o onemocnění autoimunitní povahy, které postihuje i všechny systémy těla.
  • Alergie.
  • Hnisavé ohniská s různou lokalizací, jejichž infekce spadá do kolenního kloubu.
  • Dyzentérie a další nemoci trávicího ústrojí způsobené Escherichia coli. Léze je také infekční.
  • Granulomatóza a některé další nemoci.

Kromě toho se artritida kolen může vyvinout kvůli nedostatku některých hormonů.

Symptomy

S jinou povahou poranění kolena mohou příznaky vypadat jinak. Nejvíce se vyskytují v akutním průběhu infekční gonartrózy. U chronických lézí jsou příznaky více vágní a některé z nich nemusí být přítomny vůbec.

Hlavní symptomy onemocnění, charakteristické pro téměř všechny odrůdy gonartrózy zahrnují:

  • Puffiness. Výrazné zvýšení velikosti kolena a jejího edému může být jak bolestivé, tak bezbolestné. Jsou způsobeny akumulací exsudátu v kloubu. Edém může být septický, když je přítomen hnis v kloubní tekutině a post-traumatický, který se vyznačuje přítomností krve v něm.
  • Deformita kloubu, která není spojena s edémem. Prokázal se v pozdních pokročilých stádiích onemocnění.
  • Bolestivost Při odlišném průběhu zánětlivého procesu může mít bolest jinou povahu a intenzitu - od drobných, bolestivých a trvalých až po paroxysmální a velmi silné, což vede k imobilizaci pacienta.
  • Zkus Tento příznak nastává v důsledku rozšíření krevních cév, ale ne vždy doprovází zánětlivé procesy v kolenním kloubu.
  • Mobilita patela. Po stisknutí se pohybuje snadno.
  • Omezená pohyblivost kolena v důsledku bolesti nebo (v pokročilých případech) nárůstu kostní tkáně po destrukci chrupavky.

Kromě toho může být zánět kolenního kloubu doprovázen nevolností, bolesti hlavy a horečkou.

Léčba gonartritidy

U nemocí svalového a kosterního systému používají lékaři konzervativní i operační metody. Konzervativní léčba akutního traumatického zánětu kolenního kloubu, stejně jako léčba intervertebrální kýly, ischias a dalších onemocnění doprovázených silnou bolestí, vyžaduje úlevu od bolesti a zajišťuje úplný odpočinek postižené oblasti. S gonartritidou mohou být pacientovi propuštěna berle. Protizánětlivé léky, včetně antibiotik, jsou široce používány. Konzervativní metody léčby zahrnují také terapii vitaminem, využití fyzioterapeutických postupů - terapeutické bahno, UHF, ultrafialové záření. U pacientů s mírným průběhem onemocnění se doporučuje terapeutické cvičení. U sekundární gonartritidy se hlavní pozornost zaměřuje na léčbu základního onemocnění.

Operační metody léčby jsou uchváceny, když konzervativní nejsou efektivní. Takové metody zahrnují například punkci kolenního kloubu, která se provádí za účelem odstranění tekutiny z ní, jakož i objasnění diagnózy. Poté se do postiženého kloubu vstříkne antibakteriální a protizánětlivé léky. Někdy (zpravidla se závažnými poraněními) je nutná operace na kolenním kloubu. V každém případě se problém řeší individuálně.

Gonartróza

Gonartróza (deformující artróza kolenního kloubu) je degenerativní-dystrofická onemocnění, při které je postižena hyalinní chrupavka, pokrývající kondyly tibiálních a stehenních kostí. V pozdějších stadiích gonartrózy je celý proces zapojen do celého kloubu; podkladová část kosti je zhutněna a roztažena. Gonartróza se řadí nejprve mezi prevalence artrózy. Nemoc se obvykle vyskytuje u pacientů starších 40 let a je častější u žen. V některých případech (po úrazech, u sportovců) se gonartróza může vyvinout v mladém věku. Hlavním projevem gonartrózy je bolest, zhoršená pohyby, omezení pohybů a synovitida (akumulace tekutin) v kloubu. Gonartróza se rozvíjí postupně, po mnoho let. Léčba gonartrózy je konzervativní. Včasná prevence hraje významnou roli.

Gonartróza

Gonartróza nebo deformující artróza kolene - progresivní degenerativní-dystrofická léze intraartikulární chrupavky nezavislosti. Gonartróza je nejčastější artróza. Obvykle postihuje osoby středního a vysokého věku, častěji jsou postiženy ženy. Po poranění nebo při neustálém intenzivním cvičení (například v profesionálním sportu) se gonartróza může objevit v mladším věku. Nejdůležitější roli při prevenci výskytu a vývoje gonartrózy je prevence.

Na rozdíl od obecné víry, příčina onemocnění není vůbec v ukládání soli, ale v podvýživě a změnách struktury intraartikulární chrupavky. Pokud se v místě připojení šlach a vaginálního aparátu vyskytnou gonartróza, mohou se vyskytnout ložiska vápníku, ale jsou sekundární a nevyvolávají vznik bolestivých příznaků.

Klasifikace gonartrózy

Vzhledem k patogenezi v traumatologii a ortopedii se rozlišují dva typy gonartrózy: primární (idiopatická) a sekundární gonarotróza. Primární gonartróza se vyskytuje bez předchozího zranění u starších pacientů a je obvykle dvoustranná. Sekundární gonartróza se vyvíjí na pozadí patologických změn (onemocnění, vývojových poruch) nebo zranění kolenního kloubu. Může se vyskytnout v jakémkoli věku, obvykle jednostranně.

Vzhledem k závažnosti patologických změn existují tři stadia gonartrózy:

  • První fází jsou počáteční projevy gonartrózy. Charakterizována periodickou tupou bolestí, obvykle - po výrazném zatížení na kloubu. Možná malá, samovolně se rozšiřující otok kloubů. Deformace chybí.
  • Druhou fází je nárůst příznaků gonartrózy. Bolesti jsou delší a intenzivnější. Často se jedná o krizi. Existuje mírné nebo mírné omezení pohybu a malá deformita kloubu.
  • Třetí fáze - klinické projevy gonartrózy dosahují maxima. Bolest je téměř konstantní, chůze je rozbitá. Existuje výrazné omezení mobility a výrazná deformace kloubu.

Anatomie a patologické změny v kloubu s gonartrózou

Koleno je tvořeno kloubovými povrchy dvou kostí: femorální a tibiální. Na přední straně kloubu je patella, která při pohybu se klouže po drážce mezi kondyly stehenní kosti. Fibula se nepodílí na tvorbě kolenního kloubu. Jeho horní část je umístěna bočně a těsně pod kolenním kloubem a je spojena s tibiální kostí pomocí sedavého kloubu.

Kloubní povrchy holeně a stehenní kosti, stejně jako zadní povrch patela jsou pokryty hladkou, velmi silnou a pružnou, hustě elastickou hyalinní chrupavkou o tloušťce 5 až 6 mm. Chrupavka snižuje třecí síly během pohybu a při nárazovém zatížení provádí funkci tlumení nárazů.

V první fázi gonartrózy dochází k narušení krevního oběhu v malých nitrožilních cévách, které přivádějí hyalinní chrupavku. Povrch chrupavky se uschne a postupně ztrácí hladkost. Na jeho povrchu se objevují praskliny. Namísto měkkého, hladkého sklouznutí se chrupavky "vzájemně drží". Díky stálým mikrotraumám se chrupavková tkáň stává tenčí a ztrácí své odpisové vlastnosti.

Ve druhé fázi gonartrózy dochází ke kompenzačním změnám na straně kostních struktur. Spojovací podložka je zploštělá a přizpůsobuje se zvýšené zátěži. Subchondrální zóna je zhutněna (část kosti leží těsně pod chrupavkou). Na okrajích kloubních ploch se objevují růst kostí - osteophyty, které na vzhledu na rentgenu připomínají hroty.

Synovium a kloubová kapsle v gonartróze jsou také znovuzrozené, stávají se "vrásčitými". Povaha kloubní tekutiny se mění - zesiluje, zvyšuje její viskozitu, což vede ke zhoršení mazacích a výživných vlastností. Kvůli nedostatku živin dochází k zrychlení degenerace chrupavky. Chrupavka se stane tenčí a v některých oblastech úplně zmizí. Po zániku chrupavky se tření mezi kloubními povrchy prudce zhoršuje, degenerativní změny postupují rychle a začíná třetí fáze gonartrózy.

Ve třetím stadiu gonartrózy jsou kosti výrazně deformovány a přitlačovány do sebe, čímž výrazně omezují pohyby v kloubu. Tkáň chrupavky prakticky chybí.

Příčiny gonartrózy

Ve většině případů není možné identifikovat žádný důvod pro vznik gonartrózy. Výskyt gonartrózy je zpravidla způsoben kombinací několika faktorů.

Přibližně 20-30% případů gonartnózy je spojeno s předchozími poraněními: zlomeniny holení (zejména intraartikulární), poranění menisku, slzy nebo roztrhané vazky. Gonartróza se obvykle vyskytuje 3-5 let po traumatickém poškození, i když je možné, že onemocnění postupuje dříve, 2-3 měsíce po úraze.

Často manifestace gonartrózy je spojena s nadměrným zatížením na kloubu. Věk po 40 letech je období, kdy mnoho lidí pochopí, že je nutná pravidelná fyzická námaha k udržení těla v dobrém stavu. Začínají se zabývat, nezohledňují změny související s věkem a zbytečně zdůrazňují klouby, což vede k rychlému rozvoji degenerativních dystrofických změn a výskytu příznaků gonartrózy. Zvláště nebezpečné pro kolenní klouby, jogging a intenzivní rychlé dřepy.

Další předisponujícím faktorem vývoje gonartrózy je nadváha. Při nadváze se zvyšuje zatížení kloubů, častěji se vyskytují mikrotrauma a vážná zranění (rušivé menisky nebo slzami vazů). Obzvláště obtížné je gonartróza u plných pacientů se závažnými křečovými žilkami.

Riziko vzniku gonartrózy se také zvyšuje po trpení artritidy (psoriatická artritida, reaktivní artritida, revmatoidní artritida, artritida s dnou nebo ankylozující spondylitida). Navíc mezi rizikovými faktory pro gonartrózu patří geneticky určená slabost vazivového aparátu, poruchy metabolismu a poruchy inervace u některých neurologických onemocnění, poranění hlavy a poranění páteře.

Symptomy gonartrózy

Onemocnění začíná postupně, postupně. V první fázi gonartrózy se u pacientů objevují menší bolest při pohybu, zejména při stoupání nebo sestupu po schodech. Možná pocit tuhosti v kloubu a "utažení" v poplitealské oblasti. Charakteristickým příznakem gonartrózy je "počáteční bolest" - bolesti, které se vyskytují během prvních kroků po zvednutí ze sedící polohy. Když se pacient s gonartrózou "rozptýlí", bolest klesá nebo zmizí a po značném zatížení se znovu objeví.

Kolena se zvenčí nezmění. Někdy pacienti s gonartrózou vykazují mírný otok postižené oblasti. V některých případech se v první fázi gonartrózy akumuluje tekutina v kloubech - synovitida se rozvíjí, což se vyznačuje nárůstem objemu kloubu (stane se zduření, sférické), pocit těžkosti a omezení pohybů.

Ve druhé fázi gonartrózy se bolest stává intenzivnějším, dochází i při malých zátěžích a zesílí intenzivní nebo prodlouženou chůzí. Bolest je zpravidla lokalizována na přední vnitřní straně kloubu. Po dlouhém odpočinku obvykle bolestivé pocity zmizí a s pohyby se znovu objevují.

Jak postupuje gonartróza, objem pohybů v kloubu se postupně snižuje a při pokusu o ohnutí nohy co nejvíce se objeví ostrá bolest. Možná hrubá chřadnutí při pohybu. Konfigurace kloubů se mění, jako by se rozšiřovala. Sinovity se objevují častěji než v první fázi gonartrózy, charakterizované trvalejším průběhem a akumulací většího množství tekutiny.

Ve třetí fázi gonartrózy se bolest stane téměř konstantní, znepokojující pacienty nejen při chůzi, ale i v klidu. Ve večerních hodinách se pacienti po dlouhou dobu snaží nalézt pohodlnou pozici na usnutí. Často se bolesti objevují i ​​v noci.

Ohebnost v kloubu je výrazně omezena. V některých případech není omezena jen ohyb, ale také prodloužení, kvůli němuž pacient s gonartrózou nemůže zcela vyrovnat nohu. Spoj je zvětšený, deformovaný. Někteří pacienti mají valgus nebo varus deformitu - nohy jsou ve tvaru X nebo ve tvaru O. Kvůli omezení pohybu a deformace nohou se chůze stává nestabilní a přechází. V těžkých případech se pacienti s gonartrózou mohou pohybovat pouze s podporou hole nebo berle.

Při vyšetření pacienta s první fází gonartrózy nejsou externí změny obvykle identifikovatelné. Ve druhém a třetím stadiu gonartrózy se objevují hrubé kostní obrysy, deformace kloubů, omezení pohybů a zakřivení osy končetiny. Když posunete patelu v příčném směru, slyší se tah. Palpace odhaluje bolestivou část vnitřku patelu, na úrovni společného prostoru, stejně jako nad ním i pod ním.

S synovitidou se kloub zvyšuje v objemu a kontury se vyhlazují. Detekce vyklenutí na anterolaterálních plochách kloubu a nad patelou. Při palpaci se určuje kolísání.

Diagnostika gonartrózy

Diagnostika gonartrózy se provádí na základě stížností pacienta, údajů z fyzikálního vyšetření a rentgenového vyšetření.

Radiografie kolenního kloubu je klasickou technikou, která umožňuje stanovit diagnózu, stanovit závažnost patologických změn v gonartróze a sledovat dynamiku procesu, přičemž opakované záběry po určité době. Vzhledem k jeho dostupnosti a nízké ceně zůstává stále hlavní metodou pro stanovení diagnózy gonartrózy. Navíc tato metoda výzkumu umožňuje vyloučit jiné patologické procesy (například nádor) v holeně a stehenní kosti.

V počátečním stadiu gonartrózy mohou být chybějící změny na rentgenových snímcích. V následujícím je určeno zúžení spojovacího prostoru a zesílení subchondrální zóny. Kloubové konce femorální a zejména kosti tibiální se rozšiřují, okraje kondylu se stávají špičatými.

Při studiu radiofarmak by si měli být vědomi toho, že více nebo méně výrazných změn charakteristických pro gonartrózu jsou pozorovány u většiny starších lidí a nejsou vždy doprovázeny patologickými příznaky. Diagnóza gonartrózy se provádí pouze kombinací radiologických a klinických příznaků onemocnění.

V současné době se spolu s tradičními rentgenovými paprsky používají moderní techniky k diagnostice gonartrózy, jako je počítačová tomografie kolenního kloubu, která umožňuje podrobně studovat patologické změny v kostních strukturách a MRI kolenního kloubu, které se používají k detekci změn měkkých tkání.

Léčba gonartrózy

Ortopedové se zabývají léčbou gonartrózy. Terapie gonartrózy by měla začít co nejdříve. Během období exacerbace se pacientovi doporučuje odpočinek s gonartrózou pro maximální vyložení kloubu. Pacientovi je předepsána lékařská gymnastika, masáž, fyzioterapie (UHF, elektroforéza s novokainem, fonoforéza s hydrokortizonem, diadynamické proudy, magnetická a laserová terapie) a bláta.

Léčba gonartrózy zahrnuje chondroprotektory (léky, které zlepšují kloubní proces v kloubu) a léky, které nahrazují synoviální tekutinu. V některých případech vykazuje gonatróza intraartikulární steroidní hormony. Následně může být pacient odeslán do léčebny sanatoria.

Pacient s gonartrózou může být doporučen chodit s hůlkou, aby vyložil kloub. Někdy se používají speciální ortézy nebo jednotlivé vložky. Abyste zpomalili degenerativní procesy v kloubu s gonartrózou, je velmi důležité dodržovat určitá pravidla: cvičení, zamezení zbytečnému stresu na kloubu, volba pohodlné boty, sledování hmotnosti, správné uspořádání denního režimu (střídání cvičení a odpočinku, provádění speciálních cvičení).

Při výrazných destrukčních změnách (v třetím stupni gonartrózy) je konzervativní léčba neúčinná. V případě syndromu silné bolesti, dysfunkce kloubu a postižení, zvláště pokud mladý nebo středně pokročilý pacient trpí gonartrózou, přistoupí k chirurgické operaci (endoprotézová náhrada kolenního kloubu). Následně probíhají rehabilitační činnosti. Doba úplného zotavení po operaci k náhradě kloubu s gonartrózou trvá od 3 měsíců do 6 měsíců.