Hlavní

Artritida

Osteoartróza: co je to a jak léčit postižené klouby?

Osteoartritida je dystrofická změna v kloubní chrupavce bez zánětlivé povahy. Tento proces se ve většině případů vyskytuje v důsledku přirozeného stárnutí těla.

Podle statistik je artróza považována za poměrně běžné onemocnění, protože podle různých odhadů trpí 10 až 15% lidí v různých zemích.

Toto onemocnění je charakteristické pro věkovou skupinu 45 let a více. Ačkoli existují výjimky, když je artroza pozorována v méně věkové skupině lidí, v důsledku traumat trpěla, vážné nemoci, zlomeniny, zvláštní ve větší míře pro sportovce.

Artróza kloubních, kyčelních a falangeálních kloubů je nejčastější. V tomto případě se tradičně rozlišují dva typy artrózy: primární - vznikající na obecném pozadí věkových změn v těle a sekundárních - vzniklých v důsledku zranění, nadměrné fyzické námahy, infekčních nebo jiných nemocí, jako je cukrovka.

Pacienti mají zpravidla bolesti v artritické bolesti ve stavu námahy, ale jakmile sedí nebo ležou v pohodlné pozici pro postižené končetiny, bolestivé příznaky ustoupí. Jak postupuje onemocnění, zvyšuje se charakteristická křečovitost kloubů, snižuje se amplituda obvyklých pohybů kloubů a pozoruje se deformace součástí kloubu.

Osteoartróza - co to je?

Proč se vyskytuje artróza a co to je? Nemoc se vyvine z důvodu metabolických poruch v kloubu, což vede k tomu, že chrupavka začíná ztrácet pružnost. To může být usnadněno úplnou nebo částečnou ztrátou proteoglykanů ze složení chrupavky, což se zpravidla děje z důvodu spíše hlubokých trhlin v samotné chrupavce.

Ztráta proteoglykanů se může objevit z jiného důvodu: v důsledku selhání jejich produkce buňkami kloubu.

  1. Primární artróza - začíná bez patrné příčiny a ovlivňuje nezměněnou kloubovou chrupavku současně v mnoha kloubech; častější u lidí starších 40 let. Primární artróza je také důsledkem porušení poměrů procesů syntézy a degenerace v chrupavkové tkáni a je doprovázena poruchou funkcí chondrocytů. V chrupavce s artritickými změnami převažují destrukční procesy.
  2. Hlavními příčinami sekundární artrózy jsou významné změny metabolických procesů: zásobení krví, metabolismus soli a lymfatický tok, hormonální poruchy absorpce látek nezbytných pro kloub. Hormonální změny vedoucí k artróze se často vyskytují u žen staršího a pokročilého věku, kdy dochází k pravidelným změnám hladin hormonů.

Riziková skupina zahrnuje osoby:

  • nadváha;
  • s dědičnými poruchami;
  • stáří;
  • se specifickými profese;
  • s metabolickými poruchami v těle;
  • s nedostatky mikroživin;
  • utrpěl poranění páteře;
  • zapojených do některých sportů.

Zákeřnost artrózy spočívá ve skutečnosti, že patologické změny tkáně chrupavky postiženého kloubu po dlouhou dobu nevykazují žádné příznaky - bolest a obtíže pohybu se stávají znatelnými až v okamžiku, kdy zničení dosáhne periostu, který se nachází pod chrupavkou.

Artróza 1, 2 a 3 stupně

Existují tři stupně artrózy kloubů:

  1. Stupeň 1 se vyskytuje téměř bez viditelných příznaků. Jen zřídka jsou bolestivé při pohybu nebo jiné formy fyzické aktivity. Již v prvním stadiu artrózy dochází k patologickým změnám v synoviální tekutině kloubu, zatímco svalový systém oslabuje, ale neprochází změnami.
  2. 2 stupně artrózy jsou označeny počátkem destrukce kloubu, objeví se první osteofyty. Bolest se stává tolerovatelným, ale výrazným. Křehnutí postižených kloubů je jasně slyšitelné. Existuje porušení funkce svalů v důsledku porušení reflexní neurotrofické regulace.
  3. Artróza 3. stupně - kloubní chrupavka je ztenčená, existují rozsáhlé centra ničení. Existuje významná deformace kloubní oblasti se změnou osy končetiny. Kvůli narušení normálního vztahu mezi anatomickými strukturami kloubu a rozsáhlými patologickými změnami v pojivové tkáni se vazky stávají neudržitelnými a zkracují, což vede k rozvoji patologické mobility kloubu v kombinaci s omezením přirozeného rozsahu pohybu. Tam jsou kontrakce a subluxace. Periartikulární svaly jsou natažené nebo zkrácené, schopnost snížit oslabení. Výživa kloubu a okolní tkáně je narušena.

Průběh onemocnění je charakterizován akutními stavy exacerbace a remisí. To dělá to těžké self-diagnostikovat artrózu, spoléhat jen na jejich vlastní pocity. Proto je nutné vyhledat lékařskou diagnózu.

Známky

Osteoartróza má na základě své klasifikace určité první známky, ale existuje také všeobecný seznam:

  1. Syndrom bolesti, který se zvyšuje v mokrém počasí a při mrazu;
  2. Zvýšení kloubů v důsledku deformací a osteofytů;
  3. Teplota pokožky kolem nemocného kloubu se zvyšuje. Může dojít k obecnému zvýšení teploty.
  4. Kloub začne bobtnat, dochází k otokům a těsnění;
  5. Když se slyší napětí a práce na kloubu a ucítí se třením nebo šklepem z tření kostních útvarů.

V pozdějších stadiích může dojít k bolesti v klidném stavu kvůli stagnující krvi a zvýšenému nitrožilnímu tlaku.

Symptomy artrózy

Osteoartróza patří do kategorie chronických onemocnění. Někdy může nemoc uniknout již léta, jen příležitostně připomínající bolest s zatížením na kloubu nebo neohrabaný pohyb.

Ale také se stane, že se tato nemoc rychle rozvíjí až v několika málo měsících. V každém případě je důležité si uvědomit, že pokud není léčena artróza, její příznaky se časem zvýší, zhorší kvalitu života av těžkých případech vedou k invaliditě a imobilizaci.

Takže při artroze jsou hlavní příznaky následující:

  1. Bolestivost v kloubu. Zvláště je zřejmé, když jsou na břiše spousty zatížení při chůzi po schodech.
  2. Rozdrtit a křupat ve spáru. Modřina se projevuje během hypotermie. Zkrácání není nejprve silné, ale pokud je ponecháno nezpracované, ostatní ji slyší v průběhu času.
  3. Vzhled otoku. Tento příznak je charakteristický pro další onemocnění kloubů - artritidu. Ale s artrózou dochází k otokům pouze během exacerbací a není doprovázena akutní bolestí, ale bolestivostí. Je to velmi patrné a způsobuje značné nepohodlí.

Někdy se může bolest večer zvýšit. Někdy je bolest v kloubu velmi aktivní, její projev závisí na zatížení. V mládí se artróza může vyvinout z velkého fyzického námahu nebo po úrazu.

Diagnóza artrózy

Diagnóza je založena především na stanovení takového faktoru předispozice, jako je například výskyt bolesti a nepohodlí při pohybu kloubů. V případě výskytu výše popsaných příznaků onemocnění lze provádět rentgenové, radionuklidové a morfologické studie.

Všechny studie jsou prováděny pouze v klinických podmínkách a závěry by měly být prováděny pouze kvalifikovanými odborníky. Na našich stránkách můžete vždy klást otázky, které vás zajímají o příznaky, léčbu a prevenci artrózy v následujících poznámkách.

Prevence

Preventivní opatření pro prevenci artrózy jsou k dispozici všem. Zahrnují mírné cvičení (nesmí způsobovat bolest v kloubech), vyváženou stravu a každodenní spotřebu všech důležitých stopových prvků a vitaminů.

Často nadváha zabraňuje zbavování se artrózy, takže byste měli být velmi opatrní ohledně vaší stravy a v případě potřeby dodržovat dietu.

Je také nutné si uvědomit, že artróza patří do kategorie chronických onemocnění. Jinými slovy, hlavním kritériem pro účinnost léčby je dosažení dlouhodobé remise a zlepšení stavu pacienta.

Léčba artrózy

Při diagnostikované léčbě artrózy je v současné době vážný a naléhavý problém. I když se počet léků užívaných k artróze neustále zvyšuje, mají pouze symptomatický účinek. A zatímco se žádné z těchto léků nestalo panaceou pro léčbu kloubů.

Plán a metody léčby závisejí na stadiu a symptomech artrózy, často zpočátku zmírňují bolesti, stejně jako ve druhém a třetím stádiu nemoci mohou být velmi bolestivé. Protinádorová léčba je možná také při souběžném zánětu kloubů.

Hlavní schéma léčení artrózy zahrnuje užívání:

  1. NSAIDs: Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac, aby se snížila bolest a eliminoval se zánětlivý proces.
  2. Léky ze skupiny chondroprotektů, které obsahují takové aktivní složky jako glukóza a chondroitin.
  3. V případě závažného onemocnění může být zapotřebí intraartikulární podání kortikosteroidů: Hydrokortizon, Diprospan. Tyto léky rychle eliminují zánětlivý proces a normalizují pohyblivost postiženého kloubu.
  4. Po eliminaci zánětlivého procesu může být vyžadováno intraartikulární podání kyseliny hyaluronové, která působí jako maziva a zabraňuje procesu tření spojů, odstraňuje bolest, zlepšuje pohyblivost a stimuluje produkci svého hyaluronátu.

Je možné pouze vrátit kloub postižený artrózou pouze operací k náhradě kloubu, zatím není možné provést bez operace.

Operační intervence

V pokročilých stádiích osteoartrózy kolenních kloubů léčivo již nemůže být účinné a pak by mělo být rozhodnuto o provozních metodách obnovy.

Existuje několik typů operací:

  1. Artroplastika. Výměna umělé výplně artikulární chrupavky. Po operaci je bolest významně snížena a mobilita se zvyšuje.
  2. Artroskopie Nevyžaduje dlouhé období zotavení, vhodné pro pacienty všech věkových kategorií. Je nutné zabránit zničení kloubu. Během operace dochází k odstranění zanícených oblastí, což se děje s tenkou sondou a pomocnými nástroji.
  3. Protetika Nahrazuje všechny součásti kloubu umělými analogy. Mimochodem, moderní protézy jsou vyrobeny ze speciálního kovu, který není tělem odmítnut. Takové transplantace mají v průměru asi deset let. Po takovém zásahu mohou pacienti vést plný život.

Doma, jak to lékař předepisuje, může pacient použít rozptýlení ve formě mastí, tření, gelů, bylinných infuzí. Dobré výsledky dosahují fyzioterapie, akupunktura, hirudoterapie (terapie pijákem), stejně jako lázeňská léčba ve fázi remise (útlum nemoci) s použitím přírodního bahna a minerálních lázní.

Cvičení pro léčbu artrózy

Předpokladem pro léčbu artrózy je použití různých druhů cvičení, aby se zabránilo svalové atrofii a oslabení vazů.

Cvičení pro léčbu artrózy jsou individuálně pro každého pacienta ošetřujícím lékařem a fyzioterapeutem. Cvičení jsou zahájena až po odstranění exacerbace, nejdéle však po 5-6 dnech po odstranění bolestivého syndromu.

Úkolem cvičení pro léčbu artrózy je obnovení pohyblivosti kloubů, aerobní trénink, zvýšení síly a flexibility svalů a kloubů.

Jak léčit osteoartrózu lidové prostředky?

V případě artrózy se nelze vyhnout lékařské léčbě, ale obvykle lékař předepisuje komplexní léčbu a doporučuje užívání lidových léků. Ale musíte vědět, že léčba osteoartrózy, včetně alternativní medicíny, je založena na zdravém životním stylu a správné výživě, všechny tyto lidové recepty jsou přidány.

  1. Birchové listy, listy z kopřivy a měsíční květenství se berou ve stejných částech. Nakonec potřebujete dvě polévková lžíce. Zorganizujeme výsledný drcený sběr v termosku, nalijeme litr vroucí vody a necháme přes noc. Počínaje následujícího rána je třeba vzít půl šálku vývaru čtyřikrát až pětkrát denně. Průběh užívání tohoto receptu je dva až tři měsíce.
  2. Vaječný roztok se připravuje z čerstvého žloutku, který je smíchán s terpentinem a jablečným jablečným octem v poměru 1: 1: 1. Tekutina musí být důkladně promíchána a třením postižený kloub s ním přes noc. Poté musíte vše zabalit vlněným šátkem. Doporučuje se provádět tření po dobu jednoho měsíce 2-3krát týdně.
  3. Celer 1-2 lžičky čerstvého celerového džusu vypijte až 3krát denně. Můžete použít odvar. Brew 1 polévková lžíce. lžíce čerstvých kořenů 2 šálky vroucí vody a nechte stát pod víkem po dobu 4 hodin. Pijte 2 lžíce. lžíce až 4 krát denně 30 minut před jídlem.
  4. Budete potřebovat kus měkké tkaniny z vlny, bez syntetických nečistot a zelí. Nejprve musíte brousit hlavu, pak ji dobře rozmíchat maltou nebo rukama, je žádoucí používat neoxidované nádobí. Poté můžete šťávu vytlačit do odšťavovače. Teď vezmeme připravenou tkaninu a namočíme ji v kapustné šťávě, my jsme ji uvalili na bolavý kloub. Také bych rád poznamenal, že vymačkaná šťáva může být uložena nejdéle tři dny od okamžiku odstřeďování.
  5. Použití vařených ovesných vloček také dává dobré výsledky. Vezměte tři nebo čtyři lžíce ovesné vločky, zakryjte vroucí vodou a vařte na nízké teplotě po dobu pěti až sedmi minut. Množství použité vody by mělo poskytnout hustou kaši, která by měla být ochlazena a použita jako kompresní směs pro noc. Používejte pouze čerstvě vařené vločky. Včerejší kaše pro kompresi není vhodná.
  6. Lékárna získá kořen devyasila. Je zpravidla baleno v baleních po 50 g. Pro přípravu tinktury potřebujete polovinu balení kořenů rostliny a 150 ml kvalitní vodky. Složky se smíchají, umístí se do tmavé láhve a podávají se po dobu 12 dní. Tření se provádí před spaním a, pokud je to možné, ráno.

Léčba artrózy s lidovými léky jako celek není schopna zcela nahradit standardní typy léčby (léky, fyzioterapie, masáž, cvičební terapie), ale může významně zmírnit symptomy onemocnění, zvýšit účinek jiných terapií a urychlit zotavení.

Jak léčit osteoartrózu - drogy a lidové léky, operace k náhradě kloubu

Patologie chrupavky kloubů je považována za běžné onemocnění, protože podle statistik trpí až 15% světových obyvatel. Léčba artrózy kloubu v počátečních fázích se úspěšně provádí, a to jak s léky, tak s lidovými léky. S progresí onemocnění se vedle léků aplikují chirurgické terapie. Mezi nejčastější onemocnění jsou považována za koleno, kyčel, falanga chrupavky, rozvíjí na pozadí přirozeného stárnutí nebo v důsledku zranění, chronické nebo infekčních nemocí.

Co je artróza?

Když nastane silná bolest v kloubu, na jakoukoli osobu bez rozdílu, co se nazývá onemocnění. Abyste však mohli zahájit léčbu včas, musíte vědět, co je artróza - destruktivní onemocnění kloubní chrupavky vzniklé v důsledku její porážky. Často onemocnění začíná obtěžovat lidi po 45 letech, ale existují výjimky. Zničení chrupavky je důsledkem těžkých poranění, zlomenin nebo nadměrné fyzické námahy. Onemocnění se projevuje opakovanými exacerbacemi, které často postihují prsty, ruce, kotníky, kyčelní klouby a kolena.

Mohu léčit artritidu

Kloubní onemocnění se postupně rozvíjí. Zpočátku se vyskytují téměř žádné příznaky, takže je obtížné určit. Za prvé, člověk cítí krátkou bolest kloubů, slabou tuhost. Může trvat několik let před diagnózou. Když je člověk takovým problémem předán, má samozřejmě otázku: může se vyléčit artróza? Lékařské názory na tento soubor, ale každý případ musí být zvažován individuálně. Tak, jak se zbavit artrózy? Primární terapie je zaměřena na obnovu zničené struktury kloubů.

Metody léčby

Výběr léčby závisí na závažnosti procesu. Vzhledem k tomu, že degenerativní změny kloubu v této nemoci jsou nezvratné, hlavním úkolem lékaře je předcházet komplikacím, zachovat funkci chrupavky. Existuje několik metod a jsou aplikovány v komplexu. Jejich směry zahrnují zlepšení výživy chrupavky, rozšíření rozsahu pohybů, eliminaci komorbidity, potlačení zánětlivých procesů (akumulace tekutin, edém tkáně). Postupujte takto:

  • léková terapie;
  • masáže;
  • fyzioterapie;
  • domácí ošetření tradičními metodami;
  • terapeutické cvičení;
  • chirurgická intervence.

Léčba osteoartrózy bez operace

Existuje 4 stupně vývoje této patologie. V počátečních fázích (fáze 1,2,3) se uplatňuje konzervativní léčba. Během období, kdy destrukce chrupavky, kloubů a okolních tkání vede k rozsáhlé nekróze, je pacient zachránen chirurgicky (stupeň 4). První a fáze onemocnění jsou léčeny jemnými metodami zaměřenými na posílení celkové imunity těla. Ve třetím stupni onemocnění se uplatňuje závažnější léčba:

  • léky proti bolesti (pilulky, injekce);
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • chondroprotektory, které zmírňují otoky, otoky;
  • činidla stimulující mikrocirkulaci;
  • terapeutické cvičení;
  • speciální strava;
  • fyzioterapie (laser, kryoterapie, magnetické vlny atd.).

Provoz

Pokud byla farmakoterapie bezmocná, pak je předepsán chirurgický zákrok. Aplikujte tři operace pro artrózu: artroskopii, artroplastiku, protetiku. V prvním případě je do zasaženého kloubu vložena jehla, pomocí níž jsou odstraněny bolestivé oblasti a následně leštěny. Protéza - je složitá operace, ve kterém nejen odstranit postiženou oblast, ale je postavena tak, aby nahradit novou umělou protézu, která neodmítne tělo a nezpůsobuje nosit nepohodlí.

Jak léčit artrózu

Léky jsou dostupné ve formě čípků, gelů, roztoků pro injekce, tablet, mastí, kapslí, tablet. Vedle konzervativní léčby na klinice a doma jsou pacienti vystaveni odpočinku v sanatoriu, což poskytuje příznivý účinek na celé tělo. Hlavní léky na artrózu, kdy je onemocnění v akutní fázi, jsou určeny k úlevě od bolesti. Z ostatních léčivých přípravků;

  • Vitamíny B (cyanokobalamin, thiamin);
  • desenzitizující činidla (Pipolfen, Suprastin);
  • hormony nadledvin (prednizolon, hydrokortison).

Pilulky

NSAID (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid) pomáhají odstranit bolest. Nicméně jejich prodloužené užívání vymaže obraz onemocnění a pacient je přesvědčen, že patologie zmizela, ale onemocnění pokračuje v pokroku, protože protizánětlivé léky odstraňují pouze bolest. Uvolněte záněty, otoky a bolesti kortikosteroidů (Hydrocortisone, Loracort), ale tyto pilulky s artrózou vedou k závislosti a mnoha vedlejším účinkům.

Efektivní způsoby léčby artrózy kloubů

Artróza je vážné onemocnění kloubů, které se projevuje progresivní dystrofií tkání chrupavky, stane se tenčí a zničeno. Následně se do procesu podílí vazivové zařízení a kostní tkáň. Léčba artrózy kloubů je zaměřena na zastavení progrese onemocnění, snížení bolesti, prevenci komplikací a obnovení pohyblivosti nemocného kloubu.

Je nezbytné, aby se toto onemocnění komplexně a dlouhodobě léčilo výběrem individuálního léčebného režimu a nefarmakologických léků.

Všechny metody léčby artrózy lze rozdělit do 4 skupin:

  • non-farmakologické;
  • léčivé;
  • chirurgické;

nekonvenční metody tradiční medicíny.

Pacienti často mají otázku: Kde léčit artrózu? Počáteční stavy jsou léčeny v revmatologické nemocnici. Pacienti, kteří potřebují operaci, jsou hospitalizováni v ortopedickém nebo chirurgickém oddělení.

Metody bez drog

V počátečním stadiu onemocnění jsou hlavními způsoby léčby metody bez léků.

Vyvážená strava, zdravý životní styl. Aby se zabránilo progresi onemocnění, pacienti by měli přísně sledovat režim práce a odpočinout, jíst zdravé potraviny.

Dnes existují speciální školy, které pokryjí léčbu artrózy. Školení pomáhá pacientovi přizpůsobit se nemoci a úspěšně bojovat s ním.

Snížení zatížení spojů. Při přítomnosti nadváhy je nutné je snížit - pomůže to normalizovat metabolické procesy a snížit zatížení kloubů.

Terapeutické cvičení se provádí v neakutní fázi, prováděné v poloze vleže nebo v sedu. Koupání a lyžování je velmi užitečné.

Fyzioterapeutické metody: vystavení působení tepla postižené oblasti (například parafínové lázně), laserová terapie, ultrazvuk, stimulace elektrických nervů.

Použití různých vykládacích zařízení. S lézemi nohou se doporučuje chůze s hůlkou, s osteoartritidou kolenního kloubu, používají se patní klíny - to může snížit zatížení kloubů a následně snížit projevy nemoci.

Masáž zlepšuje krevní oběh a pomáhá obnovit mobilitu kloubů.

Pacienti s artrózou vykazují lázeňský pobyt, který má příznivý účinek jak na stav kloubního systému, tak na celý organismus. Zlepšení sanatoria by mělo probíhat mimo fázi exacerbace artrózy, po vyšetření lékaře a při zohlednění jeho doporučení.

Léky

Léková terapie je hlavní léčbou. Výběr léků pro léčbu osteoartrózy není tak velký, že všechny použité prostředky lze rozdělit do dvou velkých skupin:

  • Symptomatické léky ovlivňují projevy onemocnění (léky proti bolesti, nesteroidní protizánětlivé léky - NSAID, glukokortikosteroidní hormony). Při aplikaci se v krátké době zmizí bolest a zánět, což zlepšuje kvalitu života.
  • Chondroprotektory - znamená obnovení poškozené tkáně chrupavky a metabolických procesů v ní v důsledku aktivace průtoku krve a stimulace výskytu nových buněk chrupavky.

Symptomatické léky jsou určeny k odstranění hlavních projevů onemocnění a předepisují se pacientům na prvním místě. Chondroprotektory přispívají k zastavení progrese onemocnění a měly by být užívány po dlouhou dobu.

Symptomatické léky

Hlavním a jedním z prvních příznaků artrózy je bolest. Pomáhá odstraňovat prostředky analgetickým a protizánětlivým účinkem. Pro rychlé snížení bolesti mohou být použity místní formy léků ve formě mastí a gelů, ale jejich účinek je krátký.

Nesteroidní protizánětlivé léky pomáhají zmírnit bolest a snižovat zánět. Pro léčení kloubů je výhodné používat selektivní NSAID, které působí převážně na kloubní tkáně, aniž by nepříznivě ovlivňovaly jiné orgány.

Pokud používáte nesteroidní protizánětlivé léky, musíte si uvědomit, že nemůžete používat více než jedno NSAID. Léčba musí být změněna, pokud léčba po 2 týdnech nemá žádný účinek. Lékař musí zvolit minimální dávku nesteroidních protizánětlivých léků v pilulech, což sníží bolesti.

Glukokortikosteroidní hormony mají dvojí účinek. Na jedné straně hormon chrání chrupavku před destrukcí a zmírňuje zánětlivý proces, ale na druhé straně zničí tkáň chrupavky během delší expozice. Proto by měli léčit artrózu přísně pod dohledem lékaře. Často je účinnější používat glukokortikosteroidy ve formě intraartikulárních injekcí, které mají méně nežádoucích účinků.

Chondroprotektory

Schéma léčby artrózy pomocí chondroprotektorů předpokládá jejich dlouhodobé nepřetržité užívání. Účinek těchto prostředků je zpožděn, 2-8 týdnů po zahájení příjmu.

Všechny léky v této skupině mají stimulující účinek na tkáň chrupavky, z nichž některé mírně zmírňují bolest.

Tradiční medicína

Kromě tradičních metod může mít použití tradiční medicíny nějaký pozitivní účinek. Použijte:

  • Perorální infuze s protizánětlivými účinky.
  • Místní léky ve formě infuzí pro tření, komprese nebo domácí masti, které mohou potlačit záněty a stimulovat regenerační procesy v chrupavce.

Všechny lidové metody by měly být používány pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře a v žádném případě nemohou nahradit hlavní tradiční léčbu.

Chirurgická intervence

Chirurgická léčba osteoartritidy se používá v případech, kdy léková terapie neposkytuje požadovaný účinek. Existuje několik typů operací:

Artroskopie je metoda s nízkým účinkem pro léčbu a diagnostiku onemocnění kloubů. Tato metoda umožňuje pomocí malých řezů bez otevření kloubu pomocí speciálního zařízení provést operaci a vizuálně posoudit rozsah poškození chrupavky. Díky arthroskopii se snižuje doba rehabilitace a doba hospitalizace, počet komplikací v operační a pooperační období se snižuje.

Artróza je jednou z metod chirurgické léčby, při níž se vytváří nehybnost kloubních povrchů. Tato technika vám umožňuje odstranit bolest, pokud nemůžete použít jiné chirurgické účinky.

Artroplastika je postup nahrazení kloubní chrupavky podložkou vlastní tkáně pacienta nebo z umělých materiálů. Taková operace velmi usnadňuje stav pacientů, protože umožňuje obnovit dostatečné množství pohybu.

Nahrazení poškozených kloubů je účinnou léčbou artrózy, tato metoda umožňuje léčbu jejího závažného stupně. Při plné ochraně vyměňte všechny součásti kloubu. Protéza je vyrobena ze speciálního kovu, který není tělem vnímán jako cizinec, průměrná životnost takových štěpů je 10 let. Po protetiku pacienti plně obnovují svůj výkon.

Moderní metody chirurgických zákroků se vyvíjejí, jako je transplantace tkáňových a chrupavkových buněk. Za prvé, jejich cílem je zabránit postupu nemoci a odstranění jejích hlavních projevů.

Navzdory tomu, že artróza je považována za nevyléčitelnou chorobu, včasná a komplexní léčba umožňuje zastavit proces zničení chrupavky a maximálně udržet mobilitu v kloubech. Plné a přesné dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře pomáhá vyhnout se invaliditě a výrazně zlepšuje kvalitu života pacientů.

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Spolužáci
  • Můj svět
  • Google+

V horní části komentáře jsou k dispozici poslední 25 bloků dotazů a odpovědí. Odpovídám jen na ty otázky, kde mohu dát praktické rady v nepřítomnosti - často bez osobní konzultace to není možné.

Pozdravy všem návštěvníkům. Článek je neuvěřitelně užitečný, díky! Byl jsem inspirován k napsání recenze o tom, jak jsem zachráněn mou artrozi o 1 stupni (byla mi diagnostikována v roce 2015, bolest v kolenou, nemohla jsem stát na více než 40 minutách na nohou). Stručně řečeno, masti, pilulky - to vše v mém případě dalo krátkodobý výsledek, nakonec jsem na tyto syntetické lékárny nedělal žaludek (tak mám chronickou gastritidu). Co mi pomohlo, je způsob léčby bahnem s bahnem Tambukanem. Za prvé se v sanatoriu uskutečnil kurz, bolest začala mizet po měsíci po kurzu a pak doktor řekl: Vy, abyste znovu nepřišli do sanatoria, doporučuji vám, abyste si koupili tuto špínu v aplikátorech - a udělejte to doma. Již druhý cyklus léčby bláta je dokončen - a kolena, tak jako před téměř 20 lety, necítím bolest při chůzi. Jediná věc, kterou je těžké najít v našich moskevských lékárnách, jsem se musel vlnit na internetu. Stručně řečeno, pomáhá po dlouhou dobu a kolena opravdu přestávají bolet. Nyní se s tím basketbalistu zachází takhle. Věc. Chci pomáhat všem s artrózou!

Galina, děkuji, že jste sdíleli vaši radu. Požehnejte!

Dobrý den! Měl jsem bolest v rameni a restrikce v pohybu, nedokážu si vzít pravou ruku zpátky, s ostrým pohybem ostrými bolestmi. Šla jsem k lékaři, provedla rentgen, diagnostikovala artrózu ramenního kloubu o 1 stupeň. Byly předepsány injekce a tablety přípravku Milgamma. Nic pomáhalo, žádné zlepšení. Když byly znovu podány, byl Actovegin znovu podán injekce a tablety Kelticanu. Pochybnosti se proplouvaly tím, že jsem jako morče, protože to nepomohlo, zkusme to znovu. A nevím, jestli si mám užít ty drogy nebo ne? Zeptal se, aby provedl ultrazvuk, odmítl. Proč? A tak je vše jasné.

Dobrý den, Eleně. Ultrazvuk není ve vašem případě informativní, zvláště po rentgenovém záření. Nejlepším způsobem výzkumu je MRI. Co se týče jmenování drog, jeden pomáhá jeden, jiní potřebují další léčbu. Stává se to proto, že každá osoba je individuálně. Aby léčba byla účinná, musí být komplexní a neustále o ní psát. To znamená, že k léčení, které vám bylo předepsáno, je třeba přidat fyzioterapeutickou léčbu, užívat chondroprotektory uvnitř a ven ve formě mastí, stejně jako terapeutické cvičení. Cvičení je také důležitá, stejně jako všechno ostatní.

Actovegin byl předepsán ke zlepšení krevního oběhu v cévách a Keltican doplňuje rovnováhu fosfátových sloučenin, což zase umožňuje zvládnout mnoho onemocnění způsobených neuralgií měkkých tkání, zmírňuje rozsáhlý zánět.

Mám artrozu kolenního kloubu levého a počátku pravice. Na rentgenových zářeních bylo zjištěno, že osteofyty byly akutní a byly dokonce ostrými bolestmi. Nemohla se posadit. Zvedla se s obtížemi (začala dělat cvičení normálně), cvičovala, rozmačkala se gelem, který se přemístil na tlustý tuk, sdělil soused a stále chodí na kolena. Pocit skvěle.

Gálii, jsi jen dobrý člověk, že jsi nesložil ruce a "pracoval" na své nemoci. Terapeutické cviky vždy pomáhají dobře a jsou nepostradatelné při léčbě artrózy.

Dobrý den Můj syn má 11 let, on je nemocný hemofilií A, je lame 3 měsíce a jeho doktoři udělali artrózu 2. stupně. Nyní procházíme fyzioterapií, dostali jsme předepsané pití vápníku. Možná jsou zapotřebí další léky?

Dobrý den, Gulnar. Hemofilie A je umístěna v případě, že existuje nedostatek faktoru antihemofilního globulinu VIII a dědičnost hemofilie A a B nastává recesivním rysem. Spolehlivější jsou výsledky získané pomocí techniky polymerázové řetězové reakce, která umožňuje diagnostikovat specifické změny v chromozomech: inverze a vymazání. Pak bude účinnější možnost předepisování léčby. Léčba hemofilie v dětství se provádí pomocí náhradní terapie, takže u hemofilie typu A se vyrábějí přímé krevní transfúze (od příbuzných) a někdy se používá čerstvě připravená citrátová krev. Mezi antihemofilními léky se často používá antihemofilní globulin, antihemofilní plazma, kryo-precipitát. Se zvýšenou fibrinolytickou aktivitou krve bylo použito 5 až 6% kyseliny epsilon-aminokapronové. Někdy jsou předepsány imunosupresiva.

Samozřejmě, takové schůzky nejsou prováděny prostřednictvím internetu.

Od dětství jsem sledovala svou matku, protože trpěla neustálou bolestí v kloubech. S věkem jsem si uvědomil, že na mě čeká tato "odměna". V důsledku artrózy ramenního kloubu. Ona se neustále zabývala léčbou: bahno, komprese, blokády, dokonce i tradiční medicína, ale úleva nepocházela. Byly to krátkodobé účinky a pak bylo všechno nové. Zatímco na jednom z fór pro léčbu osteoartrózy nebyl narazil na kyselinu hyaluronovou. Bylo důležité, abych nezpůsobil alergickou reakci, jak jsem kdysi udělal s kompresemi se zmrzlinou. Po konzultaci s ošetřujícím lékařem bylo rozhodnuto o průběhu injekcí přípravku Viskoplus neobsahuje živočišné bílkoviny a proto je hypoalergenní. Při první injekci zmizel zánět po té, co druhá bolest zmizela. Celkově získali 3 záběry s intervalem 10 dní. Během posledních šesti měsíců mě bolest netrápí, mohu se vrátit k bývalému způsobu života a hlavně nemusím poslouchat sebe ani počasí mimo okno.

Kateřina, přípravek ViscoPlus se používá k léčbě osteoartrózy s mírnou až středně závažnou závažností v rámci komplexní léčby (neplatí pro septickou artritidu). Také pro účinnou léčbu jsou důležité chondroprotektory, které trvají nejméně 6 měsíců.

Byla tam artroskopie kolena. Stehy jsou odstraněny v 15. den. Incize se uzdravila později, poté co jsem otevřela film s bílou tekutinou, která vyšla z řezu a byla ošetřena peroxidem. Lékař mluvil o zarudnutí a horkém místě (byl v letech, řekl, nevymýšlejte). 7 měsíců uplynulo, bolest ve všech kloubech se objevila za 3-4 měsíce, jedná se o teplotu zimnice. V tuto chvíli je všechno klidné a bolesti přecházejí po kotnících. Terapeuté Posílejte psychologovi. Reumatolog poslal ortopedovi. Deformace artrózy vznikla v koleni 2. Dokonce i prsty na rukách bolely. Kterému lékaři mám jít? Opuch v kyčelních kloubech ustoupil, avšak silná bolest zůstala. Kdo je může diagnostikovat? Děrování je odmítnuto, protože koleno není oteklé. A moje pocity, jako kdyby se zchladla moje spodní noha a to bolí v oblasti nožního kloubu. 34 let. Nikdy jsem neublížil kosti a já nevím, že takové bolesti existují!

Victoria, každá osoba má po operaci jinou rehabilitační dobu. Záleží na povaze poranění, na věku pacienta, na zkušenostech chirurga a také na tom, jak sám pacient provádí určená opatření k oživení. Diagnostiku provádí traumatolog nebo chirurg.

Při očních problémech kontaktujte optometrista.

Velmi rád bych sdílel docela úspěšný zážitek v léčbě artrózy kolen. Spíše ne tak s léčbou jako s účinnou úlevu od bolesti.
Boj v kolenou utrpěl mnoho let, když se naposledy bolest zintenzivnila. Tím, že pracujete
Lékař doporučil injekci speciálního gelu do kloubu, který nahrazuje kloubní tekutinu a chrání kloub.
Zastavili jsme se u Noltreksy (existuje mnoho různých, Noltreks vypadal jako nejlepší za cenu a nemocnice s ním spolupracovala, byl k dispozici).
Injekce je prakticky bezbolestná, trochu pálící. Pomohlo to téměř okamžitě. Droga tlačí klouby, nedovoluje jim třást se navzájem a poškodit. Asi 6 měsíců jdu po injekci - bolest se nevrátí. Souběžně jsem vypil chondoprotektory, protože Noltrex chrání pouze klouby, je nutné obnovit tělo, aby pomohlo zvenčí.
Vysoce doporučujeme. V případech zničení kloubu, stejně jako moje - takové záběry jsou jen spásou.
Jediná otázka teď dělá starosti, doktor řekl, že injekce bude třeba opakovat, protože v průběhu času se lék odstraní z kloubu. Ale po půl roku jsem nezaznamenal žádné zvláštní změny, bolest se ještě nevrátila.
Proto doporučuji každému, aby o tom poradil s revmatologem, jsem velmi potěšen.

Dobrý den
Ano, před třemi měsíci jsem byl u lékaře
Proptsali pít nayz a všechno.

Dobrý den
Okamžitě řeknu lékaře.
Prosím, přiřaďte mi nízkonákladové předoperační Mám artrózu ramenního kloubu vpravo, když jsem ohýbáním paže zpátky Jsem v bolesti, když vyléčit Myslím, že mám stupeň 1 nebo 2
Nedávno jsem začal bít kost v průběhu jedné hodiny a kolem v naději, že to bude nahradit masáž. Zkoušel jsem thajské masti oteplování masti, ale není vůbec žádná pomoc
Prosím pomozte
S pozdravem, Mikhaile
Prosím, napište mi ošetření na adresu [email protected]

Michael, pomůžeš jen interní konzultaci s lékařem. Není možné předepisovat léčbu v nepřítomnosti, zejména takové závažné onemocnění, jako jsou onemocnění pohybového aparátu.

Artróza

Artroza je chronické degenerativní-dystrofické onemocnění kloubů, v důsledku čehož je chrupavka zničena, v kapsli, synoviální membráně, vazivovém aparátu a sousedních kostních strukturách dochází k patologickým změnám. Hlavní příčinou onemocnění je porušení metabolických procesů. Zranění, kongenitální malformace, zánětlivé onemocnění kloubů, přetížení, nadváha a řada dalších faktorů však hrají roli. Artróza se projevuje bolestí, ranní ztuhlostí a omezenou pohyblivostí. Postupná progrese příznaků je charakteristická, rychlost vývoje onemocnění se však může lišit. Diagnostika se provádí na základě anamnézy, klinických vyšetření a radiografie. Léčba artrózy je obvykle konzervativní: cvičební terapie, protizánětlivé léky, fyzioterapie, blokáda apod. Po odstranění kloubních povrchů se provádí artroplastika.

Artróza

Artróza je chronické onemocnění, při kterém dochází k progresivním degenerativním dystrofickým změnám v kloubu v důsledku porušení metabolických procesů. Onemocnění je založeno na poškození kloubní chrupavky, avšak patologický proces v artroze zahrnuje nejen chrupavku, ale i přilehlé anatomické struktury: tobolka, vazky, synovium, kostní struktury pod chrupavkou a periartikulární svaly.

Prevalence artrózy

Osteoartróza je nejčastější onemocnění kloubů. Podle amerických lékařů, ve státech, tato nemoc je pozorována u asi 7% populace. Rusští experti vyjadřují téměř stejná čísla - podle rozsáhlých studií o artróze trpí 6,43% Rusů. Muži a ženy trpí artritidou stejně často, ale mezi mladými pacienty existuje určitá převaha mužů a mezi staršími - ženami. Výjimkou z celkové podoby je artróza interfalangiálních kloubů, která se u žen vyvíjí desetkrát častěji než u mužů.

S věkem se výskyt dramaticky zvyšuje. Podle studií amerických lékařů je tedy artróza zjištěna u 2% lidí mladších 45 let, u 30% lidí ve věku 45 až 64 let a u 65-85% u lidí starších 65 let. Artroza malých kloubů ruky, první metatarsofalangeální kloub, bederní a krční páteř, stejně jako kyčelní a kolenní klouby jsou nejčastější. Artroza kloubních, kyčelních, ramenních a kotníků má však největší klinický význam v důsledku negativního vlivu na životní úroveň a pracovní kapacitu pacientů.

Příčiny a rizikové faktory pro artrózu

V některých případech se onemocnění vyskytuje bez jakéhokoli zřejmého důvodu, takováto artroza se nazývá idiopatická nebo primární. Existuje také sekundární artróza - vzniklá v důsledku některého patologického procesu. Nejčastější příčiny sekundární artrózy jsou:

  • Úrazy (zlomeniny, poranění menisku, slzami vazů, vyvrtání atd.).
  • Dysplázie (vrozené poruchy vývoje kloubu).
  • Metabolické poruchy.
  • Autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus).
  • Nešpecifický zánět (akutní hnisavá artritida).
  • Specifický zánět (tuberkulóza, klíšťovitá encefalitida, kapavka, syfilis).
  • Některé endokrinní onemocnění.
  • Degenerativní-dystrofické procesy (onemocnění Perthes, disekční osteochondritida).
  • Nemoci a stavy, u kterých dochází ke zvýšené pohyblivosti kloubů a slabosti vad.
  • Hemofilie (artróza se vyvine jako důsledek časté hemartrózy).

Mezi rizikové faktory pro artrózu patří:

  • Starší věk
  • Nadměrná hmotnost (v důsledku zvýšeného zatížení je kloub nepřetržitě přetížený, kloubní povrchy "předčasně opotřebovávají).
  • Nadměrné zatížení spár nebo určitého spoje. Mohou to být kvůli pracovním podmínkám, nesprávné organizaci tréninku (zejména v případě poranění kloubů v anamnéze), určité nemoci, stejně jako následky onemocnění a zranění (například klaudikace, která zvyšuje zatížení zdravé nohy a při použití hůlky). ruka).
  • Chirurgická intervence na kloubu, zvláště vysoce traumatické operace s odstraněním velkého počtu tkání, což vede k tomu, že kloubní povrchy se stávají neslučitelnými a jejich zatížení se zvyšuje.
  • Dědičná predispozice (přítomnost artrózy v nejbližší rodině).
  • Porušení endokrinní rovnováhy u postmenopauzálních žen.
  • Nedostatek stopových prvků.
  • Neurodystrofické poruchy v cervikální nebo bederní páteři (scapulohumerální re-artritida, syndrom lumbár-ilického svalu).
  • Vystavení toxickým látkám.
  • Nepříznivé podmínky prostředí.
  • Hypotermie
  • Repetitivní mikrotrauma kloubu.

Mechanismus vývoje artrózy

Osteoartróza je polyetiologické onemocnění založené na, bez ohledu na konkrétní příčiny výskytu, porušení normální tvorby a opravy buněk chrupavky.

V normální kloubní chrupavce je hladká, elastická. To umožňuje, aby se kloubové povrchy navzájem volně pohybovaly, zajišťovaly potřebné tlumení a tím snižovaly zatížení přilehlých struktur (kosti, vazy, svaly a kapsle). Při artróze se chrupavka stává drsná, kloubové povrchy se při pohybu pohybují k sobě navzájem. Chrupavka se stále více rozrušuje. Od něj jsou od sebe odděleny malé kousky, které spadají do kloubní dutiny a volně se pohybují v kloubní tekutině a poškozují synoviální membránu. V povrchových oblastech chrupavky se objevují malé kalcifikace. V hlubokých vrstvách osifikace se objeví. V centrální zóně se vytvářejí cysty, které komunikují s kloubovou dutinou, kolem které se vlivem tlaku intraartikulární tekutiny vytvářejí zóně osifikace.

Kvůli neustálému traumatu se kapsle a synoviální membrána kloubu zhušťují během artrózy. Villi se objevují na synoviální membráně a v kapsli se tvoří ložiska vláknité transformace. V průběhu času dochází k deformaci sousedních kostních povrchů v důsledku ztenčení a narušení normální formy a funkce chrupavky a na jejich okrajích se objevují kosti. Kvůli zvýšenému zatížení vazů a svalů se vyskytují ohniska vláknité degenerace. Pravděpodobnost poškození muskuloskeletálního systému (vyvrtnutí, slzy, slzy) se zvyšuje, někdy kloub "jde" do subluxačního stavu. Při významném zničení pohybu chrupavky je výrazně omezena tvorba ankylózy.

Stage Artróza

Existují tři stadia artrózy:

  • První stupeň artrózy - výrazné morfologické změny chybí, pouze kompozice synoviální tekutiny je narušena. Horší tekutina dodává živiny do tkáně chrupavky, snižuje se odolnost chrupavky vůči normálnímu zatížení. Přetížení kloubních povrchů způsobuje zánět a bolest.
  • Druhý stupeň artrózy - kloubní chrupavka se začíná zhroucit a na okrajích kloubní oblasti se objevují marginální kostní výrůstky. Bolest se stává trvalým, obvyklým, zánětlivý proces spadne, pak se zhoršuje. Existuje slabá nebo středně těžká dysfunkce periartikulárních svalů.
  • Třetí fáze artrózy - kloubní chrupavka je ztenčená, existují rozsáhlé centra ničení. Existuje významná deformace kloubní oblasti se změnou osy končetiny. Kvůli narušení normálního vztahu mezi anatomickými strukturami kloubu a rozsáhlými patologickými změnami v pojivové tkáni se vazky stávají neudržitelnými a zkracují, což vede k rozvoji patologické mobility kloubu v kombinaci s omezením přirozeného rozsahu pohybu. Tam jsou kontrakce a subluxace. Periartikulární svaly jsou natažené nebo zkrácené, schopnost snížit oslabení. Výživa kloubu a okolní tkáně je narušena.

Arthrosis Pain

Bolest je nejčastějším příznakem artrózy. Nejvýraznější známky bolesti v artritidě jsou způsobeny fyzickou námahou a povětrnostními vlivy, noční bolesti, počáteční bolesti a náhlé ostré bolesti spojené s blokádou kloubu. Určitý rytmus bolesti s artritidou přímo souvisí s zatížením kloubu. Při dlouhém zatížení (chůze, běh, stojící) se bolest zvyšuje a v klidu se zhoršuje. To je způsobeno poklesem schopnosti chrupavky poskytovat tlumení během pohybu. Příčinou nočních bolesti s artrózou je žilní kongesce, stejně jako zvýšení intraosytického krevního tlaku. Bolest se zhoršuje nepříznivými faktory počasí: vysoká vlhkost, nízká teplota a vysoký atmosférický tlak.

Nejcharakterističtějším znakem osteoartrózy je počáteční bolest - bolest, která nastává během prvních pohybů po klidovém stavu a prochází při zachování fyzické aktivity. Příčinou bolesti v případě artrózy je detritus - film složený z rozbité tkáně chrupavky, která se usazuje na kloubních površích. V důsledku pohybů se detritus pohybuje od chrupavky do zkroucení artikulárních vaků, takže bolest zmizí. Bloky jsou náhlé ostré bolesti a nemožnost provádět pohyby v kloubu. Jejich příčinou je poškození kloubní myši - kousek chrupavky nebo kosti, která leží volně v kloubní dutině. Kromě těchto typů bolesti může při vývoji reaktivní synovitidy u pacientů s artrózou dojít k další bolest - konstantní, bolestivé, obloukové, nezávislé na pohybech.

Symptomy artrózy

Osteoartróza se postupně rozvíjí. Zpočátku se u pacientů vyskytuje slabá, krátkodobá bolest bez jasné lokalizace, zhoršená fyzickou námahou. V některých případech je prvním příznakem křečovitý pohyb. Mnoho pacientů s artrózou zaznamená pocit nepohodlí v kloubu a přechodnou tuhost při prvních pohybech po určité době odpočinku. V následném klinickém obrazu se doplňují noční bolesti a bolesti "na počasí". Během času se bolesti stávají výraznějšími, dochází k výraznému omezení pohybu. Kvůli zvýšené zátěži začne kloub bolet z opačné strany.

Periody exacerbací se střídají s remisemi. Exacerbace artrózy se často vyskytuje na pozadí zvýšeného stresu, při exacerbacích se rozvíjí synovitida. Kvůli bolesti jsou svaly končetiny reflexně spasovány, mohou se vytvářet svaly. Křupavost v kloubu se stává stálejšou. V klidu se objevují svalové křeče a nepohodlí ve svalech a kloubech. Vzhledem k narůstající deformaci syndromu bolesti a výrazného bolesti nastává křehkost. V pozdních stadiích artrózy se deformita stává ještě výraznější, kloub je ohnutý a pohyby v něm jsou výrazně omezené nebo chybějící. Podpora je obtížná, když pohybujete pacienta s artrózou, musí použít rakev nebo berle.

Při vyšetření pacienta s artritidou v počátečních fázích vizuálních změn se nezjistí. Kloub má normální tvar, mírné otoky jsou možné. Palpace je určena mírnou nebo středně těžkou bolestí. Pohyb téměř úplně. V následné deformaci se stává stále více patrné a palpace odhaluje silnou bolest, zatímco pacient zpravidla jasně zaznamenává nejbolestnější body. Podél okraje spojovacího prostoru se stanoví zhušťování. Pohyb je omezen, v kloubu je nestabilita. Může být zjištěno zakřivení osy končetiny. Při vývoji reaktivní synovitidy se kloub zväčší v objemu, má sférický vzhled a fluktuace je určena palpací.

Diagnóza artrózy

Diagnóza je provedena na základě charakteristických klinických příznaků a rentgenového obrazu artrózy. Provedené nemocné společné obrazy (obvykle ve dvou projekcích) v gonartróza - X-ray z kolenního kloubu, v koxartrózy - RTG kyčelního kloubu, atd. RTG snímek z příznaků osteoartritidy vyvíjí degenerativní změny v kloubní chrupavky a přilehlé kosti.. Kloubní trhlina se zužuje, kosti kostry se deformují a zplošťují, objevují se cysty, subchondrální osteoskleróza a osteofyty. V některých případech se při artroze objevují známky nestability kloubů: zakřivení osy končetiny, subluxace.

Jasnost klinických projevů artrózy není vždy spojena se závažností radiografických příznaků onemocnění. Některé vzory však stále existují. Osteophyty se vyskytují v raných stádiích onemocnění a jsou obvykle prvním radiologickým příznakem artrózy. Zpočátku se okraje kloubních povrchů zaostřují, zatímco onemocnění postupuje, stále více a více se ztuhne, nakonec tvoří kostní hroty a výrůstky. Zúžení prostoru kloubů se objeví později. V tomto případě, vzhledem k nestabilitě spoje, mezera může mít formu klínu. Ve stejnou dobu se vyvine osteoskleróza subchondrální zóny kosti a cystoidní formace se vyskytují v sousední kostní tkáni.

Při zohlednění radiologických příznaků odborníci v oboru ortopedie a traumatologie rozlišují následující stavy artrózy (klasifikace Kellgren-Lawrence):

  • Stage 1 (pochybné artroze) - podezření na zúžení kloubního prostoru, osteofyty chybí nebo v malých množstvích.
  • Stupeň 2 (mírná artróza) - podezření na zúžení prostoru kloubů, osteofyty jsou jasně definovány.
  • Stupeň 3 (středně těžká artróza) - jasné zúžení kloubu, jasně vyjádřené osteofyty, kostní deformace jsou možné.
  • Stupeň 4 (těžká artróza) - výrazné zúžení kloubního prostoru, významné osteofyty, výrazné kostní deformity a osteoskleróza.

Někdy rentgenové paprsky nestačí k přesnému posouzení stavu kloubu. Pro studium kostních struktur se provádí CT kloubu a pro hodnocení stavu měkkých tkání se provádí MRI kloubu. Podezření z chronických onemocnění způsobená sekundární osteoartrózy, ortopedické rada přidělí příslušné odborníky. Endokrinolog, hematolog, gynekologie, atd. Pokud je to nutné, provést diferenciální diagnózu osteoartrózy z revmatických onemocnění je pacient odeslán k nahlédnutí do revmatolog.

Léčba artrózy

Hlavním cílem léčby pacientů s artrózou je zabránit další destrukci chrupavky a zachovat funkci kloubu. Terapie je dlouhodobá, složitá, zahrnuje jak místní, tak obecné aktivity. Jedním z nejdůležitějších úkolů při artritidě je optimalizace zátěže na kloubu. Je třeba vyloučit dlouhé chůze, opakující se stereotypní pohyby, dlouhotrvající, dlouhodobý pobyt v pevné poloze a nést váhy. Velkou roli při minimalizaci zátěže na kloubních plochách hraje ztráta hmotnosti během obezity.

V období remise se pacient s artritidou odvolává na fyzikální terapii. Komplex cvičení závisí na stadiu artrózy. V počátečních fázích je povoleno plavání a cyklistika, v případě těžké artrózy je třeba během lezení nebo posezení provádět speciálně vyvinutý soubor cvičení. V období exacerbace artrózy se předepisuje poloviční odpočinek. V pozdějších fázích se doporučuje chůze s berlí nebo hůlkou.

farmakologická léčba osteoartritidy ve fázi exacerbace zahrnuje podávání NSAID (diclofenac, ibuprofen), někdy - v kombinaci s sedativa a svalová relaxans. Dávka NSAID se vybírá individuálně s ohledem na kontraindikace. Spolu s léky pro orální podávání jsou předepsány intramuskulární injekce a rektální čípky. Ve fázi remise artrózy se nedoporučuje užívat NSAID kvůli jejich negativním účinkům na gastrointestinální trakt a metabolismus chrupavky. Při reaktivní synovitidě se provádí propíchnutí kloubů s následným podáním glukokortikosteroidů (diprospan, triamcinolon, hydrokortison). V tomto případě počet injekcí GCS během roku nesmí překročit 4x.

Prostřednictvím dlouhodobé použití v osteoartritidy zahrnují hondroprotektory (glukosamin sulfát, Ostenil, synvisc), která se zavádí do kloubní dutiny v určitém vzoru. Pro topické použití se používají oteplovací a protizánětlivé masti. Pro zmírnění bolesti, snížení zánětu, zlepšení mikrocirkulace a eliminaci svalových spasmů u pacientů s artrózou se doporučuje fyzioterapie. Akutní fáze je přiřazena laserová terapie, magnetická pole a ultrafialové záření, v remisi - elektroforézu Dimexidum, trimekain nebo Novocaine, fonoforézou hydrokortizon, inductothermy, tepelné úpravy (ozokerit, parafinové), sulfid, radonu a mořské lázně. Elektrostimulace se provádí pro posílení svalů. Ve fázi remise artrózy může být předepsána jemná masáž.

V případě zničení kloubních povrchů s výraznou dysfunkcí kloubu se provádí náhrada endoprotézy. V některých případech se provádí paliativní operace pro vykládání spoj: v koxartrózy - transtrochanteric osteotomie a prosvětlovací fascia lata, v gonartróza - artrotomie s odstraněním neživotaschopných oblastí kloubní plochy ve spojení s tibie osteotomie a osou korekce.