Hlavní

Zápěstí

Artrozan: složení a forma uvolňování léků, terapeutická účinnost

Široce rozšířená potřeba nesteroidních protizánětlivých léků v důsledku výskytu syndromu akutní a chronické bolesti související se zánětlivým procesem. Podle údajů v lékařské literatuře se bolesti vznikající při porážce různých struktur muskuloskeletálního systému vyskytují u téměř poloviny světové populace.

Artrozan, jeden z mála léčiv NSAID třídy, který prakticky nemá nežádoucí účinky a mohou být podávány pro dlouhodobou léčbu artrózy, artritidy, osteoartritidy a dalších poškození chrupavky.

Hlavním prvkem léčby artrozanem je meloxikam, který patří podle farmakologické klasifikace k druhému typu inhibitorů enzymu cyklooxygenázy. Podle chemické struktury této sloučeniny patří do třídy oxycam. Výrobce drogy je farmaceutická společnost Pharmsynthez, Rusko, takže cena léku v lékárnách je mnohem nižší než cena cizích NSAID založených na meloxikamu.

Artrozan se vyrábí ve formě:

  • roztok pro intramuskulární injekce v ampulích o objemu 1 ml (v každém mililitru obsahuje 6 mg účinné látky);
  • tablety s dávkou meloxikamu 15 mg;
  • tablety obsahující 7,5 mg účinné látky.

Meloxikam se liší od drtivé většiny NSAID. Jedná se o první syntetický selektivní inhibitor cyklooxygenázy, který působí výhradně na izoformu tohoto enzymu druhého typu. Co to znamená? Klinicky se zánětlivý proces projevuje ve formě bolesti, otoku, zarudnutí postiženého kloubu. Symptomatické příznaky jsou však důsledkem komplexní kaskády enzymatických reakcí.

Pod vlivem řady patologických faktorů (autoimunitního procesu, nedostatek prokrvení struktur obklopujících chrupavku, trauma, atd) v tkáních cyklooxygenázy aktivován syntézy druhého typu, která dále stimuluje uvolňování většiny zánětlivých mediátorů. Vedle "patologického" TsOG-2 však existuje v mnoha orgánech další, "fyziologická" forma tohoto enzymu - TsOG-1.

Neselektivní NSAID spolu s inhibicí "zánětlivého" COX-2 také inhibují aktivitu COX-1, což se projevuje mnoha nežádoucími reakcemi. Artrozan se na tomto pozadí velmi líbí. Pro analgetickou aktivitu je to nejen nejhorší, ale také převyšuje většinu NSAID a riziko výskytu nežádoucích účinků z trávicího systému, které jsou "klasické" pro tuto skupinu léčiv, je minimální. Pravděpodobnost vývoje komplikací je přítomná pouze u pacientů se souběžnými patologickými stavy gastrointestinálního traktu.

V tomto případě lékaři doporučují léčbu externími NSAID ve formě krému, masti nebo gelu. Vzhledem k jeho bezpečnosti může být přípravek Artrozan zakoupen v lékárně bez lékařského předpisu.

Jako jiné nesteroidní protizánětlivé léky, Artrozan má výrazný analgetický a antipyretický účinek, a normalizuje krevních kapilár, snižuje otok a vracející kloubů funkční aktivitu, potlačuje zánětlivý proces, na úrovni enzymatické. Pokud je podáván ve formě tablet, Artrozan 80-90% absorbuje z trávicího traktu, bez ohledu na jídlo (alkohol nemá vliv na farmakodynamiku této drogy, ale zvyšuje riziko nežádoucích účinků).

Biologická dostupnost léčiva ve formě injekcí je vyšší a je téměř 100%. Vázá se na plazmatické proteiny o 99,5%, vstupuje do synoviální tekutiny v okolní chrupavce, kde její obsah dosahuje 60% celkového objemu.

Artrozan tablety - oficiální návod k použití

Registrační číslo:

Obchodní název léku:

Mezinárodní nechráněný název (INN):

Forma dávkování:

Složení

1 tableta obsahuje
účinná látka: meloxicam - 7,5 mg nebo 15 mg;
pomocné látky:
pro dávku 7,5 mg - bramborový škrob 64,5 mg, monohydrát laktózy 100 mg, povidon (lékařský molární hmotnostní polyvinylpyrrolidon) 3,2 mg, citrát sodný 18,8 mg, stearát hořečnatý 2 mg, koloidní oxid křemičitý (aerosil) 4 mg ;
pro dávku 15 mg - bramborový škrob 94,5 mg, monohydrát laktózy 150 mg, povidon (lékařská polymetylová molekulová hmotnost) 4,5 mg, citrát sodný 27 mg, stearát hořečnatý 3 mg, koloidní oxid křemičitý (Aerosil) 6 mg.

Popis

Tablety světle žluté až žluté barvy, kulaté, ploché válcové, s fazetou a riskantní. Drobné mramorování je povoleno.

Farmakoterapeutická skupina:

nesteroidní protizánětlivé léky

ATX kód: [M01AC06]

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Artrozan ® je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID), které má protizánětlivé, antipyretické a analgetické účinky.
Patří do třídy oxykamer, je derivát kyseliny enolové.
Mechanismus účinku je spojen s inhibicí syntézy prostaglandinů v důsledku selektivní inhibice enzymatické aktivity cyklooxygenázy druhého typu (COX-2), který se podílí na biosyntéze prostaglandinů v oblasti zánětu. Při podávání ve vysokých dávkách, dlouhodobém užívání a individuálních vlastnostech těla se selektivita pro COX-2 snižuje. V menší míře působí na cyklooxygenázu prvního typu (COX-1), která se podílí na syntéze prostaglandinů, které chrání sliznici gastrointestinálního traktu a podílejí se na regulaci toku krve v ledvinách. Vzhledem k selektivitě potlačení aktivity COX-2 způsobuje lék méně často erozivní ulcerativní léze gastrointestinálního traktu.

Farmakokinetika
Dobře absorbovaná z gastrointestinálního traktu, absolutní biologická dostupnost - 89%. Současný příjem jídla nemění absorpci léčiva. Při použití léku v dávkách 7,5 a 15 mg jeho koncentrace je úměrná dávce. Rovnovážné koncentrace se dosáhnou během 3-5 dnů léčby. Při dlouhodobém užívání léku (více než 1 rok) jsou koncentrace podobné těm, které byly pozorovány po prvním dosažení farmakokinetiky ustáleného stavu.
Vazba na plazmatické proteiny je 99%. V dávce 7,5 mg je minimální koncentrace (Cmin) 0,4 μg / ml, maximální koncentrace (Cmax) je 1,0 μg / ml; při použití dávky 15 mg Cmin - 0,8 μg / ml, Cmax - 2,0 μg / ml. Téměř zcela metabolizována v játrech a tvoří čtyři farmakologicky neaktivní deriváty. Hlavní metabolit 5'-karboxymeloxikam (60% dávky) je tvořen oxidací meziproduktu metabolitu 5'-hydroxymethylmeloxikamu, který je také vylučován, avšak v menší míře (9% dávky). In vitro studie ukázaly, že izoenzym CYP 2C9 hraje důležitou roli v této metabolické transformaci, izoenzym CYP 3A4 hraje další roli. Při tvorbě dvou dalších metabolitů (tvořících 16% a 4% dávky léčiva) se účastní peroxidázy, jejichž aktivita se pravděpodobně mění.
Lék proniká skrze histohematogenní bariéry, přičemž koncentrace v synoviální tekutině je 50% maximální koncentrace v plazmě.
Plazmatická clearance je v průměru 8 ml / min. U starších pacientů je clearance léku snížena. Distribuční objem je nízký a dosahuje průměru 11 litrů. Zhoršení jater nebo ledvin mírné závažnosti významně neovlivňuje farmakokinetiku meloxikamu.
Vylučovány ve stejných poměrech s výkaly a močí, zejména ve formě metabolitů. Méně než 5% denní dávky se vylučuje nezměněným střevem, v nezměněné podobě se v moči nachází pouze stopové množství. Poločas rozpadu (T1 / 2) meloxikamu je 15-20 hodin.

Indikace pro použití

Symptomatická léčba osteoartrózy, revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy (ankylozující spondylitidy), osteochondrózy a dalších zánětlivých a degenerativních onemocnění svalového a kloubního systému, doprovázené bolestivým syndromem.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na meloxikam nebo pomocné složky léčiva; laktóza je součástí, proto by pacienti se vzácnými dědičnými nemocemi, jako je intolerance galaktózy, nedostatek laktázy nebo glukózo-galaktózová malabsorpce, neměli užívat lék;
  • srdeční selhání ve fázi dekompenzace;
  • časné pooperační období po operaci bypassu koronární arterie;
  • úplné nebo částečné kombinace astma, recidivující nosní polypóza a vedlejších nosních dutin a intolerance na kyselinu acetylsalicylovou nebo jinými NSAID (včetně historie);
  • exacerbace žaludečního vředu a duodenálního vředu; akutní gastrointestinální krvácení;
  • zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova nemoc v akutní fázi);
  • cerebrovaskulární krvácení nebo jiné krvácení;
  • závažné selhání jater nebo aktivní jaterní onemocnění;
  • chronické selhání ledvin (u pacientů, kteří nejsou podstupováni hemodialýzou (clearance kreatininu nižší než 30 ml / min), progresivní onemocnění ledvin, včetně potvrzené hyperkalémie;
  • děti do 15 let;
  • těhotenství; období kojení.

S opatrností

Lék by měl být používán opatrně u starších pacientů a v přítomnosti následujících podmínek v anamnéze: ischemická choroba srdeční, městnavé srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, onemocnění periferních cév, s chronickým selháním ledvin s clearance kreatininu 30-60 ml / min; ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, přítomnost infekce Helicobacter pylori.
Dlouhodobé podávání NSAID, zneužívání alkoholu, současné antikoagulační terapie (např. Warfarin), činidla proti destičkám (například aspirin, klopidogrel), orální kortikosteroidy (např. Prednison), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (např., Citalopram, fluoxetin, sertralin, paroxetin) musí být vzata v úvahu při předepisování meloxikamu.
Chcete-li snížit riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, použijte minimální účinnou dávku co nejkratšího možného průběhu.

Dávkování a aplikace

Lék je užíván perorálně během jídla v denní dávce 7,5 až 15 mg.
Doporučený dávkovací režim:

  • Revmatoidní artritida: 15 mg denně. V případě potřeby lze dávku snížit na 7,5 mg denně.
  • Osteoartritida, osteochondróza a jiná zánětlivá a degenerativní onemocnění svalového a kloubního systému doprovázená bolestivým syndromem: 7,5 mg denně. Neúčinnost dávky může být zvýšena na 15 mg denně.
  • Ankylozující spondylitida: 15 mg denně.

Maximální denní dávka by neměla překročit 15 mg.
U pacientů se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků, stejně jako u pacientů s těžkou renální insuficiencí, kteří jsou na hemodialýze, by dávka neměla překročit 7,5 mg denně.

Nežádoucí účinky

Na straně trávicího systému: více než 1% - dyspepsie, vč. nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem, zácpa, plynatost; 0,1-1% - přechodné zvýšení aktivity "jaterních" transamináz, hyperbilirubinemie, bičování, ezofagitida, žaludeční nebo duodenální vřed, gastrointestinální krvácení (latentní nebo zjevné), stomatitida; méně než 0,1% - perforace zažívacího traktu, kolitida, hepatitida, gastritida.
Ze strany krevních orgánů: více než 1% - anémie; 0,1-1% - leukopenie, trombocytopenie.
Na straně kůže: více než 1% - svědění, kožní vyrážka; 0,1-1% - kopřivka; méně než 0,1% - fotosenzitivita, bulózní erupce, erythema multiforme, vč. Stevensův-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.
Na straně dýchacího systému: méně než 0,1% - bronchospazmus.
Ze strany centrálního nervového systému: více než 1% - závratě, bolesti hlavy; 0,1-1% - tinnitus, ospalost; méně než 0,1% - emoční labilita, zmatenost, dezorientace.
Protože kardiovaskulární systém: více než 1% - periferní edém; 0,1-1% - zvýšení krevního tlaku, palpitace, návaly obličeje.
Na straně močového ústrojí: 0,1-1% - hyperkreatininemie, zvýšení koncentrace sérové ​​močoviny; méně než 0,1% - akutní selhání ledvin; nebylo zjištěno spojení s příjmem meloxikamu - intersticiální nefritida, albuminurie, hematurie.
Na straně smyslů: méně než 0,1% - konjunktivitida, rozmazané vidění.
Alergické reakce: méně než 0,1% - angioedém, anafylaktické, anafylaktoidní reakce.

Předávkování

Symptomy: poruchy vědomí, nauzea, zvracení, epigastrická bolest, krvácení v gastrointestinálním traktu, akutní renální selhání, selhání jater, selhání dýchání, asystolie.
Léčba: neexistují žádné specifické antidotumy a antagonisty. V případě předávkování léku - výplach žaludku, příjmu aktivního uhlí (během následující hodiny), symptomatická léčba. Nucená diuréza, alkalizace moči, hemodialýza jsou neúčinné kvůli vysokému spojení léku s krevními bílkovinami.

Interakce s jinými léky

  • se současným užíváním s jinými nesteroidními protizánětlivými léky (včetně kyseliny acetylsalicylové) se zvyšuje riziko erozivních ulcerózních lézí a krvácení do gastrointestinálního traktu;
  • se současným užíváním s antihypertenzivními léky může snížit jeho účinnost;
  • při současném použití s ​​lithiovými přípravky je možný vývoj kumulace lithia a zvýšení jeho toxického účinku (doporučuje se kontrolovat koncentraci lithia v krvi);
  • při současném užívání s methotrexátem se zvyšuje jeho vedlejší účinek na hematopoetický systém (riziko anémie a leukopenie, je zobrazeno pravidelné sledování celkového krevního obrazu);
  • při současném užívání diuretik a cyklosporinu zvyšuje riziko vzniku selhání ledvin;
  • při současném užívání intrauterinních kontraceptiv může snížit účinnost této antikoncepce;
  • (heparin, warfarin), trombolytické léky (streptokinasa, fibrinolyzin) a protidoagulační činidla (ticlopidin, klopidogrel, kyselina acetisalicylová) zvyšují riziko krvácení (pravidelné monitorování parametrů srážení krve je nezbytné);
  • se současným užíváním Kolestiraminu se zrychluje odstraňování meloxikamu v gastrointestinálním traktu
  • při použití se selektivním inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu se zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.

Zvláštní instrukce

  • Při užívání léku u pacientů s vředem žaludku a duodenálního vředu a u pacientů podstupujících antikoagulační léčbu je třeba věnovat zvláštní pozornost. Tito pacienti mají zvýšené riziko erozních a ulcerativních onemocnění gastrointestinálního traktu.
  • Péče by měla být přijata, a denně sledována diurézu a renální funkce při použití léku u starších pacientů a pacientů se sníženou BCC a snížené glomerulární filtrace (dehydratace, chronického srdečního selhání, cirhózy jater, nefrotického syndromu, symptomatické onemocnění ledvin, diuretika, dehydratace po větším chirurgickém zákroku ).
  • U pacientů s mírným nebo středně závažným snížením renálních funkcí (clearance kreatininu 30-60 ml / min) není úprava dávkování nutná.
  • Pacienti užívající jak diuretika, tak meloxikam by měli mít dostatečné množství tekutiny.
  • Pokud se v průběhu léčby vyskytnou alergické reakce (svědění, kožní vyrážka, kopřivka, fotosenzitivita), je nutné se poradit s lékařem, aby rozhodl o zastavení léčby.
  • Meloxikam, podobně jako ostatní NSAID, může maskovat příznaky infekčních onemocnění.
  • Použití meloxicamu, stejně jako dalších léků, které blokují syntézu prostaglandinů, může ovlivnit plodnost, a proto se nedoporučuje užívat u žen, které plánují těhotenství.

Použití léku může způsobit bolesti hlavy, závratě a ospalost. V případě těchto jevů je nutné opustit řízení vozidel a provádět další potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář uvolnění

Tablety 7,5 mg, 15 mg.
Na 10, 15 a 20 tabletách v blistrovém balení. Na 1, 2, 3 nebo 5 blistrech s pokyny pro použití v kartonu.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nejvýše 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

3 roky. Nepoužívejte po uplynutí data vypršení platnosti vytištěného na obalu.

Artrozan - návod k použití, analogy, hodnocení a formy uvolňováním (tablety 7,5 mg a 15 mg injekce v ampulích pro injekce 2,5 ml), léčiva pro léčbu bolesti u artrózy, artritidy, osteochondróze u dospělých, dětí a v těhotenství. Složení

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití léku Artrozan. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na použití Artrozanu v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, které výrobce v anotaci nemusí uvést. Analogy Artrozan v přítomnosti dostupných strukturálních analogů. Používá se k léčbě bolesti a zánětu při artróze, artritidě, osteochondróze u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení léku.

Artrozan je nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), který má protizánětlivé, antipyretické a analgetické účinky.

Patří do třídy oxykamer, je derivát kyseliny enolové.

Mechanismus účinku je spojen s inhibicí syntézy prostaglandinů v důsledku selektivní inhibice enzymatické aktivity cyklooxygenázy druhého typu (COX-2), který se podílí na biosyntéze prostaglandinů v oblasti zánětu. Při podávání ve vysokých dávkách, dlouhodobém užívání a individuálních vlastnostech těla se selektivita pro COX-2 snižuje. V menší míře působí na cyklooxygenázu prvního typu (COX-1), který se podílí na syntéze prostaglandinů, které chrání gastrointestinální sliznici a podílejí se na regulaci toku krve v ledvinách. Vzhledem k selektivitě potlačení aktivity COX-2 způsobuje lék méně často erozivní ulcerativní léze gastrointestinálního traktu.

Složení

Meloxicam + pomocné látky.

Farmakokinetika

Dobře se vstřebává z trávicího traktu. Současný příjem jídla nemění absorpci léčiva. Při použití léku v dávkách 7,5 a 15 mg jeho koncentrace je úměrná dávce. Rovnovážné koncentrace se dosáhnou během 3-5 dnů léčby. Při dlouhodobém užívání léku (více než 1 rok) jsou koncentrace podobné těm, které byly pozorovány po prvním dosažení farmakokinetiky ustáleného stavu. Vazba na plazmatické proteiny je 99%. Téměř zcela metabolizována v játrech a tvoří čtyři farmakologicky neaktivní deriváty. Lék proniká skrze histohematogenní bariéry, přičemž koncentrace v synoviální tekutině je 50% maximální koncentrace v plazmě. Zhoršení jater nebo ledvin mírné závažnosti významně neovlivňuje farmakokinetiku meloxikamu. Vylučovány ve stejných poměrech s výkaly a močí, zejména ve formě metabolitů. Méně než 5% denní dávky se vylučuje nezměněným střevem, v nezměněné podobě se v moči nachází pouze stopové množství.

Indikace

Symptomatická léčba zánětlivých a degenerativních onemocnění svalového a kloubního systému, doprovázená bolesti, včetně:

  • osteoartritida;
  • revmatoidní artritida;
  • ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);
  • osteochondróza.

Formy uvolnění

Tablety 7,5 mg a 15 mg.

Roztok pro intramuskulární injekci (vývrtky v ampulích pro injekci 2,5 ml).

Jiné lékové formy, ať už mast nebo gel, v době publikování drogy v Příručce neexistovaly.

Pokyny pro použití a dávkování

Lék je užíván perorálně během jídla v denní dávce 7,5 až 15 mg.

Doporučený dávkovací režim:

Revmatoidní artritida: 15 mg denně. V případě potřeby lze dávku snížit na 7,5 mg denně.

Osteoartritida, osteochondróza a jiná zánětlivá a degenerativní onemocnění svalového a kloubního systému doprovázená bolestivým syndromem: 7,5 mg denně. Neúčinnost dávky může být zvýšena na 15 mg denně.

Ankylozující spondylitida: 15 mg denně. Maximální denní dávka by neměla překročit 15 mg.

U pacientů se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků, stejně jako u pacientů s těžkou renální insuficiencí, kteří jsou na hemodialýze, by dávka neměla překročit 7,5 mg denně.

Intramuskulární podávání léku je indikováno během prvních 2-3 dnů léčby. Další léčba pokračuje použitím orálních forem (tablet). Doporučená dávka je 7,5 nebo 15 mg jednou denně, v závislosti na intenzitě bolesti a závažnosti zánětlivého procesu. Vzhledem k tomu, že potenciální riziko nežádoucích účinků závisí na dávce a trvání léčby, měla by být použita nejmenší účinná dávka a co nejkratší možný průběh.

U pacientů s těžkým renálním selháním na hemodialýze by dávka neměla překročit 7,5 mg denně.

Léčivo se podává hlubokou intramuskulární injekcí. Obsah ampulí by neměl být v jedné injekční stříkačce smíchán s jinými léky. Lék nelze podat intravenózně.

Nežádoucí účinky

  • dyspepsie, včetně nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem, zácpa, plynatost;
  • přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz;
  • hyperbilirubinemie;
  • belching;
  • ezofagitida;
  • žaludeční nebo duodenální vřed;
  • gastrointestinální krvácení (latentní nebo zjevné);
  • stomatitida;
  • perforace trávicího traktu;
  • kolitida;
  • hepatitida;
  • gastritida;
  • anémie, leukopenie, trombocytopenie;
  • svědění;
  • kožní vyrážka;
  • urtikárie;
  • fotosenzitizace;
  • bulózní erupce;
  • erythema multiforme, vč. Stevensův-Johnsonův syndrom;
  • toxická epidermální nekrolýza;
  • bronchospazmus;
  • závratě;
  • bolesti hlavy;
  • tinnitus;
  • ospalost;
  • emoční labilita;
  • zmatek;
  • dezorientace;
  • periferní edém;
  • zvýšený krevní tlak;
  • srdeční tep;
  • spláchnutí obličeje;
  • zvýšená koncentrace močoviny v séru;
  • akutní renální selhání;
  • albuminurie (protein v moči);
  • hematurie (krev v moči);
  • konjunktivitida;
  • rozmazané vidění;
  • angioedém;
  • anafylaktické, anafylaktoidní reakce.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na meloxikam nebo pomocné složky léčiva;
  • dekompenzované srdeční selhání;
  • časné pooperační období po operaci bypassu koronární arterie;
  • úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, rekurentní nosní polypózy a paranazálních dutin a nesnášenlivosti s kyselinou acetylsalicylovou nebo jinými NSAID; exacerbace žaludečního vředu a duodenálního vředu; akutní gastrointestinální krvácení;
  • zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova nemoc v akutní fázi);
  • cerebrovaskulární krvácení nebo jiné krvácení;
  • hemofilie a další poruchy krvácení;
  • závažné selhání jater nebo aktivní jaterní onemocnění;
  • chronické selhání ledvin (u pacientů, kteří nejsou podstupováni hemodialýzou (clearance kreatininu nižší než 30 ml / min)); progresivní onemocnění ledvin, včetně potvrzená hyperkalemie;
  • věk dětí do 15 let (tablety) a do 18 let (injekce);
  • těhotenství; období kojení.

Použití během těhotenství a kojení

Artrozan je kontraindikován během těhotenství a kojení.

Použití u dětí

Kontraindikace u dětí a dospívajících ve věku do 15 let pro tabletovou formu a až do 18 let u injekční formy léku.

Použití u starších pacientů

Dávejte pozor na starší pacienty.

Zvláštní instrukce

Léčivo může změnit vlastnosti krevních destiček, ale nenahrazuje profylaktický účinek kyseliny acetylsalicylové na kardiovaskulární onemocnění.

Při použití léku u pacientů s anamnézou žaludečního vředu a duodenálního vředu a u pacientů podstupujících antikoagulační léčbu je nutná opatrnost. Tito pacienti mají zvýšené riziko erozních a ulcerativních onemocnění gastrointestinálního traktu.

Péče by měla být přijata, a denně sledována diurézu a funkci ledvin ve formulaci aplikace Artrozan u starších pacientů a pacientů se sníženou BCC a snižuje glomerulární filtrace (dehydratace, chronického srdečního selhání, cirhózy jater, nefrotický syndrom, symptomatické onemocnění ledvin, diuretika, dehydratace po větším chirurgickém zákroku operace).

Bezpečnostní opatření: u starších pacientů a v přítomnosti následujících podmínek v anamnéze: ischemická choroba srdeční, městnavé srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění, onemocnění periferních tepen, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, chronické selhání ledvin (clearance kreatininu 30-60 ml / min) ; přítomnost infekce Helicobacter pylori (Helicobacter), kouření, závažné somatické nemoci.

Při delším používání nesteroidních antirevmatik, zneužívání alkoholu, současné terapie antikoagulancii (např, warfarin), činidla proti destičkám (například aspirin, klopidogrel), kortikosteroidy (např. Prednison), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (např., Citalopram, fluoxetin, sertralin, paroxetin a) lék by měl být užíván s opatrností.

Aby se snížilo riziko vzniku nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt, měla by být použita minimální účinná dávka krátkého kurzu.

Pokud se objeví známky poškození jater (svědění, žloutnutí kůže, nevolnost, zvracení, bolest břicha, tmavá moč, trvalý a významný nárůst hladin transamináz a další ukazatele jaterních funkcí), vezměte lék a kontaktujte svého lékaře.

Po dvou týdnech užívání léku je nutné kontrolovat aktivitu jaterních enzymů.

U pacientů s mírným nebo středně závažným snížením funkce ledvin (CC více než 30 ml / min) není úprava dávky nutná.

Pacienti užívající jak diuretika, tak meloxikam by měli mít dostatečné množství tekutiny.

Pokud se v průběhu léčby vyskytnou alergické reakce (svědění, kožní vyrážka, kopřivka, fotosenzitivita), je nutné se poradit s lékařem, aby rozhodl o zastavení léčby.

Artrozan, podobně jako ostatní NSAID, může maskovat příznaky infekčních onemocnění.

Použití meloxicamu, stejně jako dalších léků, které blokují syntézu prostaglandinů, může ovlivnit plodnost, a proto se nedoporučuje užívat u žen, které plánují těhotenství.

Nepoužívejte lék ve stejnou dobu jako jiné NSAID.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Použití léku může způsobit bolesti hlavy, závratě a ospalost. V případě těchto jevů je nutné opustit řízení vozidel a provádět další potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Léková interakce

Současné užívání přípravku Artrozan s jinými NSAID (včetně kyseliny acetylsalicylové) zvyšuje riziko erozních a ulcerativních lézí a gastrointestinálního krvácení.

Při souběžném užívání s antihypertenzními léčivy se může snížit účinnost těchto léků.

Při souběžném použití s ​​lithiovými přípravky je možný vývoj kumulace lithia a zvýšení jeho toxického účinku (doporučuje se kontrolovat koncentraci lithia v krvi).

Při současném užívání s methotrexátem se zvyšuje jeho vedlejší účinek na hematopoetický systém (riziko anémie a leukopenie, je zobrazen periodický počet krvinek).

Při současném užívání s diuretiky a cyklosporinem se zvyšuje riziko vzniku selhání ledvin.

Se současným užíváním intrauterinních antikoncepčních přípravků může být snížena jejich účinnost.

Se současným použitím Artrozana s antikoagulanty (heparin, warfarin), trombolytických léků (streptokináza, fibrinolysin) a inhibitory agregace (tiklopidin, klopidogrel, kyselina acetylsalicylová), zvyšuje riziko krvácení (vyžaduje pravidelné monitorování parametrů krevní srážlivosti).

Se současným užíváním kolestiraminu dochází k urychlení eliminace meloxikamu v gastrointestinálním traktu.

Při použití současně s selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.

Analogy léku Artrozan

Strukturní analogy účinné látky:

  • Amelotex;
  • Biksikam;
  • Lem;
  • Liberum;
  • Matarin;
  • Medsikam;
  • Melbeck;
  • Melbeck Forte;
  • Melokwitis;
  • Melox;
  • Meloxam;
  • Meloxicam;
  • Meloflam;
  • Meloflex;
  • Mesipol;
  • Mixol;
  • Mirlox;
  • Movalis;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Oxycamox;
  • Exen Sanovel.

ARTROZAN

Tablety světle žluté až žluté barvy, kulaté, ploché válcové, s fazetou a rizikovým, lehkým mramorováním.

Pomocné látky: bramborový škrob - 94,5 mg, monohydrát laktosy - 150 mg, povidon (polyvinylpyrrolidon, povidon K-25) - 4,5 mg, citrát sodný - 27 mg, stearát hořečnatý - 3 mg, koloidní oxid křemičitý (aerosil)

10 ks. - Balíčky obrysových buněk (1) - kartonové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (2) - kartonové obaly.
20 ks. - Balíčky obrysových buněk (1) - kartonové obaly.

Tablety světle žluté až žluté barvy, kulaté, ploché válcové, s fazetou a rizikovým, lehkým mramorováním.

Pomocné látky: bramborový škrob - 64,5 mg, monohydrát laktosy - 100 mg, povidon (polyvinylpyrrolidon, povidon K-25) - 3,2 mg, citrát sodný - 18,8 mg, stearát hořečnatý - 2 mg, koloidní oxid křemičitý (aerosil)

10 ks. - Balíčky obrysových buněk (2) - kartonové obaly.
20 ks. - Balíčky obrysových buněk (1) - kartonové obaly.

Artrozan je nesteroidní protizánětlivé léčivo, které má protizánětlivé, antipyretické a analgetické účinky.

Patří do třídy oxykamer, je derivát kyseliny enolové.

Mechanismus účinku je spojen s inhibicí syntézy prostaglandinů v důsledku selektivní inhibice enzymatické aktivity cyklooxygenázy druhého typu (COX-2), který se podílí na biosyntéze prostaglandinů v oblasti zánětu. Při podávání ve vysokých dávkách, dlouhodobém užívání a individuálních vlastnostech těla se selektivita pro COX-2 snižuje. V menší míře působí na cyklooxygenázu prvního typu (COX-1), který se podílí na syntéze prostaglandinů, které chrání gastrointestinální sliznici a podílejí se na regulaci toku krve v ledvinách. Vzhledem k naznačené selektivitě potlačení aktivity COX-2 lék méně často způsobuje erozivní ulcerativní léze gastrointestinálního traktu.

Dobře absorbovaná z gastrointestinálního traktu, absolutní biologická dostupnost - 89%. Současný příjem jídla nemění absorpci léčiva. Když užíváte lék v dávkách 7,5 a 15 mg jeho koncentrace je úměrná dávce. Css Dosaženo během 3-5 dní léčby. Při dlouhodobém užívání léku (více než 1 rok) jsou koncentrace podobné těm, které byly pozorovány po prvním dosažení farmakokinetiky ustáleného stavu.

Vazba na plazmatické proteiny je 99%. V dávce 7,5 mg Cmin dělá 0,4 mkg / ml, smax - 1,0 ug / ml; při použití dávky 15 mg Cmin - 0,8 μg / ml, Cmax - 2,0 ug / ml. Téměř zcela metabolizována v játrech a tvoří čtyři farmakologicky neaktivní deriváty. Hlavní metabolit 5'-karboxymeloxikam (60% dávky) je tvořen oxidací meziproduktu metabolitu 5'-hydroxymethylmeloxikamu, který je také vylučován, avšak v menší míře (9% dávky). In vitro studie ukázaly, že izoenzym CYP2C9 hraje důležitou roli v této metabolické transformaci, izoenzym CYP3A4 hraje další roli. Při tvorbě dvou dalších metabolitů (tvořících 16% a 4% dávky léčiva) se účastní peroxidázy, jejichž aktivita se pravděpodobně mění. Lék proniká přes histohematogenní bariéry, koncentrace v synoviální tekutině je 50% Cmax v plazmě.

Plazmatická clearance je v průměru 8 ml / min. U starších pacientů je clearance léku snížena. Vd malé a v průměru 11 litrů.

Zhoršení jater nebo ledvin mírné závažnosti významně neovlivňuje farmakokinetiku meloxikamu.

Vylučovány ve stejných poměrech s výkaly a močí, zejména ve formě metabolitů. Méně než 5% denní dávky se vylučuje nezměněným střevem, v nezměněné podobě se v moči nachází pouze stopové množství. T1/2 meloxikam je 15-20 hodin.

Symptomatická léčba zánětlivých a degenerativních onemocnění svalového a kloubního systému, doprovázená bolesti, včetně:

- ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);

- přecitlivělost na meloxikam nebo pomocné složky léčiva; laktóza je součástí, proto by pacienti se vzácnými dědičnými nemocemi, jako je intolerance galaktózy, nedostatek laktázy nebo glukózo-galaktózová malabsorpce, neměli užívat lék;

- srdeční selhání ve stadiu dekompenzace;

- časné pooperační období po operaci bypassu koronární arterie;

- úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, rekurentní nosní polypózy a paranazálních dutin a nesnášenlivosti s kyselinou acetylsalicylovou nebo jinými NSAID (včetně anamnézy);

- exacerbace žaludečního vředu a duodenálního vředu; akutní gastrointestinální krvácení;

- zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba v akutní fázi);

- cerebrovaskulární krvácení nebo jiné krvácení;

- závažné selhání jater nebo aktivní jaterní onemocnění;

- chronické selhání ledvin (u pacientů, kteří nejsou podstupováni hemodialýzou (CC méně než 30 ml / min), progresivní onemocnění ledvin, včetně potvrzené hyperkalémie;

- věk dětí do 15 let;

- období kojení.

Lék by měl být používán opatrně u starších pacientů a v přítomnosti následujících podmínek v anamnéze: ischemická choroba srdeční, městnavé srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, onemocnění periferních cév, s chronickým selháním ledvin u CC 30-60 ml / min; ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, přítomnost infekce Helicobacter pylori. Dlouhodobé podávání NSAID, zneužívání alkoholu, současné antikoagulační terapie (např. Warfarin), činidla proti destičkám (například aspirin, klopidogrel), orální kortikosteroidy (např. Prednison), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (např., Citalopram, fluoxetin, sertralin, paroxetin) musí být vzata v úvahu při předepisování meloxikamu.

Chcete-li snížit riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, použijte minimální účinnou dávku co nejkratšího možného průběhu.

Lék je užíván perorálně během jídla v denní dávce 7,5 až 15 mg.

Doporučený dávkovací režim:

Revmatoidní artritida: 15 mg denně. V případě potřeby lze dávku snížit na 7,5 mg denně.

Osteoartritida, osteochondróza a jiná zánětlivá a degenerativní onemocnění svalového a kloubního systému doprovázená bolestivým syndromem: 7,5 mg denně. Neúčinnost dávky může být zvýšena na 15 mg denně.

Ankylozující spondylitida: 15 mg denně. Maximální denní dávka by neměla překročit 15 mg.

U pacientů se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků, stejně jako u pacientů s těžkou renální insuficiencí, kteří jsou na hemodialýze, by dávka neměla překročit 7,5 mg denně.

Na straně trávicího systému: více než 1% - dyspepsie, vč. nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem, zácpa, plynatost; 0,1-1% - přechodné zvýšení aktivity "jaterních" transamináz, hyperbilirubinemie, bičování, ezofagitida, žaludeční nebo duodenální vřed, gastrointestinální krvácení (latentní nebo zjevné), stomatitida; méně než 0,1% - perforace zažívacího traktu, kolitida, hepatitida, gastritida.

Ze strany krevních orgánů: více než 1% - anémie; 0,1-1% - leukopenie, trombocytopenie.

Na straně kůže: více než 1% - svědění, kožní vyrážka; 0,1-1% - kopřivka; méně než 0,1% - fotosenzitivita, bulózní erupce, erythema multiforme, vč. Stevensův-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.

Na straně dýchacího systému: méně než 0,1% - bronchospazmus.

Ze strany centrálního nervového systému: více než 1% - závratě, bolesti hlavy; 0,1-1% - tinnitus, ospalost; méně než 0,1% - emoční labilita, zmatenost, dezorientace.

Protože kardiovaskulární systém: více než 1% - periferní edém; 0,1-1% - zvýšený krevní tlak, palpitace, proplachování obličeje.

Z močového systému: 0,1-1% - hyperkreatininemie, zvýšení koncentrace sérové ​​močoviny; méně než 0,1% - akutní selhání ledvin; nebylo zjištěno spojení s příjmem meloxikamu - intersticiální nefritida, albuminurie, hematurie.

Na straně smyslů: méně než 0,1% - konjunktivitida, rozmazané vidění.

Alergické reakce: méně než 0,1% - angioedém, anafylaktické, anafylaktoidní reakce.

Symptomy: poruchy vědomí, nevolnost, zvracení, epigastrická bolest, krvácení v gastrointestinálním traktu, akutní renální selhání, selhání jater, zástava dýchacích cest, asystole.

Léčba: neexistují žádné specifické antidotumy a antagonisty. V případě předávkování léku - výplach žaludku, příjmu aktivního uhlí (během následující hodiny), symptomatická léčba. Nucená diuréza, alkalizace moči, hemodialýza jsou neúčinné kvůli vysokému spojení léku s krevními bílkovinami.

Při současném užívání s jinými NSAID (včetně kyseliny acetylsalicylové) se zvyšuje riziko erozních a ulcerativních lézí a gastrointestinálního krvácení.

Při souběžném užívání s antihypertenzními léčivy se může snížit účinnost těchto léků.

Při souběžném použití s ​​lithiovými přípravky je možný vývoj kumulace lithia a zvýšení jeho toxického účinku (doporučuje se kontrolovat koncentraci lithia v krvi).

Při současném užívání s methotrexátem se zvyšuje jeho vedlejší účinek na hematopoetický systém (riziko anémie a leukopenie, je zobrazeno pravidelné sledování kompletního krevního obrazu).

Při současném užívání s diuretiky a cyklosporinem se zvyšuje riziko vzniku selhání ledvin.

Se současným užíváním intrauterinních antikoncepčních přípravků může být snížena jejich účinnost.

Při současném užívání antikoagulancií (heparin, warfarin), trombolytických léků (streptokinasa, fibrinolyzin) a antiagregační látky (ticlopidin, klopidogrel, kyselina acetisalicylová) zvyšuje riziko krvácení (je nutné pravidelné sledování parametrů srážení krve).

Se současným užíváním kolestiraminu dochází k urychlení eliminace meloxikamu v gastrointestinálním traktu.

Při použití současně s selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.

Při použití léku u pacientů s anamnézou žaludečního vředu a duodenálního vředu a u pacientů podstupujících antikoagulační léčbu je nutná opatrnost. Tito pacienti mají zvýšené riziko erozních a ulcerativních onemocnění gastrointestinálního traktu.

Péče by měla být přijata, a denně sledována diurézu a renální funkce při použití léku u starších pacientů a pacientů se sníženou BCC a snížené glomerulární filtrace (dehydratace, chronického srdečního selhání, cirhózy jater, nefrotického syndromu, symptomatické onemocnění ledvin, diuretika, dehydratace po větším chirurgickém zákroku ).

U pacientů s mírným nebo středně závažným snížením renálních funkcí (CK 30-60 ml / min) není úprava dávky nutná.

Pacienti užívající jak diuretika, tak meloxikam by měli mít dostatečné množství tekutiny.

Pokud se v průběhu léčby vyskytnou alergické reakce (svědění, kožní vyrážka, kopřivka, fotosenzitivita), je nutné se poradit s lékařem, aby rozhodl o zastavení léčby.

Meloxikam, podobně jako ostatní NSAID, může maskovat příznaky infekčních onemocnění.

Použití meloxicamu, stejně jako dalších léků, které blokují syntézu prostaglandinů, může ovlivnit plodnost, a proto se nedoporučuje užívat u žen, které plánují těhotenství.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

V souvislosti s možnou bolestí hlavy, závratě a ospalosti by pacienti měli během léčby odmítnout řídit vozidla a provádět další potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorické reakce.

Léčba je kontraindikována pro použití během těhotenství a během kojení.

Pokud je to nezbytné, během kojení by mělo rozhodnout o ukončení kojení.

Kontraindikace u dětí do 15 let.

Kontraindikace při chronickém selhání ledvin (u pacientů, kteří nejsou podstupováni hemodialýzou (kreatininový klírens nižší než 30 ml / min)) as progresivním onemocněním ledvin, vč. potvrzená hyperkalémie.

Používejte s opatrností při chronickém selhání ledvin CC-30-60 ml / min.

Artrozanové tablety

Artrozanu se předepisuje 1 tableta jednou denně. Dávka léčiva vyšší než 15 mg denně může vyvolat různé léze gastrointestinálního traktu.

Předepsané pro mírnou bolest, akutní bolest a pacienty, kteří jsou na hemodialýze. Při průměrné bolesti se předepisuje standardní dávka 7,5 mg denně. V případě silné bolesti a zánětu se dávka zvyšuje na 14-15 mg denně.

Injekce se provádí hluboko do svalu.

Pokud je injekční terapie pozitivní a bolest klesá, pacient se přenese na perorální léčbu.

Nežádoucí účinky

Kontraindikace

Předávkování

Těhotenství a kojení

Pokud není možné lék zrušit během laktace, je nutno kojit v přísném řádu zrušit a dítě převést na krmné směsi.

V případě selhání ledvin

Artrozan nelze užívat pro onemocnění nebo patologii ledvin.

V případě selhání jater

Kontraindikace v onemocněních jater, stejně jako při akutním selhání jater.

Interakce s jinými léky

Artrozan je schopen snížit terapeutický účinek těchto léků.

Příjem Artrozan může způsobit akutní renální patologii.

Léky, které ovlivňují srážení krve

Během současného užívání přípravku Artrozan a podobných léků může být riziko krvácení.

Antikoncepce (spirály, hormonální)

Může výrazně snížit jejich účinek. Doporučuje se použít dodatečnou ochranu ve formě kondomu.

Psychotropní léky, zejména lithiové přípravky

Při užívání současně s přípravkem Artrozan se může výrazně zvýšit množství lithia v krevní plazmě.

Zvyšuje riziko onemocnění ledvin.

Činidla vázající kyselinu žlučovou

Léky v této skupině umožňují tělu rychle odstranit protizánětlivé léky.

Současně zvyšuje riziko krvácení.

Nesteroidní léky se zvýšeným protizánětlivým účinkem

Může urychlit tvorbu vředů v gastrointestinálním traktu.

Prostředky pro kyselinu listovou

Zvyšuje riziko cytopenií, nedostatek jakéhokoliv druhu krevních buněk.

Heparin, heparin sodný

Riziko krvácení se zvyšuje.

Antidepresiva třetí generace (SSRI)

Zvýšené riziko krvácení.

Formulář pro uvolňování léku

Tablety: dávka 15 mg a 7,5 mg, v krabičce 10, 20, 30, 40, 60, 100 kusů.

K dispozici v injekčních lahvičkách s 15 mg účinné látky.

Vydávání léků předepisujícím lékařem.

Podmínky skladování

Trvanlivost léku: ve formě tablet - 2 roky od data vydání, injekce - 5 let.

Další informace

Je třeba předepisovat prevenci starším pacientům trpícím chorobami kardiovaskulárního systému, jater a ledvin. V tomto případě je nutná kontrola ošetřujícího lékaře. Také je nutné kontrolovat práci kardiovaskulárního systému, ledvin a jater, pokud jsou ve výsledcích nějaké odchylky, léčivo by mělo být zrušeno.

Během léčby přípravkem Artrozan se může objevit ospalost nebo bolest hlavy, proto se nedoporučuje řídit vozidlo nebo pracovat se zařízením.

Ženy, které plánují těhotenství, nemohou být předepsány, protože snižují schopnost vajíčka oplodnit se.

Analogy pilulky Artrozan

Ceny za pilulky Artrozan

Artrozan tablety 15 mg, 20 ks. - od 230 rublů.

Tablety a injekce Artrozan: instrukce, cena, recenze a analogy

V tomto lékařském článku lze nalézt u léku Artrozan. Návod k použití vysvětlí, v jakých případech můžete podávat injekce nebo tablety, které pomáhají léčivému přípravku, jaké jsou indikace k použití, kontraindikace a nežádoucí účinky. Anotace představuje formu uvolňování léčiva a jeho složení.

V článku mohou lékaři a spotřebitelé nechat pouze skutečné recenze o přípravku Artrozan, z něhož můžete zjistit, zda léčivo pomohlo při léčbě bolesti a zánětu při artróze, artritidě, osteochondróze u dospělých a dětí, pro které je předepsáno více. V příručce jsou uvedeny analogy Artrozanu, ceny léků v lékárnách, stejně jako jeho použití během těhotenství.

Selektivní nesteroidní protizánětlivé léčivo je Artrozan. Návod k použití předepisuje užívání tablet v dávce 7,5 mg a 15 mg, injekce ve 2,5 ml ampulí pro injekci, aby se snížil zánět a zmírnila se bolest.

Forma uvolnění a složení

Artrozan se vyrábí ve formě válcových světle žlutých tablet. Tablety se prodávají v 10 nebo 20 kusů v blistru.

Lék je také vyráběn ve formě čirého roztoku pro intramuskulární podání. Roztok se prodává v ampulích o objemu 2,5 ml. V jednom balení 3 nebo 5 ampulí.

Tablety artrozanu obsahují účinnou látku meloxicam 7,5 mg. Složení 1 ml roztoku pro intramuskulární injekci obsahuje 6 mg meloxikamu a další látky (glycin, chlorid sodný, voda, poloxamer, glykofurol, jednomolární roztok hydroxidu sodného).

Farmakologický účinek

Lék Artrozan má následující účinky: antipyretické, protizánětlivé a analgetikum. Snižuje zánět v těle a zároveň poskytuje analgetický účinek. Eliminuje zánět a anestetizuje akutní projevy artritidy, osteochondrózy a dalších podobných onemocnění.

Co pomáhá Artrozanu?

Indikace pro použití léku zahrnují záněty kloubů, které jsou doprovázeny bolesti v:

  • radikulitida;
  • ankylozující spondylitida;
  • osteoartróza;
  • myositida;
  • revmatoidní artritida;
  • osteochondróza.

Návod k použití

Artrozanové tablety

Lék je užíván perorálně během jídla v denní dávce 7,5 až 15 mg. Doporučený dávkovací režim:

Osteoartritida, osteochondróza a jiná zánětlivá a degenerativní onemocnění svalového a kloubního systému doprovázená bolestivým syndromem: 7,5 mg denně. Neúčinnost dávky může být zvýšena na 15 mg denně.

Revmatoidní artritida: 15 mg denně. V případě potřeby lze dávku snížit na 7,5 mg denně.

Ankylozující spondylitida: 15 mg denně. Maximální denní dávka by neměla překročit 15 mg.

U pacientů se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků, stejně jako u pacientů s těžkou renální insuficiencí, kteří jsou na hemodialýze, by dávka neměla překročit 7,5 mg denně.

Injekce v ampulích

Injekce se provádí hluboko do svalu. Předepsané pro mírnou bolest, akutní bolest a pacienty, kteří jsou na hemodialýze. Při průměrné bolesti se předepisuje standardní dávka 7,5 mg denně. V případě silné bolesti a zánětu se dávka zvyšuje na 14-15 mg denně.

Pokud je injekční terapie pozitivní a bolest klesá, pacient se přenese na perorální léčbu.

Kontraindikace

Podle pokynů je přípravek Artrozan kontraindikován, pokud:

  • "Aspirin" bronchiální astma.
  • Exacerbace žaludečního vředu a duodenálního vředu.
  • Přecitlivělost na léčivou látku - meloxikam nebo jiné složky tablet a injekční roztok Artrozanu, z nichž se mohou vyvinout vedlejší účinky.
  • Závažné a jaterní selhání a selhání ledvin.

Kojení a těhotenství jsou také kontraindikace užívání přípravku Artrozan. Injekce se nevztahují na věk 18 let, tablety - až 15 let.

Nežádoucí účinky

Při podávání léku jsou možné následující negativní účinky:

  • infekce močových cest;
  • intersticiální nefritida;
  • leukopenie;
  • zmatek myšlenek;
  • porucha spánku;
  • trombocytopenie;
  • hematurie;
  • otok;
  • exacerbace bronchiálního astmatu;
  • proteinurie;
  • závratě;
  • tinnitus;
  • anémie;
  • dezorientace;
  • renální medulární nekróza;
  • bolesti hlavy;
  • selhání ledvin;
  • kašel.

Léčivo může způsobit:

  • zvracení;
  • bolest břicha;
  • zácpa, průjem;
  • pocity přílivu;
  • střevní a žaludeční perforace;
  • ezofagitida;
  • stomatitida;
  • vysoký krevní tlak;
  • nevolnost;
  • sucho v ústech;
  • tachykardie.

Ve vzácných případech vyvinout alergická vaskulitida, hepatitidy, nadýmání, kolitida, zvýšení jaterních enzymů, rozmazané vidění, konjunktivitida, horečka, zvýšená fotosenzitivitu, kožní vyrážka, anafylaktoidní reakce, otok jazyka a rtů, exsudativní erythema multiforme, kopřivka, svědění a toxická epidermální nekrolýza.

Děti, těhotenství a kojení

Artrozan je kontraindikován během těhotenství a kojení. Kontraindikace u dětí a dospívajících ve věku do 15 let pro tabletovou formu a až do 18 let u injekční formy léku.

Zvláštní instrukce

Artrozan by se měl používat s mimořádnou opatrností v případě erozních a ulceračních lézí gastrointestinálního traktu v anamnéze. Po 14 dnech lékové terapie je nutné podstoupit sledování aktivity jaterních enzymů.

Léková interakce

S opatrností v kombinaci s intrauterinními antikoncepčními přípravky, lithiovými přípravky, kolestiraminem, jinými NSAID, methotrexátem. Při kombinaci:

  • s antagonisty vitaminu K, fibrinolytiky, heparinem, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu - může dojít k krvácení;
  • s diuretiky a cyklosporinem se riziko selhání ledvin významně zvyšuje;
  • s léky snižujícími tlak, je jejich účinnost snížena.

Analogy léků

Struktura je určena analogy:

Rekreační podmínky a cena

Průměrná cena Artrozanu (3 roztokové ampule) v Moskvě činí 295 rublů.

Lék je dostupný na lékařský předpis, skladovatelnost injekčního roztoku - 5 let, tablety - 2 roky.