Hlavní

Zápěstí

Co je to Kellerova choroba a jak ji léčit?

Kellerova choroba u dětí a dospělých je jedním z typů osteochondropatie spojených s poškozením tkání u nohou. Jméno nemoci je povinné jméno německého lékaře, který poprvé popsal onemocnění a její příznaky. Patologie je častější v dospívání a dětství, ale to nevylučuje možnost výskytu u dětí.

Jakékoli podezřelé příznaky v podobě otoku nohou a jiných příznaků nemohou být přehlédnuty a měly by působit jako důvod kontaktování zdravotnického zařízení.

Příčiny onemocnění

Dosavadní skutečné příčiny onemocnění nebyly důkladně objasněny. Většina odborníků se shoduje, že problémy s lokálním krevním oběhem jsou hlavním aspektem, který způsobuje nekrózu tkání.

Existuje mnoho příčinných faktorů, při nichž dochází k narušení krevního toku. Toto je:

  1. Anomálie vrozené přírody.
  2. Používejte nepohodlnou obuv.
  3. Různé traumatické léze.
  4. Patologické stavy získané během života, jako například ploché nohy.
  5. Problémy s loděmi, které vznikly na pozadí diabetu.
  6. Endokrinní poruchy a metabolické poruchy.

Kromě toho může genetický sklon nebo onemocnění kloubů u dítěte ovlivnit výskyt onemocnění.

Etapy patologie

Pro toto onemocnění jsou charakteristické čtyři stupně vývoje:

  1. Nejprve se vyskytuje aseptická nekróza, při níž dochází k kostnímu svazku, klesá hustota kosti, ztrácí se odpor a vytrvalost.
  2. Při kompresi zlomeniny se vytvářejí nové nosníky, které ještě nebyly vytvořeny. Při každodenních zatíženích začínají praskat.
  3. Ve stádiu fragmentace se vytvářejí speciální buňky nazývané osteoklasty, u kterých se rozpouštějí kostní nosníky.
  4. Ve stádiu reparace se struktura kostního tkání postupně obnovuje. Úplné uzdravení může nastat pouze v případě plné krve.

Klinický obraz

Rozlišujte příznaky Kellerovy nemoci 1 a příznaky Kellerovy choroby 2. První odrůda se vyznačuje charakteristickým edémem, který se vyskytuje na vnitřním okraji dorzální oblasti nohy.

Při zkoumání této oblasti ublíží tento příznak také v pohybu. Člověk je rychle vyčerpán, je neustále překrýván silnou bolestí, jeho motorické schopnosti jsou výrazně sníženy. Pacient se pokusí vystoupit na vnější část nohy, což je důvod, proč se jeho chůze zhoršuje.

Systémová bolest se zvyšuje s vývojem patologického procesu. Síla bolesti se zvyšuje a po dlouhém odpočinku neprochází ani v klidu.

Známky zánětu, jako je horečka a zarudnutí, zcela chybí. Onemocnění obvykle postihuje pouze jednu nohu. Doba trvání patologického procesu může být až 1 rok. Výsledek onemocnění má dva scénáře: úplnou deformitu nohy nebo úplné vymizení příznaků.

Pokud hovoříme o projevech choroby 2, zde patologický proces je bilaterální. V počáteční fázi pacienti nezaznamenávají žádné příznaky.

Po čase se projevuje slabá bolest šířící se na nohou nohy. Bolest se zvyšuje s palpací a v klidu jde pryč. Silná bolest je pociťována, když se na špičkách zvedne. Zkušený odborník během vyšetření si jistě všimne otoku metatarzální kosti. Známky zánětu obvykle chybí.

Bolest se časem stává silnějším, obává se i v klidu. Zřetelně viditelná ztuhlost lékaře v pohybu kloubů prstů, což snižuje jejich délku. Tato forma onemocnění trvá mnohem déle než první, může trvat 2-3 roky. Často se to dědí.

Jak zjistit diagnózu

Lékař určí onemocnění podle charakteristických symptomů, výsledků vizuálního vyšetření a rentgenových dat.

Podle specifických charakteristik identifikuje zkušený lékař typ a stupeň patologického procesu:

  1. Kellerova choroba 1: porážka navicular kosti.
  2. U obrazů, které jsou vyrobeny později, uvidíte těsnění této kosti.
  3. V pozdějších obrázcích bude rozpad kostí vizualizován do samostatných částí a budou viditelné zlomeniny.

Ve formě Kellerovy nemoci 2 budou radiografické projevy přesně stejné, ale postihují hlavy metatarzálních kostí.

Terapie

Metody léčby tohoto onemocnění jsou konzervativní a vycházejí z vyložení bolavé končetiny. Kellerův onemocnění 1 vyžaduje použití sádrového odlitku, které musí být nošeno po dobu 1-2 měsíců.

Doba trvání opotřebení závisí na stupni léze a době patologického procesu. Po odstranění bandáže budete muset nějakou dobu vyloučit zatížení končetiny. Pacienti by měli také nosit ortopedické boty a stélky.

Léčba Kellerovy choroby 2 stupně se od prvního typu onemocnění nijak neliší a zahrnuje také použití speciálního štěpení. Měli by být nošeny asi měsíc. Po jeho odstranění lékař předepisuje masáž, fyzioterapii a použití fyzioterapeutických metod pacienta. Nosit speciální obuv je nutné, dokud není poškozená končetina plně obnovena.

Kellerova nemoc u dětí a dospělých je léčena užíváním léků jako součásti kombinované léčby obou typů onemocnění.

Prozánětlivé léky jsou určeny k zmírnění bolesti. Vzhledem k tomu, že se u dětí často diagnostikuje patologie, jsou předepsány léky ve formě paracetamolu a jeho analogů ke zmírnění bolestivého syndromu.

Pacientům musí být předepsáno léky k doplnění metabolismu vápníku a fosforu. Příjem takových přípravků, jako jsou multivitaminy a vápník, je také ukázán.

Doporučené prostředky k obnovení přívodu krve do končetin. Jedná se o takové léky jako Actovegin, Stugeron a další. Velmi oblíbené a homeopatické léky, které se vyznačují pozitivním účinkem na kosti nohy.

Věnujte pozornost tomu, jak se ošetřuje noha koně.

Léčba se také neuskuteční bez fyzioterapeutických metod. Jsou drženy pouze po odstranění obvazu, což urychluje zotavení. Nejčastěji předepisovaná elektroforéza, magnetická terapie, UHF.
Velmi užitečná masáž během rehabilitace. Dá se mu věřit, že bude provádět výhradně kvalifikovaní odborníci. Rozsah terapeutických postupů se vybírá na základě věku dítěte, jeho fyzických údajů, fáze patologického procesu.

Provoz a lidové metody

Porucha 1. typu může být vyléčena operační metodou. Obvykle po zákroku se bolest rychle uleví a už se neobtěžuje. Během rehabilitace jsou zobrazena opatření fyzioterapie, fyzioterapie, masáže.

Pokud byl pacientovi diagnostikován onemocnění typu 2, intervence v tomto případě se provádějí zřídka. Odborník odstraňuje růst kostí a dává speciální hlavu kosti.

Nekonvenční léčba nemůže vést k úplnému oživení, ale k úplné úlevě.

Pokud hodláte tuto techniku ​​praktikovat, měli byste se poradit se svým lékařem, abyste nijak nepoškodili.

Jedním z nejoblíbenějších způsobů léčby je použití nočních lázní s přídavkem mořské soli. S ním je možné zmírnit bolest v oblasti nohou. Pokud konzervativní metody neposkytují pozitivní výsledky, pak se rozhodne o operaci.

Metody prevence

Prevence nemoci je velmi důležitá. Prvním krokem je odstranění pravděpodobných kauzálních faktorů. Je důležité sledovat vlastní váhu, vyhnout se zranění, léčit sekundární kostní onemocnění, korigovat vývoj endokrinních poruch.

Přečtěte si více o tom, jak se zbavit krize v kolenou, přečtěte si zde.

Lékaři mohou dále doporučit dospělým pacientům a dětem:

  1. Dodržujte zásady motorické činnosti.
  2. Systematicky se zabývat sporty, zejména v dětství.
  3. Jíte správně.
  4. Určete skupinu rizik.

Nezapomínejte na rutinní kontroly. S pomocí je budou moci identifikovat onemocnění v časných fázích výskytu. Kromě všech ostatních věcí byste se měli obrátit na lékaře o pomoc po vzniku prvních symptomů.

Závěr

V tomto článku jste se dozvěděli, co je Kellerova choroba. Navzdory skutečnosti, že se nejprve vývoj onemocnění prakticky necítí, je důležité ho identifikovat již v počáteční fázi a určitě začít léčbu. Je třeba pravidelně provádět rutinní prohlídky pro děti i dospělé.

Jen tak lze vyloučit vývoj závažných důsledků patologie. Odborníci také doporučují nosit pohodlnou ortopedickou obuv, provádět včasnou léčbu a prevenci plochých nohou a onemocnění štítné žlázy, aby se zamezilo výskytu zranění.

Kellerova choroba: rysy léčby osteochondropatie u dospělých a dětí

Osteochondropatie je řada onemocnění, která se vyskytují ve formě aseptické nekrózy.

Tento proces se vyvíjí v houbovitých kostech. Aseptická nekróza se objevuje chronicky a často vede k mikrofrakturám, což jsou komplikace.

Osteochondropatie se vyvíjí v důsledku vlivu různých faktorů na tělo: traumatické, metabolické, vrozené a tak dále.

Co je Kellerova nemoc?

Onemocnění je typ osteochondropatie.

Vyskytuje se ve dvou formách - Kellerova choroba I a II.

Klasifikace závisí na tom, které kosti jsou ovlivněny.

V prvním typu se vyvine aseptická nekróza ve vrchní kosti, která se nachází ve středu nohy.

V druhém typu se proces rozvíjí v hlavách kostí metatarzů. Na druhou stranu se nacházejí na bázi prstů.

Co vede ke vzniku patologie?

Příčinou vzniku aseptické nekrózy v těchto kostech, stejně jako u jiných typů osteochondropatie, je narušení oběhu v místě poškození.

Příčiny poruch příjmu krve nejsou dosud plně pochopeny.

Víme jen to, co může ovlivnit tento proces:

  • časté zranění nohy, v důsledku čehož je narušena struktura samotného kostního tkáně, stejně jako změny v zásobování kostí cévami;
  • používání nepohodlných a těsných bot, nevhodné pro velikost nohou. Toto prohlášení je nejdůležitější v případě nošení obuvi;
  • endokrinní onemocnění (dysfunkce štítné žlázy, diabetes);
  • vrozená plochá noha a získané defekty tvaru nohy;
  • dědičná predispozice

Patologie navicular kosti

Mluvme více o této formě onemocnění. Jak bylo zmíněno výše, při Kellerově nemoci 1 je proces lokalizován v navicular kosti jedné nebo obou nohou.

Toto onemocnění je typické pro děti od 8 do 12 let, zatímco chlapci jsou častěji nemocní.

Onemocnění začíná na jedné straně, ale navicular kosti obou nohou mohou být ovlivněny ve stejnou dobu. Kolera I se projevuje otoky a otoky, které se objevují na vnitřním okraji vnějšího povrchu jedné nohy.

Symptomatologie

Tyto jevy jsou doprovázeny bolestivostí, při chůzi rostou.

Z tohoto důvodu dítě začne uvolňovat nohu, pohybuje se opěrkou na vnějším okraji nohy. Pozorné rodiče mohou také zaznamenat krutost způsobenou bolestí.

Tyto příznaky přetrvávají po dlouhou dobu - od několika měsíců až do roků nebo více.

Metody léčby

Foto rentgen pro Kellerův onemocnění 1

Onemocnění se obvykle konzervativně ošetřuje - vyložením chodidla a vytvářením podmínek pro jeho imobilizaci, tj. Nehybnost. Za tímto účelem se na nohu aplikuje omítka.

Doba nosení sádry je zpravidla čtyři týdny.

Po odstranění sádrové omítky by měl být pohyb postižené nohy po určitou dobu omezen.

Pro rychlejší obnovu kostní tkáně se léky používají ke zlepšení krevního oběhu a metabolických procesů. Pro účely anestezie jsou předepsány analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky.

Také se používá fyzioterapie a termálních procedur. Děti se doporučují nosit ortopedické boty nebo stélky. To je nezbytné pro udržení správného tvaru nohy. V pokročilých případech se někdy uchýlí k chirurgické léčbě této nemoci.

Během operace se v navicular kosti vytvoří dva kanály, ve kterých budou později růst nové plavidla. Jsou potřebné ke zlepšení výživy kostní tkáně.

Výsledkem je, že postižená kost je rychle obnovena a bolest zmizí. Po operaci předepište fyzioterapii.

S včasným zjištěním onemocnění a včasným zahájením léčby se komplikace prakticky nepozorují. Onemocnění končí návrat dítěte.

Při absenci náležité pozornosti, k níž dochází při nesrovnatelném postoji k problému, může dojít k narušení tvaru skapové kosti. A to zase vede k plochým nohám.

Preventivní opatření

Prevence Kellerovy choroby je možná. Je třeba vybrat správné boty pro dítě, boty by měly být ortopedické.

Děti do sedmi let by navíc neměly být vystavovány vysokému fyzickému namáhání. Zvláštní hodinky pro vaše děti musí následovat rodiče, jejichž rodinné případy se již objevily.

Pokud jsou ovlivněny metatarzální kosti

Jak již bylo uvedeno výše, onemocnění Keller II postihuje hlavy metatarzálních kostí.

Nejčastěji se vyskytuje aseptická nekróza v hlavě druhé nebo třetí kosti.

Případy porážky několika kostí současně jsou poměrně vzácné.

Dítě a dívky ve věku od deseti do dvaceti let zpravidla podléhají této chorobě.

Mohou existovat rodinné případy nemoci.

Jak zjistit?

Nástup onemocnění je zpravidla sotva patrný. Na místě léze (obvykle na základně druhého a třetího prstu) dochází k pocitu bolesti při chůzi a poté do klidového stavu.

Dívka má krk. Zvláště bolestivé je chůze naboso nebo v botách s tenkou podrážkou na nerovném povrchu.

Pak na zadní straně nohy se objeví edém na úrovni léze.

Když je vyšetření určováno rozšířenou a bolestivou hlavou metatarzální kosti. Po uplynutí času dochází ke zkrácení prstu přiléhajícího k metatarzálnímu kloubu.

Bolest může trvat asi dva roky a pak jít pryč. Bez léčby se může obnovit bolest.

Terapeutické opatření

Léčba této nemoci, stejně jako Koehlerova choroba I, zahrnuje imobilizaci postižené končetiny aplikací náplasti na ní.

Trvání uložení sádry závisí na rozsahu léze, délce trvání onemocnění. Zpravidla se sádrové odlitky nosí po dobu tří až čtyř týdnů. Po jejím odstranění je také nutné vyhnout se nadměrnému zatížení nohou, nosit ortopedické boty nebo vložky.

Kromě toho jsou pacientům předepsány fyzioterapeutické postupy. Například iontoforéza. Masáž svalů nohy a dolní končetiny, terapeutické cvičení má dobrý terapeutický účinek.

Mohou být použity také analgetika. Chirurgie se provádí pouze v pozdějších stádiích onemocnění.

Problémy a potíže

Komplikace Kellerovy nemoci se obvykle objevují se zpožděným zahájením léčby. Mohou to být mikrofraktury, deformace kloubu v procesu, porušení jeho motorické funkce.

Prevence onemocnění a její komplikace zahrnuje eliminaci nadměrného zatížení dolních končetin, pohodlné a správné boty, včasnou detekci endokrinních onemocnění a jejich léčbu, jakož i včasnou léčbu aseptické nekrózy kostí.

Tradiční metody léčby

Léčba Kellerovy choroby se dvěma lidovými léky začíná použitím teplých lázní.

Pro přípravu roztoku je nutné rozpustit 150 až 500 gramů mořské soli v teplé vodě. Po tomto, nohy spadnou do lázně 20 minut. Pak jsou nohy opláchnuty a osušeny.

Tento jednoduchý způsob, jak snížit intenzitu bolesti. Ale tradiční způsoby léčby mohou zmírnit stav a pro úplné vytvrzení vyžaduje úplnou imobilizaci nohy.

Spodní linie

Takže Kellerova choroba je onemocnění, které se může vyvinout u člověka v jakémkoli věku, ale častěji postihuje mladé tělo.

Existuje poměrně málo faktorů, které ovlivňují výskyt aseptické nekrózy. Nicméně, hlavní mohou být nazvány nadměrné zatížení nohou a nošení nepohodlné, nesprávně vybrané boty.

Neméně důležité je genetická predispozice, která samozřejmě nemůže být ovlivněna. Ale sledujte, co dítě může nosit.

To je hlavní způsob, jak předcházet této nemoci. To si musí pamatovat každý rodič, který chce, aby jeho dítě vyrostlo zdravě.

Koneckonců to umožní rychlejší léčbu onemocněním konzervativním způsobem, aby nedošlo k negativním důsledkům. Včasná léčba také pomůže zamezit chirurgické léčbě, která se provádí pouze v pozdějších stádiích onemocnění.

Přehled Kellerovy nemoci (1 a 2 druhy): příčiny, stadia, znaky a léčba

Kellerova nemoc je smrt jednotlivých kostí nohou. Tato patologie se týká osteochondropatie - onemocnění doprovázených ničením pórovitého kostního tkáně v důsledku nedostatku nebo úplného zastavení krevního zásobení.

Existují 2 typy této nemoci:

s patologickými změnami navicular kosti

s poškozením hlavy II a III metatarzálních kostí nohou.

Struktura kotníku

Oba druhy mají stejný vývojový mechanismus. Zničení v houbovité tkáni kostí nastává v důsledku poruchy v zásobování krví - to je chronický proces, který trvá dlouhou dobu. Nedostatek kyslíku a živin vede k destrukci kostní tkáně, pak se rozvíjí její aseptická nekróza (nekróza - nekróza, aseptická - to znamená, bez účasti mikrobů).

Následně se kostní tkáň pomalu zotavuje sama, avšak při absenci kvalitní léčby je pravděpodobnost komplikací, jako jsou nezvratné deformity nohy, vysoká. Pokud byla léčba zahájena včas a pacient podstoupil celý průběh, je časový průběh onemocnění významně snížen, úplné znovuzískání funkcí nohou nastává bez jakýchkoliv nezvratných následků.

Charakteristickým znakem této patologie je postupné zničení kosti v nepřítomnosti zánětu následované jeho obnovou.

Tato patologie je diagnostikována především u malých dětí a dospívajících. Kellerova nemoc 1 je častěji detekována u 3-7 letých chlapců, druhého typu nemoci - u 10-15letých dívek. Možná vývoj patologie u mladých lidí 20-25 let.

Symptomy onemocnění mají nepříznivý vliv na pohybovou aktivitu dítěte: bolest při chůzi a otok nohy vede ke změně chůze, křehkosti, neschopnosti běžet. Situace je komplikována mikrofrakturami v oblasti poškození kostí.

Ošetření provádí ortopedista, je mu, aby dítě bylo odebráno v případě bolesti v oblasti nohou. Vypořádat se s touto nemocí není tak obtížné - potřebujete jen trpělivost a pečlivou pozornost svého dítěte. A lékař bude kontrolovat celý proces léčby a rehabilitace, dá doporučení, aby dále minimalizoval stres na postižených kostech.

Dále z tohoto článku se dozvíte příčiny, fáze vývoje, příznaky, diagnostické metody a fáze léčby této nemoci.

Příčiny patologie

Lékaři a vědci stále neznají přesné příčiny, které vyvolávají Kellerovu chorobu.

Většina odborníků se domnívá, že narušení místního zásobování krví je hlavním faktorem, který způsobuje nekrózu kostí. Ale příčiny selhání průtoku krve do kostní tkáně jsou četné:

  • vrozené oběhové rysy nohou;
  • na sobě pevné boty;
  • různé poranění nohou;
  • získané vady, například ploché nožky (příčné, podélné);
  • špatný vaskulární stav způsobený diabetem;
  • endokrinní a metabolické poruchy (obezita, hypotyreóza (to je nedostatek hormonů štítné žlázy)).

Dědičná předispozice nebo artritida u dítěte může být prospěšným faktorem.

Čtyři stupně Kellerovy nemoci

Toto onemocnění je charakterizováno 4 fázemi postupného vývoje patologických změn:

(pokud tabulka není plně viditelná - přejděte doprava)

1. Aseptická nekróza

V této fázi jsou kostní trámy zabity, související s prvky kostních struktur. Prudce klesá jeho hustota, již není schopen vydržet předchozí zatížení.

2. Zlomová komprese

Vytvoření nových nosníků. Stále nejsou dostatečně silné, takže při normálních zatíženích na noze se zlomí a vzájemně se klíží.

Specifické buňky - osteoklasty - rozpouštějí zlomeniny a mrtvé kostní trámy.

Struktura a tvar kosti se postupně obnoví. Proces úplné regenerace je možný pouze tehdy, když se obnoví normální přítok krve do postižené oblasti kosti.

Patologie může způsobit zlomeniny (na fotografii - zlomenina metatarzální kosti nohy)

Symptomy Kellerovy nemoci 1

Tento typ onemocnění se projevuje bobtnaním bližším k vnitřnímu okraji zadní části nohy v důsledku otoků tkání této oblasti. Při palpacích je postižená oblast bolestivá, bolesti se také projevují při chůzi nebo jiném namáhání na nohou. Dítě se rychle unaví chůzí, přestane běhat, stěžuje si na bolesti nohy. Rodiče si mohou všimnout, že se snaží spoléhat na vnější okraj bolavé nohy, což je důvod, proč jeho chůze trpí.

Neustálý charakter bolesti se získává od postupu tohoto procesu. Jejich intenzita se zvyšuje, po dlouhém odpočinku neprocházejí ani v míru.

Symptomy zánětu, jako je lokalizovaná horečka a zarudnutí kůže, chybí.

Kellerova choroba prvního typu obvykle postihuje pouze jednu nohu a nechodí na druhou.

Trvání tohoto typu onemocnění trvá jeden rok, končí úplným zmizením příznaků nebo přetrvávající deformací skapové kosti.

Symptomy Kellerovy nemoci 2

Tato forma patologie je nejčastěji bilaterální. Začátek procesu zůstává bez povšimnutí. Vývoj degenerace kostí je patrný výskytem slabých bolestivých pocitů na bázi 2 a 3 prstů. Zvýšená bolest nastává při palpacích oblasti léze a zátěží na prsty, v klidu to ustoupí. Je bolestivé stát na špičkách, chodit naboso nebo v botách s tenkými podrážkami na nerovném povrchu. Při vyšetření nohou lze pozorovat otok v oblastech II a III metatarzálních kostí. Žádné známky zánětu.

Postupně se mění povaha a intenzita bolesti, stane se stálou a silnou, nezastaví se v klidu.

Na vyšetření, lékař konstatuje, že omezení pohybu kloubů prstů, metatarzů tvořených, jakož i zkrácení prstů, v jehož základě došlo k trubkové kostní nekróza.

Na rozdíl od prvního typu, Kellerova nemoc 2 trvá 2-3x delší, průtok v průměru 2-3 roky. Existují případy rodinných lézí kostí nohou.

Diagnostika

Lékař stanovuje diagnózu podle výsledků vizuálního vyšetření a údajů o rentgenových snímcích nohou. Podle charakteristických změn rentgenových obrazů určuje ortopedista typ a stupeň onemocnění.

  • V prvním stadiu Kellerovy nemoci I je osteoporóza navicular kosti, která je výsledkem nekrotické destrukce její houbovité substance, radiograficky zobrazena.
  • V pozdějších snímcích je patrné zhutnění a zploštění této kosti se zřetelnými body osifikace.
  • V ještě novějších fotografiích je určeno rozpad kosti na oddělené fragmenty (defragmentace) v důsledku progrese nekrózy. Známky zlomeniny jsou patrné.

Při Kellerově nemoci II jsou radiologické známky nekrotické destrukce stejné, jen lokalizované v hlavách kloubních kostí prstů.

Způsoby léčby

Léčba Kellerovy choroby obou typů má stejný vzorec.

(pokud tabulka není plně viditelná - přejděte doprava)

Imobilizace nemocné nohy

Úplné vyložení nohy pomáhá uložit sádrový odlitek ve formě boty, kterou musíte nosit po dobu 1 měsíce, někdy i delší

Přijetí narkotických analgetik pro úlevu od bolesti

Aktivační látky proti vápníku

Přípravky pro zlepšení periferní cirkulace

Jeden z vitaminových a minerálních komplexů

Po odstranění sádrového obvazu jsou předepsány masáž chodidel a fyzioterapie - bláta, magnetická terapie, noční lázně, reflexní terapie, iontoforéza, elektroforéza

Speciálně vybrané cvičení lékaře pomáhají vyvíjet nohu po dlouhé imobilizaci a obnovují její funkčnost.

Při neúčinnosti konzervativní léčby se objevuje revaskularizující osteoperforace - chirurgická tvorba děr v kostech ke zlepšení arteriálního průtoku krve. Díky tomu je kostní tkáň obtěžující postižené cévy lépe zásobována krví.

Doba zotavení po odstranění sádry nebo chirurgie by měla být prováděna s velkou vážností. Je důležité omezit motorickou aktivitu dítěte: opustit skákání, běh a všechny aktivní hry. Chcete-li pro něj zvolit ortopedickou obuv, nosení nohou si zachová anatomicky správný tvar (speciální vložky snižují tlak na kosti postižené nekrózou).

Výsledkem je rychlejší výživa a regenerace poškozených tkání.

Shrnutí

Ačkoli Kellerova choroba nastává po mnoho měsíců a někdy s minimálními projevy, léčba by měla začít od počátku prvních příznaků. To pomůže vyhnout se závažné komplikace, jako je kontraktur kloubů, vývoj osteoartrózy, zhoršení ploché nohy, které je nevratné deformaci chodidla v důsledku lomu na člunkové kosti, nebo jeho zničení.

K prevenci výskytu Kellerovy nemoci pomůžete koupit pohodlné boty vhodné velikosti, včasné ošetření patologií plochých a endokrinních systémů, vyhnout se zranění.

Autor: Nadežda Martynová

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Spolužáci
  • Můj svět
  • Google+

V horní části komentáře jsou k dispozici poslední 25 bloků dotazů a odpovědí. Odpovídám jen na ty otázky, kde mohu dát praktické rady v nepřítomnosti - často bez osobní konzultace to není možné.

Dobrý den, mám 21 let. A mám extra váhu, chtěl bych hrát sport, aniž bych se sám omezoval (běh, skákání atd.). Ale ve věku 14 let jsem diagnostikován Kellerův onemocnění 2 a zakázal jsem cvičení. Byl jsem v té době léčen. Nyní se objeví bolest a noha po dlouhé procházce zmítá.
Prosím, řekněte mi, co se dá udělat?

Ahoj, Anna. Nejdříve musíte jít na dietu. Pro vymezení lepší stravy je třeba konzultovat dietního lékaře, protože potřebujete správně zhubnout, abyste nepoškodili tělo. Odstranit všechny mouky, sladkosti, soda, rychlé občerstvení, smažené a uzené, mastné atd. Studie vyvinuté formy Kellerovy choroby 2 polévkové lžíce. jak postupuje nekrotický proces, ukazuje detritální defragmentaci navicular kosti, hlavy tarše, patologické mikrofraktury kostí postižených oblastí. Pokud je tedy přítomen necrotický proces, sportovní zátěž je zakázána. Pokud tomu tak není, musíte se poradit s fyzioterapeut (o cvičení).
Není-li konzervativní léčba účinná, je předepsána operační léčba.

Dobrý den, můj syn má 6 let.
před třemi měsíci byla Kellerova diagnóza potvrzena1.
po konzultaci s příslušným ortopedem, byly ošetřeny: sádra - lék na zlepšení krevního oběhu - vitamíny - koláže - fyzické. postupy (magnet, elektroforéza s nikotinem)
pošetilost byla pryč, bolest byla pryč. teď už syn nosí ortopedické vysoké boty, jakmile se syn vzal z omítky, stal se více aktivní než kdy jindy, je mega aktivním), fanouškem fotbalu a aktivních her a je velmi těžké dítě vysvětlit, že by neměl běžet a potřebovat si lehnout a relaxovat trochu. Rozhodla jsem se, že budu pokračovat v návštěvách mateřské školy, protože vím, že v mateřské škole nechtějí, aby se zrovna tak blázen doma a spal během dne. dnes, noha mého syna začala znova bolet, jediný jiný, osteopád říkal, že druhá noha zahajuje vývoj onemocnění pro nás, takže jsme udělali všechny postupy na obou nohou. Teď stále dělám komprese na noc ze sulfátové nečistoty.
OTÁZKA: může lépe pomoci tělu obnovit a mít operaci ?!) Četl jsem o revaskularizaci osteoperforace, co byste doporučil? Opravdu doufám ve vaši odpověď

Dobrý den, Rosa. Budete mít vždycky čas na operaci a zkusit konzervativní léčbu. Pokud výsledek není, můžete se poradit se zkušenými lékaři.

Mám 38 let. Bylo mi řečeno, že Kellerova nemoc byla na pravé noze. Noha byla špatná a 3. den začaly otoky. Na digitální rengene nic není vidět. Když na obrázku vidíte, že je to Keller2.

Nilufar, bylo nutné se zeptat svého lékaře na základě toho, co vám dal tuto diagnózu. Pro zkušeného dobrého lékaře však někdy stačí provést osobní vyšetření, aby se diagnostikovala. Například v tomto článku je pro vás napsáno: "Vývoj degenerace kostí je indikován výskytem slabých bolestivých pocitů na bázi 2 a 3 prstů. Zvýšená bolest nastává při palpacích oblasti léze a zátěží na prsty, v klidu to ustoupí. Je bolestivé stát na špičkách, chodit naboso nebo v botách s tenkými podrážkami na nerovném povrchu. Při vyšetření nohou lze pozorovat otok v oblastech II a III metatarzálních kostí. Neexistují žádné známky zánětu. " Pro pacienty, často na digitálním rentgenu, není nic jasné. Hlavní věc je porozumět vašim lékařům.

Pokud se onemocnění vyvine, pak na obrázku bude vidět konsolidace a zploštění navicular kosti s rozlišitelnými body osifikace, v pozdějších obrázcích rozpad kosti určuje rozpad kosti na oddělené fragmenty. Když to uvidíte od vás, nechci hádat. Každý člověk je individuálně a doufám, že vám bude předepsáno dobré zacházení, které zpomalí proces onemocnění.

Dobré odpoledne Moje dcera byla diagnostikována s Kellerovou nemocí o 2 stupně. Kromě fyzioterapie a masáže, cvičební terapie, lékař nic neudal. Moje dcera se věnuje profesionálním latinskoamerickým tancům (valčík, samba atd.). Lékaři našeho města tvrdí, že tanec je užitečný při takové diagnóze. Obávám se, že by se nemoc mohla vyvinout kvůli tance. Píšete, je nutné omezit fyzickou námahu a aplikovat omítku. Jak to udělat? Zastavte tanec nebo pokračujte? Díky tanci se naše záda stala silnější. Pokud se kosti objevily na dvou nohách, potřebujete pro každou omítku? Děkuji

Ahoj, Natalia. Zatížení postižených kostí by mělo být minimální, pro léčbu je důležité úplně vyložit bolavé nohy (doporučuje se to sádrová) a tance (a jakákoli jiná intenzivní fyzická aktivita) urychlují vývoj komplikací. Pro vaši dívku by bylo důležité omezit motorickou aktivitu: vzdát skákání, běh a všechny aktivní hry a ptáte se na tanec. Také je třeba si vybrat pro své ortopedické boty, zatímco na sobě bude noha zachovat anatomicky správný tvar. Takže se rozhodnete.

Dobrý den Mám Kellerův onemocnění od doby, kdy mi bylo 13 let. Nyní 43. Lékaři pokrčit rameny, říkají, že operace je bezvýznamná. Mám silnou bolest. Dokonce i v nejpohodlnějších botách dochází k spontánně bolestivým útokům. Řekni, prosím, kde je lepší se obrátit?

Anna, základní terapie vaší nemoci by měla zahrnovat imobilizaci postižené nohy, omezení cvičení, používání léků, fyzioterapii, masáž, fyzioterapii. Bolest lze odstranit nebo snížit pomocí NSAID (ibuprofen, injekce diklofenaku). Přípravky Actovegin, Tanakan pomohou zlepšit periferní oběh v postižené oblasti a zlepšit výživu kostí. Dokázat pozitivní vliv na stav kostní tkáně homeopatických prostředků Traumel C a Osteohel C. Vyžaduje také komplexy vitaminů a minerálů, které aktivují metabolismus fosforu a vápníku v těle, například Aquadetrim, multivitaminové přípravky; činidla obsahující vápník. Fyzioterapie může zahrnovat takové léčení, jako je elektroforéza, iontoforéza, reflexologie a noční lázně. Ortopedický chirurg ošetřuje Kellerovu chorobu.

S kelérovým onemocněním v armádním birutu?

Dobrý den, Olga. Záleží na tom, jak deformovaly kosti nohy. Závěr poskytne traumatolog nebo ortopedista. Poté, co komise učiní svůj výrok.

Dobrý den, mám 22 let a 12 let, mám Kellerovu chorobu o 2, 4 stupni a za poslední měsíc mi to ublížilo chodit, zatímco pocit, že prst brzy zmizí a šířka díry nebo jak to správně nazývat, se zvětší. Napsali mi vložky a pilulky, ale to nepomůže.

Ahoj, Lene. Pro úspěšnou léčbu je třeba určit příčinu onemocnění, první věc, která ji ovlivňuje. Léčba sama o sobě je dlouhá, musí být tvrdá, komplexní. Pokud dojde k patologickým změnám v metatarzofalangeálních kloubech, ke snížení výšky a zhutnění hlavy kostí metatarzu, k jejich roztříštěnosti, pak léčba nepovede k úplné obnově postižených kostí nohou. Zde je potřeba imobilizace postižené nohy a omezení všech fyzických aktivit. Pokud se konzervativní metody léčby ukáží jako neúčinné, provádí se chirurgická léčba.

Dobrý den! Můj syn ve věku 4 let se dostal na nohy do krku a bolesti. CT vyšetření ukázalo 1 počáteční fázi Kellerovy nemoci. Ortopedista předepisoval osteogenon a trental, stejně jako fyzikální terapii (první elektroforéza s novokainem a vápníkem, pak magnety a laser). Je léčba předepsána správně nebo je nutné přidat něco jiného? A budou zkráceny podmínky onemocnění, pokud se začnou léčit v počáteční fázi nebo budou pokračovat ve fázi (nekróza, zlomenina komprese, fragmentace, remise)?

Dobré odpoledne, Eleně. Kellerova nemoc u dětí se chová agresivněji, ve srovnání s podobnou nemocí u dospělých, je charakterizována výrazným klinickým obrazem, maligním průběhem a řadou příznaků, které vyžadují okamžitou odpověď od rodičů a lékařů dítěte.

Účinnost léčby závisí především na včasné diagnóze. V počátečním stadiu se provádí konzervativní léčba onemocnění, která se provádí pomocí následujících technik: vykládání nohou metodou úplné imobilizace postižené končetiny (aplikace sádrové litiny po dobu 1-2 měsíců); vyložení nohy pomocí ortopedických vložek, obložení, podpěry, které pomáhají zmírnit stres z kostí metatarsu a navicular kosti; použití analgetik a protizánětlivých lékových forem místního a obecného působení; fyzioterapii a cvičební terapii. Doporučujeme také teplé lázně s mořskou solí.

Předběžná předpověď je nedostatečná. Děti mají v přechodném období mnoho nemocí a skutečnost, že okamžitě zahájíte léčbu, vám dává důvěru v odstranění této nemoci.

Dobrý den, mám 28 let, mám Kellerovu chorobu 2. Dělám už dlouhou dobu od věku 14 let. Lékaři říkají, že operace je nutná, ale mám strach a otázku a co když nemůžu chodit úplně? Řekni mi, jsou po onemocnění strašné následky?

Irina, existuje osteoplastická operace pro Kellerův onemocnění 2, která spočívá v osteotomii metafýzy metatarzální kosti za účelem vytvoření nejvýhodnějších podmínek pro rychlou regeneraci nekrobioticky modifikované kostní oblasti. Nevýhodou může být to, že deformovaná epifýza metatarzální kosti není eliminována.

Je známa jiná metoda osteoplastické chirurgie, která spočívá v resekci postižené metatarzální hlavy s přenosem části tukové tkáně do dutiny vytvořené po resekci. Nevýhoda této operace spočívá v tom, že transplantace kusu tukové tkáně do vytvořené dutiny nezabrání tomu, aby byl prst vytažen a všechny důsledky, které z toho vyplývají. Existují další metody chirurgické léčby.

Jakou metodu zvolíte ve svém případě, jaké důsledky může nebo nemusí být, měli byste o tom s chirurgem diskutovat. V každém případě, pokud nabízíte operaci, musíte souhlasit.

Dobrý den, začal jsem se bolet v nohou před 4 lety a vyšetření se ukázalo být Kellerovou chorobou 2. Traumatická špecialista mi předepsal masáž, parafín a léčbu šokem (už jsem zapomněl), že bolest trochu ustoupila a poté jsem se zacházel. Chtěl jsem se zeptat, není příliš pozdě na to, abych se zacházel? Právě tato bolest se již stala zvykem a nevěnovala pozornost. A jak se léčit? Díky předem

Dobrý den, Raushan. Chcete-li zjistit, kolik se choroba vyvinula a co vám může pomoci, potřebujete vyšetření a výzkum. V každém případě je třeba zacházet. A první efekt je dosažen vyložením chodidla a vytvářením podmínek pro jeho imobilizaci. Pro lepší regeneraci kostní tkáně se prostředky používají ke zlepšení krevního oběhu a metabolických procesů. Pro účely anestezie jsou předepsány analgetika a nesteroidní protizánětlivá léčiva a fyzioterapie a termické postupy jsou také důležité. Toto onemocnění může mít komplikace: mikro zlomeniny, deformitu kloubu v procesu, porušení jeho motorické funkce.

Můžete zkusit léčbu chorobných lidových léků, začít s použitím teplých lázní v roztoku mořské soli. Pro přípravu roztoku je nutné rozpustit 400 g v teplé vodě. mořská sůl. Po této době chodí nohy do lázně půl hodiny. Pak jsou nohy opláchnuty a osušeny. Tato jednoduchá metoda umožňuje snížit intenzitu bolesti a další vývoj patologie, zejména jako součást komplexní terapie. Ale tradiční způsoby léčby mohou zmírnit stav a pro úplné vytvrzení vyžaduje úplnou imobilizaci nohy.

Kellerova nemoc: příznaky a léčba

Kellerova nemoc - hlavní příznaky:

  • Bolesti nohou
  • Únava
  • Změna chůze
  • Vzduch v zadní části nohy
  • Zkrácení prstů
  • Omezení prstu

Kellerova choroba je patologie, při níž dochází ke smrti některých kostí nohy, což je jeden z typů osteochondropatie. Patologický proces nejčastěji postihuje navicular kosti a metatarzální kosti, zejména jejich hlavy.

Kellerova nemoc je obvykle diagnostikována u dětí, stejně jako u chlapců i dívek. U dospělých se vyskytuje i tento typ patologie, ale je poměrně vzácný.

Výše uvedené formy se vyvíjejí stejným způsobem: houbovitá tkáň je zničena kvůli špatnému průtoku krve. Tento proces je dlouhý a ve většině případů chronický. Časem se obnoví kostní tkáň, avšak pokud nezačnete léčbu včas, vzniknou závažné a nezvratné komplikace - kost je výrazně deformována.

Pokud byla léčba správně zvolena a zahájena včas, bude léčba krátkodobá. Výkon nohy je plně obnoven bez jakýchkoliv komplikací. Charakteristickým znakem je destrukce kosti bez působení zánětlivého procesu a jeho následné obnovy.

Symptomy projevující se mají negativní vliv na pohybový systém dítěte. Kvůli bolesti během chůze a otoku chodidla nohou se mění. Kromě toho dítě nemůže běžet a začne bolet. Existují komplikace ve formě mikrofraktur v místě poškození kostní tkáně.

Pro stanovení diagnózy provádí osobní vyšetření pacienta ortopedista nebo traumatolog, stejně jako laboratorní a instrumentální metody výzkumu. Podle výsledků těchto činností a léčby bude přiděleno.

Etiologie

K dnešnímu dni nejsou skutečné důvody výskytu Kellerovy nemoci známy. Mnoho vědců naznačuje, že hlavním důvodem je narušení průtoku krve, proto mohou přispět následující faktory:

  • vrozené abnormality průtoku krve nohou;
  • na sobě pevné boty;
  • negativní vliv diabetu na stěny cév;
  • endokrinní patologie.

Také faktor ovlivňující vývoj patologie je dědičnost a artritida, některé nemoci muskuloskeletálního systému, zejména chronické formy.

Klasifikace

V medicíně existují čtyři stadia patologických změn, ke kterým dochází během vývoje takové patologie:

  • Aseptická nekróza. Kostní struktury, jako jsou kostní nosníky, jsou zničeny. Kost není tak hustá a je pro ni těžší odolat zatížení.
  • Kompresní zlomenina. Během tohoto období se začínají vytvářet nové trámy, ale stále nejsou příliš silné a příliš křehké.
  • Fragmentace V těle jsou speciální buňky, které jsou schopné rozpustit rozbité nebo mrtvé kostní trámy.
  • Oprava Vzniká nová kost. Pouze s normálním průtokem krve v této oblasti může dojít k úplnému zotavení.

Klinické a morfologické znaky rozlišují dvě formy patologie:

  • Kellerova nemoc 1 - převážně zjištěna u chlapců ve věku 3-7 let;
  • Kellerova nemoc 2 - diagnostikována u dívek ve věku 10-15 let.

Vzhledem k povaze kurzu může být Kellerova choroba akutní a chronická.

Symptomatologie

Symptomy rozvoje Kellerovy choroby budou záviset na formě samotné nemoci.

Takže u Kellerovy nemoci 1 bude klinický obraz charakterizován následovně:

  • Opuch nohy zezadu. Při pocitu, chůzi nebo jakémkoli jiném zatížení nemocné dítě cítí bolest, zastaví chůzi a běží. Také se objeví únava.
  • Dítě spoléhá více na vnější část nohy a mění chůzi.
  • S progresí onemocnění se bolest stává trvalým. Každý den roste stále víc a víc a neprojde po odpočinku.
  • Obecné zánětlivé příznaky, jako je zarudnutí kůže a zvýšení teploty, se neobjevují.
  • Symptomatologie se obvykle vyskytuje pouze na jedné končetině, aniž by ovlivnila druhou.

Postup patologie nastává jeden rok. Pokud byla provedena účinná léčba, pak patologie ustoupí. Při absenci terapie se navicular kosti deformuje.

Kellerova nemoc 2 bude charakterizována následujícím klinickým obrazem:

  • oba končetiny jsou postiženy;
  • v prvních fázích vývoje se neobjevují žádné příznaky;
  • později je bolest v základně 2 a 3 prsty;
  • bolest se zvyšuje během palpace, stejně jako při velkém zatížení;
  • po odpočívání bolesti ustoupí;
  • vizuální vyšetření jasně ukazuje otok metatarzálních kostí, ale neexistuje žádný zánětlivý proces.

Po nějaké době se bolest zvyšuje a stává se konstantní, neprochází ani v úplném odpočinku. Pacient odhalil omezení pohyblivosti kloubů prstů. Také ty prsty, kde došlo k oslabení kostí, jsou kratší.

Druhá forma patologie trvá mnohem déle než první, a je mnohem horší léčitelná, plná vývoje závažných komplikací.

Diagnostika

K diagnostice onemocnění musí lékař provést vizuální prohlídku.

  • RTG, je-li to nutné s kontrastním činidlem;
  • obecné laboratorní testy;
  • genetický výzkum, pokud se předpokládá dědičný etiologický faktor.

V tomto případě je instrumentální diagnostika nejúčinnější.

O vývoji patologie lze říci následující:

  • v počátečních stádiích může být zjištěna osteoporóza navicularní kosti, která vznikla v důsledku smrti houbovité tkáně;
  • se středně těžkou závažností onemocnění, rentgenový paprsek projeví znatelné zploštění této kosti a její zhutnění, stejně jako v některých místech značené osifikace;
  • v zanedbaném chronickém stadiu je vidět rozpad kosti na části kvůli nekróze, zatímco mikro zlomy jsou jasně viditelné.

Při Kellerově nemoci 2 budou rentgenové záření vykazovat také známky kostní smrti a její zničení, jen tento proces se uskuteční v hlavách kostí metatarzálních.

Léčba

Pokud je diagnostikována Kellerova choroba, léčba jejích dvou forem je stejného typu, proto se používají následující metody léčby:

  • omítka se aplikuje na bolest nohy, která se nosí po dobu jednoho měsíce av některých případech je delší;
  • předepisují použití léků, například léky proti bolesti, prostředky k aktivování metabolismu vápníku, léky pro normální průtok krve, vitamíny a minerály;
  • fyzioterapie - po odstranění sádry by měla absolvovat kurz masáže nohou, také používat magnetickou terapii, bahenní terapii, elektroforézu a další;
  • cvičení fyzikální terapie - jsou vybírány individuálně;
  • operační léčba - jestliže jiné metody terapie nepomohly, provádí se operace, během které se dělají otvory v kosti pro zlepšení průtoku krve.

Po chirurgickém zákroku a odstraňování sádry je předepisována restorativní terapie. Je důležité, aby v tomto okamžiku pacient pohyboval nemocnou nohu co nejméně. V tuto chvíli nemůžete běžet, skočit. K udržení tvaru poškozené nohy je třeba zvolit ortopedickou obuv. Obnovení kostního tkání tak bude rychlejší.

Prevence

Když se objeví první známky této patologie, je třeba vyhledat pomoc specialisty. To pomůže včas zahájit léčbu a snížit riziko komplikací.

Jako preventivní opatření je nutné nosit pohodlné boty ve velikosti, léčit endokrinní onemocnění včas, zkusit zranit nohy méně.

Pokud si myslíte, že máte Kellerovu chorobu a symptomy charakteristické pro toto onemocnění, mohou Vám pomoci lékaři: ortopedista, ortopedický traumatolog.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Revmatismus u dětí je spíše vzácná patologie, která je ve věkové skupině nejčastěji diagnostikována ve věku od 7 do 15 let, ale to vůbec neznamená, že děti jiného věku nemohou být nemocné. S touto chorobou se zánět šíří do pojivové tkáně velkého počtu vnitřních orgánů.

Chondrosarkom - je nejčastější maligní neoplastická forma, která ovlivňuje skeletální strukturu. Tumor pochází z chrupavkových elementů kostí. Podobná nemoc se vyskytuje u každého čtvrtého pacienta, který má diagnózu sarkomu.

Osteochondropatie je kolektivní koncepce zahrnující onemocnění postihující pohybový aparát a deformace a nekróza postiženého segmentu na pozadí. Je třeba poznamenat, že takové patologie jsou nejčastější u dětí a dospívajících.

Arachnoidová cysta (syncyklie Liquor) je novotvar s benigním průběhem s lokalizací buď v oblasti mozku nebo v dutině páteřního kanálu. Osoba může být nemocná v jakémkoli věku.

Perniciózní anémie (Addisonova nemoc syn-Birmera, B12 anémie, zhoubná anémie, megaloblastická anémie.) - patologií z hematopoetického systému, který se vyskytuje na pozadí velký nedostatek vitaminu B12 nebo z důvodu problémů s stravitelnost této složky. Je třeba poznamenat, že onemocnění se může objevit přibližně 5 let po ukončení příjmu takové složky v těle.

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.

Kellerova choroba

O patologickém stavu, který svět "objevil" na úsvitu minulého století, není dnes známý radiolog z Německa, Keller.

Kellerová nemoc patří mezi osteochondropatie

Onemocnění, pojmenované po jejím objeviteli, je aseptická nekróza navicular kosti nebo hlavy kostí metatarsus, což umožňuje tuto patologii připsat k počtu osteochondropatií.

Degenerativně-destruktivní změny v kostech nohou tohoto typu se vyskytují převážně v dětství, i když lék popisuje případy, kdy se Kellerova choroba projevila u dospělých. Nekróza navicular kosti se častěji objevuje u chlapců předškolního věku, zatímco zničení kostí metatarzálních II, III, IV postihuje většinou dospívající dívky.

Co je Kellerova nemoc?

Kellerova choroba je chronická osteochondropatie, která probíhá na pozadí degeneračně-dystrofických změn v houbovité substanci tubulárních kostí nohy a ve většině případů je příčinou vzniku aseptické nekrózy nebo mikrofraktur ve výše uvedených zónách. Když onemocnění postihuje navicular kosti (Kellerova choroba typu I), stejně jako metatarzální kosti (typ Kellerovy nemoci II).

Kostní destrukce při Kellerově nemoci

Patologie je diagnostikována u pacientů úplně jiného věku, ale mladý organismus se nejčastěji stává jeho obětí.

Důležitou roli při výskytu aseptické nekrózy nožních kostí je přiřazena genetická náchylnost člověka k nemoci, nošení obtížných bot a nadměrné namáhání na distálních dolních končetinách.

Kellerova nemoc u dětí se chová agresivněji ve srovnání s obdobným onemocněním u dospělých a vyznačuje se výrazným klinickým obrazem, maligním průběhem a řadou příznaků, které vyžadují okamžitou odpověď od rodičů a lékařů dítěte.

Co vyvolává vývoj onemocnění?

Vědci potvrzují, že se Kellerova nemoc, bez ohledu na její typ, vyvine kvůli narušení normálního a přiměřeného krevního oběhu v tkáních chodidla, v důsledku čehož se jejich zásoby s užitečnými látkami, kyslíkem a podobně zhoršují.
Různé faktory přispívají ke státu, včetně:

  • traumatické léze nohou tkáně;
  • infekční procesy v strukturách distálních dolních končetin;
  • akutní a chronické intoxikace;
  • dlouhé nošení s pevné a nepohodlné boty;
  • deformity nohou dědičné nebo získané geneze;
  • hormonální poruchy;
  • vrozené oběhové rysy nohy;
  • výměnné poruchy.

Dozvíte se více o příčinách onemocnění ve videu:

Symptomy onemocnění: běžné a závislé na typu patologického procesu

Klinický obraz Kellerovy nemoci se projevuje řadou charakteristických symptomů. Zpravidla začíná onemocnění opuchem měkkých tkání hřbetu nohy, což slouží jako druh signálu o projevu degeneračně destruktivního procesu v kostech nohy.

Nádor pokračuje bez charakteristických příznaků zánětu a je doprovázen nevyjádřenými bolestivými pocity, které se vyskytují převážně během chůze nebo běhu.

Několik dní po nástupu bolesti prochází druhá sama a bez stopy, což vytváří efekt zdánlivého blahobytu. Ve skutečnosti toto zmizení bolesti nemůže být v žádném případě ignorováno, protože neznamená regresi patologického stavu, ale jeho přechod na novou, složitější úroveň.

Ve vzácných případech může být Kellerova nemoc, jejíž léčba je nejlépe důvěryhodná pro odborníka, asymptomatická (častěji se to týká patologie jako Kellerova choroba II u dospělých). U pacientů, kteří si nejsou vědomi přítomnosti patologických změn, je nemoc zcela diagnostikována náhodou: při plánovaných vyšetřeních nebo při studiu rentgenových snímků.
Výsledek Kellerovy nemoci, jehož příznaky byly ignorovány a adekvátní léčbou, může být následující:

  • onemocnění způsobí vznik různých deformací nohy nebo komplexních forem plochých nohou;
  • onemocnění vyvolává vývoj artrózy, zhoršené fungování malých kloubů.

Nedelikovaná nebo neléčená Kellerova nemoc, postižení s komplikacemi přibližně 6%, může vyvolat vývoj složitějších patologických procesů, aseptické roztavení kostí nohou a mikro zlomeniny.

Kellerova choroba typu 1 u dětí je charakterizována tvorbou otoku v oblasti projekce navicular kosti na hřbetním povrchu nohy.

U typu 1 Kellerovy choroby dochází k otokům, ale neexistují žádné další známky zánětu.

Současně neexistují žádné další projevy zánětlivé reakce, jako je hyperémie a lokální zvýšení teploty pokožky, což naznačuje neinfekční povahu onemocnění.
Prakticky spolu s otokem měkkých tkání vzniká bolest kolem navikulární kosti, jejíž intenzita se zvyšuje se zátěží na distálních částech dolních končetin a palpací. Kvůli stále se zvyšující bolest se dítě začíná uvolňovat a zdůrazňovat při chůzi na vnějším okraji nohy.

Během času se bolest stává trvalým a vzrušuje pacienta, dokonce i v úplném odpočinku.

Druhý typ Kellerovy nemoci se vyvíjí převážně u dospívajících dívek a projevuje se otoky a také bolestí v oblasti II-IV metatarzálních kostí. Stejně jako u prvního variantu onemocnění chybí příznaky zánětu. Za prvé, bolesti nastávají při chůzi a jsou lokalizovány v přední části chodidla. Jak postupuje patologický proces, zvyšuje se bolest v kůži metatarzů a stává se stálou. Kellerova nemoc, jejíž důsledky může ovlivnit kvalitu života pacienta, trvá přibližně 2-3 roky, po níž se přeměňuje na aseptickou nekrózu jedné z kostí metatarzů nebo její fragmentaci na fragmenty.

Pokud je ponecháno nekontrolované, bude pacient trpět neustálou bolestí.

Nemoc je diagnostikována výsledky rentgenových snímků. S Kellerovou patologií budou obrazy jasně ukazovat zóny osteoporózy na scaphoid a hlavy metatarzálních kostí a v pokročilejších stádiích onemocnění - oblasti detritální defragmentace nebo patologických zlomenin. Rentgenový paprsek u Kellerovy choroby se doporučuje provádět ve všech fázích vývoje patologického procesu, neboť je dnes základní metodou pro stanovení degenerativně destruktivních změn kostních tkání.

Na dalších moderních metodách hardwarové diagnostiky chorob kloubů si přečtěte v tomto článku...

Jak se léčit?

Účinnost léčby Kellerovy nemoci závisí především na včasné diagnostice tohoto patologického procesu. V počátečních stádiích vzniku aseptické nekrózy nohou kostí u dětí se provádí konzervativní léčba onemocnění, která se provádí pomocí následujících technik:

  • vyložení nohy metodou úplné imobilizace postižené končetiny (aplikace sádrové litiny po dobu 1-2 měsíců);

Uložení sádrové litiny v Kellerově nemoci zastaví nohu

Stejně jako v případě vývoje onemocnění prvního typu a kdy je pacient postižen Kellerovou chorobou 2, operace se provádí extrémně vzácně v pokročilých stádiích patologického procesu.

Tipy pro tradiční medicínu: je možné překonat Kellerovu chorobu bez léků?

Lidová léčba Kellerovy nemoci je čistě symptomatickou povahou a je zaměřena na zmírnění bolesti a eliminaci tkáňového edému.

Podobná terapie začíná používáním termálních lázní, pro jejichž přípravu se používá běžná mořská sůl.

Mořská sůl zmírní bolesti a eliminuje otoky.

Doporučuje se snížit nohy po dobu 20 minut v teplém solném roztoku, poté opláchnout a otřít. Postup by měl být opakován každý den, nejlépe večer, těsně před spaním. Léčba Kellerovy choroby se dvěma lidovými léky může být kombinována s hlavní terapií onemocnění pouze po souhlasu ošetřujícího lékaře.

Přirozeně Kellerova choroba typu 2, jejíž léčba pomocí tradičních metod umožňuje pouze snížit intenzitu bolesti, vyžaduje komplexnější terapii s úplnou imobilizací distálních částí postižené dolní končetiny.

Proto, když se objeví první alarmující příznaky nemoci, měli byste okamžitě vyhledat odbornou léčbu od kvalifikovaného ortopedického chirurga.

Preventivní opatření

Je známo, že onemocnění je vždy snazší, než se zbavit jejích následků. Prevence Kellerovy nemoci u dětí by měla zahrnovat následující činnosti:

  • kompetentní přístup k výběru obuvi;
  • oplocení dítěte předškolního věku z intenzivní fyzické námahy;
  • periodické vyšetření odborníky;
  • včasná diagnostika problémů spojených se změnou tvaru nohy;
  • včasné ošetření zranění.