Hlavní

Dna

Osteoartritida při léčbě maxilofaciálního kloubu

Artróza temporomandibulárního kloubu (VCHNS) - je chronické degenerativní onemocnění kostí lebky, projevující destrukci chrupavčité tkáně kloubní plochy, což vede k deformaci, bolesti a sníženou pohyblivostí.

Pokud máte obecné otázky o osteoartróze, přečtěte si článek "Rozdíly mezi artritidou a artrózou".

Spojová struktura

Temporomandibulární kloub je složitý kloub. V nejčastějším vaku je intraartikulární chrupavka, která odděluje kloub a poskytuje širokou škálu pohybů:

  1. Rotační pohyby při žvýkání jídla;
  2. Posuvy vpřed a vzad vpřed;
  3. Zvedání a spouštění spodní čelisti.

Anatomické a fyziologické charakteristiky HFSS, velké množství pohybu a komplexní architektura zajišťují častou traumatizaci a také zranitelnost tohoto křehkého kloubu.

Mechanismus nemoci

Celá podstata patologického procesu se snižuje na běžné procesy podvýživy kloubu, což vede k jeho pravidelné traumatizaci, snižuje schopnost regenerace a odolnost proti poškození. Souběžně s kloubní chrupavkou je také postiženo vazivové zařízení spolu se svaly.

Impulsní faktory pro vznik této komplexní kloubní choroby jsou mnohé. Ty zahrnují dlouhodobě působící predispozicí, pod kterým regenerační procesy a normálních tkání moc se snižuje s časem, což vyvolalo řetěz nevratných účinků způsobujících čelist artróza s charakteristickými symptomy, které vyžadují okamžité ošetření.

Hlavní příčiny vývoje artrózy HFVD

  • Zranění;
  • Vrozené poruchy maxilofaciálních proporcí;
  • Prodloužená nebo častá artritida (přímý zánět temporomandibulárního kloubu);
  • Malokluze;
  • Nízkokvalitní zubní protézy;
  • Úplná nebo částečná absence zubů;
  • Maxilofaciální chirurgie;
  • Změny hormonálních hladin během menopauzy;
  • Genetická predispozice;
  • Další artróza;
  • Dlouhá otevřená ústa (časté návštěvy zubaře, protetika);
  • Špatné zubní výplně, což vede k asymetrii v práci kloubu;
  • Bruxismus je nevědomé noční skřípání zubů, které vede k postupnému vymazání zubní skloviny.

Klasifikace artrózy čelistního kloubu

  • Primární - u které se bez jakéhokoli důvodu vyskytuje dysfunkce temporomandibulárního kloubu, léčba popsaná níže je častěji jednou z mnoha artróz v celém těle;
  • Sekundární - artróza čelistního kloubu, jejichž příznaky se pravidelně rozvíjejí podle výše uvedených důvodů.
  • I. fáze - změny debutu charakterizované nadměrnou pohyblivostí váz s nerovným zúžením spojovacího prostoru;
  • Stupeň II - silná bolest v čelistním kloubu se známkami snížené funkce motoru;
  • Stupeň III - úplné zničení tkáně chrupavky, ostré omezení mobility, zvýšení kostních vzdáleností;
  • Stupeň IV - tvorba vláknité fúze (ankylóza) kloubních povrchů.

Osteoartritida temporomandibulárního kloubu na počátku onemocnění může mít pomalý vývoj. Počáteční projevy se vyskytují s nadměrným zatížením v oblasti horní a spodní čelisti. Onemocnění začíná postupně, často pacient byl dříve narušen zánětlivými nemocemi nebo nepřiměřenou bolestí v čelistním kloubu.

Symptomy

Hlavní příznaky artrózy HFSS:

  • Bolest v čelistním kloubu během žvýkání a jiných pohybů;
  • Porušení symetrie obličeje;
  • Odstranění bolesti v oběžné oblasti, ucha, horní čelisti;
  • Zvýšené příznaky se širokým a rovnoměrným otevřením úst;
  • Ranní tuhost v kloubu;
  • Křeče, indurace, bolest v žaludečních svalech;
  • Snížený rozsah pohybu;
  • Křiklavý zvuk při otevírání úst.

Diagnostické metody

Zpočátku je tato patologie konfrontována lékaři sportovní medicíny, zubaři, maxilofaciální chirurgové, traumatologové a revmatologové.

Kvalifikovaný odborník potřebuje průzkum, krátkou prohlídku, přezkoumání asymetrie obličeje, změny rozsahu pohybu a palpation tkáňových svalů k podezření na toto onemocnění.

Jednou z rutinních a nejvíce dostupných výzkumných metod je radiografie postiženého kloubu (v případě potřeby s intraartikulárním zvýšením kontrastu), díky čemuž je možné určit nejen přítomnost onemocnění, ale i její stadium.

Existují také vysoce specializované metody vyšetření:

  1. Počítačová tomografie;
  2. Použití specializovaných ramín;
  3. Elektromyografie.

O aplikaci moderních metod diagnostiky kloubní patologie si přečtěte v tomto článku....

Léčba osteoartrózy temporomandibulárního kloubu

Často se pacient otočí k lékaři ve stádiu, kdy je čelist už velmi bolestný a pak je léčba naléhavá. Léčba osteoartrózy čelistního kloubu a všech jeho příznaků by měla být komplexní a mnohostranná pro rychlé zotavení a zlepšení kvality života pacienta. Zvláštní pozornost by měla být věnována snížení zátěže na kloubu, normalizaci stravy, spánku a bdělosti, vyloučení stresu, nervové přetížení.

Lékařská terapie

Hlavní farmaceutické přípravky používané při osteoartritidě maxilofaciálního kloubu mohou být předepsány pouze lékařem.

Nikdy nedávejte léky sám, může to vést ke zhoršení stavu a nekontrolovatelným reakcím vašeho těla.

Hlavní skupiny užívaných drog:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky. Takový jako ibuprofen, etorikoxib, ketorol, diklofenak a další. Při předepisování této skupiny léčiv věnujte pozornost lékaři možným onemocněním gastrointestinálního traktu. Pokud je to nutné, užívejte léky, které snižují kyselost, například: omeprazol, lansoprazol;
  2. Vitaminová terapie: častěji se používají komplexy vitaminu C (kyselina askorbová) a D (cholekalciferol), stejně jako vápníkové přípravky, například: Calcium-D3-Nicomed Forte, Calcemin a další;
  3. Léky chránící a obnovující tkáň chrupavky, jako jsou: chondroitin sulfát, kyselina hyaluronová;
  4. Možná hormonální korekce u žen po menopauze pod povinnou kontrolou endokrinologa a gynekologa;
  5. V případě těžké a prodloužené bolesti v čelistním kloubu lze použít intraartikulární injekce s dlouhodobě působícími hormonálními léky, jako je Diprospan. Tento typ léčby se doporučuje maximálně jednou za 4-6 měsíců.

Metody fyzioterapeutické léčby artrózy

  1. Elektroforéza s jodidem draselným a novokainem;
  2. Masáže;
  3. Terapeutická tělesná výchova, speciální gymnastické cvičení, například podle Rubinova;
  4. Magnetická terapie;
  5. Ultrafialové ozařování;
  6. Laserová terapie;
  7. Galvanické proudy;
  8. Ultrazvuková terapie;
  9. Terapie parafinem;
  10. Mikrovlnná terapie;
  11. Infračervené ozařování;
  12. Ozokeritoterapie.

Jaké metody se používají při léčbě artrózy ve fyzioterapii, indikace, kontraindikace - přečtěte si tento článek...

Příležitosti pro ortodontisty a maxilofaciální chirurgy

Díky schopnostem ortodontistů je možné dosáhnout obnovení normálního skusu, nastavení zarážek, protetiky a broušení zubů, pokud se mastifikační povrchy nevejdou. Tím odstraňujeme příčiny artrózy.

Při pokročilých stadiích, při destrukci kloubních ploch, se doporučují chirurgické zákroky, jako jsou:

  1. Odstranění intraartikulárního disku;
  2. Transplantace kloubní hlavy dolní čelisti;
  3. Odstranění hlavy mandibulární kosti;
  4. Protézy kloubů.

Principy racionální dietní terapie

Všechny potraviny musí být mechanicky zpracovány (rozmělněny, strouhány) a žvýknuty s minimálním pohybem temporomandibulárního kloubu.

Výjimkou ze stravy jsou uzené maso, silný čaj, alkohol, pikantní občerstvení, čokoláda, maso, žvýkačka a vše, co souvisí s dlouhým procesem žvýkání.

Doporučené: mléčné výrobky, vejce, ovoce, zelenina, obiloviny, polévky.

Přečtěte si více o stravě zde...

Léčba artrózy temporomandibulárních společných metod

Směs česneku a brusinek: 500 gramů volně rostoucích brusinek se mísí v mixéru s 200 gramy. oloupané hlavy česneku a přidáme 1 kg. zlato Směs se spotřebuje v jedné lžičce před každým jídlem.

Ve východní medicíně byl včelí jed vždy často používán při léčbě artrózy.

Jednou z účinných léků na artrózu je lékařská žluč.

Osteoartróza temporomandibulárního kloubu je obtížné, pomalé onemocnění, které může být, pokud je okamžitě adresováno kvalifikovanému specialistovi, léčeno, ne-li vždy jednoduché a brzy.

Potřebujete vědět o osteoartritidě maxilofaciálního kloubu: příznaky a léčba

V lidské lebce převažují sedavé vláknité klouby kostí. Existuje však jeden spárovaný kloub, který zajišťuje pohyb dolní čelisti a spojuje kondylu s časovými kosti. To se nazývá maxilární, maxilofaciální, temporomandibulární (zkráceně TMJ). Při žvýkání jídla je tento kloub vystaven výraznému namáhání. Pokud má člověk zastavení, postrádá zuby, zvyšuje se zátěž a může vyvolat artrózu čelisti. Protože tato nemoc a jiné příčiny vyžaduje zvláštní léčbu. Musí být léčena jako jakákoli osteoartróza a zároveň jako zubní onemocnění.

Příčiny osteoartrózy TMJ

Osteoartritida čelisti může být spojena s faktory typickými pro všechny artrózy: přirozené stárnutí těla, opotřebení tkáně chrupavky, zpomalení regeneračních procesů, hormonální změny. Zejména lidé ve věku 50-70 let a ženy v období menopauzy podléhají. Riziko vývoje onemocnění je vyšší u lidí s nepříznivou dědičností, zranitelnou chrupavkou a kostní tkání. Artróza se může vyvinout na pozadí systémových onemocnění pojivové tkáně, endokrinních a autoimunitních poruch, vaskulárních onemocnění, při nichž dochází k narušení přívodu krve do kloubu.

Z lokálních faktorů může vývoj osteoartrózy TMJ vyvolat:

  • maxilofaciální poranění, zejména dislokace čelisti;
  • maxilofaciální operace;
  • přenášení infekce do kloubu otevřenou ránu nebo krví ze sousedních orgánů;
  • dentální problémy, ortodontické defekty, chyby v plnění, protetika;
  • Bruxismus je neuromuskulární porucha, která se projevuje skrz zuby.

Není-li určitě možné zjistit příčinu osteoartrózy, považuje se za primární, pokud je příčina zjištěna - sekundární.

Etapy a formy čelistní artrózy

Při osteoartritidě maxilofaciálního kloubu jsou příznaky a léčba závislé na stupni onemocnění. Je přijatelné rozdělit tuto nemoc na 4 fáze.

  1. Počáteční projevy.
  2. Výrazné změny.
  3. Pozdě.
  4. Spuštěno.

Ve vývoji osteoartrózy kloubů končetin se zpravidla rozlišují 3 fáze a možný výsledek pokročilé osteoartrózy - ankylóza - je považován za nezávislou chorobu. Ve vztahu k artróze TMJ je použita odlišná klasifikace stupňů, vláknitá ankylóza je považována za čtvrté pokročilé stadium maxilární artrózy. Při určování stupně se hodnotí závažnost klinických příznaků a radiologických příznaků. Ty jsou závislé na charakteristikách průběhu této nemoci, mohou být sklerotizující nebo deformující:

  • v případě sklerotizující formy převažuje osteoskleróza - zhutnění povrchových a hlubších vrstev houbovité kosti, zesílení kloubního prostoru je zaznamenáno;
  • Výrazné deformace kostí (exostózy, osteofyty), které vedou k deformitě kloubní hlavy, je charakteristické. Stává se plochým, ale rozšiřuje se v šíři, v těžkých případech se stává ostřejší, stává se jako krajka, houba nebo háček. Hrdlo kondylárního procesu mandibulární kosti se zkracuje a kloubová hlava temporální kosti se stává plochější, mělčí.

Ve stadiu 1 dochází k dystrofii, dochází ke ztenčení kloubní chrupavky, je možné perforace intraartikulárního chrupavkového kotouče (meniskus), vazby stabilizující kloub se stávají slabšími. U 2 se kostní tkáň podílí na procesu, vzniká osteoskleróza a počáteční osteofytóza. V 3. stupni se sklerotizující formou sklerózy stoupá masivnější, rozšiřuje se na podkladové vrstvy. Při deformaci - růst kostí stoupá, tvar kloubních ploch se mění, kondilární proces se zkracuje. Jestliže artróza TMJ dosáhne stupně 4, kloubové povrchy hlavy a pojistky fossy se mezi těmito vrstvami vytvoří hrot, nikoliv chrupavková vrstva, u dospělých je zpravidla vláknitá. Ankylóza může být nekomplikovaná nebo komplikována deformací.

Symptomy

První známky artrózy končetin jsou mírné bolesti a ztuhlost, později krepitace (specifické zvuky během pohybů) jsou přidány k nim. Osteoartritida temporomandibulárního kloubu v raném stadiu může bezbolestně pokračovat, což způsobuje cvakání, křupavost a další abnormální zvuky při pohybu dolní čelisti, aby se podezřívalo, že je něco špatně. Ačkoli klinický obraz u různých pacientů se významně liší. Někteří od samého začátku si stěžují na otupělé bolesti bolesti, které se během jídla zintenzívňují a mluví. Tuhost je zaznamenána hlavně ráno, ústa nejsou zcela otevřené. Během dne se tuhost nahradí rasbelling jawbone, který je způsoben vyvrtávání a kloubní kapsle.

Jak nemoc postupuje, bolesti jsou dlouhé, často se zhoršují při špatném počasí. Pacienti se stěžují na zvýšené únavu, nepohodlí i při mírném zatížení žvýkacího přístroje. Tuhost a omezení pohyblivosti čelisti jsou stále výraznější. Pacient s pokročilou artrózou může otevřít ústa maximálně o půl centimetru. Temporomandibulární kloub je spárován, ale jeho léze může být oboustranné a jednostranné. V případě jednostranné artrózy jsou pacienti nuceni žvýkat potravu s jednou stranou čelisti, protože zátěž na opačné straně způsobuje bolest. Často při otevírání úst se čelist pohybuje směrem k postiženému kloubu.

Bolest může být dána do ucha, oka, sliznice úst a kůže obličeje necitlivá, pravidelně cítí brnění. Tyto příznaky, stejně jako poruchy sluchu a zraku, bolesti hlavy naznačují, že do procesu se podílí ucho a časný nerv. Podobné symptomy jsou charakteristické pro léze cervikální páteře.

Diagnostika

Pacienti s osteoartritidou maxilofaciálního kloubu se obvykle obracejí na zubního lékaře. Po vyslechnutí jejich stížností provádí lékař důkladné vyšetření ústní dutiny a vyšetření obličeje. Degenerativní-dystrofické změny v maxilofaciálním kloubu často vedou ke změně tváře:

  • výška dolní části se snižuje, nasolabiální záhyby se stanou výraznějšími, rty se potápí;
  • často se objevuje angulitida - tzv. strapky, praskliny v ústech úst;
  • v důsledku posunutí čelisti se tvář stává asymetrickou.

Zvažuje se amplituda a trajektorie pohybů čelisti, může být použito zařízení pro záznam těchto pohybů, funkcionář. Zkoušky zubů, stupeň eroze skloviny, celistvost chrupu, okluzní kontakty, kvalita případných protéz. Pro podrobné vyšetření jsou vyrobeny z forem modelu čelisti a instalovány do artikulátoru - zařízení, které simuluje pohyby dolní čelisti. U těžkých forem artrózy s významným omezením funkce kloubů je obtížné vizuálně vyšetřit zuby, protože pacient nemůže otevřít ústa. Resorted k různým metodám radiologického vyšetření:

  • jednoduché rentgenové vyšetření kloubu;
  • počítačová tomografie - získání vrstveného obrazu;
  • digitální ortopantamografie čelistí - detailní obraz tvrdých a měkkých tkání čelistí, zubů.


Osteoartritida mandibulárního kloubu je snadno zaměňována s neuromuskulární poruchou podobného lokalizačního - bolestivého syndromu dysfunkce kloubů (BSD). V obou případech je pohyb kloubu doprovázen patologickým šumem, kliknutí je pro BSD typičtější, krize je typická pro artrózu, slyší se také o palpacích. BSD je doprovázena bolestivostí v žaludečních svalech, s artrózou, dokonce i jejich palpace je obvykle bezbolestná. Rentgenogram odhaluje změny pouze při osteoartritidě.

Léčba

Posuzováním rozsahu léze a určením příčiny onemocnění se zubař rozhodne, jak léčit artrózu maxilofaciálního kloubu. Především se pacientovi doporučuje omezit zatížení čelisti a kloubu: neotvírejte příliš široký ústa, mluvte méně, odložte na chvíli pevné potraviny. Standardní strava pro osoby s artrózou byla prokázána. Po počátečním přijetí může být pacient zařazen do úzce profilovaného zubaře - ortopedisty, ortodontisty, chirurgy, stejně jako revmatologa a dalších úzkých specialistů v závislosti na onemocněních. Kromě metod lékařské a fyzioterapie, standardní pro všechny typy artrózy, artritida temporomandibulárního kloubu vyžaduje ortopedickou léčbu a v těžké a pokročilé formě je vyžadována chirurgická léčba.

Ortopedická léčba

Pokud vyšetření a hardwarové vyšetření odhalily vady chrupu, malokluze, kontakt opačných zubů dolní a horní čelisti, léčba začíná odstraněním těchto problémů. Taková léčba může vyžadovat spoustu času: korekce ortodontických poruch je dlouhý proces. Možné metody ortopedické léčby osteoartrózy maxilofaciálního kloubu:

  • selektivní broušení zubů s výměnou výplní za účelem vytvoření normálních okluzních kontaktů;
  • obnovení integrity chrupu racionální protetiky;
  • korekce pohybů v kloubu pomocí speciálních pomůcek - palátové a skusové talíře, čepice, rameny, zastavení otevření úst;
  • obnovení interalveolární výšky pomocí plastových chráničů ústní dutiny.

Terapie

Pro zpomalení nebo dokonce zastavení zničení tkáně chrupavky je pacientovi předepsána dlouhá cesta systémového příjmu chondroprotektů (perorální nebo injekce). V případě syndromu silné bolesti je indikováno krátkodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků a po úlevě od bolesti a zánětu jsou zrušeny. Opakované kurzy léčby chondroprotektory se provádějí v souladu s pokyny pro konkrétní lék, NSAID se znovu užívají k exacerbacím. Z nefarmakologického ošetření se projevuje masáž žvýkacích svalů, speciální gymnastika, fyzioterapie. Kurzy fyzioterapie se doporučují dvakrát ročně.

Takové postupy mohou být předepsány:

  • elektroforéza s novokainem, jodid draselný;
  • fonoforéza s hydrokortizonem;
  • infračervená laserová terapie;
  • mikrovlnná terapie;
  • magnetická terapie;
  • fluktuorizace (dopad pulzních proudů);
  • aplikace ozokeritu, parafínu, snění.

Osteoartritida TMJ je často doprovázena patologickým posunem dolní čelisti. Zvláště kvůli nápravě takových porušení vznikl Rubinovova myogymnastika. Pacient by měl otevřít ústa, ale nedotýkat čelisti. Cvičení se provádí v sedící pozici, s podporou krku ve stěně, pěstí tlačí na bradu. Taková cvičení by měla být prováděna 3-5x denně za 2-5 minut.

Chirurgická léčba

Při těžké a pokročilé osteoartróze vyžaduje léčba mandibulárního kloubu chirurgickou intervenci. V závislosti na rozsahu poškození kloubu se provádí:

  • odstranění menisku;
  • resekce kloubní hlavy, a to jak s náhradou, tak bez ní;
  • výměna temporomandibulárního kloubu s autokompem nebo endoprotézou.

Stupeň 4 artrózy - ankylóza - může být někdy eliminován bezkrevnou operací, napravující dolní čelist. Jedná se o postupné zředění čelistí pomocí nástrojů, u kterých dochází k prasknutí vláknitých adhezí. Pokud tato operace selže, řezy se odříznou řezem. Pokud je kostní ankylóza komplikována deformací, provádí se osteotomie v kombinaci s artroplastikou.

Symptomy osteoartritidy temporomandibulárního kloubu neznamenají vždy podezření, že problém spočívá právě v kloubu. Existuje několik onemocnění s podobnými příznaky. První je artritida, která probíhá s výrazným zánětlivým procesem. Druhou je funkční neuromuskulární poruchy TMJ s bolestivostí, ve které převažují bolesti svalů. Pro správnou diagnózu je nutné provést komplexní vyšetření pomocí hardwarových diagnostických metod. Léčba tohoto typu artrózy zahrnuje řadu konkrétních opatření, která provádí zubař. Po léčbě by pacienti měli pravidelně absolvovat následné vyšetření zubařem.

Osteoartritida temporomandibulárního kloubu: příčiny, příznaky, léčba

Osteoartritida maxilofaciálního kloubu je spojena s dystrofickými změnami struktury. Jaké jsou hlavní příčiny této nemoci, její příznaky, terapie a metody prevence, stejně jako jaký druh léčby lidovými léky lze aplikovat v článku.

Proč se nemoc může vyvinout?

Tato patologie má chronický původ. Artroza TMJ je způsobena prodlouženými dystrofickými procesy v tkáních. Jsou doprovázeny špatnou funkcí dolní čelisti. Problém je častý. Podle nejnovějších údajů se příznaky tohoto onemocnění objevují u přibližně poloviny pacientů po 50 letech. U osob starších než 70 let se tato patologie již vyskytuje v 90% případů bez ohledu na pohlaví.

Osteoartróza čelisti je nejčastěji diagnostikována u mladých žen. Ošetření takové patologie provádí odborníci různých specialit - zubní lékaři, ortopédi, ortodontiti, chirurgové, traumatologové a fyzioterapeuti.

Osteoartróza čelisti spadá do multifaktoriální patologie. Důvody jsou místní i obecné. Místní faktory pro rozvoj onemocnění zahrnují:

  • chronická maxilofaciální artritida;
  • patologická skus;
  • adentia (nejčastěji nepřítomnost molárů v dolní čelisti);
  • emailová patologie;
  • bruxismus;
  • nesprávná instalace těsnění;
  • chyby v procesu zubního protetika;
  • zranění;
  • historie operací na čelisti.

Mezi běžné příčiny této nemoci:

  • nepříznivá dědičnost;
  • porušení endokrinních žláz;
  • vaskulární patologie;
  • systémové nemoci;
  • infekce;
  • u žen, menopauzy a pokles produkce ženských pohlavních hormonů v důsledku změn souvisejících s věkem;
  • patologii kostní tkáně a chrupavky.

Patogeneze této nemoci je spojena s dodatečným zatížením kloubní části, která je nad hranicí normální vytrvalosti. Stává se to v důsledku konstantních mikrotraum, zánětů a metabolických poruch v těle. Patologický vývoj žvýkacích svalů se postupně rozvíjí. Všechny tyto procesy vyvolávají změny v tkáňové výživě kloubní části a ztrácejí se elastické vlastnosti tkání.

Hlava čelistí postupně mění svůj tvar (stává se ve tvaru klobouku, houbovitého tvaru, zahnutého). Diagnostikuje příznaky osteoporózy.

Jak jsou nemoci klasifikovány?

Artroze čelistí lze rozdělit takto:

  1. Sklerotizující artróza. Výskyt sklerózy kostního povrchu, zúžení kloubních štěrbin.
  2. Deformace artrózy se projevuje zploštěním hrdla kloubu, jeho hlavou a kloubním tuberem. Současně je stanovena tvorba osteofytů na povrchu kloubu radiologicky. V pokročilých případech se osteoartritida mandibulárního kloubu projevuje velmi silnou deformací hlavy.
  3. Primární artróza se objevuje u osoby bez předchozích onemocnění. Tento typ se vyskytuje hlavně ve stáří.
  4. Sekundární artróza je spojena s častými a těžkými poraněními, záněty, metabolickými poruchami nebo cévní funkcí.

Existují 4 stupně maxilární patologie:

  1. V první fázi je nestabilita čelistního kloubu. Radiologickým znakem takové nestability je neustálé zúžení kloubní štěrbiny (je mírné nebo středně výrazné). Existuje mírné zhoršení chrupavky.
  2. Ve druhé fázi jsou zaznamenány výrazné změny. Radiograficky diagnostikovaná skleróza a osifikace kondylárního procesu v dolní čelisti.
  3. Ve třetí (pozdní) fázi je funkce čelistního kloubu omezená. Radiologicky určená téměř úplná degenerace chrupavky je masivní skleróza povrchů kloubu. Kondylární proces se postupně zkracuje, kloubní fossa se stává hustší.
  4. V pokročilém stádiu nastává fibrózní degradace kloubu.

Jaké jsou příznaky patologie

Toto onemocnění se vyvíjí po dlouhou dobu. Zpočátku pacient nevidí změny, které se objevují v těle. Mezi nejčasnější příznaky degenerativních změn v těle jsou cvakání a křupavost, tuhost ráno. Během dne tyto příznaky postupně zmizí. V budoucnosti se bolesti spojují takovou tuhostí: nejprve při mluvení a žvýkání a pak v klidu. Bolestné symptomy se zvyšují s měnícím se počasím, často v pozdních odpoledních hodinách.

V budoucnu je funkce kloubu postupně omezena. To se stává patrné při omezení amplitudy pohybu v kloubu. Takové příznaky jsou zaznamenány:

  • špatná mobilita;
  • tváře asymetrie;
  • změna polohy čelisti při otevření úst;
  • necitlivost na postižené straně;
  • bolest v jazyku;
  • bolesti v uších, v očích, v hlavě, někdy při ztrátě sluchu.

Při palpacii a auskultaci je určena krizí a krepitus. Při palpování pterygoidního svalu pacient obvykle necítí bolesti. Pacient často nemůže otevřít ústa široce; ve vzácných případech není šířka otevření ústí větší než 0,5 cm. Někdy člověk posune dolní čelist na boky, aby otevřel ústa normálně.

Navíc s aktivním pohybem mají pacienti pocit velmi ostré bolesti. Stav se zároveň zhoršuje, teplota se zvyšuje, horečka je. V případě hnisavé parotitis je možné další rozšíření zánětlivého procesu na slinné žlázy a vnitřní ucho. Existují charakteristické symptomy mumpsu, otitis.

Dysfunkce bolesti

Při nerovnoměrném (jednostranném) zatížení kloubu nastává silná dysfunkce bolesti. Je charakterizován výskytem neustálé bolestí bolesti. Obvykle vyzařuje do tváře, ucha, na zádech. Možnost normálního otevření úst je zpravidla narušena. Palpace žvýkacích svalů zpravidla způsobuje bolest.

Léčba dysfunkce bolesti je primárně zaměřena na vyloučení jejích projevů. Toho lze dosáhnout použitím analgetik a sedativ. Zobrazování léků se svalově relaxačními vlastnostmi. Sirdalud je nejčastěji používán pro tento účel.

Způsoby diagnostiky onemocnění

Čím dříve začnete léčit artrózu, tím větší je pravděpodobnost příznivého výsledku. Diagnostika se provádí na základě funkčních údajů, radiografie. Pokud se pacient obrátí na zubního lékaře, vyšetří se stížnosti, vyšetří se ústní dutina a svaly a klouby se probouzejí. Pečlivě určil rozměr pohybu v kloubu.

Jako hlavní metodou diagnostiky je rentgenový paprsek kloubu. S jeho pomocí se objevují časné známky artrózy. Počítačová tomografie vám umožňuje přesněji určit takové změny v kloubu. Dále jsou prováděny následující zkoušky:

  • artrografie;
  • čelistní ortopantomografie;
  • elektromyografie;
  • reografie;
  • arthrophonography;
  • axiografie.

Konzultace ortodontisty, endokrinologů, revmatologů je ukázána.

Toto onemocnění se liší od artritidy, dysfunkcí svalů a kloubů, chondromy, osteomů.

Principy léčby

V případě zjištění osteoartrózy čelistního kloubu je povinná komplexní léčba. Potřebná terapeutická, ortopedická, ortodontická opatření jsou poskytována. Celé období, kdy se provádí léčba artrózy TMJ, je ukázána šetrná strava s omezením tuhých potravin, kromě toho, že je nutno intenzivně žvýkat potravu. Někdy se zdá, že omezení konverzace omezuje intenzivní zátěž na kloubu.

Stomatologická fáze léčby zahrnuje eliminaci faktorů, které vedou ke společnému přetížení. Tam je odstranění vad zubů, korekce kousnutí. Někdy pacient potřebuje brousit zuby, a to výměnou náplní. Odstraňte přetížení a instalaci korunek, nošení protéz a ortodontických systémů. Je třeba si uvědomit, že tento způsob léčby artrózy čelistního kloubu je poměrně dlouhý.

Je velmi důležité zastavit bolest vyplývající z této nemoci. A proto často používají tradiční metodu eliminace bolesti - nesteroidních protizánětlivých léků. Nejčastěji se tyto nástroje používají ve formě tablet. Méně často používaná masť s NSAID. Chondroprotektory se používají ke zlepšení tkáňového trofismu a zpomalují degenerativní proces v tkáních. Dobře osvědčený nástroj jako Hondroksid.

Fyzioterapeutické metody

Fyzikální terapie onemocnění má pozitivní vliv na čelistní kloub a zabraňuje jeho dalšímu poškození. Mezi fyzioterapeutickými postupy se často používají následující:

  • ultrazvukové fonoforézy;
  • elektroforéza (vystavení slabému elektrickému proudu);
  • ošetření postiženého kloubu laserem;
  • magnetická terapie;
  • galvanoterapie;
  • fluktuace;
  • ošetření parafinem;
  • ošetření ozokeritu;
  • infračervené ozáření kloubů;
  • mikrovlnná úprava;
  • masáž

Pokud je provedena správná a odpovídající léčba, artroza temporomandibulárního kloubu má mnoho šancí na úspěšný výsledek.

Léčba traumatické artrózy

Tento typ onemocnění je důsledkem těžkých zranění v této oblasti. Hlavním úkolem chirurga je dosáhnout nehybnosti kloubu. Toho lze dosáhnout uložením takzvaného popruhu. Spolehlivě upevňuje čelist a zabraňuje náhlým pohybům.

Nosit popruh se doporučuje po dobu 2 až 3 dnů, pokud se u pacienta vyvinou artritida infekční povahy. Termín nošení obvazu pro zranění čelisti je prodloužen na 10 dní. Během tohoto období, aby se zabránilo komplikacím, se doporučuje jíst pouze tekuté potraviny.

Pokud je traumatická artritida doprovázena edémem, je pacientovi obvykle předepsána léčiva ke stimulaci poškození krevního oběhu v nemocných tkáních. Pro snížení intenzity zánětlivého procesu jsou předepsány antibiotika. Navíc se doporučuje, aby imunomodulátory zlepšily fungování nervového systému.

Vlastnosti chirurgické léčby

Chirurgická léčba této nemoci je indikována v závažných případech. V současné době se minimálně invazivní operace používají k rychlému obnovení normálních funkcí čelistního kloubu. Současně nedochází k narušení funkce uhryznutí, žvýkání, jak tomu bylo dříve při provádění tradičních společných operací.

Lékař obvykle zvolí jednu z následujících metod chirurgické léčby artrózy čelistního kloubu:

  • resekce hlavy kloubu;
  • odstranění disku uvnitř kloubu (meniscektomie);
  • transplantace kloubní hlavy;
  • protetika (v těžkých případech, kdy došlo k úplnému zničení kloubu).

Artroplastika se používá v pokročilých případech, kdy nejsou možné jiné metody obnovení normální funkce kloubů.

Léčba lidovými metodami

Cílem léčby osteoartrózy čelistního kloubu pomocí lidových léků je odstranit symptomy onemocnění a její příčiny. Nejčastěji používané masti, komprese, tinktury.

Nejlepší způsoby léčby osteoartrózy doma jsou následující:

  1. Směs brusinek, medu a česneku se mletí pomocí mlecího stroje na maso. Vnitřní příjem takového nástroje výrazně zlepšuje výživu nemocných tkání, snižuje záněty a bolesti. Taková směs je žádoucí vzít před jídlem.
  2. Před každým jídlem doporučujeme vypít jablečný jablečný ocet zředěný vodou. Tento lék velmi dobře odstraňuje usazeniny soli v těle. Léčba trvající nejméně 1 měsíc pomáhá normalizovat metabolické procesy ve svalech.
  3. Léčba včelím přípravkem poskytuje silný protizánětlivý a tonizační účinek. Použití včelího jedu jako léčebného prostředku pomáhá aktivovat imunitní systém a posilovat tkáně těla. Než začnete používat včelí výrobky pro léčebné účely, musíte se ujistit, že nejste alergičtí.

Před použitím lidových prostředků doporučujeme konzultovat s lékařem.

Preventivní opatření

Prevence této choroby se omezuje na některá opatření:

  • zlepšení kvality výživy;
  • zvýšení motorické aktivity;
  • bojovat se špatnými návyky;
  • důkladná ústní hygiena;
  • včasná korekce defektů při skusu, sanace ústní dutiny;
  • pravidelné návštěvy zubaře.

Osteoartróza čelistního kloubu je poměrně častým onemocněním. Je dobře léčen v raných stádiích. Pokud začnete onemocnění, výsledky léčby nebudou tak vysoké.

Každý má sílu předcházet nemocem. Je velmi důležité pravidelně navštěvovat zubaře k léčbě možných dysfunkcí kloubů. V pokročilých případech se pacientovi doporučuje chirurgická léčba k opravě kloubu. Moderní lékařské technologie usnadňují léčbu a jsou bezbolestné.