Hlavní

Masáž

Osteoartróza kyčelního kloubu: léčba, příznaky, stupně

Osteoartritida kyčelního kloubu je progresivní degenerativní degenerativní onemocnění. Nejčastěji se vyvíjí ve stáří, v případě provokujících faktorů - infekčních, nezánětlivých onemocnění kloubů, zranění, genetické polohy, zakřivení páteře.

Coxartróza je dalším názvem pro artrózu kyčelního kloubu, jehož léčba je velmi složitá, dlouhá, zpočátku konzervativní, pak chirurgická. Hlavním příznakem onemocnění je bolest, omezení pohybu, pozdní stadia zkrácení choroby, atrofie femorálních svalů.

Nicméně, nedávno termín artróza byla zrušena a nyní onemocnění se nazývá osteoartritida kloubů. Dříve se artróza nepovažovala za zánětlivý proces, ale nyní je také známo zánět kloubů. Stejně jako v celé teorii stárnutí se interleukiny vyznačují různými strukturami chrupavky a zánětem spouštění, což vede k jeho degeneraci, tj. K prasknutí a rozpadu. A proto již není artróza, existuje pouze osteoartróza.

Příčiny artrózy kyčelního kloubu

Samotná nemoc není zděděna, ale takové vlastnosti, které ji vyvolávají, jako jsou slabost tkání chrupavky, různé metabolické poruchy, genetické rysy skeletové struktury, mohou být přenášeny od rodičů k dětem. Proto se zvyšuje riziko artrózy kloubů v přítomnosti této nemoci u dalších příbuzných.

Hlavní příčiny osteoartrózy kyčelního kloubu jsou však spojeny s vývojem onemocnění:

  • Perthesova choroba - narušení krevního oběhu a výživy hlavy a celého kloubu stehenní kosti se rozvíjí v dětství, častěji u chlapců
  • Vrozená dislokace kyčle, dysplázie kyčelního kloubu
  • Zranění - zlomenina kyčle, vyvrtání, zlomeniny pánve
  • Nekróza hlavy femuru
  • Zánětlivé, infekční procesy - revmatoidní artritida, purulentní artritida (přečtěte příčiny bolesti v kyčelním kloubu).

Vzhledem k tomu, že onemocnění se vyvíjí pomalu, může být jednostranné i bilaterální. Faktory, které přispívají k vzniku artrózy:

  • Přítomnost souběžných onemocnění páteře - skolióza, kyfóza, osteochondróza apod., Plochá noha, artróza kolenního kloubu (viz příznaky osteoartrózy kolenního kloubu).
  • Hormonální změny v těle, poruchy oběhového systému
  • Nadměrné zatížení kloubů - sport, těžká fyzická práce, nadváha
  • Sedavý životní styl v komplexu s obezitou
  • Věk - ve stáří a stáří, riziko artrózy se významně zvyšuje

Hlavní diagnostické metody jsou MRI a CT, radiografie. Data MRI poskytují přesnější obraz o stavu měkkých tkání a CT je patologií kostní tkáně a také se berou v úvahu klinické příznaky a symptomy artrozy kyčelního kloubu. Je velmi důležité stanovit nejen patologii, ale také stupeň artrózy a příčiny jejího výskytu.

Pokud se například změny v obrázcích týkají proximálního femuru, je to důsledkem Perthesovy choroby, jestliže se zvětší úhel cervikální-diafyzální a zpozoruje se zploštění acetabulu - jde o dysplazii kyčle. Můžete se také dozvědět o zranění z rentgenových snímků.

Symptomy 1 2 3 stupně kyčelní artrózy

Hlavní příznaky osteoartrózy kyčelních kloubů jsou následující:

  • Nejdůležitější a nejvíce konstantní je těžká, konstantní bolest ve slabinách, v stehně, v kolenním kloubu, která někdy vyzařuje bolest nohou, v oblasti svalů
  • Tuhost, omezená mobilita kloubu
  • Omezení únosu postižené nohy na stranu
  • V závažných případech se vyskytly křeče, poruchy chůze, zkrácení nohou, atrofie kyčelních svalů

1 stupeň artrózy kyčelního kloubu:

V této fázi onemocnění člověk zažívá bolest jen během fyzické námahy a po ní, při delším běhu nebo při chůzi, zatímco kloub sám o sobě bolí většinou, velmi zřídka bolest přechází do kyčle nebo kolena. Současně je chůze člověka normální, není pozorováno žádné křeče, stehenní svaly nejsou atrofované. Během diagnostiky se na snímcích zobrazují růst kostí, které se nacházejí kolem vnitřních a vnějších okrajů acetabulu a nejsou žádné jiné patologické poruchy na krku a hlavě stehenní kosti.

2 stupně artrózy:

Artróza 2 stupně kyčelního kloubu, symptomy stanou významnými a bolest se stává stále konstantní a intenzivní, a v klidu a v pohybu, a je uveden v rozkroku, a bedra s zatížení pacienta již pokulhává. Tam je také omezení abdukce kyčle, objem pohybu kyčle klesá. Na snímcích se zúžení mezery stává polovinou normy, růst kostí se nalézá jak na vnějším, tak na vnitřním okraji, hlava kyčelní kosti začíná růst, deformovat a posunovat nahoru, její okraje jsou nerovné.

Stupeň 3 artritida kyčelního kloubu:

V této fázi onemocnění se nesnesitelnou bolest trvalý charakter a ve dne v noci, pacient se stává obtížnější se pohybovat nezávisle na sobě, tak použijte hůl nebo berle, množství pohybu kloubu je silně omezena, atrofovaly lýtkové svaly, stehna a hýždě. Zkrácení nohy nastává a člověk je nucen naklonit tělo při chůzi k nemocné noze. Přemístění těžiště zvyšuje zatížení poškozeného kloubu. Na rentgenovém záření se objevuje několik růstů kostí, rozšiřuje se femorální hlava a prostor kloubů se značně zužuje.

Jak léčit osteoartrózu kyčelního kloubu?

Aby nedošlo k operaci, je třeba neprodleně stanovit správnou diagnózu, pro odlišení artritidu od jiných onemocnění pohybového ústrojí. - reaktivní artritida, Trochanterická bursitidy, atd. V 1 a 2 stupňů léčby artrózy by mělo být provedeno komplexně, konzervativní, léky, a to prostřednictvím manipulace, terapeutická masáž, terapeutická gymnastika, ale pouze pod kontrolou kvalifikovaného ortopedisty.

  • První týden - jednoduchý paracetomol.
  • Není-li žádný účinek, zatímco NSAID (diklofenak nebo ketorol lépe v malých dávkách) pod krytem blokátorů protonové pumpy (omeprazol, ale ne proto, že zvyšuje destrukci kosti při dlouhodobém podávání).
  • Plus v každém stupni chondroprotektory.

Kombinace všech terapeutických opatření by měla vyřešit několik problémů najednou:

Snižte bolest

K tomu, dnes je zde obrovský výběr různých NSA - nesteroidní protizánětlivé léky, které sice ulevit od bolesti, ale nemají vliv na průběh nemoci, nemohou zastavit destrukci chrupavky. Mají řadu vážných vedlejších účinků, dlouhodobé užívání, což je rovněž nepřijatelné, a z toho důvodu, že tyto finanční prostředky ovlivňují syntézu proteoglykanů, což přispívá k dehydrataci chrupavky, což jen zhoršuje stav. Samozřejmě je nepřijatelné vydržet bolest, ale léky proti bolesti by měly být pod dohledem lékaře používány opatrně pouze v období exacerbace nemoci.

NSAF: Celebrex, Arkoksia, Teksamen, Naiz, Nimulid, Nimika, Nagezin, Movalis, Meloksikom Artrozan, Ketanov, Ketorolak, Ketarol, Ketorol, Ketorol, Ketanol Diklak. (Viz úplný seznam vedlejších účinků a kontraindikací všech NSAID v našich injekcích z bolesti zad).

Takové topické činidlo pro léčbu deformující artróza jako ohřátí masti není výrazný terapeutický účinek léčiva, ale úlevě od bolesti tím, že působí jako rozptýlení a částečně zmírnit svalové křeče, tyto prostředky zahrnují - Gevkamen, Espoli, Menovazin, Nikofleks krém.

Poskytujte lepší výživu pro tkáň chrupavky a zvyšte krevní oběh.

Chondroprotektory, jako je glukosamin a chondroitin sulfát, jsou důležitými léky, které mohou zlepšit stav tkáně chrupavky, ale pouze v raných stádiích onemocnění. Kompletní popis těchto léků v pilulkách, injekcích, krémách, s průměrnými cenami a léčbou v článku artróza kolenního kloubu. Pro zlepšení krevního oběhu, snížení křeč malých nádob se obvykle doporučuje vasodilatátory - stugeron (100 rublů), cinnarizin (20 rublů), Agapurin (150-200 rublů), Trental (160 -1000 rublů) Vazonid Retardované (300 rublů), pentoxifylin ( 60 rublů), Xanthynol nikotinát (170-200 rublů).

Pouze podle přísných indikací lze předepsat svalové relaxanty - prostředky, které podporují relaxaci svalů, jako jsou Tizanidin - Sirdalud, Tizalud, Tizanil, stejně jako Tolperisone - Mydocalm. Jejich použití může mít pozitivní účinek a negativní svalová relaxace na jedné straně snižuje bolest, zlepšuje krevní oběh, ale na druhé straně svalové křeče a napětí - existuje ochranná reakce těla a jeho odstranění může pouze urychlit zničení kloubních tkání.

Intra-artikulární injekce

Injekce hormonálních přípravků se provádějí pouze se synovitidou, tj. Akumulací tekutiny v dutině kloubů. Jednou, a ne častěji 3krát ročně (Kenolog, Metipred, Hydrocartisone). Hormonální léky zmírňují bolesti a záněty, ale mají výrazný imunosupresivní účinek a jejich použití není vždy opodstatněné. Je účelnější provádět injekce do stehna s chondroprotektory - Target T, Hondrolon, Alflutop 5-15 procedur 2-3x ročně. Rovněž jsou ukázány intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové - Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiastat, to je umělé mazivo kloubů.

Fyzioterapie

Názory lékařů na účinnost těchto postupů jsou rozděleny na příznivce a oponenty, někteří považují jejich chování za oprávněné, jiné bezvýznamné. Možná lazerolechenie, magnetická laserová terapie a to dává smysl v hip osteoartrózy, jiné postupy, mnoho lékařů nepovažuji za nutné pro léčbu tohoto onemocnění, protože kyčelní kloub je kloub hluboko položené, a mnoho z těchto postupů jsou prostě schopni dosáhnout stanovených cílů a jsou ztráta času, úsilí a možné finanční prostředky pro pacienta.

Profesionální masáž, prodloužení kyčelního kloubu (trakční pomůcka), manuální terapie, fyzikální terapie

Všechna tato léčebná opatření jsou velmi užitečná při komplexní terapii onemocnění, pomáhají posilovat svaly kolem kloubu, zvyšují jeho pohyblivost a při správné kombinaci s léčbou mohou zvýšit vzdálenost od hlavy až k dutině a snížit tlak na hlavu stehenní kosti. To platí zejména o fyzikální terapii, bez jeho kompetentního výběru a pravidelné implementace bez exacerbací není možné dosáhnout skutečného zlepšení stavu pacienta.

Pokud je pacient nadváhou, může tato strava samozřejmě přispět ke snížení zátěže bolestivého kloubu, ale nemá samostatný terapeutický účinek. Lékaři také doporučují používat dlahy nebo berle, v závislosti na stupni dysfunkce kloubu.

V případě artrózy stupně 3 lékaři vždy trvají na chirurgickém zákroku, protože zničený kloub může být obnoven pouze jeho nahrazením endoprotézou. Podle indikace se používá bipolární protéza, která nahrazuje hlavu a dutinu, nebo jednopólovou, která mění pouze hlava stehna bez acetabula.

Takové operace se dnes provádějí poměrně často až po důkladném vyšetření plánovaným způsobem v celkové anestezii. Poskytují kompletní rekonstrukci funkcí stehen se správnou a pečlivou realizací všech pooperačních opatření - antimikrobiální antibiotické terapie a rehabilitační období kolem šesti měsíců. Takové protézy pro kyčelní kloub slouží až 20 let, po které je nutná jejich náhrada.

Dobrý den, váš článek je velmi užitečný. Můj rentgen ukázal levý t / w kloub, stupeň 2, pravý t / b kloub, stupeň 3. Byl jsem poslán na endo protetiku. Včera již na frontu uvedli operaci Ale nemám jediný znak o 3 stupních. Nemám žádné neustálé bolesti, chodím bez hůlky, trochu mi trochu klepe, chráním klouby před námahou. Existuje podezření, že jsem byl zmatený. Přihlášené pro MRI, udělám další zkoušku. Děkuji.

Zažívám bolest v levém kloubu po dobu 2 měsíců, protože pracuji v mateřské škole, musím hodně chodit. Včera jsem byl u doktora a předepsal injekce artrozanu. Ale nepodrobil jsem se rentgenovému záření, doufám, že se zlepší. Děkuji

Vítáme Vás na 2015 září tam byly bolesti v levém TBS na rentgen odhalil koxartrózy 1 stupeň s deformity hlavy a krčku stehenní kosti zkrácení, Alflutop, vitamíny prošel ale bolest zůstává, historii B.Pertesa které radí, aby dál, mimochodem na uvedeném CT že všechno je v pořádku, nedochází k nekróze hlavy, jdu mi 28 let, děkuji vám za vaši pozornost a já budu blogovat za radu)))

Vážení čtenáři, informace na stránkách jsou pouze informativní, administrace stránek neposkytuje konzultace na korespondenci.

Dobré odpoledne, v únoru 2015 jsem byl diagnostikován koxartózou stupně 2 TBS pravé nohy, podstoupil léčbu, teď už není žádná bolest, ale chci podpořit, co mohu udělat s injekcemi nebo tabletami? Děkuji

Hmatatelná bolest v projekci většího trochanteru stehenní z obou stran. Otáčení stehna způsobuje silnou bolest vlevo. CXP snížené, stejné. Hypoestézie v oblasti dermatomu S1 vpravo. Diagnóza artrózy t / w kloubu. Co je zde napsáno a jak se léčit? Nápověda Díky předem.

Osteoartróza kyčelního kloubu - příznaky a komplexní léčba

Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza) je chronická progresivní nemoc, při absenci včasné a správné léčby, může vést k úplné ztrátě pohybu v ní. Konečný - naznačuje, že degenerativní proces není ovládán zánětlivým.

Symptomy této nemoci se liší podle stupně. Na samém začátku je to stěží znatelné nepohodlí, které se objevuje při chůzi a cvičení. Možná projev ve formě slabé bolesti v stehně, která v klidu prochází. V tomto případě může být bolest cítit nejen v stehně, ale také v oblasti svalů nebo kolena.

Koxartróza je zpravidla proces, který probíhá po mnoho let, charakterizovaný postupnou změnou chrupavky, následovanou deformací kostí a ztrátou funkčnosti kloubu. Většinou postihuje lidi po 40 letech, existují však i velmi mladí pacienti.

Příčiny

Proč se vyskytuje artroza kyčle a co to je? Příčiny koxartrózy mohou být různé, ale obraz onemocnění je vždy stejný. Vše začíná změnou kloubní chrupavky, která se stává tenčí a ztrácí schopnost absorbovat zátěž. Svazek těla chrupavky je kompenzován tvorbou růstů kostí na okraji kloubních povrchů, což vede k deformaci kloubů a kostí různého stupně.

Hlavní příčiny tohoto onemocnění jsou:

  1. Zranění. Taková příčina nemusí být závažným zraněním a v mnoha případech chronická mikrotrauma ovlivňují vývoj onemocnění, což přispívá k praskání a ztenčení chrupavky. Oni také ovlivňují trhání kloubních kapslí, což vede k akumulaci mnoha lézí. Často opakované mikrotrauma jsou předchůdcem nástupu takové nemoci.
  2. Nadměrné zatížení vedlo k systematickým mikrotraumasům a k poranění kloubů. Nejčastěji se to vyskytuje u lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou nebo profesionální sportovní činností. V tomto případě je léčba bez změn životního stylu nebo s omezením zatížení také neúčinná a často je doprovázena relapsy.
  3. Dědičná predispozice. Patří sem abnormality vývoje samotné stehenní kosti, nedostatečné rozvinutí prvků kloubu atd. V tomto případě vzniká takzvaná dysplastická artróza kyčelního kloubu.
  4. Nemoci. Například artritida v nepřítomnosti správné léčby může časem degenerovat do artrózy. To je způsobeno tím, že během artritidy se mění vlastnosti tkáně chrupavky a naruší se krevní oběh. Postupně to vede k rozvoji degenerativního procesu.
  5. Nadváha tělesné hmotnosti. Nadměrná tělesná hmotnost, dokonce i při chůzi, působí zatížením kloubů, které překračuje jejich fyziologické meze pevnosti.

V závislosti na příčině vývoje onemocnění a její patogeneze existují 2 hlavní typy artritidy kyčelního kloubu.

  1. Primární koxartróza. V tomto případě se choroba vyvíjí velmi pomalu a začíná porušením přívodu krve do tkání. Důvody vzniku tohoto typu artrózy jsou zakořeněny v metabolické poruše, která je častější u lidí starších 50 let. Primární artróza kyčelního kloubu je nejčastěji diagnostikována.
  2. Sekundární koxartróza. V tomto případě se onemocnění vyvíjí na pozadí systémových zánětlivých lézí mnoha kloubů v těle. Zánět může být buď infekční nebo autoimunitní.

V počáteční fázi koxartrózy vyvolává obavy jen nepatrná bolest nebo nepohodlí v artikulační oblasti. Často jsou tyto příznaky ignorovány, což vede k tomu, že onemocnění postupuje.

Symptomy kyčelní artrózy

Koxartróza kyčelního kloubu, jejíž příznaky nelze ignorovat, může mít vážné následky. Existuje několik hlavních příznaků onemocnění, které závisí na stádiu onemocnění:

  1. Bolest v oblasti kloubu je nejvýraznějším příznakem, kterým lze předpokládat jakékoliv onemocnění TBS. Intenzita a povaha pocitů obvykle závisí na jevišti.
  2. Omezení pohyblivosti končetin je také příznakem koaxartrózy. V počáteční fázi je charakteristický pocit "tuhosti" kloubu, který prochází po určité zátěži.
  3. Oslabení stehenních svalů lze pozorovat již ve druhém stadiu onemocnění a dosáhnout třetího stupně dokončení atrofie.
  4. Změna délky nohou v důsledku pánevní deformity je charakteristická pro "zanedbatelnou" osteoartrózu.
  5. Chloupka nebo změna chůze je velmi pravděpodobným znakem deformity kostí.
  6. Zřetelná krize v kloubu není vždy známkou artrózy. Obvykle se berou v úvahu za přítomnosti dalších příznaků.

Hlavním příznakem koxartrózy je bolest, jejíž povaha, její trvání, umístění a intenzita závisí na stádiu onemocnění.

Osteoartritida kyčelního kloubu 1 stupeň

Tento stupeň onemocnění je charakterizován bolestí v kloubu a kyčli, někdy v koleni, ke kterému dochází po cvičení a po odpočinku ustupuje. Mobilita kloubů je neomezená a nedochází k poruše chodu.

Coxartróza 1. stupně je počáteční fází onemocnění, při jehož zahájení léčby je stále možné zastavit proces destrukce a deformace kloubu a zachovat jeho funkce v plném rozsahu. Bohužel však mnozí nepovažují za nutné poradit se s lékařem kvůli slabé bolest v kloubu a nemoci postupují mezitím.

Osteoartritida kyčelního kloubu 2 stupně

Vypadá to jasněji - intenzita bolesti se zvyšuje, dochází to nejen po zatížení, ale i v klidu, je zde omezení motorických funkcí. Konkrétně je koaxartróza charakterizována obtížemi při provádění pronace (rotace stehna dovnitř) a únava a vzniká kontraktura.

Při rentgenovém vyšetření vidíme zúžení kloubního prostoru a vzhled růstu kostí na povrchu. Acetabulum a stehenní hlava jsou deformovány. Stehenní svaly na postižené straně začínají atrofovat a bolestivý syndrom se rozprostírá dolů a zachycuje jak kolenní kloub, tak slabinu (je důležité si uvědomit, že nedojde k žádné dystrofické změně kolenního kloubu).

Osteoartritida kyčelního kloubu, stupeň 3

Příznaky onemocnění jsou vyslovovány a mají trvalý charakter. Bolestivý syndrom se v noci předstihuje. Při chůzi pacient používá podporu. Svaly nohou a stehna postupně atrofují a nemocná noha nemocného člověka se stává mnohem kratší.

Často až do třetího stupně kloubní trhlina úplně zmizí a klouby rostou společně do jediné kostní struktury, což ukazuje na snímek. Výsledkem je úplná nehybnost spoje.

Na rentgenových snímcích se určuje rozsáhlý růst kostí ze střechy acetabulu a hlavy stehenní kosti, prudké zúžení prostoru kloubu. Krk stehenní kosti je výrazně zvětšen a zkracován.

Diagnostika

Než zjistíte, jak léčit osteoartrózu kyčelního kloubu, musíte provést správnou diagnózu. Je-li podezření na koaxartrózu, osoba bude poslána k biochemickému krevní zkoušce - u pacientů se projeví mírné zvýšení ESR, globulinů, imunoglobulinů a serumkoidu.

Dalším stupněm detekce osteoartrózy je rentgenová fotografie. To odhalí:

  • osifikaci chrupavky
  • růst kostí na hranici chrupavky,
  • zúžení vzdálenosti mezi klouby,
  • zhutnění kostní tkáně pod chrupavkou.

Bohužel rentgenová fotografie nevyjasňuje kloubní kapsule a samotnou chrupavku, pokud potřebujete získat informace o těchto měkkých tkáních, pacient bude nasměrován k tomografii.

Léčba kyčelní artrózy

Při diagnostikované osteoartritidě kyčelního kloubu bude léčba záviset přímo na tom, v jakém stadiu je onemocnění. Obecná schéma léčby zahrnuje dosažení následujících cílů:

  • eliminovat bolest a nepohodlí v oblasti bolavých kloubů;
  • upravovat výživu intraartikulární chrupavky a zahájit proces její obnovy;
  • eliminovat nedostatek intraartikulární tekutiny;
  • aktivovat mikrocirkulaci v tkáních kloubů;
  • eliminovat zvýšené zatížení kyčelního kloubu;
  • posilují svaly, které obklopují, chrání a podporují kloub;
  • zabraňuje deformitě a zvyšuje mobilitu kyčelního kloubu.

To vše lze dosáhnout pouze pomocí integrovaného přístupu, který by měl zahrnovat nejen farmakoterapii, ale také změny životního stylu, aby se zbavili rizikových faktorů koxartrózy.

  • V 3. stadiu onemocnění léčba zahrnuje operaci, během níž je kloub nahrazen endoprotézou, přičemž část protézy je implantována do stehenní kosti a část v pánvi. Operace je poměrně komplikovaná, časově náročná a vyžaduje dlouhou rehabilitační dobu.
  • Při I a II stupni kyčelní artrózy se léčba provádí bez chirurgického zákroku. Použité: NSAID, svalové relaxanty, chondroprotektory, vazodilatátory, hormonální steroidy, topické léky - masti, lotiony, komprese.

Všechny tyto léky jsou předepsány výhradně ošetřujícím lékařem. Některé z nich jsou účinné ve formě injekcí přímo do postižené kloubní oblasti. Takové injekce mohou provádět pouze kvalifikovaní lékaři. Proto se nedoporučuje samoléčba.

Metody bez drog

Kromě užívání léků doporučují lékaři jiné lékové formy léčby nemoci. Patří sem následující metody léčby této nemoci:

Fyzioterapie používaná pro artrózu zahrnuje následující typy léčby:

  • magnetická terapie;
  • UHF a ultrazvukové terapie;
  • letecká a elektroterapie;
  • indukční teplo;
  • světelná terapie;
  • použití laserové technologie.

Všechny tyto metody lze použít pouze ke zlepšení přívodu krve do kloubů a zmírnění křečí.

Lékařská terapie

Kombinovaná léčba kyčelní artrózy zahrnuje určení následujících skupin léčiv:

  1. Nesteroidní protizánětlivá léčiva (to jsou diklofenak, ketoprofen, indomethocin, brufen, piroxikam atd., Všechny eliminují bolest, zmírňují zánět, ale nepoškodí tkáň chrupavky).
  2. Chondroprotektory. Léčiva pro výživu tkání chrupavek. Zrychlete jeho zotavení. Důležité v léčbě artrózy ve fázi 1.2. U choroby 3. stupně je již chrupavka zničena, tyto léky budou zbytečné. Je nutné užívat léky po dlouhou dobu, abyste mohli absolvovat několik kurzů.
  3. Svalové relaxanci (sirdalud, mydokalm atd., Odstraňují svalové křeče v oblasti nemocných kloubů, pomáhají zlepšit zásobení tkání krví).
  4. Masti a krémy. Léčivé masti jsou způsoby, jak zmírnit stav nemocného, ​​ale nepřispívají k úplnému zotavení. Ohřívající masti jsou velmi vhodné. Dráždí receptory kůže a díky tomuto snížení bolestivého syndromu. Oteplení masti také přispívá k obnovení zvýšeného krevního oběhu v tkáních a svalů kolem nemocného kloubu.
  5. Injekce steroidů do kloubní dutiny (hydroxyzon, mitelpred, kenalog atd., Injekce těchto léků jsou předepsány pro zmírnění exacerbace onemocnění a eliminace silné bolesti).
  6. Vazodilatační léky (trental, cynaresin, theonikol atd. Rozšiřují nádoby uvnitř a kolem kloubní dutiny, čímž zlepšují dodávky živin potřebných pro opravu tkáně).

Není nutné těžce spoléhat na lidové prostředky. Ale někteří léčitelé doporučují tinkturu citronu, česneku nebo celerového kořene pro léčbu kloubů a kostí.

Masáž při léčbě koaxartrózy

Při deformující se artroze kyčelního kloubu poskytuje masážní terapie dobré výsledky. Masáž pro koaxartrózu je velmi účinná a užitečná metoda. Je žádoucí, aby dobrý masér vedl masáž co nejčastěji.

Jeho působení je zaměřeno na zlepšení krevního oběhu, posilování svalů, zmírnění bolestivého křeče, otoku a svalového napětí, stejně jako zvýšení diastázy mezi kloubními prvky kloubu.

Při absenci profesionálního masážního terapeuta můžete masáž dělat sami. Masáž v případě artrózy může být provedena jak ručně, tak s pomocí různých masážních zařízení a dokonce i tryskem vody (hydrokinetická terapie).

Gymnastika

Léčba artrózy kyčelního kloubu s fyzickým cvičením spočívá v dosažení dvou cílů: zvýšení pohyblivosti nohou a prevence svalové atrofie. Všechny standardní cvičební komplexy pro koxartrózu mají také obecný posilovací charakter a pozitivní vliv na celé tělo.

Komplex gymnastických cvičení je předepsán odborníkem. První pár tříd fyzioterapie by měl být pod dohledem lékaře. Ukáže, jak správně provádět každý pohyb, a také sledovat správné zatížení kyčelních kloubů.

Dieta

  1. Upřednostňujte kaši na vodě.
  2. Jezte dostatek živočišných bílkovin: ryby (kromě slaného), drůbeží maso, hovězí maso.
  3. Jezte alespoň 5 porcí zeleniny denně (jedna porce - 100 gramů, lze použít jako přílohu).
  4. Požadované mléčné výrobky: tvaroh, jogurt, ryaženka.
  5. Odstraňte alkohol, kávu, silný černý čaj.
  6. Odstraňte sladkou mouku.
  7. Jezte málo, ale často.

Dieta sníží zatížení kyčelních kloubů a poskytne jim vše potřebné pro opravu tkání.

Osteoartróza kyčelního kloubu: příznaky a léčba

Osteoartróza kyčelního kloubu - hlavní příznaky:

  • Bolest dolní části zad
  • Svalová atrofie
  • Bolest kostí
  • Deformita kloubů
  • Limp
  • Bolesti v pánvi
  • Bolest v hýždí
  • Bolest v kloubu při pohybu
  • Omezení pohyblivosti kloubů
  • Zlomte postižený kloub
  • Zkrácení jedné nohy
  • Panvové zkreslení
  • Změňte obrys kloubu

Osteoartróza kyčelního kloubu je onemocnění, které se také vyskytuje pod názvem koxartróza a obvykle postihuje osoby staré čtyřiceti let. Jeho příčinou je pokles objemu vylučování synoviální tekutiny v kloubu. Podle lékařských statistik mají ženy tendenci trpět koaxartózou častěji než muži. Ovlivňuje jeden nebo dva kyčelní klouby. Při této nemoci je výživa tkáně chrupavky narušena, což způsobuje její následnou destrukci a omezuje mobilitu kloubu. Hlavním příznakem onemocnění je bolest v oblasti svalů.

Příčiny onemocnění

Hlavní faktory, které ovlivňují vývoj onemocnění, jsou:

  • zranění a mikrotrhymy kyčelního kloubu;
  • nadváha;
  • důraz na klouby v důsledku povahy povolání;
  • srdeční záchvat (nekróza) kyčelního kloubu, ke kterému dochází v důsledku užívání různých léků, přenášeného stresu, příjmu alkoholu ve velkém množství;
  • vrozené kloubní onemocnění v pánevní oblasti;
  • artritida (zánětlivé procesy v kloubech);
  • hormonální změny (většinou spojené s věkem);
  • osteoporóza (smrt kostní tkáně).

Symptomy onemocnění

Symptomy kyčelní artrózy postihují nejen oblast svalů, ale i přední a boční povrch stehna. V některých případech je bolest přítomna v hýždě, jde do středu stehen, velmi zřídka dosahuje kolena. Rozdíl tohoto onemocnění od hernie intervertebrálních disků spočívá v tom, že bolest nespadá do prstů. Nejčastěji dochází k nepohodlí při jízdě.

V počátečních stádiích může nemoc způsobit bolestivost. Tyto příznaky bohužel nenaznačují, že by mnoho lidí mohlo zahájit léčbu. Dále přicházejí aggravace, které pokračují v různých obdobích. Postupně se k předchozím příznakům přidává pohyblivost postižené nohy. Pacient si někdy nemůže vzít končetinu na stranu a přitáhnout ho k hrudi. Také v tomto stadiu se v procesu pohybu přidává krvácení bolavé nohy. Je nutné rozlišovat mezi normální zvonění křupání kloubů u zdravého člověka neslyšících, „suché“ artritické crunch, což je způsobeno zvýšením tření kloubů k sobě navzájem a růstu osteofytů.

Deformace artrózy kyčelního kloubu může způsobit zkrácení nemocné nohy (u 10% pacientů je noha naopak prodloužena). Tato deformita je zvláště patrná, jestliže pacient leží na zádech, protože pomáhá otočit postiženou nohu ven. Výrazné deformace jsou vizuálně viditelné a vyžadují další vložení do bot. Pacient začíná při chůzi znatelně schlakovat, což způsobí, že páteř bude vystaven těžkým břemenům v bederní oblasti. Později přichází svalová atrofie.

Stupně koxartrózy

Existují tři fáze vývoje této nemoci:

  • Stupeň 1 Když se objeví bolest pouze po silné fyzické námaze a objevují se pouze v pánevní oblasti a zřídka dosahují stehenního nebo kolenního kloubu. Během odpočinku dochází k poklesu bolesti a nezobrazují se další příznaky (nezhoršuje se volný pohyb, nedochází k oslabení svalů). Onemocnění ovlivňuje kosti, které se nacházejí v blízkosti kloubu, a přispívá k jejich růstu. Zároveň na rentgenovém snímku lze pozorovat nerovnoměrné zúžení postižených kloubů. V tomto případě pacient nezaznamená výrazné omezení pohybu nohou. V této fázi je onemocnění nejsnadnější vyléčit pomocí léků, fyzioterapie a fyzioterapie, ale jen málo s výše uvedenými symptomy se obrací na specialistu;
  • Stupeň 2 Osteoartróza kyčelního kloubu 2 stupně na rentgenu je patrná na charakteristickém rysu - významný růst kostí, který přesahuje chrupavku. Hlava kyčelní kosti se také mění, deformuje se v obrysu. Možná vzhled cyst. Bolestné pocity se nyní projevují u pacienta a v klidovém stavu. Síla svalů zodpovědných za prodloužení je také ztracena a možnost rotace kyčle se zhoršuje;
  • Stupeň 3 Současně pokračují bolestivé pocity, člověk nemůže chodit bez pomoci (hole). Bolest končetiny je také zkrácena, svaly atrofují. Současně může kloubová mezera zcela zmizet, což způsobí, že klouby rostou společně do jedné kostní struktury, která bude fixována.

Způsoby léčby

Existuje několik způsobů, jak bojovat proti nemoci:

  • léky;
  • zdravotní a sportovní komplex (cvičení);
  • fyzioterapie;
  • chirurgie;
  • tradiční medicína.

Pokud onemocnění dosáhne třetí fáze, pak pacient bude mít prospěch pouze z chirurgického zákroku (endoprotézy), který je náhradou nemocného kloubu protézou. Jedná se o poměrně komplikovaný postup, který vyžaduje implantaci protézy. Teprve poté provede potřebné funkce.

Pokud je patologie ve stádiu 1 nebo 2, léčba artroze kyčelního kloubu může být prováděna s medikací. Mezi tyto léky patří:

  • nesteroidy (Diclofenac, Ketoprofen, Brufen a další). Pomáhají eliminovat bolest, zmírňují otoky a záněty, ale jejich nekontrolované užívání pomůže potlačit přirozenou možnost, jak se chrupavka obnoví. Lékaři nedoporučují současně užívat více než jeden nesteroidní léčivý přípravek;
  • dilatační nádoby (Nikoshpan, Cinnarizin, Trental). Dokáží relaxovat hladké svaly a zvyšovat prostor mezi svaly. Máte minimální kontraindikace, ale jejich účinnost je individuální indikátor;
  • relaxační svaly (Mydocalm, Sirdalud). Zbavují svalové křeče, zvyšují krevní oběh v kloubech, ale jejich použití by mělo být pod dohledem lékaře kvůli vedlejším účinkům;
  • obnovení chrupavky (Glukosamin, Arteparon, Struktum). Preparáty pro křupavku objeví nejužitečnější při léčbě deformující artróza. Potravují chrupavku základními prvky a zastavují vývoj onemocnění;
  • steroidní typ (hydrokortizon, metipred). Pomáhají při komorbiditách, jako je přítomnost zánětu kyčelní kosti, ale mají mnoho vedlejších účinků;
  • místní použití (masti, komprese). Hlavním pozitivním účinkem je proces tření prostředků do kůže, který snižuje svalové křeče a pomáhá zlepšit krevní oběh.

Fyzioterapie pro artrózu

Jak léčit osteoartrózu kyčelního kloubu pomocí fyzioterapeutických metod? Stojí za to použít UHF, ultrazvukovou terapii, induktotermii, lasery a světelnou terapii. Lékařské postupy pomáhají zlepšit krevní oběh a zmírnit svalové křeče, takže je ideální pro prevenci, ale individuálně postihuje každou osobu. Někteří fyzioterapeuti věří, že masáž je jednou z nejlepších léčiv.

Léčba artrózy kyčelního kloubu pomocí rozšíření kloubů je také jedním z nejúčinnějších prostředků léčby. Může se provádět pomocí trakčního zařízení nebo ručně. První metoda pomáhá správně vypočítat prodloužení na milimetry, přičemž se zohlední stav pacienta. Druhá metoda je částečně populární a pracnější, protože vyžaduje maximální koncentraci terapeuta.

Dieta

Dieta pro artrózu kyčelního kloubu je vynikající prevencí, ale přesný rozsah jeho vlivu v procesu léčby nebyl prokázán. Hlavními pravidly výživy jsou konzumace potravin bohatých na vitamíny A, B, C, E, protože přispívají k obnově chrupavky. Doporučuje se zahrnout mléčné výrobky do stravy s výjimkou mléka a výrobky z bílé mouky (kukuřice, pšenice) by měly být z výživy vyloučeny. Je nutné mírně konzumovat masné výrobky, stejně jako zvýšit spotřebu obilovin ve stravě (perlový ječmen, ovesné vločky, pohanka, hnědá rýže). Výživa pro chorobu také vyžaduje, abyste omezili příjem soli. To má sekundární účinek na zotavení, ale je výbornou prevencí vývoje a výskytu onemocnění.

Gymnastika

Gymnastika s artritidou kyčelního kloubu způsobuje živé diskuse mezi specialisty, ale všichni lékaři souhlasí s tím, že cvičení pro potírání a prevenci koxartrózy je třeba provádět pečlivě. Pohyb během cvičení by měl být hladký, nespouštět bolest. Cvičební terapie pro léčbu onemocnění by měla být zaměřena především na posilování svalů a na zátěž kloubů. Dobrým způsobem, jak zabránit koaxartróze, je plavání, zejména ve slané vodě.

Gymnastika pro artritidu kyčelního kloubu zahrnuje následující cvičení:

  • Výchozí pozice: Lehněte si na podlahu a natáhněte ruce a nohy po těle. Pomalu zvedněte bolavé nohy, narovnejte kolenní kloub, 15 cm od podlahy a podržte jej asi půl minuty. Potom spusťte nohu a zopakujte cvičení s druhou nohou;
  • počáteční poloha: lehněte si na břicho, protáhněte nohy a ruce po těle. Zvedněte rovné nohy o 15 cm vzhůru, zplošťujte je a poté je oddělte. Všechno by se mělo dělat pomalu. Terapeutické cvičení je účinnou metodou léčby artrózy.

Pacient by si měl vzpomenout, že některé cvičení pro artrózu kyčelního kloubu z cvičební terapie mu mohou být pro jeho fyzickou zdatnost obtížné. Jsou to docela efektivní metody prevence různých onemocnění, proto jsou zahrnuty do systému fyzikální terapie jak v případě artrózy, tak u jiných onemocnění.

Lidová medicína

Mezi oblíbené způsoby léčby a prevence onemocnění patří:

  • upevnění listů zelí, rozmazaných medem, na břišní místo;
  • jód smíšený s žluč, glycerinem, medem, amoniakem a aplikuje se ve formě komprese.

Medicína takové lidové metody není příliš povzbuzována, ale četné pozitivní recenze na internetu činí léčivé lidové léky velmi populární u lidí.

Pokud si myslíte, že máte osteoartrózu kyčelního kloubu a příznaky, které jsou pro tuto nemoc charakteristické, pak vám pomůže revmatolog.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Artroza loketního kloubu je onemocnění, které je dystroficko-degenerativního charakteru a je porušením normální funkce lokte. V různých zdrojích se nazývá epikondylóza. Charakteristickým znakem je snížení objemu synoviální tekutiny, které přispívá ke zvýšení tření, snížení mezer mezi klouby a zvýšení osteofytů. To zase způsobuje bolest a omezuje mobilitu.

Artróza - poměrně časté onemocnění, ve kterém je degenerativní léze vystavena klouby. Osteoartritida, jehož symptomy původně vázané k postupnému rozpadu chrupavky, a pak - se zhroucením subchondrální kosti a jiných konstrukčních dílů kloubu, se vyvíjí na pozadí nedostatku kyslíku v nich, a může projevit v různých formách s různými oblastmi lokalizaci patologického procesu. Tato nemoc je v zásadě diagnostikována u pacientů ve věku od 40 do 60 let.

Infekční artritidy (septický, hnisavé) - těžké infekční zánět kloubů, což vede k jejich postupné destrukci. To se vyskytuje u lidí všech věkových kategorií, ale nejčastěji postihuje děti a lidé ve věku nad 60 let. Moderní medicína nabízí mnoho metod léčby této nemoci, ale navzdory jejich rozmanitosti a účinnosti u každého třetího pacienta způsobuje infekce nevratné poškození kloubů, což vede k úplné ztrátě všech funkcí.

Deformace osteoartrózy je považována za běžnou patologii kloubů, proti níž se vyvíjí degeneračně-zánětlivý proces, což vede ke zničení jejich struktur a předčasnému stárnutí. Hlavním důvodem pro vznik této patologie je nadměrná fyzická námaha, ale existuje řada dalších předisponujících faktorů. Mezi ně patří nadváha, profesionální sporty, sedavé pracovní podmínky a mnoho dalších zdrojů.

Artróza a artritida jsou patologické procesy v lidském těle, v nichž jsou ovlivněny různé klouby. Vzhledem k podobnosti těchto termínů mnoho lidí neví o rozdílech mezi nimi. Ve skutečnosti však artritida a artróza nejsou stejná onemocnění. A tyto rozdíly jsou významné. Je důležité studovat jejich hlavní symptomy, takže pokud se projeví, okamžitě navštívíte lékařskou instituci. Také potřebujete vědět, který lékař zachází s artrózou, aby se poradil s kvalifikovaným medem včas. odborník.

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.

Příčiny, symptomy, rozsah a léčba kyčelní artrózy

Co je artróza kyčelního kloubu?

Osteoartróza kyčelního kloubu je velmi komplexní onemocnění, při které dochází k destrukci hyalinní chrupavky, která je lemována povrchem hlavy femuru (má sférický tvar) a acetabulum. Artroza je degenerativní-dystrofická onemocnění, která se nejčastěji projevuje u starších osob.

Specializované periodiká často publikují výsledky průzkumů a lékařských studií, podle nichž je polovina populace starší 40 let věku nejvíce citlivá na kyčelní artrózu. To je primárně způsobeno anatomickými vlastnostmi kyčelního kloubu, který má jiný tvar a polohu než u mužů. Tyto rozdíly lze vysvětlit skutečností, že kyčelní kloub hraje významnou roli v procesu porodu. Kosti ženského pánevního dna se denně vystavují silnému zatížení, v důsledku čehož jsou častěji vystaveny různým onemocněním. Muži v pozdějším věku (ve věku 60 let) mohou pociťovat artrózu.

Podle dostupných statistik mohou pacienti, kteří podstoupili chirurgickou léčbu artritidy kyčelního kloubu, vyvinout různé komplikace:

ztráta krve během operace;

tromboembolie (plicní artérie) - 0,05% případů;

vývoj infekce (po operaci) - 0,5% -2% případů.

Nejčastěji se u této kategorie pacientů vyskytuje infekce v oblasti endoprotézy, která plní funkce kloubu. V tomto případě lékaři provedou druhou operaci, během které je odstraněna endoprotéza, a pak je předepsán průběh antibiotik.

Během trombolismu u pacienta je plicní arterie blokována. Tento typ komplikace je často fatální, zvláště u pacientů, kteří mají předispozici k tvorbě krevních sraženin. K prevenci takových komplikací po operaci jsou pacientům podávány speciální léky, které snižují viskozitu krve.

Silné krvácení během operace je častou komplikací chirurgické léčby artrózy kyčelního kloubu. V moderních lékařských centrech existuje velká zásoba krve a její náhražky, takže odborníci se s touto komplikací snadno vyrovnají.

Příčiny kyčelní artrózy

Moderní medicína rozděluje onemocnění do následujících kategorií:

Primární artróza se vyvíjí bez jakéhokoli zřejmého důvodu.

Sekundární artróza se vyvíjí na pozadí přenášených zranění kyčelního kloubu.

K dnešnímu dni jsou identifikovány následující příčiny vývoje kyčkové artrózy:

deprese, stejně jako dlouhodobý pobyt ve stresu;

nadváhu (dokonce malá sada nadváhy může způsobit rozvoj této nemoci, protože klouby budou dodatečné zatížení);

předchozí zranění: podvrtnutí, podlitiny, údery, zlomeniny atd.;

poškození tkáně chrupavky v kloubu;

onemocnění endokrinního systému (zejména diabetes mellitus), které mají negativní dopad na činnost nadledvin;

slabá dědičnost, na pozadí kterého se může vyvinout kloubní deformace (nejčastější příčinou této nemoci je genetická predispozice k artróze);

posunutí nebo zakřivení stehenní kosti;

dysplazie kyčle (nejčastěji diagnostikována u novorozenců);

acetabulární výstupek;

sedavý (sedavý) životní styl;

změny struktury cév;

porušení metabolických procesů v těle;

vysoká koncentrace kyseliny močové v krvi pacienta (stanovená laboratorními krevními testy);

dna, osteoradionekróza, kostní tuberkulóza, onemocnění Perthes, revmatoidní artritida a další nemoci, u kterých je kyčelní kloub infikován bakteriemi;

degenerace synoviální membrány kloubu do chrupavky;

poruchy oběhového systému v kyčelním kloubu;

hormonální poruchy v těle;

silná fyzická námaha na kyčelním kloubu během sportu;

obtížné pracovní podmínky;

pokročilý věk atd.

Symptomy kyčelní artrózy

U pacientů s artrózou kyčelního kloubu jsou u pacientů pozorovány následující příznaky:

silná bolest v bederním a kolenním kloubu, stejně jako ve slabinách (syndrom bolesti nepřetržitě doprovází onemocnění a progrese artrózy se může integrovat do dolních končetin);

porušení motorické funkce (kvůli bolestivé bolesti, pacienti se nemohou pohybovat samostatně, proto musí používat speciální přístroje: berle, hole);

zkrácení dolní (artritické) končetiny;

křehnutí v kloubu, ke kterému dochází během jakéhokoli pohybu;

křehkost a poruchy chůze;

tuhost a omezení pohybů končetin;

během radiografie u této skupiny pacientů byla zjištěna atrofie svalové tkáně umístěné v stehně;

při provádění diagnostiky hardwaru lze u pacientů zjistit růst kostí;

při 2. stadiu artrózy u pacientů nastává deformace a posunutí hlavy stehenní kosti nahoru (výrazně se zvětšuje a získává nerovnoměrné obrysy);

u pacientů se třetím stupněm artrózy dochází u pacientů k rozšiřování hlavy stehenní kosti, což vede ke zúžení společného prostoru atd.

Stupně kyčelní artrózy

Dnes je lék známý pro tři stupně kyčelní artritidy. Jsou doprovázeny určitými příznaky a přímo závisí na stupni onemocnění.

Příznaky charakterizující artrózu kyčelního kloubu o 1 stupeň

V první fázi této nemoci pacienti nemají výraznou symptomatologii, v důsledku čehož se lidé zřídka obracejí na zdravotnickou instituci.

Při rozvoji arthrosis kyčelního kloubu 1. stupně nastane následující:

tekutina začíná ztrácet své vlastnosti;

konzistence tekutiny se stává více viskózní;

tekutina není schopna zajistit neomezený pohyb spoje.

V první fázi tohoto onemocnění začne struktura chrupavkové tkáně zhroutit, v ní se tvoří mikrotrhlinky. V průběhu procesu progrese artrózy dochází ke ztenčení tkáně chrupavky. U mnoha pacientů se začínají objevovat náhradní procesy, na pozadí kterých se vytváří růst kostí v místě chrupavky.

V první fázi je artróza kyčelního kloubu velmi snadno vyléčena. Problémem je, že pacienti, kvůli pozdním odvoláním na odborníky, nemohou dostávat lékařskou péči. Proto lékaři důrazně doporučují, aby lidé, kteří našli některý z příznaků artrózy, okamžitě navštívili nejbližší kliniku a podstoupili komplexní diagnózu.

Příznaky charakterizující artrózu kyčelního kloubu 2 stupně

Osteoartróza kyčelního kloubu 2. stupně je doprovázena syndromem silné bolesti, který lze integrovat od kyčle a pánve do kolena. V této fázi onemocnění u pacientů dochází k silnému poškození tkáně chrupavky.

Všechna poškození lze vidět pomocí radiografie:

ztenčení chrupavky;

zúžení lomu mezi částmi spoje;

změna struktury hlavice stehenní kosti;

výskyt různých novotvarů;

posunutí hlavy kyčelního kloubu;

počet růstů kostí (osteofytů) stoupá.

Při provádění diagnostických aktivit u této skupiny pacientů je zjištěn zánět periostu. Pokud toto onemocnění není léčeno, začne se u pacientů zvyšovat bolest, motorové funkce budou narušeny a v dolních končetinách se vyvinou dystrofie svalové tkáně. Tito pacienti budou pociťovat nesnesitelnou bolest, i když jsou v klidu.

Známky charakterizující artrózu kyčelního kloubu, stupeň 3

Při přechodu artrozy kyčelního kloubu do třetí fáze se u pacientů pozoruje následující:

téměř úplné zničení tkáně hyalinní chrupavky;

porušení motorických funkcí (pacienti jsou omezeni pohybem);

zkrácení dolní končetiny;

silné zúžení prostoru kloubů;

šíření kostních útvarů (s ostrým tvarem) atd.

Ve třetí fázi je léčba této choroby možná pouze chirurgicky, protože žádné léky nemohou obnovit chrupavku a obnovit mobilitu člověku. V současné době se u takové kategorie pacientů provádí šetřící operace, při nichž dochází k nahrazení poškozeného kyčelního kloubu umělou protézou. Díky endoprotétice se pacienti po dlouhodobé rehabilitaci mohou vrátit do normálního života.

Deformace artrózy kyčelního kloubu

Deformace artrózy kyčelního kloubu (koxartróza) je závažná forma osteoartrózy. Tato forma onemocnění je nejčastěji (ve 40% případů) diagnostikována u pacientů, kteří navštívili zdravotnickou instituci kvůli problémům s muskuloskeletálním systémem. Ženy i muži, kteří dosáhli věku 40 let, trpí deformací koxartrózy. Podle světové statistiky je deformovaná artróza kyčelního kloubu častěji diagnostikována u ženské poloviny populace.

Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají vývoj koaxartrózy. Nejdůležitější příčinou výskytu této choroby je narušení krevního oběhu v pánevních orgánech. V důsledku toho se začínají hromadit škodlivé enzymy v těle pacientů, které mají negativní vliv na chrupavku, což vede k jejich postupnému zničení.

Příčiny koxartrózy lze považovat za fyzické a mechanické účinky na kyčelní kloub. Nejčastěji se tato nemoc projevuje u lidí, kteří se profesionálně podílejí na sportu. Nadváha také působí na pacientovy klouby i na tělo jako celek. Deformace artrózy kyčelního kloubu obvykle doprovází silná bolest a omezená pohyblivost dolních končetin. Tyto příznaky by měly upozornit pacienta a povzbudit ho, aby kontaktoval specializovanou zdravotnickou instituci. Na recepci bude pacientka vyšetřena a bude předepsáno rentgenové záření, které určuje stupeň poškození a typ artrózy.

Diagnostika

Mnoho lidí, kteří rozvinou kyčelní artrózu, může při bolestech nebo jiném cvičení pocítit bolest. Zpočátku se bolestivý syndrom vyskytuje pouze během fyzického vyčerpání, ale v důsledku toho pacienti začnou trpět i během klidu. Bolest je často integrována ze kyčelního kloubu v dolní části zad, kolena, kyčle atd. Na pozadí bolesti se někteří lidé začnou sama léčit, což často vede k nezvratným důsledkům. To je důvod, proč je nutné, aby se objevil takový primární symptom artrózy, který by kontaktoval vysoce kvalifikované specialisty, kteří budou diagnostikovat.

Při návštěvě zdravotnického zařízení by pacienti, u nichž existuje podezření na artritidu kyčelního kloubu, měli obdržet radu od těchto úzkých specialistů:

Terapeut. Tento odborník posoudí celkové zdraví pacienta a určí příčinu bolestivého syndromu (někdy se objeví bolest v důsledku progrese různých chronických onemocnění).

Neurológ. Velmi často je bolest v kyčelním kloubu důsledkem vzniku intervertebrální kýly, proto je při výskytu těchto příznaků důležité poradit se s tímto specialistou.

Urologist U mužské poloviny populace je bolest v bederním kloubu výsledkem zánětlivých procesů prostaty. Konzultační urolog bude toto podezření potvrdit nebo popřít.

Gynekolog. Všechny ženy, které se obrátily na zdravotnickou instituci se stížnostmi na bolesti kyčelního kloubu, jsou odkázány na toto specialisty. To je způsobeno skutečností, že při vývoji adhezí v pánevních orgánech pacienta se často objevuje bolest, proto je při diagnóze artrózy důležité získat závěr tohoto specializovaného specialisty.

Revmatolog nebo arthrolog. Tito specialisté mohou diagnostikovat artrózu kyčelního kloubu v počátečních fázích jeho vývoje. Při včasné léčbě revmatologa nebo arthrologistu bude pacientovi zaručena úspěšná léčba této nemoci.

Ortopedista a chirurg. Pacienti s pokročilým stadiu artroze kyčelního kloubu jsou odkázáni na tyto specialisty.

Při provádění diagnostických činností se odborník nejprve podrobí osobnímu vyšetření pacienta a shromáždí anamnézu onemocnění. Během palpace bude schopen prověřit horní třetinu bočního povrchu stehna a odhalit vážná zranění.

Odborník může provádět řadu jednoduchých manipulací, díky nimž bude možné provést předběžnou diagnózu - artrózu kyčelního kloubu:

flexi a rozšíření dolních končetin;

otočení dolních končetin dovnitř a ven, atd.

Pro správnou diagnózu jsou pacientům přidělena hardwarová a laboratorní vyšetření:

Rentgenová vyšetření (rentgenová fotografie odhalí jakékoliv poškození kyčelního kloubu);

ultrazvuk pánve;

magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií (tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat artrózu v samotném počátečním stádiu vývoje, pokud ještě není doprovázena výraznými příznaky);

Laboratorní vyšetření krve a moči (klinické, biochemické) umožní rozpoznat jakékoliv zánětlivé procesy v těle pacienta.

Hlavním úkolem hardwarové diagnostiky je identifikace artroze kyčelního kloubu, jakož i určení rozsahu onemocnění. Je velmi důležité určit příčinu artrózy, neboť způsob léčby této nemoci bude na ní záviset.

Existují nemoci (například tuberkulóza kostí), které vyvolávají vznik artrózy, ve které není možné provádět tradiční léčbu (takové nemoci nám umožňují odhalit laboratorní testy moči a krve):

používat masti a gely, které mají oteplovací účinek;

fyzioterapeutické procedury prováděné při vysokých teplotách;

terapeutické cvičení atd.

Léčba kyčelní artrózy

V první fázi je artroza kyčelního kloubu dokonale přizpůsobena konzervativní léčbě. Prvním úkolem ošetřujícího lékaře je zmírnit bolest, která zabraňuje pohybu pacienta.

V průběhu léčby se provádí:

obnovení poškozené chrupavky;

obnovení výživy a krevního oběhu ve svalových a chrupavkových tkáních;

snížené fyzické namáhání poškozeného kloubu;

aktivace skrytých rezerv lidského těla, které přispějí k regeneraci tkání na mikrobuněčné úrovni;

zvýšení prostoru kloubů;

obnovení mobility kloubů atd.

Během léčby kyčkové artrózy jsou pro tuto kategorii pacientů předepsány následující léky:

protizánětlivé léky (nesteroidní);

svalové relaxanty, které obnovují krevní oběh ve svalových a chrupavkových tkáních;

chondroprotektory schopné obnovit funkci kloubů a zastavit jejich zničení;

steroidy jsou předepisovány pacientům jako injekce během exacerbace onemocnění, aby se eliminoval syndrom bolesti;

léky, které mohou rozšířit krevní cévy atd.

Během konzervativní léčby by pacienti měli dodržovat dietní potraviny speciálně určené pro pacienty s artrózou kyčelního kloubu. Kurz léčebné terapie zahrnuje terapeutickou masáž, která je indikována u pacientů s artrózou 1. a 2. stupně.

Ve 3. stadiu artroze kyčelního kloubu pacienti podstoupí chirurgickou léčbu této nemoci.

Před operací musí být každý pacient povinen absolvovat povinné školení:

projít testy krve a moči;

podstoupí hardwarové vyšetření (ultrazvuk, rentgenové záření, fluorografie, kardiogram, EEG atd.);

získat konzultaci s úzkými odborníky, kteří udělají vstup do operace (praktický lékař, revmatolog, arthrolog, ortopedista atd.).

Den před operací musí pacient přestat jíst pevné potraviny. Je nutné čistit střeva (to lze provést jak pomocí speciálních léků, tak pomocí klystýru). Večer bude pacientovi podána uklidňující injekce, která mu pomůže usnout. Před chirurgickým zákrokem by měl pacient vyprázdnit močový měchýř, do kterého bude vložen katétr (v průběhu operace vylučuje moč). Pacient v operačním sále bude muset ležet na jeho boku, poté chirurg provede značku.

Endoprotetika se provádí v celkové anestezii (typu, kterou si anesteziolog zvolí na základě stavu kardiovaskulárního systému pacienta), po které se pacient během několika hodin zotaví. Aby se zabránilo gag reflexu po anestezii po dobu 5-6 hodin, by se měl omezit příjem tekutin. Pokud je pacient trýznivý žízeň, měl by si navlhčit rty pomocí gázy nebo bavlněného tamponu.

Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin v dolních končetinách, každý pacient je obalen kolem nohou (až do kolen) pomocí elastických bandáží. On by měl nosit takový těsný obvaz po dobu 3-5 dnů po operaci, zejména při pohybu (pokud je pacient v posteli, v poloze na levé straně, může být odstraněn elastické obvazy).

Během endoprotézy provádí chirurg následující činnosti:

odřízne hlavu stehenní kosti;

vloží čep, vyrobený ze speciálního kovu používaného v lékařském průmyslu, do řezu kosti;

Endoprotéza je pevně upevněna na nainstalovaném čepu (má přesnou kopii hlavy femuru).

Během operace chirurg částečně odstraňuje povrch pánevní kosti. Místo toho je instalováno lůžko z polymerních materiálů. Toto lůžko je pevně spojeno s titanovou hlavou, takže kloub může i nadále fungovat 20 let. V konečné fázi chirurgického zákroku se rána šití a na povrchu se aplikuje sterilní obvaz, ošetřený antiseptickými látkami.

V současné době chirurgové provádějí fixaci endoprotézy dvěma způsoby:

pomocí houbovitého fragmentu kosti (v něm je pronikána zubní náhrada);

s pomocí speciálního lékařského cementu (používá se při chirurgickém ošetření kostí).

Mnoho odborníků dává přednost použití kostního cementu při artroplastice, která velmi pevně fixuje protézu a umožňuje pacientům po hojení pooperační jizvy pohybovat se samostatně. Tato metoda je ideální pro pacienty ve stáří. Po takovéto endoprotéze zmizí potřeba druhé operace, jejíž účelem je nahradit endoprotézu.

Doporučené cvičení pro osteoartritidu kyčelního kloubu

Po absolvování léčby artroze kyčelního kloubu by se pacienti měli postupně vrátit k normálnímu rytmu života. Velkou pozornost je třeba věnovat obnově motorických funkcí kloubu a dolních končetin. Za tímto účelem doporučují odborníci absolvovat rehabilitaci, která zahrnuje jak speciální kurz fyzioterapie, tak i třídu lékařské gymnastiky.

Osteoartróza kyčelního kloubu je velmi nebezpečné onemocnění, které je těžké léčit. Proto při výběru úrovně fyzické námahy u pacientů se odborníci vezmou v úvahu jejich věku, závažnosti onemocnění, charakteristiky jejich těla apod. Třídy fyzikální terapie by měly být prováděny uvnitř zdí zvláštních lékařských zařízení, která mají prostory vybavené pro tyto účely. Během každodenního tréninku monitoruje ortopedický chirurg pacienty, kteří v případě potřeby okamžitě přijdou k záchraně.

K tělesnému cvičení nedochází ke zhoršení stavu pacienta, je třeba si uvědomit následující:

fyzická aktivita musí být postupně poskytována;

Každé cvičení by mělo být prováděno pečlivě, bez náhlých pohybů;

před začátkem tříd musíte zahřát všechny svaly (to lze provést normálním zahřátím);

Pokud během cvičení ucítíte bolest v bederním kloubu, měli byste dočasně přestat trénovat, atd.

Mnoho odborníků doporučuje této kategorii pacientů, aby kombinovali třídy terapeutických cvičení a jiných sportů:

chůze na lyžích atd.

Velkou výhodou pro zotavující se kyčelní kloub bude každodenní procházky na čerstvém vzduchu, během nichž nedochází k výraznému fyzickému namáhání na místě úrazu. Po skončení rehabilitace, provedené v léčebně, může pacient absolvovat terapeutický cvičení doma. Během výcviku s instruktorem se každý pacient naučí, jak správně provádět každé cvičení, v důsledku čehož se při samostatné fyzické výchově vyloučí téměř každé možné zranění.

Pro denní trénink je nejlepší použít speciální rohože (ortopedické). V procesu výcviku by nemělo zapomenout na správné dýchání, které by měly být v případě potřeby okamžitě upraveny. Po dokončení posledního cvičení z léčebného komplexu by měl pacient provádět malou vlastní masáž. K těmto účelům můžete použít speciální masérky, díky nimž bude na oslabené svaly dodatečné zatížení.

Pokud se u pacienta vyskytnou následující příznaky, měl by přestat užívat denní hodiny na nějakou dobu a požádat o konzultaci lékařskou instituci:

exacerbace chronických onemocnění;

zvýšení teploty;

herny, cysty a jiné novotvary, atd.

Prevence

Abychom zabránili vzniku artrózy v kyčelním kloubu, je nutné tuto chorobu okamžitě zabránit:

včasné přijetí kvalifikované lékařské péče o jakékoli zranění kyčelního kloubu;

vyhýbat se sedavému životnímu stylu;

normalizace tělesné hmotnosti;

včasná korekce vrozených nebo získaných defektů kyčelního kloubu;

odmítnutí špatných návyků (kouření, alkohol atd.);

vodní sporty atd.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergejevič, traumatolog, ortopedista

Osteoartróza je onemocnění kloubů, které je považováno za dystrofické a je spojeno s pomalým zničením chrupavky uvnitř kloubu. Při artroze v průběhu času dochází ke změnám, k restrukturalizaci kloubních konců kostí, ke vzniku zánětlivých procesů a k degeneraci periartikulárních tkání.

Osteoartritida kolenního kloubu je deformace a destrukce tkáně chrupavky. Nemoc má chronickou degenerativní povahu, doprovázenou bolesti různých sil. Může vést k jeho úplné imobilizaci, ztrátě funkčnosti. Nemoc se vyvíjí častěji u žen než u mužů.

Osteoartróza ramenního kloubu je poměrně častým problémem, který čelí většina starších lidí. Toto chronické a rychle progresivní degenerativní onemocnění postihuje jak muže, tak ženy. V důsledku vývoje artrózy je ovlivněna nejen chrupavková tkáň, ale také kostní tkáň.

Osteoartritida kotníku je onemocnění, při kterém dochází k vývoji degenerativních procesů v tkáních chrupavky. S progresí artrózy v chrupavce kloubu se začínají objevovat nevratné procesy, které způsobují vážné následky. Moderní lékařství dnes klasifikuje artrózu kotníků následujícím způsobem.

Proteiny a sacharidy nelze kombinovat do jedné nádoby. Kromě toho nemůžete jíst ovoce po maso. Rychlost trávení je 15-20 minut. Rychlost trávení živočišných bílkovin je přibližně 2 hodiny. Proto se strávené ovoce z žaludku evakuuje, dokud se maso neztrácí.

Další skutečný životní příběh. Jedna, žena, která žila sama, trpěla artrózou, revmatismem a polyartritidou a nikdo jí nepomohl. Nemohla dokonce do práce, protože bolest kolenních kloubů ji přiměla k mdloby. Lékaři jí řekli, že v této fázi onemocnění nemohou pomoci.