Hlavní

Zápěstí

Artrozan - návod k použití, analogy, hodnocení a formy uvolňováním (tablety 7,5 mg a 15 mg injekce v ampulích pro injekce 2,5 ml), léčiva pro léčbu bolesti u artrózy, artritidy, osteochondróze u dospělých, dětí a v těhotenství. Složení

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití léku Artrozan. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na použití Artrozanu v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, které výrobce v anotaci nemusí uvést. Analogy Artrozan v přítomnosti dostupných strukturálních analogů. Používá se k léčbě bolesti a zánětu při artróze, artritidě, osteochondróze u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení léku.

Artrozan je nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), který má protizánětlivé, antipyretické a analgetické účinky.

Patří do třídy oxykamer, je derivát kyseliny enolové.

Mechanismus účinku je spojen s inhibicí syntézy prostaglandinů v důsledku selektivní inhibice enzymatické aktivity cyklooxygenázy druhého typu (COX-2), který se podílí na biosyntéze prostaglandinů v oblasti zánětu. Při podávání ve vysokých dávkách, dlouhodobém užívání a individuálních vlastnostech těla se selektivita pro COX-2 snižuje. V menší míře působí na cyklooxygenázu prvního typu (COX-1), který se podílí na syntéze prostaglandinů, které chrání gastrointestinální sliznici a podílejí se na regulaci toku krve v ledvinách. Vzhledem k selektivitě potlačení aktivity COX-2 způsobuje lék méně často erozivní ulcerativní léze gastrointestinálního traktu.

Složení

Meloxicam + pomocné látky.

Farmakokinetika

Dobře se vstřebává z trávicího traktu. Současný příjem jídla nemění absorpci léčiva. Při použití léku v dávkách 7,5 a 15 mg jeho koncentrace je úměrná dávce. Rovnovážné koncentrace se dosáhnou během 3-5 dnů léčby. Při dlouhodobém užívání léku (více než 1 rok) jsou koncentrace podobné těm, které byly pozorovány po prvním dosažení farmakokinetiky ustáleného stavu. Vazba na plazmatické proteiny je 99%. Téměř zcela metabolizována v játrech a tvoří čtyři farmakologicky neaktivní deriváty. Lék proniká skrze histohematogenní bariéry, přičemž koncentrace v synoviální tekutině je 50% maximální koncentrace v plazmě. Zhoršení jater nebo ledvin mírné závažnosti významně neovlivňuje farmakokinetiku meloxikamu. Vylučovány ve stejných poměrech s výkaly a močí, zejména ve formě metabolitů. Méně než 5% denní dávky se vylučuje nezměněným střevem, v nezměněné podobě se v moči nachází pouze stopové množství.

Indikace

Symptomatická léčba zánětlivých a degenerativních onemocnění svalového a kloubního systému, doprovázená bolesti, včetně:

  • osteoartritida;
  • revmatoidní artritida;
  • ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);
  • osteochondróza.

Formy uvolnění

Tablety 7,5 mg a 15 mg.

Roztok pro intramuskulární injekci (vývrtky v ampulích pro injekci 2,5 ml).

Jiné lékové formy, ať už mast nebo gel, v době publikování drogy v Příručce neexistovaly.

Pokyny pro použití a dávkování

Lék je užíván perorálně během jídla v denní dávce 7,5 až 15 mg.

Doporučený dávkovací režim:

Revmatoidní artritida: 15 mg denně. V případě potřeby lze dávku snížit na 7,5 mg denně.

Osteoartritida, osteochondróza a jiná zánětlivá a degenerativní onemocnění svalového a kloubního systému doprovázená bolestivým syndromem: 7,5 mg denně. Neúčinnost dávky může být zvýšena na 15 mg denně.

Ankylozující spondylitida: 15 mg denně. Maximální denní dávka by neměla překročit 15 mg.

U pacientů se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků, stejně jako u pacientů s těžkou renální insuficiencí, kteří jsou na hemodialýze, by dávka neměla překročit 7,5 mg denně.

Intramuskulární podávání léku je indikováno během prvních 2-3 dnů léčby. Další léčba pokračuje použitím orálních forem (tablet). Doporučená dávka je 7,5 nebo 15 mg jednou denně, v závislosti na intenzitě bolesti a závažnosti zánětlivého procesu. Vzhledem k tomu, že potenciální riziko nežádoucích účinků závisí na dávce a trvání léčby, měla by být použita nejmenší účinná dávka a co nejkratší možný průběh.

U pacientů s těžkým renálním selháním na hemodialýze by dávka neměla překročit 7,5 mg denně.

Léčivo se podává hlubokou intramuskulární injekcí. Obsah ampulí by neměl být v jedné injekční stříkačce smíchán s jinými léky. Lék nelze podat intravenózně.

Nežádoucí účinky

  • dyspepsie, včetně nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem, zácpa, plynatost;
  • přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz;
  • hyperbilirubinemie;
  • belching;
  • ezofagitida;
  • žaludeční nebo duodenální vřed;
  • gastrointestinální krvácení (latentní nebo zjevné);
  • stomatitida;
  • perforace trávicího traktu;
  • kolitida;
  • hepatitida;
  • gastritida;
  • anémie, leukopenie, trombocytopenie;
  • svědění;
  • kožní vyrážka;
  • urtikárie;
  • fotosenzitizace;
  • bulózní erupce;
  • erythema multiforme, vč. Stevensův-Johnsonův syndrom;
  • toxická epidermální nekrolýza;
  • bronchospazmus;
  • závratě;
  • bolesti hlavy;
  • tinnitus;
  • ospalost;
  • emoční labilita;
  • zmatek;
  • dezorientace;
  • periferní edém;
  • zvýšený krevní tlak;
  • srdeční tep;
  • spláchnutí obličeje;
  • zvýšená koncentrace močoviny v séru;
  • akutní renální selhání;
  • albuminurie (protein v moči);
  • hematurie (krev v moči);
  • konjunktivitida;
  • rozmazané vidění;
  • angioedém;
  • anafylaktické, anafylaktoidní reakce.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na meloxikam nebo pomocné složky léčiva;
  • dekompenzované srdeční selhání;
  • časné pooperační období po operaci bypassu koronární arterie;
  • úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, rekurentní nosní polypózy a paranazálních dutin a nesnášenlivosti s kyselinou acetylsalicylovou nebo jinými NSAID; exacerbace žaludečního vředu a duodenálního vředu; akutní gastrointestinální krvácení;
  • zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova nemoc v akutní fázi);
  • cerebrovaskulární krvácení nebo jiné krvácení;
  • hemofilie a další poruchy krvácení;
  • závažné selhání jater nebo aktivní jaterní onemocnění;
  • chronické selhání ledvin (u pacientů, kteří nejsou podstupováni hemodialýzou (clearance kreatininu nižší než 30 ml / min)); progresivní onemocnění ledvin, včetně potvrzená hyperkalemie;
  • věk dětí do 15 let (tablety) a do 18 let (injekce);
  • těhotenství; období kojení.

Použití během těhotenství a kojení

Artrozan je kontraindikován během těhotenství a kojení.

Použití u dětí

Kontraindikace u dětí a dospívajících ve věku do 15 let pro tabletovou formu a až do 18 let u injekční formy léku.

Použití u starších pacientů

Dávejte pozor na starší pacienty.

Zvláštní instrukce

Léčivo může změnit vlastnosti krevních destiček, ale nenahrazuje profylaktický účinek kyseliny acetylsalicylové na kardiovaskulární onemocnění.

Při použití léku u pacientů s anamnézou žaludečního vředu a duodenálního vředu a u pacientů podstupujících antikoagulační léčbu je nutná opatrnost. Tito pacienti mají zvýšené riziko erozních a ulcerativních onemocnění gastrointestinálního traktu.

Péče by měla být přijata, a denně sledována diurézu a funkci ledvin ve formulaci aplikace Artrozan u starších pacientů a pacientů se sníženou BCC a snižuje glomerulární filtrace (dehydratace, chronického srdečního selhání, cirhózy jater, nefrotický syndrom, symptomatické onemocnění ledvin, diuretika, dehydratace po větším chirurgickém zákroku operace).

Bezpečnostní opatření: u starších pacientů a v přítomnosti následujících podmínek v anamnéze: ischemická choroba srdeční, městnavé srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění, onemocnění periferních tepen, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, chronické selhání ledvin (clearance kreatininu 30-60 ml / min) ; přítomnost infekce Helicobacter pylori (Helicobacter), kouření, závažné somatické nemoci.

Při delším používání nesteroidních antirevmatik, zneužívání alkoholu, současné terapie antikoagulancii (např, warfarin), činidla proti destičkám (například aspirin, klopidogrel), kortikosteroidy (např. Prednison), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (např., Citalopram, fluoxetin, sertralin, paroxetin a) lék by měl být užíván s opatrností.

Aby se snížilo riziko vzniku nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt, měla by být použita minimální účinná dávka krátkého kurzu.

Pokud se objeví známky poškození jater (svědění, žloutnutí kůže, nevolnost, zvracení, bolest břicha, tmavá moč, trvalý a významný nárůst hladin transamináz a další ukazatele jaterních funkcí), vezměte lék a kontaktujte svého lékaře.

Po dvou týdnech užívání léku je nutné kontrolovat aktivitu jaterních enzymů.

U pacientů s mírným nebo středně závažným snížením funkce ledvin (CC více než 30 ml / min) není úprava dávky nutná.

Pacienti užívající jak diuretika, tak meloxikam by měli mít dostatečné množství tekutiny.

Pokud se v průběhu léčby vyskytnou alergické reakce (svědění, kožní vyrážka, kopřivka, fotosenzitivita), je nutné se poradit s lékařem, aby rozhodl o zastavení léčby.

Artrozan, podobně jako ostatní NSAID, může maskovat příznaky infekčních onemocnění.

Použití meloxicamu, stejně jako dalších léků, které blokují syntézu prostaglandinů, může ovlivnit plodnost, a proto se nedoporučuje užívat u žen, které plánují těhotenství.

Nepoužívejte lék ve stejnou dobu jako jiné NSAID.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Použití léku může způsobit bolesti hlavy, závratě a ospalost. V případě těchto jevů je nutné opustit řízení vozidel a provádět další potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Léková interakce

Současné užívání přípravku Artrozan s jinými NSAID (včetně kyseliny acetylsalicylové) zvyšuje riziko erozních a ulcerativních lézí a gastrointestinálního krvácení.

Při souběžném užívání s antihypertenzními léčivy se může snížit účinnost těchto léků.

Při souběžném použití s ​​lithiovými přípravky je možný vývoj kumulace lithia a zvýšení jeho toxického účinku (doporučuje se kontrolovat koncentraci lithia v krvi).

Při současném užívání s methotrexátem se zvyšuje jeho vedlejší účinek na hematopoetický systém (riziko anémie a leukopenie, je zobrazen periodický počet krvinek).

Při současném užívání s diuretiky a cyklosporinem se zvyšuje riziko vzniku selhání ledvin.

Se současným užíváním intrauterinních antikoncepčních přípravků může být snížena jejich účinnost.

Se současným použitím Artrozana s antikoagulanty (heparin, warfarin), trombolytických léků (streptokináza, fibrinolysin) a inhibitory agregace (tiklopidin, klopidogrel, kyselina acetylsalicylová), zvyšuje riziko krvácení (vyžaduje pravidelné monitorování parametrů krevní srážlivosti).

Se současným užíváním kolestiraminu dochází k urychlení eliminace meloxikamu v gastrointestinálním traktu.

Při použití současně s selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.

Analogy léku Artrozan

Strukturní analogy účinné látky:

  • Amelotex;
  • Biksikam;
  • Lem;
  • Liberum;
  • Matarin;
  • Medsikam;
  • Melbeck;
  • Melbeck Forte;
  • Melokwitis;
  • Melox;
  • Meloxam;
  • Meloxicam;
  • Meloflam;
  • Meloflex;
  • Mesipol;
  • Mixol;
  • Mirlox;
  • Movalis;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Oxycamox;
  • Exen Sanovel.

Artrozanové injekce: pokyny pro použití drogy

Při exacerbaci bolestivých příznaků nebo zánětlivých procesů jsou často předepisovány a užívány léky z kategorie nesteroidních protizánětlivých léků. Rozsah těchto léků je poměrně široký, ale nejoblíbenější z nich jsou: Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, Artrozan. Jedním z nejběžnějších a účinných léků na zmírnění symptomů bolesti je lék, jako je Artrozan.

Obsahuje fondy Artrozan

Lék Artrozan patří do kategorie protizánětlivých léků, jejichž hlavní účinnou látkou je látka nazývaná meloxicam. Lék je vyráběn v různých formách, které jsou:

  • tabletová forma s dávkou 7,5 a 15 mg;
  • ve formě roztoku pro injekce, které jsou určeny pro intramuskulární injekci;
  • ve formě mastí a gelů 30 a 50 mg;
  • rektální kapsle.

Nejoblíbenější formou přípravku Artrozan je injekce pro injekce. Složení injekcí pro injekce zahrnuje následující typy látek: meloxikam v množství 6 mg, glykofuryléter, meglumin, voda a fyziologický roztok. Složení léku Artrozan je důležité znát ty, kteří jsou alergičtí na drogy. Při přítomnosti alergie u pacienta na jednu z výše uvedených látek je použití tohoto nástroje přísně zakázáno.

Indikace pro použití injekcí

Pokyny pro použití léčivého přípravku Artrozan ve formě injekcí uvádí, že je nutné používat léčivo pouze za přítomnosti degenerativních onemocnění kloubů, stejně jako u akutních a chronických onemocnění. Tento nesteroidní lék je vynikající pro zmírnění bolestivých příznaků v případě artritidy, osteoartrózy, stejně jako u ankylozující spondyloartrózy.

Je důležité poznamenat, že Artrozan nemá pozitivní vliv na průběh onemocnění, ale pouze pomáhá eliminovat bolestivé syndromy a zánětlivé procesy. Pacienti mají často otázku, kdy je lepší užívat Artrozan ve formě injekcí?

Artrozan ve formě injekcí se používá pro injekce v těch výjimečných případech, kdy se u pacienta vyskytne silná a výrazná bolest. Injekce se podává intramuskulárně, což umožňuje rychlou a účinnou neutralizaci a také zmírnění bolestivých křečí. Nástroj se používá jak v nemocnici, tak v domácnosti, když chcete odstranit bolestivé křeče a zánětlivé procesy. Pacienti mohou užívat injekce pro zmírnění bolesti během zánětu svalů, stejně jako vazy a šlachy.

Kontraindikace použití finančních prostředků

Injekce a tablety mají identické kontraindikace, protože mají identický mechanismus účinku. Hlavní rozdíl mezi tabletami a injekcemi je složení a princip činnosti. Po injekcich se analgetický účinek vyskytuje téměř okamžitě, zatímco tablety procházejí dlouhou cestou k absorpci gastrointestinálního traktu, po kterém vstoupí do krevního oběhu a jsou rozptýleny po celém těle.

Pokud má člověk nějaké typy onemocnění a komplikací, je důležité opustit užívání drogy. Mezi tyto typy onemocnění a komplikací patří:

  1. Přítomnost alergie na meloxikam nebo jiné složky léčiva.
  2. S kardiovaskulární poruchou.
  3. Pokud se objeví známky zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu, jako je kolitida a Crohnova choroba.
  4. Při nemocech ledvin a jater.
  5. Při přenášení dítěte kdykoli, stejně jako během kojení dítěte.
  6. Známky zvýšeného rizika krvácení z trávicího traktu.

Je zakázáno používat anestetikum a protizánětlivé léky pro děti mladší 15 let. Opatrnost by měla být věnována použití finančních prostředků pro osoby starší 60 let. Je zakázáno používat léčivo k léčbě antikoagulancií, antiagregačních činidel a glukokortikosteroidů.

Důležité vědět! Tento nástroj je kontraindikován při zneužívání alkoholu, protože to může vést k rozvoji atopických komplikací.

Přítomnost nežádoucích příznaků

Léčba nazývaná Artrozan má silné analgetické a protizánětlivé vlastnosti, takže vývoj nepříznivých příznaků není vyloučen. Nepříznivé příznaky jsou stejné jako při použití pilulky a při podávání injekcí. Nežádoucí účinky se vyskytují v případech, kdy pacient nedodržuje dávkování prostředků, stejně jako v případě kontraindikací. Mezi hlavní vedlejší účinky patří:

  1. Zpomalení nebo uvolnění židle.
  2. Vývoj gagových reflexů, stejně jako bolestivé křeče v břiše.
  3. Zhoršení vředů a kolitidy. Občas se vyskytují známky gastrointestinálního krvácení.
  4. Alergická vyrážka a kopřivka.
  5. Závratě a bolest v hlavě.
  6. Zhoršení pohody.
  7. Snížená zraková ostrost a konjunktivitida.
  8. Zpomaluje a zvyšuje močení.

Příležitostně mohou na místě injekce vznikat modřiny, otoky a abscesy. V takových případech je důležité zavolat sanitku nebo jít do nemocnice.

Aplikace a dávkování

Než začnete užívat přípravek Artrozan, musíte si přečíst pokyny. Pokyny uvádějí princip použití nástroje, stejně jako indikace a kontraindikace. Injekce by měly být prováděny speciálně vyškolenými osobami nebo zdravotnickými pracovníky. Se zavedením léku je důležité dodržovat antiseptická pravidla. Vložte injekci intramuskulárně do jednoho z hýždí. Intravenózní lék je přísně zakázán. Když je zaveden do gluteusového svalu, nejdůležitější není spěchat. Injekce musí být podána pomalu, čímž se zabrání bolesti a zmírnění tvorby modřin.

Artrozan znamená už 30 minut po jeho zavedení do gluteusového svalu. Tablety působí 1,5-2 hodiny. Látka může být použita ne více než tři dny po sobě, poté je povoleno přejít na použití tablet. Dávka na zmírnění bolesti nebo zánětu závisí na faktorech, jako je intenzita bolesti. Je-li užívána pilulka, je nutné ji provést během jídla a poté ji opláchnout dostatečným množstvím čisté vody. Je přísně zakázáno pít jakékoliv tablety se sodou, čajem nebo džusem, protože to může způsobit vážné gastrointestinální poruchy. Tablety artrozanu by neměly být žvýkány a pokud dojde k nežádoucím reakcím, mělo by být léčivo přerušeno.

Analogy drogy

Základem přípravku Artrozan je látka, jako je meloxikam. Artrozanové analogy založené na meloxicamu jsou takovéto léky:

Lék Artrozan je úspěšný, protože je jedním z nejlepších druhů nesteroidních protizánětlivých léků. Vedle skutečnosti, že má prostředek analgetické a protizánětlivé vlastnosti, poskytuje také ochranu žaludeční sliznice. Před použitím léku byste měli konzultovat s lékařem. Droga je povoleno užívat bez schůzky, ale je nutné, aby si přečetl instrukce.

Důležité vědět! Míchání přípravku Artrozan s jinými typy léčiv je přísně zakázáno.

Uchovávejte přípravek Artrozan v ampulích doporučených v chladničce a odstraňte přímý sluneční paprsek. Při otevření ampulí byste měli používat speciální tyčinku, která je součástí balení. Před otevřením je nutné ampulku dobře protřepat. Náklady na Artrozan ve formě injekcí závisí na počtu ampulí v balení. Balíčky jsou dva druhy: každý 3 kusy, jehož cena je 250 rublů a také 10 kusů za 420 rublů. Náklady se mohou lišit v závislosti na lékárně, ve které se léky prodávají. Doba skladovatelnosti při řádném skladování je 5 let pro injekce a 2 roky pro tablety.

Interakce s jinými léky

Artrozan by měl být používán s mimořádnou opatrností a péčí, zatímco jeho použití u takových typů léků, jako jsou:

  • antikoagulancia;
  • kortikosteroidy;
  • antiagregační činidla.

Pokud užíváte lék ve stejnou dobu jako diuretika, zvyšuje se riziko exacerbace selhání ledvin. Je také nemožné používat současně s léky na vysoký krevní tlak, protože to může negativně ovlivnit jejich pozitivní účinky. Riziko krvácení se zvyšuje, pokud se přípravek Artrozan používá s heparinem a inhibitory.

Závěrem je třeba poznamenat, že Artrozan, i když je populární lék na zmírnění bolesti a křečí, není vhodný pro všechny. Především byste se měli ujistit, že nástroj nevyvolává alergie a také pomáhá zmírnit bolest.

Tablety a injekce Artrozan: instrukce, cena, recenze a analogy

V tomto lékařském článku lze nalézt u léku Artrozan. Návod k použití vysvětlí, v jakých případech můžete podávat injekce nebo tablety, které pomáhají léčivému přípravku, jaké jsou indikace k použití, kontraindikace a nežádoucí účinky. Anotace představuje formu uvolňování léčiva a jeho složení.

V článku mohou lékaři a spotřebitelé nechat pouze skutečné recenze o přípravku Artrozan, z něhož můžete zjistit, zda léčivo pomohlo při léčbě bolesti a zánětu při artróze, artritidě, osteochondróze u dospělých a dětí, pro které je předepsáno více. V příručce jsou uvedeny analogy Artrozanu, ceny léků v lékárnách, stejně jako jeho použití během těhotenství.

Selektivní nesteroidní protizánětlivé léčivo je Artrozan. Návod k použití předepisuje užívání tablet v dávce 7,5 mg a 15 mg, injekce ve 2,5 ml ampulí pro injekci, aby se snížil zánět a zmírnila se bolest.

Forma uvolnění a složení

Artrozan se vyrábí ve formě válcových světle žlutých tablet. Tablety se prodávají v 10 nebo 20 kusů v blistru.

Lék je také vyráběn ve formě čirého roztoku pro intramuskulární podání. Roztok se prodává v ampulích o objemu 2,5 ml. V jednom balení 3 nebo 5 ampulí.

Tablety artrozanu obsahují účinnou látku meloxicam 7,5 mg. Složení 1 ml roztoku pro intramuskulární injekci obsahuje 6 mg meloxikamu a další látky (glycin, chlorid sodný, voda, poloxamer, glykofurol, jednomolární roztok hydroxidu sodného).

Farmakologický účinek

Lék Artrozan má následující účinky: antipyretické, protizánětlivé a analgetikum. Snižuje zánět v těle a zároveň poskytuje analgetický účinek. Eliminuje zánět a anestetizuje akutní projevy artritidy, osteochondrózy a dalších podobných onemocnění.

Co pomáhá Artrozanu?

Indikace pro použití léku zahrnují záněty kloubů, které jsou doprovázeny bolesti v:

  • radikulitida;
  • ankylozující spondylitida;
  • osteoartróza;
  • myositida;
  • revmatoidní artritida;
  • osteochondróza.

Návod k použití

Artrozanové tablety

Lék je užíván perorálně během jídla v denní dávce 7,5 až 15 mg. Doporučený dávkovací režim:

Osteoartritida, osteochondróza a jiná zánětlivá a degenerativní onemocnění svalového a kloubního systému doprovázená bolestivým syndromem: 7,5 mg denně. Neúčinnost dávky může být zvýšena na 15 mg denně.

Revmatoidní artritida: 15 mg denně. V případě potřeby lze dávku snížit na 7,5 mg denně.

Ankylozující spondylitida: 15 mg denně. Maximální denní dávka by neměla překročit 15 mg.

U pacientů se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků, stejně jako u pacientů s těžkou renální insuficiencí, kteří jsou na hemodialýze, by dávka neměla překročit 7,5 mg denně.

Injekce v ampulích

Injekce se provádí hluboko do svalu. Předepsané pro mírnou bolest, akutní bolest a pacienty, kteří jsou na hemodialýze. Při průměrné bolesti se předepisuje standardní dávka 7,5 mg denně. V případě silné bolesti a zánětu se dávka zvyšuje na 14-15 mg denně.

Pokud je injekční terapie pozitivní a bolest klesá, pacient se přenese na perorální léčbu.

Kontraindikace

Podle pokynů je přípravek Artrozan kontraindikován, pokud:

  • "Aspirin" bronchiální astma.
  • Exacerbace žaludečního vředu a duodenálního vředu.
  • Přecitlivělost na léčivou látku - meloxikam nebo jiné složky tablet a injekční roztok Artrozanu, z nichž se mohou vyvinout vedlejší účinky.
  • Závažné a jaterní selhání a selhání ledvin.

Kojení a těhotenství jsou také kontraindikace užívání přípravku Artrozan. Injekce se nevztahují na věk 18 let, tablety - až 15 let.

Nežádoucí účinky

Při podávání léku jsou možné následující negativní účinky:

  • infekce močových cest;
  • intersticiální nefritida;
  • leukopenie;
  • zmatek myšlenek;
  • porucha spánku;
  • trombocytopenie;
  • hematurie;
  • otok;
  • exacerbace bronchiálního astmatu;
  • proteinurie;
  • závratě;
  • tinnitus;
  • anémie;
  • dezorientace;
  • renální medulární nekróza;
  • bolesti hlavy;
  • selhání ledvin;
  • kašel.

Léčivo může způsobit:

  • zvracení;
  • bolest břicha;
  • zácpa, průjem;
  • pocity přílivu;
  • střevní a žaludeční perforace;
  • ezofagitida;
  • stomatitida;
  • vysoký krevní tlak;
  • nevolnost;
  • sucho v ústech;
  • tachykardie.

Ve vzácných případech vyvinout alergická vaskulitida, hepatitidy, nadýmání, kolitida, zvýšení jaterních enzymů, rozmazané vidění, konjunktivitida, horečka, zvýšená fotosenzitivitu, kožní vyrážka, anafylaktoidní reakce, otok jazyka a rtů, exsudativní erythema multiforme, kopřivka, svědění a toxická epidermální nekrolýza.

Děti, těhotenství a kojení

Artrozan je kontraindikován během těhotenství a kojení. Kontraindikace u dětí a dospívajících ve věku do 15 let pro tabletovou formu a až do 18 let u injekční formy léku.

Zvláštní instrukce

Artrozan by se měl používat s mimořádnou opatrností v případě erozních a ulceračních lézí gastrointestinálního traktu v anamnéze. Po 14 dnech lékové terapie je nutné podstoupit sledování aktivity jaterních enzymů.

Léková interakce

S opatrností v kombinaci s intrauterinními antikoncepčními přípravky, lithiovými přípravky, kolestiraminem, jinými NSAID, methotrexátem. Při kombinaci:

  • s antagonisty vitaminu K, fibrinolytiky, heparinem, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu - může dojít k krvácení;
  • s diuretiky a cyklosporinem se riziko selhání ledvin významně zvyšuje;
  • s léky snižujícími tlak, je jejich účinnost snížena.

Analogy léků

Struktura je určena analogy:

Rekreační podmínky a cena

Průměrná cena Artrozanu (3 roztokové ampule) v Moskvě činí 295 rublů.

Lék je dostupný na lékařský předpis, skladovatelnost injekčního roztoku - 5 let, tablety - 2 roky.

Artrozan pro injekce - oficiální pokyny pro použití

Registrační číslo:

Obchodní jméno:

Mezinárodní nechráněný název nebo název seskupení:

Forma dávkování:

intramuskulární roztok

Složení na 1 ml

Meloxicam - 6,00 mg

Pomocné látky: meglumin - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50,00 mg, tetrahydrofurfuryl makrogol (glykofurol) - 100,00 mg, glycin-5,00 mg, chlorid sodný 3,00 mg, 1M roztok hydroxidu sodného - na pH 8,2-8,9, voda na injekci - do 1 ml.

Jedna ampule (2,5 ml) obsahuje 15 mg meloxikamu.

Popis:

průhledná zelenožlutá kapalina.

Farmakoterapeutická skupina:

nesteroidní protizánětlivé léky

KODATH: M01AC06

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Meloxikam je nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), označuje deriváty kyseliny enolové a má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Výrazný protizánětlivý účinek meloxikamu je stanoven na všech standardních modelech zánětu. Mechanizmus působení meloxikamu je jeho schopnost inhibovat syntézu prostaglandinů, známých zánětlivých mediátorů. Meloxicam in vivo inhibuje syntézu prostaglandinů v místě zánětu ve větší míře než v žaludeční sliznici nebo ledvinách.

Tyto rozdíly jsou spojeny s selektivnější inhibicí cyklooxygenázy-2 (COX-2) ve srovnání s cyklooxygenázou-1 (COX-1). Předpokládá se, že inhibice COX-2 poskytuje terapeutické účinky NSAID, zatímco inhibice konstantně přítomného izoenzymu COX-1 může být odpovědná za vedlejší účinky žaludku a ledvin. Selektivita meloxikamu vzhledem k COX-2 byla potvrzena v různých testovacích systémech, in vitro i in vivo. Selektivní schopnost meloxikamu inhibovat COX-2 je prokázána při použití in vitro lidské plné krve jako testovacího systému.

Bylo zjištěno, že meloxikam (při dávkách 7,5 a 15 mg) více inhiboval COX-2, což má větší inhibiční účinek na produkci prostaglandinu E2 stimulovaného lipopolysacharidem (reakce kontrolované COX-2) než na tvorbu tromboxanu podílejícího se na procesu koagulace krve (reakce kontrolovaná pomocí COX-1). Tyto účinky závisí na velikosti dávky. Studie ex vivo ukázaly, že meloxikam (v dávkách 7,5 mg a 15 mg) neovlivňuje agregaci krevních destiček a čas krvácení.

V klinických studiích se vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu (GIT) vyskytovaly méně často při užívání meloxikamu 7,5 a 15 mg než při užívání jiných NSAID, které byly porovnány. Tento rozdíl ve frekvenci nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt je způsoben hlavně skutečností, že při užívání meloxikamu byly méně časté jevy jako dyspepsie, zvracení, nevolnost, bolest břicha. Frekvence perforací v horním gastrointestinálním traktu, vředy a krvácení, které byly spojeny s užíváním meloxikamu, byly nízké a závisejí na dávce léku.

Farmakokinetika

Po intramuskulárním podání je meloxikam zcela absorbován. Relativní biologická dostupnost ve srovnání s biologickou dostupností při orálním podání je téměř 100%. Proto při přechodu od injekce k perorálním formám není výběr dávky vyžadován. Po podání 15 mg léku intramuskulárně se dosahuje maximální koncentrace v plazmě (přibližně 1,6 - 1,8 μg / ml) během přibližně 60 - 96 minut.

Meloxikam se velmi dobře váže na plazmatické proteiny, zejména na albumin (99%). Penetrací do synoviální tekutiny je koncentrace v synoviální tekutině přibližně 50% koncentrace v plazmě. Distribuční objem je nízký, přibližně 11 litrů. Jednotlivé rozdíly jsou 7-20%.

Meloxikam je téměř kompletně metabolizován v játrech za vzniku 4 farmakologicky neaktivních derivátů. Hlavní metabolit, 5-karboxymloxikam (60% dávky) je tvořen oxidací meziproduktu metabolitu 5-hydroxymethylmeloxikamu, který se také vylučuje, avšak v menší míře (9% dávky). In vitro studie ukázaly, že izoenzym CYP2C9 hraje důležitou roli v této metabolické transformaci, izoenzym CYP3A4 hraje další roli. Peroxidáza se podílí na tvorbě dvou dalších metabolitů (tvořících 16% a 4% dávky), jejichž aktivita se pravděpodobně mění individuálně. Odstranění

Vylučuje se stejně ve střevech a ledvinách, a to především ve formě metabolitů. V nezměněné formě s výkaly se vylučuje méně než 5% denní dávky, v nezměněné podobě se v moči nachází pouze stopové množství. Průměrný poločas rozpadu meloxikamu se pohybuje od 13 do 25 hodin. Plazmatická clearance je v průměru 7-12 ml / min po jedné aplikaci. Meloxicam vykazuje lineární farmakokinetiku v dávkách 7,5 až 15 mg při podání intramuskulárně.

Poruchy jater a / nebo ledvin

Nedostatečná funkce jater, stejně jako nedostatečně vyjádřená renální nedostatečnost, nemá významný vliv na farmakokinetiku meloxikamu. Rychlost vylučování meloxikamu z těla je významně vyšší u pacientů se středně těžkou renální insuficiencí. Meloxikam se vážně váže na plazmatické proteiny u pacientů s end-stage renálním onemocněním. U terminálního selhání ledvin může zvýšení distribučního objemu vést k vyšším koncentracím volného meloxikamu, proto u těchto pacientů by denní dávka neměla překročit 7,5 mg.

Starší pacienti ve srovnání s mladými pacienty mají podobné farmakokinetické indikátory. U starších pacientů je průměrná plazmatická clearance během období rovnovážné farmakokinetiky mírně nižší než u mladších pacientů. Starší ženy mají vyšší hodnoty AUC (oblast pod křivkou koncentrace-čas) a delší poločas rozpadu ve srovnání s mladšími pacienty obou pohlaví.

Indikace pro použití

Zahájení léčby a krátkodobá symptomatická léčba:

  • osteoartritida (artróza, degenerativní onemocnění kloubů);
  • revmatoidní artritida;
  • ankylozující spondylitida;
  • jiné zánětlivé a degenerativní onemocnění muskuloskeletálního systému, jako jsou artropatie, dorzopatie (například ischias, bolesti dolní části zad, ramena periarthritis a další), doprovázené bolesti.

Kontraindikace

  • Přecitlivělost na účinnou látku nebo pomocné složky léčiva.
  • Hypersenzitivita (včetně jiných nesteroidních protizánětlivých léků).
  • Kompletní nebo neúplná kombinace astmatu, rekurentní nosní polypy a paranazálních dutin, angioedém nebo kopřivka způsobená nesnášenlivostí kyseliny acetylsalicylové nebo jinými nesteroidními protizánětlivými léky kvůli současné pravděpodobnosti křížové citlivosti (včetně anamnézy).
  • Erozivní a ulcerativní léze žaludku a dvanáctníku v akutním stavu nebo nedávno přenesené.
  • Zánětlivá onemocnění střev - Crohnova nemoc nebo ulcerózní kolitida v akutní fázi.
  • Těžké jaterní a srdeční selhání.
  • Těžké selhání ledvin (pokud není provedena hemodialýza, clearance kreatininu je nižší než 30 ml / min, a také s potvrzenou hyperkalemií). Aktivní onemocnění jater.
  • Akutní gastrointestinální krvácení, nedávné cerebrovaskulární krvácení nebo zjištěná diagnóza poruch koagulace. Věk do 18 let. Těhotenství
  • Doba kojení.
  • Léčba pooperační bolesti během bypassu koronární arterie. Souběžná léčba antikoagulancií, jelikož existuje riziko intramuskulárních hematomů.

S opatrností

  • Anamnéza gastrointestinálních onemocnění (infekce Helicobacter pylori).
  • Porucha srdečního selhání.
  • Selhání ledvin (clearance kreatininu 30-60 ml / min).
  • Koronární onemocnění srdce.
  • Cerebrovaskulární onemocnění.
  • Dyslipidémie / Hyperlipidemie.
  • Diabetes.
  • Současná léčba antikoagulancií, perorální glukokortikosteroidy, antiagregační činidla, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.
  • Periferní arteriální onemocnění.
  • Starší věk
  • Dlouhodobé užívání NSAID.
  • Kouření
  • Časté užívání alkoholu.
  • Použití během těhotenství a během kojení
  • Používání přípravku Artrozana je během těhotenství kontraindikováno.

Je známo, že NSAID pronikají do mateřského mléka, takže užívání přípravku Artrozan během kojení je kontraindikováno.

Jako lék inhibující syntézu cyklooxygenázy / prostaglandinu může meloxikam ovlivnit plodnost, a proto se nedoporučuje ženám, které plánují těhotenství. Meloxikam může vést ke zpožděné ovulaci. V tomto ohledu je pro ženy, které mají potíže s koncepcí a jsou vyšetřovány na podobné problémy, doporučeno, aby byla droga stažena.

Dávkování a aplikace

Osteoartróza se syndromem bolesti: 7,5 mg denně. Pokud je to nutné, může být tato dávka zvýšena na 15 mg denně.

Revmatoidní artritida: 15 mg denně. V závislosti na terapeutickém účinku může být tato dávka snížena na 7,5 mg denně.

Ankylozující spondylitida: 15 mg denně. V závislosti na terapeutickém účinku může být tato dávka snížena na 7,5 mg denně.

U pacientů se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků (onemocnění gastrointestinálního traktu v minulosti, přítomnost rizikových faktorů pro kardiovaskulární onemocnění) se doporučuje zahájit léčbu dávkou 7,5 mg denně (viz část "Zvláštní pokyny"). U pacientů s těžkým renálním selháním na hemodialýze by dávka neměla překročit 7,5 mg denně.

Obecná doporučení

Vzhledem k tomu, že potenciální riziko nežádoucích účinků závisí na dávce a trvání léčby, měly by být použity nejnižší možné dávky a doba trvání léčby. Maximální doporučená denní dávka je 15 mg.

Kombinované použití

Nepoužívejte lék ve stejnou dobu jako jiné NSAID. Celková denní dávka přípravku Artrozan®, používaná ve formě různých lékových forem, by neměla překročit 15 mg.

Intramuskulární podání léku je indikováno pouze během prvních dnů léčby. Další léčba pokračuje s použitím orálních lékových forem. Doporučená dávka je 7,5 mg nebo 15 mg jednou denně, v závislosti na intenzitě bolesti a závažnosti zánětlivého procesu.

Léčivo se podává hlubokou intramuskulární injekcí.

Lék nelze podat intravenózně.

Vzhledem k možné nesnášenlivosti by přípravek Artrozan neměl být v téže injekční stříkačce smíchán s jinými léky.

Nežádoucí účinky

Následující jsou vedlejší účinky, jejichž sdružování s použitím meloxikamu bylo považováno za možné.

Nežádoucí účinky zaznamenané po uvedení přípravku na trh, jejichž spojení s příjmem meloxikamu bylo považováno za možné, jsou označeny *.

U tříd orgánových systémů se používají následující kategorie podle četnosti výskytu nežádoucích účinků:

velmi často (> 1/10);
často (> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, 30 ml / min) se úprava dávky nevyžaduje.

Pacienti užívající jak diuretika, tak meloxikam by měli mít dostatečné množství tekutiny.

Pokud se v průběhu léčby vyskytnou alergické reakce (svědění, kožní vyrážka, kopřivka, fotosenzitivita), je nutné se poradit s lékařem, aby rozhodl o zastavení léčby.

Meloxikam, podobně jako ostatní NSAID, může maskovat příznaky infekčních onemocnění.

Použití meloxicamu, stejně jako dalších léků, které blokují syntézu prostaglandinů, může ovlivnit plodnost, a proto se nedoporučuje užívat u žen, které plánují těhotenství.

Nepoužívejte lék ve stejnou dobu jako jiné NSAID. Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Zvláštní klinické studie účinku léčiva na schopnost řídit a mechanismy nebyly provedeny. Měli bychom však vzít v úvahu možnost vzniku závratů a ospalosti, poruch zraku a dalších poruch centrální nervové soustavy. Během léčby je nutné, aby pacienti byli opatrní při řízení a zapojení do dalších činností, které vyžadují vyšší koncentraci a citlivost.

Formulář uvolnění

Roztok pro intramuskulární podání 6 mg / ml.

Na 2,5 ml léku v ampulích o objemu 5 ml skla 1 hydrolytické třídy se dvěma kroužky zelené a žluté v horní části ampulky.

Na 3 nebo 5 ampulích umístěte v blistrovém pásku obal z fólie z polyvinylchloridu bez fólie. 1 nebo 2 blistrové balení po 5 ampulích nebo 1 blistr s 3 ampulemi spolu s pokyny pro použití jsou umístěny v kartonu.

Podmínky skladování

V tmavém prostředí při teplotě nejvýše 25 ° C Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.

Dovolená podmínky

Předpis.

Výrobce / organizace, která přijímá požadavky zákazníků:

450077, Rusko, Bashkortostanská republika, Ufa, ul. Hudayberdin, 28,

ARTROZAN

Řešení pro i / m injekce zelenožluté barvy, průhledné.

Pomocné látky: meglumin - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50 mg, tetrahydrofurfuryl makrogol (glykofurol) - 100 mg, glycin 5 mg, chlorid sodný 3 mg, roztok hydroxidu sodného 1M - pH 8,2-8,9, voda d / do 1 ml.

2,5 ml - ampule o objemu 5 ml (3) - blistrové balení (1) - kartonové obaly.
2,5 ml - ampule o objemu 5 ml (5) - blistrové balení (2) - kartonové obaly.

Meloxicam - NSAID s protizánětlivými, antipyretickými a analgetickými účinky. Patří do třídy oxykamer, je derivát kyseliny enolové.

Mechanismus účinku je spojen s inhibicí syntézy prostaglandinů v důsledku selektivní inhibice enzymatické aktivity cyklooxygenázy druhého typu (COX-2), který se podílí na biosyntéze prostaglandinů v oblasti zánětu. Při podávání ve vysokých dávkách, dlouhodobém užívání a individuálních vlastnostech těla se selektivita pro COX-2 snižuje. V menší míře působí na cyklooxygenázu prvního typu (COX-1), který se podílí na syntéze prostaglandinů, které chrání gastrointestinální sliznici a podílejí se na regulaci toku krve v ledvinách. Vzhledem k naznačené selektivitě potlačení aktivity COX-2 lék méně často způsobuje erozivní ulcerativní léze gastrointestinálního traktu.

Vazba na plazmatické proteiny je 99%. Lék proniká přes histohematogenní bariéry, koncentrace v synoviální tekutině je 50% Cmax v plazmě. Téměř zcela metabolizován v játrech, čímž vznikly 4 farmakologicky neaktivní deriváty.

Hlavní metabolit 5'-karboxymeloxikam (60% dávky) je tvořen oxidací meziproduktu metabolitu 5'-hydroxymethylmeloxikamu, který je také vylučován, avšak v menší míře (9% dávky). In vitro studie ukázaly, že izoenzym CYP2C9 hraje důležitou roli v této metabolické transformaci, izoenzym CYP3A4 hraje další roli. Peroxidáza se podílí na tvorbě 2 dalších metabolitů, což představuje 16% a 4% dávky léku.

Plazmatická clearance je v průměru 8 ml / min. U starších pacientů je clearance léku snížena. Vd malý a je v průměru 11 l. Zhoršení jater nebo ledvin mírné závažnosti významně neovlivňuje farmakokinetiku meloxikamu.

Vylučovány ve stejných poměrech s výkaly a močí, zejména ve formě metabolitů. Méně než 5% denní dávky se vylučuje nezměněným střevem, v nezměněné podobě se v moči nachází pouze stopové množství.

Symptomatická léčba zánětlivých a degenerativních onemocnění svalového a kloubního systému, doprovázená bolesti, včetně:

- ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);

- přecitlivělost na meloxikam nebo pomocné složky léčiva;

- časné pooperační období po operaci bypassu koronární arterie;

- úplná nebo neúplná kombinace astmatu, rekurentní nosní polypy a paranazálních dutin a nesnášenlivosti s kyselinou acetylsalicylovou nebo jinými NSAID; exacerbace žaludečního vředu a duodenálního vředu; akutní gastrointestinální krvácení;

- zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba v akutní fázi);

- cerebrovaskulární krvácení nebo jiné krvácení;

- hemofilie a další poruchy krvácení;

- závažné selhání jater nebo aktivní jaterní onemocnění;

- chronické selhání ledvin (u pacientů, kteří nejsou podstupováni hemodialýzou (CC méně než 30 ml / min)); progresivní onemocnění ledvin, včetně potvrzená hyperkalemie;

- věk dětí do 18 let;

- období kojení.

S opatrností: u starších pacientů s následujícími onemocněními: ischemická choroba srdeční, městnavé srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění, onemocnění periferních tepen, dyslipidémie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, chronické selhání ledvin (CC 30-60 ml / min); ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, přítomnost infekce Helicobacter pylori, kouření, závažné somatické nemoci.

Při delším používání nesteroidních antirevmatik, zneužívání alkoholu, současné terapie antikoagulancii (např, warfarin), činidla proti destičkám (například aspirin, klopidogrel), kortikosteroidy (např. Prednison), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (např., Citalopram, fluoxetin, sertralin, paroxetin a) lék by měl být užíván s opatrností.

Aby se snížilo riziko vzniku nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt, měla by být použita minimální účinná dávka krátkého kurzu.

V prvních 2-3 dnech léčby je indikováno podávání léku V / m. Další léčba pokračuje použitím orálních forem (tablet). Doporučená dávka je 7,5 nebo 15 mg jednou denně, v závislosti na intenzitě bolesti a závažnosti zánětlivého procesu. Od té doby potenciální riziko nežádoucích účinků závisí na dávce a trvání léčby, měla by být použita nejmenší účinná dávka a co nejkratší možný průběh.

U pacientů s těžkým renálním selháním na hemodialýze by dávka neměla překročit 7,5 mg denně.

Léčba se injektuje hlubokou intramuskulární injekcí. Obsah ampulí by neměl být v jedné injekční stříkačce smíchán s jinými léky. Lék by neměl být podáván in / in.

Na straně trávicího systému: více než 1% - dyspepsie, vč. nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem, zácpa, plynatost; 0,1-1% - přechodné zvýšení jaterních transamináz, hyperbilirubinemie, bolest, ezofagitida, žaludeční nebo duodenální vřed, gastrointestinální krvácení (latentní nebo zjevné), stomatitida; méně než 0,1% - perforace zažívacího traktu, kolitida, hepatitida, gastritida.

Ze strany krevních orgánů: více než 1% - anémie; 0,1-1% - leukopenie, trombocytopenie.

Na straně kůže: více než 1% - svědění, kožní vyrážka; 0,1-1% - kopřivka; méně než 0,1% - fotosenzitivita, bulózní erupce, erythema multiforme, vč. Stevensův-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.

Na straně dýchacího systému: méně než 0,1% - bronchospazmus.

Ze strany centrálního nervového systému: více než 1% - závratě, bolesti hlavy; 0,1-1% - tinnitus, ospalost; méně než 0,1% - emoční labilita, zmatenost, dezorientace.

Protože kardiovaskulární systém: více než 1% - periferní edém; 0,1-1% - zvýšený krevní tlak, palpitace, proplachování obličeje.

Z močového systému: 0,1-1% - hyperkreatininemie, zvýšení koncentrace sérové ​​močoviny; méně než 0,1% - akutní selhání ledvin; nebylo zjištěno spojení s příjmem meloxikamu - intersticiální nefritida, albuminurie, hematurie.

Na straně smyslů: méně než 0,1% - konjunktivitida, rozmazané vidění.

Alergické reakce: méně než 0,1% - angioedém, anafylaktické, anafylaktoidní reakce.

Symptomy: poruchy vědomí, nevolnost, zvracení, epigastrická bolest, krvácení z gastrointestinálního traktu, akutní renální selhání, selhání jater, zástava dýchacích cest, asystole.

Léčba: neexistují žádné specifické antidotumy a antagonisty. Nucená diuréza, alkalizace moči, hemodialýza jsou neúčinné kvůli vysokému spojení léku s krevními bílkovinami.

Při současném užívání s jinými NSAID (včetně kyseliny acetylsalicylové) se zvyšuje riziko erozních a ulcerativních lézí a gastrointestinálního krvácení.

Při souběžném užívání s antihypertenzními léčivy se může snížit účinnost těchto léků.

Při souběžném použití s ​​lithiovými přípravky je možný vývoj kumulace lithia a zvýšení jeho toxického účinku (doporučuje se kontrolovat koncentraci lithia v krvi).

Při současném užívání s methotrexátem se zvyšuje jeho vedlejší účinek na hematopoetický systém (riziko anémie a leukopenie, je zobrazen periodický počet krvinek).

Při současném užívání s diuretiky a cyklosporinem se zvyšuje riziko vzniku selhání ledvin.

Se současným užíváním intrauterinních antikoncepčních přípravků může být snížena jejich účinnost.

Zatímco použití antikoagulantů (heparin, warfarin), trombolytické léky (streptokináza, fibrinolysin) a inhibitory agregace (tiklopidin, klopidogrel, kyselina acetylsalicylová), zvyšuje riziko krvácení (vyžaduje pravidelné monitorování parametrů krevní srážlivosti).

Se současným užíváním kolestiraminu dochází k urychlení eliminace meloxikamu v gastrointestinálním traktu.

Při použití současně s selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.

Léčivo může změnit vlastnosti krevních destiček, ale nenahrazuje profylaktický účinek kyseliny acetylsalicylové na kardiovaskulární onemocnění.

Při použití léku u pacientů s anamnézou žaludečního vředu a duodenálního vředu a u pacientů podstupujících antikoagulační léčbu je nutná opatrnost. Tito pacienti mají zvýšené riziko erozních a ulcerativních onemocnění gastrointestinálního traktu.

Péče by měla být přijata, a denně sledována diurézu a renální funkce při použití léku u starších pacientů a pacientů se sníženou BCC a snížené glomerulární filtrace (dehydratace, chronického srdečního selhání, cirhózy jater, nefrotického syndromu, symptomatické onemocnění ledvin, diuretika, dehydratace po větším chirurgickém zákroku ).

Pokud se objeví známky poškození jater (svědění, žloutnutí kůže, nevolnost, zvracení, bolest břicha, tmavá moč, trvalý a významný nárůst hladin transamináz a další ukazatele jaterních funkcí), vezměte lék a kontaktujte svého lékaře.

Po dvou týdnech užívání léku je nutné kontrolovat aktivitu jaterních enzymů.

U pacientů s mírným nebo středně závažným snížením funkce ledvin (CC> 30 ml / min) není úprava dávky nutná.

Pacienti užívající jak diuretika, tak meloxikam by měli mít dostatečné množství tekutiny.

Pokud se v průběhu léčby vyskytnou alergické reakce (svědění, kožní vyrážka, kopřivka, fotosenzitivita), je nutné se poradit s lékařem, aby rozhodl o zastavení léčby.

Meloxikam, podobně jako ostatní NSAID, může maskovat příznaky infekčních onemocnění.

Použití meloxicamu, stejně jako dalších léků, které blokují syntézu prostaglandinů, může ovlivnit plodnost, a proto se nedoporučuje užívat u žen, které plánují těhotenství.

Nepoužívejte lék ve stejnou dobu jako jiné NSAID.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Použití léku může způsobit bolesti hlavy, závratě a ospalost. V případě těchto jevů je nutné opustit řízení vozidel a provádět další potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.