Hlavní

Loket

Osteoartritida 2 stupně ramenního kloubu

Artroza ramenního kloubu 2 stupně - onemocnění, při kterém dochází k deformaci struktury chrupavky a kostní tkáně. Jedná se o chronickou patologii, která má tendenci k progresi, v důsledku čehož začínají dystrofické procesy.

Bez odpovídající léčby léze vede k trvalé dysfunkci kloubu. Podle pozorování specialistů je onemocnění více citlivá na osoby ve věku 50 let a starší. Riziko - pacienti s genetickou predispozicí k artróze.

Popis choroby

V mladém věku má tkáň chrupavky schopnost regenerovat. V průběhu let se bezpečnostní rozpětí snižuje, procesy obnovy zpomalují, začíná tvorba změn dlouho před klinickými projevy. První známky deformace jsou pozorovány ve věku 40 let.

Artróza ramenního kloubu

Všechny klouby jsou chráněny kapslí umístěnou na povrchu a ve vnitřních dutinách. Tato kapsle se nazývá synoviální membrána, skládá se z cév a ganglií. Jedná se o druh indikátoru stavu tkání. Pokud kapsle prochází degenerací, výživa buněk se stává nepřiměřenou, dodávka je narušena.

Kvůli přerušení dodávky krve buňky začínají oxidovat glukózu anoxickým způsobem, uvolňuje se kyselina mléčná a postupně ničí chrupavku. Časem léze zachycuje kostní základnu.

Důvody

Nejčastější příčinou artrózy ramenního kloubu, stupeň 2, je zranění ramen. Zlomeniny, dislokace, modřiny vedou ke vzniku zánětu uvnitř kloubu a tyto procesy končí změnou struktury chrupavky. Existuje také řada dalších příčin choroby:

  • Nadměrné zatížení ramen na dlouhou dobu. Lidé určitých profesí jsou zvláště ohroženi: nakladače, stavitelé, sportovci, vzpěry;

Nadměrné zatížení může způsobit artrózu.

  • Narušení metabolismu materiálu, což vede k ukládání solí do kloubu, které brání toku kyslíku a výživě. Totéž se děje s hormonálními změnami během menopauzy u žen;
  • Genetická predispozice: jestliže starší členové rodiny trpí tímto onemocněním, mohou následné generace také trpět onemocněním;
  • Někdy deformující proces začíná na pozadí jiných patologií: zánětlivé a infekční;
  • Porážka chrupavky na pozadí diabetes mellitus, která je spojena s křehkostí malých cév.

Symptomy

Symptomy artrózy ramenního kloubu 2 stupně jsou poměrně výrazné a stabilní. Stížnosti pacienta jsou následující:

  • Silná bolest v jedné nebo obou ramenech, která se rozšiřuje do ramene a lopatky, dochází k spasmu;
  • Existuje omezení pohybu končetin, když se zvednete nebo vytahujete, slyšíte charakteristickou křik;
  • Zvýšené nepohodlí ramen ve večerních a nočních hodinách;
  • Při hmatání dochází k osteofytům (růstům), zhrubnutí kostí a zúžení mezery v kloubu. Může také existovat svalová atrofie.

Léčba

Existuje několik metod klinických vyšetření, pomocí kterých lékař stanoví diagnózu, potvrzuje stupeň poškození. Patří sem rentgenové záření, ultrazvuk, magnetická rezonance a počítačová tomografie. Po úplném vyšetření odborník předepisuje léčbu artrózy ramenního kloubu 2. stupně.

Přístupem je zastavení zánětlivého procesu a eliminace bolesti. Doporučuje se také absolvovat kurz fyzioterapie, terapeutické gymnastiky. Můžete doplnit složité lidové prostředky.

Léky

  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Diklofenak, Ibuprofen, Celebrex a další léky mohou být předepsány. Používají se ve formě masti nebo tablet. Rovněž jsou účinné lotiony vyrobené z dimethylsulfoxidu, který má lokální anestetikum a antimikrobiální účinek. Léky snižují bolest, snižují tuhost a otoky kloubu;
  • Při komplikovaném zánětlivém procesu se používají kortikosteroidy. Terapie je založena na injekci drog do postižené oblasti. Hydrokortison, prednizolon, diprospan, medrol - léky, které mají antitoxický účinek, blokují zánět na několika místech najednou. Léky zvyšují ochranné bariérové ​​funkce, zpomalují tvorbu otoku;
  • Chondroprotektory. Tyto léky poskytují kloubu živinami nezbytnými pro obnovu tkáně chrupavky, urychlují regeneraci poškozených tkání. Alfotop, Rumalon, Chondroitin jsou široce používány. Oni jsou považováni za léky dlouhé obrany, průběh léčby je 3-6 měsíců.

Protizánětlivý a chondroprotektor

Fyzioterapie

Při artroze ramenního kloubu o 2 stupně mají fyzioterapeutické metody pozitivní terapeutický účinek:

  • Expozice ultrazvuku. Během manipulace vzniká mechanická oscilace, která přispívá k distribuci a pronikání energie do buněčných struktur. Díky tomu se zvyšuje propustnost pokožky a poskytuje příznivé prostředí pro zásobování drogami a živinami. Zánět je odstraněn, regenerační procesy jsou stimulovány, krevní oběh je obnoven;
  • Vystavení infračervenému laseru. Sníží citlivost nervových vláken, eliminuje bolest, snižuje zánět. Během manipulace je paprsek nasměrován na oblast nemocného kloubu, síla toku je určena v závislosti na úrovni léze. Kurz je asi 20 procedur.
  • Magnetoterapie. Během zasedání dochází k místnímu ohřevu kloubu, svalů a vazy. V důsledku toho se zlepšuje průtok krve, otevírají se otoky, zvyšuje se buněčná imunita a aktivuje se mechanismus opravy chrupavky.
  • Bahenní lázně jsou dalším účinným způsobem pomoci bolavých kloubů. Sírovodík pomáhá bunkám získat dostatek kyslíku a výživy, podporuje uvolňování látek, které poskytují ochranné funkce. Radonové lázně snižují citlivost nervových zakončení, usnadňují nepohodlí, zvyšují imunitu, posilují kosti a chrupavky.

Gymnastika

Cvičení pomáhá zastavit progresi onemocnění, posílit svaly ramenního opasku, čímž se snižuje zátěž bolavých kloubů. Cvičení by mělo být prováděno bez náhlé snahy, plně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře. Komplex se skládá z následujících cvičení:

  • Kruhový pohyb, rotace rukou. Cvičení by mělo být prováděno s pomalým tempem, čímž se eliminuje bolest v ramenním kloubu;
  • Kolena pro záda. Hloubka zametání se postupně zvyšuje a počet opakování dosahuje až 15krát.
  • Cvičení s činky, které zahrnuje zvedání rukou, únos zpět a na stranu. Je důležité si uvědomit, že maximální hmotnost činky by neměla přesáhnout 2 kg.

Lidové prostředky

Tradiční medicína při léčbě artrózy ramenního kloubu 2 stupně zahrnuje následující recepty:

  • Bolestivost v postiženém kloubu pomáhá zmírnit následující kompresi: ovesné vločky se vaří několik minut a míchají se s čerstvou zelnou šťávou a medem. Kompozice se aplikuje na tampon z bavlněné tkaniny a aplikuje se na bolest kloubu, ponechá se přes noc;

Ovesné vločky, kapustová šťáva, med

  • Sušené dravce trvají na alkoholu dva týdny. Výsledný nástroj je ošetřen každodenním pohybem měkkého kruhu. To pomůže odstranit zánět a snížit nepohodlí;
  • Ve stejném poměru mix suché trávy Hypericum, jetel, chmel, heřmánek. Vařte v malém množství vody, vyčistěte a spojte s vazelínou nebo dětským krémem. Masť je ošetřena ramenou dvakrát denně po dobu jednoho měsíce, pak můžete mít přestávku;

Jetel, mladá třezalka, chmel, heřmánek

  • Léčebné lázně. Budete potřebovat odvar z listů lingonberry, kopřiva, lopuchu, pampeliška, divoký rozmarýn. Do infuze přidejte tři lžíce suché hořčice. Všechny složky se mísí a přidávají do lázně. Teplota vody by neměla překročit 40 ° C, doba procedury činí 15-20 minut.

Také jako dodatečné opatření se doporučuje vyvážit stravu, vyloučit mastné, uzené a solené potraviny. Příjem kapaliny by měl být zvýšen na 4 litry denně. Je nutné konzumovat zeleninu a ovoce co nejvíce, než abyste dostali dostatek před spaním.

Škodlivé přípravky pro osteoartrózu

Osteoartritida ramenního kloubu je závažným chronickým onemocněním. Patologický stupeň 2 se vyznačuje řadou výrazných symptomů, které vyžadují okamžitý přístup k lékaři. Pouze s úplným vyšetřením a jmenováním konzervativní komplexní léčby může zastavit proces deformace chrupavky a zabránit jejímu úplnému zničení.

Artroza ramenního kloubu 1 a 2 stupně: příznaky a léčba

Osteoartritida ramenního kloubu je onemocnění v chronické fázi, kdy je kostní a chrupavková tkáň aktivně zničena. To je přímo spojeno se zánětem synoviálního vaku a sousedních tkání.

Nemoc se vyvíjí mírně, ale aktivně, postupně ničí ramenní kloub a funkce již nelze provést.

Symptomy artrózy ramenního kloubu

Po 50 letech je člověk mnohem pravděpodobnější, že dostane artritidu. V průběhu života člověka se ztratí schopnost plného fungování kloubu, chrupavka ztrácí sílu maziva.

Špatný způsob života a nedostatek fyzické aktivity zhoršují situaci. Nadměrné zatížení ramen v důsledku určitých typů práce způsobuje artrózu pravého ramenního kloubu.

V počátečních stádiích onemocnění začíná lehká bolest a nepohodlí v rameni při náhlých pohybech. Navíc může na určitých místech ramene nastávat bolesti. Bolest je periodická a bolestivá, prochází určitým časovým obdobím.

Vzhledem k tomu, že ve většině případů lidé nepozorují lékaře, nemoc postupuje postupně. V průběhu času, zanícené léze dává nejen rameni, ale také k lokti, stejně jako ke svalům zad.

Člověk si všimne zvýšení únavy a výskytu křupavých kloubů, může dojít k mírnému otoku ramen. Po tom, kvůli větší destrukci kloubu, je pro pacienta těžké zvednout rameno a vzniká tuhost.

Správnou diagnózu může provést pouze profilový lékař, který zkoumal ramenní kloub v rentgenovém snímku. Známky artritidy ramenního kloubu:

  • zúžení kloubního otvoru
  • revmatoidní faktor a osteofyty.

Čím později je přítomnost onemocnění zjištěna a léčba začíná, tím delší je proces hojení.

Symptomatologie pacienta je vyjádřena v bolestech během palpace lopatky a dolní oblasti klíční kosti.

Důvody

Jak již bylo zmíněno dříve, hlavní příčinou onemocnění je věkový faktor. Starší pacienti jsou vystaveni vzniku ramenní artrózy, zejména na pozadí dlouhodobé fyzické námahy, například práce na místě a zvedání závaží.

Dále může onemocnění vyvolat kloubní trauma. Takže jakákoli zlomenina, dislokace nebo zranění brání normálnímu fungování kloubu.

Následující faktory mají nepřímý účinek:

  1. Genetická predispozice
  2. Vrozené poruchy ramenního kloubu
  3. Nadváha
  4. Endokrinní onemocnění
  5. Špatný životní styl spojený s nadměrnou fyzickou námahou.

Artróza 1 stupeň

Na počátku onemocnění se objevují malé bolesti v rameni, které se v noci stávají silnějšími nebo když jsou zbraně zpátky. Kloubní pohyblivost klesá. Chcete-li odstranit první příznaky včas, je nutné provést rentgenovou analýzu.

V nejranějším stádiu jsou terapeutické cvičení účinné. Dobře vybraná sada fyzických cvičení pomáhá aktivovat ramenní kloub a zabraňuje jeho pádu. Nicméně gymnastika se nezbavuje pozorování lékaři. Pokud nebudou přijata žádná opatření, pak se onemocnění stane závažným.

Artróza ramenního kloubu 2 stupně

Bolest se zintenzivňuje a stává se systémovou. Spoj je v pohybu a pacient už nemůže pohybovat rukama jako předtím. Například je těžké zvednout ruce vysoko, nebo je vítr za zády. V této fázi se objevují osteofy a kloubní prostor se zužuje. Svaly v kloubu částečně atrofují.

Artróza ramenního kloubu o 3 stupně

Taková fáze může být v případě, kdy osoba zcela ignoruje potřebu léčby. V ramenním kloubu dochází k výrazné bolesti, kloub je přetížen.

V tomto stadiu může být ramenní kloub zcela deformován, což vede k invaliditě.

Léčba artrózy ramenního kloubu

Je třeba se připravit na dlouhodobý léčebný kurz. Je nutné kombinovat různé metody terapie na základě doporučení lékaře.

Pro zlepšení výživy chrupavky a snížení bolesti v ramenním kloubu se doporučuje použít:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je diklofenak, ibuprofen, naproxen, aertal, nimesulid.
  2. Chondroprotektory: honroitin sulfát, rumalon, struktum.
  3. Gely a masti: Fastum-gel, Deep-Relief, Butadion (měly by být používány pravidelně).
  4. Svalové relaxanty, křeče proti svalům.

Je důležité si uvědomit, že NSAID mohou nepříznivě ovlivnit práci žaludku, zejména pokud jsou užívány již několik let. Totéž lze říci o chondroprotektorech. Nezávislé užívání těchto léků se nedoporučuje.

Pro snížení stupně výpotku a zánětu se provádí intraartikulární blokace ramenního kloubu. Injekce s protizánětlivými hormonálními léky, které zahrnují kenalog a hydrokortizon, se vkládají do kloubu pro léčebné účely.

Fyzioterapie může být také použita k zastavení progrese onemocnění. Skládá se z následujících metod:

Chcete-li zlepšit mikrocirkulaci kloubu a zbavit se silné, bolestivé bolesti, aplikujte feprazon a aspirin. Plus feprazona, že nepoškozuje žaludek, což znamená, že lék může být použit pro vředy a poruchy orgánů gastrointestinálního traktu. V rané fázi onemocnění se doporučuje použít lázeňskou léčbu.

Správně zvolené postupy zajistí rychlé hojení procesu ramenního kloubu z artrózy. Mezi ně patří:

  1. radonu a sirovodíku,
  2. aplikace bláta,
  3. denní masáž ramenního kloubu.

Artróza 2. stupně zahrnuje chirurgický zákrok, jelikož výše uvedené metody už nepomáhají, kloubní chrupavka je maximálně vyčerpána a bolest se stává příliš agonizující a konstantní. Práce kloubu se prakticky nedodržuje.

V tomto případě je pacientovi předepsána operace náhrady endoprotézy v rameni. Během operace je postižený kloub nahrazen plastovou, keramickou nebo kovovou protézou s dlouhou životností.

Protéza slouží asi 20 let. Doba rehabilitace trvá několik let.

Důležitou roli v terapeutickém procesu artrózy ramenního kloubu je přidělen stravě. Pacient by měl omezit používání kořeněných a slaných potravin. Nutno jíst potraviny obsahující přírodní kolagen.

Tato látka je přítomna v:

  • čerstvé zeleniny
  • ryby,
  • ptáka
  • Mořské plody: mořská kapusta, krevety, kraby.

Gymnastika s artrózou ramenního kloubu

Terapeutická gymnastika je cenově dostupná a efektivní léčba ramenního kloubu. Cvičení pro ramenní kloub lze provádět doma, nepotřebuje léky a finance. Aby léčebná gymnastika byla účinná, je třeba dodržovat tato doporučení:

  1. Veškeré cvičení k eliminaci artrózy ramenního kloubu by měl pacient provádět pouze v době remisí. Nemůžete dělat gymnastiku během exacerbace, silné bolesti a horečky.
  2. Každé cvičení by mělo být před lékařem projednáno s lékařem. Před návštěvou by bylo lepší psát cvičení, které se vám líbí, v notebooku a ukázat to lékaři.

Počáteční poloha: ruce dolů, nohy rameno-šířka od sebe. Levá ruka je umístěna na pravé rameno a naopak. Provedl 10 přístupů. "Hugging" byste měli být řízeni tak, aby lokty byly zvednuty vysoko a špičky prstů se zdály dosáhnout vzadu.

Počáteční poloha: ruce za zády jsou ohnuty v loktech a spojeny, nohy jsou od sebe vzdáleny od ramen. Vezměte levý loket pravé ruky štětcem své levé ruky a snažte se uchopit oblast co nejvíce k rameni. Je nutné provést 10 přístupů, střídajících se rukou střídavě.

Výchozí pozice: osoba stojí, nohy na šířce ramena. Musíte vzít ručník na dva hrany a zvednout ruce nahoru nad hlavou. Je třeba dbát na to, aby se lokty neohýbaly. Toto cvičení se provádí 10krát.

Pospěšte, abyste zahájili léčbu ramenního kloubu v případě artrózy 2. stupně!

Osteoartritida (deformující osteoartritida, DOA) je chronické onemocnění kloubů, které neustále pokračuje. Jeho postup může být pomalý, postupný nebo rychlý, ale dříve či později onemocnění přechází do další fáze. Většina klasifikací rozlišuje 3 stupně artrózy. Pro DOA ramenního kloubu je charakteristický postupný vývoj, jen zřídka přechází do 3. stupně - ve stádiu výrazných kostních deformit. V případě artrózy 1. stupně jsou příznaky mírné, bolesti jsou mírné, epizodické a pacient se zřídka obrací na lékaře v počáteční fázi. Nejčastěji diagnostikována a začíná léčit artrózu ramenního kloubu o 2 stupně. V této fázi je léčba stále velmi účinná a může zpomalit vývoj artrózy, zatímco funkce ramenního kloubu nejsou úplně ztraceny.

Stupně artrózy

Pro každý stupeň (stadium) artrózy mají symptomy a léčba své vlastní specifika. Stanovení stupně DOA ramenního kloubu je důležité pro vytvoření vhodného léčebného režimu s ohledem na otázku dočasné nebo trvalé invalidity pacienta. V případě artrózy druhého stupně ramenního kloubu zůstává pacient schopen pracovat, i když mnoho z obvyklých operací vyžaduje značné úsilí a způsobuje nepohodlí. Pacientům, jejichž brachiální artróza dosáhla stupně 3, může být přidělena třetí skupina postižených osob, pokud omezení mobility ramene brání plnění jejich úředních povinností. Při určování stadia artrózy specialisté spoléhají na klinické příznaky a radiologické příznaky.

Při artroze ramenního kloubu se symptomy postupně stávají výraznějšími.

  1. Pro stupeň 1 se vyskytuje slabá bolestivá bolest v rameni, ke které dochází, když se snažíte položit ruku za záda, dotýkat se lopatky a po delším namáhání. Na začátku pohybů dochází ke středně těžké tuhosti, která rychle prochází. Někdy jsou pohyby doprovázeny nepatrnou krizí.
  2. Druhý stupeň se projevuje těžkými, spíše dlouhotrvajícími bolestmi, které se vyskytují v reakci i na menší zátěž. Pohyby jsou doprovázeny výraznou krizí, kliknutí, jejich amplituda je omezená. Často se vyskytují známky synovitidy.
  3. Ve třetím stupni je bolest intenzivní, téměř nepřetržitá. Pohyb v kloubu je velmi omezený, doprovázený drsnou krizí. Na zádech je vidět výstupek v oblasti spojení humerální hlavy s kloubovou dutinou lopatky - důsledkem deformace kloubních okrajů kostí.
  • Stupeň 1 - mírné zúžení prostoru kloubů, počáteční osteofyty ve formě zužujících se okrajů kloubních povrchů;
  • osteoartritida II. stupně se projevuje zúžením kloubního prostoru v polovině a více, růstem osteophytů, výskytem tuleňů (osteoskleróza) a cystami v subchondrálním oddělení kostí;
  • Pro stupeň 3, výrazná osteophytóza a osteoskleróza, cystovité dutiny v subchondrální kostní tkáni jsou charakteristické téměř úplné uzavření kloubního lumenu a volné těla (kloubní myši) v dutině.

Někteří vědci identifikují artrozu stupně 0, v níž chybí radiologické příznaky.

Co se děje v kloubu v 2. stadiu artrózy

Změny, ke kterým dochází v ramenním kloubu v počáteční fázi artrózy, jsou převážně reverzibilní:

  • změna složení a objemu synoviální tekutiny;
  • chrupavka se vysuší, roste zakalená, stává se méně elastická, drsná;
  • začíná ztenčení kloubní chrupavky a uvolňování kloubní hrany (to je okraj vláknité tkáně chrupavky, který se táhne podél okraje kloubní dutiny na lopatky a pomáhá držet hlavu humeru);
  • Počáteční deformita kloubních povrchů kostí je stěží viditelná, kloubní rty rostou a objevují se osteophytické prstence.

Pokud se v této fázi odstraní hlavní příčina arthrosis a léčba je zahájena, onemocnění může být zastaveno, deformace artrózy ramenního kloubu 2 se jednoduše nevyvíjí. Pokud se neprovedete včas, postupuje artróza, přesune se do další fáze.

Degenerativní-dystrofické procesy v kloubní chrupavce vedou k jejímu zničení. Odlupuje, trhliny, na místech, kde se úplně obrušuje, vylučuje kloubní povrch kosti. Když je tlak na vysušenou chrupavku téměř nepřidělen intraartikulární tekutinou, která slouží jako mazivo. Proto jsou pohyby prováděny s obtížemi a podráždění nervových zakončení soustředěných v subchondrální části kosti vede k bolestivým pocitům. Fragmenty se mohou vyloučit z chrupavky, dráždí synoviální membránu a vyvolávají zánět - synovitidu. Když tyto fragmenty narazí do prostoru kloubu, dochází k ostrým bolestům a zaseknutí kloubu.

Tělo reaguje na opotřebení chrupavky tím, že aktivně produkuje nové nediferencované buňky, ale nezaměřují tam, kde jsou potřebné. Existuje proliferace kloubního okraje a vznikávají okraje kloubní chrupavky, následované osifikacemi, kostními třmeny, osteofyty. Dále omezují pohyb v kloubu, dráždí synoviální membránu, která se postupně znovuzískává. Kostní tkáň, která předtím pokrývala chrupavku, se snaží chránit před zvýšeným tlakem a zhutnit, ale nerovnoměrně. Místa v něm jsou tvořeny, zpočátku malé, synoviální tekutina je vyplňuje. Postupně se tyto dutiny zvětšují, vzájemně se spojí, tvoří velké cysty. Restrukturalizace kostní tkáně vede k stlačování kapilár, které pronikají do ní, a ke zhoršení dodávek krve do kloubní chrupavky.

Symptomy fáze 2

Osteoartritida ramenního kloubu stupně 2 se projevuje závažnými příznaky:

  • bolest;
  • omezená mobilita;
  • krepitus (crunch, prasknutí, kliknutí);
  • kloub je často opuštěný, opuštěný, kůže zčervenání, horká;
  • vzniká mírná amyotrofie, tj. ztráta svalové hmoty;
  • na palpaci, pocity kostí, změny v hranicích kloubu.

Bolest ve stadiu 2 artrózy ramenního kloubu může být cítit v kloubu samotném, rameni, kolenním kloubu a dokonce i předloktí, zpět. Bolest během pohybu je spojena s podrážděním nervových zakončení se zátěží na subchondrálních částech kosti. Ve zdravém kloubu je tato zátěž absorbována chrupavkou, ale v ní nejsou žádné nervové zakončení. Bolest se také může cítit v klidu. Důvodem je znovuzrození kostní tkáně, tvorba tuleňů a cyst, stlačení nervů a cév. Cévní bolesti se zpravidla zhoršují chladícím a zhoršujícím se počasím. Akutní ostrá bolest, která znemožňuje pohyb v kloubu, je známkou toho, že spadá do mezeru kloubní myši, tento stav se nazývá blok bolesti.

Bolest může být také spojena se svalovým spazmem. Vzhledem k omezené pohyblivosti kloubu jsou některé svaly téměř vždy neaktivní a začínají atrofovat, snižovat objem. Jiné jsou přetížené, což vede k jejich bolestivým kontrakcím.


Ve 2. etapě je obtížné zvednout rameno nad úroveň ramen, začít zpátky, hřeben, vázat zástěru vzadu, aby ženy upevnily podprsenku. Omezená pohyblivost není způsobena jen bolestí, která doprovází pohyb. Tam jsou mechanické překážky - osteophytes, zúžení kloubního lumen také dělá pohyb obtížné. Kloubní kontraktura je přidána svalová. Kliknutí a křupání při pohybu v důsledku skutečnosti, že růst kostí se navzájem dotýká a chrupavka se nese nerovnoměrně, jeho povrch se zvětšuje. Pro osteoartritidu jsou charakteristické výrazné vyzváněcí zvuky v kombinaci s bolestí. Silné otoky, citlivost na dotyk, zarudnutí a místní zvýšení teploty naznačují synovitidu.

Léčba

V prvních dvou stadiích artrózy ramenního kloubu je konzervativní léčba docela efektivní. Operační intervence se uchýlí k tomu, pokud terapeutické metody nezabrání obnovení pohyblivosti kloubu a zmírní bolesti, což je charakteristické pro stupeň 3. Léčba musí být komplexní, systematické, prováděné v souladu s lékařskými předpisy.

Lékařská terapie

Pro léčbu drog jsou používány:

  • NSAID pro orální a externí použití;
  • chondroprotektory;
  • přípravky kyseliny hyaluronové;
  • glukokortikoidy;
  • lokální anestetika;
  • svalové relaxanty;
  • mast s lokálním dráždivým účinkem.

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou obvykle předepsány v akutní fázi, kdy je nutné zastavit bolest. Vzhledem k mnoha vedlejším účinkům nejsou tyto léky určeny k dlouhodobému užívání, obvykle se užívají maximálně 2 týdny. To je velmi populární při léčbě artrózy ramenního kloubu nimesulid a jeho analogů. Nežádoucí účinky tohoto léku nejsou tak výrazné, že zmírňuje bolest a snižuje zánět. Pro silnou bolest a zánět jsou předepsány kursy intraartikulárních injekcí hormonálních léků v kombinaci s lokálními anestetikami.

Mírná bolest je lepší zastavit jinými způsoby. Bloky proti bolesti a gely na bázi extraktů z pepře, včelího a hadího jedu, éterických olejů (Kapsikam, Apizartron, Finalgon, Voltaren). Otevírají také tkáň a zlepšují krevní oběh a výživu. Chondroprotektory s 2-3 generacemi mají mírný analgetický a protizánětlivý účinek.

Hlavním účelem chondroprotektorů je zabránit další destrukci kloubní chrupavky. V rané fázi dokonce přispívají k jejímu oživení. Složení těchto léků zahrnuje složky tkáně chrupavky. Kompenzují nedostatek odpovídajících složek v těle, neutralizují působení enzymů nebezpečných pro tkáň chrupavky. Nejúčinnější léky na bázi chondroitin sulfátu a glukosaminu (Don, Artra, Hondroxide, Teraflex). Používají se perorálně a formou intramuskulárních injekcí lze systémovou léčbu doplnit lokální aplikací masti, gely s chondroprotektory.

Intra-artikulární injekce kyseliny hyaluronové také chrání kloub před destrukcí. Nahrazují synoviální tekutinu, která vyživuje kloubní chrupavku a usnadňuje klouzání kostí v kloubu. V případě brachiální artrózy stupně 2 léčba kyselinou hyaluronovou pomáhá zmírnit bolest, obnovit mobilitu kloubů a zpomalit průběh onemocnění. V roce doporučilo 1-2 cykly injekcí. Svalové relaxanci (svalové relaxanci) nejsou určeny k léčbě osteoartrózy, ale pomáhají v boji proti některým ze svých projevů - svalové křeče. Je třeba je aplikovat velmi opatrně, pouze podle pokynů lékaře.

Nežádoucí léčba

V případě artrózy ramenního kloubu stupně 2 je použita široká škála metod bez léčby. Stejně jako v jakémkoli jiném stádiu onemocnění, měli byste dodržovat dietu, dávkujte zátěž na kloub. Ortopedické výrobky mohou vykazovat rovnoměrné rozložení zátěže a upevnění spoje ve správné poloze. Bez selhání (pokud to celkový stav pacienta dovoluje) je předepsána cvičení. Vzhledem k tomu, že svaly jsou ve stupni 2 oslabeny a rozsah pohybu v kloubu je omezen, je třeba je rozvíjet postupně, počínaje pohybem s malou amplitudou. Svaly na začátku tréninku se určitě musí zahřát, pak provést řadu protahovacích cviků a teprve poté se posunout k síle, posílit svaly.

Dobře v této fázi pomáhá masírovat svaly ramene, ramene, krku, hrudníku a zad. Samotnému ramennímu kloubu je nutno zacházet opatrně. Masáž stimuluje krevní oběh a metabolické procesy v tkáních, tónuje oslabené svaly a uvolňuje křeče, pomáhá překonat tuhost. V akutním období to však není předepsáno. U pacientů s artrózou ramenního kloubu je užitečné zvládnout techniky masáže a dokončit je s terapeutickými cviky nebo nezávisle na nich. Manuální terapie se používá k ulehčení kloubu a eliminaci posunutí kloubních kostí. Tento způsob léčby však obsahuje mnoho kontraindikací a vyžaduje vysoce kvalifikovaného manuálního terapeuta.

Z fyzioterapie jsou uvedeny:

  • laserová terapie;
  • magnetická terapie;
  • současná terapie, zejména amplipulse;
  • elektroforéza;
  • ultrazvuk a fonoforéza;
  • terapie rázovou vlnou.

Lékař může předepsat další postupy, s přihlédnutím k převládajícím symptomům, souvisejícím onemocněním. Kromě hardwarových postupů, kompresí, aplikací parafínu, ozokeritu, bahenních zábalek jsou zobrazeny koupele. Terapie ozonem je účinná - injekce aktivního kyslíku.

Osteoartróza ramenního kloubu nejčastěji dosáhne 2. stupně svého vývoje. Při artróze je 2 stupně bolesti poměrně intenzivní a prodloužené, ale mohou být stále zastaveny léky. Rozsah pohybů ramenního kloubu je omezen, ale může být vyvíjen bez možnosti úplné imobilizace. Léčba již není tak účinná jako v počáteční fázi a nelze vyvrátit vývoj artrózy. Pokud však provedete komplexní léčbu pomocí nejpokročilejších metod, skutečně zastavte vývoj artrózy v této fázi. Pokud pacient ignoruje příznaky, nechodí k lékaři, snižuje léčbu na anestezii, ramenní artróza se změní v zanedbatelnou formu, která prakticky není přístupná léčbě terapeutickými metodami.