Hlavní

Dna

Typy a příčiny artrózy stupně 3

Při ukládání solí v kloubech dochází k jejich destrukci, stejně jako k deformaci kosti. Toto onemocnění je velmi časté a je nazýváno artróza. Existují tři fáze vývoje této patologie. Ve stadiu třetího stupně začíná vážná deformace kloubů. Z tohoto důvodu pacienti pocítí bolesti i v klidu. Podle některých klasifikací se také rozlišuje čtvrtá fáze onemocnění. Jedná se o nevratnou fázi, kdy kloub úplně přestane fungovat.

Artróza je ovlivněna především velkými klouby. Kromě toho se onemocnění vyskytuje častěji u žen než u mužů. Ženy v premenopauzálním a menopauzálním období jsou zvláště ohroženy. V tomto okamžiku vede snížení množství estrogenu v těle k vyplavování vápníku z tkání.

Artróza třetího stupně může vést k vážným zdravotním problémům a může dokonce způsobit zdravotní postižení. Proto je tento stupeň považován za nejobtížnějšího a životně komplikujícího pacienta.

Příčiny nemoci

Příčiny osteoartrózy jsou nejen rozmanité, ale mohou se vyskytovat i z opačných extrémů. Mohou být také vrozené a získané. Nemoc může být primární a sekundární, tj. Může nastat v důsledku jiné nemoci.


Hlavní příčiny osteoartrózy jsou:

  • genetické změny, které vedou k rychlé destrukci tkáně chrupavky;
  • vrozené vady, jako je kloubní dysplazie nebo ploché nohy;
  • trauma:
    • zranění kloubů;
    • zlomeniny kostí;
    • hypodynamie;
    • nadměrná fyzická námaha, včetně nadváhy;
    • špatné držení těla, ploché nohy, stejně jako deformace ve tvaru O a X;
    • převedené operace;
  • zánětlivá onemocnění kloubů způsobená infekcí nebo hypotermie;
  • různé endokrinní poruchy a nedostatky v oblasti výživy;
  • porušení výroby synoviální tekutiny, což je mazivo v mechanismu pohybu kloubů;
  • hormonální a autoimunitní onemocnění, včetně menopauzálního období u žen;
  • cévní nemoci a v důsledku toho podvýživu tkání kloubu.

Symptomy

Pokud artroza prvního a druhého stupně neovlivní nebo nepatrně brzdí schopnost práce, pak artroza třetího stupně vede k její úplné ztrátě. Protože tato fáze je zanedbávána a vyznačuje se následujícími rysy:

  • velmi těžká deformace kloubu, která omezuje pohyb nebo znemožňuje jeho úplné odstranění;
  • ostrý a silný bolest, který se může projevit nejen během pohybu, ale také v klidu;
  • meteozní citlivost;
  • synovitida;
  • atrofie a křeče přítomných svalů;
  • blokáda postiženého kloubu;
  • porucha chůze;
  • krize během pohybu;
  • v případě koxartrózy 3. stupně (artróza kyčelního kloubu) dochází k atrofii svalů nohy, což vede k jejímu zkrácení.

Způsoby léčby

Léčba artrózy by měla být komplexním opatřením a měla by zahrnovat různá opatření pomoci.

Za prvé, toto snížení zatížení postižených kloubů snížením tělesné hmotnosti, v případě jeho přebytku nebo použitím speciálních ortopedických prostředků.

Fyzioterapeutické postupy se také používají, například:

  1. UHF;
  2. dynamometrie;
  3. elektroforéza;
  4. laserová terapie;
  5. magnetická terapie;
  6. terapie mikrovlnnou rezonancí;
  7. elektrosleep.

Zkušený lékař také může předepsat dávkované dávky a speciální cvičení. Ale je to docela riskantní a ve všech případech není vhodné.

Léčba léků se provádí ve dvou směrech. Jedním z nich je zmírnění zánětu v kloubu a odstranění bolestivého syndromu. Pro tyto účely je použití léků skupiny NSAID ve formě injekcí a lokálně ve formě mastí, gelů a krémů. Jejich použití snižuje zánět, který snižuje otok a zlepšuje přívod krve do tkání kolem poškozeného kloubu. Následující léky jsou nejčastěji užívány:

Druhá skupina léčiv ovlivňuje tkáň chrupavky a je nazývána chondroprotektory. Jsou nejúčinnější v této nemoci, neboť působí přímo na postiženou oblast. Všechny obsahují chondroitin a glukosamin. Nejběžnější a nejúčinnější chondroprotektory:

Také při léčbě artrózy by pacienti měli dodržovat přísnou dietu. Jídlo by mělo být bohaté na dostatek bílkovin, což znamená, že by měly být zahrnuty následující potraviny:

  1. drůbeží a králičí maso;
  2. fermentované mléčné výrobky a sýry;
  3. luštěnin;
  4. matice.

Dobrý vliv na bolesti kloubů obsahuje produkty obsahující želatinu, jako je želé, aspik. Želé obsahuje také velké množství kolagenu. Nicméně kontraindikace užívání velkého množství želé je předispozicí k nadměrné hmotnosti, protože tato jídlo je spíše kalorická.

Rovněž je důležité sledovat pitný režim. Pokud jste předtím nezjistili problémy s ledvinami, doporučuje se pít asi 2 litry vody denně.

Existují také výrobky, které nelze spotřebovat, bolestivá artróza. Patří sem:

Tkáň chrupavky se začne zotavovat, opuch se sníží, pohyb a aktivita kloubů se vrátí. A to všechno bez operací a drahých léků. Stačí začít.

  • sladká soda;
  • kořeněné nádobí, zejména s látkami zvyšujícími chuť;
  • mastný;
  • Polotovary;
  • zelí;
  • rajčata;
  • sladká paprika;
  • hrozny;
  • banány.

Jedná se o produkty, které přispívají ke zvýšení tvorby soli v těle. Proto mohou situaci jen zhoršit.

Pokud pacient trpí artrózou stupně 3 v kloubním kloubu, může být pacientovi uveden chirurgický zákrok až do nahrazení postiženého kloubu protézou. Protetika se provádí na plastových nebo kovových protézách. Operace probíhá za endotracheální nebo epidurální anestézie. Ve vzácných případech jsou prováděny operace, při kterých dochází k částečné výměně kloubů. To je účinný způsob, jak obnovit bývalou mobilitu kloubu a vrátit pacientovi svobodu pohybu.

Osteoartróza je onemocnění, které lze snadno diagnostikovat nezávisle. Není třeba čekat na ostrou bolest v kloubech a bude problémové se pohybovat. Při prvních známkách potíží s pohybem můžete začít s tělesnou výchovou. Po vyvážení stravy se pacienti snadno podaří zastavit patologický proces.

Osteoartritida stupně 3

Rozsah nemoci

Velmi často se lidé nezajímají o své zdraví a nedosahují skutečnosti, že artróza vstoupí do druhé fáze a pak se obrátí na lékaře. Druhý stupeň onemocnění lze snadno určit a to může být provedeno bez pomoci lékaře, protože poruchy, ke kterým dochází v kloubech, jsou již zřejmé, ačkoli ve druhém stupni onemocnění artróza aktivně neútočí, ale pouze varuje.

Je určena mírnou únavou, pocit tlaku v kloubech, zejména po aktivním zatížení nohou.

Její nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že v kloubech začíná částečná deformace a pokud léčba nezačne, nemoc se nejen ustupuje, ale získává pouze hybnost ve svém postupu.

V kloubech se zdá být docela bolestivé dokonce i s nejmenšími pohyby, které jsou doprovázeny krizí, a ohyb a prodloužení končetiny se stává stále obtížnějším.

Léčba osteoartrózy je mnohem obtížnější ve druhé fázi a tradiční lék v této fázi už nemá pozitivní účinek. V této situaci pomáhají pouze metody moderní medicíny a povinný příjem chondroprotektorů a preparátů pro dilataci nádob, stejně jako fyzioterapie a fyzioterapie.

Nejvíce bolestivá a hmatatelná fáze onemocnění je třetí. Pacient pocítí ostrý bolest nejen při pohybu, ale také v úplném odpočinku, kdy klouby nejsou napjaté.

Kromě toho, že citlivost zánětlivých kloubů je ovlivněna změnou počasí, přestávají pracovat, což činí osobu téměř neschopnou.

Ve třetím stádiu onemocnění se provádí komplexní léčba, kdy pacient nejen užívá léky, ale také provádí řadu procedur - UHF, elektroforézu, magnetickou terapii, diadynamickou terapii, laserovou terapii, elektroslepovou a mikrovlnnou rezonanci.

Pro vývoj kloubní artrózy v 3. stupni je zapotřebí předčasné zhoršení této formy vaskulární léze v počátečních stádiích. Při výskytu gonartrózy se začíná postupné oddělení tkáně chrupavky v důsledku poruch a nerovnováh v biochemických a metabolických procesech.

S rozvojem onemocnění dochází k delaminaci tkáně chrupavky. Lékař mohl vědět, jak léčit gonartrózu, měl by určit aktivitu onemocnění.

Podle různých klasifikací údajů v medicíně existují tři nebo čtyři stupně artrózy.

  1. Počáteční fáze onemocnění je charakterizována bolestí v kloubu, kterou člověk cítí po těžkých zátěžích na kolenou. Pravidelně se noha může objevit a projít bez léčby otoku. Onemocnění nezasahuje do normálního života a osoba se nesmí poradit s lékařem, ale již v tomto stadiu je nutné léčbu.
  2. Druhá fáze má výrazné znaky artrózy. Bolest a křehnutí v kloubech kloubů způsobují člověku značné nepohodlí. Při chůzi je přítomen pocit krize. Není možné zanedbat gonartrózu, je nutné vyhledat lékařskou pomoc.
  3. Ve fázi 3 způsobuje levostranná nebo pravostranná gonartróza silnou bolest dokonce i bez cvičení. Chcete-li zjistit, jak se koleno deformuje, použije se rentgen. Osteoartritida kolenního kloubu stupně 3 musí být léčena, aby se zabránilo možnému přechodu nemoci na konečnou fázi.
  4. Čtvrtá fáze vývoje onemocnění je charakterizována úplným zničením chrupavky uvnitř kolena. V této fázi je prognóza pro pacienta zklamáním. Tradiční terapie nepomůže obnovit motorické schopnosti, je možné použít chirurgický zákrok. Po přechodu artrózy třetího stupně kolenního kloubu do 4. stupně se objeví křehkost, deformace nohou a následná invalidita.

Artróza prvního stupně nemá žádné výrazné příznaky. Z tohoto důvodu je zjištění nemoci v počáteční fázi vývoje obtížné. Nejčastěji se taková diagnóza naučí náhodou, když se pacient otočí k lékaři z úplně jiného důvodu. První stupeň artrózy je charakterizován těmito znaky:

  • sotva slyšitelná krize;
  • brnění v kloubu;
  • zřídka se projevuje bolestivá bolest.

V počátečním stadiu nemoci rentgenové snímky nezobrazí viditelné změny v hyalinní chrupavce nebo samotné kostě. Zkušený lékař dokáže rozpoznat nerovné nebo ztužené plochy oblasti, kde jsou spáry umístěny.

Z vnější strany vypadají klouby zdravé, není zarudnutí nebo zánět. U některých pacientů je možné rozpoznat onemocnění sotva viditelným zúžením spojovacího prostoru.

Léčba nemoci v počáteční fázi

Léčebná etapa číslo jedna se provádí několika způsoby. Hlavním cílem terapie je snížit stres, zmírnit bolesti a zabránit dalšímu vývoji patologie.

Artroza 1, 2 stupně je léčena protizánětlivými a analgetikami. Aby se zabránilo vzniku nemoci, lékaři předepisují chondroprotektory, udržují zdravou chrupavku a zabraňují jejímu vývoji.

I když se buňky chrupavky začaly rozpadat, chondroprotektory začnou proces regenerace a obnovy hyalinní chrupavky.

V počáteční fázi vývoje se doporučuje sledovat správnou výživu, vyhnout se užívání alkoholu a drog. A také se vzdát kouření. Lidové léky, gymnastické cvičení a šetřící strava pomohou zastavit progresi onemocnění.

Obrázek ukazuje vývojové stavy artrózy.

Osteoartritida druhého stupně je výraznější. Každý den ráno se pacient stěžuje na mírnou tuhost v kloubech, která trvá ne více než 10 minut. Zraněná osoba po fyzické námaze pociťuje silnou bolest. Artroza druhého stupně se vyznačuje specifickými příznaky:

  • krepit;
  • pocit těsnosti kloubu;
  • omezení amplitudy pohybu;
  • oblast postižené oblasti se po delším cvičení zvětšuje;
  • bolesti horší v mokré nebo větrné počasí.

Každý den je pro pacienta obtížné ohýbat nebo odblokovat končetinu, což způsobuje obtížný pohyb, vede ke snížení pracovní schopnosti. Druhý stupeň artrózy je charakterizován mírným zarudnutím a pocitem tlaku v kloubu.

Klouby začínají částečně deformovat, radiografické obrazy jasně ukazují zúžení prostoru kloubu.

Jaké léčby jsou k dispozici?

Léčba artrózy začíná užíváním nesteroidních protizánětlivých léků. Vzhledem k tomu, že pacient se nemůže vyrovnat se silnou bolestí.

Lékař předepisuje analgetika a vazodilatační prostředky k zastavení bolesti, dilatace krevních cév pro lepší výživu a obnovení krevního oběhu v kloubu.

Ve druhé fázi je stále možné obnovit poškozenou chrupavku, předepsané jsou chondroprotektory: "Chondroitin sulfát" a "Glukosamin".

Lékaři doporučují zahájení zavedení "kyseliny hyaluronové". Nahrazuje synoviální tekutinu, zlepšuje depresi a stimuluje obnovení tkáně chrupavky.

Dieta pokračuje a návštěva fyzioterapeuta je potřebná pro terapeutické cvičení nebo fyzioterapeutické procedury, jako je elektroforéza, laserová léčba.

Artróza a zdravotní postižení jdou vedle sebe, pokud je pacient diagnostikován s nemocí 4. stupně. V této fázi je bolest tak silná, že nesteroidní protizánětlivé léky nepomáhají.

Pacient se nemůže snadno pohybovat. Každé pohyby a otáčení bolavých kloubů vede k prudkým střelbám.

Proto je mobilita oběti výrazně omezena, osoba se snaží více odpočinout, a ne zatížit údu.

Na rentgenovém snímku je patrné, že kloubový kloub je zcela zničen. Kosti se staly holou, hyalinní chrupavka zmizela, což vede k deformaci kostních struktur. Hrozné utrpení přináší pacientovi artrózu.

Jaká opatření lékaři přijmou k zachování mobility

Ve 4. stupni vývoje artrózy kloubů je konzervativní léčba, fyzioterapie a fyzioterapie neúčinná. Pacient vyžaduje dobrou péči a operaci, aby obnovil mobilitu.

Lékaři předepisují protetiky. Chirurgie se provádí v anestezii.

Chirurg nahrazuje opotřebovanou chrupavku umělým kloubem, který za 15-20 let bude vyžadovat jinou náhradu. Samotná operace trvá 3 hodiny.

Před jeho zavedením je nutné získat urologa, kardiologa a endokrinologa, aby se vyloučily možné komplikace vyplývající z použití anestezie.

Po výměně kloubu je pacientovi předepsán kurz fyzioterapie a fyzioterapie, musí také sledovat správnou výživu a vést mobilní životní styl.

Školení probíhá pod dohledem fyzioterapeuta nebo trenéra. Lékař je individuální program, který obnovuje dovednosti ztracené chůze.

Pokud zjistíte chybu, vyberte fragment textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Symptomy a známky tří fází onemocnění

Grade 3 gonartróza (jak to říkají lékaři) nebo artróza kolena je nejčastějším onemocněním, které postihuje kolena.

Dokonce i v klidovém stavu se projevuje silná bolest, nevedete do takového stavu

Každý den onemocnění postupuje. Nedostatečná léčba, zanedbávání výživy a sedavý životní styl vedou ke třetímu stupni artrózy.

V této fázi se degenerativní-dystrofická patologie vyznačuje silnou bolestí, která se objevuje v klidu. Externálně viditelná deformita kloubu je červená a oteklá, což svědčí o narušení krevního oběhu a zánětlivého procesu.

Na rentgenovém snímku je nedostatek kloubů zcela nepřítomný, dochází ke značnému poškození subchondrální zóny sklerózou, tekutina se hromadí v kloubní dutině.

Při porážce dolních končetin je křehkost, oběť se těžko pohybuje. Mnoho pacientů užívá hůl a v každém případě se pokouší přestat pracovat, což způsobuje akutní a bolestivou bolest.

Svaly kolem kloubu se zhoršují a atrofují. Artróza třetího stupně vede ke zničení vazů a menisků.

Možné způsoby léčby

Třetí fáze vývoje onemocnění vyžaduje radikální opatření terapie. Jak zacházet s degenerativní dystrofickou patologií v diagnostice stupně 3? Léčba pro léčbu artrózy má dva směry:

  • snížení bolesti a zánětu;
  • obnovení mobility.

Stupeň 3 pro artrózu je obtížné vyléčit, takže lékaři využívají všechny způsoby, jak zabránit rozvoji stupně 4 a invalidity. NSAID jsou předepisovány perorálně nebo injekčně.

Injekce pracují rychleji a zmírňují bolesti, takže ve třetím stupni se jim dává větší přednost. Chcete-li zmírnit otoky a zarudnutí, použijte místní přípravky ve formě gelů, masti a krémů.

Pacientům se také doporučuje užívat kortikosteroidy a chondroprotektory. Ačkoli chondroprotektory poskytují jen dočasnou úlevu, stále existuje šance, že začnou proces regenerace tkáně chrupavky, pokud není zcela zničena.

Kromě použití léků bude pacientovi předepsán chod fyzioterapie, jako je elektroforéza, rezonanční mikrovlnná terapie, magnetická terapie.

Doporučuje se užívat bahno a radonové koupele, stejně jako výrobky tradiční medicíny, různé odvarky, tinktury, pleťové vody a obklady.

Symptomy onemocnění

Osteoartritida kolenního stupně 3 má výrazné znaky. Symptomy charakteristické pro počáteční fázi, jako jsou ranní bolesti, křehkost, únava, se přidávají k ostatním.

Nyní může být choroba rozpoznána i vizuálně. Koneckonců, chrupavková tkáň se téměř zhroutila a tření kloubních povrchů je velmi silně deformuje při každém pohybu proti sobě.

Kolena se zvětšuje a nohy jsou ve tvaru písmene "O" nebo ve tvaru "X".

Bolest se zhoršuje. Nyní se objevují nejen po zatížení nebo dlouhodobé nehybnosti. Kolena ve třech etapách pořád bolela. Navíc často nelze bolest odstranit běžnými metodami. Obvykle jsou bojí, ale zhoršují se při zatížení, stejně jako při zhoršování počasí.

Pacientova chůze se značně liší. Kvůli bolesti a deformitě kolen je člověk nejen zaklíněný.

Vážné omezení mobility spojů vede k obtížím při lezení nebo sestupu po schodech při stoupání z křesla. Někdy je nemožné ohýbat nebo odblokovat koleno.

S každým pohybem je slyšet křehnutí v koleni vzhledem k tomu, že kloubní povrchy se navzájem protínají, jsou podrážděni zarostlými osteofyty.

Onemocnění začíná postupovat postupně, dokud se nedostane do akutní fáze. Počáteční bolest je slabá, zhoršuje po dlouhé procházce, běh, plavání, jiné sporty a fyzickou práci. Bolest může vyvolat vykloubení nebo zlomeninu.

Zajímavé Když nemoc dosáhne třetího stupně, během odpočinku se objeví bolest. Chůze nebo zvedání zhoršuje stav. Někdy pomáhá dlouhý odpočinek, ale pacient musí podstoupit léčbu osteoartrózy kolenního kloubu.

Pro poslední fázi onemocnění se vyznačuje otoky kolena. Synovitis se vyvíjí, jeho charakteristickým znakem je velké množství nahromaděné tekutiny.

Když je hojný, vyvíjí se Bakerova cysta (na zadní straně se objevuje hustá elastická forma). V tomto případě bude muset být léčena artróza chirurgicky.

Artróza třetího stupně je příčinou postižení pacienta. Léčba nezaručuje úplnou úlevu od smutných následků. Hlavní příznaky onemocnění:

  • omezení pohybu;
  • atrofované svaly, doprovázené křečemi;
  • zakřivení dolních končetin se někdy vyskytuje;
  • nahromaděné růst tekutin a kostí vizuálně zvyšuje velikost kloubu;
  • bolest se stává stále silnější a stává se stálou;
  • jakýkoli pohyb kolena je doprovázen krizí a kliknutími;
  • Rentgen zobrazuje znatelné zničení menisku a vazů kloubu.

Léčba gonartrózy

Pokud v počátečních fázích může dojít k léčbě gonartrózy lidovými nebo jinými preventivními opatřeními, pak vyžaduje fáze 3 závažnější kombinovanou léčbu.

Je téměř nemožné obnovit poškozenou chrupavku, zejména ve stáří. Navíc pacient trpí silnou bolestí.

Proto je většina léčby navržena tak, aby zmírnila bolest, snížila zánět a obnovila mobilitu kloubů.

Nejčastěji se používají následující metody:

  • užívání protizánětlivých léků uvnitř;
  • použití chondroprotektorů;
  • omezení zatížení nemocných kloubů;
  • použití masti, aplikace, komprese;
  • Cvičební terapie;
  • fyzioterapie;
  • masáže;
  • chirurgická léčba.

Někdy mohou pouze intraartikulární injekce zmírnit silnou bolest.

Navíc je velmi důležité věnovat pozornost vašemu životnímu stylu a výživě. Pro úspěšné léčení koxartrózy je velmi důležité věnovat pozornost zdraví celého organismu.

Kolena je nutno chránit před přetížením a hypotermie, avšak aktivní režim při remisi bude mít prospěch pouze. Je nutné pouze upravit váhu, protože u obézních lidí trpí nejvíce klouby.

Lékařská terapie

Jedná se o nejoblíbenější metodu léčby osteoartrózy kolenního kloubu, mezi lékaři a pacienty. Různé tablety injekcí a masti působí rychle, což zmírňuje stav pacienta.

Nevýhodou této metody je však to, že působí pouze na příznaky, nikoliv k odstranění příčiny onemocnění. Mnoho léků navíc způsobuje nežádoucí účinky.

Stejně jako u komplexní léčby jsou léky stále používány.

Budeme uvažovat o tom, jak léčit osteoartrózu kolenního kloubu stupně 3 metodou konzervativního léku, protože mnoho pacientů má zájem o to, zda může být artróza kolenního kloubu stupně 3 vyléčena bez operace.

Dnes medicína dosáhla velkého pokroku, nicméně farmakologické léky pomáhají pouze jako symptomatická léčba se zavedenou gonartrózou 3. stupně.

Léky proti artróze

Chcete-li odstranit akutní příznaky nemoci, užívejte následující léky:

        1. Nesteroidní protizánětlivé léky ve formě kapslí, tablet nebo masti pro vnější použití (NSAID mají protizánětlivé, antipyretické a analgetické účinky):
          • Ketoprofen;
          • Diklofenak;
          • Ibuprofen;
          • Fenylbutazon;
          • Naproxen.
        1. Kortikosteroidní (hormonální) činidla pro intramuskulární nebo intraartikulární injekci (indikace pro přijetí jsou příznaky onemocnění s vysokou intenzitou, průběh terapie je 6-10 injekcí):
          • Hydrokortison;
          • Kenalog;
          • Flosteron
        1. Chondroprotektory (chondroitin nebo produkty na bázi glukosaminu pomáhají udržovat zdraví hyalinní chrupavky):
          • Artra;
          • Struktum;
          • Hondroksid.

Někteří revmatologové se domnívají, že použití chondroprotektů pro 3 stupně vývoje artrózy kolenního kloubu není opodstatněné, protože vlákna intraartikulární chrupavky jsou téměř úplně zničena zánětlivým procesem.

Další odborníci považují přijetí chráničů za nedílnou součást léčebné terapie gonartrózy 3. stupně, protože to pomáhá podpořit syntézu zbývajících míst intraartikulární chrupavky.

Nevýhody Léky

Negativní aspekty léčby drogami představují tyto faktory:

Pokud je v počátečních fázích možné dosáhnout spolu s šetrnou terapií, která je pro tělo pevnější, pak léčba třetího stupně zahrnuje opatření směrového a intenzivního působení.

Touha po léčbě artrózy bez chirurgického zákroku je nejen touha lékaře zachovat přirozené funkčnosti tkání, ale i kontraindikace pro chirurgické výkony, které mohou být příbuzné věku pacienta a souběžné poruchy těla.

Následující metody mohou být použity k léčbě artrózy 3. stupně bez operace:

  • Úleva od bolesti poškozené oblasti, jelikož pacient trpí neklidem i v klidu, v některých případech jsou podávány injekce;
  • Protizánětlivé léky. Mohou být jmenováni v závislosti na klinickém obrazu a samotném vývoji procesu. Prostředky jsou zavedeny do zaměření zánětu, je předepsán průběh speciálně vybraných léků k zablokování šíření zánětu;

Nesteroidní protizánětlivé léky

  • Odstranění nádorů, edémů. Určitý účinek může být dosažen použitím protizánětlivých léků, ale navíc mohou být předepsány směrové léky včetně hormonálních injekcí;
  • Obnova tkání, stimulace regeneračních reakcí v buňkách, která je nezbytná pro další funkčnost kloubních, chrupavkových oblastí. K tomuto účelu se často předepisují chondroprotektory. Jako stavební materiál přispívají k obnově tkáně chrupavky, omezují šíření poškození;
  • Léky, které ovlivňují metabolické procesy, které stimulují mikrocirkulaci krve. Mohou být lokální, používají se jako injekce a také mají vliv na celý organismus;

Osteoartróza kolena je snadno léčitelná v raných stádiích, kdy může stačit i jednoduchá profylaxe. Ale ve třídě 3 (nemluvě o 4) se léčba stává problematickou, protože artróza kolena silně deformuje kloub a je velmi obtížné jej obnovit.

Při léčbě gonartrózy se stupeň 3 primárně zaměřuje na odstranění bolesti, zánětu a návrat mobility kolenního kloubu.

Nicméně pokud jsou všechny použité prostředky zbytečné, tak jako u 4. stupně bude jedinou cestou operace. Léčba gonartrózy v 3. stupni začíná odstraněním edému protizánětlivými léky.

Při odstraňování otoků se intenzita bolesti snižuje a celkový stav pacienta se zlepšuje. Když bolest ustoupí, můžete zahájit léčbu fyzioterapií, gymnastikou a terapeutickou masáží.

Je důležité si uvědomit, že průběh užívání protizánětlivých léků by neměl překročit 3 měsíce, jinak byste mohli vážně poškodit žaludeční sliznici, která je plná takových problémů, jako je gastritida a dokonce i vřed.

Aby pomohla tělu opravit poškozenou tkáň chrupavky, používají se chondroprotektory, které působí na příčinu samotné gonoartrózy. Po jejich podání se zlepší společná tekutina potřebná pro normální fungování kolenního kloubu.

Nicméně s 3 stupni (a se čtyřmi a ještě více) mohou být zbytečné, protože není nic, co by bylo možné obnovit. Účinnost v prvních dvou stádiích onemocnění, injekce kyseliny hyaluronové do kloubu pro 3 pouze zmírní pacientovu chorobu na chvíli.

Mnohem lepší výsledky při běhu až do 3. stupně osteoartrózy kolena ukazují trakční metodu, která je kombinována s fyzioterapií. Když je kosti roztažena, kosti se rozmnožují, a proto se mezikruhová mezera zvětšuje a zatížení kloubu se zmenšuje.

Fyzická terapie významně zlepšuje stav tkání a krevní oběh kolenního kloubu, a to i při těžké nemoci 3. stupně. Existuje také odstranění bolestivého svalového křeče.

Pro účinnější léčbu gonoartrózy je třeba použít hůl, protože chůze s ní odstraňuje asi 40% zátěže z bolavého kolenního kloubu. Ropa je důležitá pro výběr podle výšky (od zápěstí po podlahu s vytaženými rameny).

Doporučuje se upřednostňovat rašelinu pomocí gumové trysky, protože nedochází k sklouznutí a dobře se absorbuje.

V závislosti na povaze onemocnění se provádějí různé operace: - punkce, když se z dutiny kolenního kloubu odstraní přebytečná tekutina a do ní se vstřikují hormonální léky; kolenní kloub s akretickými kostními plochami.

Tato operace se provádí (i v 3. a 4. stupni) velmi zřídka: - artróza - odstranění změněných a / nebo zhuštěných synoviálních membrán a adhezí tak, že kloub se může pohybovat ve větším objemu - artroplastika - redukce zbytků chrupavky v kloubech a tvorba zjednodušeného povrchu postiženého kolenního kloubu.

U 4 stupňů (a někdy po 3), kdy osteoartróza kolene již nemůže být vyléčena konzervativními metodami, lékař navrhne, aby pacient podstoupil operaci. Vzhledem k možnému vývoji nestability kloubů se taková operace provádí velmi vzácně: - Endoprotéza - náhrada nemocného kolenního kloubu implantátem.

To je jediný způsob, jak obnovit kloubní pohyblivost, pokud osteoartróza dosáhla 4. stupně. U endoprotetiky se věnuje zvláštní pozornost rehabilitaci.

Již v prvních dnech po operaci začne pacient provádět první pohyby s obnoveným kloubem. Při obecně uspokojivém stavu může pacient poprvé vstát na druhý den.

Během rehabilitace provádí pacient pod dohledem lékaře různé cviky, které rozvíjejí kloub a posilují svaly. V průměru trvá rehabilitace asi 6 měsíců.

Všechny změny, i ty nejmenší, musí být hlášeny lékaři, protože mohou být výsledkem poškození nervu nebo cévy.

Aby nedošlo k přemístění choroby do operace, nezapomeňte poslouchat vaše tělo. Bez ohledu na to, jaká choroba je zahrnuta, léčba pečební cysty kolenního kloubu, gonoartrózy nebo jakékoliv jiné choroby je snadnější v počátečních fázích.

V žádném případě se nedopravujte sama. Obraťte se na svého lékaře!

Léčba takových onemocnění by měla být zahájena v první fázi artrózy. V opačném případě může mít onemocnění progresivní povahu a bude muset pouze zmírnit stav pacienta.

Léčba začíná vyšetřením pacienta - průzkumem, vyšetřením, sběrem dat, který umožňuje přesnější určení příznaků.

Jednou z diagnostických metod je rentgenová vyšetření. Jeho výhodami jsou nízké náklady a spolehlivé údaje.

Umožňuje nejpřesnější určení faktoru, který deformuje kolenní kloub. V moderní medicíně se speciální vybavení používá k provádění počítačové a magnetické rezonanční tomografie.

S jejich pomocí získáte nejspolehlivější informace o stavu kolenního kloubu.

Léčba artrózy stupně 3 by se měla provádět po odstranění symptomů intenzivní bolesti. Po úlevě od bolesti odborníci doporučují následující metody:

  • LFK - posiluje svaly a zajišťuje snadnější pohyb kloubů. Nedostatek fyzické aktivity vede k slabosti svalů, s nimiž se onemocnění začíná. Sada cvičení pro artrózu si lékař zvolí, doporučuje se to provádět 4-5krát denně. Po třídě vyžaduje odpočinek po dobu 20 minut. Pokud zvyšujete bolest během tříd, můžete říci, že pacient nevykonává cvičení správně. Bolest však může trvat 40 minut po skončení tělocvičny. To je považováno za normální.
  • Masáž pro artrózu pomůže zlepšit krevní oběh a pohyblivost v tkáních kloubu. Chcete-li provádět léčbu masáží, měl by být pouze znalý odborník s pomocí světelných pohybů, protože hrubý dopad může zhoršit situaci.
  • Přijetí nesteroidních protizánětlivých léků. Léčba touto metodou by měla být prováděna pouze pod přísným dohledem odborníka, protože nezávislé použití může způsobit významné poškození, což zajistí úplné zničení tkáně chrupavky a tuhost nohy.
  • Hondoprotektory. Tyto léky mají vysokou prioritu při léčbě onemocnění kloubů. Jsou vyráběny v různých formách - tablety, masti, gely, injekční roztoky. Užívání tablet je povoleno pouze lékařským doporučením. Chcete-li zmírnit bolest, můžete použít masti nebo gely a otírat je do bolavých kolen. Injekce jsou nejúčinnějším způsobem léčby, ale měly by být prováděny pouze v lékařské ordinaci pod přísným dozorem lékaře.
  • Fyzikální postupy - elektroforéza, magnetické vlny, bláta, ultrazvuk nebo Creon. Všechny tyto postupy poskytují dobrý účinek jak agregovaně, tak individuálně. Například magnetická terapie a elektroforéza zlepšují krevní oběh, zmírňují bolesti a křeče. Kryoterapie odstraňuje edém a bláta má pozitivní vliv na kloub.

Zajímavé Kromě léčby zdravotnickými prostředky a léky je artroza kolenního kloubu třetího stupně léčena obecnými prostředky.

Je to důležité! Je třeba mít na paměti, že léčba takových receptů není obdobou použití léků. Kromě toho by tyto činnosti měly být prováděny pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

  • Mumiyo se mísí s medem a výsledná hmota se třese do bolavých kolen několikrát denně po dobu 5-10 minut;
  • Čajová lžička terpentinu smíchaná se stejným množstvím jablečného octa a jedním žloutkem. Pečlivě brouste všechny přísady. Aplikujte silnou vrstvu na bolavé koleno, pokryjte celofánem a obalte teplým vlněným šátkem. Ponechte přes noc a opláchněte dopoledne teplou vodou.
  • Skočte do skleněné nádoby 2 lžíce terpentinu a 2 lžíce rostlinného oleje, promíchejte. Naneste látku na koleno, přiložte celofán na vrchní stranu a obalte vlněný šátek. K udržení takového komprese v noci.

Účinky léků

K eliminaci zánětu charakteristického pro artrózu se používají speciální protizánětlivé léky: Ibuprofen, Nurofen, Diklak atd. Dlouhodobé užívání těchto tablet k léčbě gonartrózy stupně 3 může způsobit gastrointestinální poruchy a negativně ovlivnit práci vnitřních orgánů.

V případě komplikací stupně 3 DOA se zánětem synoviální membrány a akumulace tekutiny uvnitř kloubu je terapeutický proces doplněn příjmem glukokortikosteroidů: Hydrocortisone, Kenalog atd. Pro prevenci destrukce kloubu se používají antienzymové látky: Ovomin, Gordoks atd.

K léčbě osteoartrózy kolenního kloubu ve třídě 3 se používají přípravky chondroprotektory. Tyto nástroje obsahují složité chemikálie, které jsou součástí tkáně chrupavky.

Léčba bez operace je možná s pomocí těchto léků, protože stimulují obnovu zničené oblasti. Nejúčinnějšími prostředky pro DOA kolenního kloubu 3 jsou Rumalon, Artra, atd.

Tradiční medicína

Onemocnění, známé dnes jako gonartróza, se objevilo už dávno, ještě předtím, než lék dosáhl schopností účinně zmírnit nepříjemné příznaky pilulkami a injekcemi.

Pro léčbu byly použity přírodní prostředky, které jsou k dispozici všem. Mnoho receptů testovaných časem a dokonce lékaři potvrzuje jejich účinnost.

  • Komprese medu a zelí. Pouze přírodní květ med a čerstvé, šťavnaté listy zelí se používají k vaření. Artroza postižená kolena by měla být pokryta medem a pokrytá velkým listem zelí nahoře. Chcete-li opravit komprese by obvazovat koleno nebo kravatu šátek. Obvykle se doporučuje ponechat tento kompres v noci. Zelný list v receptu je možné nahradit listem lopuchu.
  • Tinktura pro broušení. Příprava infuze, která pomáhá zmírnit bolest, je velmi jednoduchá. Chcete-li to udělat, koupit v každé lékárně kořen devyasila (50 g), Nalijte ji do čisté, suché skleněné nádoby a nalijte 125 ml vodky. Směs trvá 2 týdny v temném místě. Po uplynutí stanovené doby je tinktura filtrována a používána k broušení kolena poškozené artrózou.
  • Léčebné lázně. Pro zmírnění bolesti způsobené artrózou kolen jsou používány jehličnaté lázně. Chcete-li připravit takový lázeň, potřebujete shromáždit čerstvé větve borovice, přidat několik hlíz Jeruzalémských artičoků a mořské soli. Všechny složky by měly být jednoduše složeny do horké vodní lázně. Koupel by neměl být déle než 20 minut a čerstvé větve borovice mohou být nahrazeny esenciálním olejem, který se prodává v lékárnách.

Je třeba si uvědomit, že při použití nekonvenčních metod léčby gonartrózy nelze zanedbávat hlavní léčbu. Přírodní prostředky mohou být použity pouze jako dodatečný účinek na poškozené kolena.

Také před použitím jakékoliv nekonvenční metody léčby byste se měli poradit se svým lékařem.

Je možné vyléčit osteoartrózu kolenního kloubu? Tato otázka se po diagnostice dotazuje téměř na každého pacienta. Grade 3 gonartróza je léčitelná, za předpokladu, že se používá moderní přístup a celá řada lékařských pokroků.

Je důležité dodržovat pokyny lékaře a starat se o své vlastní zdraví.

Důležité vědět!

Ruský doktor, doktor lékařských věd a profesor uvádí, že s jeho metodou vyléčí všechny nemoci kloubů za pár měsíců. To bude úplně léčit starou babičku s nejmodernější artritidou za 78 dní. A bolest v kloubech, říká, s tím správným přístupem bude za 4 dny! A během 48 let činnosti potvrzuje každé prohlášení s praxí.

Bezprostředně po vysílání na televizním kanálu Rusko-1 (na téma "jak udržet klouby v jakémkoli věku") souhlasil s tím, že bude rozhovor. Přečtěte si rozhovor...

Důsledky onemocnění

Někdy se stává, že pacient neberá vážně tuhost a ranní bolesti v koleni. A bez léčby postupují degeneračně-dystrofické procesy rychle. V 3. etapě je onemocnění již velmi obtížné léčit. Pokud nedodržíte všechna doporučení lékaře, můžete se u Vás objevit závažné komplikace.

Především je to úplné zničení tkáně chrupavky, v důsledku čehož je kloub silně deformován. Muž je velmi chromý, nohy jsou ohnuté.

Kvůli přerozdělování zátěže se může vyvinout koaxartróza, osteochondróza a deformace těla. Důsledkem omezení mobility spoje může být snížení efektivity a pak - skupina postižení.

Pokud zahájíte artrózu a necháte ji vyvíjet až do stupně 3, pak se choroba může dostat do konečné, stupeň 4, když je kosti vystavena, chrupavky úplně zmizely a kloub je silně deformován.

Všechny tyto faktory vedou k tomu, že v 4. stupni způsobuje artróza úplnou imobilizaci kolenního kloubu, kterou lze korigovat pouze prosthetikem.

V absolutní většině případů se 4 stupni osteoartrózy kolena se pacient stává invalidní s úplně ztracenými funkcemi kolenního kloubu.

Jestliže pacient dovolil vývoj gonoartrózy až do 3. a 4. stupně, mluví pouze o nepozornosti a zanedbávání svého vlastního zdraví, neboť moderní medicína umožňuje diagnostikovat a léčit kolenní artrózu, a to od raných fází.

Pokud zanedbáváme ranní ztuhlost, otoky a slabé bolesti bolesti, pak najdeme zakřivené nohy, křehkost a změnu chůze.

Proto je velmi důležité léčit osteoartrózu včas a nepoužívat masti dostupné v žádné lékárně k léčbě kloubů, ale kontaktováním příslušného lékaře.

Navíc má dnes lékařství širokou škálu metod a nástrojů pro léčbu gonoartrózy. Pokud nezačnete osteoartritidu kolena na stupeň 3 nebo 4, existuje mnoho možností, jak tuto chorobu zcela vyléčit.

Co by se mělo očekávat od stupně 3 artrózy?

Ve vývoji artrózy jsou postupně nahrazovány 3 fáze, i když u některých klasifikací je také zdůrazněna čtvrtá. Poslední etapa se projevuje nejvýraznější symptomatologií a prakticky není přístupná k léčbě. Stupeň 3 artroza často vede k postižení, zvláště pokud jsou postiženy velké podpěrné klouby. Pokud osteoartróza dosáhla tohoto stádiu vývoje, lékaři obvykle doporučují chirurgii jako jediný způsob, jak alespoň částečně obnovit funkci kloubu a zbavit se nesnesitelných bolestí. Konzervativní léčba v této fázi se také provádí, ale její účinek je mírný.

Co se děje v těle

Vývoj artrózy začíná skutečností, že jsou narušeny charakteristiky změny kloubní chrupavky a její funkce. V 1. stupni je proces obvykle omezen na tkáň chrupavky, ale artróza 2. stupně je charakterizována změnami v subchondrálu, tj. Kostním tkáním umístěným přímo pod chrupavkou. Jeho hustota se zvyšuje, reliéf je vyhlazen a hroty, osteofyty, rostou podél okrajů. Takže kloubní oblasti se snaží chránit před zvýšeným tlakem, protože tlumící chrupavková podložka mezi nimi je ztenčená. Zpravidla se v tomto stadiu inflací synoviální membrány, která je poškozena osteophyty a dráždí produkty rozpadu tkáně chrupavky. Zapojena do procesu a struktur obklopujících kloub - svaly, vazy.

V případě artrózy stupně 3 se všechny patologické procesy zhoršují. Časté zánětlivé procesy v kloubních kazetách vedou k zrychlené destrukci chrupavky. Díky slabosti svalů se zvyšuje mechanické zatížení vrstvy chrupavky. V poslední fázi je buď úplně zničena, nebo z chrupavky zůstávají pouze fragmenty a nelze jej "opravit". Kloubová kapsle se znovuzískává, zmenšuje, synoviální membrána produkuje mnohem méně intraartikulární tekutiny a obvykle se zředí zánětlivým exsudátem. Tato tekutina slouží jako mazivo pro kloubové kosti.

Kloubní polštářky jsou téměř v kontaktu a osteofyty se drží na sobě, což omezuje pohyb. Jak jsou kosti deformovány, jejich kongruence (odpovídající tvaru povrchů) je přerušena. Výsledkem je, že kloub se stává nestabilní, deformovaný. Někdy se kloubní trhlina úplně uzavře, mezi povrchy kostí se tvoří pevný hrot kostní nebo spojovací tkáně. Tento proces vede k úplné nehybnosti kloubu a nazývá se ankylóza. Při vláknité ankylóze zůstávají zbytkové houpací pohyby a pocit bolesti, protože pohyb kostí je nemožný, ale bolest zmizí. Někdy je ankylóza klasifikována jako artróza 4. stupně, ačkoli je správnější považovat ji za nezávislou patologii, komplikaci artrózy.

Symptomy fáze 3

Pro artrózu jsou charakteristické 3 stupně:

  • těžká, téměř konstantní bolest, která se často projevuje daleko za postižený kloub;
  • výrazné omezení mobility;
  • hrubá suchá křupavost při pohybu;
  • viditelná kloubní deformace způsobená nárůstem marginálních růstů kostí a v některých případech dislokací, subluxací;
  • zakřivení osy postižené končetiny (je to způsobeno tím, že spojovací štěrbina se zužuje nerovnoměrně, na jedné straně je mezera mezi kloubními oblastmi téměř zcela uzavřena, na druhé straně zůstává);
  • snížení obvodu postižené končetiny, často v kombinaci se zkrácením v důsledku dystrofie svalů a vazy.

Třída 3 osteoartrózy plně ospravedlňuje jeho název: deformovat (DOA, def. Arthrosis). Bolest v této fázi se stává bolestivou kvůli kombinaci bolesti jiné povahy. V první fázi onemocnění je charakterizována především počáteční bolest, která se objevuje na počátku pohybu a rychle prochází. Oni souvisí se skutečností, že detrium, zrnitá hmota vytvořená ze složek zničené, mrtvé tkáně, se usazuje na povrchu kloubní chrupavky v klidu. Tření drsných povrchů je doprovázeno bolestivými vjemy, ale v procesu pohybu je tento "abrazivní" vytlačován z kloubních míst do volného prostoru dutiny a bolest zmizí. Artroza druhého stupně je doprovázena mnohočetnou bolestí:

  • Mechanické se vyskytují během pohybu, pod zatížením v důsledku podráždění nervových zakončení, koncentrované v pórovitém kostním tkáni;
  • cévní pocit většinou v noci, horší, když se změní počasí, kvůli venóznímu kongesci a zvýšenému intraoséskému tlaku;
  • zánětlivou charakteristiku artrózy, komplikované reaktivní synovitidou nebo artróza-artritida. Trvalé, klenuté, se vyskytují nezávisle na zatížení, s pohybem přichází určitá úleva.
  • bolestivá blokáda - ostrá akutní bolest, která nastává, když mezi povrchy kostí se dostane fragment osteophytu, fragment chrupavky, kalcifikace (kloubní myš). Spoj je zaklíněný;
  • svalové, spojené s konstantním svalovým napětím, které se snaží stabilizovat kloub, stejně jako jejich poškození osteophyty.

Diagnostické kritéria

K určení stupně artrózy lékaři provádějí komplexní vyšetření pacienta. Nejdůležitějšími kritérii je rentgenový obraz a omezení funkce kloubů. Röntgen s běžící osteoartritidou odhaluje tyto změny:

  • společný prostor stěží viditelný;
  • zvýšená hustota kostních epifýz (subchondrální osteoskleróza);
  • několik velkých výrůstků na okrajích kloubních míst;
  • zploštění míst;
  • známky nestability kloubu - zakřivení osy konce procházející skrz, stopy subluxací;
  • cystické dutiny v subchondrální kostní tkáni.

Při artróze se cysty ne vždy tvoří v kostech. Jejich vzhled je spojen s dystrofií a nekrotizací tkáně v místech s maximálním mechanickým namáháním nebo se zvýšeným tlakem synoviální tekutiny uvnitř kloubu. Pod tlakem je kapalina vstříknuta do kostní tkáně mikrotrhlinami, malé dutiny se navzájem slučují a vytvářejí velké cysty. Osteoartróza interfalangiálních kloubů rukou je často erozivní, cystické útvary jsou lokalizovány na okrajích kloubních míst.


Těžká, dekompenzovaná artróza odpovídá stupni 3 funkční nedostatečnosti kloubů (FTS-III). Pro posouzení stupně FTS se měří amplituda aktivních a pasivních pohybů. Získané hodnoty se porovnávají s normou, výsledek v procentech odpovídá závažnosti kontraktury. Artróza třetího stupně je diagnostikována, pokud:

  • kontraktura je 60-90%;
  • maximální rozsah pohybu v kloubu nepřesahuje 15 °;
  • Rentgen zobrazuje výše uvedené změny;
  • zřetelně viditelná deformita kloubu;
  • bolest se u pacientů s malými dávkami uvolňuje nebo nezleví, což vede k poruchám spánku a invaliditě;
  • závažná hypotrofie svalů a šlach postižené končetiny je pozorována ve srovnání se zdravým (s artrózou dolních končetin, obvod stehna je snížen o 6 nebo více cm, obvod tibie o 3 nebo více cm, zkrácení nohy je 7 nebo více cm);
  • Dynamometrie odhaluje pokles svalové síly o více než 70%.

Pokud je diagnostikována artróza 4. stupně, předpokládá se stupeň 4 funkční nedostatečnosti kloubů. FTS-IV odpovídá ankylóze ve funkčně nevýhodné poloze, kontraktura v tomto případě přesahuje 90%, schopnost pracovat, schopnost samoobsluhy a nezávislého pohybu jsou téměř zcela ztraceny.

Konzervativní léčba

Možnosti konzervativní léčby artrózy 3 stupně jsou omezené. Pokud se na 1-2 stadiích destrukce tkáně chrupavky může přerušit užíváním chondroprotektů, pak nejsou přidělena 3. Není možné obnovit zcela zničenou chrupavku na tyto léky. Také není možné rychle zastavit syndrom bolesti pomocí nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), léky přinášejí lehkou krátkodobou úlevu. Jak léčit osteoartrózu v této fázi? Hlavním způsobem léčby léků jsou NSAID s výrazným analgetickým účinkem (Ketoprofen, Ketorolac, Diclofenac). V závažných případech jsou s extrémní bolestí předepsány narkotické analgetika.

Při výrazné reaktivní synovitidě jsou indikovány injekce glukokortikoidů (obvykle hydrokortizonu). Vzhledem k tomu, že v tomto stadiu jsou hranice kloubu porušeny, léky se obvykle injektují do kloubní dutiny, ale do měkkých tkání. Kvůli těžké kostní deformitě a častým zánětlivým procesům se léčba artrózy stupně 3 s intraartikulární injekcí kyseliny hyaluronové provádí pouze zřídka, pokud není v kloubní dutině zánětlivá výpotka. Fyzioterapeutické postupy jsou neúčinné, i když mohou být předepsány navíc k léčebným postupům. Fyzikální cvičení se projevují v jakékoli fázi osteoartrózy, ale s výraznými artikulárními kontrakcemi je pacient téměř neschopný provádět pohyby, většina cviků je omezena na napětí a relaxaci svalů.

Pacienti s osteoartritidou třetího stupně by měli při chůzi používat rakev nebo berle.

Chirurgická léčba

Léčba artrózy třídy 3 je účinnější. V této fázi se hlavně uchýlili k těmto operacím:

  • artróza - vznik umělé ankylózy ve funkčně výhodné poloze;
  • endoprotetika - úplná nebo částečná náhrada poškozeného kloubu protézou.

Endoprotetika je moderní moderní technologie, která umožňuje obnovení funkce končetin. Nejčastěji se tato operace používá v případech koaxartrózy a gonartrózy o 3 stupních. Méně časté jsou endoprotézy nahrazeny kloubem kotníku a velkými klouby rukou a extrémně zřídka i malými klouby. Existuje řada kontraindikací pro tuto operaci a její hlavní nevýhody jsou:

  • vysoká cena;
  • potřeba dlouhodobé rehabilitace (pokud nebude řádně provedena, operace bude zbytečná);
  • omezený protetický život (v průměru 15 let).

Rehabilitace po artróze je složitější a dlouhá, vyžaduje dlouhý pobyt v obsazení. Funkce motoru končetiny po takové operaci se navždy ztratí, ale funkce podpory zůstává. Když je kloub imobilizován, bolestivost se zastaví, protože není nic jiného, ​​co by bylo zraněno. Dr. Evdokimenko věří, že mladí pacienti, kteří vedou aktivní životní styl, je moudřejší, aby se rozhodli ve prospěch arthrodesis. V opačném případě po 10 až 15 letech bude nejpozději po 20 letech potřeba revize (reoperace) a riziko komplikací je vyšší než u primární endoprotézy. V případech artrózy velkého prstu je kostní deformita častěji eliminována osteotomií, ale tato operace, stejně jako endoprotétika, neposkytuje celoživotní účinek.

Třetí etapa vývoje artrózy je poslední, nejtěžší. V tomto stadiu jsou zpravidla vyčerpány možnosti kompenzačních mechanismů, což vede k výrazné dysfunkci kloubu. Dekompenzovaná artróza je často komplikována reaktivní synovitidou. Mezi další komplikace v pozdním stadiu artrózy patří ankylóza, při které se uzavírá spárová kloub, kosti narůstají, nebo neoartróza - vznik falešného kloubu. Terapie v tomto stadiu je výlučně symptomatická, není také možné později ovlivnit příčinu vývoje onemocnění a ovlivnit mechanismus vývoje. Proto je hlavním způsobem léčby chirurgický zákrok.