Hlavní

Loket

Artritida kloubů u dětí

Je smutné si uvědomit, že takové hrozné onemocnění, jako je artritida, nepřebíhá ani ty nejmenší obyvatele naší planety. Ale závažná statistika uvádí, že každé tisíce dětí ve věku do tří let se stane obětí této nemoci. Nejvyšší výskyt se považuje za jeden až tři roky, ale je to čistě individuální. Jaké jsou příznaky a metody léčby artritidy u dětí, učíte se z našeho materiálu.

Symptomy artritidy u dětí

Pokud je dítě velmi malé a ještě není schopno jasně uvést své stížnosti, pak je docela těžké určit jeho artritidu.

Rodiče by měli být ohleduplní k chování svého dítěte. Měli byste být opatrní následujícími prvky:

Nesprávné rozmary dítěte s možným odmítnutím jídla;

Uprchání během chůze nebo hry (dítě se snaží chodit méně a nedovolí dotýkat se bolavých míst);

Stížnosti na bolest bez jakéhokoli objektivního důvodu (nedošlo ani k pádu ani k modřině);

Otupělost a zarudnutí v kloubu;

Obtížné zvedání rukojeti nebo nohy;

Změny v chůzi dítěte.

Pokud byl zjištěn alespoň jeden z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě konzultovat lékaře.

Následující příznaky lze také připsat obecným symptomům artritidy u dětí:

Vzhled svědivých skvrn a vyrážky na kůži kolem bolavého kloubu;

Zvýšené regionální mízní uzliny, které se nacházejí v blízkosti zaměření zánětu.

Příčiny artritidy u dětí

Správné léčení artritidy u dětí je možné pouze po určení skutečné příčiny jejího výskytu.

Příčiny dětské artritidy zahrnují:

Porušení metabolických procesů v těle;

Nemoci nervového systému;

Vystavení vysokým teplotám.

Často je obtížné diagnostikovat artritidu u dětí. Například dítě trpělo infekčním onemocněním, které rodiče nepřikládaly velkou důležitost, a komplikace byla zánět kloubů.

Typy artritidy u dětí

Mezi všemi druhy dětské artritidy lze rozlišit následující hlavní formy:

Reaktivní forma artritidy. Jedná se o aseptické zánětlivé onemocnění, které postihuje hlavně klouby dolních končetin. Příčinou je dříve přenášená bakteriální infekce. Mezi reaktivní formy artritidy patří urogenitální a postenterokolititická artritida. Například urogenitální forma vzniká na základě stávajícího infekčního procesu v orgánech urogenitálního systému;

Infekční forma artritidy. Bakteriální, virové a houbové infekce přispívají k této formě onemocnění. Umístění patogenů je přímo dutina kloubu, do které spadají s proudem krve nebo lymfy. Riziko infekční artritidy se zvyšuje po traumatu. Infekční artritida je nejčastější u dětí ve věku do tří let;

Juvenilní forma revmatoidní artritidy. Etiologie této nemoci je stále zcela nepochopena. Předpokládá se, že rozhodujícím faktorem je zatěžovaná dědičnost. Děti do 16 let jsou vystaveny riziku výskytu juvenilní artritidy. Juvenilní artritida postihuje především velké klouby, což způsobuje jejich zvětšení a deformitu. Nebezpečí onemocnění spočívá v jeho rychlém a ustáleném vývoji av těžkých případech je možné i poškození vnitřních orgánů. Juvenilní forma revmatoidní artritidy může nastat při zánětu pouze kloubního aparátu a může zahrnovat plic nebo srdce v procesu;

Ankylozující spondylitida Nejčastěji toto onemocnění dělá debut v raném věku a projevuje se chronickým zánětlivým procesem v periferních kloubech a páteře;

Revmatická artritida. Jedná se o patognomonický projev dětského revmatismu. Děti do 16 let jsou ohroženy morbiditou. Pro choroby, jako je malá chorea, krevní erytém a revmatismus, je jejich infekční původ spojujícím znakem. Nejčastější příčinou jejich výskytu je streptokoková infekce (tonzilitida, bolest v krku, faryngitida).

Léčba artritidy u dětí

Léčba artritidy u dětí může trvat dlouho a přístup k ní by měl být komplexní. Spolu s léčebnou terapií se používá speciální léčebná masáž a fyzioterapie. Pokud je onemocnění v akutní fázi, ambulantní léčba bude neúčinná. Dítě by mělo být v nemocnici, kde bude schopen uložit zvláštní dlahu, aby imobilizoval bolavý kloub.

Chirurgická intervence u artritidy u dětí je indikována pouze tehdy, jestliže existuje vážná deformita kloubů, která je korigována protetiky.

Léková terapie se skládá ze dvou po sobě jdoucích fází:

Použití nesteroidních protizánětlivých léků pro zmírnění bolestivých symptomů onemocnění;

Užívání léků, které potlačují imunitní systém, pokud jde o revmatoidní artritidu (imunosupresiva);

Detoxikační terapie;

Posílení odvodňovací funkce těla.

Použití první skupiny léků napomáhá odstranění syndromu výrazné bolesti, snižuje zánětlivou odpověď a zlepšuje mobilitu kloubů.

Pro symptomatickou léčbu artritidy u dětí používejte následující léky:

Kyselina acetylsalicylová. Je to povinný atribut konzervativní lékové terapie pro artritidu. Výhody této drogy lze přičíst její účinnosti, ale je striktně kontraindikována za přítomnosti stávajících poruch srážení krve;

Diklofenak V současné době odborníci dospěli k závěru, že během užívání diklofenaku mohou děti zaznamenat erozivní změny v horním zažívacím traktu. Kromě toho je přísně kontraindikováno pro děti do 6 let;

Indomethacin se prokázal jako vynikající protizánětlivé a protiedémové činidlo. Odborníci ji označili za vhodnou drogu při léčbě artritidy u dětí;

Naproxen je další protizánětlivé léčivo. Je určen k léčbě revmatoidní a juvenilní artritidy u dětí. Jeho jedinou nevýhodou jsou věkové omezení. Přípravek Naproxen je určen pouze dětem starším 10 let.

Detoxikační terapie je zaměřena na aktivaci lokální a obecné imunity, harmonizace metabolických procesů a normalizace krevního oběhu v kloubním aparátu.

Stimulace odvodňovací funkce je klíčem k úplnému vyloučení toxinů z místa onemocnění a stimulaci výživné oblasti kloubu.

Specifická léčba reaktivní artritidy u dětí se skládá z následujících postupných kroků:

Odstranění syndromu výrazné bolesti;

Neutralizace infekčního zaměření.

Odstranění následků onemocnění.

Pro úlevu od bolesti se používají výše popsané nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Pokud se dítě obtěžuje nesnesitelnou bolestí, kterou nelze nesteroidními protizánětlivými léky zbavit, je třeba se uchýlit k intraartikulárním injekcím s použitím hormonálních protizánětlivých léků ze skupiny glukokortikoidů (methylprednisolon). Než přidáte kortikosteroidy, musíte si být jisti, že v intraartikulární tekutině nejsou patogeny.

K odstranění infekčního zaměření v praxi léčby dětské artritidy lékaři široce užívají drogy ze skupiny makrolidů. Díky jejich jemnému působení je možné se vyhnout vážným vedlejším účinkům. Výběrem léků jsou klarithromycin, roxithromycin a josamycin.

Pokud mluvíme o intestinální etiologii reaktivní formy artritidy, pak bude boj proti střevní infekci zbytečný z důvodu její nepřítomnosti v době diagnózy. Věc spočívá v tom, že při vývoji artritidy již neexistuje žádné infekční zaměření ve střevě. Teprve před potenciálně možnou imunosupresivní terapií stojí antibakteriální terapie s použitím aminoglykosidů.

Pokud se choroba stává chronickou, je potřeba patogenetické léčby. Hlavními složkami této terapie jsou imunomodulační léky, které zajišťují stabilní fungování imunitního systému. Mezi tyto léky patří Tacvitin, Likopid a Polyoxidonium.

S revmatoidní artritidou žádná léčba nepovede k očekávanému výsledku, pokud nepoužíváte imunosupresiva. Pouze tyto nástroje dokáží zastavit proces zničení postižených kloubů dítěte. Takové léky jako cyklosporin, merkaptopurin a leflunomid jsou široce používány.

Léčba juvenilní artritidy se provádí s použitím protizánětlivých léků v kombinaci se speciální stravou. V každodenní stravě dítěte musí být potraviny bohaté na vápník. Aby léčba probíhala s maximálním přínosem, je nutné řádně organizovat režim tělesné aktivity a odpočinku.

Netradiční léčba

Netradiční metody léčby artritidy u dětí mohou sloužit jako vynikající doplněk konzervativní terapie.

Jedním z univerzálních a velmi účinných prostředků je bílá, modrá a růžová hlína. Má výrazný protiedémový a protizánětlivý účinek. Clay je vhodný pro použití v externích prostředích při léčbě artritidy u dětí starších 3 let. Musí být použita ve formě komprese, která je překrytá na bolavý kloub, pokrytá celofánem a zabalena s vlněnou látkou.

Pro léčbu dětí nad 6 let můžete použít odvar z trávy bodláku ve formě kompresí a lotion. Je to dobrá přísada při léčbě revmatoidní artritidy. Chcete-li připravit vývar, musíte vzít 1 lžíci jehněčího bylina a nalijte sklenici vařící vody. Vyvarujte pěstování vývaru po dobu půl hodiny, poté ochlaďte a napněte. Malý kousek gázy je navlhčen ve výsledném vývaru a překrývá se na bolavý kloub, vrchní část by měla být pokryta plastovým obalem a vlněným hadříkem.

U starších dětí mohou být výlety do lázní dobrým pomocným prostředkem. Krátkodobé účinky tepla na klouby pomohou zmírnit bolest. Lázeň je však v akutním období onemocnění nepřijatelná.

Je důležité si uvědomit, že takové postupy lze využít pouze po předchozí konzultaci s lékařem.

Projekce pro obnovu

Bohužel artritida odkazuje na nemoci, které doprovázejí člověka po celý život. Za předpokladu, že je správné léčení předepsáno včas, bude dítě schopno vést plnohodnotný životní styl, aniž by přemýšlel o své nemoci. Samozřejmě, že fyzická aktivita bude muset být omezena na úroveň denních cvičení, ale profesionální sporty pro tyto děti jsou přísně zakázány.

Aby časté recidivy artritidy nevedly dítě do zdravotního postižení, měli byste okamžitě vyhledat pomoc lékaře okamžitě po objevení prvních příznaků onemocnění.

Několik tipů pro rodiče

Pro usnadnění průběhu artritidy a nevyvolávání nových relapsů by měli rodiče dodržovat následující pravidla:

Vylučte z dětské stravy, mastných potravin a potravin, které přispívají k rozvoji alergické reakce;

Dítě by mělo být vždy oblečeno podle počasí, aby se předešlo podchlazení;

Uprostřed epidemie virové choroby by se rodiče měli starat o adekvátní preventivní opatření;

Pokud dítě trpí nachlazením, musíte dokončit plnou léčbu pomocí fyzioterapeutických metod.

Jakýkoli druh léčby a předpisu léků by měl provádět výhradně lékař. Pouze odborník může provést výběr léčby podle jednotlivých charakteristik těla dítěte.

Autor článku: Muravitsky Igor Valerievich, revmatolog

Detská artritida: symptomy a léčba

Detská artritida - hlavní příznaky jsou:

Jedním z nejběžnějších problémů moderní pediatrie je diagnostika a léčba zánětlivých onemocnění kloubů. Předpokládá se, že netraumatické léze kloubního tkáně se vyskytují pouze u lidí starších 50 let, ale lékařské statistiky naznačují, že v moderní době se dětská artritida vyskytuje u 6-18 dětí ze 100. Tato nemoc je nejčastější u dětí do 16 let roky, zatímco dívky se 2-3krát častěji nemocí než chlapci.

Artritida: definice, etiologie a klasifikace nemoci

Lékaři nazývají artritidu chorobou zánětlivé povahy, během níž jsou ovlivněny vnitřní membrány kloubů. Může pokračovat v akutní a chronické formě, vyznačuje se pomalým progresivním průběhem a bez odpovídající léčby může vést k invaliditě pacienta.

Přesné příčiny vývoje této nemoci nejsou známy, ale většina vědců je nakloněna k imunogenetické teorii jejího výskytu, podle níž se artritida vyvíjí na pozadí genetické poruchy imunitního systému. Navíc následující faktory mohou způsobit zánět kloubní tkáně:

  • infekce nebo viry;
  • metabolické poruchy;
  • alergické reakce;
  • nadměrné namáhání kloubů (například při sportu);
  • narušení nervového systému.

Klasifikace nemoci

Děti mají artritidu těchto typů:

  • infekční nebo reaktivní (vyskytuje se na pozadí infekce kloubní dutiny patogenními mikroorganismy, často se vyskytuje u dětí mladších 6 let, u kterých je ovlivněna kyčelní kloub);
  • bez vakcíny (projevující se jako individuální patologická reakce dítěte na podání jakékoliv vakcíny);
  • virové (je komplikací virových onemocnění - zarděnka, hepatitida, chřipka);
  • revmatoidní (nejčastější je revmatoidní artritida u dětí);
  • mladistvý (vyvíjí se na pozadí porušení imunitního systému).

Rovněž stojí za to říci, že existuje polyartritida, která se vyznačuje zánětem dvou nebo více kloubů najednou a monoartritidou, v níž je nejčastěji postiženo koleno nebo kyčelní kloub.

Prakticky není možné říci o patogenezi onemocnění kvůli nedostatku informací o přesných příčinách jeho vývoje, ale mechanismus vzniku dětské revmatoidní artritidy u dětí je založen na autoimunitních poruchách. Při provádění výzkumu v těle dítěte s takovou diagnózou byl nalezen zvýšený obsah autoprotilátek, které jsou schopné tvořit imunitní komplexy, které poškozují synoviální membránu kloubů.

Klinický obraz onemocnění

Symptomy vývoje artritidy u dítěte závisí na jeho typu, ale stojí za to říci, že hlavní příznaky vývoje onemocnění zahrnují:

  • snížení nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
  • bolest, která může být lokalizována v jakékoli části těla (během léze kyčelního kloubu, je horší při sedění);
  • ranní bolesti kloubů, které jsou doprovázeny otoky postižené kůže;
  • pokud je postižený kolenní nebo kyčelní kloub, je tuhost velmi akutní (stojí za to říkat, že bolest může být v oblasti kyčelního kloubu přerušovaná, to znamená, že může čas od času zmizet, což znesnadňuje lékaři, aby provedl odpovídající léčbu) ;
  • také příznaky poškození kyčelního kloubu zahrnují zvýšení tělesné teploty v místě léze a výskyt akutní bolesti během pohybu;
  • reaktivní artritida u dětí do 6 let je často doprovázena poškozením očí (revmatoidní uveitida), což vede ke snížení zrakové ostrosti nebo její úplné ztráty;
  • horečka;
  • nepřirozená krize v bolavých kloubech.

Vědci poznamenali, že revmatoidní artritida u dětí je charakterizována symetrickým poškozením kloubní tkáně na pravé a levé straně těla. Toto je hlavní příznak onemocnění a používá se k provedení primární diagnózy.

Neuro-artritická diatéza

Odděleně stojí za zmínku, že u dětí existuje taková nemoc, jako je neuro-artritická diatéza, která se někdy nazývá dřeně artritidou. Ve skutečnosti není diateza choroba, ale stav těla dítěte, který je přenášen dědičností a je charakterizován předispozicí k vývoji některých onemocnění alergického, infekčního, zánětlivého nebo nervového charakteru.

Neuro-artritická diatéza je stav těla, ve kterém se u dítěte nachází genetická porucha metabolismu, která se projevuje na pozadí nadměrné excitability nervového systému. Neuro-artritickou povahou diatézy by bylo logičtější přiřadit se skupině metabolických onemocnění, ale celá obtíž spočívá ve skutečnosti, že hlavní symptomy jejího projevu zahrnují kloubní léze (ve většině případů kyčelní klouby).

Tento typ diatézy se vyskytuje pouze u 2% pacientů, ale je velmi obtížné zahájit včasnou léčbu. U kojenců je její diagnóza velmi obtížná, protože úplný klinický obraz onemocnění se objeví až ve školním věku. Mezi hlavní příznaky vývoje (kromě bolesti kloubů) patří:

  • zvýšená nervozita, která se může projevit ve formě úzkosti, nadměrného křik, strachu nebo poruch spánku;
  • neuropsychiatrická porucha;
  • noční hrůzy;
  • nepřiměřené krátkodobé zvýšení teploty (způsobené narušením nervového systému);
  • anorexie, která se obtížně léčí (neuropsychiatrické poruchy trávicího systému mohou doprovázet jiné typy diatézy);
  • enuréza (to je také patologie nervové povahy, kterou mnoho rodičů nevěnuje pozornost, a to zejména proto, že pro děti do tří let je to normální a ve většině případů to způsobuje další onemocnění, ale pokud je doprovázena dalšími příznaky popsanými výše by mělo být podezření na diatézu).

Lékaři říkají, že neuro-artritická diatéza, která se vyskytuje u dětí do 18 let, je kolektivní koncepce, která zahrnuje různé nediagnostikované (často dědičné) metabolické poruchy. Z tohoto důvodu je téměř nemožné léčit takovou diatézu, takže lékaři zacházejí s těmito nemocemi, které se vyskytují na pozadí.

Základní diagnostické metody

Je velmi obtížné diagnostikovat artritidu u dětí mladších 16 let, protože se může projevit různými způsoby u každého pacienta. Hlavní věc spočívá v tom, že při prvních příznacích projevu je nutné konzultovat lékaře, protože čím dříve diagnostikuje a předepíše vhodnou léčbu, tím je pravděpodobnější, že prognóza terapie bude příznivá.

Mezi hlavní diagnostické metody patří:

  • laboratorní studium krve, lymfy, synoviální tekutiny;
  • radiografie;
  • Ultrazvuk;
  • artroskopie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí.

Principy léčby onemocnění

Lékař léčí onemocnění. Během období exacerbace se provádí v nemocnici, kde specialisté mohou postiženému kloubu zajistit úplnou nehybnost. Léčba by měla být komplexní a měla by zahrnovat soubor opatření zaměřených na:

  • úleva od hlavních příznaků onemocnění - syndrom zánětu a bolesti (použití NSAID a antibiotik);
  • zachování mobility kosti v postižené oblasti a prevence postižení (fyzioterapeutické procedury, masáže);
  • zlepšení kvality života a dosažení stavu trvající remise.

Léčba artritidy kyčelního kloubu má své vlastní charakteristiky - se silnou bolestí, která obvykle doprovází toto onemocnění, předepisuje intraartikulární injekci glukokortikoidů (trvání trvá déle než sedm dní).

V závažných případech onemocnění může lékař předepsat operaci - synovektomii (chirurgické odstranění zanícené části synoviální membrány) nebo úplnou náhradu postiženého kloubu za novou (tato operace se obvykle provádí při postižení kyčle nebo kolena).

Prognóza průběhu onemocnění je podmíněně nepříznivá, to znamená, že artritida je celoživotní diagnóza. Nicméně s náležitě zvolenou farmakoterapií můžete dosáhnout stabilního stavu remisí a zlepšit kvalitu života pacienta.

Pokud si myslíte, že máte dětskou artritidu a příznaky charakteristické pro tuto nemoc, může vám váš pediatr pomoci.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.

Artritida u dítěte - příznaky a klasifikace onemocnění, léčba léky a fyzioterapie

Hlavními příčinami zánětu nebo artritidy kyčle u dítěte jsou poranění, alergické reakce, infekce a imunitní poruchy. U dítěte je toto onemocnění často doprovázeno místními změnami v kloubech: bolesti, zarudnutí, omezená pohyblivost a otoky. Kromě toho dětská artritida někdy způsobuje horečku a slabost v celém těle.

Co je artritida u dítěte

Celá skupina nemocí je sjednocena pod pojmem "artritida u dětí". Taková onemocnění se objevují při zánětu kloubů. Hlavní příčinou poškození je infekce, trauma, alergická reakce. Akutní a chronická artritida se u dětí dělí a onemocnění může postupovat příznivě nebo zanechat za sebou závažné důsledky, postihnout několik kloubů nebo jednu. Nemoc se vyvíjí postupně, takže může být diagnostikován pouze v určité fázi. Nejtěžší rozpoznat onemocnění novorozence.

Zápalový proces probíhá agresivně, s periodickými exacerbacemi a bolestí. Přestože děti nemohou vždycky stěžovat na vznikající bolest. Podezření, že vývoj onemocnění může, když dítě začne být rozmarné, jeho nálada se dramaticky mění, vyhýbá se pohybům a nejí. Pokud si rodiče všimnou tohoto chování, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem, být vyšetřeni. Průběh onemocnění může vést k imobilizaci končetin, amyloidóze srdce, částečnému omezení pohybu.

Symptomy

Artritida u kojenců je považována za nejtěžší k diagnostice, protože stále se nemohou stěžovat na bolest. Také komplikuje úlohu takového okamžiku - dítě ještě neví, jak jít. Každý typ onemocnění má své vlastní charakteristiky. Existují však podobné společné rysy:

  • chůze na chůzi nebo během her (dítě se nesmí dotýkat postiženého místa);
  • zarudnutí a otok;
  • obtížnost mobility;
  • nepřiměřené rozmary dítěte;
  • změna chůze;
  • bolesti kloubů u dítěte;
  • odmítnutí jíst;
  • potíže při zvednutí ruky nebo nohy.

Pokud se přinejmenším jeden z těchto příznaků projeví, je nutné konzultovat s lékařem. Obecné příznaky onemocnění stále zahrnují:

  • zvětšené lymfatické uzliny umístěné v blízkosti místa zánětu;
  • vysoká tělesná teplota;
  • dramatická ztráta hmotnosti;
  • vzhled vyrážky, svědivé skvrny v blízkosti bolesti.

Důvody

Artritida u dítěte se objevuje z různých důvodů. V tomto případě má onemocnění několik typů, které vznikají v důsledku určitých okolností. Například špatné životní podmínky přispívají k rozvoji nemoci, zvláště pokud je místnost tmavá, vlhká, formy se množí. Dalšími příčinami onemocnění jsou:

  • Genetická predispozice. Vzácně se objevuje u dětí.
  • Hypotermie Během tohoto stavu je metabolismus narušen, začíná zánět kloubů.
  • Infekční onemocnění (bakteriální a virové). S onemocněním bakterie se viry přenášejí krví po celém těle a dokonce i v tkáňovém kloubu, kde vyvolávají vznik zánětu.
  • Zranění. Porušení tekutiny v kloubu se stává hodně, ztuhne a dochází k oděru chrupavky.
  • Avitaminóza a snížená imunita. Pokud tkáně nedostávají požadované množství vitamínů a mikroživin, chrupavka se začne deformovat.
  • Nedostatek slunečního světla. Nedostatek vitaminu D, který je nezbytný pro kosti, přispívá k rozvoji nevratných procesů: metabolických poruch v buňkách a kostech chrupavky.

Navíc se mohou objevit v důsledku onemocnění, jako je hepatitida B, rubeola, virové artritidy u dětí. Rheumatoidní onemocnění se často vyskytuje s genetickou vadou v imunitním systému. Infekční onemocnění střev a urogenitálního systému také poskytují komplikace ve formě reaktivní artritidy. Příčiny mladistvého typu nemoci nejsou dosud známy lékařům, ale často se objevují kvůli genetické predispozici.

Klasifikace artritidy u dětí

Mezi velkým počtem odrůd dětské artritidy patří hlavní formy:

  • Infekční. Mykotické, virové a bakteriální infekce přispívají k výskytu tohoto onemocnění. Místo léze je dutina kloubu, v níž patogeny s lymfou nebo krevou klesají.
  • Reaktivní. Zánětlivé aseptické onemocnění, které postihuje dolní končetiny. Příčinou onemocnění je dříve přenesená bakteriální infekce.
  • Revmatická artritida. Patognomický vzhled dětského revmatismu. Příčinou onemocnění je streptokoková infekce.
  • Systémová juvenilní forma revmatoidní artritidy. Etiologie výskytu onemocnění - závažná dědičnost. Rizikům pro dospívající a děti ve školním věku.
  • Ankylozující spondylitida (juvenilní ankylozující spondylitida). Často děti trpí touto chorobou již v raném věku.

Juvenilní revmatoidní artritida

Stillova nemoc nebo juvenilní revmatoidní artritida u dětí je pozorována u pacientů mladších 16 let. Onemocnění je často charakterizováno chronickým zánětem kloubů. Tento druh je nejnebezpečnější autoimunitní forma onemocnění, tj. kdy imunita člověka přijímá jeho tkáně jako cizí, proto se je snaží zničit. Během onemocnění se v kloubu hromadí velké množství tekutiny, což dále ztuhne a ničí chrupavku. Mezi hlavní příznaky mladistvé formy patří:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • zčervenání, otok, změněný kloub;
  • plakat;
  • bolest ráno;
  • tuhost je zaznamenána;
  • zvýšení teploty;
  • pomalý růst bolavé končetiny.

Juvenilní ankylozující spondylitida

V tomto typu dochází ke zranění kloubů prstů, nohou, kolen a metatarsus, zřídka - kotník, kyčel, sternoclavikulární a pobřežní, klouby horních končetin. Nemoc začíná akutně. Teplota stoupá na subfebril, méně často - febrilní čísla, symptomy intoxikace se objevují. Onemocnění je charakterizováno vývojem Achillobursitidy, entezopatie, rigidity páteře. Hlavní příznaky ankylozující spondylitidy:

  • otupělost;
  • ranní tuhost;
  • uveitida;
  • pocit únavy v bederní oblasti;
  • nefropatie;
  • změna postoje;
  • omezený pohyb.

Reaktivní artritida u dětí

3 týdny po intestinální nebo močové infekci se může vyvinout reaktivní artritida. Bolest kloubů začíná bobtnat, kůže se stává napnutá, červená. Kvůli silné bolesti je porucha funkce motoru a podpěry kloubů. Doba zahájení léčby reaktivní artritidy u dětí má pozitivní prognózu. Nemoc ve většině případů prochází obráceným vývojem. Mezi běžné projevy reaktivní formy patří anémie, periferní lymfadenopatie, horečka, svalová hypotrofie. Hlavní symptomy onemocnění:

  • tvar kloubů a jejich barva se může změnit;
  • křehkost;
  • klouby nejsou symetrické;
  • při pohybu dochází k ostré bolesti;
  • eroze ústní sliznice;
  • zřídka konjunktivitida, trhání, zarudnutí očí, fotofobie;
  • před nástupem zánětu v průběhu měsíce může být vysoká horečka, průjem, časté močení.

Infekční artritida

Tato forma artritidy se vyskytuje na pozadí infekce kloubů patogenními mikroorganismy. Kauzálními činiteli infekce jsou často streptokoky, stafylokoky. Obvykle se onemocnění vyskytuje u dětí mladších 6 let, zatímco postihuje kyčelní kloub. Infekční nebo septická artritida u novorozenců je způsobena gonokokovou infekcí přenášenou z nemocné matky.

Také děti mohou být nemocné kvůli manipulaci s nemocnicemi, například z vloženého katétru. Tato forma nemoci začíná zpravidla náhle. Zřídka se symptomy zvyšují po několik měsíců. To je doprovázeno zvýšením bolesti kloubů. Navíc příznaky onemocnění jsou:

  • zimnice;
  • bolest v oblasti svalů;
  • zvyšující se otoky;
  • horečka;
  • nevolnost, zvracení;
  • ostrý bolest při pohybu;
  • změňte obrysy kloubu.

Diagnostika

Při nejmenším podezření na nemoci musí rodiče naléhavě kontaktovat pediatra. Vzhledem k multisystémovému průběhu onemocnění se vedle pediatra může podílet na diagnostice dětské artritidy i několik specialistů: revmatolog, oční lékař, dermatolog, nefrolog a kardiolog. Při shromažďování historie lékaře věnujte pozornost vztahu nemoci s předchozími virovými infekcemi, revmatismem. Po všeobecném vyšetření na diagnózu může lékař přivést pacienta k:

  • kloubní punkce;
  • RTG
  • imunogenetické vyšetření;
  • Ultrazvuk;
  • kompletní krevní obraz;
  • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
  • biopsie synoviální membrány;
  • bakteriologické vyšetření moči a výkalů;
  • Echo KG, EKG (k vyloučení poškození srdce).

Léčba artritidy u dětí

Zánět kloubů vyžaduje dlouhou komplexní léčbu. Léčba trvá zpravidla několik let, a pokud byla provedena pozdní diagnóza nebo byla provedena nesprávná léčba, pak by se nemoc měla bojovat po celý život. Antibiotika a jiné léky jsou předepsány pouze lékařem v každém případě se průběh léčby může lišit. Léčba onemocnění u dětí zahrnuje:

  • fyzioterapie;
  • protizánětlivé léky;
  • masáže;
  • stravu, která zahrnuje jíst potraviny s vysokým obsahem vitamínu D a vápníku;
  • injekce glukokortikosteroidů;
  • překrývání pneumatiky;
  • v těžkých případech chirurgie;
  • fyzikální terapie;
  • prostředky tradiční medicíny.

Léky

Přístup k léčbě dětské artritidy zahrnuje patogenetickou, symptomatickou a kauzální léčbu. Pro tento účel se používají speciálně vybrané imunomodulátory, antibakteriální látky, glukokortikoidy, protizánětlivé nesteroidní léky. Pro symptomatickou léčbu se často používají následující léky:

  • Indomethacin. Nesteroidní lék s antipyretickým analgetickým účinkem. Léčivo se stalo vynikajícím protiedémovým a protizánětlivým činidlem. Zlepšuje pohyblivost kloubu. Při dlouhodobém užívání může dojít k nežádoucím projevům kůže v podobě zarudnutí, pálení, svědění, zarudnutí.
  • Naproxen. Účinné protizánětlivé léčivo, které je indikováno k léčbě juvenilní a revmatoidní artritidy. Při použití nástroje je pozorováno snížení ranní tuhosti, bolestivého syndromu a otoku kloubů. Naproxen je předepsán v dávce 5 mg / kg každých 12 hodin. Jediná nevýhoda - nemůžete užívat drogy dětem mladším 10 let.
  • Kyselina acetylsalicylová. Léčivo s výrazným antipyretickým, protizánětlivým, analgetickým účinkem. Povinná konzervativní léčba drog. Výhodou tohoto léku je jeho účinnost, ale je kontraindikována v případech poruch krvácení.

Fyzioterapeutické metody

Neustálé užívání léků může vést k nežádoucím účinkům. Zvyšte účinnost a snižte dávkování léků schopných fyzioterapie. Tuto chorobu lze léčit pomocí následujících fyzioterapeutických metod:

  • Magnetické pole. Kvůli vlivu silového pole na postižené oblasti těla se zlepšuje metabolický proces, zvyšuje se vaskulární tón, snižuje se zánět.
  • Elektroforéza. Léčba onemocnění zpravidla začíná elektroforézou. Elektrický proud prochází do hlubokých vrstev kůže v postižené oblasti, a proto má léčivo maximální účinek. Práce drogy začíná okamžitě.
  • Ultrazvuk. Účinek příjmu je založen na proniknutí léku do tkáně pod vlivem vysokofrekvenčních vln. Tento postup zlepšuje metabolické procesy v kloubu, což pomáhá chránit chrupavku, která je stále neporušená.

Masáž

Léčebná masáž by měla být prováděna pouze v době remisí. Zasedání by se mělo provádět každý den. Soukromá forma manipulace zahrnuje léčbu pouze nemocných míst. Doba trvání postupu není delší než 30 minut. Hlavním cílem prvních zasedání je svalová relaxace, proto se používá tření a hladení povrchu. Během masáže pro artritidu není možné provádět stlačení a odkapávání. Po páté době dochází k přímému působení na bolavé klouby, technika se stává intenzivnější. Masážní terapie má následující pozitivní účinky:

  • snižuje bolest;
  • zabraňuje usazování solí;
  • pomáhá obnovení pohybů nemocných končetin;
  • brání svalové atrofii;
  • stimuluje odstranění přebytečné spojovací tekutiny;
  • usnadňuje přístup kyslíku k svalům;
  • zlepšuje krevní oběh v tkáních.

Lidové metody

Účinná léčba tradičními metodami může být doplněna nekonvenčními metodami. Měly by být prováděny po konzultaci s lékařem. Pro zmírnění otoku se často používá jíl, který se používá ve formě teplých kompresí na bolavých kloubech. Děti starší 6 let často dělají zábal s bodlákem. K přípravě infuze bude zapotřebí 200 ml vroucí vody a lžíce bylin. Výsledná směs se ponechá v ohni po dobu půl hodiny, poté se natáhne po dobu 15 minut, pak se zfiltruje, v ní se navlhčí kus látky a zapálí se bolavý bod. Jiné oblíbené recepty:

  • Hořčičné omítky jsou známým lékem proti artritidě. Měli by být přes noc naneseny na bolavé místo. Když se tento kloub dobře zahřeje.
  • Z této choroby pomáhají také jehličnaté lázně. Smrk čerstvě vybraných větví musí být vařený s vařící vodou, pak trvat 25 minut, pak infuze by měla být zředěna horkou vodou. Koupel by měl být vzat přibližně 30 minut, pak musíte ležet v posteli pod vlněnou deku.

Předpověď počasí

Artritida je považována za onemocnění, které doprovází člověka po celý život. K relapsu onemocnění nebylo způsobeno zdravotní postižení a nestalo se chronickým, měli byste kontaktovat specialisty po prvních známkách onemocnění. Včasnou správnou léčbou je dítě schopno vést celý život, aniž by myslelo na onemocnění. V tomto případě by měla být fyzická aktivita omezena, provádět pouze lehká cvičení, profesionální sport pro tyto děti je zakázán.

Artritida u dětí

Artritida u dětí - etiologickým heterogenní skupina revmatických onemocnění, vyskytující se zánětlivými lézemi všech prvků kloubů. Artritidy u dětí projevuje lokální změny (zarudnutí, otok, bolest, omezená pohyblivost v kloubech pacientů) a celkových příznaků (horečka, odmítnutí mobilních her, slabost, rozmarné dítě). Diagnóza artritidy u dětí usazených na základě anamnézy, laboratorní testy, ultrazvuk, rentgen, CT, MRI kloubů. Léčba artritidy u dětí patří farmakoterapie, cvičení, fyzioterapie, masáže, dočasné znehybnění kloubu.

Artritida u dětí

Termín „artritida u dětí“ spolu odlišný od původu a průběhu onemocnění, vyskytující se s kloubním syndromem a vznikají v dětství. V Pediatrics a Pediatric revmatologie artritida diagnostikována u jednoho z tisíce dětí. Význam zkoumání problému artritidy u dětí je dána jeho společenský význam - a sice, vysoký stupeň invalidity u mladých pacientů, kteří v důsledku této nemoci často ztrácejí své základní funkce self-service a se neobejde bez pomoci dospělých.

Klasifikace artritidy u dětí

Nejběžnější forma artritidy u dětí jsou: revmatoidní artritida, juvenilní revmatoidní artritida, juvenilní ankylosující spondylitidy, reaktivní artritidy a artritidy související s infekcí.

Revmatoidní artritida je jedním z projevů revmatické horečky u dětí (spolu s revmatickou chorobou srdeční, chorea minor, erytém annulare, revmatické uzlíky) a je etiologicky spojen s streptokokové infekce (chřipka, rýma, zánět hltanu).

Juvenilní revmatoidní artritida se vyznačuje tím, chronických zánětlivých lézí kloubů neznámé etiologie; se vyskytuje u dětí mladších 16 let; má trvale progresivní kurz; někdy doprovázené zapojení vnitřních orgánů. Revmatoidní artritida u dětí se mohou vyskytovat ve formě kloubu (monoarthritis typu, oligoartritidou a polyartritidy) nebo systémového (joint-viscerální) formy s lézemi na srdce, plic, retikuloendoteliálního systému, vaskulitida, polyserozitidy, uveitis a podobně. D.

Mladistvová ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida) se vyskytuje s chronickým zánětem páteře a periferních kloubů. V 10-25% případů bude onemocnění debutovat v dětství.

Reaktivní artritida u dětí je skupinou aseptických zánětlivých onemocnění kloubů, které se vyvíjejí v důsledku ne-artikulární infekce. Postexterotická a urogenitální artritida je u dětí označována jako reaktivní artritida. Někteří autoři přiřazují Reiterův syndrom reaktivní artritidě.

Infekční artritida u dětí zahrnuje kloubní syndromy, které se vyvinuly jako výsledek virové, bakteriální, houbové, parazitární infekce, Lyme nemoc. U infekční artritidy pronikají patogeny přímo do dutiny kloubů proudem lymfy, krve v důsledku manipulace nebo zranění.

Příčiny artritidy u dětí

Etiologie juvenilní revmatoidní artritidy nebyla přesně stanovena. Jedním z důvodů pro tuto formu artritidy u dětí léčených pro rodiny s genetickou predispozicí, stejně jako účinek různých exogenních faktorů (virových a bakteriálních infekcí, zranění kloubů a jiných proteinových léků.). V reakci na vnější dopadu na tělo dítěte se vytvoří IgG, které jsou vnímány imunitním systémem jako vlastním antigenům je doprovázena produkcí protilátek (anti-IgG). Reakcí s formami autoantigen Imunitní komplexy mají škodlivý účinek na synoviální membráně a jiných kloubních tkáních. Výsledkem je, že komplexní a nedostatečná imunitní odpověď vyvine chronické, progresivní onemocnění kloubů - juvenilní revmatoidní artritidy.

Juvenilní ankylosující spondylitidy je multifaktoriální onemocnění, jehož vývoj hrají důležitou roli s dědičnou predispozicí a infekční agens (Klebsiella a další Enterobacteriaceae).

Postenterokolititická reaktivní artritida u dětí je spojena s odloženou střevní infekcí: yersinióza, salmonelóza, úplavice. Urogenitální reaktivní artritida je obvykle způsobena urogenitální infekcí (uretritidou, cystitidou) způsobenou chlamýdií nebo ureaplasmou.

Infekční artritidy u dětí mohou být etiologicky spojen s virovou infekcí (zarděnky, infekci adenovirem, příušnic, chřipky, virové hepatitidy), očkování, nosohltanu infekce streptokoková etiologie (chronická zánět mandlí, zánět vedlejších nosních dutin, zánět hltanu), tuberkulóza, kapavky, kožní infekce (mykózy, dermatitida), a další. vznik artritidy u dětí přispívají k nepříznivým sociálních podmínek (nedostatek hygieny, vlhkost v místnosti), časté vystavení chladu, slunečního záření, s oslabeným imunitním systémem.

Symptomy artritidy u dětí

Juvenilní revmatoidní artritida

Když je kloubní forma artritidy u dítěte může být ovlivněna jedním nebo více kloubů (obvykle symetrický), které je opatřeno citlivost, otok a zarudnutí. Obvykle označeny zapojení do patologického procesu velkých kloubů (koleno, kotník, zápěstí), méně pravděpodobné, že trpí malé klouby rukou a nohou (interfalangeálního, metatarzofalangeálního). Tam je ranní tuhost v kloubech, změna chůze; děti do dvou let mohou zcela přestat chodit.

Při akutním průběhu artritidy u dětí může teplota těla vzrůst na 38-39 ° C. Kloubní artritida u dětí se často vyskytuje s uveitidou, lymfadenopatií, polymorfní vyrážkou na kůži, zvětšenou játrou a slezinou.

Společné a viscerální (systémový) forma artritidy u dětí vyznačující artralgie, lymfadenopatie, přetrvávající vysokou horečkou, alergickou polymorfní vyrážka, hepatosplenomegalie. Charakterizované rozvojem myokarditidy, poliserozita (zánět osrdečníku, zánět pohrudnice), anémie.

Pokrok artritidy u dětí vede k rozvoji přetrvávající deformace kloubů, částečné nebo úplné omezení mobility, amyloidóza srdce, ledvin, jater, střev. 25% dětí s juvenilní revmatoidní artritidou je postiženo.

Juvenilní ankylozující spondylitida

Symptomy zahrnují kloubní syndrom, extraartikulární a společné projevy. Poškození kloubů u dětí s tímto typem artritidy je reprezentováno mono-nebo oligoartritidou, převážně kloubů nohou; je asymetrický. Častěji onemocnění postihuje kolenní klouby, klouby metatarzy, metatarsofalangeální klouby první prsty; méně časté klouby kyčelního a kotníku horních končetin, sternoklavikulární, sterno-žebro, pubiální klouby. Charakteristickým je vývoj enthesopatií, achiloburzitidy, ztuhlosti páteře, sakroiliitidy.

Z extraartikulárních příznaků při ankylozující spondyloartritidě jsou časté uveitida, aortální nedostatečnost, nefropatie a sekundární amyloidóza ledvin.

Příčinou invalidity ve vyšším věku je ankylóza meziobratlových kloubů a poškození kyčelního kloubu.

Reaktivní artritida u dětí

Reaktivní artritida u dětí se rozvíjí 1-3 týdny po intestinální nebo močové infekci. Kloubní projevy jsou charakterizovány mono nebo oligoartritidou: otok kloubů, bolest, zhoršuje pohybu, změní barvu přes klouby (erythema nebo cyanózou). Vývoj enthesopatií, bursitidy, tendovaginitidy je možný.

Spolu s kloubním onemocněním, v reaktivní artritidy u dětí bylo mnoho extraartikulární projevy: oční onemocnění (zánět spojivek, zánět duhovky, iridocyklitidy), ústní sliznice (glositida, slizniční eroze), genitálu (balanitis, balanopostitida), kožní změny (erythema nodosum), poškození srdce (perikarditida, myokarditida, aorty, tepy, AV blok).

Mezi běžné projevy reaktivní artritidy u dětí patří horečka, periferní lymfadenopatie, svalová hypotrofie a anémie.

Reaktivní artritida u dětí ve většině případů podléhá úplnému obrácenému vývoji. Nicméně, s prodlouženým nebo chronickým průběhem je možný vývoj amyloidózy, glomerulonefritidy, polyneuritidy.

Infekční artritida u dětí

Při artritidě bakteriální etiologie se příznaky u dětí rozvíjejí akutně. Zároveň se výrazně ovlivněn celkový stav dítěte: vyjádřeno jako horečka, bolesti hlavy, slabost, ztráta chuti k jídlu. Místní změny zahrnují zvýšení objemu postiženého kloubu, zrudnutí pokožky a zvýšení místní teploty v bolesti kloubů v klidu a jeho dramatický nárůst v pohybu, nucené postavení končetin, ulevuje od bolesti.

Průběh virové artritidy u dětí je rychlý (1-2 týdny) a je obvykle zcela reverzibilní.

Tuberkulózní artritida u dětí probíhá na pozadí subfebrilní horečky, intoxikace; častěji ve formě monoartritidy s lézemi jednoho velkého kloubu nebo spondylitidy. Charakterizované bledostí kůže nad postiženým kloubem ("bledý nádor"), vznik píštělí s uvolněním bílé kazovité hmoty.

Diagnóza artritidy u dětí

Podle názoru polisimptomnogo toku artritidy u dětí, v diagnostice onemocnění zahrnujících mnoho odborníků :. pediatrie, dětské revmatolog, dětský oftalmolog, dětská dermatoložka, dětská nefrologie, dětská kardiolog, atd. Při sběru platu historie pozornost připojení artritidy u dětí s historií revmatické horečky, bakteriální a virové infekce, klinický průběh.

Základem instrumentální diagnostiky artritidy u dětí je ultrazvuk kloubů, radiografie, CT nebo MRI kloubů a páteře. Nejcharakterističtějšími znaky artritidy u dětí jsou zúžení kloubních trhlin, ankylóza kloubů, kostní eroze, příznaky osteoporózy, výpotek v dutině kloubů.

Pro objasnění etiologie artritidy u dětí se provádějí laboratorní studie: stanovení ASL-O, revmatoidního faktoru, CRP, antinukleárních protilátek, IgG, IgM, IgA, komplementu; PCR a ELISA detekce chlamydií, mykoplazmy, ureaplasma atd.; bakteriologické vyšetření výkalů a moči; imunogenetické vyšetření. Důležitou roli v diferenciální diagnostice artritidy u dětí hraje diagnostická kloubní punkce, studie synoviální tekutiny a synoviální biopsie.

Tuberkulózní artritida u dětí je diagnostikována na základě historie, rentgenového vyšetření hrudníku, informací o BCG očkování, výsledků Mantouxovy reakce.

K vyloučení lézí srdce je přiřazen EKG, echokardiografie.

Léčba artritidy u dětí

Kombinovaná léčba juvenilní revmatoidní artritidy a ankylozující spondylitidy u dětí zahrnuje kurzy léčení, fyzioterapie, masáže, cvičební terapie, mechanoterapie. Během období exacerbace jsou předepsány NSAID, glukokortikoidy (včetně pulzní terapie methylprednisolonem), imunosupresiva a biologické látky. Lokální léčba artritidy u dětí zahrnuje intraartikulární injekci léků, dočasnou imobilizaci kloubů, nosení korzetu.

Přístup k léčbě reaktivní a infekční artritidy u dětí zahrnuje provádění etiotropní, patogenetické a symptomatické terapie. Zvláště vybrané antibakteriální léky, imunomodulátory, NSAID, glukokortikoidy jsou používány. Léčba tuberkulózní artritidy u dětí probíhá za účasti pediatrického specialisty na tuberkulózu za použití anti-TB léků.

Ve všech formách artritidy u dětí jsou prospěšné cykloturistika, plavání, kinezioterapie, balneoterapie a lázeňská léčba.

Symptomy a léčba artritidy u dětí

Každý den lékaři objevují stále více případů zánětlivých onemocnění kloubů. Bez léčby jsou takové patologie velmi nebezpečné, protože se závažné důsledky onemocnění často vyvíjejí. Pokud se chcete dozvědět více o symptomech a léčbě artritidy u dětí, přečtěte si tento článek.

Příčiny

Různé příčiny mohou vést k rozvoji artritidy u dětí. V současné době existuje více než sto. Některé příčiny mají škodlivý účinek především na velké klouby: kyčle, rameno a koleno. Ostatní - do menších. U některých dětských onemocnění jsou současně postiženy všechny skupiny kloubů bez ohledu na jejich velikost.

Mezi nejčastější příčiny poškození kloubů lze identifikovat:

  • Traumatické účinky. Poškození kolena způsobené touto příčinou se ve většině případů vyvíjí. Úder nebo pád může způsobit prasknutí anatomických struktur, které tvoří kloub. V tomto případě je narušena tvorba a oběh intraartikulární tekutiny. Chrupavka kloubu se stává hustší.
  • Nedostatečný příjem vitálních látek. Dieta s restrikcí bílkovin, hypovitaminóza vede k metabolickým poruchám. Tento stav často přispívá k nedostatečné výživě chrupavky. Nesprávně zvolená strava vede ke vzniku kloubní patologie u dětí ve věku 2-3 let.
  • Těžká hypotermie. Nízké teploty, které ovlivňují kloub, vedou k spasmu krevních cév, které krmí klouby. Na nějakou dobu je porucha chrupavky narušena. Při dlouhodobém vystavení chladu dochází k narušení odtoku a tvorbě intraartikulární tekutiny.
  • Genetická predispozice. Při výskytu kloubních onemocnění u rodičů může pravděpodobnost vývoje stejné nemoci u dítěte přesáhnout 50%. Existuje řada genů, které způsobují vývoj onemocnění do určitého věku. V některých případech je tato vlastnost zděděna pouze matkou nebo otcem.
  • Chronická onemocnění vnitřních orgánů. Onemocnění střev zaujímá v dětství vedoucí postavení na vývoji artritidy. Porušení absorpce živin vede k jejich nedostatečnému průtoku ke všem prvkům kloubů. Často to přispívá k rozvoji reaktivní artritidy. Takové formy poškození kloubu jsou spojeny s nadměrnou akumulací intraartikulární tekutiny v nich.
  • Různé infekční nemoci. Infekce viry nebo bakteriemi často vede k vývoji infekčně-alergických forem artritidy. V tomto případě mají virové toxiny škodlivý účinek na klouby. Časem se chrupavka, která tvoří klouby, stává tuhá. Tento stav přispívá k rozvoji pracovních omezení v kloubech.
  • Nedostatečný nedostatek vitaminu D. Nedostatečné vystavení slunci za přítomnosti podvýživy může vést k rozvoji rachity u dítěte. V tomto případě je hustota kostí narušena. Při dlouhodobém vývoji se onemocnění stane chronickým a vyžaduje komplexní léčbu.
  • Reumatologické onemocnění. V důsledku tvorby autoprotilátek, které se vyznačují destruktivními účinky ve vztahu k vlastním buňkám těla, dochází k silnému zánětu kloubů. Revmatoidní artritida je jednou z nejčastějších patologií. Chcete-li odstranit příznaky, je třeba vymezit hormonální látky.

Velké množství příčin vedoucích k rozvoji artritidy také určuje celou řadu onemocnění. K oddělení všech artritid podle zdroje nemoci, lékaři používají různé klasifikace.

Nejčastějšími v pediatrické praxi jsou následující typy artritidy:

  • Juvenilní idiopatické. Může být v oligoartikulárních a polyartikulárních formách. Rozdíl v nich je v počtu postižených skupin kloubů. U polyartikulární artritidy je současně více než 5 skupin kloubů. Je charakterizován nepříznivým průběhem. K odstranění příznaků je nutná hormonální a protizánětlivá léčiva a v některých případech i methotrexát.
  • Reaktivní. Mohou se vyskytnout v důsledku traumatických účinků na klouby nebo v důsledku sekundárních chronických onemocnění. Je charakterizován tvorbou nadměrné akumulace intraartikulární tekutiny. Často účinky streptokokové nebo virové infekce. Počet artritid u dětí se každoročně zvyšuje (vrozená infekce chlamydií).
  • Juvenilní ankylozující. Také se nazývá ankylozující spondylitida. Je charakterizován poškozením nejen kloubů, ale také k páteři. V převážnou většině případů se nejprve projevuje u batolat v raném věku. Nemoc je charakterizován chronickým průběhem.
  • Tuberkulóza. Nacházejí se u dětí, které se staly tuberkulózou. Často se projevuje poškození kyčelního nebo kolenního kloubu. Při diagnostice mykobakterie tuberkulózy v krvi a sputu. Pro odstranění příznaků je zapotřebí intenzivní léčba trvající 8-12 měsíců.
  • Onkologické. Poškození kloubů u těchto onemocnění nastává v důsledku toxických účinků léčiv užívaných k eliminaci a léčbě růstových nádorů. Může se objevit jak mono-, tak polyartritida. Často se vyznačuje tvorbou nadbytečného množství intraartikulární tekutiny.
  • Hypotyreóza. Vyvíjí se v důsledku snížení funkce štítné žlázy. Je charakterizován vývojem edému v oblasti poškozených kloubů stejně jako výskytem výpotku (nadměrná akumulace intraartikulární tekutiny v kloubní dutině). Nejčastěji postihuje klouby kolena a kotníku. V některých případech se vyvíjejí omezující pohyby v zápěstích.

Symptomy a léčba

Vývoj zánětlivého procesu v kloubech vede k výskytu nežádoucích příznaků u dítěte. Na počátku onemocnění jsou minimální. Při absenci léčby nebo opožděné diagnózy se příznaky začínají zvyšovat. Chronické onemocnění je doprovázeno trvalými (av některých případech dokonce i deaktivujícími) následky.

Následující příznaky jsou charakteristické pro zánětlivé onemocnění kloubů:

  • Omezení mobility. Objem možných pohybů v daném spoje je snížen. Nadměrná akumulace tekutiny a hustota poškozené chrupavky vedou k neschopnosti provádět všechny aktivní a pasivní činnosti.
  • Bolestivost Mohou mít různou intenzitu a objevují se jak v naprosté klidu, tak až po začátku pohybu. Obvykle s mírným průběhem onemocnění může být tolerována bolest v kloubu. Použití léků proti bolesti v takových případech vám umožní zcela se zbavit tohoto symptomu.
  • Zkus a opuch kůže. Obvykle se tento příznak vyskytuje v oblasti poškozených kloubů. Stávají se zvětšeny, poněkud opuštěné. Pokud je proces jednostranný, pak je při srovnání bolavého kloubu se zdravým, na druhou stranu, viditelná asymetrie. V akutním období onemocnění se kůže nad postiženým kloubem zahřeje.
  • Vznik krize a kliknutí. Objevují se při provádění pohybů. Nejčastěji se tyto zvuky vyskytují během artritidy kolenního nebo loketního kloubu. Ohebnost a prodloužení končetin vedou ke vzniku krize. Společnou příčinou tohoto příznaku je traumatické zranění.
  • Změna pohody. Dítě se stává méně mobilním. Snaží se omezit všechny aktivní hry nebo rychlé chůze, protože to mu může způsobit velké nepohodlí. V případě revmatických onemocnění v období exacerbace vzrůstá tělesná teplota dítěte, může být narušen chuť k jídlu a také spánek.
  • Změna chůze. Při zranění kloubů dolních končetin začínají děti klesat. Pokud je proces jednostranný, pak při chůzi se snaží spoléhat na zdravou nohu, zachránit nemocného. Při bilaterálním jednání dítě zcela změní chůzi. Může se odrazit nebo stát jen na ponožkách.

Léčba onemocnění kloubů je velmi dlouhá. Obvykle je přidělen pouze po pokročilé diagnostice.

Pro léčbu různých artritid jsou používány:

  • Protizánětlivé nesteroidní látky. Pomáhá eliminovat bolest v kloubu, stejně jako zmírnit silné otoky. Může být podávána ve formě injekcí, tablet a různých masti. O těchto nástrojích zůstává po aplikaci aplikace kladná zpětná vazba. Nesteroidní protizánětlivé léky ve formě tablet nelze použít u dětí s vředy v žaludku nebo střevech.
  • Hormonální léky. Nejčastěji jsou předepsány pro revmatické onemocnění. Vypouští se revmatolog. Obvykle je přiřazen k "prednisonu" nebo "hydrokortizonu". Dávku, četnost a délku trvání vstupu zvolí ošetřující lékař - s přihlédnutím k věku dítěte, stejně jako k charakteristice nemoci.
  • Antibiotika nebo antivirotika. Efektivní s reaktivní artritidou způsobenou viry nebo bakteriemi. Vypouští se po krevní zkoušce, v některých případech - podle výsledků testů, které identifikují patogeny. Přiřazen k přijímání kurzu, obvykle od 7-10 dnů.
  • Drogy, které mají depresivní účinek na imunitní systém. Úspěšně se aplikuje na léčbu autoimunitních nebo revmatologických onemocnění kloubů. Nejslavnější drogou je sulfasalazin. Tento nástroj pomáhá zabránit rychlému rozvoji příznaků onemocnění a poněkud zdržuje vývoj komplikací.