Hlavní

Loket

Symptomy a příznaky artrózy, hlavní metody léčby

Kloubní nemoc, ve které je vrstva chrupavky zničena, se nazývá artróza. Bohužel chrupavka pokrývající vnitřní povrch kloubů v průběhu času stárne. Ovlivňuje mnoho důvodů. Je artróza nebezpečná pro člověka a co je ohrožuje? Existují skutečně účinné metody řešení tohoto onemocnění?

Chcete-li porozumět specifikům nemoci a vyzbrojit si nezbytnými základními znalostmi, zvažte, co je artroza: její symptomy a léčba. Zničení chrupavky se postupně objevuje a nejdříve člověk nemusí cítit své známky. Nejmenší zranění a přetížení, dislokace a subluxace pomáhají při rozvoji onemocnění. Stárnoucí chrupavka se po nich zhoršuje a soli se usazují na místě zranění a tvoří se jizvy. Kloubové plochy již nejsou tak hladké a jsou ještě více zraněné při pohybu. Existuje specifická krize, bolest a otok. Postupně se kloub může deformovat.

Schéma kolenního kloubu

Příčiny artrózy

Hlavní příčinou vzniku onemocnění je dědičnost. Pokud mají rodiče tuto onemocnění, potom pravděpodobnost výskytu u dětí je vysoká. V tomto případě může nemoc výrazně "vypadat mladší". Velký význam má nerovné zatížení kloubů. Oni podléhají lidem, kteří vykonávají sedavé a stand-up práce spojené s profesí: kadeřníci, prodejci, řidiči, a dnes ti, kteří strávili dlouhou dobu u počítače.

Také ovlivní klouby velkou fyzickou námahu. Oni trpí sportovci, stavitelé, nakladače, horníci, stejně jako pracovat s vibrotools. Může vést k artróze a endokrinní onemocnění (obezita, diabetes), u žen v menopauze - nedostatkem hormonů, což chrupavky je náchylná k poškození a stresu.

Více žen trpí artrózou - 87%, u mužů je pozorováno u 83% ve věku 55-65 let. Nemoc může ovlivnit téměř jakýkoli kloub. Je rozdělen na primární a sekundární artrózu. Primární forma začíná bez zjevné příčiny ve věku nad 40 let a postihuje mnoho kloubů současně. To může být doprovázeno zvýšeným krevním tlakem, narušeným metabolismem lipidů, aterosklerózou apod. Nejčastěji je artróza lokalizována na prstech - nodulární změny falangů.

Sekundární artróza se může vyvinout v jakémkoli věku, postihuje jeden nebo více kloubů končetin a páteře. V této formě onemocnění jsou kloubní úlomky úzké a povrch kostí se zvětšuje v důsledku růstu kostí. Například, s porážkou kotníku - je bolest v přední ploše kloubů, otoky, omezenou pohyblivost, kulhání, kloubů deformace objevují nejčastěji v fotbalisty, běžce, tanečnice.

Kolenní kloub poškozený artrózou. Pravý - rentgen

Diagnóza a léčba onemocnění

Určit formu onemocnění a její příčiny může být pouze lékařem. Toto je prováděno komplexním vyšetřením pacienta. Stav celého organismu je vyhodnocen. Pro tento účel se provádí výzkumný systém: průzkum pacienta (anamnéza) s cílem identifikovat dříve postižené nemoci a zranění, rentgenové vyšetření, laboratorní testy, instrumentální a speciální vyšetření s cílem získat úplný obraz. Není vždy snadné určit míru artritidy: když dojde k významným změnám v rentgenových snímků pacienta, může být chybějící velké bolesti a naopak: Se silnými bolestmi změny na obrázcích jsou nevýznamné.

Léčba artrózy je dnes vážným a naléhavým problémem. I když se počet léků užívaných k artróze neustále zvyšuje, mají pouze symptomatický účinek. A zatímco se žádné z těchto léků nestalo panaceou pro léčbu kloubů. Protože léčebná strategie zvolí lékař a pacient sám pomáhá. Léčba by měla být komplexní.

První činností je odstranění bolesti. Během období exacerbace nemoci potřebuje pacient odpočinek a snížení stresu. Doporučuje se je vykládat pomocí třtiny, berlí nebo chodců. Vyhněte se prodloužení nebo ohnutí. Souběžně s tím jsou předepsány chondroprotektory - skupina léků, která "mechanicky obnovují" postižený kloub a jsou určitým druhem mazání kloubních povrchů. Zabraňují dalšímu zničení chrupavky.

Vývoj artrózy je doprovázen zánětem. K boji proti němu jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky. Ale jejich použití jako dvojitého meče může být životně důležité a může být velmi nebezpečné. Proto pouze umění lékaře dokáže dovedně nasměrovat k zánětlivému procesu a současně se vyhnout riziku gastritidy, trombózy a onemocnění jater.

Doma, jak to lékař předepisuje, může pacient použít rozptýlení ve formě mastí, tření, gelů, bylinných infuzí. Dobré výsledky dosahují fyzioterapie, akupunktura, hirudoterapie (terapie pijákem), stejně jako lázeňská léčba ve fázi remise (útlum nemoci) s použitím přírodního bahna a minerálních lázní.

Léčba pijavice - není příliš častá, ale dává dobré výsledky.

Artróza velkých kloubů

Bolest, poškození kolenního kloubu (v tomto případě jde o gonartrózu) se nikdy nezobrazí náhle, za sekundu. Artroza v kolenním kloubu postupně roste. Za prvé, při chůzi po schodech nahoru nebo dolů jsou bolesti. Také vážně nemocný pacient dostává počáteční pohyby po spánku a posezení. Po odpočinku zmizí bolest v koleni. V prvním stadiu onemocnění má kloub stejný tvar, ale může být nabobtnal. Během času se bolest zesiluje a mobilita se snižuje. Koleno je ohnuté méně a dosahuje pouze 90 stupňů. Tam je deformace kloubu, tam je hrubá krize, stále více a více posilovat. Ve třetí fázi je pohyb kloubů omezen na minimum, deformují se ještě více, nohy se ohýbají a chůze se převaluje.

Osteoartróza kyčelních kloubů (koxartróza) se rozvíjí po 40 letech a ženy jsou častěji postiženy. Jedná se o nejtěžší formu degenerativního onemocnění kloubů. Často je způsobena vrozenými dysplazií, dislokacemi a subluxacemi, předchozími nemocemi a zraněními stehenní hlavy. Hlavním příznakem onemocnění je bolestivost ve slabinách, která se rozšiřuje až na koleno, zvyšuje se při chůzi a je obzvláště obtížné se dostat ze židle nebo postele.

Postupně se známky artroze kyčelního kloubu doplňují omezením pohybu postižené nohy. Člověk už nemůže brát nohu na stranu nebo ji vytáhnout až k hrudi, objeví se hrubá, suchá křupavost. Zdá se, že je obtížné nosit ponožky a boty, začne mu lpět. Pokud pacient položíte na záda, bude zřejmé, že noha pacienta se zkrátila a obrátila se směrem ven. Dále se kvůli krutosti objevuje únava v bederní páteři a bolest v místě spojování šlach v kolenním kloubu. Tyto bolesti mohou být ještě silnější než bolest v slabinách a mohou způsobit nesprávnou diagnózu.

Prevence

Udržujte fyzickou aktivitu, vyhněte se hypotermii a přetížení pracovního prostředí, nepoškozujte klouby a páteř, raději jíst. Dávejte pozor a trénujte kostní systém.

Osteoartróza - co to je a její metody léčby

Osteoartritida (osteoartritida) - onemocnění kloubů, které vede k jejich zničení. Trpí 10% světové populace.

Při diagnóze osteoartrózy jsou příznaky vyslovovány a léčba onemocnění by měla být komplexní.

Je nutné snížit zátěž, normalizovat výživu, odstranit zánět, zmírnit svalovou křeč. Jaké jsou vlastnosti artrózy, jak zjistit její vzhled a jak si vybrat léčbu?

10% světové populace trpí osteoartrózou

Osteoartróza - co to je

Artroza kloubů je degenerativními změnami v jejich struktuře, které jsou doprovázeny bolestivostí a viditelnou deformitou. Druhý název nemoci, který se používá v mezinárodní klasifikaci, je osteoartróza. Podívejme se na důvody, proč se vyskytuje a jak je diagnostikována. Osteoartróza - co to je?

S rozvojem onemocnění je chrupavka zničena.

Onemocnění začíná podvýživou chrupavky a její destrukcí. Vnitřní chrupavková vrstva se stává tenkou, kloub ztrácí svou pevnost a kostní tkáň se naplní solí a růstem (k vyrovnání síly).

Proto se artroza nazývá deformace - při vývoji se kloub stává ošklivými "zkroucenými" formami.

Deformace artrózy má tři fáze vývoje:

  • Osteoartróza 1. stupně - nemá žádné zjevné příznaky, s výjimkou mírného křupání a periodické bolesti při pohybu;
  • Osteoartritida stupně 2 - doprovázená tvorbou růstů, výskytem znatelné bolesti, zvýšené krvácení, oslabení svalů;
  • Osteoartritida stupně 3 - se nazývá akutní forma nemoci. Akutní artróza je doprovázena výskytem kloubních deformací a omezené pohyblivosti.

Jaké klouby jsou ovlivněny artrózou

Deformita a zánět často postihuje klouby dolních končetin - kyčle, kolena, prsty (častěji - palce). Zřídka - kotníky a prsty.

Nicméně, onemocnění se může vyvinout v jiných částech těla.

Při koxartróze jsou postiženy kyčelní klouby (často způsobené neošetřenou vrozenou dysplazií). Zničení páteřních kloubů se nazývá spondyloartróza, kolena - gonartróza. Léze několika kloubů se nazývá polyartróza.

Při polyartroze dochází k bolesti u několika kloubů.

Symptomy polyartrózy jsou závažnost celkového stavu, převaha procesu, zakřivení a bolest v několika kloubech současně (na nohou, pažích, prstech, v páteři).

Zánět v polyartróze se šíří asymetricky, ovlivňuje různé kostní sloučeniny různými způsoby. Při diagnostice polyartrózy je léčba různá.

Příčiny osteoartrózy

Dva faktory přispívají k tvorbě artrózy - zátěž a nedostatek odpovídající výživy, která dodává vitaminy, minerály pro opravu tkání. Klouby každé osoby nesou zatížení. Sportovci a tanečníci, s fyzickou pracovní zátěží na nohách více, což znamená, že kostní spoje se opotřebovávají rychleji a vyžadují vysoce kvalitní výživu. S uvolněným životním stylem se nosné pomůcky vyvíjejí pomaleji, ale také vyžadují pravidelnou obnovu tkání.

Proto se hlavní podmínkou pro destrukci a deformaci kloubů stává nedostatečná výživa, nedostatečná asimilace užitečných složek, která se často vyskytuje u metabolických poruch.

Uvádíme faktory, které přispívají ke zhoršení kloubních kloubů a metabolických poruch:

  • Svalová slabost a nesprávné nakládání kloubů. Oslabení jednoho nebo více svalů zvyšuje zátěž na kloub a rozděluje je nerovnoměrně v kostní křižovatce. Také se během ploché nohy vytváří nesprávné zatížení svalů, skolióza, tudíž s těmito "neškodnými" onemocněními, tkáně chrupavky se opotřebovávají s věkem, vzniká artróza.

Pravděpodobnost osteoartrózy se zvyšuje se silnou fyzickou námahou.

Pokud denní zátěž převyšuje kapacitu kostní tkáně, v nich se tvoří mikrotrauma. Na místě poranění dochází ke zhušťování, které nakonec roste a deformuje kloub;

  • Metabolické poruchy (gastrointestinální onemocnění - stagnace žluče, dysbióza, gastritida, cholecystitida, pankreatitida, metabolické onemocnění - diabetes);
  • Psychosomatické příčiny - psychosomatická artróza potvrzuje, že negativní emoční stav se také stává příčinou nemoci. Stres vytváří svalové křeče, stálý stres narušuje výživu všech tkání (vnitřních orgánů, kostí, kloubů);
  • Dědičnost (vrozená metabolická typu a jeho případného porušení, tendence ke svalové slabosti nebo nesprávné tvorby kostní přístroje na špatné trávení - což je základem pro rozvoj osteoartritidy u starších osob).
  • Každý druhý důchodce starší 70 let trpí na artritidu

    Osteoartróza je onemocnění opotřebovaných kloubů, které ztratily významnou zásobu minerálních látek a schopnost potlačit stres a zničení.

    Proto s věkem se zvyšuje náchylnost k nemoci. Po 70 letech je diagnostikována artróza u každého druhého důchodce.
    Vzhledem k tomu, že maximální zatížení padá na nohy (osoba se pohybuje - chodí, stojí, běží, skáče), to je místo, kde se objevují první známky artrózy.

    Symptomy artrózy

    K diagnostice onemocnění kloubů může nastat řada bolestivých příznaků - bolest, otok, křehnutí.

    Symptom č. 1: bolest

    Hlavním příznakem onemocnění je bolest v kloubech. Jeho vzhled je spojen s deformací kloubních sáčků, vznikem růstů.

    Pokud trpíte artrózou, příznaky bolesti se zvyšují s pohybem a klidem v klidu.

    Buď vzniknou v nepříjemné poloze a zmizí při výběru pozice, která je vhodná pro nohu a kloub.
    Artróza se liší od artritidy, při které bolet opak, častěji v noci, v klidu a méně v den, kdy člověk "chodí".

    Na začátku se onemocnění bolesti objevují pravidelně (při pohybu nebo nepříjemné pozici). S vývojem nemoci se bolest cítí častěji a stává se silnější. Přichází na to, že zbytek nepřináší úlevu, klouby bolest dokonce i v klidu. Vzhledem k tomu, že v této době je krevní oběh již narušen, objeví se "citlivost" k změnám počasí ("zvraty", "bolí").

    Symptom č. 2: zkreslení

    Krehnutí nastává kvůli uvolněné relativní poloze kostí v bolavém kloubu vůči sobě navzájem.

    Nicméně lehká křupavost je možná také u zdravých artikulárních vaků (se slabými vazy, s hereditárně mobilními klouby).

    Artritická krize se liší. Časem se zvyšuje, zvyšuje se hlasitost a zřetelněji.

    Symptom č. 3: kloubní deformace a snížení mobility

    Tento příznak se objevuje s vývojem onemocnění. Pokračuje s nárůstem bolesti a souvisí s růstem růstu fyziologického roztoku, který neumožňuje, aby se kloub zcela ohýbal a narovnal.
    Deformita se projevuje v pozdějších stadiích onemocnění. Zpočátku kloub vzrůstá, po - "nárazu" se objeví nezdravý ohyb, "zkroucení" artikulačního vaku, je tvořen.

    V pozdějších stadiích onemocnění se projevuje deformace kloubů.

    Léčba kloubů při osteoartritidě

    Léčba osteoartrózy (osteoartróza) je založena na dvou postulátech - eliminuje stres a poskytuje klouby s dobrou výživou. Jak léčit osteoartrózu, abyste dosáhli stabilního zlepšení a zastavili zničení chrupavky a degeneraci tkáně táboráku?
    Léčba deformující artroze využívá složitý účinek. Pacientovi jsou předepsané pilulky a injekce, komprese a fyzioterapie.

    Při diagnóze osteoartrózy nemůže být léčba jednostranná.

    Můžete nejen živit chruproprotektory tkáně chrupavky nebo jen relaxovat svaly. Jednostranná opatření nepomohou vypořádat se s tak závažným onemocněním.
    Jak léčit artrózu správně? Při léčbě se volí několik oblastí terapie:

    • Léčba: pilulky, injekce, blokáda. V případě artrózy léčba tabletami, prášky a tobolkami dodává chondroprotektory do těla. Přípravky s chondroitinem zvyšují syntézu kolagenu, který vyživuje a obnovuje tkáň chrupavky. Jedná se o glukosamin a chondroitin sulfát. Vyrábějí se ve formě tablet pro artrózu, tobolky nebo prášky. Co jsou pilulky pro artrózu nejúčinnější? Struktum, Artra, Dona, Teraflex a také ruský chondroitin a Hondraloks.

    Léky schopné obnovit chrupavku

    Pomáhají v počátečních stádiích onemocnění a ztrácejí účinnost v pokročilých stavech, kdy je chrupavka téměř úplně opotřebená nebo zničena. V tomto případě je pacient operován (endoprotetika), zničený kloub je nahrazen umělými tkáněmi. Také předepsané injekce s protizánětlivými a analgetickými složkami - blokádou. A záběry v kloubu. V případě artrózy se pomocí gélu, imitující intraartikulární tekutinu, stejně jako analgetické a protizánětlivé látky injektují do kostní hmoty.

    Injekce do kloubu zajišťují léčbu do středu zánětu.

    Použití takových injekcí může snížit počet tablet pro artrózu. Také vitamín-minerální komplexy jsou předepsány pro výživu tkání;

  • Cvičební terapie. V případě artrózy navštěvující lékař vybírá komplex gymnastických cvičení pro samostatný výkon doma. Můžete se naučit, jak je dělat při cvičeních na klinice.

    Na klinice se můžete naučit soubor cvičení

    Gymnastika s artritidou pomáhá obnovit svalový tonus a odstranit jednu z příčin choroby - slabost svalových vláken;

  • Fyzioterapeutická léčba. Jedná se o terapii šokovými vlnami (zničí velké usazeniny soli, normalizuje průtok krve, aktivuje syntézu vlastního kolagenu), kyslíkovou terapii (saturaci kloubu s kyslíkem), masáž (relaxace svalů a vyložení kloubů), elektroterapie, vlnové techniky atd.;
  • Dietní výživa. Při diagnóze osteoartrózy závisí průběh onemocnění na výživě. Při osteoartritidě vylučuje výživa všechny solanace rostliny (brambory, rajčata, sladké papriky, lilky). Také potraviny pro artrózu omezují alkohol, cukr, pečení, cukrovinky;
  • Použití dalších zesilovačů (ortopedické korzety pro podpěry kloubů - ortézy);

    Speciální korzety podporují klouby

    Pro úspěšné léčení artrózy je nutné aplikovat celý komplex uvedených postupů a činností po dobu několika měsíců (od 4 do 7).

    Kdo léčí artritidu

    Který lékař je odborníkem na léčbu artrózy? Seznamujeme specialisty, kteří vám mohou poskytnout účinnou pomoc:

    • Reumatolog je lékař, který léčí léčebné metody (pilulky, injekce, fyzioterapie);
    • Arthrologist - lékař specializující se na diagnostiku a léčbu onemocnění kloubů, má metody konzervativní a chirurgické léčby, bohužel vzácná specialita;
    • Ortopedista často pracuje s pacientem na ambulantním základě, ale ve specializovaných výzkumných ústavech provádí ortopedické chirurgie chirurgickou léčbu;
    • Terapeut, chirurg - lékaři, kteří se nacházejí na nějaké klinice, se musí obrátit na ně, aby dostali žádost o první vyšetření a léčbu.

    Léčba artrózy lidových léků

    Co můžete dělat sami? S diagnózou "artrózy" léčba s lidovými léky doma často umožňuje snížit bolest a udržet mobilitu.

    Často se používá léčba osteoartrózy želatinou (kterou tělo používá k opravě chrupavky).

    Přečtěte si více o léčbě osteoartrózy lidovými metodami.

    Prevence osteoartrózy

    Prevence osteoartritidy deformans se skládá z následujících činností:

    • Omezení zatížení;
    • Masáž po cvičení;
    • Plné zdravé menu s vitamíny, minerály, enzymy a bakteriemi (mléčné výrobky), sacharidy, tuky a bílkoviny;
    • Ovládání nadváhy.

    Při diagnóze osteoartrózy závisí průběh onemocnění od preventivních opatření, výživy, přítomnosti fyzických (emocionálních) zátěží.

    Prevence onemocnění se doporučuje těm lidem, jejichž práce a denní aktivity jsou spojeny se zvýšeným stresem kloubů. Stejně jako ti, jejichž věk přesahuje 45 let.

    Osteoartróza je snadněji preventivní než léčba. Kloub je snadněji udržován ve zdravém stavu než oprava chrupavé tkáně po jejím zničení.

    Typy artrózy: koleno, bedra, rameno, kotník

    Taková nemoc, jako je artróza, je nejčastější patologií lidského muskuloskeletálního systému. Je charakterizována pomalou destrukcí chrupavky a také dalšími nežádoucími procesy v periartikulární oblasti. Důsledky takového onemocnění bez léčby jsou postižení nemocné osoby. Proto je velmi důležité vědět, jak se má zacházet a co je třeba pro to udělat. Pokud se objeví první příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnickou instituci za komplexní diagnostiku a následnou léčbu na základě klinických příznaků onemocnění.

    Často se artroza doprovází onemocnění, jako je osteochondróza. Jsou poměrně podobné, ale mají určité rozdíly. Především je důležité poznamenat, že na rozdíl od artrózy, osteochondróza způsobuje pouze dystrofii intervertebrálních disků a nikoli jejich zničení. Navíc, kvůli lokalizaci osteochondrózy v různých částech páteře a nikoliv v jiných oblastech, příznaky mají také některé znaky projevu.

    Co to je?

    Artroza kloubů je chronické onemocnění, které se skládá z degeneračně-dystrofických změn v těchto strukturách lidského těla. Proces ovlivňuje různé části kloubu, bez ohledu na to, kde jsou.

    Onemocnění je charakterizováno pomalou progresí, i když může být zrychlena některými vnějšími faktory. Vše závisí na individuálních vlastnostech organismu, na onemocněních, které člověk má a na způsobu života.

    Artroza kloubů může být léčena artrologem, revmatologem a ortopedem. V procesu terapie a diagnostiky je často potřeba pomoc některých dalších specialistů, mezi něž můžeme vyčíst manuálního terapeuta, masérského terapeuta, fyzioterapeuta, trenéra cvičení, artroskopisty nebo chirurga. Potřeba odkazovat se na tyto specialisty je určena metodou léčby, stupněm progrese onemocnění, stejně jako komplikacemi osoby.

    Podle Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize patří artróza do třídy nemocí muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně, skupiny Arthropathy, podskupiny Arthroses. Mají kódy od M15 do M19. Tady je, včetně artrózy boků, prvního karpalo-metakarpálního, kolenního, ramenního kloubu atd.

    V posledních několika desetiletích se deformace artrózy stává mladší chorobou, neboť se stále častěji diagnostikuje nejen u starších pacientů, ale iu zástupců středního věku a dokonce i u dětí. Navzdory tomu, čím starší osoba se stává, tím vyšší je riziko, že má výskyt této nemoci. Genderová vlastnost ve většině typů artrózy nehraje žádnou roli - onemocnění se objevuje jak u mužů, tak u žen. Výjimkou tohoto pravidla je interfalangiální artróza, která je u žen častěji diagnostikována.

    Příčiny onemocnění

    V některých případech mohou být příčiny neznámé nebo nemožné určit. V takových případech dochází k onemocnění samotné bez vnějších faktorů. Tento stav se nazývá idiopatická nebo primární artróza. Sekundární artróza je stav, který vyvolává jakékoliv patologické změny v lidském těle. Nejběžnějšími důvody jsou:

    • Různá zranění, včetně zlomenin, vykloubení, vyvrtání apod.;
    • Vrozený abnormální vývoj kloubů;
    • Porušení metabolického systému;
    • Některé nemoci autoimunního spektra (včetně revmatoidní artritidy, onemocnění Libman-Sachsova choroby);
    • Nešpecifické zánětlivé procesy, včetně akutní hnisavé artritidy;
    • Specifické zánětlivé procesy (tuberkulóza, klíšťovitá encefalitida, kapavka a syfilis);
    • Některá onemocnění endokrinologického spektra;
    • Procesy degenerativní-dystrofické povahy (Legg-Calve-Perthesova choroba a Koenigova choroba);
    • Onemocnění spojená s problémy muskuloskeletálního systému a zvýšená mobilita kloubů;
    • Hemofilie různých etiologií, vyvolávající hemartrózu.

    Kromě samotných onemocnění existuje stále mnoho různých faktorů, které vyvolávají riziko artrózy:

    • Věk přesahující 60-65 let;
    • Velká tělesná hmotnost, která vytváří dodatečné zatížení kloubů těla;
    • Některé pracovní podmínky, nesprávná organizace výcviku a důsledky určitých onemocnění;
    • Operační intervence v periartikulární zóně nebo přímo do kloubu;
    • Genetická predispozice;
    • Nevyváženost endokrinního systému v období po nástupu menopauzy u žen;
    • Nedostatky mikronutrientů;
    • Patologie cervikální a hrudní páteře, sestávající z neurodystrofických poruch;
    • Toxické otravy s určitými látkami;
    • Nepříznivé ekologické životní podmínky;
    • Prodloužená nebo častá hypotermie těla;
    • Mikrotrauma kloubu, často opakovaná jedna po druhé.

    Rozsah nemoci

    Lékařská praxe identifikuje tři hlavní stupně artrózy, které se týkají všech kloubů lidského těla bez výjimky:

    1. Stupeň 1 je patologický stav, ve kterém neexistují výrazné morfologické změny, které ovlivňují asymptomatický obraz průběhu onemocnění. Čas od času může osoba pocítit nepatrnou bolest, která je primárně způsobena zvýšeným stresem na kloubech nebo náhlými pohyby, které vedou k malým zánětlivým procesům. Změny se vyskytují v synoviální tekutině - její chemické složení se mírně mění, což významně ovlivňuje provádění výživy tkáně chrupavky. Okolní svaly se poněkud oslabují, ale nemění jejich strukturu.
    2. Stupeň 2 je fáze, která označuje nástup destrukce kloubů. Během tohoto období se objevují první osteofy - marginální růst kostí. Bolestivý syndrom je poměrně mírný, ale zároveň výrazný. Zánětlivý proces nemá trvalou povahu - může se projevit i postupně a postupně se vytratit. Když se pohybujete v kloubu, dojde k určité krizi. Po určité době dochází ke změně funkčnosti svalů, ke které dochází kvůli narušení neurotrofické regulace. Může být slabý nebo mírný.
    3. Stupeň 3 je konečná fáze onemocnění, která je charakterizována patologickými deformacemi kloubu a chrupavky, v důsledku čehož dochází dokonce ke změně osy končetiny. Vzhledem k tomu, že se anatomie kloubu postupně mění, stejně jako přítomnost patologických změn v pojivové tkáni, vazky ztrácejí svou funkčnost a postupně zkracují. V důsledku tohoto procesu vzniká patologická mobilita kloubu, ale současně je rozsah pohybu výrazně snížen. Zdravá osoba v postižené končetině má smyčky a subluxace. Svalové svaly v oblasti blízko kloubu jsou výrazně zkráceny a oslabeny. Nutriční živiny, všechny strukturní prvky v postižené oblasti jsou nedostatečné.

    To zase vede buď k úplnému nedostatku pohybu, nebo k patologické malé pohyblivosti, která má název neoartrózy. V této fázi vývoje nemoci nemohou lékaři tuto situaci napravit žádnými jinými metodami, jen s artroplastikou.

    Například v poslední fázi artrózy kolena člověk ztratí schopnost ohýbat a uvolnit nohu, což je důvod, proč je omezen na invalidní vozík. V tomto případě se uzavření kolena nemusí vyskytnout v přirozeném postavení, což také způsobuje určité potíže při realizaci života.

    Vzhledem ke složitosti léčby posledních stadií onemocnění je velmi důležité zahájit léčbu při prvním projevu příznaků. To velmi usnadňuje proces léčby, rehabilitace, pokud je to nutné, a také minimalizuje nepohodlí, které může nemocný člověk cítit kvůli nemoci.

    Symptomatologie

    Artroza má zcela odlišné příznaky, ale nejvýraznější z nich je bolest v kloubech. Nejčastěji se vyskytuje v případech, kdy dochází k nějakému zatížení nebo mechanickému poškození postižené oblasti.

    Obecně platí, že existují čtyři velké skupiny příznaků, které přímo charakterizují onemocnění, jako je artróza:

    V závislosti na místě onemocnění závisí individuální charakteristika organismu, stejně jako stupeň vývoje choroby a projev každého z nich.

    Bolest v artritidě je vyslovována, zvláště po různých druzích zátěží. Když člověk přijde do klidu, po chvíli zmizí nepohodlné pocity. Lokalizace bolesti nastává přímo v místě, kde došlo ke změnám v obvyklých strukturách těla.

    V některých případech se může objevit bolest v artritidě, když člověk odpočívá, je zcela uvolněný. Oni se projevují velmi ostře a silně, což lze srovnávat s bolestivými zuby. Nejčastěji k tomu dochází ráno. Abyste tomu zabránili, doporučujeme co nejdříve zahájit léčbu tohoto problému.

    Krvácení je také orientačním příznakem artrózy. To je způsobeno skutečností, že kvůli změnám kosti začínají třepat proti sobě navzájem. Je také důležité si uvědomit, že u zdravého člověka může být také přítomna krize, takže samotný tento příznak nenaznačuje problém.

    Deformita kloubu je přímo spojena se skutečností, že osteofyty se tvoří na povrchu. Nejčastěji se tento příznak vyskytuje v dlouhodobé nepřítomnosti jakékoli adekvátní léčby onemocnění.

    Artroza kloubů, příznaky a léčba mohou být různé. To je ovlivněno mnoha různými faktory. Před zahájením léčby je velmi důležité provést komplexní diagnostiku onemocnění.

    Funkce kolenního ošetření

    Koleno se nazývá gonartróza. V počátečních fázích vývoje choroby se nemocný člověk při chůzi stěžuje jen na určité potíže. To je způsobeno tím, že se plochy kloubu začnou třepat proti sobě.

    Symptomy spočívající v omezení lidských pohybů se začínají projevovat až ve druhé fázi jejich vývoje. Pacient je omezen pohybem pěšky. Má jakýkoli pohyb v dolních končetinách.

    Symptomy artrózy kolen mohou nastat dlouho, než začnou změny deformace. V tomto případě charakteristické zakřivení dolních končetin člověka v X a O tvaru. To zase vede k neschopnosti chodit, spojovat osobu s vozíkem.

    Osteoartróza kolene je velmi vážným onemocněním, neboť na rozdíl od jiných typů onemocnění je schopna v krátké době přejít do posledních fází svého vývoje z důvodu vysokého zatížení, což vede k invaliditě pacienta. Proto je velmi důležité zahájit terapii co nejdříve.

    Osteoartróza symptomů kolenního kloubu a léčba je docela nepříjemná. To je způsobeno skutečností, že v počátečních stádiích, kdy jsou indikovány konzervativní metody terapie, pacienti ne vždy chodí do zdravotnických zařízení. S vývojem onemocnění se často používají následující metody:

    • Přijetí NSAID, svalových relaxancií, chondroprotektů;
    • Ztráta hmotnosti;
    • Terapeutická tělesná výchova (cvičení);
    • Fyzioterapie;
    • Zavedení kyseliny hyaluronové do synoviální tekutiny;
    • Artroskopie;
    • Endoprotetika

    Příznaky a léčba osteoartrózy kolene by měly být vzájemně propojeny. Proto je velmi důležité předcházet diagnóze. Nejvýznamnější v tomto ohledu jsou MRI, CT, radiografie a ultrazvuk.

    Léčba kolena často vede k poměrně invazivnímu a nepříjemnému, takže musíte nejprve přijmout jeho implementaci, když se můžete omezit pouze na léky.

    Hip

    Kloubní bederní kloub je problém, jehož hlavním faktorem je rychlá progrese nadváhy. Lidé, kteří ji mají, mnohem rychleji se pohybují od prvního stupně onemocnění k druhému nebo třetímu. Primární forma této nemoci se často rozvíjí po 50-60 letech. Sekundární forma může nastat z různých důvodů mnohem dříve.

    Hlavní příčiny, které vyvolávají artritidu kloubů kyčelního kloubu, zahrnují:

    • Vrozené dislokace hlavy femuru;
    • Dysplázie kyčelního kloubu;
    • Infekce postihující kosti stehna;
    • Metabolické choroby;
    • Nekróza hlavy femuru;
    • Zranění.

    Léčba artrózy kyčelního kloubu by měla být nejprve zaměřena na eliminaci symptomů. To je způsobeno skutečností, že bolest v oblasti kyčle je velmi intenzivní a obtížná. Proto se nejprve doporučuje užívat protizánětlivé léky, chondroprotektory a protézy synoviální tekutiny. Kromě léků lze pomocí fyzioterapie dosáhnout významného výsledku. To se týká především masáže, používání "mokrého tepla", určité gymnastiky, tepla a hydroterapie, stejně jako léčba elektrickými výboji. Léčba kyčelní artrózy také zahrnuje použití speciálních ortopedických struktur, jako jsou hole, speciální polštáře, válečky atd.

    Chirurgické intervence, při kterých se provádí léčba artrózy kloubů v oblasti kyčle, sestávají z následujících typů:

    • Uzavření kyčelního kloubu;
    • Korekce některých částí pánevních kostí;
    • Výměna kyčlí.

    Cvičení pro artrózu tohoto typu by se mělo provádět pouze za pomoci speciálních trenérů, kteří jsou schopni tento proces řídit.

    Kloubová artróza doma nemůže být vyléčena! Ale doma můžete strávit speciální gymnastické cvičení, léčit léčbu a dodržovat určitou dietu, pokud to doporučil lékař.

    Rameno

    Onemocnění, jako je brachiální artróza, vzniká v mnoha případech z přílišné fyzické námahy. Nejčastěji se příznaky objevují poměrně nečekaně, ale velmi jasné a silné. Člověk začíná cítit bolest v rameni, což se nejčastěji objevuje při pohybu ruky na stranu a zpět. Při palpaci spodních částí klíční kosti a lopatky může pacient také cítit jak nepříjemné pocity, tak bolest.

    V některých případech je artróza rukou spojena s otokem v oblasti kloubu a mírným zarudnutím. Současně se v důsledku zánětlivého procesu zvyšuje místní tělesná teplota. S progresí onemocnění dochází k omezení pohyblivosti horních končetin.

    Léčba brachiální artrózy se provádí stejně jako pomocí konzervativních metod a operace. Začíná nejčastěji s lékařskou péčí, fyzioterapií a fyzikální terapií, a doufá, že obnoví tkáň chrupavky. Je velmi důležité přijmout komplexní přístup k odstranění problému a ne soustředit se pouze na jednu z metod. Je-li to možné, je třeba co nejdéle vyvinout rameno a zároveň odstranit zánětlivý proces.

    Léčba artrózy ramenního kloubu operační metodou se provádí, pokud konzervativní terapie nepřinesla správný výsledek. V tomto případě je postižený kloub nahrazen speciální protézou materiálů, které mohou sloužit v lidském těle více než deset let.

    Osteoartróza lidové léky lépe neléčí! Mohou odstranit jen některé příznaky, jako jsou nepohodlí nebo bolest, není možné odstranit příčinu problému.

    Kotník

    Osteoartritida kotníku je stejná jako jiné typy onemocnění, progresivní chronické onemocnění. Příčiny této nemoci jsou stejné jako příčiny jiných typů. Proto je třeba léčbu provádět stejným způsobem. Hlavní rozdíly, které má kotník, jsou účinky některých gymnastických cvičení na něm.

    Kloubní artróza kloubů způsobuje symptomy v podobě bolestivých pocitů v oblasti přechodu nohou a nohou. Z tohoto důvodu je pro člověka často obtížné chodit, což je důvod, proč lidé s takovým problémem často vyhledávají pomoc než s onemocněním ramene. Tento typ se často vyskytuje u osob se zvýšenou fyzickou námahou nebo u sportovců, u kterých je tato oblast těla často vystavena různým mechanickým škodám.

    Kloubová artróza kloubů nutí člověka k takovým cvičením, které by pomohly rozvinout oblast dolních končetin. Je důležité si uvědomit, že pokud by příčinou onemocnění byla systémová nemoc, cvičení by mělo být složité, zaměřené na všechny části těla. To je způsobeno tím, že problémy s kotníkem mohou být pouze počátečním projevem polyartrosy.

    Závěr

    Symptomy a léčba artrózy má celou řadu, takže je velmi důležité, než začnete léčbu, správně diagnostikovat a přesně určit příčinu onemocnění. To lze provést pouze v zdravotnickém zařízení pod vedením kvalifikovaného lékaře.

    Artróza

    Artroza je chronické degenerativní-dystrofické onemocnění kloubů, v důsledku čehož je chrupavka zničena, v kapsli, synoviální membráně, vazivovém aparátu a sousedních kostních strukturách dochází k patologickým změnám. Hlavní příčinou onemocnění je porušení metabolických procesů. Zranění, kongenitální malformace, zánětlivé onemocnění kloubů, přetížení, nadváha a řada dalších faktorů však hrají roli. Artróza se projevuje bolestí, ranní ztuhlostí a omezenou pohyblivostí. Postupná progrese příznaků je charakteristická, rychlost vývoje onemocnění se však může lišit. Diagnostika se provádí na základě anamnézy, klinických vyšetření a radiografie. Léčba artrózy je obvykle konzervativní: cvičební terapie, protizánětlivé léky, fyzioterapie, blokáda apod. Po odstranění kloubních povrchů se provádí artroplastika.

    Artróza

    Artróza je chronické onemocnění, při kterém dochází k progresivním degenerativním dystrofickým změnám v kloubu v důsledku porušení metabolických procesů. Onemocnění je založeno na poškození kloubní chrupavky, avšak patologický proces v artroze zahrnuje nejen chrupavku, ale i přilehlé anatomické struktury: tobolka, vazky, synovium, kostní struktury pod chrupavkou a periartikulární svaly.

    Prevalence artrózy

    Osteoartróza je nejčastější onemocnění kloubů. Podle amerických lékařů, ve státech, tato nemoc je pozorována u asi 7% populace. Rusští experti vyjadřují téměř stejná čísla - podle rozsáhlých studií o artróze trpí 6,43% Rusů. Muži a ženy trpí artritidou stejně často, ale mezi mladými pacienty existuje určitá převaha mužů a mezi staršími - ženami. Výjimkou z celkové podoby je artróza interfalangiálních kloubů, která se u žen vyvíjí desetkrát častěji než u mužů.

    S věkem se výskyt dramaticky zvyšuje. Podle studií amerických lékařů je tedy artróza zjištěna u 2% lidí mladších 45 let, u 30% lidí ve věku 45 až 64 let a u 65-85% u lidí starších 65 let. Artroza malých kloubů ruky, první metatarsofalangeální kloub, bederní a krční páteř, stejně jako kyčelní a kolenní klouby jsou nejčastější. Artroza kloubních, kyčelních, ramenních a kotníků má však největší klinický význam v důsledku negativního vlivu na životní úroveň a pracovní kapacitu pacientů.

    Příčiny a rizikové faktory pro artrózu

    V některých případech se onemocnění vyskytuje bez jakéhokoli zřejmého důvodu, takováto artroza se nazývá idiopatická nebo primární. Existuje také sekundární artróza - vzniklá v důsledku některého patologického procesu. Nejčastější příčiny sekundární artrózy jsou:

    • Úrazy (zlomeniny, poranění menisku, slzami vazů, vyvrtání atd.).
    • Dysplázie (vrozené poruchy vývoje kloubu).
    • Metabolické poruchy.
    • Autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus).
    • Nešpecifický zánět (akutní hnisavá artritida).
    • Specifický zánět (tuberkulóza, klíšťovitá encefalitida, kapavka, syfilis).
    • Některé endokrinní onemocnění.
    • Degenerativní-dystrofické procesy (onemocnění Perthes, disekční osteochondritida).
    • Nemoci a stavy, u kterých dochází ke zvýšené pohyblivosti kloubů a slabosti vad.
    • Hemofilie (artróza se vyvine jako důsledek časté hemartrózy).

    Mezi rizikové faktory pro artrózu patří:

    • Starší věk
    • Nadměrná hmotnost (v důsledku zvýšeného zatížení je kloub nepřetržitě přetížený, kloubní povrchy "předčasně opotřebovávají).
    • Nadměrné zatížení spár nebo určitého spoje. Mohou to být kvůli pracovním podmínkám, nesprávné organizaci tréninku (zejména v případě poranění kloubů v anamnéze), určité nemoci, stejně jako následky onemocnění a zranění (například klaudikace, která zvyšuje zatížení zdravé nohy a při použití hůlky). ruka).
    • Chirurgická intervence na kloubu, zvláště vysoce traumatické operace s odstraněním velkého počtu tkání, což vede k tomu, že kloubní povrchy se stávají neslučitelnými a jejich zatížení se zvyšuje.
    • Dědičná predispozice (přítomnost artrózy v nejbližší rodině).
    • Porušení endokrinní rovnováhy u postmenopauzálních žen.
    • Nedostatek stopových prvků.
    • Neurodystrofické poruchy v cervikální nebo bederní páteři (scapulohumerální re-artritida, syndrom lumbár-ilického svalu).
    • Vystavení toxickým látkám.
    • Nepříznivé podmínky prostředí.
    • Hypotermie
    • Repetitivní mikrotrauma kloubu.

    Mechanismus vývoje artrózy

    Osteoartróza je polyetiologické onemocnění založené na, bez ohledu na konkrétní příčiny výskytu, porušení normální tvorby a opravy buněk chrupavky.

    V normální kloubní chrupavce je hladká, elastická. To umožňuje, aby se kloubové povrchy navzájem volně pohybovaly, zajišťovaly potřebné tlumení a tím snižovaly zatížení přilehlých struktur (kosti, vazy, svaly a kapsle). Při artróze se chrupavka stává drsná, kloubové povrchy se při pohybu pohybují k sobě navzájem. Chrupavka se stále více rozrušuje. Od něj jsou od sebe odděleny malé kousky, které spadají do kloubní dutiny a volně se pohybují v kloubní tekutině a poškozují synoviální membránu. V povrchových oblastech chrupavky se objevují malé kalcifikace. V hlubokých vrstvách osifikace se objeví. V centrální zóně se vytvářejí cysty, které komunikují s kloubovou dutinou, kolem které se vlivem tlaku intraartikulární tekutiny vytvářejí zóně osifikace.

    Kvůli neustálému traumatu se kapsle a synoviální membrána kloubu zhušťují během artrózy. Villi se objevují na synoviální membráně a v kapsli se tvoří ložiska vláknité transformace. V průběhu času dochází k deformaci sousedních kostních povrchů v důsledku ztenčení a narušení normální formy a funkce chrupavky a na jejich okrajích se objevují kosti. Kvůli zvýšenému zatížení vazů a svalů se vyskytují ohniska vláknité degenerace. Pravděpodobnost poškození muskuloskeletálního systému (vyvrtnutí, slzy, slzy) se zvyšuje, někdy kloub "jde" do subluxačního stavu. Při významném zničení pohybu chrupavky je výrazně omezena tvorba ankylózy.

    Stage Artróza

    Existují tři stadia artrózy:

    • První stupeň artrózy - výrazné morfologické změny chybí, pouze kompozice synoviální tekutiny je narušena. Horší tekutina dodává živiny do tkáně chrupavky, snižuje se odolnost chrupavky vůči normálnímu zatížení. Přetížení kloubních povrchů způsobuje zánět a bolest.
    • Druhý stupeň artrózy - kloubní chrupavka se začíná zhroucit a na okrajích kloubní oblasti se objevují marginální kostní výrůstky. Bolest se stává trvalým, obvyklým, zánětlivý proces spadne, pak se zhoršuje. Existuje slabá nebo středně těžká dysfunkce periartikulárních svalů.
    • Třetí fáze artrózy - kloubní chrupavka je ztenčená, existují rozsáhlé centra ničení. Existuje významná deformace kloubní oblasti se změnou osy končetiny. Kvůli narušení normálního vztahu mezi anatomickými strukturami kloubu a rozsáhlými patologickými změnami v pojivové tkáni se vazky stávají neudržitelnými a zkracují, což vede k rozvoji patologické mobility kloubu v kombinaci s omezením přirozeného rozsahu pohybu. Tam jsou kontrakce a subluxace. Periartikulární svaly jsou natažené nebo zkrácené, schopnost snížit oslabení. Výživa kloubu a okolní tkáně je narušena.

    Arthrosis Pain

    Bolest je nejčastějším příznakem artrózy. Nejvýraznější známky bolesti v artritidě jsou způsobeny fyzickou námahou a povětrnostními vlivy, noční bolesti, počáteční bolesti a náhlé ostré bolesti spojené s blokádou kloubu. Určitý rytmus bolesti s artritidou přímo souvisí s zatížením kloubu. Při dlouhém zatížení (chůze, běh, stojící) se bolest zvyšuje a v klidu se zhoršuje. To je způsobeno poklesem schopnosti chrupavky poskytovat tlumení během pohybu. Příčinou nočních bolesti s artrózou je žilní kongesce, stejně jako zvýšení intraosytického krevního tlaku. Bolest se zhoršuje nepříznivými faktory počasí: vysoká vlhkost, nízká teplota a vysoký atmosférický tlak.

    Nejcharakterističtějším znakem osteoartrózy je počáteční bolest - bolest, která nastává během prvních pohybů po klidovém stavu a prochází při zachování fyzické aktivity. Příčinou bolesti v případě artrózy je detritus - film složený z rozbité tkáně chrupavky, která se usazuje na kloubních površích. V důsledku pohybů se detritus pohybuje od chrupavky do zkroucení artikulárních vaků, takže bolest zmizí. Bloky jsou náhlé ostré bolesti a nemožnost provádět pohyby v kloubu. Jejich příčinou je poškození kloubní myši - kousek chrupavky nebo kosti, která leží volně v kloubní dutině. Kromě těchto typů bolesti může při vývoji reaktivní synovitidy u pacientů s artrózou dojít k další bolest - konstantní, bolestivé, obloukové, nezávislé na pohybech.

    Symptomy artrózy

    Osteoartróza se postupně rozvíjí. Zpočátku se u pacientů vyskytuje slabá, krátkodobá bolest bez jasné lokalizace, zhoršená fyzickou námahou. V některých případech je prvním příznakem křečovitý pohyb. Mnoho pacientů s artrózou zaznamená pocit nepohodlí v kloubu a přechodnou tuhost při prvních pohybech po určité době odpočinku. V následném klinickém obrazu se doplňují noční bolesti a bolesti "na počasí". Během času se bolesti stávají výraznějšími, dochází k výraznému omezení pohybu. Kvůli zvýšené zátěži začne kloub bolet z opačné strany.

    Periody exacerbací se střídají s remisemi. Exacerbace artrózy se často vyskytuje na pozadí zvýšeného stresu, při exacerbacích se rozvíjí synovitida. Kvůli bolesti jsou svaly končetiny reflexně spasovány, mohou se vytvářet svaly. Křupavost v kloubu se stává stálejšou. V klidu se objevují svalové křeče a nepohodlí ve svalech a kloubech. Vzhledem k narůstající deformaci syndromu bolesti a výrazného bolesti nastává křehkost. V pozdních stadiích artrózy se deformita stává ještě výraznější, kloub je ohnutý a pohyby v něm jsou výrazně omezené nebo chybějící. Podpora je obtížná, když pohybujete pacienta s artrózou, musí použít rakev nebo berle.

    Při vyšetření pacienta s artritidou v počátečních fázích vizuálních změn se nezjistí. Kloub má normální tvar, mírné otoky jsou možné. Palpace je určena mírnou nebo středně těžkou bolestí. Pohyb téměř úplně. V následné deformaci se stává stále více patrné a palpace odhaluje silnou bolest, zatímco pacient zpravidla jasně zaznamenává nejbolestnější body. Podél okraje spojovacího prostoru se stanoví zhušťování. Pohyb je omezen, v kloubu je nestabilita. Může být zjištěno zakřivení osy končetiny. Při vývoji reaktivní synovitidy se kloub zväčší v objemu, má sférický vzhled a fluktuace je určena palpací.

    Diagnóza artrózy

    Diagnóza je provedena na základě charakteristických klinických příznaků a rentgenového obrazu artrózy. Provedené nemocné společné obrazy (obvykle ve dvou projekcích) v gonartróza - X-ray z kolenního kloubu, v koxartrózy - RTG kyčelního kloubu, atd. RTG snímek z příznaků osteoartritidy vyvíjí degenerativní změny v kloubní chrupavky a přilehlé kosti.. Kloubní trhlina se zužuje, kosti kostry se deformují a zplošťují, objevují se cysty, subchondrální osteoskleróza a osteofyty. V některých případech se při artroze objevují známky nestability kloubů: zakřivení osy končetiny, subluxace.

    Jasnost klinických projevů artrózy není vždy spojena se závažností radiografických příznaků onemocnění. Některé vzory však stále existují. Osteophyty se vyskytují v raných stádiích onemocnění a jsou obvykle prvním radiologickým příznakem artrózy. Zpočátku se okraje kloubních povrchů zaostřují, zatímco onemocnění postupuje, stále více a více se ztuhne, nakonec tvoří kostní hroty a výrůstky. Zúžení prostoru kloubů se objeví později. V tomto případě, vzhledem k nestabilitě spoje, mezera může mít formu klínu. Ve stejnou dobu se vyvine osteoskleróza subchondrální zóny kosti a cystoidní formace se vyskytují v sousední kostní tkáni.

    Při zohlednění radiologických příznaků odborníci v oboru ortopedie a traumatologie rozlišují následující stavy artrózy (klasifikace Kellgren-Lawrence):

    • Stage 1 (pochybné artroze) - podezření na zúžení kloubního prostoru, osteofyty chybí nebo v malých množstvích.
    • Stupeň 2 (mírná artróza) - podezření na zúžení prostoru kloubů, osteofyty jsou jasně definovány.
    • Stupeň 3 (středně těžká artróza) - jasné zúžení kloubu, jasně vyjádřené osteofyty, kostní deformace jsou možné.
    • Stupeň 4 (těžká artróza) - výrazné zúžení kloubního prostoru, významné osteofyty, výrazné kostní deformity a osteoskleróza.

    Někdy rentgenové paprsky nestačí k přesnému posouzení stavu kloubu. Pro studium kostních struktur se provádí CT kloubu a pro hodnocení stavu měkkých tkání se provádí MRI kloubu. Podezření z chronických onemocnění způsobená sekundární osteoartrózy, ortopedické rada přidělí příslušné odborníky. Endokrinolog, hematolog, gynekologie, atd. Pokud je to nutné, provést diferenciální diagnózu osteoartrózy z revmatických onemocnění je pacient odeslán k nahlédnutí do revmatolog.

    Léčba artrózy

    Hlavním cílem léčby pacientů s artrózou je zabránit další destrukci chrupavky a zachovat funkci kloubu. Terapie je dlouhodobá, složitá, zahrnuje jak místní, tak obecné aktivity. Jedním z nejdůležitějších úkolů při artritidě je optimalizace zátěže na kloubu. Je třeba vyloučit dlouhé chůze, opakující se stereotypní pohyby, dlouhotrvající, dlouhodobý pobyt v pevné poloze a nést váhy. Velkou roli při minimalizaci zátěže na kloubních plochách hraje ztráta hmotnosti během obezity.

    V období remise se pacient s artritidou odvolává na fyzikální terapii. Komplex cvičení závisí na stadiu artrózy. V počátečních fázích je povoleno plavání a cyklistika, v případě těžké artrózy je třeba během lezení nebo posezení provádět speciálně vyvinutý soubor cvičení. V období exacerbace artrózy se předepisuje poloviční odpočinek. V pozdějších fázích se doporučuje chůze s berlí nebo hůlkou.

    farmakologická léčba osteoartritidy ve fázi exacerbace zahrnuje podávání NSAID (diclofenac, ibuprofen), někdy - v kombinaci s sedativa a svalová relaxans. Dávka NSAID se vybírá individuálně s ohledem na kontraindikace. Spolu s léky pro orální podávání jsou předepsány intramuskulární injekce a rektální čípky. Ve fázi remise artrózy se nedoporučuje užívat NSAID kvůli jejich negativním účinkům na gastrointestinální trakt a metabolismus chrupavky. Při reaktivní synovitidě se provádí propíchnutí kloubů s následným podáním glukokortikosteroidů (diprospan, triamcinolon, hydrokortison). V tomto případě počet injekcí GCS během roku nesmí překročit 4x.

    Prostřednictvím dlouhodobé použití v osteoartritidy zahrnují hondroprotektory (glukosamin sulfát, Ostenil, synvisc), která se zavádí do kloubní dutiny v určitém vzoru. Pro topické použití se používají oteplovací a protizánětlivé masti. Pro zmírnění bolesti, snížení zánětu, zlepšení mikrocirkulace a eliminaci svalových spasmů u pacientů s artrózou se doporučuje fyzioterapie. Akutní fáze je přiřazena laserová terapie, magnetická pole a ultrafialové záření, v remisi - elektroforézu Dimexidum, trimekain nebo Novocaine, fonoforézou hydrokortizon, inductothermy, tepelné úpravy (ozokerit, parafinové), sulfid, radonu a mořské lázně. Elektrostimulace se provádí pro posílení svalů. Ve fázi remise artrózy může být předepsána jemná masáž.

    V případě zničení kloubních povrchů s výraznou dysfunkcí kloubu se provádí náhrada endoprotézy. V některých případech se provádí paliativní operace pro vykládání spoj: v koxartrózy - transtrochanteric osteotomie a prosvětlovací fascia lata, v gonartróza - artrotomie s odstraněním neživotaschopných oblastí kloubní plochy ve spojení s tibie osteotomie a osou korekce.