Hlavní

Loket

Bolest v rameni
proč rameno bolelo, způsobilo bolesti v rameni

Nejčastěji je bolest v rameni rozmazaná, lámavá nebo bolestivá. Ale někdy bolesti v ramenou jsou tak silné, že jsou srovnatelné s bolestem zubů - zbavují člověka spánek a odpočinek. A téměř vždy vnímá nemocné jako katastrofu.

Abyste se však vyrovnali s bolestí v rameni nebo ramenou, ať je to jakkoli silné, ve většině případů to není příliš obtížné. Je nutné provést správnou diagnózu a předepsat správné ošetření ramenního kloubu.

Takže Proč bolelo rameno?

Lékaři špatně zběhlí v nemoci ramenních kloubů mají obvykle jen 2 odpovědi na tuto otázku. Pro každého pacienta, který si stěžuje na bolest v ramenou, tito doktoři říkají, že "to bolí kvůli krku", nebo diagnostikují "artrózu ramenních kloubů".

Ve skutečnosti je artróza ramenních kloubů poměrně vzácná - artróza představuje pouze asi 5-7% z celkového počtu všech případů bolesti v ramenou.

Může bolet ramena za krkem? Ano, to může. Ale to není také nejčastější příčina bolesti v ramenou.

Nejčastější příčinou bolesti v ramenním kloubu je běžné onemocnění nazvané scapulohumerální periarthritida. To představuje více než 50% všech případů bolesti ramen.

Druhým místem je opravdu "bolest za krkem", tj. Poškození cervikotorakální páteře s bolestem zad v rameni nebo rameni. Asi 30% případů bolesti v rameni.

Osteoartróza ramenního kloubu, jak jsme zjistili, je asi 5-7% případů bolesti v ramenou.

Přibližně 5-7% představuje artritidu vyskytující se při zánětu ramenního kloubu. Například ramena jsou často boletá nebo zanícená při revmatoidní artritidě, ankylozující spondylitidě, revmatismu, psoriatické artritidě, revmatické polymyalgii.

A několik procent lidí trpí bolestí v ramenou způsobenými jinými důvody: kvůli cévním poruchám, ztuhlému krku, onemocnění jater.

Akutní bolesti ramen

Pozor! Neočekávaná akutní bolest v levém rameni, která začala doslova za sekundu na pozadí úplného zdraví, může být prvním příznakem srdečního záchvatu! Ukažte se kardiologovi!

Náhlá akutní bolest v pravém rameni, která také vznikla na pozadí úplného zdraví, může být prvním příznakem napadení žlučníku!

Bolest v rameni, která trvá déle než několik dní: příčiny

Níže budeme stručně diskutovat o charakteristických rysech těch chorob ramen, které zaberou několik horních řádků našeho "hodnocení" a jsou celkem běžné.

1. Fragmentace periarthritis

Toto onemocnění obvykle začíná po neúspěšném pohybu paže, po spánku v nepohodlném postavení nebo po přetížení paže s neobvyklou fyzickou činností.

V případě scapulohumerální periartrózy může jedno rameno ublížit - vpravo nebo vlevo. Často se však stává, že obě ramena jsou okamžitě zapálená.

Hlavním příznakem humeroskapulární periarthritidy je významné omezení některých pohybů ramene.

Například ruka se špatně otáčí kolem své osy ve směru hodinových ručiček nebo proti němu, je obtížné navihnout za záda a nezvedne se dobře směrem nahoru. Při pokusu o tyto pohyby může dojít k velmi ostré bolesti v rameni.

Někdy mobilita ruky v případě periarthritidy klesá natolik, že nemocná osoba nemůže vůbec položit ruku za zády, nemůže zvednout ruku, nechat si vlasy, ani se nesetkat do rukávu košile nebo bundy.

Bolest ramen v ramenní pleurální krvi může být ostrá, bolestivá. Ale často je bolest velmi silná. Mohou se vyskytnout i v noci a s nejtěžšími formami periarthritidy, bolest v rameni v noci je poměrně nesnesitelná.

2. Bolesti v rameni způsobené zraněním nebo kýly krční páteře

Nejčastěji bolest z krku střílí pouze v jedné ruce - vpravo nebo vlevo. V obou rukou bolest z krku střílí zřídka. Druhá ruka vůbec neublíží, nebo dokonce v dalších oblastech bolest.

V tomto případě je ruka pacienta často "zastřelen" nejen v rameni, ale také po celé délce - až po špičky prstů.

Bolest ramen při fotografování z krku může být poměrně těžká. A u některých lidí zraněná paže během dne stráví během pohybu. A pro druhé to bolí v noci, uprostřed spánku.

Klíčovým znakem lumbago: na rozdíl od humeroskapulární periarthritidy nebo artrózy ramene, v tomto případě téměř vždy normální pohyblivost paže. Jen někdy je schopnost zvednout bolavé rameno nad hlavu a úplně ji roztahovat směrem vzhůru.

3. Artroza ramenních kloubů

Osteoartróza je postižena především osobami staršími 45 let. Častěji jsou muži, kteří tvrdě pracují na tvrdé fyzické práci mnoho let, nemocní: stavitelé, mechanika, kováři. A také profesionální sportovci: vzpěry, tenisové hráče, střílečky atd.

Bolest v případě artrózy ramenních kloubů je obvykle poměrně slabá, docela snášená. A tyto bolesti vznikají pouze při pohybu.

Když se pohybujete v artritickém kloubu, slyší se tlukot. Mobilita ramenních kloubů v artróze je snížena, ale ne moc.

Vzhled nemocných ramenních kloubů během artrózy zůstává téměř nezměněn. Celkový stav pacientů a tělesná teplota zůstávají normální.

Přečtěte si více o artroze ramenních kloubů.

4. Zánět ramenních kloubů s artritidou

U všech artritid se nejčastěji objevuje zánět ramenních kloubů u ankylozující spondylitidy a revmatoidní artritidy, méně často u kloubního revmatismu a psoriatické artritidy, velmi zřídka u dny.

Výrazný rys zánětu ramenních kloubů při artritidě: obvykle se na některých místech nejprve zapálí. Například kolena nebo nohy nebo prsty nebo prsty. A teprve tehdy neměli ramena.

Artritida začíná ramenními klouby poměrně zřídka - i když se to někdy děje.

Bolest v ramenou artritidy je nejvýraznější v klidu, pozdě v noci nebo ráno, ale pak odpoledne a večer spadne. Při pohybu nebo po lehkém tréninku se takové bolestivé pocity nejčastěji zhoršují.

Mobilita ramenních kloubů s artritidou je téměř vždy redukována ráno, ale po poledni, zvláště po lehkém tréninku, může se pohyb pohybů v rameni zcela obnovit (s výjimkou případů chronické artritidy).

Celkový stav pacientů s artritidou je často neuspokojivý - pacient může mít horečku, slabost, zimnici, bolesti těla.

5. Další, vzácnější příčiny bolesti v ramenou, v článku - 3 nemoci, které většina lékařů neví

Video s tělocvičnou pro léčbu bolesti v rameni si můžete prohlédnout zde.

Prosím vás! Při kopírování a potiskování materiálů uveďte zdroj: http://www.evdokimenko.ru/
Všechny články, zprávy a kapitoly z knih jsou chráněny autorským právem Evdokimenko ©

Možná vás zajímá:

Bolest v ramenním kloubu pravé ruky: příčiny, příznaky onemocnění, léčba

Bolest v pravém rameni může nastat z různých důvodů: zánět šlach, artritida různých původů, artróza, bolestivá "lumbago" při osteochondróze krční páteře apod.

Povaha léze ramene pravé ruky, její průběh, symptomy a léčba jsou stejné jako v případě patologie levé klouby. Vzhledem k tomu, že většina lidí je pravákem, ze stejných důvodů je častější postižení pravého ramenního kloubu, protože při práci s rukama zažívá maximální zatížení při sportovních aktivitách (např. Tenis).

Závažnost stížností pacienta na poškození kloubu se může lišit od malých, přechodných bolestí až po syndrom bolestivé bolesti, což je doprovázeno ztrátou funkce kloubů. Závažnost stavu závisí na nemoci, stupni jeho vývoje, přiměřenosti léčby (nebo její absenci). Například s artritidou v počátečním stadiu jsou symptomy špatně vyjádřeny, kloubní funkce mírně trpí a infekční artritidou je akutní bolest, horečka a otok ramen.

Prognóza bolesti v pravém rameni je nejčastěji závislá na včasnosti léčby: čím dříve je léčba zahájena, tím je pravděpodobnější zachovat rozsah pohybu v pažích nebo dosáhnout úplného zotavení. Obecně platí, že bolesti v pravém rameni lze úspěšně vyléčit, ale proces léčby, její složitost a výsledky - to vše závisí na konkrétní nemoci.

Pokud se objeví bolest v rameni, měli byste se okamžitě poradit s lékařem (ortopedickým traumatologem, artrololem nebo terapeutem nejprve), který zjistí důvod a předepíše optimální léčbu.

Je to důležité! Anatomií je rameno rameno od ramene ke kolennímu kloubu; bolesti v této oblasti jsou označeny řadou onemocnění vnitřních orgánů: cholecystitida, pankreatitida, angina pectoris. V tomto článku vycházím z více "populárního" pojetí, že rameno je ramenní kloub.

Dále v článku: hlavní důvody, proč jsou bolesti v pravém rameni (možné patologie), diagnostika a metody léčby.

Hlavní příčiny bolesti v pravém rameni

Osm nejpravděpodobnějších důvodů, proč by vaše rameno pravé ruky mohlo ublížit:

Tendonitida je zánět šlach v ramenním kloubu, který vzniká v důsledku nevyváženého, ​​nadměrného cvičení.

Artritida je zánět kloubu z různých důvodů (infekce, alergie, imunitní onemocnění atd.).

Artritida (zánět) ramenního kloubu

Ramenní periarthritida je zánět periartikulárních tkání (kapslí, vazů, svalů).

Artroza je progresivní destrukce chrupavky, která způsobuje poškození kloubních povrchů.

Artróza ramenního kloubu

Bursitida je zánět kloubního vaku.

U osteochondrózy krční páteře může bolest "dát" rameni.

Vzácnější příčiny: nádorové metastázy v kloubu (metastázy - tedy sekundární nádorové tumory způsobené přenosem "příčiny nádoru" z primárního zaměření onemocnění), chondrosarkom (rakovina kloubní chrupavky), kloubní tuberkulóza (jejich destrukce).

Možné patologie

Například, jaký druh onemocnění byl příčinou bolesti v pravém rameni, můžete pro některé typické příznaky:

(pokud tabulka není plně viditelná - přejděte doprava)

Nejčastěji se vyskytují u lidí mladého a středního věku, kteří jsou fyzicky aktivní, včetně těch, kteří se zabývají sporty. Existuje spojení mezi silným a (nebo) dlouhodobým zatížením na rameni a výskytem bolesti. Samotná bolest je nudná, v klidu může být nepřítomná, ale nastává při pohybech v rameni.

Artritida je charakterizována akutním nástupem a závažnými známkami zánětu v kloubu: je horká na dotek, v klidu v klidu a zejména při pohybu, bobtná, kůže nad ním je červená a pohyby v rameni jsou omezené.

Vyvinutý ze stejných důvodů jako artritida, má podobné příznaky.

Obvykle se vyskytuje u lidí středního a starého věku, které se vyvíjejí po úrazech, hypotermii, nadměrném zatížení. Bolest je docela ostrá, spojená s pohybem v ruce. Žádné vnější signály (tvar kloubu se nemění).

V ramenním kloubu dochází k artróze hlavně u starších lidí, jejichž profesionální činnost byla spojena s nákladem na pravé straně (tenisové hráče v minulosti, lidé s těžkou fyzickou záležitostí, snad učitelé, spisovatelé, sekretáři - kteří psali nebo psali hodně textu, zejména ruka je v nepohodlné poloze).

Onemocnění postupuje postupně: nejprve rameno bolesti na konci dne, v době, kdy se kloub postupně deformuje. Charakteristicky zvyšující omezení funkce kloubů.

Výskyt bolesti je jednoznačně spojen s předchozím zraněním nebo náhlým ostrým a těžkým zatížením.

S bolestí v rameni v důsledku osteochondrózy - toto onemocnění se projevuje také dalšími příznaky: bolesti v krku, záda, krk v krku při pohybu hlavy.

Metastáza maligního nádoru nebo chondrosarkom (rakovina kloubní chrupavky)

Objevují se na pozadí jakékoliv lokalizace příznaků rakoviny (rakovina plic, štítné žlázy, játra, ramenní kosti mohou metastázovat na rameno). Diagnostika je často známa.

U chondrosarkomu je nádor primárně umístěn v rameni. Bolest je velmi silná, bolestivá, funkce kloubu je rychle ztracena.

Relativně vzácné. Postupně rostoucí bolesti jsou typické: nejprve nudné, v noci; pak trvalé a výrazné. Často dochází k dlouhému zvýšení teploty o 37,5 stupňů, pocení, úbytku hmotnosti na pozadí dobré chuti k jídlu.

Diagnostika

Je na lékaři, aby určil přesný důvod, proč rameno na pravé straně ubližuje. Zkušený odborník na základě stížností a vyšetření bude schopen navrhnout diagnózu a radiografie mu to pomůže potvrdit. Dále se provádí počítačová tomografie, ultrazvuk v kloubu, krevní test (obecné, biochemické analýzy).

Způsoby léčby

Léčba bolesti v ramenním kloubu pravé ruky se provádí v závislosti na zjištěné příčině:

  • s tendinitidou a artrózou - omezení zátěže;
  • antibiotika se používají k bursitidě a artritidě infekčního původu;
  • při osteochondróze je nutné léčit základní onemocnění a ramenní kloub nemá s tím nic společného;
  • v případě kloubní tuberkulózy jsou předepsány léky proti tuberkulóze;
  • pro metastázy a chondrosarkom - protinádorová terapie (záření, chemoterapie) nebo chirurgická léčba.

Ve všech případech se akutně užívají léky proti bolesti: v případech, které nejsou příbuzné rakovině, stačí předepisovat nesteroidní protizánětlivé léky (nimesulid, diklofenak atd.). Při akutní bolesti mohou být po určitou dobu injikovány a poté přeneseny do tablet.

Délka léčby závisí také na příčině problému:

  • většina forem artritidy, bursitidy, tendinitidy dobře reaguje na léčbu a končí ukončením obnovy nebo prodlouženou remisi;
  • artróza a osteochondróza jsou nevyléčitelná, ale bolest může být zastavena konstantním nebo průběžným užíváním protizánětlivých léků, fyzioterapie, speciálních cvičení, které rozvíjejí klouby;
  • s léčbou tuberkulózy je dlouhá, ale po úplném průběhu léčby je možné obnovu;
  • v rakovině prognóza závisí na době instalace správné diagnózy.

Shrnutí

Pozitivní výsledek při řešení bolesti v rameni pravé ruky závisí především na včasné diagnostice a přiměřenosti léčby. Proto se nesnažte zjistit příčinu samotnou a nepoužívejte léky proti bolesti déle než 2-3 dny bez lékařského předpisu - může to vést k "rozmazání" příznaků a potíží při diagnostice.

Proč bolelo rameno?

Když nastane bolest, je třeba nejprve zjistit příčinu jejího výskytu. Bolest v ramenou může být její vlastní, spojená s porážkou struktur ramena, a může se odrazit.

Odrazená bolest je ozvěna patologie vnitřních orgánů. Toto propojení vnějšího s vnitřním prostorem je způsobeno jediným nervem poskytujícím jeden nebo jiný segment lidského těla.

Příčiny bolesti v rameni mohou být různé.

Každý patologický proces má svou vlastní charakteristiku bolesti. Může být ostrá a nudná, bojí. Bolest může doprovázet pohyb nebo se může objevit v klidu. Může se zvýšit nebo oslabit pod vlivem určitých faktorů. Bolest může být lokalizovaná a mohou být rozmazané.

Co se stane po zranění ramen?

Například bolest v rameni po zranění je akutní a přesně určuje polohu poranění. Pokud nemáte okamžitě vyjasnit rozsah poškození a nepřijímáte odpovídající léčebné opatření, změní se jeho bolest. Časem se přeměňuje na neustálé, trvalé, bez jasné lokalizace.

Důsledky úrazu vyvolávají sekundární zánětlivou reakci, v níž začnou hrát hlavní roli degenerativní mechanismy.

Poškození kloubů při artróze

Pokud byl poškozen kloub, vzniká posttraumatická artróza, během níž je chrupavka modifikována, váčky jsou kalcifikovány a kloubní kapsle je zhutněna. Pokud jsou vazy nebo svaly poškozeny, pak v závislosti na závažnosti poranění mohou mít za následek změny jizev, které zabraňují provedení zatížení určité intenzity.

Bolest jako indikátor poškození krevního oběhu v rameni

Když dojde k bolesti ramen a nedojde k poranění, je důležité určit:

  • když se objevila bolest;
  • co ho provokovalo;
  • Jaké další příznaky doprovází?

Pokud existuje nadváha a závislost na spánku na straně, výskyt nepříjemných pocitů v rukou může znamenat narušení krevního oběhu, jehož extrémním stupněm závažnosti je syndrom crash syndromu (crash).

Kazuistická kombinace dvou faktorů vede k trombóze cévního lůžka v rameni:

  • přítomnost dodatečného (cervikálního) žebra, které neustále poškozuje neurovaskulární svazek ramene;
  • geneticky určená trombofilie (tendence k trombóze).

Zvláštní (krk) žebro může způsobit bolest

V těchto dvou případech je kromě přítomnosti bolesti důležité poznamenat přítomnost zbarvení pokožky ze strany utrpené ruky, výskyt parestézie (například husí kůže) nebo necitlivost.

Další výzkum v podobě Dopplera - ultrazvuk (průtok krve v cévách) a rentgenové vyšetření oblasti krku bude dostačující k potvrzení nebo vyvrácení diagnostické hypotézy o poruchách cirkulace v humerusových cévách.

Obvyklá svalová únava - neustálá bolest

Trvalá bolest v rameni může být výsledkem pravidelného přetížení. V důsledku dlouhé denní fixace polohy krku a ramenního pletence vzniká svalový křeč, který:

  • narušuje normální krevní oběh svalů dané oblasti;
  • stlačí nervy, které procházejí v této oblasti;
  • způsobuje svalovou únavu, která je vnímána jako bolest.

V tomto případě je zde dobře kvalifikovaná relaxační masáž a přilnavost k práci a odpočinku.
Můžete také provádět cvičení ke zmírnění napětí ve svalech. Příklad takového komplexu naleznete v videu.

Důvod kontaktu s revmatologem / traumatologem

Bolest v ramenním kloubu doprovází vývoj artritidy nebo artrózy. Artritida ramenního kloubu může být způsobena buď mikrobiálním faktorem nebo vstupem do struktury autoimunitního onemocnění. Někdy se artritida ramena rozvíjí za přítomnosti určitých skupin léčiv (anti-tuberkulóza, antikonvulzivní léky).

Poškození prvků kloubu vzniká v důsledku přímých škodlivých účinků příčinného faktoru (mikroorganismus, imunitní komplexy, léčivá látka) a porucha oběhu, která je nutně spojena s jakoukoliv chorobou.

Chcete-li překonat artritidu ramen, pomůžete tělu vzdělávat. Komplex cvičení pro artritidu ramenních kloubů naleznete ve videu.

Při artróze dochází k destrukci v důsledku dystrofických změn v tkáních. Diagnóza je často zjednodušena, když je bolestivý syndrom vyvolán určitým pohybem.

Přečtěte si o léčbě domácí artritidy v tomto článku...

Je ramenní pás periartrózy jako nezávislé diagnostické jednotky nebo doplnění osteochondrózy?

Takže například když rameno ubližuje při zvednutí ruky, diagnóza scapulohumerální periarthritis se stává nejpravděpodobnější. Podstata této nemoci spočívá v dystrofických změnách v měkkých tkáních kolem ramenního kloubu, zejména v oblasti vazy. "Střecha" ramenního kloubu tvoří korakakromiální vazbu lopatky, která je ovlivněna patologickým procesem.

Změny v kloubu s humeroskapulární periarthritidou

Při zvedání ruky vzniká bolest v rameni v důsledku těsného kontaktu hlavy s dystrofickým vazem.

Poškození vazivového aparátu může nastat buď v důsledku jednoho hrubého zranění nebo po častém neintenzivním zranění (monotónní fyzická práce spojená s častým zvedáním nebo stažením ruky).

Když je rameno odtáhnuto, rameno ublíží ze stejného důvodu: hlava ramen se zastaví v akromiální části korakakromiálního vazu lopatky. Ztracené elastické vlastnosti neumožňují dostatečné roztažení vláken a vzniká bolestivost.

Degenerativní změny ve vazeckém aparátu ramenního kloubu jsou vedle traumatické geneze často spojeny s cervikální osteochondrózou. To se vysvětluje skutečností, že nervy vstupující do brachiálního plexu se tvoří v cervikálních segmentech míchy. Pokud je kořen děložního čípku a nádoby, které ho dodávají, uškrceny v mezivěvnatých dírách, dochází k ischemickému poškození nervových vláken, bolest se vyskytuje ve svalech krku a ramen.

Cervikální osteochondróza může způsobit bolesti v rameni

Nervy poskytují nejen svalovou kontrakci, všechny druhy citlivých pocitů, ale také neurotrofické funkce.

Neurotrofický účinek spočívá v regulaci vaskulárního tónu a, jak poznamenali jednotlivé výzkumníci, při uvolňování látek, které mají nervový zakončení trofický účinek na svalové vlákno. Proto s dlouhodobým narušením nervové regulace svalů dochází k jejich atrofii.

Co děláme, když bolení ramen a krku?

Léčba příčiny bolesti na krku a ramenách spočívá v odstranění svalového křeče, který je společníkem osteochondrózy, obnovy krevního oběhu a stabilizace páteře, aby se zabránilo komplikacím osteochondrózy, jako je ischias a herniovaný disk.

Výskyt bolesti v rameni od ramena k lokti není charakterizující žádný konkrétní stav a s největší pravděpodobností odráží šíření bolesti, která vznikla v oblasti ramen.

Proto s ohledem na nuance symptomů mohou být tyto bolesti způsobeny osteochondrózou a periarthritií ramenního ramene, poškozením brachiálního nervového plexu a artritidou nebo artrózou ramenního kloubu.

Kromě poškození brachiálního plexu

Příčinou stlačení brachiálního plexu může být nejen další cervikální žebro, ale také zvětšené lymfatické uzliny a nádory měkkých tkání a dokonce i abnormální zlomenina klíční kosti.

Pokud křeččí kloub nesprávně narostl po zlomenině, může stlačit nervový plexus.

Bolestivost svalů na rameni spolu se svalovou slabostí může být projevem dermatomyositidy, jehož potvrzením je nutné provést řadu revmatologických testů a identifikovat markery poškození svalů.

Jaké nervy zraňují ve vašich rukou?

Někdy lidé hlouběji hledají důvody, proč jim ruce bolely od ramen do ruky.

Taková délka je charakteristická pro poškození nervů umístěných v kanálku musculo-tendonových rukou.

A pokud znáte přesnou topografii bolesti a dalších nepříjemných pocitů, můžete s maximální pravděpodobností volat postižený nerv. Nervová podpora horních končetin se provádí třemi nervy:

  • střední nerv;
  • ulnární nerv;
  • radiální nerv.

Pokud se bolest, parestézie (brnění, "husí kůže") šíří z ramene podél vnitřního povrchu předloktí, popadnou malý prst a polovinu prstence prstenu, došlo k poškození na úrovni ulnárního nervu. Velmi často se to stává v důsledku úderu loktem. Tam je, že ulnar nerv leží bezprostředně pod kůží, kde jeho zranění nastává při vývoji ulnární neuritidy.

Trauma ulnárního nervu může způsobit bolest

Pokud se všechny nepohodlí šíří přes dlaň prstů všech prstů od velké k polovině nepojmenované, mluví ve prospěch poškození mediánu nervu. Maximální zóna zranitelnosti středního nervu je umístěna ze střední třetiny ramena k lokti, tady leží bezprostředně na humeru.

Komprimace na tomto místě (například uložení turnajů) může vést k neuritidě středního nervu.

Poranění radiačního nervu bude ovlivněno bolestivými a citlivými poruchami od ramene až po zadní část ruky, včetně dolních falangů od velké až po polovinu prstenců. Vedle přímé traumy nervu může docházet ke stlačení nervů v kanálech tvořených šlachy a svaly. K tomu dochází především v důsledku fyzického přetížení, doprovázeného vývojem syndromu tunelu.

Bolelo vaše rameno, ale trpí další orgán?

Příčinou bolesti v ramenou se často stává poškození strukturních prvků ramenního nebo ramenního kloubu. Počínaje osteoartritidou deformany a končit osteomyelitidou humeru.

Někdy však při přítomnosti doprovodných faktorů as ohledem na určitou pravidelnost může bolest v levém rameni indikovat rozvoj infarktu myokardu.

V podstatě infarkt myokardu začíná ostrými bolestmi za záda a hluboké bolesti mohou být podány pouze na levém rameni.

Avšak v některých případech může být atypická forma infarktu myokardu (často se vyvine u pacientů s diabetes mellitus) důvodem, proč to ublíží levému rameni a rameni. Při tomto scénáři je proto nutné zabránit katastrofě, je třeba zavolat posádce sanitky s možností provedení studie EKG.

Infarkt myokardu může také poškodit rameno

Je třeba poznamenat, že při vývoji levé pleuropneumonie se může bolest při vdechování rozšířit na levou horní končetinu.

Pokud se však bolest pod bolestí břicha a ramen objeví na pravé straně - je čas obrátit se na chirurga, aby se zjistila cholecystitida. A pokud jsou důvody odhaleny, neodkládejte se s navrhovanou operací.

Závěr

Bolest je vždy jenom bolest, bez ohledu na to, kde se vyskytuje.

Bolest je zrcadlem trpícího orgánu. Někdy to odráží to, co bolí, a někdy se stává ozvěnou chorého orgánu.

Chcete-li pochopit, co se děje, neměli byste se dívat na lékárny "nejsilnějších" léků proti bolesti, musíte najít příčinu bolestivého syndromu. Koneckonců, pouze tím, že odstraníte zdroj bolestivých impulzů, můžete znovu získat klidný spánek, aniž byste ztratili svůj život nebo zdraví.

Příčiny a léčba bolesti v ramenním kloubu při zvedání, zatahování, ohybu, prodloužení paže

Lidské tělo je nejkomplikovanějším mechanismem, kde jsou v každé části těla kombinovány různé tkáně, velkoryse pletené nádobami a nervy různých kalibrů současně. V některých oblastech je více nervů, v jiných nemusí být vůbec.

Jediné nervové vlákno může přenášet informace z blízkých, ale přesto různých tkání (například z kapsle kloubu a svalů, které se pohybují). Kromě toho existují nervy, které mají dostatečnou délku. Jsou složeny z vláken pocházejících z dolních a nadlokujících orgánů. Takže přenášejí informace o pocitů (to je přesně to, co dělají senzorická nervová vlákna) od vzdálených a nesouvisejících orgánů.

Co je to lyrické odbočení? Je to přímo souvisí s vaší otázkou - co může být způsobeno bolesti v ramenním kloubu. Tento příznak nejčastěji doprovází onemocnění struktur samotného kloubu a svalů, které jsou zodpovědné za pohyb v něm. Příčiny bolesti však mohou spočívat v patologii vnitřních orgánů. Velké nervové vlákna obsahují informace o citlivosti a ramenním opasek a současně žlučník (pak to bude bolet vpravo), srdce (bolest je lokalizována nalevo), membrána (může to bolet na obou stranách).

Vezměte v úvahu, ale nedoporučujeme vám diagnostikovat.

Anatomie

Níže se vrátíme k jednotlivým podrobnostem anatomie. Nyní budeme stručně řečeno.

Ramenní kloub je nejmobilnější. Poskytuje pohyb v jakémkoliv směru. Takže rameno může být vytaženo z těla na stranu a nahoru, přivedeno k němu, zvednuto, zvednuto za hlavou nebo za zády, otočeno (to je pohyb kolem vlastní osy) při ohýbání lokte.

Vysoká pohyblivost určuje tvar kloubu, který se nazývá kulový. Zde se humerus končí v téměř kompletní "kouli" a přichází do kontaktu s prakticky plochou "platformou" na boku lopatky (nazývá se artikulární dutina). Pokud by toto kloubní místo nebylo ze všech stran obklopeno tkání chrupavky, hlava plece by "vyletla" z kloubu s každým pohybem. Ale tento artikulární "rty", stejně jako vazba kostí, která bohatě zkroutí kloubní kosti, udržuje rameno na místě.

Kloubová kapsle je tkáňová formace, podobná struktuře jako vazivový aparát. Taková struktura "obepíná" každý kloub a umožňuje jí cirkulovat uvnitř tohoto omezeného prostoru. Zvláštnost kapslí tohoto konkrétního spoje spočívá v tom, že je široká a vytváří prostor pro velké množství pohybů v kloubu.

Vzhledem k tomu, že kloub dělá spoustu pohybů, musí být obklopen velkým množstvím svalů, jejichž vlákna se budou pohybovat různými směry a připevní se konce k různým stranám humeru a hrudníku a lopatky a klíční kosti. Ten, i když se nepovažuje za součást ramenního kloubu, se přímo podílí na jeho činnosti, což je dodatečnou podporou rotace humeru ve všech směrech.

Svaly se připevňují k humeru a odkládají se od nich různými směry. Oni tvoří otočné rameno manžety:

  • deltoidní sval je zodpovědný za únos ramena;
  • subscapularis - pro rotaci ramen směrem dovnitř;
  • supraspherická - pro zvedání a únos;
  • malé kolo a subostine - otočte rameno směrem ven.

Existují i ​​další svaly, jako je biceps, jejichž šlacha se pohybuje uvnitř kloubu. Který z nich je zapálený, může být nepřímo posuzován hnutím, které je narušeno nebo způsobuje bolest (například bolest, ke které dochází, když zvednete ruku, naznačuje zánět svazku supraspinatus).

Všechny tyto struktury - svaly, vazy, kloubní chrupavka a kapsle - pronikají senzorickými nervy, které na mozku přinášejí pocit bolesti, jestliže se v některých tkáních objevil zánět, který se protáhl nebo praskl.

Zde procházejí vlákna motoru z páteře - příkazem do svalů pro pohyb končetiny jedním směrem nebo jiným projde. Pokud jsou uvíznuty mezi kosti nebo jinými strukturami, vzniká také bolest.

Věnujeme pozornost tomu, že zdravotní pracovníci nazývají horní třetinu ramene - od ramenního kloubu až po loketní kloub. Oblast od krku k ramennímu kloubu se v medicíně nazývá "ramenní pás" a spolu s konstrukcemi kolem lopatky a klíční kosti tvoří ramenní pás.

Proč bolí ramenní kloub

Příčiny bolesti v ramenním kloubu jsou obvykle rozděleny do 2 skupin:

  1. Patologie spojené se samotným kloubem a okolními vazy, šlachy nebo svaly. Mezi ně patří zánět tobolek, otočné rameno svalové manžety, kloubový vak, chrupavka na kloubních kostech, svaly, šlachy nebo celý kloub, některé nezávadné nemoci stejné struktury.
  2. Patologie s extraartikulární lokalizací. Tato skupina zahrnuje osteochondrózu cervikální oblasti, zánět senzorického nervového vlákna (neuritidu) nebo celý velký nerv, který je součástí plexusu brachiálního nervu (plexitida), onemocnění hrudníku, onemocnění srdce nebo trávicí trakt, jehož zánět nebo nádor "dává" rameno.

Zvažte každou příčinu bolestí podrobně, počínaje první skupinou patologií.

Tendonitida (zánět svalové šlachy)

Vzhledem k tomu, jak jsme řekli, ramenní kloub obklopuje velké množství svalů, které jsou zde spojeny s jejich šlachy, proto tendinitida může mít odlišnou lokalizaci. Příznaky onemocnění budou záviset na tom.

Společné rysy jakékoli tendinitidy jsou:

  • nejčastěji se vyskytují mezi těmi, kteří provádějí stereotypní pohyby na ramenou (sportovci, pohybliví);
  • bolest může být akutní, nudná nebo bolestivá v přírodě;
  • nejčastěji je bolest v oblasti ramen ostře, není zřejmý důvod;
  • ubližuje více v noci;
  • mobilita ramene klesá (to znamená, že je těžké zvednout, ohýbat, zvednout).

Nadměrná tendonitida

Jedná se o sval, který se nachází v horní části lopatky a po krátké cestě dosáhne vnější části hlavy ramen. Jeho šlach se nejčastěji zhoršuje v případě poranění nebo v případě chronického zánětu sáčku ležícího pod akromiálním procesem lopatky.

Zde se bolest v rameni někdy zvyšuje, pak oslabuje - v období. Maximální bolest je zaznamenána, pokud si vezmete ruku na stranu 60-120 stupňů. Bude to také bolet, pokud vyvíjíte tlak na rameno, nebo ho pat.

Komplikací neléčené tendinitidy je neúplná prasknutí šlachy.

Tendinitida šlachy bicepsu

Tento sval, který se často nazývá biceps (slovo "biceps" a přeložený z latiny - "biceps"), provádí flexi v ramenním a lokálním kloubu, dává příležitost otočit palmy dlaněmi nahoru.

Symptomy této tendinitidy:

  • opakující se bolest na přední straně ramena, často se vzdalují ruku;
  • není tam žádná bolest;
  • bolest při ohýbání paže v rameni a lokte;
  • tlak na předloktí (oblast od kolena k ruce) je bolestivá;
  • Najdete bod v hlavě humeru, jehož palpace způsobuje ostrý bolest.

Tato tendonitida může být komplikována úplným roztržením nebo subluxací šlachy. Poslední podmínkou je sklouznutí šlachy z drážky na povrch kosti, ve které by měla ležet.

Tendinitida subostálních svalů

Toto je onemocnění sportovců a pracovníků těžké fyzické práce. Nemá žádné výrazné příznaky. Pouze bolest během otáčení celé končetiny, pokud současně stisknete ramenní kloub. Taková bolest je lokalizována nejen v rameni, ale také se šíří po zadní ploše ramena k lokti a někdy se snižuje na prsty.

Komplikací tohoto neléčeného stavu je úplné roztržení šlachy.

Zánět manžety rotátoru

Zde se objeví bolest v ramenním kloubu při zvedání ruky (když potřebujete něco dostat, nebo když popíjíte).

K tomu dochází druhý den po tom, co člověk intenzivně pracoval rukama, zvlášť pokud předtím neměl takovou práci udělat (například bělit strop). Bolest je ostrá, silná, prochází při spouštění ruky. V klidu se neobtěžuje.

Pokud se provede radiografické vyšetření ramenního kloubu současně, radiolog bude říkat, že nevidí žádnou patologii. Diagnózu provede pouze traumatický lékař nebo lékař pro sportovní medicínu.

Zánět kloubního vaku (bursitida) a zánět kloubního vaku s kloubními šlachy (tendobursitida)

Tady je bolest v ramenním kloubu akutní, dochází bez jakéhokoli zřejmého důvodu, omezuje spuštění jakýchkoli pohybů rukama, neumožňuje outsiderovi (například doktorovi) dělat pasivní pohyby s bolavou rukou.

Kapsulitida (zánět kloubní kapsle)

Tento stav je vzácný, takže o tom musíte myslet naposledy, s výjimkou závažnějších onemocnění, jako je artritida, prasknutí vazy spojů nebo vyzařující bolest při onemocněních břišních orgánů.

Kapsulitida ramenního kloubu je nejčastěji postižena ženou ve věku 40-50 let, která musela dlouhou dobu ležet, aniž by ji pohybovala rukama.

Zánět se vyvíjí postupně, nepřiměřeně na člověka. V určitém okamžiku si všimne, že je příliš obtížné (jako pocit "necitlivosti") provést s rukou ruku obvyklé pohyby, které vyžadují jeho zdvihání nebo jeho uložení za zády. Takže se stává bolestivé, například hrát hudební nástroj nebo pracovat se sponou podprsenky. Tento příznak se nazývá "zmrzlé rameno".

Artritida - zánět vnitřních struktur kloubu

Nemoc se vyvíjí v důsledku:

  • kontakt spoje s infikovanými tkáněmi;
  • pronikání zranění na infikovaný objekt nebo operace s nesterilním zařízením;
  • penetrace bakterií do kloubu s průtokem krve;
  • revmatismus způsobený bakterií streptokoků (obvykle se rozvíjí po bolestech v krku nebo glomerulonefritidě);
  • krvácení při onemocněních koagulačního systému, když je potlačena krev, která vstoupila do kloubní dutiny;
  • poranění kloubů s následným rozvojem zánětu a nadýchání;
  • metabolických onemocnění (jako je dna), kdy je kloub podrážděn působením solí kyseliny močové, které do něj spadly;
  • alergie na látky v těle (často se tato reakce vyskytuje jako reakce na zavedení proteinových přípravků do žíly nebo svalů: séra, antitoxiny, vakcíny);
  • autoimunitní poškození, když tělo zvažuje kloubní bílkoviny cizince a začne produkovat protilátky proti nim (to se děje u revmatoidní artritidy).

Pokud není artritida způsobena traumatem, může mít bilaterální lokalizaci.

Symptomy artritidy nelze ignorovat. Toto je:

  • silná bolest v ramenním kloubu;
  • nezůstává v klidu, ale zvyšuje se pohybem, zvláště když se pokouší položit ruku za hlavu, zvednout ji nebo ji posunout na stranu;
  • bolest se zvyšuje s palpací (palpací lékařem) nebo lehkým dotykem kloubu;
  • není možné zvednout rameno nad podmíněnou čárou vedenou vodorovně skrz os ramenního kloubu (tj. nad ramenním pásem);
  • kloub se deformuje v důsledku opuchu;
  • spoj může být na dotek horký;
  • teplota těla stoupá.

Artróza - nezavazivní poškození tkání kloubu

Tato patologie je spojena s vývojem změn v kloubní chrupavce obložené hlavou humeru nebo scapulární kloubní povrch. Vyvíjí se nejčastěji v důsledku časté snášenlivosti artritidy, stejně jako u starších, kvůli narušení normálního přívodu krve do struktur kloubu.

Symptomy osteoartrózy jsou následující:

  • akutní bolest v rameni, ke které dochází během jakéhokoli pohybu ruky, ale prochází mírem;
  • maximální bolesti - při zvedání závaží touto rukou;
  • ubližuje, když se dotknete klíční kosti a spodku lopatky;
  • špatná pohyblivost v kloubu se postupně rozvíjí: už to není bolestné, ale není možné zvednout ruku, hodit za zády ruku;
  • při pohybech v rameni se slyší hluk nebo hluk.

Poranění ramen

Bolest, která se objevila v rameni poté, co byla zasažena v této oblasti, spadla na její stranu, zvedala závaží, náhlý nebo nepřirozený pohyb ramena, naznačuje, že osoba poranila samotný ramenní kloub nebo okolní vazky nebo šlachy.

Pokud je v rameni jen bolest, jeho funkce motoru není narušena, hovoříme o kontuzi periartikulárních tkání. Pokud po poranění dojde k bolesti v rameni k lokti, není možné pohybovat rameno nebo dokonce kvůli bolesti, může dojít k prasknutí šlach a poškození svalů - pouze tyto traumatizující chirurgy mohou rozlišit.

Deformita kloubu po poranění, při neschopnosti pohybovat se rukama normálně, indikuje vykloubení. Pokud jsou aktivní pohyby nemožné, můžete jen pasivně (s pomocí druhé ruky nebo když to zvládne outsider) provést pohyby s touto končetinou, zatímco křehnutí nebo nějaký pohyb může být cítil pod kůží, pokud je oblast kloubu sama nebo pod ním oteklá. to bolí k dotyku, pak nejspíš došlo k zlomenině.

Depilace vápenatých solí v tkáních šlach nebo vazů

Takový stav - kalcifikace měkkých tkání kloubu - se může objevit u osoby starší 30 let, na pozadí zhoršujících se metabolických procesů. Začátkem tohoto věku dochází k kalcifikaci u osoby, která trpí onemocněními příštítných tělísek, u nichž je narušena metabolizace vápníku.

Příznaky této patologie jsou následující:

  • bolesti ramen jsou konstantní;
  • nezmizí v míru;
  • při zvedání ruky nebo při jeho tažení na stranu se zvyšuje;
  • jeho intenzita se v průběhu času zvyšuje.

Poruchy páteře

Patologie v oblasti 4-7 obratlů krční páteře, ať už je to:

  1. nekomplikovaná osteochondróza;
  2. herniované intervertebrální kotouče;
  3. přemístění jednoho stavce vzhledem k druhému (spondylolistéza);
  4. zánět vertebrálních těl (spondylitida);
  5. subluxací nebo zlomenin obratlů

projeví bolesti v ramenním kloubu.

Po poškození dochází k dislokacím a zlomeninám. Spondylitis na pozadí trpí tuberkulózou nejčastěji objeví, projev, který byl suchý kašel, malátnost, pocení, mírná horečka.

Nejčastějším onemocněním páteře, které způsobuje bolesti v rameni, je osteochondróza. Tento stav, kdy je tvorba chrupavky umístěna mezi obratli (meziobratlové ploténky) na obvodě se stává tenčí a jeho centrální želatinový oddělí se přemístí směrem k páteřního kanálu. Když takové jádro nebo zbývající "holé" obratle zmáčknou kořen čtvrtého, pátého nebo šestého krční páteře, a tam je bolest v rameni.

U chorob páteře jsou charakteristické následující:

  • bolesti se vyskytují v rameni a rameni: probíhají od ramenního kloubu k loktinnímu kloubu a někdy až po ruku;
  • zesílené při otáčení a naklánění hlavy;
  • spolu s bolestí je citlivost ruky narušena: je chladná nebo naopak horká;
  • na bolavé rameno často "běží husi", pocit necitlivosti nebo brnění.

Osteochondróza je často komplikována periarthritidou lopatky, když se spojí záněty svalů, které pohybují rameno, stejně jako kapsle a vazivá zařízení tohoto kloubu. Periartritida se může také objevit v případě poranění v rameni nebo reaktivního zánětu v důsledku chronického infekčního procesu v těle (tonzilitida, zánět ledvin nebo průdušek)

Zde je bolest v rameni:

  • se objevuje náhle, bez zjevného důvodu;
  • rostoucí postupně;
  • dochází v noci;
  • se zvedá, když zvednete ruce a snažíte se ji přinést, ležet za hlavou nebo ji vzít na stranu;
  • odpoledne, v míru, bolest ustoupí;
  • bolest v ramenou a krku;
  • po několika měsících, dokonce i bez léčby, syndrom bolesti zmizí, ale kloub ztrácí svou pohyblivost: není možné zvednout rameno nad vodorovnou čáru nebo ji posunout za zády.

Neuritida brachiálního nervu

Tady ramenní kloub prožívá bolest, je v dokonalém stavu s okolními tkáněmi. Patologie je charakterizována vzhledem "lumbago" v rameni, po kterém zůstává ostrá bolest. Vylepšuje se pohybem rukou.

Plexitida u plece

V této patologii se nachází jeden, dva nebo tři velké nervové kmeny, které procházejí těsně pod klíční kostí. Nosí příkazy na krk, ruku a shromažďují informace o pocity odtud.

Patologie se vyvíjí po:

  • zranění: zlomenina klíční kosti, vyvrtání nebo dislokace ramenního kloubu;
  • poranění porodu - u novorozeného dítěte;
  • prodloužený pobyt v nucené pozici: při složitém a dlouhodobém působení na orgány hrudníku nebo břicha, se zvláštními rysy profesionální činnosti, které vyžadují dlouhou pozici s prodlouženou nebo zvýšenou paží;
  • vibrace;
  • nosit berle;
  • obecná infekční choroba (zvláště jsou schopny choroby herpetické skupiny: mononukleóza, herpes zoster, herpes simplex, kuřice);
  • hypotermie oblasti ramen;
  • jako důsledek poruch metabolických procesů v těle: diabetes, dna).

Nemoc vyžaduje naléhavou péči a je charakterizován následujícími příznaky:

  • silná bolest zasahující do ramene, ale lokalizovaná v oblasti nad nebo pod klíční kostí;
  • se zvyšuje s tlakem na oblast pod klíční kostí;
  • stane se silnější při pohybu ramena;
  • charakterizované jako střelba, lámání, vrtání nebo bolesti;
  • může se cítit jako bolest v ramenou a krku;
  • ruka ztratí citlivost na vnitřní straně (kde je malý prst);
  • ruka bledá, může dokonce získat modravou barvu;
  • kartáč může bobtnat;
  • "Husí hrboly", které "běží" na vnitřní straně ruky, ale více v dolní části;
  • ruka se necítí horká / studená, bolest.

Další důvody

Příznakem často popisován jako bolest v ramenních svalů, alespoň - jako bolest v rameni nebo ramenního kloubu, může dojít nejen při bursitidy, zánět šlach, zmrzlé rameno, artritidy, osteochondróze. Existují i ​​další nemoci a podmínky:

  1. syndrom kontrakce (impedanční syndrom);
  2. plexopatie krku a plece;
  3. myofasciální syndrom;
  4. myelopatie.

Neexistují subjektivní symptomy, které by tyto nemoci charakterizovaly. Diagnózu provádí lékař - většinou neuropatolog, ale možná budete muset poradit s revmatologem nebo traumatologem.

Odrazené bolesti

V rameni může působit bolest při onemocnění vnitřních orgánů:

  1. Angina pectoris je stav, kdy srdce trpí v důsledku nedostatečného zásobování kyslíkem. Zde bude bolest lokalizována za hrudní kostí a současně v levém ramenním kloubu. Objevuje se na pozadí jakéhokoli druhu fyzické aktivity, ať už jde proti větru, zvedání závaží nebo lezení po schodech, nemusí to být pohyb levé ruky. Bolest v míru projde. Může být doprovázen smyslem narušení srdce. Přečtěte si více o příznaky, diagnóze a léčbě anginy pectoris.
  2. Infarkt myokardu se projevuje podobným způsobem jako angina pectoris. Ale tady hlavní příznak - i když oblast smrti srdečního svalu je malá - je porušením celkového stavu. Toto je porušení srdečního rytmu, lepkavého potu, chvění, strachu, může dojít ke ztrátě vědomí. Bolest je velmi silná, vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Přečtěte si více o infarktu myokardu.
  3. Bolest v ramenou a lopatkách je charakteristická pro zánět pankreatu. V tomto případě je bolest těžká, dává v horní polovině břicha, spolu s nevolností, volnými stolice, horečkou.
  4. V případě, že bolest působí na pravou lopatku, mohlo by to znamenat rozvoj zánětu žlučníku - akutní nebo zhoršení chronické. To je obvykle pozorována nevolnost, hořká chuť, což představuje nárůst teploty.
  5. Pneumonie v horním laloku může být také doprovázena bolestí v rameni části plic pacienta. Současně je zde slabost, nedostatek vzduchu, kašel - suchý nebo mokrý. Často teplota stoupá.
  6. Revmatická polymyalgie. Pokud se po bolesti v krku objevila bolest v rameni, a to zejména tehdy, když došlo k nárůstu a bolesti v kolenním kloubu dříve, pravděpodobně došlo ke komplikacím - revmatismu. Bolestivý syndrom v rameni je jedním z projevů této nemoci.
  7. Nádory tkání hrudní dutiny. Například rakovina vrcholu plic, kvůli tomu, co ublíží rameni a mezi lopatkami.

Bolesti ramen lokalizací

Zvažte vlastnosti bolesti, které se mohou vyvinout v jakémkoli ramenním kloubu:

Bolestivé rameno a rameno

Lidské tělo je nejkomplikovanějším mechanismem, kde jsou v každé části těla kombinovány různé tkáně, velkoryse pletené nádobami a nervy různých kalibrů současně. V některých oblastech je více nervů, v jiných nemusí být vůbec.

Jediné nervové vlákno může přenášet informace z blízkých, ale přesto různých tkání (například z kapsle kloubu a svalů, které se pohybují). Kromě toho existují nervy, které mají dostatečnou délku. Jsou složeny z vláken pocházejících z dolních a nadlokujících orgánů. Takže přenášejí informace o pocitů (to je přesně to, co dělají senzorická nervová vlákna) od vzdálených a nesouvisejících orgánů.

Co je to lyrické odbočení? Je to přímo souvisí s vaší otázkou - co může být způsobeno bolesti v ramenním kloubu. Tento příznak nejčastěji doprovází onemocnění struktur samotného kloubu a svalů, které jsou zodpovědné za pohyb v něm. Příčiny bolesti však mohou spočívat v patologii vnitřních orgánů. Velké nervové vlákna obsahují informace o citlivosti a ramenním opasek a současně žlučník (pak to bude bolet vpravo), srdce (bolest je lokalizována nalevo), membrána (může to bolet na obou stranách).

Vezměte v úvahu, ale nedoporučujeme vám diagnostikovat.

Anatomie

Níže se vrátíme k jednotlivým podrobnostem anatomie. Nyní budeme stručně řečeno.

Ramenní kloub je nejmobilnější. Poskytuje pohyb v jakémkoliv směru. Takže rameno může být vytaženo z těla na stranu a nahoru, přivedeno k němu, zvednuto, zvednuto za hlavou nebo za zády, otočeno (to je pohyb kolem vlastní osy) při ohýbání lokte.

Vysoká pohyblivost určuje tvar kloubu, který se nazývá kulový. Zde se humerus končí v téměř kompletní "kouli" a přichází do kontaktu s prakticky plochou "platformou" na boku lopatky (nazývá se artikulární dutina). Pokud by toto kloubní místo nebylo ze všech stran obklopeno tkání chrupavky, hlava plece by "vyletla" z kloubu s každým pohybem. Ale tento artikulární "rty", stejně jako vazba kostí, která bohatě zkroutí kloubní kosti, udržuje rameno na místě.

Kloubová kapsle je tkáňová formace, podobná struktuře jako vazivový aparát. Taková struktura "obepíná" každý kloub a umožňuje jí cirkulovat uvnitř tohoto omezeného prostoru. Zvláštnost kapslí tohoto konkrétního spoje spočívá v tom, že je široká a vytváří prostor pro velké množství pohybů v kloubu.

Vzhledem k tomu, že kloub dělá spoustu pohybů, musí být obklopen velkým množstvím svalů, jejichž vlákna se budou pohybovat různými směry a připevní se konce k různým stranám humeru a hrudníku a lopatky a klíční kosti. Ten, i když se nepovažuje za součást ramenního kloubu, se přímo podílí na jeho činnosti, což je dodatečnou podporou rotace humeru ve všech směrech.

Svaly se připevňují k humeru a odkládají se od nich různými směry. Oni tvoří otočné rameno manžety:

  • deltoidní sval je zodpovědný za únos ramena;
  • subscapularis - pro rotaci ramen směrem dovnitř;
  • supraspherická - pro zvedání a únos;
  • malé kolo a subostine - otočte rameno směrem ven.

Existují i ​​další svaly, jako je biceps, jejichž šlacha se pohybuje uvnitř kloubu. Který z nich je zapálený, může být nepřímo posuzován hnutím, které je narušeno nebo způsobuje bolest (například bolest, ke které dochází, když zvednete ruku, naznačuje zánět svazku supraspinatus).

Všechny tyto struktury - svaly, vazy, kloubní chrupavka a kapsle - pronikají senzorickými nervy, které na mozku přinášejí pocit bolesti, jestliže se v některých tkáních objevil zánět, který se protáhl nebo praskl.

Zde procházejí vlákna motoru z páteře - příkazem do svalů pro pohyb končetiny jedním směrem nebo jiným projde. Pokud jsou uvíznuty mezi kosti nebo jinými strukturami, vzniká také bolest.

Věnujeme pozornost tomu, že zdravotní pracovníci nazývají horní třetinu ramene - od ramenního kloubu až po loketní kloub. Oblast od krku k ramennímu kloubu se v medicíně nazývá "ramenní pás" a spolu s konstrukcemi kolem lopatky a klíční kosti tvoří ramenní pás.

Proč bolí ramenní kloub

Příčiny bolesti v ramenním kloubu jsou obvykle rozděleny do 2 skupin:

  1. Patologie spojené se samotným kloubem a okolními vazy, šlachy nebo svaly. Mezi ně patří zánět tobolek, otočné rameno svalové manžety, kloubový vak, chrupavka na kloubních kostech, svaly, šlachy nebo celý kloub, některé nezávadné nemoci stejné struktury.
  2. Patologie s extraartikulární lokalizací. Tato skupina zahrnuje osteochondrózu cervikální oblasti, zánět senzorického nervového vlákna (neuritidu) nebo celý velký nerv, který je součástí plexusu brachiálního nervu (plexitida), onemocnění hrudníku, onemocnění srdce nebo trávicí trakt, jehož zánět nebo nádor "dává" rameno.

Zvažte každou příčinu bolestí podrobně, počínaje první skupinou patologií.

Tendonitida (zánět svalové šlachy)

Vzhledem k tomu, jak jsme řekli, ramenní kloub obklopuje velké množství svalů, které jsou zde spojeny s jejich šlachy, proto tendinitida může mít odlišnou lokalizaci. Příznaky onemocnění budou záviset na tom.

Společné rysy jakékoli tendinitidy jsou:

  • nejčastěji se vyskytují mezi těmi, kteří provádějí stereotypní pohyby na ramenou (sportovci, pohybliví);
  • bolest může být akutní, nudná nebo bolestivá v přírodě;
  • nejčastěji je bolest v oblasti ramen ostře, není zřejmý důvod;
  • ubližuje více v noci;
  • mobilita ramene klesá (to znamená, že je těžké zvednout, ohýbat, zvednout).

Nadměrná tendonitida

Jedná se o sval, který se nachází v horní části lopatky a po krátké cestě dosáhne vnější části hlavy ramen. Jeho šlach se nejčastěji zhoršuje v případě poranění nebo v případě chronického zánětu sáčku ležícího pod akromiálním procesem lopatky.

Zde se bolest v rameni někdy zvyšuje, pak oslabuje - v období. Maximální bolest je zaznamenána, pokud si vezmete ruku na stranu 60-120 stupňů. Bude to také bolet, pokud vyvíjíte tlak na rameno, nebo ho pat.

Komplikací neléčené tendinitidy je neúplná prasknutí šlachy.

Tendinitida šlachy bicepsu

Tento sval, který se často nazývá biceps (slovo "biceps" a přeložený z latiny - "biceps"), provádí flexi v ramenním a lokálním kloubu, dává příležitost otočit palmy dlaněmi nahoru.

Symptomy této tendinitidy:

  • opakující se bolest na přední straně ramena, často se vzdalují ruku;
  • není tam žádná bolest;
  • bolest při ohýbání paže v rameni a lokte;
  • tlak na předloktí (oblast od kolena k ruce) je bolestivá;
  • Najdete bod v hlavě humeru, jehož palpace způsobuje ostrý bolest.

Tato tendonitida může být komplikována úplným roztržením nebo subluxací šlachy. Poslední podmínkou je sklouznutí šlachy z drážky na povrch kosti, ve které by měla ležet.

Tendinitida subostálních svalů

Toto je onemocnění sportovců a pracovníků těžké fyzické práce. Nemá žádné výrazné příznaky. Pouze bolest během otáčení celé končetiny, pokud současně stisknete ramenní kloub. Taková bolest je lokalizována nejen v rameni, ale také se šíří po zadní ploše ramena k lokti a někdy se snižuje na prsty.

Komplikací tohoto neléčeného stavu je úplné roztržení šlachy.

Zánět manžety rotátoru

Zde se objeví bolest v ramenním kloubu při zvedání ruky (když potřebujete něco dostat, nebo když popíjíte).

K tomu dochází druhý den po tom, co člověk intenzivně pracoval rukama, zvlášť pokud předtím neměl takovou práci udělat (například bělit strop). Bolest je ostrá, silná, prochází při spouštění ruky. V klidu se neobtěžuje.

Pokud se provede radiografické vyšetření ramenního kloubu současně, radiolog bude říkat, že nevidí žádnou patologii. Diagnózu provede pouze traumatický lékař nebo lékař pro sportovní medicínu.

Zánět kloubního vaku (bursitida) a zánět kloubního vaku s kloubními šlachy (tendobursitida)

Tady je bolest v ramenním kloubu akutní, dochází bez jakéhokoli zřejmého důvodu, omezuje spuštění jakýchkoli pohybů rukama, neumožňuje outsiderovi (například doktorovi) dělat pasivní pohyby s bolavou rukou.

Kapsulitida (zánět kloubní kapsle)

Tento stav je vzácný, takže o tom musíte myslet naposledy, s výjimkou závažnějších onemocnění, jako je artritida, prasknutí vazy spojů nebo vyzařující bolest při onemocněních břišních orgánů.

Kapsulitida ramenního kloubu je nejčastěji postižena ženou ve věku 40-50 let, která musela dlouhou dobu ležet, aniž by ji pohybovala rukama.

Zánět se vyvíjí postupně, nepřiměřeně na člověka. V určitém okamžiku si všimne, že je příliš obtížné (jako pocit "necitlivosti") provést s rukou ruku obvyklé pohyby, které vyžadují jeho zdvihání nebo jeho uložení za zády. Takže se stává bolestivé, například hrát hudební nástroj nebo pracovat se sponou podprsenky. Tento příznak se nazývá "zmrzlé rameno".

Artritida - zánět vnitřních struktur kloubu

Nemoc se vyvíjí v důsledku:

  • kontakt spoje s infikovanými tkáněmi;
  • pronikání zranění na infikovaný objekt nebo operace s nesterilním zařízením;
  • penetrace bakterií do kloubu s průtokem krve;
  • revmatismus způsobený bakterií streptokoků (obvykle se rozvíjí po bolestech v krku nebo glomerulonefritidě);
  • krvácení při onemocněních koagulačního systému, když je potlačena krev, která vstoupila do kloubní dutiny;
  • poranění kloubů s následným rozvojem zánětu a nadýchání;
  • metabolických onemocnění (jako je dna), kdy je kloub podrážděn působením solí kyseliny močové, které do něj spadly;
  • alergie na látky v těle (často se tato reakce vyskytuje jako reakce na zavedení proteinových přípravků do žíly nebo svalů: séra, antitoxiny, vakcíny);
  • autoimunitní poškození, když tělo zvažuje kloubní bílkoviny cizince a začne produkovat protilátky proti nim (to se děje u revmatoidní artritidy).

Pokud není artritida způsobena traumatem, může mít bilaterální lokalizaci.

Symptomy artritidy nelze ignorovat. Toto je:

  • silná bolest v ramenním kloubu;
  • nezůstává v klidu, ale zvyšuje se pohybem, zvláště když se pokouší položit ruku za hlavu, zvednout ji nebo ji posunout na stranu;
  • bolest se zvyšuje s palpací (palpací lékařem) nebo lehkým dotykem kloubu;
  • není možné zvednout rameno nad podmíněnou čárou vedenou vodorovně skrz os ramenního kloubu (tj. nad ramenním pásem);
  • kloub se deformuje v důsledku opuchu;
  • spoj může být na dotek horký;
  • teplota těla stoupá.

Artróza - nezavazivní poškození tkání kloubu

Tato patologie je spojena s vývojem změn v kloubní chrupavce obložené hlavou humeru nebo scapulární kloubní povrch. Vyvíjí se nejčastěji v důsledku časté snášenlivosti artritidy, stejně jako u starších, kvůli narušení normálního přívodu krve do struktur kloubu.

Symptomy osteoartrózy jsou následující:

  • akutní bolest v rameni, ke které dochází během jakéhokoli pohybu ruky, ale prochází mírem;
  • maximální bolesti - při zvedání závaží touto rukou;
  • ubližuje, když se dotknete klíční kosti a spodku lopatky;
  • špatná pohyblivost v kloubu se postupně rozvíjí: už to není bolestné, ale není možné zvednout ruku, hodit za zády ruku;
  • při pohybech v rameni se slyší hluk nebo hluk.

Poranění ramen

Bolest, která se objevila v rameni poté, co byla zasažena v této oblasti, spadla na její stranu, zvedala závaží, náhlý nebo nepřirozený pohyb ramena, naznačuje, že osoba poranila samotný ramenní kloub nebo okolní vazky nebo šlachy.

Pokud je v rameni jen bolest, jeho funkce motoru není narušena, hovoříme o kontuzi periartikulárních tkání. Pokud po poranění dojde k bolesti v rameni k lokti, není možné pohybovat rameno nebo dokonce kvůli bolesti, může dojít k prasknutí šlach a poškození svalů - pouze tyto traumatizující chirurgy mohou rozlišit.

Deformita kloubu po poranění, při neschopnosti pohybovat se rukama normálně, indikuje vykloubení. Pokud jsou aktivní pohyby nemožné, můžete jen pasivně (s pomocí druhé ruky nebo když to zvládne outsider) provést pohyby s touto končetinou, zatímco křehnutí nebo nějaký pohyb může být cítil pod kůží, pokud je oblast kloubu sama nebo pod ním oteklá. to bolí k dotyku, pak nejspíš došlo k zlomenině.

Depilace vápenatých solí v tkáních šlach nebo vazů

Takový stav - kalcifikace měkkých tkání kloubu - se může objevit u osoby starší 30 let, na pozadí zhoršujících se metabolických procesů. Začátkem tohoto věku dochází k kalcifikaci u osoby, která trpí onemocněními příštítných tělísek, u nichž je narušena metabolizace vápníku.

Příznaky této patologie jsou následující:

  • bolesti ramen jsou konstantní;
  • nezmizí v míru;
  • při zvedání ruky nebo při jeho tažení na stranu se zvyšuje;
  • jeho intenzita se v průběhu času zvyšuje.

Poruchy páteře

Patologie v oblasti 4-7 obratlů krční páteře, ať už je to:

  1. nekomplikovaná osteochondróza;
  2. herniované intervertebrální kotouče;
  3. přemístění jednoho stavce vzhledem k druhému (spondylolistéza);
  4. zánět vertebrálních těl (spondylitida);
  5. subluxací nebo zlomenin obratlů

projeví bolesti v ramenním kloubu.

Po poškození dochází k dislokacím a zlomeninám. Spondylitis na pozadí trpí tuberkulózou nejčastěji objeví, projev, který byl suchý kašel, malátnost, pocení, mírná horečka.

Nejčastějším onemocněním páteře, které způsobuje bolesti v rameni, je osteochondróza. Tento stav, kdy je tvorba chrupavky umístěna mezi obratli (meziobratlové ploténky) na obvodě se stává tenčí a jeho centrální želatinový oddělí se přemístí směrem k páteřního kanálu. Když takové jádro nebo zbývající "holé" obratle zmáčknou kořen čtvrtého, pátého nebo šestého krční páteře, a tam je bolest v rameni.

U chorob páteře jsou charakteristické následující:

  • bolesti se vyskytují v rameni a rameni: probíhají od ramenního kloubu k loktinnímu kloubu a někdy až po ruku;
  • zesílené při otáčení a naklánění hlavy;
  • spolu s bolestí je citlivost ruky narušena: je chladná nebo naopak horká;
  • na bolavé rameno často "běží husi", pocit necitlivosti nebo brnění.

Osteochondróza je často komplikována periarthritidou lopatky, když se spojí záněty svalů, které pohybují rameno, stejně jako kapsle a vazivá zařízení tohoto kloubu. Periartritida se může také objevit v případě poranění v rameni nebo reaktivního zánětu v důsledku chronického infekčního procesu v těle (tonzilitida, zánět ledvin nebo průdušek)

Zde je bolest v rameni:

  • se objevuje náhle, bez zjevného důvodu;
  • rostoucí postupně;
  • dochází v noci;
  • se zvedá, když zvednete ruce a snažíte se ji přinést, ležet za hlavou nebo ji vzít na stranu;
  • odpoledne, v míru, bolest ustoupí;
  • lokalizovaná bolest v ramenou a krku
  • po několika měsících, dokonce i bez léčby, syndrom bolesti zmizí, ale kloub ztrácí svou pohyblivost: není možné zvednout rameno nad vodorovnou čáru nebo ji posunout za zády.

Neuritida brachiálního nervu

Tady ramenní kloub prožívá bolest, je v dokonalém stavu s okolními tkáněmi. Patologie je charakterizována vzhledem "lumbago" v rameni, po kterém zůstává ostrá bolest. Vylepšuje se pohybem rukou.

Plexitida u plece

V této patologii se nachází jeden, dva nebo tři velké nervové kmeny, které procházejí těsně pod klíční kostí. Nosí příkazy na krk, ruku a shromažďují informace o pocity odtud.

Patologie se vyvíjí po:

  • zranění: zlomenina klíční kosti, vyvrtání nebo dislokace ramenního kloubu;
  • poranění porodu - u novorozeného dítěte;
  • prodloužený pobyt v nucené pozici: při složitém a dlouhodobém působení na orgány hrudníku nebo břicha, se zvláštními rysy profesionální činnosti, které vyžadují dlouhou pozici s prodlouženou nebo zvýšenou paží;
  • vibrace;
  • nosit berle;
  • obecná infekční choroba (zvláště jsou schopny choroby herpetické skupiny: mononukleóza, herpes zoster, herpes simplex, kuřice);
  • hypotermie oblasti ramen;
  • jako důsledek poruch metabolických procesů v těle: diabetes, dna).

Nemoc vyžaduje naléhavou péči a je charakterizován následujícími příznaky:

  • silná bolest zasahující do ramene, ale lokalizovaná v oblasti nad nebo pod klíční kostí;
  • se zvyšuje s tlakem na oblast pod klíční kostí;
  • stane se silnější při pohybu ramena;
  • charakterizované jako střelba, lámání, vrtání nebo bolesti;
  • může se cítit jako bolest v ramenou a krku;
  • ruka ztratí citlivost na vnitřní straně (kde je malý prst);
  • ruka bledá, může dokonce získat modravou barvu;
  • kartáč může bobtnat;
  • "Husí hrboly", které "běží" na vnitřní straně ruky, ale více v dolní části;
  • ruka se necítí horká / studená, bolest.

Další důvody

Příznakem často popisován jako bolest v ramenních svalů, alespoň - jako bolest v rameni nebo ramenního kloubu, může dojít nejen při bursitidy, zánět šlach, zmrzlé rameno, artritidy, osteochondróze. Existují i ​​další nemoci a podmínky:

  1. syndrom kontrakce (impedanční syndrom);
  2. plexopatie krku a plece;
  3. myofasciální syndrom;
  4. myelopatie.

Neexistují subjektivní symptomy, které by tyto nemoci charakterizovaly. Diagnózu provádí lékař - většinou neuropatolog, ale možná budete muset poradit s revmatologem nebo traumatologem.

Odrazené bolesti

V rameni může působit bolest při onemocnění vnitřních orgánů:

  1. Angina pectoris je stav, kdy srdce trpí v důsledku nedostatečného zásobování kyslíkem. Zde bude bolest lokalizována za hrudní kostí a současně v levém ramenním kloubu. Objevuje se na pozadí jakéhokoli druhu fyzické aktivity, ať už jde proti větru, zvedání závaží nebo lezení po schodech, nemusí to být pohyb levé ruky. Bolest v míru projde. Může být doprovázen smyslem narušení srdce. Přečtěte si více o příznaky, diagnóze a léčbě anginy pectoris.
  2. Infarkt myokardu se projevuje podobným způsobem jako angina pectoris. Ale tady hlavní příznak - i když oblast smrti srdečního svalu je malá - je porušením celkového stavu. Toto je porušení srdečního rytmu, lepkavého potu, chvění, strachu, může dojít ke ztrátě vědomí. Bolest je velmi silná, vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Přečtěte si více o infarktu myokardu.
  3. Bolest v ramenou a lopatkách je charakteristická pro zánět pankreatu. V tomto případě je bolest těžká, dává v horní polovině břicha, spolu s nevolností, volnými stolice, horečkou.
  4. V případě, že bolest působí na pravou lopatku, mohlo by to znamenat rozvoj zánětu žlučníku - akutní nebo zhoršení chronické. To je obvykle pozorována nevolnost, hořká chuť, což představuje nárůst teploty.
  5. Pneumonie v horním laloku může být také doprovázena bolestí v rameni části plic pacienta. Současně je zde slabost, nedostatek vzduchu, kašel - suchý nebo mokrý. Často teplota stoupá.
  6. Revmatická polymyalgie. Pokud se po bolesti v krku objevila bolest v rameni, a to zejména tehdy, když došlo k nárůstu a bolesti v kolenním kloubu dříve, pravděpodobně došlo ke komplikacím - revmatismu. Bolestivý syndrom v rameni je jedním z projevů této nemoci.
  7. Nádory tkání hrudní dutiny. Například rakovina vrcholu plic, kvůli tomu, co ublíží rameni a mezi lopatkami.

Bolesti ramen lokalizací

Zvažte vlastnosti bolesti, které se mohou vyvinout v jakémkoli ramenním kloubu: