Hlavní

Zápěstí

Léčba artrózy rakovinového kloubu

Léčba artrózy ramenního kloubu má 4 cíle:

- odstranění bolesti a zánětu;

- obnovení a namáčení tkáně kloubní chrupavky;

- mineralizace kostní tkáně;

- návrat plné mobility na rameni.

Hlavní pozornost při léčbě osteoartrózy by měla směřovat k nalezení vhodného lékaře, který předepisuje komplexní opatření pro léčbu, poskytování a realizaci tohoto komplexu.

Pro vaši část můžete pomoci při léčbě osteoartrózy ramenního kloubu přestat kouřit a po nekomplikované stravě, která pomáhá zachovat integritu kostní tkáně a tkáně chrupavky.

Léčba

Pro léčbu artrózy ramenního kloubu se používají následující léky.

K odstranění bolesti a zánětu:

  • Nesteroidní látky (NSAID) ve formě masti, gely, tablety: Diclofenac, Meloxicam, Piroxicam, Butadion, Ketoprofen, Nimulid a další.

Výhody této skupiny léků zahrnují jejich rychlou schopnost uhasit zánět a bolesti s nimi spojené, ale použití těchto léků není léčbou artrózy.

Nevýhody tohoto druhu léků jsou jejich škodlivé účinky na systém krve tvořící tělo, stav sliznic žaludku a jícnu.

Výsledkem jejich prodlouženého užívání je blokování syntézy proteoglykanů, které zajišťují tok tekutiny do chrupavky a interartikulární tkáně, vývoj dehydratace kloubů a zrychlení jejich destrukce.

Proto by tyto léky měly být zvoleny lékařem a trvat déle, než je předepsané nebezpečné.

  • Nehormonální léky proti bolesti a masti na bázi rostlin odstraňují bolesti v kloubu, na jejichž povrchu jsou aplikovány: Menovazin, Nikofleks, Apizartron, Karmolis.
  • Hormonální injekce kortikosteroidů (Hydrocortisone, Kenalog, Flosterone, Celeston, Diprospan) se používají k rychlé úlevě od bolesti a jsou injekčně aplikovány lékařem přímo do kloubu.

Cílem hormonálních injekcí je snížit reakci na zánět v reakci na destrukci kloubů.

Na základě artrózy - zničení chrupavky - neovlivňují a proto nevyléčí.

Výživa chrupavky Chondroprotektory (Teraflex, Hondroksid, Arthrodarin, Don, Struktum) - jsou léky, které ovlivňují příčinu onemocnění, léčí ji.

Jejich aktivní složky: kyselina hyaluronová, chondroitin sulfát, glukosamin zastavují destrukci chrupavky, zlepšují strukturu a pružnost stávající chrupavky, stimulují růst nových buněk chrupavky.

Všimněte si, že použití chondroprotektorů má smysl při léčbě stadia 1 a 2 artrózy ramenního kloubu, tj. Při částečném zachování chrupavky, nemá význam v pozdějších fázích.

Chondroprotektory přinášejí zřetelné zlepšení po 3-4 měsících po zahájení recepce, jejich průběh může být samozřejmě několik let s přerušeními.

  • mineralizace kostí Vitamin-minerální komplexy zajišťující správnou výměnu minerálů a jejich distribuci v periostu: Calcimin, Biovital gel, Centrum vápníku, Berokka s vápníkem a hořčíkem.

Léčba je důležitá pro kombinaci s fyzioterapeutickými postupy, protože vám umožní získat maximální užitek z nich, zkrátit dobu a dávku jejich užívání, a tak předejít vedlejším účinkům, které jsou zdaleka neškodné.

Co se má během léčby vyhnout:

- zatížení bolavých ramen a páteře jako celku;

- přehřátí a hypotermie končetin;

- Projít léky a fyzioterapii.

Fyzioterapie

Fyzioterapie ke snížení bolesti.

  • Ozařování SUF - vystavení kloubu ultrafialového záření středního vlnění až k mírnému zčervenání povrchu kůže.

Tento účinek snižuje citlivost nervového vlákna postiženého kloubu, snižuje počet bolestivých impulzů v mozku, díky čemuž se výrazně snižuje pocit bolesti.

Aplikovatelné v stadiích 1, 2 a 3 artrózy.

Při léčbě artrózy ramenního kloubu intenzita záření je od 6 do 9 dávek, počet procedur: 5-6, podávání: denně nebo každý druhý den.

Snižte zánět

  • Uhf-terapie s nízkou intenzitou zabraňuje šíření zánětu do svalů a tkání, které sousedí s kloubem, stimuluje krevní oběh a snižuje otoky v oblasti bolavých kloubů.

Platí pro stupeň 1-2 artrózy.

Doba trvání každého postupu: 5-15 minut, počet procedur: 10-15, provádění: denně.

Maximální účinnost je dosažena v kombinaci s hormonálními injekcemi.

  • Fyzioterapie s vysokou intenzitou centimetrů má tepelný účinek na kloub, což zlepšuje tok krve kolem kloubu a tkáň chrupavky uvnitř. "Vyhřívaná" tímto způsobem intenzita kapilár a lymfatických cév odstraňuje z kloubu produkty zánětlivého procesu, v důsledku čehož se sníží zánět a kvalita výživy chrupavky se kvalitativně zlepšuje.

Aplikovatelný na stadium 1-2 artrózy v nepřítomnosti synovitidy.

Doba trvání každého postupu: 15-20 minut, počet procedur: 12-15, provádění: denně nebo každý druhý den.

Oprava chrupavky

  • Vysoce intenzivní vysokofrekvenční magnetoterapie - lokální ohřev bolavého kloubu a okolních vazy 9 až 10 cm hluboko od povrchu pokožky. Ohříváním kloubu dochází k intenzivnějšímu krevnímu oběhu, snižuje otoky, zlepšuje buněčnou imunitu a spouští mechanizmus opravy chrupavky.

Aplikovatelné na stadium 1 a 2 artrózy v nepřítomnosti synovitidy a změny struktury tkání v blízkosti kloubu kloubu.

Doba trvání každého postupu: 10-15 minut, počet procedur: 7-10, chování: denně nebo každý druhý den.

  • Bláto vytvrzuje kromě obnovy tkáně chrupavky a synoviálních membrán zlepšení krevního zásobení a výživy kloubních a svalových tkání, které sousedí s ním, což usnadňuje pohyb rukou a zvyšuje jeho amplitudu.

Doba trvání každého postupu: 15-30 minut při teplotě bahna 42 ° C, počet procedur: 10-20, provádění: denně po jednom nebo dvou dnech.

Dieta

Jíst produkty:

  • s vitamínem A - surová mrkev + rostlinný olej, dýně, šípkový olej, rakytník, lněný, pšeničný klíč.

Dostatečné množství tohoto vitaminu zajišťuje syntézu interartikulární tekutiny, neumožňuje její přebytek nebo nedostatek;

  • s vitamínem D - játra zvířat, žloutek ptačích vajec.

Tento vitamín neumožňuje ničení vápníku v transportních a aktivních formách, chrání kostní tkáň před ničením;

  • s vápníkem zelenou zeleninou, mléčnými a kyselými mléčnými výrobky, druhá pro maximální absorpci je lepší jíst ve 2. polovině dne.

Nepoužívejte:

Sůl, protože umývá vápník z kostní tkáně a kloubní tekutiny.

Alkohol, protože blokuje přechod vápníku z transportní formy na aktivní.

Margarín a sladké pečení na něm, protože trans-tuky blokují vitamin K, který zajišťuje syntézu vitaminu D, který demineralizuje kostní tkáň.

Nicméně pokud jíte správně a kosti a kloubní tkáň se nadále zhroutí, znamená to špatnou játra, která nemůže plně syntetizovat živiny.

Lidová léčba

Nejčastěji se jedná o lékárničku v přírodě v případě onemocnění artrózy ramenních kloubů, masti na bázi živočišných tuků, alkoholové tření na komprese, přívodní vody pro příjem.

Snižte stav a koupel s bylinkami a vaříte ve vaně s esenciálními oleji.

Musíte však pochopit, že žádná léčivá rostlina, tuk, voda nebo pára neobnoví poškozenou tkáň chrupavky, ale pouze zmírňuje bolest, takže je lze použít pouze jako součást komplexní terapie předepsané lékařem!

Gymnastika

Sada cvičení předepisuje odborník (ošetřující lékař nebo fyzioterapeut) po úplném odstranění zánětu v kloubu, obnovení chrupavkové tkáně uvnitř a obnovení schopnosti provádět denní pohyby bez obtíží.

Výběr souboru cvičení je přísně individuální, zátěž by neměla být nadměrná, zničit nedávno obnovenou tkáň chrupavky, přinést bolesti.

Pouze komplexní léčba, která dosahuje všech cílů, může zajistit dlouhodobou remisi a zastavit rozvoj artrózy!

Léčba artrózy ramenního kloubu doma

Téměř každý člověk ve věku nad 45 let je obeznámen s bolesti kloubů, které jsou doprovázeny pocity nepohodlí, porušení normálního fungování končetiny. Hlavními důvody pro vznik takové choroby jsou nadměrné cvičení, zranění, nevyvážená výživa a tak dále. Častým onemocněním, které lidé často prožívají, je artroza ramenního kloubu (méně často koxartróza). Léčba onemocnění v počátečních fázích může být provedena doma, přečtěte si o ní níže.

Příčiny osteoartrózy

Degenerativní změny v chrupavce a okolních tkáních, které způsobují nepohodlí při pohybu, bolesti je artróza ramenního kloubu. Nemoc může vzniknout v důsledku různých faktorů, které mohou být subjektivní nebo objektivní. Mezi hlavní příčiny onemocnění patří:

  • Zranění kloubů, které vyvolaly zánětlivé procesy, které negativně ovlivňují stav chrupavky, kosti. Často dochází k rozvoji onemocnění po dislokaci (zvláště v případě, že včas nebyl kloub fixován na místě a začal se špatně narůstat tkáně), zlomenou paží, silné zranění.
  • Hypotermie kloubu, která negativně ovlivňuje stav chrupavky a práci kloubu.
  • Nadměrné zatížení ramenního kloubu. Na riziko onemocnění jsou sportovci, lidé pracující na fyzické práci.
  • Přítomnost onemocnění, které vyvolávají vývoj artrózy, například polyartritida, obezita.
  • Vrozené abnormality mohou být předpokladem vývoje této nemoci.
  • Nevyvážená výživa, používání škodlivých produktů (slanost, tuk, rychlé občerstvení), které negativně ovlivňují stav chrupavky a vyvolávají onemocnění.

Stupně a příznaky

Osteoartritida ramenního kloubu je považována za chronické onemocnění, ale je schopna pokročit velmi rychle. Je zapotřebí zahájit léčbu v počátečních fázích, kdy je možné provést vlastní terapii doma, je vysoká pravděpodobnost, že se zbavíte negativních následků a následků této nemoci. Určete přítomnost onemocnění, potvrďte diagnózu, pomůže vám návštěva lékaře, ke kterému byste měl / a jít za přítomnosti těchto příznaků:

  • Slabost v horních končetinách, která je pozorována nejen po intenzivním cvičení nebo námaze, ale také ráno po odpočinku.
  • Bolest v rameni, která po zátěži vzrůstá a během odpočinku ustoupí.
  • Pocit bolesti snižuje činnost motoru v kloubu, což vede k tuhosti, neschopnosti zvednout končetinu vysoko nebo ji otáčet.
  • Někdy dochází k otokům v oblasti kloubu.
  • Bolest může být podána na krk nebo horní končetinu, což snižuje životně důležitou aktivitu, způsobuje obecnou nechuť.

V medicíně existují tři stupně vývoje artrózy ramenního kloubu, z nichž každá má specifické, charakteristické symptomy a znaky:

  • 1 stupeň. V této fázi dochází k mírné bolesti, která se zhoršuje při zvedání paže nebo při zvyšování zátěže. Léčba v první fázi je nejjednodušší a může být provedena doma samotným pacientem.
  • 2 stupně. Pohybnost kloubu je zhoršena, všechny manipulace způsobují ostrý bolest, který se ani po dobu odpočinku neobtěžuje. Často existují případy, kdy není možné samostatně zvednout ruku s kloubem postiženým artrózou.
  • 3 stupně. Stádo se nazývá artróza deformanů ramenního kloubu. Jedná se o obtížný stupeň, kdy se pozoruje deformace chrupavky, objevují se inertní výrůstky a dochází k častým exacerbacím. Změny v kloubu narušují normální fungování ruky a jako léčba v 98% případů se používá chirurgie.

Tipy pro domácí ošetření

Tato nemoc přináší mnoho nepříjemností, zasahuje do normálního života, narušuje obvyklý rytmus. To negativně ovlivňuje celkový blahobyt, emoční stav pacienta, proto je nutné podstoupit léčbu. V prvním a druhém stupni onemocnění je možné provést terapii doma, dodržovat všechna doporučení a doporučení lékaře.

Pro léčení je použito komplexních metod, které poskytují příležitost dosáhnout co nejefektivnějšího výsledku. Mnoho může být použito doma. Kombinovaná terapie zahrnuje:

  • Léky
  • Dieta, přechod k správné, vyvážené stravě.
  • Proveďte jednoduché cvičení.
  • Chirurgická intervence.
  • Použití lidových metod.
  • Fyzioterapeutické procedury.
  • Jiné metody: terapie pijákem, akupunktura.

Nutriční kontrola a dieta

Při léčbě artrózy ramenního kloubu hrají významnou roli výživa a správná výživa. Především je nutné odstranit z potravy potraviny, které nepříznivě ovlivňují stav chrupavky, pružnost kloubů. Základní principy výživy:

  • Škodlivé produkty, které nepříznivě ovlivňují zdraví kloubů, zahrnují: mléčné výrobky, vepřové nebo telecí maso, brambory, kukuřici, zeleninu - pepř, lilek, rajčata. Je třeba snížit množství těchto spotřebovaných složek nebo je dokonce odstranit ze stravy.
  • Pro zlepšení stavu kloubu pomůže jejich pružnost při konzumaci lněného a olivového oleje.
  • Doporučuje se užívat potraviny bohaté na antioxidanty, například ovoce a zeleninu (zelí, okurky, banány, olivy).
  • Alkohol je kontraindikován.
  • Vaření je způsob vaření, pečení, stewing. Doporučuje se vyloučit smažené, nakládané nádobí.
  • Výživa by měla být co možná nejvíce vyvážená, aby tělo dostalo maximální množství užitečných vitaminů a mikroelementů.
  • Odborníci doporučují použití sladkostí, sódy.

Fyzická aktivita a masáž

Příznivě při léčbě onemocnění ovlivňuje realizaci určitých fyzických cvičení, které lze provést doma samostatně. Gymnastika pomáhá zlepšit krevní oběh v tkáních kolem kloubu, což přispívá k další výživě buněk; pomáhá posilovat svaly, rozvíjí společnou artikulaci. Komplexní cvičení:

  • Výchozí poloha: pacient se stává hladký a za zády rukama spojuje zámek.
  • Zvedněte ruce, snažte se je udržovat rovinaté, aniž byste ohýbali lokty.
  • Opakujte manipulace až desetkrát.
  • Výchozí pozice: stojící rovně, paže volně dolů.
  • Proveďte kruhové pohyby střídavě s rameny nejprve dopředu, pak zpět.
  • Opakujte 14-20krát.
  • Staňte se rovnou, rukama dolů.
  • Ve své levé ruce musíte vzít zatížení maximálně o půl kilogramu (hmotnost, láhev písku nebo vody).
  • Proveďte kruhovým pohybem ruku tam a zpět a opakujte 15krát.
  • Proveďte podobné manipulace s druhou rukou.

Kromě cvičení masírujte postižené rameno. Postup má své vlastní nuance, které je třeba dodržet, aby bylo dosaženo maximálního výsledku:

  • Provedení postupu by mělo být svěřeno odborníkovi, který může dělat všechno na nejvyšší úrovni.
  • Stojí za to, že začnete masáž otírat a hladit, což pomůže zmírnit bolest, připraví tělo na proceduru.
  • Pohyb by měl být co nejdůkladnější, aby nezpůsobil bolest, ale zmírnil bolestivé pocity.

Léky

V počátečních fázích vývoje onemocnění se používá léčebná léčba, která v závislosti na skupině léčiv má jiný účinek na onemocnění. Je důležité si uvědomit, že užívání drog nevyřeší všechny problémy, ale tato technika by měla být použita ve spojení s jinými způsoby boje, například fyzickou námahou. Pokud užíváte léky, injektujete nebo používáte masti, měli byste dodržovat doporučení lékaře a dodržovat dávkování. Použité drogy:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Léky pomáhají zmírnit otoky, odstraňují zánět tkání u nemocných kloubů, snižují syndrom bolesti. Tato skupina zahrnuje: Nimesulid, Diclofenac, Ibuprofen, Ortofen, Metindol, Indomethacin.
  • Chondroprotektory - léky, které zlepšují krevní oběh, pomáhají obnovit chrupavku. Mezi běžně používané léky patří Struktum, glukosamin.
  • Analgetika, anestetika mohou být užívány ve formě tablet (Analgin, Ketorol) nebo používané topické masti pro úlevu od bolesti
  • Svalové relaxanty - léky, které pomáhají zmírnit svalové křeče, odstraňují bolest. Mezi léky patří: Sirdalud, Mydocalm.
  • Vitamíny, doplňky stravy, které obohacují tělo užitečnými látkami pro zlepšení zdraví.

Lidové prostředky

Léčba často používá tradiční metody, které pomáhají odstranit příznaky, projevy nemoci, zmírnit stav a zbavit se bolesti. Lékaři doporučují používat tradiční a tradiční medicínu v komplexu, ale je důležité vše koordinovat s ošetřujícím lékařem. Zvláště oblíbené jsou masti, domácí komprese, koupele, obklady a tření.

V lidové medicíně se často používají masti, které zahrnují přírodní složky, které pomáhají překonat onemocnění. Chcete-li vytvořit populární a účinný lék, potřebujete:

  • Vezměte 10 gramů chmele, jetele, třezalku. Bylinky pečlivě kotlejte a brousíme spolu.
  • Pro lepší kombinaci všech ingrediencí přidejte vazelínu a důkladně promíchejte.
  • Třeste masť na rameno, pomůže snížit bolest a snížit zánět.

Vývary a tinktury

Vývar: v kontejneru smaltu kombinujte polovinu celeru, petrželku (3 kořeny), tři sklenice vody a špetku černého pepře. Vařte všechny drcené přísady pod víkem po dobu 10 minut. Výsledný vývar pít během dne po dobu 14 dní před jídlem. Užitečné a odvar ze stigmata kukuřice, pro přípravu kterého 2 lžíce přísady vařit po dobu 10 minut a pít pětkrát denně na lžíci.

Efektivní infuze: kůra z ostružiny (3 lžíce), kořenka pampelišky (2 lž.), Petrželová semena (2 lž.) A máta (3 lž.). Nechte na jednu noc na tmavém místě. Pijte před snídaní 2 polévkové lžíce tinktury na prázdný žaludek. Další recept na jednoduchou, ale účinnou tinkturu: stlačte ředkvičkovou šťávu (asi 30 ml), med (20 gramů) a malou špetku soli. Vezměte se před spaním, nejlépe po úpravě vody.

Komprese a tření

Populární recept na tradiční medicínu je komprese s ovesnou kaší. Pro tento postup je třeba vařit 30 g ovesné kaše ve dvou sklenicích vody. Aplikujte připravenou hmotu na rameno po dobu 30 minut. Dagil se používá k broušení (15 gramů trávy nalít vroucí vodu, trvají na tom). Třeste infuzi získané bolavé rameno. Druhý účinný recept na tření: květy divokého rozmarýnu a kořen heleboru se vaří na 10 gramů, smíchají se s tukem a třou se třikrát denně.

Koupelny

Pro zlepšení krevního oběhu v poškozených tkáních, které jim dodávají další výživové složky, se aktivně využívají koupele. Pro dosažení maximálního výsledku léčivých bylin se do vody přidávají poplatky. Populární jsou rostliny, které mají pro pacienta příznivý účinek: heřmánek (zmírňuje zánět), máty peprné (má uklidňující účinek), jalovec, lopuch (zmírňuje bolest, zmírňuje stav).

Pravidla pro přípravu procedury lázní:

  • Vřejte trávu, připravte si koncentrát, který se vylije do koupelny.
  • Leží v koupelně tak, aby se zaplavená skvrna ponořila do vody.
  • Třepte bolavé rameno ručníkem a poté rozetřete smetanou nebo mastí.

Jiné lidové metody

Pro léčbu artrózy ramenního kloubu se používají i jiné metody tradiční medicíny, které mají také hmatatelný účinek:

  • Chcete-li zmírnit bolest a úlevu, je třeba míchat několik gramů propolisu s 50 gramy. tuku Po fyzické námaze se protřepte do ramene.
  • Balení ramen s plátnem impregnovaným roztokem sena prachu pomůže odstranit otok.
  • Specialisté v tradiční medicíně doporučují pít před obědem šťávu z poloviny citronu, aby zlepšily metabolické procesy v tkáních.
  • Pomáhá válcovat tvrdé vařené vejce, které je třeba přetočit kolem bolavého ramena.

Prevence

Mezi hlavní preventivní metody této nemoci patří:

  • Vyvážená strava s komplexem základních minerálů, vitamínů.
  • Pravidelně složité cvičení.
  • Nepřerušujte ramena, ramena, aby nedošlo k nepříznivému ovlivnění kloubů.
  • Odstranění příčin, které vyvolávají vývoj onemocnění.

Video

Účinnou metodou léčby artrózy je fyzická cvičení zaměřená na rozvoj kloubu. Hlavní věc v gymnastice je: pravidelnost (měla by být podána denně po dobu nejméně 15 minut); správné cvičení (to je nezbytné, aby se ještě nepoškodil kloub); získání morálního potěšení během tělesné činnosti, což pomůže normalizovat emoční stav pacienta. Podívejte se na video, abyste se seznámili se sadou účinných cvičení a doporučení pro jejich realizaci:

Všechny metody léčby artrózy ramenního kloubu s léky

Léčba artrózy ramenního kloubu by měla být komplexní, měla by zahrnovat metody užívání léků a jiných léků. Léčba léčiva je považována za hlavní součást terapie a doplňují ji fyzioterapie, cvičební terapie, masáže a další metody. Existují různé formy léků pro artrózu ramenního kloubu, některé jsou určeny pro systémové a jiné pro místní použití. Jejich terapeutický účinek se také liší: některé vylučují příznaky, jiné ovlivňují mechanismus nemoci. Léčiva pro léčbu jsou vybrána na základě fáze onemocnění, její příčiny, souboru příznaků.

Skupiny drog

Při artróze se chrupavková tkáň postupně zničí a kost mění svou strukturu, deformuje se. Toto onemocnění se projevuje bolestí se středně závažnými nebo závažnými známkami zánětu. Rozsah pohybu v kloubu je omezen, mohou se vyskytovat svalové křeče, které ho obklopují a stabilizují. Léčba pomáhá zmírnit bolest, eliminuje svalové křeče, chrání klouby před zničením. Pro léčbu artrózy ramenního kloubu se používá:

  • chondroprotektory;
  • protizánětlivé - nesteroidní (NSAID) a hormonální (glukokortikoidy);
  • analgetika a anestetika;
  • masti a roztoky s protizánětlivým vazodilatantem a lokálním dráždivým účinkem.

Tyto skupiny léčiv jsou určeny pro primární léčbu artrózy. Vzhledem k tomu, že klouby trpí nedostatkem vitaminů a minerálů, které ne vždy obsahují dostatečné množství potravin, je léčba vitamínem prováděna jako pomocná léčba. Pomáhá rovněž posílit obecnou imunitu. Vitamin-minerální komplexy jsou vybrány lékařem s přihlédnutím k celkovému stavu pacienta. Pokud jsou degeneračně-dystrofické procesy v kloubu způsobeny poruchou krve, mohou být léky předepsány k léčbě cévních onemocnění a k normalizaci mikrocirkulace krve. Svalové relaxanty, které relaxují kosterní svaly, se uchýlí k tomu, že přetrvávající svalový spasmus nelze odstranit jinými léky.

Protizánětlivé a proti bolesti

Pro symptomatickou léčbu artrózy ramenního kloubu jsou léky vybrány na základě převládajících příznaků a závažnosti příznaků. Zastavte bolest a zánět pomocí nesteroidních a hormonálních protizánětlivých, narkotických a narkotických analgetik, lokálních anestetik.

U mírného zánětu a bolesti s nízkou intenzitou jsou předepsány NSAID. Mají kombinovaný účinek: protizánětlivá, analgetická a antipyretická, ale někteří ve větší míře blokují bolest, jiní zastavují záněty. Účinek nesteroidních protizánětlivých látek je založen na potlačení aktivity cyklooxygenázy (COX), přičemž jedna z jejích izoforem vyvolává zánětlivou odezvu. Tento enzym má však další izoformu, která stimuluje produkci hlenu, což je nezbytné k ochraně trávicího traktu. Neselektivní NSAID (ibuprofen, indomethacin, sodná sůl diklofenaku) inhibují obě izoformy COX a negativně ovlivňují sliznici žaludku a střev. Lidé s gastroenterologickými poruchami jsou kontraindikováni. Výhodné selektivní léky (meloxikam, nimesulid).

NSAID se vyrábějí v různých formách:

  • tablety, kapsle, granule, suspenze a jiné formy pro orální podání;
  • injekce;
  • rektální čípky;
  • externí prostředky.

Pro artrózu, perorální léky a masti, gely, krémy se používají hlavně. Téměř všechny přípravky pro externí použití patří do 1. generace a nejsou selektivní. Výjimkou je Nise-gel (nimesulid). Při předepisování protizánětlivé léčby je nutné informovat ošetřujícího lékaře o dostupných gastroenterologických, kardiovaskulárních, alergických a dalších nemocech. Při výběru léku a při výběru dávky je třeba vzít v úvahu kontraindikace a omezení použití. NSAID nemohou být použity pro dlouhé kúry, ale to obvykle není nutné, rychle zastaví příznaky zánětu.

Glukokortikoidy

Pokud nelze akutní zánětlivý proces zastavit pomocí NSAID, zablokují se hormony. Jedná se o hydrokortison, kenalog, celest, diprospan, depo-medrol. Vykazují výrazný protizánětlivý účinek, ale mají mírný analgetický účinek. Kromě toho intraartikulární blok, ve kterém jehla propichuje měkké tkáně a všechny vrstvy kloubního pouzdra, je poněkud bolestivý postup. Pro snížení bolesti se lokální anestetika podávají s glukokortikoidem. Pouze při injekcích diprospanem není nutná žádná další anestézie.

Při léčbě zánětu s hormony je třeba vzít v úvahu řadu důležitých bodů:

  • pokud je artróza doprovázena synovitidou, musí být zánětlivým efúzem vyčerpán z kloubní dutiny injekční stříkačkou;
  • v případě výrazných destruktivních změn kloubu není provedena intraartikulární (intraartikulární) blokáda, injekce mohou být prováděny pouze v měkkých periartikulárních tkáních (periartikulární);
  • s intraartikulární injekcí existuje vysoké riziko infekce, poškození krevních cév a nervových zakončení, takže mohou být prováděny pouze odborníkem;
  • opakovaná blokáda hormonů se provádí za 1-4 týdny, interval závisí na léku;
  • pokud po 2-3 manipulacích nedojde k žádnému zlepšení, musíte léčbu zrušit nebo nahradit;
  • navzdory vysoké protizánětlivé účinnosti těchto injekcí z artrózy ramenního kloubu, nemohou být zneužívány, zhoršují destrukci tkáně chrupavky;
  • technika intraartikulárních injekcí v koleni, rameni, kyčelním kloubu je odlišná.

Painkillers

Výběr bolesti pro brachiální artrózu je způsoben intenzitou bolesti.

  1. Při mírné intenzitě bolesti postačují narkotické analgetika. Jedná se o NSAID s výrazným analgetickým účinkem - Ketorolac, Ketoprofen, Diclofenac.
  2. Při progresi artrózy a intenzitě bolesti se NSAID i nadále užívají v maximálních přípustných dávkách, ale kromě nich jsou předepsané kombinované analgetika a slabé opiáty - Tramadol, Oxycodon, Kodein.
  3. S vysokou intenzitou bolesti ze slabých narkotických analgetik jít na silné, jako je promedol, morfin. Ale nesteroidní protizánětlivé léky stále užívají k omezení dávky opiátů.

Můžete zablokovat bolest a lokální anestetika - novokain, lidokain. Jsou injektovány, blokují periferní nervy brachiálního plexu, v kombinaci s hormonálními preparáty pro intraartikulární blokádu a přenesou se do centra bolesti elektroforézou.

Chondroprotektory

Název naznačuje, že léky v této skupině jsou určeny k ochraně tkáně chrupavky. Zpomalují proces destrukce kloubní chrupavky, stimulují její opravu a regeneraci (regeneraci). Je však jednodušší zabránit ničení než obnovit to, co již bylo zničeno. Další degenerativní-dystrofické procesy prošli, méně účinné jsou chondroprotektory, proto nejsou předepsány pro 3 stadia artrózy.

Generace chondroprotektorů

První chondroprotektory byly vyrobeny na základě živočišných surovin: chrupavka skotu a ryb, kostní dřeně, skořápky z korýšů. Některé složky byly také získány z luštěnin, avokádo. Tyto přípravky obsahují mukopolysacharidový polyester kyseliny sírové, glykosaminoglykan-peptidový komplex. Jejich terapeutický účinek je špatně výrazný a vzhledem k nedostatečnému důkladnému čištění surovin je riziko alergických reakcí vysoké. Téměř všechny léky této generace jsou injikovatelné. Ve druhé generaci se objevily léky na bázi chondroitinu (Structum, Chondroxide, Artradol, Artrin) a glukosaminu ve formě hydrochloridu (Arthron Flex) nebo sulfátu (Don)

  • chondroitin (chondroitin sulfát) je stimulátor produkce chrupavkových složek, inhibitor enzymu hyaluronidázy, který ji ničí;
  • Glukosamin je jednou z hlavních složek tkáně chrupavky, stimuluje také tvorbu dalších složek a inhibuje aktivitu hyaluronidázy.

Obě aktivní složky chondroprotektů druhé generace mají mírný analgetický a protizánětlivý účinek, takže léčba těmito léky může snížit dávku NSAID. Ve srovnání s první generací jsou lépe absorbovány lidským tělem, počet vedlejších účinků se snížil. Ve 3. generaci začaly vyrábět poly-přípravky obsahující obě složky. Jsou to Artra, Artron Complex, Chondroitin Complex, Teraflex. Kromě těchto dvou složek obsahuje některé léky také diklofenak (Movex Active), ibuprofen (Teraflex Advance) nebo organosírová sloučenina s protizánětlivým účinkem - methylsulfonylmethan (Arthron triactiv forte).

Někdy jsou chondroprotektory diacerein. Je to protizánětlivý a antireumatický lék, ale jeho mechanismus účinku je odlišný od NSAID. Neinhibuje COX, ale zánětlivý protein, interleukin, který hraje významnou roli ve vývoji artrózy. Současně diacerein stimuluje produkci růstového faktoru nezbytného pro rozdělení buněk chrupavky.

Kyselina hyaluronová

Přípravky kyseliny hyaluronové v řadě klasifikací se odkazují na generace chondroprotektů 2 generace. Farmaceutické příručky je však považují za náhražku synoviální tekutiny, často nazývané také "tekuté protézy". Při léčbě artrózy se používá:

  • Sinokrom;
  • Synvisc;
  • Ostenil;
  • Fermatron;
  • RusVisk a řada léků.

Kyselina hyaluronová (hyaluronan) je důležitou složkou synoviální tekutiny. Intra-artikulární tekutina je produkována synoviální membránou a je hlavním zdrojem živin pro kloubní chrupavku. Zabraňuje také vysoušení a poskytuje snadné klouzání kloubových povrchů kostí. Při artróze je narušena tvorba synoviální tekutiny. Částečně mohou být hyaluronanové produkty stimulovány chondro-protektory na bázi chondroitinsulfátu. Účinnější injekce v ramenním kloubu v případě artrózy však přípravky kyseliny hyaluronové naplní objem a normalizují viskoelastické vlastnosti synoviální tekutiny, stimulují její produkci synoviální membránou.

Taková léčba se projevuje lidem, kteří vedou aktivní životní styl, usnadňuje pohyb v kloubu, eliminuje bolest a krepitus (kliknutí, křik). Vzhledem k tomu, že artróza ramenních kloubů často postihuje mladé lidi, sportovce, je tato metoda léčby zvláště důležitá.

V případě artrózy se používá hyaluronanový roztok o koncentraci 0,9-2,3% ve formě intraartikulárních injekcí. Léčení se provádí podle kurzů, 1-2 za rok, jeden kurz stojí nejméně 7 tisíc rublů. Mezi injekcemi se provádí týdenní přestávka, vyžaduje se průběh 3-5 injekcí, jedna dávka pro velké klouby je 2 ml. Jedinou výjimkou je lék Sinokrom Forte ONE, 4 ml léčiva o koncentraci 2% je podáván jednou, po kterém můžete přestávku po dobu šesti měsíců. Kyselina hyaluronová má protizánětlivý účinek, ale nemůže být vložena do kloubu se silným zánětem, synovitidou. Pokud je v kloubní dutině zánětlivá výpotka, zředí se kyselina hyaluronová a účinnost léčby se snižuje. Takže před zahájením léčby hyaluronem musíte zastavit zánět.

Formy uvolňování chondroprotektorů

Kyselina hyaluronová jako chondroprotektor se vyrábí výhradně ve formě roztoku pro intraartikulární injekce. Léky první generace jsou také většinou injektovatelné, ale formy uvolňování léků na bázi chondroitinu a glukosaminu jsou různé:

  • tablety (Mucosat, Glukosamin, Arthron Flex, Arthron Complex, Artra), kapsle (Kondronova, Teraflex, Teraflex Advance, Dona, Mukosat, Struktum), prášek pro přípravu roztoku (Glukosamin, Dona);
  • injekční roztok - Mukosat, Hondrolon, Don, Artradol;
  • pro vnější použití - masť (Artrin, Hondroksid, Hondroitin, Hondroart, Hondrofen), krém (Teraflex Hondrokrem Forte, Teraflex M), gel (Hondroksid).

Pokud jsou injekce pro artrózu s chondroitin sulfátem a přípravky glukosaminu prováděny výhradně intramuskulárně, mohou být podány intraartikulární léky 1. generace. V Rusku z této skupiny nejznámější je rumunská droga Alflutop, zatímco Arteparon a Mukartrin nejsou v současné době certifikovány a nejsou dováženy do země. Podle odborníků se při injekční injekci chondroprotektů dosáhne nejlepšího účinku, ale léčba artrózy s mastimi, krémy je neúčinná. Při aplikaci na kůži účinná látka proniká do měkké tkáně, ale nedosahuje chrupavky. Formy pro orální podání jsou poměrně účinné a zároveň snadno použitelné.

Venkovní zařízení

Při léčbě artrózy ramenního kloubu se provádí nejen systémový, ale i lokální účinek. Toto ošetření má několik výhod:

  • se dosáhne maximální koncentrace účinné látky v lézi;
  • je riziko systémových nežádoucích účinků sníženo, zatímco lokální se obvykle vyskytují pouze v případě individuální nesnášenlivosti nebo předávkování.

Existuje také mínus: aktivní složky mastí, gelů, krémů, řešení pro komprese ovlivňují procesy v měkkých tkáních. Mohou zlepšit krevní oběh, trofismus, tok lymfy, přispívají k eliminaci otoku, zmírňují bolesti. Účinné látky však nepronikují do kloubu. Nízký účinek chondroprotektorů pro externí použití je s tím spojen.

Masti, gely, krémy

Masti pro artrózu ramenního kloubu se používají jako pomocná léčba. Jsou odlišné ve složení a mechanismu působení. Rozmanitá škála masti, gely, krémy používané pro artrózu lze rozdělit do několika skupin.

  1. NPVS (indometacinová masť, ibuprofen, diklofenak, keton, voltaren - masť a gel, Finalgel, Fastum gel, Nise gel a další).
  2. Chondroprotektory.
  3. Prostředky s lokálním dráždivým, vazodilatačním a oteplovacím účinkem.
  4. Homeopatické léky - Traumel Gel, Purpose-T. Vzhledem k široké škále složek mají složitý účinek - stimulují krevní oběh, metabolické procesy, regenerační procesy, snižují bolest a zánět, posilují imunitu místního prostředí.

Podívejme se na přípravu třetí skupiny. Obvykle mají složité složení, mnoho z nich je kombinováno spolu s vazodilatantem, místní dráždivé složky rostlinného nebo živočišného původu obsahují dimexid nebo NSAID - kyselina salicylová, methylsalicylát. Takové masti dobře zastavují bolest, uvolňují otoky a aktivují krevní oběh. Jejich hlavními součástmi jsou:

  • včelí jed - Apizartron, Virapin, Ungapiven;
  • hadí jed - Viprosal, Kobratoks, Nayatoks;
  • kapsaicin (extrakt z hořícího červeného pepře) - Kapsikam, Espol;
  • esenciální a rostlinné oleje (kafr, terpentýnový olej, hořčičný olej, eukalyptový olej, mentol) - Efkamon, Nayatoks, Kapsikam.

Mnohé složky takových masťů jsou alergeny, proto je třeba je používat opatrně, po testování na individuální citlivost a bez poškození kůže. Při aplikaci řady masti v této skupině se doporučuje použít aplikátor a rukavice.

Řešení pro komprese

Komprese jsou fyzioterapeutické metody, ale často používají farmaceutické přípravky. Takže bude vhodné tyto léky zvážit v článku o tom, jak léčit artrózu ramenního kloubu s léky. Pro komprese s artritidou se používají:

  • Dimexid jako roztok o koncentraci 25-50% (připravený z koncentrátu bezprostředně před použitím). Vlastní analgetický, protizánětlivý, vstřebatelný efekt, proniká hluboko do tkáně. Může být také použit v elektroforéze pro přepravu jiných léků;
  • Bishofit - přírodní minerální komplex, který se těží při vrtání. Považován za balneologický prostředek. Je zdrojem hořčíku a dalších minerálních látek, má mírný protizánětlivý a analgetický účinek. Slaná voda může být použita čistě nebo jako 50% roztok;
  • zdravotní žluč (konzervovaná žluči prasat a skotu) produkuje anestetický, protizánětlivý a resorbující účinek. Používá se na obklady, které se aplikují po dobu 24 hodin a pravidelně navlhčují obvaz.

Komprese s žlučovým a bischofitovým krytem s voskovým papírem, polyethylenem a syntetickými materiály nelze použít.

Rozsah léků užívaných k léčbě artrózy ramenního kloubu je široký a různý. Některé z nich odstraňují příznaky, jiné mohou zpomalit zničení kloubní chrupavky, normalizovat tvorbu synoviální tekutiny. Některé léky k léčbě osteoartrózy (opioidní analgetika, injekční chondroprotektory) jsou k dispozici pouze na lékařský předpis. Léky bez předpisu byste však neměli předepsat pro sebe a nekontrolovatelně. Pouze odborník se může rozhodnout, zda má v určitém stádiu užít určitou drogu, aby vzal v úvahu všechny dostupné kontraindikace.