Hlavní

Artritida

Charakteristika bursitidy: podstata, příčiny, typy, příznaky a léčba

Bursitida je zánět synoviálních sáčků (tzv. Bursas - malé dutinové útvary), které se nacházejí v kloubech, což je doprovázeno akumulací zánětlivé tekutiny v nich.

Nemoc může ovlivnit jakýkoli kloub. Ovela častěji vzplanuté sáčky kolem velkých kloubů: koleno, loket, rameno, kotník, bedra. Drobné klouby v oblasti prstů a prstů jsou také ovlivněny, ale méně často.

Klasické varianty kurzu burzititidy nesou zvláštní nebezpečí:

  • Symptomy onemocnění, jako je bolest a omezený otok v oblasti zánětlivého periartikulárního vaku, způsobují krátkodobou invaliditu (přibližně 2-3 týdny).
  • Závažný zánět nebo vyčerpání burzy vede k delší ztrátě funkce postiženého kloubu.
  • Při chronické burzititidě jsou symptomy menší. Existuje pouze kosmetická vada ve formě malého nádoru.

Bursitis nikdy nevede k trvalému postižení nebo invaliditě.

Léčte toto onemocnění ortopedickými traumatology a chirurgy. Ve většině případů postačuje konzervativní terapie k úplnému vyléčení burzititidy. Při absenci účinku komplexní protizánětlivé terapie se provádí operace Ve všech případech je onemocnění léčitelné.

Přečtěte si dále v článku: co se stane s bursitidou, příčinami jejího vývoje, symptomy a znaky léčby.

Co se stane s bursitidou?

Jednoduchost pohybu v jakémkoliv kloubu závisí mimo jiné na neomezené posuvu šlach, které jsou fixovány v omezených kanálech v oblasti kloubů. Perikartikulární šňůry šňůry - bursa - uzavřené dutiny ve tvaru vaku, které jsou zevnitř pokryty tenkou klouzavou synoviální membránou, která vylučuje specifickou mazací kapalinu, pomáhají zajistit tuto schopnost.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

V oblasti každého kloubu je jedna až několik pytlů. Jsou různé velikosti a obklopují kloub kolem obvodu. Anatomicky složitější a větší kloub, obklopuje ji synoviální burza.

Diagnóza bursitidy - znamená přítomnost zánětu v periartikulárním sáčku. Zpočátku je vnitřní (synoviální) membrána burzy vždy ovlivněna: nabobtná, částečně nebo úplně se zhroutí - což znamená nadměrnou produkci tekutiny do dutiny vaku. Také vak se dramaticky zvyšuje v objemu a velikosti, což způsobuje zapojení okolních měkkých tkání, šlach a kůže do patologického procesu.

Většina periartikulárních vaků je koncentrovaná v oblasti kolenních a ramenních kloubů. Nejčastějšími druhy bursitidy jsou loket a dva typy kolenních (prepatellar, suprapepticular).

Příčiny patologie

Důvody pro vznik zánětu v periartikulárním vaku při burzititidě jsou:

Zranění: prodloužený tlak (např. Na koleno nebo loket), pádu a zasažení v oblasti, kde se nachází burza.

Zranění a úrazy, které přímo pronikají do dutiny vaku nebo jsou umístěny pouze na kůži nad ním. Příčinou zánětu se stává mechanické podráždění nebo infekce.

Chronické přetížení kloubu kvůli zvláštnostem odborné činnosti nebo sportu.

Infekce. Patogeny mohou proniknout do styku za přítomnosti ran nebo kožních hnisavých procesů (varny, infikované rány, abscesy) v oblasti postiženého kloubu. Možná jejich šíření z jakýchkoli ložisek infekce v těle s krví.

Onemocnění pojivové tkáně systémové povahy: v tomto případě se vyskytuje bursitida s revmatoidní artritidou, dnou, lupus erythematodes, sklerodermie.

Pravděpodobnost bursitidy se zvyšuje s:

  • snížená imunita;
  • diabetes;
  • "Škodlivé" (pro tuto nemoc) povolání: například s vysokým rizikem úrazu;
  • alkoholismus;
  • těžké onemocnění vnitřních orgánů;
  • dlouhodobé užívání hormonálních léků.

Symptomy onemocnění, typy bursitidy

Běžné příznaky onemocnění bursitidy:

(pokud tabulka není plně viditelná - přejděte doprava)

Co je bursitida, příčiny bursitidy, jak léčit bursitidu

Dobrý den, drahí čtenáři webové stránky PoMedicine!

Co je bursitida?

Bursitida je zánětlivé onemocnění synoviálního vaku charakterizované nadměrnou tvorbou a akumulací tekutiny (exsudátu) v jeho dutině. Nebezpečí onemocnění spočívá v omezení motorické funkce kloubů a jejich zničení.

Vývoj bursitidy

Před zvážením mechanismu vývoje burzititidy se trochu ponoříme do lidské anatomie.

Spojová struktura

V synoviální membráně, její vnitřní části, jsou nervová vlákna a krevní cévy, které zajišťují výživu pro kloubní chrupavku, stejně jako metabolismus v kloubní dutině. Funkce synoviální membrány je ochrana dutiny kloubu před vnějšími zánětlivými procesy, dodatečným oslabením a pohyblivostí kloubů a syntézou synoviální tekutiny.

Synoviální vaky (bursa) v kolenním kloubu


Bursa může být vrozená (trvalá) a získaná (dočasná).

Statistika onemocnění burzititidy

Kvůli své zvláštnosti, tj. lokalizace, onemocnění bursitidy je nejčastější u mužů, zejména do 35-40 let, což je spojeno s jejich fyzickou aktivitou, stejně jako sportovci, pohybliví a lidé, často náchylní k infekčním onemocněním.

Bursitis - IBC

ICD-10: M70-M71;
ICD-9: 727.3.

Bursitida - příznaky

Hlavním příznakem bursitidy je kruhové a elastické dotykové zduření zraněné oblasti na povrchu těla o průměru až 10 cm. Příčinou otoku je nadměrná akumulace přebytečné tekutiny v synoviální kapse (bursa). S nehybností pacienta po dlouhou dobu se zvyšuje otoky a bolesti.


Jiné příznaky bursitidy:

  • Bolest, která má křik, střelbu, někdy silnou a pulzující povahu, zhoršující se v noci, s ozářením (odrazem) v pažích nebo nohou, v závislosti na lokalizaci patologického procesu;
  • Edém, jehož vývoj je důsledkem akumulace tekutiny v mezibuněčném prostoru;
  • Zkusnění zaníceného a zduřeného místa (hyperemie);
  • Omezený pohyb zanícené oblasti, kloubu, který se vyskytuje jako výsledek ukládání solí v zapálené burze;
  • Zvýšená nebo vysoká tělesná teplota až do 40 ° C;
  • Obecná nevolnost, pocit slabosti a bezmocnosti;
  • Zvýšení regionálních mízních uzlin v místě vývoje burzititidy;
  • Nevolnost

Symptomy burzititidy - bursitida kolena, loktů a podpatků

Chronická bursitida se vyznačuje méně závažnými příznaky, včetně mírnějšího otoku, méně omezené pohyblivosti kloubů a normální tělesné teploty.

Komplikace burzititidy

Komplikace bursitidy může být:

Příčiny burzititidy

Příčiny burzititidy jsou velmi rozmanité, nejčastěji mezi nimi jsou:

  • Zranění, těžké modřiny, odřeniny kloubů, zvláště často opakující se;
  • Nadměrné dlouhodobé namáhání kloubů - při sportu, těžké fyzické práci, zvedání závaží, nošení vysokých podpatků, plochých nohou;
  • Nadměrná hmotnost - extra libry zvyšují zatížení spár spodní části těla, zejména kolena;
  • Infekce v kloubu, k čemuž nejčastěji přispívají časté infekční nemoci - bolest v krku, faryngitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida, otitis, pohání, sinusitida, chřipka, ARVI a další;
  • Kontakt s klouby otevřenými ranami infekce, nejčastěji bakteriální povahy - stafylokoky, streptokoky, pneumokoky a další;
  • Požití hnisu v kloubu způsobené takovými onemocněními a onemocněními, jako je - osteomyelitida, erysipela, vředy, karbunky, absces, tlakové vředy;
  • Porušení metabolických procesů, metabolismus;
  • Zvýšené množství soli v kloubech, dna;
  • Alergie, autoimunitní onemocnění;
  • Otrava těla různými toxiny - otravou jídlem, otravou alkoholem, stejně jako otravou toxiny produkovanými patologickou infekcí po jejím působení v těle.

Někdy nelze zjistit příčinu bursitidy.

Druhy burzititidy

Klasifikace burzitidy je následující:


Na lokalizaci kloubu podílejícího se na patologickém procesu:

  • Podkožně - umístěné na konvexním povrchu kloubu, v podkožní tkáni;
  • Subfascial;
  • Axillary;
  • Podsuzhogilny.

Etiologie (příčiny výskytu):

Diagnostika burzititidy

Diagnostika bursitidy zahrnuje následující metody vyšetření:

Léčba bursitidy

Jak léčit bursitidu? Léčba bursitidy se provádí na základě důkladné diagnostiky a zahrnuje následující body:

1. klid a klid pacienta.
2. Léčba:
2.1. Protizánětlivé a proti bolesti;
2.2. Antibakteriální terapie;
2.3. Detoxikační terapie;
2.4. Posílení imunitního systému.
3. Fyzioterapeutická léčba a masáž.
4. Dieta.
5. Terapeutická tělesná výchova (cvičení).
6. Chirurgická léčba (volitelné).


1. klid a klid pacienta


2. Léčba (léky na bursitidu)


2.1. Protizánětlivé a proti bolesti


2.2. Antibakteriální terapie


2.3. Detoxikační terapie

  • bohatý nápoj - až 2-3 litry tekutiny denně, s výhodou přidáním vitaminu C do nápoje;
  • užívání detoxikačních léků: "Atoxil", "Albumin".

2.4. Posílení imunitního systému


3. Fyzioterapeutická léčba a masáž


5. Terapeutická tělesná výchova (cvičení)


6. Chirurgická léčba

Léčba bursitidy lidových léků

Prevence burzititidy

Prevence bursitidy zahrnuje dodržování následujících doporučení:

  • Při řezání, poškrábání, otevřených ranách se ujistěte, že ošetřujete tato místa antiseptickými látkami;
  • Sledujte váhu, neumožňujte přítomnost dalších kilogramů;
  • Vyvarujte se nadměrné fyzické námahy na těle, snažte se nezvedat velké váhy;
  • Dělejte cvičení;
  • Posilujte imunitní systém, vyhněte se stresu;
  • Snažte se upřednostňovat potraviny obohacené vitamíny a mikroelementy;
  • Nedovolte přechod různých onemocnění na chronickou formu;
  • Noste pohodlnou obuv;
  • Pokud se věnujete sportu, věnujte pozornost speciálním zařízením, jejichž účelem je minimalizovat zranění.

Bursitis - doktor

Traumatolog
Reumatolog
Ortopedista
Chirurg

Bursitida

Bursitida je akutní, subakutní nebo chronický zánět synoviálního vaku, který je ve své dutině doprovázen bohatou tvorbou a akumulací exsudátu (zánětlivé tekutiny). Akutní bursitida se obvykle vyskytuje v důsledku poranění, chronické - kvůli neustálému mechanickému podráždění. Klinicky se bursitida projevuje zvýšením tělesné teploty, nevolnosti, bolesti, otoku a zarudnutí v oblasti postižené synoviální burzy, mírné omezení pohybu v kloubu. Základem diagnózy je vyšetření postižené oblasti, punkce a bakteriologické vyšetření punctate, MRI a radiografie kloubu. Léčba zahrnuje motorový odpočinek postižené končetiny, ledové obklady, léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Chronická burzitida je často indikací pro chirurgickou léčbu.

Bursitida

Bursitida je akutní, subakutní nebo chronický zánětlivý proces v synoviálním vaku. Onemocnění je doprovázeno zvýšením vaku v důsledku akumulace exsudátu v něm. Příčinou vývoje může být akutní poranění, trvalé mechanické podráždění nebo ukládání soli u některých revmatoidních onemocnění. Asi 85% všech případů bursitidy je pozorováno u mužů. Prvním místem výskytu je ulnární burzititida.

Anatomie

Synoviální vak je štěrbinovitá dutina, obložená pláštěm a obsahujícím malé množství synoviální tekutiny. Tašky se nacházejí v blízkosti vyčnívajících částí kostí a zajišťují tlumící funkci, chránící měkké tkáně (svaly, šlachy, pokožku a fascii) před nadměrným třením nebo tlakem.

Následující typy synoviálních sáčků se vyznačují: axilární (pod svaly), subfasciální (nacházející se pod fasciemi), zvracející (ležící pod šlachy) a subkutánní (umístěné na konvexním povrchu kloubů přímo v podkoží).

Klasifikace burzititidy

V traumatologii a chirurgii existuje několik klasifikací burzititidy:

  • Vzhledem k lokalizaci (koleno, koleno, ramenní kloub atd.) A název dotčené burzy.
  • Vzhledem k klinickému kurzu: akutní, subakutní a chronická burzititida.
  • Vzhledem k patogenu: specifické (bursitida se syfilisem, tuberkulózou, brucelózou, kapavou) a nespecifická burzititida.
  • Vzhledem k povaze exsudátu: serózní (plazma smíšená s malým množstvím krvinek), purulentní (mikroorganismy, zničené buňky, rozbité leukocyty), hemoragická (tekutina s velkým množstvím červených krvinek) a fibrinózní bursitida.

Kromě toho se v klinické praxi často izoluje aseptická (neinfikovaná) a infikovaná bursitida.

Příčiny burzititidy

Akutní infikovaná bursitida se obvykle vyvine následkem malého zranění (menší rána, hematom, abraze) nebo purulentního zánětu (dekubit, osteomyelitida, karbunka, furuncle, erysipelas). V oblasti poškození se množí pyogenní mikroby, které se pak přenášejí podél lymfatických kanálků do oblasti vaku a infikují jeho obsah.

Je také možné provést infekci krevním řečištěm nebo přímým vniknutím mikrobů do dutiny vaku, pokud je měkká tkáň poškozena. Nejčastěji dochází k přímým infekcím, když dochází k výpadkům a odřeninám v oblasti loktů (například v důsledku pádu z jízdního kola). Příčina vývoje infikované burzititidy se v tomto případě obvykle stává epidermálním nebo Staphylococcus aureus.

Pravděpodobnost bursitidy v přímém kontaktu s mikroorganismy se zvyšuje s poklesem imunity, alkoholismu, diabetu, steroidů a některých onemocnění ledvin. Navíc příčinou vzniku bursitidy mohou být některé nemoci (sklerodermie, dna, revmatoidní artritida). V tomto případě dochází k bursitidě v důsledku uložení solí v synoviálním vaku.

Chronická bursitida se vyskytuje v důsledku trvalé dlouhodobé mechanické stimulace odpovídající oblasti. Obvykle je její výskyt způsoben zvláštnostmi profesionálních nebo sportovních aktivit. Například u horníků je častěji pozorována bursitida loketního kloubu, v domácích a hospodyňkách - bursitida kolenního kloubu atd.

Symptomy a vývoj bursitidy

V případě akutní burzititidy vzniká v sáčku bolestivé, omezené, pružné otoky zaobleného tvaru. Existuje zčervenání kůže a mírné otoky měkkých tkání. Pacient se obává bolesti v postižené oblasti. Někdy se pacient stýká indispozice a horečky. Při palpaci je určena fluktuací, což potvrzuje přítomnost tekutiny. Pohyb v kloubu je mírně omezen.

Při dalším rozvoji zánětlivého procesu vzrůstá edém a hyperemie, dochází k signifikantní hypertermii (až do 39-40 ° C) a výraznému syndromu bolesti. V závažných případech je možné hnisavé poškození měkkých tkání s vývojem celulitidy. V důsledku léčby zmizí akutní bursitida. Někdy není obnovení možné a akutní bursitida se změní na subakutní a potom do chronické formy.

U chronické burzititidy je v oblasti vaku určen měkký, omezený otok oblý tvar. Červenost, otok okolní tkáně a bolest na palpaci jsou chybějící. Pohyb v kloubu je uložen v plném rozsahu. U sekundární chronické bursitidy je možný recidivující kurz. V tomto případě zůstanou v dutině sáčku izolované oblasti zničené tkáně, která se sníženou imunitou nebo malým zraněním může stát půdou pro obnovení zánětlivého procesu.

Diagnostika burzititidy

Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu. Pro objasnění povahy zánětlivé tekutiny a určení citlivosti mikroorganismů na antibiotika se provede punkce. V procesu diagnostiky je nutné vyloučit specifické infekce (spirochety, gonokoky apod.), Proto je-li podezření na specifickou povahu onemocnění, provádějí se bakteriologické studie a sérologické testy.

Diferenciální diagnóza s artritidou se provádí na základě klinických příznaků: v případě bursitidy, na rozdíl od artritidy, rozsah pohybu v kloubu je mírně snížen nebo zachován. Rentgenová diagnostika a MRI kloubů jsou pomocnou diagnostickou metodou pro povrchní bursitidu a stanou se praktičtějšími při rozpoznávání hluboké burzititidy, která je méně dostupná pro přímý klinický výzkum.

Léčba bursitidy

V případě akutní aseptické burzititidy je poskytován zbytek končetiny, jsou předepsány ledové komprese, protizánětlivé a anestetikum. V některých případech propouštějte burzu, aby se odstranila tekutina a / nebo zavedení kortikosteroidů.

Po nástupu infekce se provádí antibiotická terapie, je-li to nutné, opakované odstranění zánětlivé tekutiny nebo drenáže s promytím dutiny burzy s roztoky antibiotik a antiseptik. V těžkých případech je někdy nutná chirurgická excizie burzy. Další léčba se provádí obvyklým způsobem s hnisavými ranami, hojení může trvat dlouhou dobu.

Léčba chronické aseptické bursitidy závisí na lokalizaci. V mnoha případech je nejspolehlivějším způsobem trvale se zbavit burzititidy chirurgická operace - excize vaku. Odstranění neinfikované burzy se provádí plánovaným způsobem v čistém provozním prostředí. Rána se léčí nejdříve po 10 dnech. Opakování bursitidy při použití této metody léčby je pozorováno u 2-2,5% pacientů.

Komplikace burzititidy

Hnisavá bursitida může být komplikována píštělou, osteomyelitidou, artritidou nebo sepsí.

Bursitida kloubního kloubu

Jak již bylo uvedeno výše, nejčastějším typem bursitidy je bursitida lokte, přesněji ulnarní subkutánní vak, který se nachází v oblasti olecreonu.

Akutní ulnární bursitida se vyvíjí v důsledku poranění, zavedení infekce nebo metabolické poruchy. Důvodem pro vznik akutní a chronické burzitury mohou být zvláštnosti pracovního nebo sportovního zatížení (s výjimkou horníků, tato nemoc někdy postihuje i lidi, kteří jsou při práci nuceni odpočívat lokty na stolu, stejně jako zápasníci v důsledku tlaků a loktů, které si na koberec otírají).

Zpočátku dochází k mírnému zduření v oblasti olecreonů, které často zůstávají bez povšimnutí. Při akutní bursitidě vzrůstá otok, kůže nad ní se zčervená, pohyby v kloubu jsou bolestné. Možné místní zvýšení teploty. Při palpacích je určena kolísavá elastická formace. Při dalším vývoji infekce se objeví slabost, symptomy obecné intoxikace.

Léčba akutní burzititidy se týkala chirurgů. Terapie zahrnuje standardní metody používané u všech typů burzititidy: zbytek, komprese, protizánětlivé a analgetikum, někdy punkce a zavedení kortikosteroidů. U hnisavé burzititidy jsou předepsány antibiotika, tekutina se odstraňuje malým řezem a následným promytím a odtokem dutiny. V pokročilých případech provádějte operaci - pitvu, po níž následuje odvodnění.

U chronické bursitidy se i nadále zvyšuje otok, avšak v tomto případě není pozorováno ani zarudnutí ani nárůst teploty. Jedinými nepříjemnými příznaky může být pocit trápení v oblasti loktů a bolest při ohybu kvůli napětí burzy.

Při absenci léčby může burza dosáhnout významných velikostí a významně omezit mobilitu kloubu. Při výkonu jakékoli práce je pacient nucen učinit přestávky v důsledku bolesti během pohybu. Otok může být jak elastický, tak i napjatý a měkký. Někdy, když palpace určuje těsnost chrupavky a jizvy příze.

Chronickou aseptickou bursitidu podávají traumatologové a ortopédi. Puncovací vaky v tomto případě nejsou zobrazeny, protože po odstranění se tekutina obvykle znovu hromadí. Doporučuje se provoz. Chirurgická intervence se provádí v nemocnici. Taška se odlepí z kůže a kostí a pak se odstraní, rána se vyčerpá a na oblast kloubu se nanáší těsné obvaz. Absolventka je odstraněna ve dnech 2 nebo 3 a šití se obvykle odstraňují 10 dní po operaci.

Je třeba si uvědomit, že při loketní burzititidě existuje poměrně vysoké riziko sekundární infekce. Navíc, když dlouhodobá chronická bursitida v sáčku a kolem ní se objevují cévní změny, takže je obtížné provést operaci. Lékař by měl být proto léčen v počáteční fázi, aniž by čekal na komplikace.

Bursitida kolenního kloubu

Nejběžnější jsou hypodermické vaky, které se nacházejí na přední straně kloubu (první místo z hlediska prevalence) a infrapatelární vak, který se nachází pod kožou a velkou šlachu. Prestulární bursitida - zánět podkožního vaku umístěný na předním povrchu kolena. První místo v prevalenci mezi bursitidy kolena.

Onemocnění se obvykle vyskytuje po zranění (pádla, modřiny nebo ránu) nebo po dlouhém klečení, obvykle kvůli odborné činnosti (koleno pokrývače, koleno domácnosti). Příčinou vývoje bursitidy může být kromě toho také ukládání solí s pseudogutinem, dnavou artritidou nebo revmatoidní artritidou.

Tam je opuch, zčervenání kůže, nepohodlí v oblasti kolena. Bolest je obvykle méně výrazná než u artritidy, pohyb je mírně omezen nebo je zcela zachován. Při chůzi se může vyskytnout určitá tuhost. Když se v dutině burzy infikuje tekutina, zvyšuje se bolest, snižuje se rozsah pohybu, zvětšuje se regionální mízní uzliny a zvyšuje se tělesná teplota. Léčba - stejně jako u jiných typů bursitidy.

Infrapatelární bursitida se vyvine jako důsledek zánětu infrapacielální burzy umístěné pod velkou šlahou, která se naopak nachází pod patelou. Obvykle se příčinou bursitidy stává zranění při skákání (koleno kolena). Léčba zahrnuje zbytek postižené končetiny, ledové komprese, stejně jako užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků.

Husí burzititida je zánět husí burzy, který se nachází na zadním vnitřním povrchu kolenního kloubu. Rozvíjí se častěji u žen s nadváhou. Doprovázena bolesti, při lezení a sestupu po schodech.

Konzervativní léčba je standardní a provádí ji chirurgové. Při chronické aseptické burzititidě pytlíku, nazývaného také Beckerova cysta, se doporučuje chirurgická excizie burzy. Operace provádějí traumatologové nebo ortopédové v nemocnici. Stejně jako v případě loketní burzititidy je gumový absolvent zařazen do pooperační rány po dobu 1-2 dnů. Stehy jsou odstraněny desátý den.

Bursitida u ramenních kloubů

Nejčastěji dochází k zánětu sáčků, které nejsou spojeny s dutinou ramenního kloubu - subakromiální, subdeltoidní a subkutánní akromiální. Existuje bolest, zhoršená otáčením končetiny. Bolestivý syndrom je zvláště výrazný u bursitis poddeltoidnogo pytlů.

Oblast ramenního kloubu se mírně zvyšuje a obrysy svalů se vyhlazují. Při porážce subdeltoidního vaku se zdá, že deltový svazek je zvětšený, v některých případech se na vnějším povrchu kloubu objevuje otok.

Kyčelní burzititida

Nejčastěji se jedná o tašku s hlodavcem, hluboké a povrchní pytle většího trochanteru. Pro tyto typy bursitidy je charakteristický silný proud.

Akutní bursitida je doprovázena výrazným zvýšením teploty a silnou bolestí, která prudce stoupá s rotací, prodloužením a únosem stehna. Nucená poloha končetiny je pozorována: kyčle je zataženo, ohnuto a mírně otočeno směrem ven. Nad bradavým vazem je bolestivý otok určen přední vnitřní plochou stehna.

V některých případech je třeba rozdělit bursitidu kyčelního kloubu od purulentní artritidy. Na rozdíl od artritidy je bursitida charakterizována přítomností lokálního otoku, absencí bolesti s axiálním zatížením na končetinách, odlitím kyčlí a flexí.

Bursitida kotníku

Nejčastěji se v této oblasti vyskytuje bursitida podkožního pata, která se nachází mezi Achilovou šlahou a kožovitým tuberem. Příčinou je trauma (například tření boty) nebo přenos infekce přes lymfatické nebo krevní cévy. Někdy v případě Achilloburzitidy je nutné provádět diferenciální diagnostiku se zánětlivým procesem způsobeným traumatizací tkání patek.

Prevence burzititidy

Horníci a lidé z jiných profesí spojených se zvýšeným rizikem vzniku burzititidy by měli, pokud je to možné, chránit synoviální vaky před trvalou traumatizací (například pomocí ochranných obvazů). Aby se zabránilo rozvoji akutní burzititidy, je nutné pečlivě ošetřovat rány v kloubech, správně a okamžitě léčit pustulární nemoci.

Burzitida: příznaky a léčba

Bursitida - hlavní příznaky:

  • Kožní zarudnutí
  • Bolesti kloubů
  • Horečka
  • Svalová slabost
  • Zánět kloubů
  • Šlachovitost kůže
  • Opuch postiženého kloubu
  • Zvýšená teplota v postižené oblasti
  • Zánět

Bursitida je druh akutního zánětu, který se tvoří v periartikulárním sáčku, tj. V měkkém sáčku naplněném tekutinou a používá se jako výplňová vložka mezi kosti, svaly nebo šlachy. V souladu s tím jsou takové vaky umístěny v místech s největším mechanickým tlakem v blízkosti synoviálních vaků. Příčina tohoto zánětu se stává otěrem nebo modřinou, stejně jako menší rány nebo sekundární infekce synoviálních vaků v důsledku pyogenních mikrobů.

Tato nemoc je většinou charakteristická pro osoby, které hrají ve sportu se zvýšeným rizikem zranění (hráčů, cyklistů atd.). Chronická forma bursitidy, jejíž symptomy jsou vyslovovány, prochází konstantním podrážděním zaměření se zánětem. Bursitida zpravidla doprovází zánět šlachy.

Hlavní příznaky bursitidy

Jak jsme již poznamenali, burzititida může být prezentována ve formě akutní nebo chronické. U akutní bursitidy je nástup v podobě silné a ostré bolesti, která je zvláště zhoršena pokusy o pohyb postiženého kloubu. Okamžitě nad místem se zánětem se vytváří extrémně bolestivé a kulovité otoky, které se vyznačují pružnou konzistencí. Jeho průměr může často dosahovat 10 cm. Vliv bolesti se dosahuje v oblasti, která se nachází v blízkosti kloubu, se zvláštním zpevněním, které je zaznamenáno v noci.

Místo s zánětem je vystaveno otokům se zarudnutím kůže během kožní hyperémie. Teplota často stoupá na 40 ° C. Progresivní proces zánětu s přechodem na měkké tkáně vyvolává výskyt příznaků celulitidy (akutní hnisavý zánět, který se tvoří v tukové tkáni s následnou tendencí k jejímu rychlému šíření po buněčných prostorách).

Dalším stupněm akutní formy je chronická burzititida, při níž je bolest ne tak silného charakteru, ale s delším průběhem. Chronická fáze je charakterizována výskytem vápenatých usazenin v oblasti synoviálního vaku. To naopak přispívá k tvorbě takových příznaků bursitidy, u kterých je omezena pohyblivost kloubu, stejně jako jeho všeobecné otoky. Chronická bursitida se může v některých případech zhoršit, objem tekutiny v dutině vaku se zvyšuje. Tato vlastnost stavu určuje tvorbu cystické dutiny, která, jak je zřejmé z popisu, je naplněna tekutinou.

Celková závažnost, stejně jako zvláštnosti průběhu bursitidy, jsou určeny přímo od místa, kde se nachází. Nejzávažnější je průběh onemocnění v oblasti kyčelního kloubu.

Kyčelní bursitida: příznaky

Při zvažování příznaků průběhu této poměrně vážné formy poranění lze poznamenat, že u bursitidy kyčelního kloubu jsou symptomy vyznačeny hlubokou a často pálící ​​bolestí v této oblasti. V tomto případě může být bolest také podána po celé vnější ploše postiženého stehna. Stane se nemožné ležet na bolavé straně a bolest se zhoršuje tím, že ohýbá kyčle a vyrovnává ji. Noční bolesti, které se vyskytují v postižené oblasti, jsou běžné. Mohou postupně růst, ale není vyloučena náhlá povaha jejich projevu, což je usnadněno zraněním. Mimochodem, pacienti nejčastěji pocítí charakteristické kliknutí, které se v jeho okamžiku objeví v stehně.

Kožní bursitida: Příznaky

V tomto případě může bursitida kolenního kloubu, jejíž příznaky se vyskytují, jak již bylo naznačeno, na pozadí odpovídajícího zánětu synoviální burzy, a to v libovolné ze tří zde přítomných burz.

  • Bursitida je prepatelar. Vzniká zánět v synoviálním sáčku umístěném přímo nad patelou. Vývoj tohoto typu bursitidy je relevantní po poranění kolena, které by mohlo mít přírodní ránu nebo pokles na kalichu. Růst infekce v tomto vývoji se vyskytuje poměrně často.
  • Infraseparlyar bursitis. Zde se vytváří zánět pod velkou šlachu pod kolenním uzávěrem. Docela často tento typ léze je výsledkem zranění, které přetrvávají blízké šlachy. Zvláště může dojít k neúspěšnému skoku z výšky nebo podobného přistání s narovnanými nohami.
  • Baker cysty. Typ zánětu burzy umístěný na spodní vnitřní straně kolena. Nejvíce relevantní zranění u žen starších 40 let trpících obezitou.

Nástup příznaků je vyjádřen v následujícím pořadí:

  • Převážně bezbolestné zvýšení tvaru kolenního kloubu s možností realizace stejného rozsahu pohybu.
  • Zvýšení teploty na místní úrovni, zčervenání kůže, pozorované v oblasti nad postiženým kloubem.
  • Výskyt bolesti v kloubu s odpovídajícím omezením jeho pohyblivosti.
  • Infekční forma bursitidy způsobuje zvýšení teploty, stejně jako řadu příznaků souběžné toxicity.
  • V případě vývoje burzitidy tohoto typu způsobené dnou, osteoartrózou atd. Se pozoruje exacerbace skutečné choroby se zvětšením příznaků, které odpovídají.

Bursitida u ramen: příznaky

Stejně jako bursitida kolenního kloubu je u takových lézí poměrně častá bursitida ramenního kloubu, jejíž příznaky jsou stížnosti, které vedou k bolesti způsobené v procesu únosu po stranách horních končetin. Je třeba poznamenat, že oblast ramenního kloubu nejčastěji prochází poškozením vaku bez komunikace s dutinou samotného kloubu.

Stížnosti, stejně jako kontrola, odhalují celkovou hladkost ramen a pozoruje se rovnoměrnost zvýšení deltoidního svalu. Velká velikost vaku způsobená lézí umožňuje pozorovat otoky, které se vyskytují na vnější straně ramenního povrchu. Palpace zpravidla způsobuje bolest. Pokud mluvíme o sousední nemoci, která je nadkruhová bursitida, je často nutné ji určit v současné podobnosti s hnisavou artritidou, stejně jako s ramenním kloubem - scapulohumerální periarthritidou, která samozřejmě může provádět pouze odborník.

Lokální bursitida: příznaky

Předtím, než začneme zvažovat takovou diagnózu jako bursitida kloubního kloubu, jejíž příznaky ve skutečnosti považujeme za níže, stojí za zmínku, že vak na lokty může být správně považován za nejoblíbenější místo pro burzititidu. Proto není přehnané tvrdit, že tato porážka se vyskytuje častěji než jakákoli jiná forma.

Nyní o příznacích. V tomto případě se oblast zapáleného vaku sama o sobě hromadí těsnění místního charakteru a také se zvětšuje objem tkání. Prostřednictvím kůže je samozřejmě nepostřehnutelné, že se jednalo o synoviální vak, který podstoupil zánět, ale kvůli charakteristickým rysům je stále ještě možné určit. Tudíž konzistence otoku je charakterizována měkkostí, její rozměry mohou být asi 7-10 cm. Palpace umožňuje určit fluktuaci (dutinu s kapalinou), která se vyskytuje, jak je zřejmé, v oblasti postižené oblasti. Přítomnost bolesti je častá se známkami intoxikace. Dále se vyskytuje nepohodlí se zvyšující se teplotou.

Důležitým rozdílem mezi loketní bursitidou a artritidou je to, že její funkce je vystavena určitým poruchám způsobeným bolestí, ale bez omezení v rozsahu pohybů, který je doprovázen samotnou artritidou. V případě vzniku hnisavé burzititidy se současným šířením zánětu v oblasti sousedních tkání dochází k výraznému zhoršení stavu pacienta. Teplota může dosáhnout 40 ° C a často to vede k hospitalizaci.

Bursitida nohou: příznaky

Vzhledem k bursitidě nohy, jejíž příznaky určují její charakteristickou fázi, je nutné rozlišovat tři hlavní formy, které jsou pro tuto oblast relevantní.

  • Hnisavá burzititida. Hnisavý zánět v tomto případě je tvořen z vnitřního povrchu metatarzální kosti. Zde infekce v oblasti vaku vyvolává vznik abscesu, který je doprovázen otoky a zarudnutím. Zejména jsou tyto projevy vyslovovány v procesu chůze.
  • Bursitis gonorrheal. Je charakterizována zvláštní bolestivostí s odpovídajícím otokem vaku, který byl ovlivněn. Výrazné jsou také zánětlivé jevy, které se vyskytují v tkáních obklopujících tuto oblast. Zatím nejčastěji dochází k lézí v prepatellarových a patových pytlích.
  • Tuberkulóza bursitidy. Jsou postiženy vaky s hlubokým sedákem s charakteristickou bolestí a otokem. V jejich dutině se vytváří exsudát serózně-fibriózního typu, jehož přechod může být vytvořen v podobě syrovo-purulentní formy. Často je tato forma bursitidy v oblasti nohou komplikována výskytem vnějších píštělí.

Zde, stejně jako v předchozím případě s loktem, rozdíl mezi bursitidou a podobnou artritidou je při zachování pohyblivosti kloubu.

Půdní bursitida: příznaky

Achilloburzitida nebo calcaneální bursitida, jejichž symptomy připomínají jiné formy onemocnění, jsou prezentovány ve formě zánětu synoviálního vaku s tekutinou, která obklopuje šlacha a komunikuje s dutinou samotného kloubu. V této podobě je kožní šlacha zapálená při svém uchycení k kalkanu. Tato diagnóza je doprovázena charakteristickým zraněním nebo vážným zatížením v podobě nadměrného cvičení, nošení příliš pohodlné boty a nošení obuvi s vysokým podpatkem. Nadváha také má nedávný dopad na tvorbu bursitidy pata.

Jeho charakteristickými rysy jsou silná bolest s otoky, tvořená v těsné blízkosti paty. Existuje také zčervenání kůže, charakteristické pro oblast zánětu. Stoupající na prsty a chůzi jsou doprovázeny bolestí. Kotník získá omezenou pohyblivost.

Léčba bursitidy

Léčba akutní formy bursitidy je zpravidla konzervativní povahy, aniž by vyžadovala povinnou chirurgickou intervenci. Zasažený kloub je imobilizován pomocí fixačního obvazu nebo obvazu, který udržuje končetinu v poněkud zvýšené poloze. Další podmínkou léčby je zajistit odpočinek.

Zápalová skvrna se systematicky masíruje pomocí tkáně za použití ledového balení. Účinným řešením je komprese při stlačení oblasti s tímto poškozením pomocí bandáží nebo obvazu. Často nejen studená, ale i teplo (topení, masti, topné podložky) pomáhá zlepšit stav. Z léků předepisovaných protizánětlivých léků je možné, že je naléhavá potřeba zavést anestetika pro silnou bolest (novokain v kombinaci s léky glukokortikoidního spektra účinku apod.).

V případě podezření na burzititidu s doprovodnými poraněními byste se měli obrátit na traumatologa-ortopedista, který určí vhodnou léčbu založenou na obecné diagnóze.

Pokud si myslíte, že máte bursitidu a symptomy typické pro toto onemocnění, pak Vám pomůže ortopedický a traumatolog.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Artritida, jak mnoho lidí pravděpodobně ví, je jediný zánět kloubů. Pokud mluvíme o zánětu několika kloubů, pak už existuje význam takového onemocnění, jako je polyartritida. Polyartritida, jejíž příznaky jsou charakterizovány výjimečnou závažností vlastních projevů, se vyskytuje pod vlivem různých příčin, a proto má každý pacient jiný průběh této nemoci.

Dna je chronické a poměrně běžné onemocnění, při němž dochází k narušení metabolismu kyseliny močové, která se projevuje v podobě zvýšeného obsahu kyseliny močové v krvi při nanášení krystalů sodíku této kyseliny v tkáních. Dna, jejíž symptomy se na tomto pozadí projevují jako akutní recidivující artritida, postihují zejména ledviny a klouby a nejvíce se postihuje noha (velký prst).

Autoimunitní onemocnění kloubů, které vznikají na základě kožních lézí, se nazývají psoriatická artritida. Nemoc je charakterizován především chronickou nebo akutní povahou kurzu. Psoriatická artritida se vyskytuje za stejných podmínek jak u mužů, tak u žen v dospělosti.

Borrelióza, která je také definována jako lymská nemoc, lymská borelióza, borrelióza přenášená klíšťaty a jinak, je přirozenou ohniskovou chorobou přenosného typu. Borrelióza, jejíž příznaky spočívá v poškození kloubů, kůže, srdce a nervového systému, je často charakterizován chronickým a opakujícím se vlastním proudem.

Šindel, který je také definován jako herpes zoster nebo herpes zoster, je onemocnění, při kterém je kůže postižena, a léze má výraznější a masivní charakter projevu než tradiční varianta v podobě herpesu rtů. Šindel, jehož příznaky se mohou objevit u mužů i žen, je obzvláště častý u lidí nad 50 let, ačkoli to nevylučuje možnost výskytu u mladých lidí.

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.

Bursitida - příznaky, příčiny, typy a léčení bursitidy

Dobrý den, drahí čtenáři!

V dnešním článku se budeme zabývat onemocněním, jako je společná bursitida, stejně jako její příznaky, příčiny, typy, diagnóza, léčba, léky, lidové prostředky a prevence bursitidy. Takže...

Co je to bursitida?

Bursitida je zánětlivé onemocnění synoviálního vaku charakterizované nadměrnou tvorbou a akumulací tekutiny (exsudátu) v jeho dutině. Nebezpečí onemocnění spočívá v omezení motorické funkce kloubů a jejich zničení.

Synoviální sáček (bursa synoviales), nebo jak se nazývá také bursa, je měkká kapsa naplněná synoviální tekutinou, která se nachází mezi kosti, svaly a šlachy, v místech jejich největšího vzájemného tření a tlaku. Funkcí burzy je zmírnění mechanického působení na kloubní prvky, díky čemuž je lepší pohyblivost a ochrana kloubů před nepříznivými faktory. Bursa může být artikulární a periartikulární.

Hlavní příčinou bursitidy jsou zranění, modřiny, infekce těla, nadměrné stresové stavy v muskuloskeletálním systému, zvláště pokud je tělo často vystaveno těmto faktorům, ačkoli někdy je obtížné najít jasný důvod.

Nejčastěji dochází k zánětlivému procesu v oblasti ramenních, loketních a kolenních kloubů, méně často - v kyčelních kloubech a bursu mezi kalkaneusem a Achilovou šlahou.

Abychom lépe porozuměli mechanismu bursitidy, zvažte následující odstavec.

Vývoj bursitidy

Před zvážením mechanismu vývoje burzititidy se trochu ponoříme do lidské anatomie.

Kloub je spojením kostí, šlach, svalové tkáně a dalších menších elementů. Pro dosažení co největší účinnosti v práci - motor funkce, kloub je uzavřen v kloubním pouzdře. Kloubová kapsle má naopak vnitřní vrstvu - synoviální membránu, která s výjimkou chrupavčitých oblastí lineuje celý povrch kloubní dutiny a vazy v kloubu.

V synoviální membráně, její vnitřní části, jsou nervová vlákna a krevní cévy, které zajišťují výživu pro kloubní chrupavku, stejně jako metabolismus v kloubní dutině. Funkce synoviální membrány je ochrana dutiny kloubu před vnějšími zánětlivými procesy, dodatečným oslabením a pohyblivostí kloubů a syntézou synoviální tekutiny.

Kromě toho v synoviální membráně a mimo její hranice existují speciální dutiny (synoviální sáčky), nazývané bursa nebo vaky, naplněné synoviální tekutinou, které mají žlutý nádech. Účelem burzy a synoviální tekutiny je zmírnit tření mezi kosti, chrupavkou, vazbami a šlachy navzájem. Bursas jsou jako takové "slizniční", "hydraulické" polštáře a maziva, které poskytují lepší posunování prvků kloubu, zlepšují jejich práci a brání jejich rychlému opotřebení. Celkově je v těle zdravé osoby asi 100 burz.

Vývoj burzy nastává od pojivové tkáně, jak člověk vyrůstá, od jeho narození. Na začátku spojovací tkáň spojí sval nebo jeho šlachu s kostí, a poté, jak se pohybuje, stane se tenčí a mezi kostní a svalovou tkání, šlahou a dalšími prvky v této oblasti jsou mezery, v nichž časem vytvářejí kapsy bursa.

Bursa může být vrozená (trvalá) a získaná (dočasná).

Při zácpách synoviálních (kloubních a periartikulárních sáčků - bursa) sáčky, které způsobují normální poranění, odřeniny, rány, zvýšené fyzické námahy, požití těla, nepohodlné boty a jiné nepříznivé lidské zdraví, zvláště často opakující se, fungování je motorické funkce kloubů.

Bursitida také zahrnuje zánět synoviální vagíny, která do jisté míry také hraje roli burzy.

Nástup bursitidy je doprovázen akumulací v synoviálním vaku, v místě poranění - synoviální tekutina, která může být naplněna krví, zatímco burza se začíná nadměrně zvyšovat. Krev se rozkládá s časem, kapalina se stává nažloutle-načervenalá. Pokud je burza bližší k povrchu těla, výsledný vak se vyčnívá směrem ven, zatímco osoba vizuálně pozoruje otoky, otoky, někdy až do průměru 10 cm. Kvůli zánětu a nárůstu velikosti začnou stěny burzy vytlačovat okolní tkáně, včetně nervových vláken, a transudace se přitlačí do mezibuněčných prostorů, pacient pocítí bolest a otok začíná zčervvatávat. Pokud je burza příliš hluboká, například pod kolenem, zapálená, pak pacient může cítit jen bolest a mírný otok a diagnóza burzititidy bez radiografie je nemožná.

Pokud se nepřihlíží na burzititidu, pak v případě krvácení, když bojují proti zánětlivému procesu, zemřou leukocyty a společně s mrtvými červenými krvinkami mohou vytvářet hnisavé útvary a hemoragický exsudát bude zbarven do červenavého odstínu.

Dalším znakem bursitidy je ukládání solí ve stěnách artikulárního vaku. Pokud nejsou rozpuštěny nebo nejsou odstraněny, vápenaté soli mohou vést k narušení funkce synoviálních kapes.

Statistika onemocnění burzititidy

Kvůli své zvláštnosti, tj. lokalizace, onemocnění bursitidy je nejčastější u mužů, zejména do 35-40 let, což je spojeno s jejich fyzickou aktivitou, stejně jako sportovci, pohybliví a lidé, často náchylní k infekčním onemocněním.

Někdy se burzititida nazývá takovými názvy jako - "kolena vody", "koleno pokrývače", "koleno podlahy", "koleno podlahy", "kolena domácnosti", "koleno fotbalového hráče", "koleno hodináře", "koleno klenotníka" minerální lokte "atd.

Bursitis - IBC

ICD-10: M70-M71;
ICD-9: 727.3.

Bursitida - příznaky

Hlavním příznakem bursitidy je kruhové a elastické dotykové zduření zraněné oblasti na povrchu těla o průměru až 10 cm. Příčinou otoku je nadměrná akumulace přebytečné tekutiny v synoviální kapse (bursa). S nehybností pacienta po dlouhou dobu se zvyšuje otoky a bolesti.

Jiné příznaky bursitidy:

  • Bolest, která má křik, střelbu, někdy silnou a pulzující povahu, zhoršující se v noci, s ozářením (odrazem) v pažích nebo nohou, v závislosti na lokalizaci patologického procesu;
  • Edém, jehož vývoj je důsledkem akumulace tekutiny v mezibuněčném prostoru;
  • Zkusnění zaníceného a zduřeného místa (hyperemie);
  • Omezený pohyb zanícené oblasti, kloubu, který se vyskytuje jako výsledek ukládání solí v zapálené burze;
  • Zvýšená nebo vysoká tělesná teplota až do 40 ° C;
  • Obecná nevolnost, pocit slabosti a bezmocnosti;
  • Zvýšení regionálních mízních uzlin v místě vývoje burzititidy;
  • Nevolnost

Chronická bursitida se vyznačuje méně závažnými příznaky, včetně mírnějšího otoku, méně omezené pohyblivosti kloubů a normální tělesné teploty.

Komplikace burzititidy

Komplikace bursitidy může být:

  • Těžká bolest;
  • Hygroma;
  • Vznik adhezí jizev, které přispívají k omezení pohyblivosti kloubů;
  • Kalcinóza;
  • Nekróza stěn synoviálního vaku (bursa), píštěle, sepse, absces, celulitida;
  • Sinovit;
  • Artritida;
  • Osteomyelitida;
  • Ruptura šňůry;
  • Neplodnost u žen, v případě kyčelní burzititidy;
  • Infekce jiných orgánů;
  • Lymfadenitida;
  • Zdravotní postižení;
  • Smrtelný výsledek (s rychlou sepsí).

Příčiny burzititidy

Příčiny burzititidy jsou velmi rozmanité, nejčastěji mezi nimi jsou:

  • Zranění, těžké modřiny, odřeniny kloubů, zvláště často opakující se;
  • Nadměrné dlouhodobé namáhání kloubů - při sportu, těžké fyzické práci, zvedání závaží, nošení vysokých podpatků, plochých nohou;
  • Nadměrná hmotnost - extra libry zvyšují zatížení spár spodní části těla, zejména kolena;
  • Infekce v kloubu, k čemuž nejčastěji přispívají časté infekční nemoci - bolest v krku, faryngitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida, otitis, pohání, sinusitida, chřipka, ARVI a další;
  • Kontakt s klouby otevřenými ranami infekce, nejčastěji bakteriální povahy - stafylokoky, streptokoky, pneumokoky a další;
  • Požití hnisu v kloubu způsobené takovými onemocněními a onemocněními, jako je - osteomyelitida, erysipela, bolesti (boils), karbunky, abscesy, bedsores;
  • Porušení metabolických procesů, metabolismus;
  • Zvýšené množství soli v kloubech, dna;
  • Alergie, autoimunitní onemocnění;
  • Otrava těla různými toxiny - otravou jídlem, otravou alkoholem, stejně jako otravou toxiny produkovanými patologickou infekcí po jejím působení v těle.

Někdy nelze zjistit příčinu bursitidy.

Druhy burzititidy

Klasifikace burzitidy je následující:

Po směru:

Akutní bursitida - vývoj se objeví rychle, za pár dní, se všemi příznaky tohoto patologického procesu.

Chronická bursitida - je charakterizována nevyjádřenou symptomatologií, minimální nebo žádnou bolestí, nedostatek motorických omezení zánětlivého kloubu, stejně jako periodické exacerbace.

Na lokalizaci kloubu podílejícího se na patologickém procesu:

  • Bursitida ramenního kloubu (rameno);
  • Bursitida kloubního kloubu (loket);
  • Bursitida kyčelního kloubu (bedra);
  • Bursitida kolena (kolena), která může být:
    - Infrapatellar (popliteal);
    - Predatelny (patellar);
  • Supratepid (horní oblast kolenního kloubu);
  • Calcaneální burzititida (achillobursitis);
  • Kotníková bursitida (kotník);
  • Bursitida zápěstí (zápěstí).

Na lokalizaci synoviální kapsy (bursa):

  • Podkožně - umístěné na konvexním povrchu kloubu, v podkožní tkáni;
  • Subfascial;
  • Axillary;
  • Podsuzhogilny.

Etiologie (příčiny výskytu):

  • Septická (infekční bursitida):
    - hematogenní infekce;
    - lymfogenní infekce.
  • Aseptická (traumatická bursitida).

Podle povahy patogenu:

  • Specifické způsobené následujícími patogeny:
    - brucelóza;
    - gonokoky;
    - Staphylococcus;
    - Streptococcus;
    - pneumokoky;
    - E. coli nebo tuberkulózní bacil;
    - syfilis.
  • Nešpecifické.

Podle povahy exsudátu:

  • Serous;
  • Purulentní;
  • Hemorrhagické.

Podle buněčného složení exsudátu:

  • Neutrofilní v akutních podmínkách;
  • Lymfocyt v chronických onemocněních;
  • Eosinofilní při alergickém zánětu;
  • Mononukleární v chronické formě;
  • Smíšené

Diagnostika burzititidy

Diagnostika bursitidy zahrnuje následující metody vyšetření:

Někdy k diagnostice bursitidy, lékař četl několik jednoduchých cvičení, například:

  • Chůze po několika krocích;
  • Několikrát za hlavou vedou ruce, jako by měly být česané.

Pokud u pacienta dojde k bolesti v těchto cvičeních, může to znamenat zánětlivou bursu v těle.

Léčba bursitidy

Jak léčit bursitidu? Léčba bursitidy se provádí na základě důkladné diagnostiky a zahrnuje následující body:

1. klid a klid pacienta.
2. Léčba:
2.1. Protizánětlivé a proti bolesti;
2.2. Antibakteriální terapie;
2.3. Detoxikační terapie;
2.4. Posílení imunitního systému.
3. Fyzioterapeutická léčba a masáž.
4. Dieta.
5. Terapeutická tělesná výchova (cvičení).
6. Chirurgická léčba (volitelné).

Je to důležité! Před použitím léků nezapomeňte konzultovat s lékařem!

1. klid a klid pacienta

Zbytek a klidnost pacienta, zvláště zanícené oblasti, je důležitým bodem při léčbě bursitidy, neboť další zátěž vyvolá zbytečné tření v místě zánětu, podráždění zánětového kloubu a v důsledku toho zvýšené patologie.

Dalším opatřením k omezení aktivity motoru je kloub zabalen s elastickým obvazem, obvazem, dlahou, sádrovým obvazem (Longuet) a dalšími "fixery".

2. Léčba (léky na bursitidu)

2.1. Protizánětlivé a proti bolesti

Pro zmírnění otoku může být na toto místo aplikováno komprese, které je založeno na višněvské masti.

Pro úlevu od bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a analgetika - indomethacin, naproxen, chlothazol.

Pro místní anestezii používají masti, gely, krémy - "Diclofenac", stejně jako anestetické injekce.

Pokud bolest u bursitidy nezmizí, i přes použití léků ze skupiny NSAIDs jsou předepsány hormonální léky - glukokortikoidy, z nichž lze rozlišit - přednison, hydrokortizon.

Je to důležité! Dlouhodobé užívání glukokortikoidů vede k destrukci kloubních povrchů.

Svalové relaxanty se používají k úlevě od svalových křečí, ke kterým dochází při silné bolesti kloubů ("Baclofen", "Sirdalud", "Mydocalm").

K odstranění tělesné teploty lze použít: "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

Pro stažení solí uložených na burze se používají přípravky proti dnu: "Allopurinol", "Allomarone", "Milurit".

2.2. Antibakteriální terapie

Výběr antibakteriálního léku je založen na specifickém typu patogenu zánětlivého procesu, pokud existuje, protože Každý typ bakterií má své vlastní antibiotikum.

Nejobvyklejšími antibakteriálními léky jsou: "Tetracyklin", "Penicilin", "Ampicilin", "Erytromycin", "Ceftriaxon" a další.

Probiotika. Pokud jsou užívány antibiotika, je lepší vzít probiotika navíc. Faktem je, že antibakteriální léky společně s patogenní mikroflórou zničují prospěšné bakterie, které žijí ve střevech zdravého člověka, a přispívají k normální asimilaci a trávení jídla. Probiotika jsou určena k obnovení prospěšné mikroflóry v zažívacích orgánech.

Mezi probiotiky lze rozlišit: "Bifiform", "Linex".

2.3. Detoxikační terapie

Jakmile je v těle, infekce ho otráví produktem své životně důležité aktivity - toxiny, které, pokud se nahromadí příliš, způsobují příznaky otravy - nevolnost, zvracení, pocit slabosti, impotence.

Pro odstranění toxických látek z těla, včetně po expozici antibakteriálním lékům se používá detoxifikační terapie.

Detoxikační terapie zahrnuje:

  • bohatý nápoj - až 2-3 litry tekutiny denně, s výhodou přidáním vitaminu C do nápoje;
  • užívání detoxikačních léků: "Atoxil", "Albumin".

2.4. Posílení imunitního systému

Imunostimulanty se používají k posílení imunitního systému, jehož jednou z hlavních funkcí je boj proti patogenům.

Přírodním imunostimulantem je vitamin C (kyselina askorbová), jejíž nejvyšší množství se vyskytuje v produktech jako je šípka, vápník, malina, rybíz, brusinky, citrusy atd.

Dalšími vitamíny, které jsou žádoucí, jsou vitamíny A, E, vitamíny skupiny B.

Imunostimulantní chemický průmysl jsou následující léky: "Biostim", "Imudon", "IRS-19".

3. Fyzioterapeutická léčba a masáž

Fyzioterapeutická léčba bursitidy je zaměřena na odstranění zánětlivého procesu, edému, normalizace metabolických procesů v místě patologie, nejrychlejší zotavení.

Manuální terapie (masáž) pro bursitidu je zaměřena na normalizaci metabolických procesů, zmírnění napětí svalů a rozvoj kloubů, aby se zabránilo vzniku adhezí v nich.

Mezi fyzioterapeutickými postupy pro bursitidu lze identifikovat:

  • Terapie šokovými vlnami;
  • Indukční terapie;
  • Ultrafialové ozařování;
  • Aplikace - parafín, ozokerit a další;
  • Elektroforéza.

4. Dieta s bursitidou

Jak již bylo uvedeno v článku, burzititida je velmi často doprovázena ukládáním velkého množství solí na stěny synoviálních vaků. Aby se zabránilo dodatečnému namáhání kloubů, stejně jako posílení patologického procesu, je doporučeno užívání diety pro burzititidu.

Dieta pro bursitidu zahrnuje především omezení používání stolní soli.

Co nemůžete jíst při burzititidě: slané, pikantní, mastné, uzené, jídlo z rychlé občerstvení, margarín, luštěniny, houby, koření, čokoláda, alkoholické nápoje, kakao, silná káva a čaj.

Co můžete jíst s burzititidou: obiloviny, nízkotučné odrůdy masa a ryb, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, zelenina, ovoce, citrusové plody, ořechy, semena, med, marmeláda, džem, minerální voda, čaj s citronem nebo zeleným čajem.

5. Terapeutická tělesná výchova (cvičení)

Terapeutická tělesná výchova je zaměřena na rozvoj kloubu, jeho rychlejšího hojení a rehabilitace. Cvičení vybírá lékař, v závislosti na lokalizaci burzititidy a její složitosti.

Zatížení je aplikováno postupně a pokud budete postupovat podle doporučení, dokonce i složitá burzitída bude vyléčena do 3 měsíců, nekomplikovaná forma trvá 1-2 týdny.

6. Chirurgická léčba

Chirurgie je zaměřena především na otevření abscesu, pokud je přítomen. To je nezbytné, aby se zabránilo růstu centra hnisání a šíření purpurového exsudátu v celém těle.

V některých případech je nutné propíchnout synoviální vak s následným odstraněním výlučku z něj. Po odstranění patologické tekutiny se do zapálené burzy vstříkne antiseptické antibiotikum. Tato manipulace pomáhá zastavit infekci a předejít opětovnému zánětu na tomto místě. To také může vstoupit do řešení proti bolesti.

Chirurgická léčba bursitidy je také poskytována v případě velké akumulace solí v synoviálním sáčku, které interferují s normálním fungováním kloubu. Extrakce soli se provádí jehlou nebo chirurgickým zákrokem, někdy dokonce i v celkové anestezii.

Nejextrémnější metodou chirurgické léčby bursitidy je - bursektomie, která zahrnuje úplné odstranění zanícené burzy.

Léčba bursitidy lidových léků

Je to důležité! Před použitím lidových léků na léčbu bursitidy nezapomeňte poradit se svým lékařem!

Rýže nebo zelí. Opláchněte list z kapusty nebo lopuchu, trochu ho trochu utěrkujte, pomocí válcovacího kolíku, zapalte zapálené místo slunečnicovým olejem a přilepte na něj list zelí nebo lopuchu, který je nahoře spojen s teplým šálkem. Před spaním v noci a také ráno změňte list na čerstvý. Do těchto obvazů až do úplného zotavení.

Kalanchoe. Vezměte 3 velké listy Kalanchoe, umyjte je a dejte je do chladničky přes noc. Ráno udělejte z nich kaši a zabalte ji jako komprese do zapálené oblasti.

Sůl Zředí se v 500 ml vroucí vody 1 polévková lžíce. lžící soli, pak navlhčete kus tlusté látky (flanel, vlna) ve fyziologickém roztoku a přiložte ji do zapálené oblasti, nahoře nalepte přilnavým filmem. Musíte udělat takový kompresní přípravek po dobu 5-8 hodin, do 7 dnů. Tento nástroj doslova vyčerpá přebytečnou kapalinu.

Infuze aloe, žluče, kaštanu. Smíchejte 1 láhev farmaceutické směsi žluči s 2 šálky gaštanu koně, 3 velké listy aloe a 2 šálky alkoholu. Uzavřete nádobu a umístěte ji na tmavé chladné místo, aby se naplnilo po dobu 11 dní. Poté ponořte do výsledné infuze kus látky, nejlépe bavlněnou, a přiložte ji na místo s bursitidou, spojené s teplým šálkem nahoře. Průběh léčby je 10 dní, po 10denní přestávce a opakování kurzu.

Zlato s cibulí a mýdlem. 500 g medové směsi s 1 velkou strouhanou cibulí a kusem mýdla. Tento nástroj by měl být používán jako komprese před spaním, po dobu 2-3 týdnů. Tento nástroj je vhodný pro chronickou bursitidu.

Propolis. Udělejte to jednou denně, každý den, na zapálené místo pleťové vody z propolisové tinktury několik dní.

Prevence burzititidy

Prevence bursitidy zahrnuje dodržování následujících doporučení:

  • Při řezání, poškrábání, otevřených ranách se ujistěte, že ošetřujete tato místa antiseptickými látkami;
  • Sledujte váhu, neumožňujte přítomnost dalších kilogramů;
  • Vyvarujte se nadměrné fyzické námahy na těle, snažte se nezvedat velké váhy;
  • Dělejte cvičení;
  • Posilujte imunitní systém, vyhněte se stresu;
  • Snažte se upřednostňovat potraviny obohacené vitamíny a mikroelementy;
  • Nedovolte přechod různých onemocnění na chronickou formu;
  • Noste pohodlnou obuv;
  • Pokud se věnujete sportu, věnujte pozornost speciálním zařízením, jejichž účelem je minimalizovat zranění.