Hlavní

Masáž

Přehled moderních léků proti artritidě

Existuje mnoho způsobů léčby artritidy. Jednou z hlavních metod tradiční medicíny je farmakoterapie, která má za cíl eliminovat zánět, zmírnit příznaky onemocnění a obnovit společnou funkci. Jaké léky se na to používají? Promluvme si o výhodách, nevýhodách a vlastnostech každé skupiny léků.

Analgetika (léky proti bolesti)

Analgetika - léky proti bolesti. Existuje několik typů analgetik: na bázi acetaminofenu (léky vydávané bez lékařského předpisu), opioidních analgetik (na lékařský předpis) a kombinovaných léků, které zahrnují acetaminofen a opioid.

Léky na bázi acetaminofenu (např. Tylenol) jsou vhodné ke zmírnění mírné bolesti a nepohodlí. Opioidní a smíšené analgetika - oxykodon, metadon, tramadol, morfin, oxycontrin, Vicodin atd. - jsou předepsány pro silnou bolest.

Princip činnosti

Opioidy (syntetické omamné látky) se váží na receptory v buňkách mozku, míchy a gastrointestinálního traktu a tím "vypínají" centra bolesti a blokují přenos bolestivých impulzů. Opioidní léky proti bolesti jsou v mnoha případech účinnější než acetaminofen, ale jejich použití je častěji doprovázeno vedlejšími účinky. Takové léky jsou užívány buď na vyžádání, nebo v pravidelných intervalech.

Dříve byly opioidy používány hlavně k ulehčení akutní bolesti (například po operaci nebo vážném zranění), ale nyní jsou také předepsány pro zmírnění chronické bolesti, včetně artritidy. Tyto léky jsou vhodné pro pacienty trpící primárně silnou bolestí a nikoli zánětem.

Nenarkotické analgetika založené na acetaminofenu působí jiným způsobem: inhibují syntézu některých enzymů, které se podílejí na tvorbě prostaglandinů, které jsou příčinou bolesti. Více o prostaglandinů o něco dál.

Výhody analgetik proti nesteroidním protizánětlivým lékům (z hlediska bolesti) jsou vyšší účinnost a nepřítomnost vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu. Významným mínus prostředků proti bolesti je to, že nezbavují záněty a při delším užívání mohou být návykové.

Použití analgetik: je důležité vědět

Pokud se vám doporučuje léčení artritidy s analgetiky, znáte:

  • Nemůžete náhle přestat užívat léky - to může způsobit vážné nežádoucí účinky.
  • Po prvním použití opioidního analgetika nejezděte a neprovádějte jiné činnosti vyžadující koncentraci. Lék působí odlišně na tělo, u některých lidí klesá reakční rychlost, dochází k ospalosti a mírnému závratě.
  • Pokud máte pocit nepohodlí při polykání pilulky, poraďte se svým lékařem možnost použití analgetika v jiné formě, například ve formě náplasti. Účinná látka se v tomto případě dostává do kadidla bolesti kůží.

Klikněte na obrázek pro zvětšení

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou široce používány k léčbě artritidy: snižují zánět a bolesti.

Princip činnosti

Pokud analgetika bojují přímo s bolestí, pak NSAID snižují oba nejnepříjemnější příznaky onemocnění: bolest a zánět. Tato skupina léčiv zahrnuje Motrin, Advil, Ecotrin, Celebrex, Clinoril, Voltaren, Naprosin atd.

Nesteroidní protizánětlivé léky blokují práci hormonálně podobných látek - prostaglandinů. Tyto látky mají důležitou funkci - chrání žaludeční sliznici před vlastním trávicím médiem. Současně se jedná o prostaglandiny, které se podílejí na bolest a zánět. NSAIDy prostě blokují práci prostaglandinů. Bolest a zánět ustupují, ale současně se žaludeční sliznice stává více zranitelnými v důsledku tvorby vředů a vývoje krvácení.

Použití NSAID: je důležité vědět

Nesteroidní protizánětlivé léky vykazují vynikající výsledky při léčbě artritidy, ale užívání těchto léků má své vlastní nuance:

  • Tyto léky se nedoporučují u pacientů s žaludečním vředem, přítomnosti žaludečního krvácení v minulosti, jater, ledvin, srdečních chorob, astmatu a hypertenze.
  • Přijímání všech NSAID je doprovázeno rizikem vzniku krevních sraženin, infarktu nebo mrtvice. Rizika jsou vyšší u pacientů trpících chorobami kardiovaskulárního systému.
  • NSAID by neměly být používány u pacientů podstupujících operaci bypassu koronární arterie.
  • Použití NSAID může způsobit náhlé krvácení v zažívacím traktu. V tomto ohledu byste měli pravidelně užívat testy (krev, jaterní enzymy) pro kontrolu účinku léku.

Antireumatické léky modifikující onemocnění (BMARP)

Různé BMARP mají různé principy účinku, pozitivní účinek ve všech případech je stejný - progrese onemocnění se buď zastaví nebo zpomalí. Použití BMARP umožňuje předcházet poškození kloubů a vnitřních orgánů.

Tato skupina zahrnuje léky: Plaquenil, Arava, Neoral, Imuran, Cytoxan.

Antireumatické léky modifikující onemocnění jsou nejčastěji předepisovány pacientům, kteří mají vysoké riziko nevratné destrukce kloubů. Použití těchto léků je indikováno u revmatoidní, psoriatické a juvenilní idiopatické artritidy.

Hlavní výhodou BMARP je, že i při dlouhodobém užívání nevyvolávají závislost a závažné vedlejší účinky. Významnou nevýhodou této skupiny léčiv je pomalý postup. Proto se léčba artritidy BARMP často používá v kombinaci s jinými léky, které mají rychlejší účinky, jako jsou NSAID, kortikosteroidy atd.

Použití BMARP: je důležité vědět

  • BMARP působí poměrně pomalu, někdy trvá týdny nebo dokonce měsíce, než dostanou první hmatatelné účinky.
  • Než začnete užívat přípravek BMARP, ujistěte se, že jste v době léčby informoval svého lékaře o případných infekčních nemocech. Pokud se během léčby objeví známky infekčních onemocnění (horečka, bolest v krku, bolestivé močení atd.), Okamžitě vyhledejte lékaře.
  • Použití těchto léků u pacientů s hypertenzí, onemocněním jater a ledvin a po očkování není povoleno.

Biologické látky

Biologické látky (modifikátory biologické odpovědi) jsou léky, které jsou geneticky upraveny ze živých organismů (viry, geny nebo proteiny).

Populární biologické látky předepsané pro artritidu: Actemra, Orencia, Rituximab, Simpony atd.

Princip činnosti

Cílem těchto léčiv je stimulovat přirozenou reakci těla na infekci nebo onemocnění. Účelem biologických činitelů vstupujících do těla jsou proteiny, buňky a intercelulární komunikační cesty odpovědné za příznaky a škodlivé účinky revmatoidních a jiných typů artritidy. Tyto léky jednají jedním z následujících způsobů:

  • blokují extracelulární protein (faktor nekrózy nádorů), který je produkován bílými krvinkami a způsobuje zánět kloubů;
  • blokují bílé krvinky (B-lymfocyty), které produkují protilátky a jsou přítomny v těle pacientů s artritidou ve velkých množstvích;
  • blokují proteiny, které se podílejí na vývoji zánětlivých procesů v kloubech;
  • inhibují aktivaci bílých krvinek (T-lymfocyty), čímž přeruší řetězovou reakci, která vede k vzniku zánětu.

Použití biologických činitelů: je důležité vědět

Použití modifikátorů biologické odpovědi, stejně jako jakákoli jiná léčiva, přináší jistá rizika:

  • Při léčbě artritidy těmito léky se zvyšuje riziko vzniku infekčních onemocnění. Pokud se během léčby objeví infekce, měl by se pacient okamžitě poradit s lékařem.
  • Před zahájením léčby by měl být pacient určitě vyšetřen na tuberkulózu a další infekční onemocnění.
  • Během léčby je očkování nepřijatelné.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy jsou léky, které napodobují působení hormonu kortizolu, který je v těle přirozeně produkován nadledvinami. Kortizol působí na různé systémy v těle, včetně imunitního systému.

Tato skupina zahrnuje Celeston, Prednisolone, Diprospan, Metipred, atd.

Princip činnosti

Kortikosteroidy snižují hladinu prostaglandinů a narušují interakci mezi určitými bílými krvinkami (T a B lymfocyty), které se podílejí na imunitní odpovědi. Díky tomu kortikosteroidy kontrolují zánětlivé procesy. Léky jsou k dispozici v různých formách: tablety, směsi, spreje, kapky, injekce, masti apod. Jedná se rychle a jsou často předepsány pacientům trpícím artritidou a podobnými onemocněními. Ve srovnání s NSAID mají kortikosteroidy silnější protizánětlivý účinek a tyto léky jsou prostě nepostradatelné pro autoimunitní onemocnění, je-li potřeba potlačit imunitní reakci těla. Ovšem kvůli této činnosti se organismus stává zranitelnější vůči infekcím - to je hlavní nevýhoda těchto prostředků.

Použití kortikosteroidů: je důležité vědět

Drogy v této kategorii lze užívat jak samostatně, tak v kombinaci s jinými léky. Zapamatujte si:

  • Nemůžete nezávisle měnit dávku kortikosteroidů, jinak může vést k poklesu přirozeného hormonu kortizolu na nebezpečnou úroveň.
  • Snižování dávky by mělo být postupné, aby se nadledvinky přizpůsobily změnám.
  • Příjem kortikosteroidů po dlouhou dobu v nízkých dávkách je často předepsán pro revmatoidní artritidu, avšak diskuse lékařů o výhodách a vedlejších účincích této léčby se dosud neztratila.

Co je lepší léčit artritidu?

Pouze lékař může předepsat vhodný lék, správně vypočítat dávkování a provést režim užívání léku.

Závěr

Velké množství léků na zmírnění symptomů a terapii artritidou vám umožňuje zvolit optimální léčebný režim pro každého pacienta, s přihlédnutím ke všem charakteristickým rysům konkrétní situace. Pokud se jedna technika neshoduje, můžete zkusit jinou kombinaci léků z různých skupin. Nejdůležitějšími podmínkami úspěšné léčby onemocnění jsou spolehlivé informace o stavu těla (zejména fungování některých orgánů, přítomnost nebo absence nemocí), dobře definovaný léčebný režim a správné dávkování léků.

Výběr léků pro léčbu bolestivých kloubů

Zánětlivé onemocnění kloubů může být způsobeno nesprávnou imunitní odpovědí těla, genetickými faktory, traumatem, patogenní infekcí, která pronikla do kůže, respiračních a urogenitálních traktů. Taková široká škála příčin artritidy vyžaduje různé léčebné postupy s pomocí léků, fyzioterapie, rehabilitačních terapeutických cvičení. Léčba se provádí individuálně s přihlédnutím k stadiu onemocnění, závažnosti klinických příznaků a stáří pacienta. V tomto článku považujeme hlavní léky používané k léčbě artritidy kloubů.

Léky na léčbu artritidy

Léčebný režim pro posttraumatickou nebo infekční artritidu je obecně srozumitelný -

  • chirurgické odstranění trauma
  • náhrada protézy, která se stala zdrojem zánětu
  • antiseptickou a antibakteriální terapii

Obtížnost léčby revmatoidní artritidy spočívá v tom, že s touto chorobou, kromě nutnosti potírání zánětlivého procesu, je nutné regulovat imunologickou reaktivitu pomocí základních léků

V tomto ohledu musí být revmatoidní artritida léčena prvními, druhými a třetími léky a léčba se prodlouží po dlouhou dobu:

  • Léky první linie jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) + základní látky.
  • Mezi léky druhé řady patří kortikosteroidy.
  • Za třetí, imunosupresiva, pokud předchozí léčba byla neúčinná a onemocnění postupuje příliš rychle

Léky první linie pro artritidu

NSAID pro artritidu

Drogy, protizánětlivé povahy dnes jsou vyráběny nad rámec našich léků.

Účinek NSAID je založen na inhibici cyklooxygenázy, která je zodpovědná za syntézu účastníků zánětlivých procesů - prostaglandinů.

Nesteroidní protizánětlivá léčiva jsou tradičními inhibitory COX-1, dlouhodobě přijatelnými a novými, spojenými s inhibitory COX-2, vyvinutými pro delší příjem a méně nežádoucích účinků.

Dostupné NSAID ve formě:

  • ampulky pro v m a v na recepci
  • běžné tablety a retardované tablety s prodlouženým účinkem pro orální podávání
  • topické masti, krémy a gely

Před použitím si přečtěte pokyny, které by měly být uvedeny:

  • Obsah hlavního léčiva v jedné jednotce
  • Analogy tohoto terapeutického léčiva
  • Dávkování léčiva na kg hmotnosti
  • Způsob a frekvence příjmu
Příklady inhibitorů COX-1

Mezi prvními léky NSAID jsou známé následující léky:

Aspirin (kyselina acetylsalicylová) -

  • jednoduchý a známý antipyretikum s protizánětlivým a analgetickým účinkem
  • jiným účinkem je potlačení agregace krevních destiček (jinými slovy, křečování krve)
  • Aspirin se nedoporučuje k léčbě juvenilní artritidy kvůli hrozbě Rayova syndromu

Diklofenak (Voltaren, Ortofen) - tradiční a levné NSAID s dobrými protizánětlivými a analgetickými vlastnostmi a střednědobým antipyretickým

  • Široce se používá při léčbě revmatoidní artritidy
  • zmírňuje ranní bolesti a ztuhlost
  • snižuje otoky
  • má desensitizující, tj. zmírňuje napětí, hypersenzitivitu a úzkost

Ibuprofen (Brufen, Markofen, Burana) - derivát fenylpropionové kyseliny s odkazem na inhibitory COX-1 NSAID

Indomethacin (indomin, indoben, metindol):

  • Tento NSAID má také dobré analgetické, desensitizující, antipyretické vlastnosti.
  • používaný k zmírnění kloubních příznaků tuhosti a bolesti

Kromě těchto prostředků jsou široce používány při léčbě artritidy:

  • Ketoprofen (keton, fastum, profenid)
  • Naproxen (pronax, naprosyn, apranax)
  • Piroxikam (remoxikam, movon)
Nežádoucí účinky NSAID

Všechny výše uvedené NSAID mají řadu vedlejších účinků, které brání jejich dlouhodobému užívání:

  • Vředy, eroze, gastrointestinální krvácení
  • Nevolnost a bolest v epigastrické oblasti
  • Gastrointestinální poruchy
  • Poškození jater
  • Závratě, nespavost
  • Vizuální, sluchové a jiné poruchy
Inhibitory COX-2

Inhibitory COV-2 zahrnují následující NSAID:

Tyto léky lze užívat po dlouhou dobu, protože mají méně komplikací, avšak názor revmatologů o účinnosti těchto léčiv v léčbě revmatoidní artritidy je nejednoznačný. Nezapomeňte, že všechny NSAID (inhibitory a COX-1 a COX-2) ovlivňují pouze příznaky, nikoliv však povahu onemocnění. Proto se doporučuje používat v kombinaci se základními prostředky.

Základní fondy

K základním nástrojům patří takové základní léky:

  • Aminochinolinové deriváty (chlorochin, delagin, plaquenil):
    • Působí na buněčnou membránu a pronikají dobře přes stěny krevních cév.
    • Používají se pro kloubní a viscerální artritidu, zejména u sepsy a poškození ledvin.
    • Recepce je dlouhá:
      • jedna tableta denně - první dva roky
      • pak jeden každý druhý den
    • Nežádoucí účinky - ve vzácných případech:
      • mírná leukopenie
      • dermatózy
      • ztráta hmotnosti
      • šedivé vlasy
      • zhoršení zraku: keratopatie, retinopatie, atrofie optického nervu
    • Pro prevenci nežádoucích účinků doporučujeme:
      • Přeruší užívání drogy po dobu jednoho až dvou měsíců v roce
      • Systematické pozorování oftalmologem
    • Chinolinové léky jsou kontraindikovány:
      • s hepatitidou
      • psychózy
      • dystrofické léze oční sítnice nebo rohovky
  • Methotrexát
    • Methotrexát se nejčastěji používá k léčbě aktivních forem revmatoidní artritidy.
    • Přípravek je užíván každý týden v přírůstkové formě perorálně, od 7,5 mg do 25 mg:
      • každé dvě až čtyři týdny se dávka zvyšuje o 2,5 mg
      • týdenní dávka je rozdělena na tři až čtyři dávky s intervalem 12 hodin mezi nimi a po dobu dvou po sobě jdoucích dnů
    • V případě intolerance související s gastrointestinálním traktem se léčivo podává parenterálně jednou injekcí týdně.
    • Je dobré kombinovat metotrexát s kyselinou listovou, užívanou denně po dobu 1 - 5 mg denně
  • Leflunomid
    • Leflunomid - lék volby, účinný v počáteční fázi aktivní revmatoidní artritidy
    • Může být také předepsán pro kontraindikace methotrexátu.
    • Začátek příjmu šoku - tři dny odebrané v dávce 100 mg / den, následující příjem - 20 mg denně.
    • Léčba je kontraindikována u starších pacientů s onemocněním jater.
    • Je to poměrně drahý lék.
  • Sulfasalazin - základní lék pro léčbu revmatoidní artritidy s nízkou a střední aktivitou
    • Recepce začíná jednou gramem denně s každým denním zvýšením o 0,5 g.
    • Maximální dávka - 2 g denně
    • Nástup klinického účinku je po 8-12 týdnech
  • D-penicilamin - kumulativní léčivo s dlouhodobým účinkem:
    • Přijímané od 150 do 1000 mg denně
    • Dobře v kombinaci s NSAID.
    • Maximální účinek je dosažen za šest měsíců
    • Možnost nežádoucích účinků vyžaduje příjem pod neustálým lékařským dohledem.
  • Kryoterapie (léčba solí zlata) - je považována za velmi účinnou metodu, která způsobuje prodloužení remise RA
    • Nepoužívá se v Rusku
    • Používají se následující léky:
      • Crisanol, auropan, miokrizin, tauredon atd.
    • Crinazol se používá parenterálně:
      • Jedna injekce týdně od 17 do 51 mg intramuskulárně
      • Léčba je půl - dva roky
      • Pouze jeden a půl gramů kovových zlatých listů
    • Auropan je podáván ve formě pilulky od 6 do 9 mg denně.
    • Kombinace s imunosupresivy a deriváty pyrazolonu je nežádoucí.
    • Zlaté léky jsou dobré s kortikosteroidy.
    • Při systémové artritidě je kreatoterapie zřídka používána, protože sama o sobě dává velký počet komplikací:
      • Zlatá dermatitida
      • Ulcerózní stomatitida
      • Nefropatie
      • Trombocytopenie
      • Proteinurie, atd.
    • Léčba Crysis se nedoporučuje k léčbě juvenilní artritidy.

Druhotné léky

Pokud by léky první linie byly neúčinné a revmatoidní záněty v kloubech se neodevzdaly, uchýlila se k silnějším lékům patřícím do skupiny glukokortikoidů - GCS. Účinnost těchto látek je vysvětlena nejen jejich protizánětlivými vlastnostmi, ale také jejich částečnou imunosupresivní aktivitou.

Léčba GCS je lokální i systémová:

  • V případě revmatoidní synovitidy se injekce biologicky aktivního GCS - hydrokortizonu podávají do kloubu po dobu pěti až sedmi dnů:
    • 10 až 25 mg - v malých kloubech
    • Od 25 do 50 mg - uprostřed
    • Od 50 do 125 mg - ve velkém
      Účinek kortizolu se zvýší současným zavedením imunosupresiva do kloubu: například cyklofosfamid - od 100 do 200 mg
  • Pro systémovou léčbu se používají dlouhodobě působící kortikosteroidy:
    • Kenalog
    • Aristocort
    • Depot medrol a další
      Tyto léky prodlužují intervaly mezi koly intraartikulárních injekcí.
  • Syntetické kortikosteroidy jsou předepisovány rychlejším množstvím revmatoidní artritidy:
    • Obvykle se prednison podává v denní dávce 10-15 mg po dobu tří až čtyř týdnů.
  • Metylprednisolon a dexametozon jsou předepsány v závažných případech systémové RA, doprovázené:
    • Hemolytická anémie
    • Efuzní serozitida
    • Vaskulitida
    • Horečka

Efekt při užívání GCS přichází velmi rychle, ale stejně rychle po zrušení GCS zmizí

S velkou péčí jsou kortikosteroidy předepisovány dětem a dospívajícím, stejně jako starším lidem:

  • U starších pacientů by dávka neměla překročit 20 mg denně.

Léky třetí řady

Mezi léky třetí řady patří cytostatika - agresivní a škodlivé léky.

Při léčbě revmatoidní artritidy se taková schéma užívá zřídka:

  • kdy není onemocnění léčeno žádným lékem první nebo druhé řady
  • s rychlým průběhem RA a špatnou prognózou

Mezi cytostatiky patří:

  • Cyklofosfamid
  • Cyklosporin
  • Azatioprin
  • Leykaran
  • Chlorbutin

Léčba cytotoxickými léky se provádí v nemocnici s neustálou klinickou a laboratorní kontrolou:

  • Stav ledvin, jater, srdce je sledován.
  • Stanoví se hladina leukocytů a krevních destiček v krvi.

Terapie je kombinována s použitím imunomodulátorů, například levamizolu.

Moderní biologické přípravky

Genetická inženýrská biologická terapie (GIBT) při léčbě artritidy je cílenou medicínou, která s minimem následků může selektivně zničit cílové molekuly odpovědné za autoimunitní zánětlivé procesy.

Takové buňky rozpoznávají:

  • TNF-α faktor nekrózy nádorů
  • B lymfocyty
  • Interleukin-1
  • Proteiny, které slouží k aktivaci a přežití T-buněk:
    • CD 80, CD 86, CD 28

Příklady takových monoklonálních přípravků jsou:

Tyto biologické léky se používají v kombinaci:

  • Infliximab se užívá v kombinaci s methotrexátem
  • Rituximab - methylprednisolon

GIBT je velmi účinná léčba RA, ale ne bez vad. Patří sem:

  • Částečné snížení imunity proti infekčním a nádorovým procesům
  • Možnost alergické reakce na protein a autoimunitní syndrom
  • Velké náklady na léčbu

Stupně léčby a výběru léků

Léčba kloubního zánětu je dlouhá a obvykle se dělí na tři fáze:

  • Lůžková terapie
  • Ambulantní
  • Rehabilitace domova a sanatoria

Výběr léků, stejně jako jejich kombinace v každé fázi, je vybrán revmatologem.

Nezávislá volba léků při léčbě takového komplexního onemocnění je zcela nepřijatelná.

Video: Léčba artritidy homeopatickými léky

Léčba artritidy moderními léky

Léčba artritidy kloubů se provádí lékařským způsobem. K tomu použijte nástroje, které mají protizánětlivé, analgetické, chondroprotektivní vlastnosti. Pro vymezení každé drogy existují určité náznaky. Léky na artritidu kloubů jsou ve formě tablet, perorálních roztoků nebo injekcí, masti a krémy.

Druhá klasifikace

Léčba artritidy je předepsána podle příčiny onemocnění a klinických projevů. Jedná se o integrovaný přístup s použitím 3-4 farmakologických skupin. Použijte léky pro různé algoritmy. Následující léky jsou k dispozici pro léčbu artritidy:

  • Antibakteriální;
  • Nesteroidní protizánětlivé;
  • Glukokortikosteroidy;
  • Základní léčebné prostředky;
  • Biologické produkty;
  • Chondroprotektory;
  • Analgetika;
  • Svalové relaxanty.

Seznam léků proti artritidě je poměrně široký a lékař může vybrat správnou léčbu. Pít jakékoli prostředky nezbytné v souladu s návodem k použití, některé léky mají závažné nežádoucí účinky.

Většina léků je vydávána z lékáren přísně na předpis.

Antibiotika

Antibakteriální látky jsou předepsány pro artritidu způsobenou mikrobiální flórou - posttraumatickou, reaktivní. Více běžně užívané dávkovací formy tablety. Používají se následující skupiny antibiotik:

  • Tetracyklinová řada - Doxycyklin;
  • Makrolidy - klarithromycin;
  • Fluorochinolony - Ofloxacin.

Doxycyklin

Vztahuje se na skupinu tetracyklinových antibiotik. Má bakteriostatický účinek, tj. Zastavuje růst a reprodukci bakterií. Ovlivňuje různé typy mikroorganismů:

  • Staphylococcus;
  • Streptokoky;
  • Clostridia;
  • E. coli;
  • Enterobakterie;
  • Mycoplasma;
  • Chlamydia.

Droga je schválena pro použití u dospělých a dětí starších 8 let. Vezměte 300-600 mg denně - to znamená 3-6 tablet s dávkou 100 mg.

Doporučuje se užívat doxycyklin v denním vylisovaném mléce. Je nezbytné pro prevenci podráždění žaludeční sliznice a vývoje vředů.

Z vedlejších účinků léku jsou nejčastěji zaznamenány poruchy stolice, nevolnost a alergické reakce. U dětí může droga způsobit ztmavnutí zubní skloviny.

Kontraindikace pro použití u těhotných a kojících žen.

Klarithromycin

Lék patří do skupiny makrolidů. Má bakteriostatický a baktericidní účinek, tj. Nejen zpomaluje růst a reprodukci bakterií, ale také je ničí. Nástroj ovlivňuje následující typy mikroorganismů:

  • Staphylococcus;
  • Streptokoky;
  • Listeria;
  • Hemofilní tyčinky;
  • Borrelia;
  • Clostridia;
  • Chlamydie;
  • Mycoplasma.

Povoleno jmenovat děti od šesti měsíců věku, do 12 let je používáno ve formě sirupu. Dávkovací prostředky vypočítané podle tělesné hmotnosti. U dětí starších 12 let a dospělých užívaných ve formě tobolek o hmotnosti 500 mg. Denní množství léku - 4 kapsle.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří porucha stolice, nevolnost a alergické reakce.

Kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství. Ve druhém a třetím trimestru je při dojčení možné pouze ze zdravotních důvodů.

Ofloxacin

Lék patří do skupiny fluorochinolonů. Má baktericidní účinek. Je účinný proti následujícím bakteriím:

  • E. coli;
  • Shigella;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • Mycoplasma;
  • Chlamydia.

Platí pouze pro dospělé. Tableta pro artritidu kloubů nohou má dávku 400 mg, denní objem je 200-800 mg. Může způsobit nevolnost, průjem, nespavost. Kontraindikace během těhotenství a kojení.

Průběh užívání antibakteriálních léčiv pro artritidu by měl být nejméně 28 dní. To je způsobeno skutečností, že droga je obtížné proniknout do kostní tkáně, protože je vystavena bakteriím, musí se tam hromadit.

Používají se nesteroidní protizánětlivé léky proti artritidě bez ohledu na příčinu onemocnění. Účel jejich jmenování - potlačit zánětlivý proces v kloubu. Následující NSAID se používají pro artritidu:

Meloxicam

Léčba má nejen protizánětlivý, ale i analgetický účinek. Jeho mechanismem účinku je potlačit produkci prostaglandinů - látek odpovědných za proces zánětu v těle.

Dávka tablety je 7,5 nebo 15 mg. Maximální množství léku, které lze užít denně, je 15 mg. Také léčivo je dostupné ve formě injekcí a gelu pro vnější použití.

Při požití může dojít k rozhozené stolici, závratě, zvýšení tlaku. Používá se u dospělých a dětí od 15 let. Je kontraindikován pro použití během těhotenství, za přítomnosti žaludečního vředu.

Ibuprofen

Lék má podobný účinek jako meloxikam. Je to však neselektivní inhibitor prostaglandinů, a proto s dlouhodobým užíváním existuje vysoké riziko vzniku žaludečních vředů.

Tableta Ibuprofen obsahuje 200 mg účinné složky. Také lék je dostupný ve formě gelu pro aplikaci na kůži v oblasti kloubu. Za den je povoleno užívat až 800 mg, tj. Ne více než 4 tablety. Doporučuje se používat spolu s antacidovými léčivy, aby se snížilo riziko podráždění žaludeční sliznice.

Léčba je kontraindikována za přítomnosti žaludečních vředů, alergií na aspirin, bronchiálního astmatu. Nepředepisujte nástroj těhotným ženám a dětem do 6 let.

Glukokortikosteroidy

Hormonální léky pro léčbu artritidy kloubů jsou předepsány pro závažné onemocnění, kdy se objevuje zánět. Používejte léky pro orální podání, pro injekce a pro externí použití:

Metipred

Derivát hormonu prednison. Nástroj má výrazný protizánětlivý a protiedémový účinek. Dostupné ve formě tablet a injekčního roztoku. Pro léčbu artritidy je obvykle předepsána forma tablety. Léčba přípravkem Metipred se provádí podle striktního schématu - počínaje minimální dávkou, která se postupně upravuje na dávku, která má požadovaný účinek. Zrušte drogu také postupně. Jedná se o prevenci vývoje abstinenčního syndromu - poškození kůry nadledvin. Dávka léčiva se zvolí individuálně v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu v kloubu.

Lék může vést k rozvoji vředů žaludečních steroidů, Cushingova syndromu, deprese imunitního systému, menstruačních poruch, zpomalení růstu u dětí.

Léčba je u dětí ve věku do 2 let kontraindikována, pokud má osoba akutní infekční onemocnění. Během těhotenství může být předepsáno ze zdravotních důvodů.

Diprospan

Aktivní složkou léku je betametason. Lék je vyráběn ve formě suspenze pro intraartikulární injekci. Má výrazný protizánětlivý a imunosupresivní účinek. Lék je injektován do dutiny velkých kloubů - kyčle, kolena, kotníku. Dávka látky je 4 mg - 2 ampule.

Základní terapie

S neúčinností standardní terapie, vývojem systémových projevů onemocnění, artritidy se léčí základní léčivé léky. To zahrnuje drogy z různých skupin:

Sulfasalazin

Lék má kombinovaný účinek - protizánětlivé a antimikrobiální. Používá se k léčbě revmatoidní artritidy. Je určen v tabletách podle nárůstu schématu:

  • Děti od 5 let - 500 miligramů až 3krát denně;
  • Dospělí - 500-1000 miligramů až 6krát denně.

Z vedlejších účinků byly zaznamenány bolesti hlavy, nespavost, porucha stolice. Kontraindikovaná léčiva pro krevní onemocnění. Během těhotenství jmenujte podle přísných indikací.

Methotrexát

Nástroj je cytostatický. Mechanismus účinku je inhibovat tvorbu kyseliny listové. Používá se k léčbě revmatoidní artritidy. Určeno uvnitř individuální schématu. Kontraindikace v těhotenství, těžké onemocnění jater a ledvin.

Delagil

Aktivní složkou je chlorochin. Léčivo je určeno k léčbě malárie, ale také se používá při revmatoidní artritidě, protože má imunosupresivní účinek.

Aplikuje se po dlouhou dobu po celý rok. Přiřaďte tablety 250-500 mg denně. Může vyvolat nevolnost, závratě, alergické reakce.

Při dlouhodobé léčbě přípravkem Delagil jsou nutné pravidelné vyšetření okulárů, protože droga může způsobit poškození sítnice.

Kontraindikace v těhotenství.

Kuprenil

Aktivní složkou je penicilamin. Lék inhibuje syntézu kolagenu, používá se k léčbě revmatoidní artritidy. Dávka dětí se vypočítává podle tělesné hmotnosti, dospělí určují nejvýše 1000 mg denně. Způsobuje tvorbu vředů na sliznicích, změnu chuti, porušení ledvin.

Arava

Hlavní složkou léku je leflunomid. Jedná se o specifické léky pro léčbu revmatoidní artritidy. Používá se také při psoriatické artritidě. Má imunosupresivní a protizánětlivé účinky.

Přiřaďte 100 mg denně po dobu tří dnů a poté přepněte na udržovací dávku 20 mg denně. Léčení se provádí po dlouhou dobu.

Může vyvolat poruchy trávení, alergické reakce. Kontraindikace u těhotných žen a dětí do 18 let.

Biologické produkty

Léčba artritidou pomocí moderních léků je použití léků vytvořených pomocí genetického inženýrství. Mezi ně patří lék Infliximab.

Obchodní název léku je Remicade. Potlačuje záněty v kloubech. Nástroj je k dispozici ve formě injekčního roztoku. Používá se při těžké revmatoidní a psoriatické artritidě. Zavedena pouze intravenózně. Příčiny bolesti hlavy, poruchy trávení, změny krve. Kontraindikace u těhotných žen, dětí do 17 let.

Chondroprotektory

Při onemocnění kloubů postihuje zánětlivý proces nejen kostní, ale i tkáň chrupavky. Pro jeho ochranu a obnovu se používají injekce a pilulky pro artritidu s chondroprotektivními účinky:

Artra

Kombinované činidlo obsahující chondroitin sulfát a glukosamin. Jedná se o hlavní součásti tkáně chrupavky kloubu. Léky na artritidu kloubů stimulují růst chrupavky.

Schváleno pro použití u dospělých a dětí od 15 let. Aplikujte lék ve formě tablet, jeden dvakrát denně. Průběh léčby trvá nejméně 6 měsíců.

Může způsobit nepohodlí žaludku. Kontraindikace v těhotenství.

Léčivo obsahuje pouze glukosamin. Dostupné ve formě tablet, prášků a injekčního roztoku. Podporuje obnovu chrupavkové tkáně kloubu, snižuje bolest. Přiřaďte 1,5 gramů denně 1 den. Injekce se provádí podle kurzu - 5-10 postupů.

Alflubol

Injekční roztok přírodního původu. Skládá se z koncentrátu malých mořských ryb. Obsahuje přírodní chondroitin, vitamíny, aminokyseliny, mikroelementy. Přispívá k obnově chrupavkové tkáně kloubu.

Léčba zahrnuje 20 intramuskulárních injekcí.

Analgetika

Artritida je vždy doprovázena pocity bolesti, které brání pohybu a chůzi. Analgetické léky se používají k úlevě od bolesti:

Ketonal

Léčivo obsahuje ketoprofen, má výrazný analgetický účinek. K dispozici ve formě pilulky a krému. Používá se s výskytem bolesti 1-2 krát denně. Kontraindikace v těhotenství u dětí do 15 let.

Dexalgin

Lék obsahuje dexketoprofen, má výraznější analgetický účinek. Používá se ve formě tablet a injekcí.

Všechny léky na léčbu kloubů při artritidě jsou účinné. Měly by být aplikovány podle indikace - tj. Za přítomnosti specifických příznaků onemocnění. Nezávislý výběr terapie je nežádoucí, protože některé léky mají silný účinek a je nutné je předepisovat s velkou pečlivostí.

Arthritis Tablets List

Artritida je zánětlivé onemocnění kloubů. U artritidy člověk zažívá bolest při aktivních pohybech, ohybách a prodlouženích, stejně jako při chůzi, pokud jsou spáleniny nohou zapáleny. Někdy se pokožka, která se nachází nad vředem, začne zčervenávat, existuje místní horečka nebo horečka.

Pokud je postižený jeden kloub, pak je onemocnění nazýváno monoartritidou, a pokud se jedná o několik kloubů, pak je to polyartritida. Není-li onemocnění léčeno, všechny kloubní tkáně budou časem ovlivněny: kosti, chrupavka, vazy, šlachy, okolní svaly, bursa, synovium. Nemoc může dojít náhle, v tomto případě lékaři mluví o akutní artritidě, stejně jako se vyvíjejí v průběhu času, pomalu postupující (chronická artritida).

Pokud se zaměříme na statistiku, pak riziková skupina zahrnuje všechny osoby, které překročily hranici 65 let. Mezi důchodci je počet lidí trpících touto patologií asi 60%. Lékaři se domnívají, že tento údaj neodráží skutečný stav věcí: kdyby každý pacient předkládal své stížnosti a nepokusil se sám vyléčit onemocnění, statistika artritidy v Rusku by vypadala ještě smutnější. Ale nemyslete si, že artritida je výlučně senilní onemocnění. Může mít vliv na lidi v mladším věku, a dokonce i na děti. Vše závisí na příčinách patologických změn v kloubech.

Desítky miliónů lidí po celém světě se domnívá, že trpí příznaky artritidy a podle nedávných studií se toto číslo každoročně zvyšuje. Někteří odborníci tvrdí, že každý třetí obyvatel naší planety bude čelit těmto nebo jiným projevům artritidy alespoň jednou v životě.

Tablety Methotrexát

Tablety methotrexátu patří do farmakologické skupiny léčivých antineoplastických léků. Používají se k léčbě různých benigních a maligních novotvarů.

Pilulky Stop artritidy

Tablety Stop artritida je lék používaný jako profylaktikum proti revmatickým onemocněním. Vzhledem k tomu, že ovlivňuje chrupavku kloubů, jejich bolesti a tuhost (stejně jako páteř) klesají. Lék zabraňuje následné destrukci chrupavky a také pozitivně ovlivňuje proces obnovy.

Arava tablety

Arava tablety - lék patří do skupiny základních antirevmatické činidel s imunosupresivní, imunomodulační, antiproliferativní a protizánětlivé vlastnosti.

Plavené tablety

Tablety Plaquenil je silné protizánětlivé a imunosupresivní (potlačující imunitní odpověď). Může být použita nejen pro artritidu, ale také pro léčbu malárie (pro kterou byl Plaquenil původně určen).

Pilulky Sandimmun Neoral

Sandimmun Neoral je imunosupresivní lék selektivního účinku, který potlačuje imunologické reakce buněčného typu, imunitu alotransplantátu, reakci hypersenzitivity se zpožděným typem.

Imuran tablety

Používá se v kombinaci s kortikosteroidy nebo jinými léky s imunosupresivním účinkem - jako prostředek k prevenci odmítnutí v těle po transplantaci jednotlivých orgánů (srdce, ledvin nebo jater), a kromě toho - snížit potřebu přítomnosti v těle kortikosteroidů po transplantaci ledvin.

Melbek Forte Tablety

Podle pokynů jsou tablety přípravku Melbek Forte předepsány pro symptomatickou léčbu revmatoidní artritidy pro úlevu od těžké bolesti při osteoartritidě. Také lék je předepsán pro různé degenerativní choroby kloubů, artrózu, pro zmírnění bolesti zubů, bolesti po úrazech, pro myalgii, lumboiscalgii.

Tablety Kartilium

Tablety Kartilium - přírodní protizánětlivé a analgetikum pro choroby kloubů. Funkční vlastnosti výrobku vzhledem k vlastnostem účinných látek obsahují velké množství biologicky aktivních látek (garpagozid, glykosidy, MSM), a jejich schopnosti zvyšovat a doplňovat účinek navzájem.

Bora Bora tablety

Tablety Bora Bora jsou přirozenou přípravou na prevenci a komplexní léčbu artritidy, osteoartrózy, osteochondrózy, osteoporózy, které obsahují jedinečnou přirozenou formu fruktoborátu vápenatého a bóru. Má výrazný pozitivní účinek na obnovu tkání kostí a chrupavek; normalizace metabolismu a kostní struktury

Tablety přípravku Naproxen

Naproxen Tablety protizánětlivé, antipyretické a analgetické také preparat.Bazovaya rozsah, což znamená, - nemoci pohybového apparata.Mehanizm opatření na základě inhibice COX enzym, který, podle pořadí, s sebou nese inhibice prostaglandinů syntetizovaných z kyseliny arachidonové.

Tablety přípravku Meloxicam

Lék Meloxicam patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků a má výrazný analgetický, antipyretický a protiedémový účinek na tělo.

Tablety Matarin

Indikace pro použití přípravku Matarin jsou: revmatoidní artritida; osteoartritida; ankylozující spondylitida (Bechtěrevova choroba) a další. zánětlivé a degenerativní onemocnění kloubů provázené bolestí. Navržené pro symptomatickou léčbu, které snižují bolest a zánět v době použití, neovlivňují průběh onemocnění.

Artra Tablety

Artra je stimulátor regenerace tkáně chrupavky. Glukosamin a chondroitin-sulfát sodný se podílejí na biosyntéze pojivové tkáně, pomáhají předcházet procesům destrukce chrupavky a stimulují regeneraci tkání. Podávání exogenního glukosaminu zvyšuje produkci matrice chrupavky a poskytuje nešpecifickou ochranu před chemickým poškozením chrupavky.

Symptomy artritidy

Artritida, stejně jako každá jiná nemoc, má řadu příznaků.

V závislosti na příčinách artritidy se její příznaky mohou lišit:

Reaktivní artritida je charakterizována slabostí a malátností. Takže onemocnění se projevuje v počáteční fázi. Někdy jsou bolesti hlavy a teplota těla může dosáhnout 38 stupňů. Je možné rozlišovat reaktivní artritidu charakteristickým znakem - klouby nohou jsou postiženy asymetricky a to se děje poté, co známky, které nejsou specifické pro nemoc, zmizí. Souběžně se mohou objevit symptomy zánětu močového měchýře (pocit pálení při močení) a konjunktivitida.

Rheumatoidní artritida se projevuje tím, že klouby jsou ovlivněny symetricky. Stávají se otoky a zanícené. Bolest se zesílí v noci, blíž k bdění. Odpoledne téměř úplně zmizí. Na počátku vývoje nemoci je člověk často zachráněn před nepříjemnými pocity prováděním tělesných cvičení. Ale čím více onemocnění postupuje, tím méně se tato metoda stává. Poté, co se artritida dotkne malých kloubů, půjde do velkých kloubů a začnou se vytvářet charakteristické uzly. Jsou to malé husté útvary lokalizované v místě ohybu kloubů. Během onemocnění člověk trpí obecnou malátností, zhoršení chuti k jídlu, slabostí. Během období exacerbace se zvyšuje tělesná teplota. Někdy se objevují příznaky, jako je necitlivost horních a dolních končetin, bolest na hrudi při dýchání, zánět slinných žláz a fotofobie a bolest v očích.

Infekční artritida má akutní nástup s charakteristickými známkami intoxikace. Teplota těla se zvyšuje na vysoké hodnoty, nemoc je provázena zimnicí, bolesti hlavy a bolesti svalů. Nevolnost s zvracením může být někdy pozorována, ale tento příznak je častější u malých dětí. Kloub, který je postižen onemocněním, se změní. Bolest se zvyšuje během pohybu a může vyzařovat do okolních částí těla. Jeden člověk se pokusí zaujmout pozici, ve které je pro něj snazší vydržet nepříjemné pocity. Kůže se zahřeje kolem bolavého kloubu. Pokud lidé v věku odchodu do důchodu mají rozmazané příznaky, pak u dětí se zdá, že jsou jasnější. Nemoc se vyvíjí rychle.

Gouty útok častěji najde osobu v noci. K získání impulsů k této nemoci může jíst velké množství masa nebo alkoholu. Ve většině případů jsou ovlivněny první klouby větších prstů. Ale někdy onemocnění postihuje koleno nebo dokonce loket. Není možné se dotknout zanícené oblasti, neboť osoba trpí silnou bolestí, která je doprovázena otokem a zčervenání kůže. Teplota těla zůstává normální, útok proniká jak náhle, jak začal. Celková doba trvání dnavého záchvatu je několik dní.

Psoriatická artritida je charakterizována postupným vývojem onemocnění, otokem v místě léze a lokálním zvýšením teploty. Na pokožce a pokožce hlavy se objevují červené skvrny, které člověku způsobují nepříjemné pocity jako svědění a odlupování. Také paralelní s nehtovou deskou jsou postiženy, začínají se rozštěpovat. Jakýkoli kloub může trpět tímto typem artritidy, ale prsty jsou častěji postiženy. Zároveň se zahušťují a připomínají klobásy. Bolest v počátečních stádiích onemocnění se nezjistila a pokud je přítomna, je to jen v ranních hodinách.

Osteoartróza se projevuje tím, že se klouby velmi pomalu a postupně zhoršují, protože onemocnění postupuje. Také charakteristickým rysem je krize. Oba klouby končetin a páteř jsou ovlivněny.

Traumatická artritida se vyvine jako osteoartróza. Příznaky jsou stejné - je to bolest, otoky a krvácení v místě, kde se začal zánětlivý proces.

Příčiny artritidy

Přestože přesná příčina artritidy ještě nebyla stanovena, někteří lékaři tvrdí, že příčinou artritidy může být také infekce, zranění nebo alergie. Kromě toho může být artritida způsobena metabolickou poruchou, onemocněními nervového systému nebo dokonce jen nedostatek vitamínů. Infekční onemocnění zůstávají nejčastější příčinou.

Zhoršená imunita vede k rozvoji přetrvávající artritidy a zničení kloubů. Autoimunitní artritida může nastat po infekcích, ale samotné bakterie jsou nepřímo zodpovědné za onemocnění. Patogeneze je důsledkem selhání imunitního systému těla: imunitní systém začne napadat postižené buňky a pozměněný infekcí. Za prvé, ruce jsou ovlivněny a po všech ostatních kloubech. A pokud člověk nedostane vhodnou léčbu, může být pro život znemožněn.

V závislosti na odrůdě a původu lze identifikovat následující příčiny artritidy:

  • Infekce, když do těla pronikají škodlivé bakterie, houby nebo viry. Na tomto pozadí je zahrnuta přirozená ochrana nazývaná imunita. Ale když jeho práce selže, látky určené k boji proti patogenním organismům začnou zničit zdravé buňky a napadat klouby;
  • Různé zranění kloubů bývá často způsobena vývojem onemocnění;
  • Profesionální cvičení nebo nepřetržité nadměrné namáhání kloubů může vyvolat artritidu. Například kotníky trpí basketbalisty, zápěstí - od tenisových hráčů, kloubů prstů - od masérských terapeutů;
  • Nadváha;
  • Vrozená dislokace kyčelního kloubu;
  • Nemoci nervového systému;
  • Alergie;
  • Některé další nemoci, zejména tuberkulóza, kapavka, úplavice, dna;
  • Poruchy endokrinního systému. Zejména hormonální změny v těle ženy v době vstupu do menopauzy;
  • Genetická predispozice;
  • Beriberi a nevhodná výživa;
  • Zneužívání alkoholu;
  • Kousnutí hmyzem (při vstupu biologického jedu do dutiny kloubu);
  • Hypotermie

Stupně artritidy

Nemoc je obtížnější, čím dále patologický proces prošel. K určení progrese artritidy je obvyklé přidělit několik stupňů. Každá z nich má své vlastní vlastnosti. Přesně pochopit, v jaké fázi je onemocnění, je možné pouze za pomoci rentgenového vyšetření.

1 stupeň artritidy

Počáteční stupeň (stupeň 1) může být často zcela bez symptomů, je charakterizován infekcí těla.

Známky artritidy, které byste měli věnovat pozornost:

  • Některé omezení pohybu. Zvláště je snadné si takové projevy všimnout ráno. Může být pro člověka obtížné provést takový elementární úkon jako otočení kohoutku nebo plynové armatury. V lékařství existuje dokonce takový termín jako "symptom rukavice", když je nedostatek pohybu v rukou a prstech;
  • Pokud kloubní kotník trpí, pak taková známka, jako je nemožnost zakrýt nohu v známých obuvi, pomůže podezření na nástup onemocnění. Stává se neobvykle těsná. To umožňuje pozorovat výskyt edému, který by mohl být ignorován. Při pokusu o ohyb a rozšíření kotníku se člověk může bát. Pocity nejsou konstantní, objevují se pravidelně. Nicméně již v této fázi mohou vést k tomu, že pacient často trpí nevolností a těžkou únavou;
  • Pokud osoba trpí psoriatickou artritidou, bolesti se vyskytují převážně v noci, mizí ráno;
  • Když onemocnění postihuje rameno nebo koleno, nepohodlí rychle prochází, takže člověk nejčastěji obviňuje je z nadměrné únavy kvůli zvýšenému stresu i věku;
  • Artritida v počáteční fázi je téměř vždy zjištěna včas u mladých pacientů, neboť příznaky onemocnění u dětí jsou to, že většinou mobilní děti začínají odmítat běžet, přestat účastnit se outdoorových her, padají při chůzi;
  • Pokud osoba v této fázi podává stížnost lékaři, léčba onemocnění je úspěšná. Rentgenové vyšetření ukazuje, že existují známky zánětu kloubů.

2 stupně artritidy

Druhý stupeň onemocnění je charakterizován nástupem patologických procesů, které se projevují výskytem eroze na kostech.

Tkáň kloubů je stále tenká, navíc známky druhotné artritidy jsou:

  • Vznik opuchu kolem postiženého kloubu, který je obtížné nevěnovat pozornost. Pokud jsou ovlivněny prsty rukou, pak během jejich pohybu uslyšíte zřetelnou krizi, spíš jako praskající zvuk;
  • Když je kolenní kloub postižen, artritida 2 stupně způsobuje pocit červené a horké pokožky kolem bolavého místa. Nepríjemné pocity trápí člověka stále více a více, zjevnější v ranních hodinách;
  • Kromě krvácení a edému se objeví bolest v oblasti kotníku postiženého artritidou, objevuje se v noci;
  • Stage 2 kloubní artritida je často obtížné diagnostikovat. To je způsobeno skutečností, že bolest může být podána kolennímu kloubu, což způsobuje, že člověk při chůzi stráží;
  • Pochopení, že artritida postihla ramenní kloub, není ve fázi 2 stejně problematická jako v případě koexitidy. Vedle základních znaků je pro člověka těžké zvednout ruku, získat vysoké ležaté předměty;
  • Onemocnění způsobené dnou se projevuje bolestivými pocity v noci;
  • Pokud se psoriáza stane příčinou nemoci, pak pacient, který vstoupil do 2. stupně artritidy, bude trpět otoky lokalizované na palcích a prstech. To je způsobeno tím, že se na takových místech akumulují soli kyseliny močové. Vzhled otoku při artritidě jiné povahy je způsoben skutečností, že v postiženém kloubu se tvoří velké množství synoviální tekutiny. Je to přirozená reakce těla na zánět, zejména u revmatoidní artritidy;
  • Většina pacientů se v této fázi poprvé rozhodne navštívit lékaře.

3 stupně artritidy

Třetí stupeň onemocnění je charakterizováno těmito znaky:

  • Rentgenové vyšetření vykazuje výraznou deformitu postiženého kloubu;
  • Často se osobě v této fázi přidělí zdravotní postižení;
  • Mobilita je omezená, je pro pacienta obtížné se pohybovat, jestliže je spodní část těla zraněna;
  • Ruční pohyby jsou prováděny s velkou obtížností. Pro pacienta se stává problematické vykonávat i základní elementární péči. Ruce jsou ovlivněny symetricky;
  • Bolest straší osobu, i když je v klidu;
  • Kvůli svalovému spasmu způsobenému bolestí jsou končetiny fixovány v nesprávné poloze. To nakonec vede k ještě větší deformaci kloubů.

4 stupně artritidy

Poslední, čtvrtý stupeň, je charakterizován skutečností, že změny kostí a kloubů jsou nevratné.

Charakteristiky této fáze onemocnění jsou následující:

  • Kloubní artritida vede k tomu, že pacient není schopen se pohybovat nezávisle;
  • Při porážce kolenního kloubu se kolem něj vytváří svaly;
  • Nedostatek pohyblivosti v kloubu v důsledku tvorby adhezí uvnitř je výsledkem artritidy, která zasáhla kyčelní část nohy. Lékaři nazývají tuto podmínku vláknitou nebo kostní ankylózu;
  • Bolest se stává stálým společníkem člověka. Jeho intenzita způsobuje, že pacient trvale užívá léky proti bolesti.

Typy artritidy

Pokud máte pouze jeden kloub, nazývá se to monoartritida. Bohužel, častější polyartritida - onemocnění několika kloubů. Artritida se rozvíjí buď rychle s náhlými bolestmi, v takovém případě se nazývá akutní, nebo postupně, pak je to chronická artritida. Existuje několik druhů artritidy, v medicíně je asi deset.

Každý typ nemoci má své vlastní charakteristiky a příčiny:

  • Infekční nebo purulentní artritida se vyvíjí na pozadí infekce v těle, která způsobuje zánět. Existuje primární a sekundární patologie. Příčina prvního typu artritidy se často stává poraněním a druhou příčinou je penetrace infekce z krve nebo sousedních tkání. Tento typ zahrnuje gonoreální, gonokokovou, tuberkulózní, dysenterickou, chlamydiovou, virovou, post-streptokokovou artritidu;
  • Revmatická artritida je systémové autoimunitní onemocnění s poškozením pojivových tkání a kloubů erozivně destruktivního typu. Taková artritida se někdy může rozšířit do vnitřních orgánů. U revmatoidní artritidy je v 70% případů postižení pacienta. Jedná se o velmi závažné onemocnění s neuznanou etiologií, většinou se vyskytuje u lidí ve středním a vyšším věku (40-50 let), u žen třikrát častěji než u mužů;
  • Juvenilní revmatoidní artritida, nazývaná také "Stillova choroba", je patologie, která postihuje děti mladší 16 let. Příčiny jsou neznámé, povaha onemocnění je chronická, neustále progresivní. Někteří pacienti trpí také vnitřními orgány, což vede k invaliditě a někdy ke smrti dítěte;
  • Dutá artritida se vyvíjí v důsledku usazenin kyseliny močové, která se shromažďuje v kloubní dutině. Kyselina močová se nevylučuje z těla, nerozpouští se v krvi, ale krystalizuje a hromadí se v blízkosti kloubů, což vede k bolesti a zánětu;
  • Osteoartróza je degenerativní a destruktivní. Postupná destrukce tkáně chrupavky vede k tomu, že se bolest zvyšuje, pak se změní tvar kloubů, objeví se růst kostí. Toto onemocnění je nebezpečné, protože s ním kosti a chrupavky, které prodělaly zničení, se už nemohou samy zotavit;
  • Artritida způsobená předchozím zraněním se nazývá traumatický. Poškozený kloub nemůže dlouhou dobu rušit osobu. Bolest a otoky, ke kterým dochází okamžitě po modřinách, po určitém čase ubývají a můžeme předpokládat, že je to celé. Po několika letech se však kloub může znovu zapálit a začít se bolet, a dochází ke zničení kostního tkání. Jediná věc, kterou lze předcházet takovým onemocněním, je být nesmírně opatrná a snažit se nepoškodit, a pokud se to stalo - provést odpovídající léčbu;
  • Kloubní revmatismus je chronické onemocnění pojivové tkáně s primární lézí srdce a kloubů. Jeho etiologie také není jasná, stejně jako příčiny revmatoidní artritidy;
  • Osteoartritida je degenerativní-dystrofická onemocnění kloubů, u které dochází k primárnímu poškození tkáně chrupavky s následnou zánětlivou reakcí, a proto se často nazývá artróza-artritida. Toto onemocnění je méně život ohrožující než revmatoidní artritida, nicméně je to osteoartróza, která patří k nejčastějším onemocněním kloubů a podkopává zdraví milionů lidí po celém světě.

V závislosti na typu artritidy existují určité rizikové skupiny pro osoby, které s největší pravděpodobností dostanou jeden či jiný způsob:

  • Osteoartróza je pravděpodobně postižena lidmi, kteří příliš zatěžují klouby. Například učitelé, prodejci, chirurgové a kadeřníci jsou ohroženi osteoartrózou páteře. Pro fotbalisty jsou pravděpodobnější, že kyčelní klouby trpí, a pro boxery, klouby rukou. Může se jednat o osoby, které podporují kouření, stejně jako o osoby s nadváhou;
  • Dutá artritida je více ohrožena u mužů starších 65 let. Patří sem také lidé s vysokým krevním tlakem, nadváhou, nadužíváním a těmi s dysfunkcí ledvin;
  • Rheumatoidní artritida je více ohrožena ženami a těmi, kteří v rodině již mají tuto nemoci v anamnéze;
  • Pokud mluvíme o člověku častěji než o jiných, kteří trpí infekční artritidou, pak tato skupina zahrnuje ty, které mají diagnózu HIV nebo kapavky. Infekční artritida často ubližuje lidem s rakovinou, cukrovkou a lupus erythematodes;
  • Profesionální sportovci jsou více postiženi traumatickou artritidou. Pravidelně vytvořené mikrotrhlinky v kloubech vedou k tomu, že se zhoršují.

Diagnóza artritidy

Aby bylo možné přesně diagnostikovat a určit typ onemocnění, je zapotřebí integrovaný přístup, který zahrnuje vyšetření, získání laboratorních dat a metod instrumentální diagnostiky.

Pokud máte příznaky artritidy, měli byste navštívit takové lékaře jako traumatolog, revmatolog, specialistka na infekční onemocnění, specialista na tuberkulózu a dermatologa. Každý z odborníků provede rozhovor s pacientem, během něhož bude shromážděna podrobná historie onemocnění. Po ústním vyšetření lékař vyšetří postižený kloub, zkontroluje jeho citlivost, určí stupeň mobility a svalový tonus. Teprve potom bude pacient odeslán do laboratoře pro nezbytné testy.

U konkrétních parametrů krev bude lékař schopen provést předběžnou diagnózu:

  • Kompletní krevní obraz se provádí za účelem stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR). Je-li onemocnění v akutní fázi, zvýší se indikátor. U bakteriální artritidy se zvyšuje počet leukocytů a u alergických - eozinofilů;
  • Biochemická analýza krve se provádí k určení hladiny kyseliny močové a sialové (zvýšená charakteristika artritidy způsobené dnou), stejně jako fibrogen (který indikuje přítomnost zánětu);
  • Imunologické indikátory umožňují podezření na revmatoidní artritidu, pokud se zvýší reumatoidní faktor, počet antinukleárních a dalších protilátek, stejně jako cirkulující imunitní komplexy.

Jako instrumentální metody vyšetřování při artritidě se používají následující diagnostické metody:

  • Rentgenová vyšetření, někdy v několika projekcích: přímá, boční a šikmá. Tato metoda je nezbytná pro určení stadia artritidy, stejně jako jejích odrůd. Rentgenové vyšetření pomáhá vidět poškození kloubů, zánětlivé procesy, které ovlivňují kostní tkáň, možné nádory a degenerativní změny;
  • Ultrazvuková diagnostika je pomocnou metodou při určování tohoto onemocnění. Nejčastěji se ultrazvuk používá k vyšetření rozsahu poškození velkých kloubů: ramenní, kolenní, loketní;
  • Počítačová tomografie vám umožňuje vidět spoj v několika řezech, a to jak v příčném, tak v podélném směru. Pomocí této metody můžete také určit stav měkkých tkání;
  • MRI poskytuje jasný obraz. Pomocí této metody je možné brát v úvahu stav kostních struktur a měkkých tkání podrobněji. Magnetické rezonanční zobrazování se častěji používá v případě poškození intervertebrálních disků, nervových struktur, vazů atd.;
  • Artroskopie je invazivní endoskopická diagnostická metoda. Používá se ke studiu stavu kolenního kloubu. Někdy se během této studie provádí biopsie postižených tkání, stejně jako kloubní tekutina pro následné vyšetření;
  • Pomocí kontrastní artrografie zkoumá stav tkáně chrupavky, stejně jako měkké tkáně obklopující kloub. Kontraindikace jsou akutní artritida a jódová citlivost;
  • Myelografie vám umožňuje studovat stav páteře, stejně jako míchu a její kořeny. Používá se ve spojení s CT.

Jak léčit artritidu kloubů?

Čím dříve začne léčba artritidou, tím účinnější bude. To je způsobeno tím, že první a druhý stupeň vývoje onemocnění nejsou charakterizovány výrazným stupněm deformity kloubů. Stojí za to, že terapie by měla být komplexní, přičemž léčba samotná nepovede k úplnému vyléčení této nemoci. Neupravujte léky. Pokud si přejete, můžete použít nějaký lidový lék, ale musíte předem konzultovat s odborníkem. Pouze revmatolog může správně zpracovat léčbu artritidy.

Kombinovaná terapie se skládá z následujících kroků:

  • Při infekční artritidě bude pacientovi předepsána antibiotika. Vybírají se na základě citlivosti patogenu na konkrétní drogu. Mohou to být aminoglykosidy, peniciliny nebo cefalosporiny. Pokud je pódium akutní, bude léčba prováděna v nemocnici. Někdy je pro krátkou dobu nutná imobilizace končetiny a lůžka. Pokud se v důsledku neúspěšné endoprotézy vyvinula infekční artritida, musí být protéza odstraněna. Pokud je artritida purulentní, bude potřeba arthrocentesis, která se provádí denně. Pokud je artritida způsobena viry, doporučuje se použít NSAID, jestliže houby, pak se používají antimykotika;
  • Různé masti, gely a krémy založené na NSAID (nejčastěji diklofenak) pomáhají zmírnit bolesti u všech artritid. Pokud artritida postihuje klouby rukou nebo nohou, může se snížit zánět při nošení výrobků z vlasů. Toto doporučení se nevztahuje na kategorii populárních metod léčby onemocnění. Lékaři často radí pacientům, aby používali tuto metodu;
  • Chondroprotektory se používají jako prostředek k opravě chrupavky. Mezi ně patří Alflutop, Artra, Artradol, Glukosamin atd.;
  • Chirurgická intervence. Používá se, pokud je kloub zcela zničen, nebo když antibiotika nejsou schopny zvládnout zánět. Poškozený kloub je odstraněn a na jeho místě je umístěna umělá končetina;
  • Individuálně vybrat kurzy restorativní masáže, fyzioterapie, bahenní terapie a dalších pomocných technik.

Samostatně stojí za zmínku fyzioterapii jako způsob léčby artritidy.

Kompetentně vybraný komplex pomůže zajistit, aby:

  • Bolest se sníží;
  • Kostní tkáň se zotaví;
  • Stamina postižených kloubů se zvýší;
  • Atrofované svaly se vrátí k tónu.

Pro pacienty s artritidou se vyvinuly specializované komplexy cvičební terapie, které jsou zaměřeny na rozvoj flexibility a síly. Jsou povinně doplněny aerobním cvičením. Některým pacientům se může zdát, že takové zatížení je pro člověka s bolavými klouby příliš velké. To však není zcela pravdivé. Za prvé, mělo by se začít zachytit během remise, a za druhé, komplex je vybrán individuálně, s ohledem na stupeň poškození kloubů. Pravidelné třídy poskytují výrazný efekt.

Není možné léčit artritidu bez dobře navržené stravy.

K podpoře bolestivých kloubů by měly být do stravy zahrnuty následující skupiny potravin:

  • Zelenina, kořeny a ovoce. Všechny potraviny bohaté na hrubé vlákno a vitamíny. Tepelné zpracování by mělo být omezeno na minimum;
  • Mléko a všechny jeho deriváty: zakysaná smetana, tvaroh, kefír, ryaženka atd.;
  • Široká škála obilovin;
  • Ryby, drůbež a někdy libové maso.

Ve skutečnosti dieta pro artritidu nevyvolává velké potíže. Ale je nemožné bez omezení. Pro minimalizaci nebo dokonce odstranění z vašeho stolu potřebujete mastné maso, sůl a cukr, stejně jako luštěniny, měkkýši, droby a alkoholické nápoje. Je zřejmé, že neexistuje tolik omezení, ale je třeba je sledovat. Často, kromě standardní sady produktů, lékaři doporučují komplexy vitamínů. Ale lékař by měl vybrat a jmenovat je.

K úspěšnému léčení artritidy je důležité kontrolovat tělesnou hmotnost. Pokud jsou k dispozici další kilogramy, musíte je nejprve zbavit. Vzhledem k tomu, že jakýkoli léčebný režim bude neúčinný v případě, kdy jsou spoje vystaveny nadměrnému zatížení.

Použití lidových metod je samozřejmě možné, ale je nutné dodržovat důležitý princip - neškodí. Pouze v tomto případě se léčba artritidy úspěšně dokončí. Je třeba si uvědomit, že revmatoidní artritida nemůže být zcela vyloučena, ale na základě doporučení lékaře je možné zpomalit průběh onemocnění.

Statistika artritidy

Příznaky různých typů artritidy jsou víceméně podobné. Symptomy artritidy zahrnují bolest v zanícené oblasti, zarudnutí, zahřívání bolavých kloubů, ztuhlost a obtíže při pohybu. Možná budete muset čelit jiným potížím, jako je únava, ztráta hmotnosti, zduření lymfatických uzlin, horečka. V některých případech mohou mít pacienti potíže s chůzí a domácí péčí.

Muži a ženy jsou touto chorobou stejně postiženy. Přestože je u dospělých časté, v některých případech jsou také mladí lidé náchylní k artritidě. Nedávná statistická zpráva uvádí, že více než 1,3 milionu Američanů trpí tímto onemocněním a většina z nich jsou ženy.

Pro snížení zánětu a bolesti se používají různé protizánětlivé léky. Nejlepší je kombinovat léčebnou terapii a fyzioterapii během léčby. Léčebná masáž může snížit bolest, otok a zánět. Podle statistik, artritida zkracuje život asi o 10 let, ale zřídka se stává přímou příčinou smrti. Dosud bohužel neexistují žádné léky, které by mohly zcela vyléčit revmatoidní artritidu.