Hlavní

Meniscus

Příčiny, příznaky a léčba infekčně-alergické artritidy u dětí

Případy infekční alergické artritidy u dětí nejsou neobvyklé. Je to způsobeno nedokonalostí imunitního systému a mnoha společenskými kontakty. Vytvoření dětské imunity dělá tělo dítěte extrémně náchylné na jakýkoli druh alergenů, včetně toxinů produkovaných patogenními mikroorganismy a viry. Abyste zabránili vzniku onemocnění nebo snížili riziko komplikací, můžete s vědomím jeho příčin, funkcí léčby a prevence.

Důvody

Hlavním důvodem, který vyvolává vývoj infekčně-alergické artritidy u dětí, je infekce. Ve většině případů to je - ARVI, chřipka, tonzilitida a další nemoci nosohltanu. Aktivně se množí, mikroby vylučují velké množství toxických sloučenin, které s průtokem krve do jiných tkání v těle, včetně kloubů, vedou ke vzniku zánětu.

Infekčně-alergická artritida je tedy reakcí na penetraci infekce. Nejčastěji se vyskytuje u dětí s přecitlivělostí na alergeny. Rizikovou skupinou jsou děti s anamnézou onemocnění orgánů imunitního systému v chronické formě, oslabené takovými onemocněními jako je diabetes, HIV a onkologické patologie.

Známky a průběh onemocnění

Na rozdíl od artritidy způsobené přímým účinkem infekčních agens, infekčně-alergická forma probíhá jemněji. Zpravidla se v okamžiku výskytu zánětlivých příznaků v kloubu (po 7-20 dnech od nástupu základní nemoci) dítě již léčilo, takže se příznaky mohou objevit implicitně. Nicméně, velmi malé děti mohou reagovat na infekční toxiny poměrně rychle: s prudkým zvýšením teploty.

Mezi nejčastější příznaky onemocnění patří:

  • zarudnutí a otoky několika kloubů (obvykle velkých, ale i malých kloubů);
  • pocity bolesti s různou intenzitou, v závislosti na individuální odezvě těla;
  • dítě odmítá stát, nebo se plazí, plačí a pohybuje se rukou nebo nohou;
  • končetina může být v nepřirozené pozici;
  • odmítnutí jíst;
  • plakání a úzkost u kojenců, poruchy spánku;
  • děti, které mohou mluvit, mohou stěžovat na únavu, slabost;
  • může způsobit vyrážku na kůži, svědění v postižené oblasti.

Závažnost symptomů infekčně-alergické artritidy u dětí závisí na předchozí léčbě infekční nemoci. Nejzřetelněji se objevuje zánětlivý proces v kloubech na počátku onemocnění během prvních 7-14 dnů. Je také možný pomalý vývoj zánětu, který může trvat až jeden a půl měsíce. Artritida způsobená přítomností viru v těle je nejrychlejší.

Typy patologie

V závislosti na povaze patogenu se u dětí odlišují různé typy infekčně-alergické artritidy:

  1. Borrelióza (vyvíjí se, když spirochety vstoupí do těla během kousání klíšťat).
  2. Brucella (reakce na příčinu brucelózy - bakterie Brucella).
  3. Parazita (probíhá v důsledku poškození kostního tkáně echinococcus).
  4. Hubová (v reakci na houbovou infekci).
  5. Septic (v přítomnosti hnisavého v těle).
  6. Pneumokokové (kvůli pneumonii).
  7. Virové (vyskytuje se u spalniček, zarděnky a dalších chorob virového původu).
  8. Tuberkulóza (zánět kloubů - důsledek tuberkulózy).
  9. Dysentery (vyvíjejí se po nebo na pozadí úplavice).

Nejčastěji výskyt onemocnění způsobuje streptokokové a stafylokokové infekce, stejně jako bacily gonokoků a hemofilů.

Diagnostické metody

Diagnóza infekční alergické artritidy je obtížná z důvodu nedostatečně vyjádřených symptomů. Kromě toho se klinický obraz onemocnění projevuje hlavně tehdy, když je hlavní onemocnění buď vyloučeno, nebo je ve fázi léčby. V průběhu průzkumu mohou někteří rodiče zapomenout (nebo nedávali na vědomí), že před třemi týdny mělo dítě ARVI a neřeklo mu to pediatr. Lékař proto musí předepsat důkladné vyšetření dítěte k rozlišení diagnózy.

Komplex diagnostických opatření zahrnuje následující postupy.

  • Fyzikální vyšetření. Specialista identifikuje vlastnosti měkkých tkání umístěných kolem kloubu: teplotní index, stupeň zhutnění, přítomnost zarudnutí a bolesti, jejich intenzita a další.
  • Testy moči a krve jsou běžné. Při akutní formě onemocnění mohou být zjištěny zvýšené eozinofily a neutrofily. V případě subakutního vývoje onemocnění mohou být indikátory v normálním rozmezí.
  • Imunologické krevní testy pro detekci protilátek.
  • Ultrazvuk kloubů. Dává příležitost rozlišovat se s jinými patologiemi.

Radiografické vyšetření se provádí jen zřídka, zejména k vyloučení dalších chorob kloubů. U infekčně-alergické artritidy nejsou v kloubu na obrázku žádné kostní změny.

Léčba

Léčba infekčně-alergické artritidy u dětí je složitá. Hlavní cíle terapie jsou uvedeny v tabulce:

Infekční artritida u dětí - příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Infekční (septická, purulentní) artritida je zánět, který vzniká v důsledku bakterií, virů, prvoků, mykoplazmat nebo hub, které se dostávají do kloubu. Patogen obvykle nejprve ovlivňuje synoviální membránu a pak okolní tkáň.

Infekční artritida se může objevit v jakémkoli věku, včetně věku dítěte. Nejčastěji se vyvíjí u dětí do 3 let. Riziko této patologie je vyšší u těch, kteří mají chronické onemocnění muskuloskeletálního systému, revmatoidní artritidu, zatěžovanou dědičnost (přítomnost artritidy, revmatické nemoci u příbuzných), stavy imunodeficience, chronické nemoci, chirurgické zákroky nebo poranění kloubů.

Existují dva způsoby infekce v kloubu:

  • vnější (pro zranění nebo lékařské manipulace);
  • od jiných ložisek infekce v těle.

Obě možnosti jsou pro dítě relevantní. Děti jsou velmi mobilní, takže zranění pro ně nejsou vzácné. Někdy, když dojde k poškození tkáně, patogenní mikroorganismy se mohou dostat do kloubu a vyvolat zánět. Infekce může být také spojena s lékařskými manipulacemi (intraartikulární injekce, chirurgické zákroky). Naštěstí jsou takové situace v dnešní době extrémně vzácné, ale je třeba si je také pamatovat.

Mikroorganismy se mohou dostat do kloubu s kousnutím zvířat (psi, kočky, hlodavci). Možné kontaktní rozšíření infekce z blízkých lézí (například u osteomyelitidy). Patogenní látka může také proniknout do kloubu krví z jiných ložisek infekce v těle (při onemocnění dýchacích cest, močových cest, meningitidy a jiných procesů).

Hlavní příčiny infekční artritidy u dětí

Artritida se nejčastěji vyskytuje na pozadí následujících infekčních onemocnění:

  • pustulární a houbové onemocnění kůže;
  • onemocnění dýchacích cest;
  • střevní infekce (obvykle - salmonelóza);
  • osteomyelitida;
  • infekce získané od matky během porodu.

Když mikroorganismy pronikají z jiných ložisek, infekční agens nejprve vstoupí do krevního oběhu a množí se tam. Tak sepsuje sepse (odtud jiná jména pro nemoc - septická artritida). S tokem krve nebo lymfatického patogenu se může rozšířit do všech orgánů včetně těch, které vstupují do kloubů, což vede k výskytu infekční artritidy.

Další vlastnosti patogenního procesu závisí na povaze patogenu. Typicky se mikroorganismus násobí v synoviální tekutině, napadá tkáně kloubu a produkuje toxiny. Leukocyty, které zničí infekční agens, začnou proudit z krve do kloubní tekutiny, po které se rozpadají. Takže v dutině kloubu se hromadí hnisavý exsudát (hnis - to jsou zbytky leukocytů). Tento proces je doprovázen poškozením tkání kloubu (synoviální membrána, chrupavka, vazy). U některých infekcí (např. Stafylokoků) dochází k nevratným změnám kloubu během několika hodin.

Někdy nelze identifikovat primární zaměření infekce. Některé typy infekční artritidy mohou být chronické.

Následující mikroorganismy jsou nejčastějšími příčinami infekční artritidy:

  • Staphylococcus aureus;
  • Skupina Streptococcus B;
  • hemofilní infekce;
  • E. coli;
  • protei;
  • modrý hnisový bacil;
  • gonorea

Efektivní preventivní opatření proti infekční artritidě u dětí jsou preventivní očkování proti hemofilním a pneumokokovým infekcím, spalničkám a příušnicím. Je známo, že onemocnění způsobená těmito mikroorganismy jsou často komplikována zánětem kloubů.

Symptomy onemocnění

Infekční artritida se zpravidla vyskytuje velmi akutně. Charakteristické zhoršení celkového stavu (vysoká horečka, slabost) a výskyt zánětlivých změn na straně kloubu.

Symptomy infekční artritidy u dětí mohou být:

  • zvýšení velikosti kloubů v důsledku ostrého otoku a akumulace exsudátu v kloubní dutině;
  • zarudnutí nad místem zánětu (možná na kolena, ve slabinách, v podpaží), pokožka se zahřívá na dotek;
  • silná bolest v zánětlivých kloubech, která se zvyšuje s pohybem;
  • děti si vyměňují postižený kloub: snažte se nepohybovat končetinu, dát jí pohodlnou (nucenou) pozici, zastavit chůzi, udržet bolavý kloub rukou;
  • Vzhledem k tomu, že septická artritida je infekční proces, obvykle se vyznačuje těžkou intoxikací: slabost, letargie nebo naopak míchání, vysoká tělesná teplota (38,5 ° C a vyšší), ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, bolesti svalů, bolesti hlavy, meningeální příznaky a další projevy.

Nejčastěji septická artritida postihuje velké klouby nohou: koleno, kotník, kyčle. Často se několik kloubů okamžitě zapálí.

Artritida není vždy doprovázena závažnými příznaky intoxikace. Proto nepřítomnost horečky nevylučuje přítomnost infekčního zánětu kloubu. Dítě by mělo věnovat pozornost těmto nespecifickým příznakům jako je únava, nálada, ztráta chuti k jídlu, pocení, odmítnutí obvyklých pohybů (například malé dítě může přestat chodit, plazit, sedět, hrát si s hračkami), horečka na čísla podřízených (37, 5-37,8 ° C). Chcete-li tuto diagnózu potvrdit nebo vyloučit, je nutné provést řadu diagnostických postupů.

Zvláštnosti artritidy virové etiologie

Artritida virové etiologie může nastat u rubeoly, parotiditidy (příušnic), chřipky, virové hepatitidy. Jsou charakterizovány těmito vlastnostmi:

  • na vrcholu projevů onemocnění nebo po nich;
  • příznaky artritidy jsou nestabilní a obvykle zmizí během několika dní, "volatilita" léze může být pozorována (dnes jeden kloub bolí, jiný zítra bolí);
  • benigní průběh: zpravidla po onemocnění nejsou patologické změny v kloubu.

V teplé sezóně bychom neměli zapomenout na možnost artritidy po kousnutí klíštěte. V tomto případě je onemocnění spojeno s požitím jednoho z druhů spirochetů (Borrelia) a rozvojem Borreliózy nebo Lymeho choroby. Tato patologie je charakterizována porážkou jednoho nebo několika velkých kloubů, možná symetrických. Manifestace onemocnění obvykle po několika týdnech úplně zmizí, ale opakování artritidy a její přechod na chronickou formu je možné.

Průběh tuberkulózy má také zvláštnosti. Obvykle se rozvíjí subakutně, její příznaky mohou být vymazány, proto jsou později diagnostikovány a vedou k nezvratným změnám kloubů. Tuberkulóza nejčastěji postihuje velké klouby nohou (koleno, kyčle, kotník), zápěstí, páteř. Kůže nad místem zánětu je zesílená, může dojít k svalové ztrátě.

Artritida gonokokové etiologie u dětí je vzácná. Může se vyskytnout u novorozenců, kteří byli nakaženi z matky během porodu nebo u dospívajících, kteří jsou sexuálně infikováni. Gonokoková artritida je často doprovázena destruktivním syndromem kůže-artikula-tenosynovi: vysoká horečka 5-7 dní, vyrážky na kůži a sliznicích (mohou být různé typy: bodka, puchýře, puchýře, krvácení a další). Artritida je v přírodě stěhovavá, může se vyskytnout izolovaná bolest v kloubech (artralgie). Obvykle postihuje malý počet kloubů (od jednoho do několika), často malých (klouby rukou, zápěstí), kolena, kolena, méně často - kotník a páteř. Známky lézí močových cest (uretritida, cervicitida) mohou být nepřítomné.

Pokud dojde k infekci po skus (psi, kočky, hlodavci), obvykle se rozvíjí do 2 dnů. Mohou být doprovázeny vyrážkami, horečkou, bolestmi v kloubech, zánětem lokálních lymfatických uzlin.

Diagnostika

Vzhled opuchu a zčervenání kloubů, omezení pohybů, bolest a další symptomy charakteristické pro artritidu u dětí je indikací pro naléhavou lékařskou konzultaci. Odborník provede vyšetření dítěte a určí potřebné vyšetření.

Při diagnostice infekční artritidy se používají následující metody:

  • Laboratorní testy:
  • úplný počet krvinek: jsou zjištěny zánětlivé změny (obvykle silně výrazné): leukocytóza (nárůst počtu leukocytů) s "levým posunem" (zvýšení počtu bodnic), zrychlená ESR, v průběhu virových procesů je možná lymfocytóza (zvýšení počtu lymfocytů) infekčními procesy jsou možná anémie, trombocytopenie;
  • biochemická analýza krve: zvýšení C-reaktivního proteinu (jako markeru aktivně probíhajícího infekčního procesu), změny proteinových frakcí;
  • krevní kultura může odhalit přítomnost patogenů;
  • jiné studie: testy moči (pokud je infekční proces lokalizován v močovém traktu nebo ledvinách), detekce protilátek proti specifickým patogenům a další.
  • Metody instrumentálního výzkumu:
  • RTG zánětlivých kloubů (fotografování pacienta a pro srovnání zdravý kloub ve dvou projekcích): hlavní výzkumná metoda pro artritidu, která odhaluje destruktivní změny v kostní tkáni (obvykle ne dříve než 2 týdny po onemocnění) a některé další příznaky onemocnění;
  • CT a MRI mohou být také použity k diagnostice zánětu (obvykle v případech, kdy kloub není dostupný k vyšetření a punkci, například do páteře), navíc MRI detekuje změny v měkkých tkáních;
  • Ultrazvuk kloubů může být použit jako pomocná metoda pro diagnostiku artritidy velkých kloubů (například kolena);
  • Vyšetření vnitřních orgánů: RTG hrudníku, ultrazvuk břišní a ledvin, ultrazvuk srdce (echokardiografie) a další metody mohou být použity k detekci infekčních lézí v jiných orgánech.
  • Punkce zánětlivého kloubu.

Je to povinný postup pro infekční artritidu. Výjimkou je artritida malých nebo hlubokých kloubů (například páteř).

Punkce se týká jak diagnostických, tak terapeutických postupů. S jeho pomocí je možné provést studii o získaném exsudátu (odhalit vysoký obsah leukocytů v něm, detekovat patogenní mikroorganismus), evakuovat hnis z kloubní dutiny, umýt jej, zavést uvnitř léčivých látek (antibiotika, hormonální léky).

Radiografie, CT, MRI a ultrazvuk zpravidla neposkytují informace o povaze zánětu kloubu. Proto je možné infekční artritidu potvrdit až po punkci a vyšetření výsledné kloubní tekutiny.

Na základě získaných výsledků diagnostických postupů může lékař určit povahu onemocnění a předepsat léčbu.

Léčba infekční artritidy u dětí

Léčba infekční artritidy u dětí by se měla provádět v nemocnici.
Změny v kloubech během infekčního procesu probíhají tak rychle, že během jednoho dne se v nich již mohou objevit nevratné změny, které později vyžadují společné plasty.

Terapie jako u jiných artritid je obecně komplexní a zahrnuje následující metody: obecná opatření, užívání léků, fyzioterapie, fyzioterapie a další procedury.

Způsoby léčby

Obecné (modální) události:

  • opěrka lůžka s klidným zapáleným kloubem;
  • v prvních dnech často imobilizují kloub;
  • Strava, která poskytuje dítěti všechny potřebné živiny.
  1. Antibiotika jsou hlavní léky používané k léčbě infekční artritidy. Výběr jednoho nebo jiného léčebného prostředku závisí na povaze způsobujícího onemocnění, věku dítěte a jednotlivých kontraindikacích.
  2. Nesteroidní protizánětlivé léky - snižují výskyt zánětu, bolesti, snižují tělesnou teplotu.
  3. Steroidní hormony se také používají pro protizánětlivé účely.
  4. Další symptomatické léky (např. Antihistaminika, léky proti bolesti).

Léčba jakékoli artritidy je předepsána pouze lékařem. Mnoho léků u dětí je užíváno s omezeným nebo zcela nevyužitým kvůli možným negativním vlivům na tělo dítěte. Antibiotika jsou předepsána po dobu nejméně 3-4 týdnů a po jejich zrušení pokračuje dlouhodobá léčba jinými léky.

Léčivé přípravky mohou být podávány intravenózně, intramuskulárně, intraartikulárně, užívány ústami.

Léčebná opatření zahrnují také punkci kloubu, pomocí které se hnis z kloubní dutiny odstraňuje a léky se zavádějí uvnitř.

Chirurgická intervence je indikována pro výrazné destrukční změny v kloubech.

Léčba infekční artritidy je dlouhá a trvá mnoho měsíců. Ve fázi rehabilitace jsou prováděny:

Předpověď počasí

Prognóza infekční artritidy je příznivá se správnou a včasnou léčbou. V tomto případě je možné obnovení plné funkce obnovení.

Akutní bakteriální artritida může vést k nevratným změnám v kloubu během několika hodin.

Prognóza onemocnění je horší v přítomnosti rizikových faktorů (přenášená zranění nebo operace na kloubech, revmatoidní artritida a další).

U závažných zánětlivých procesů na pozadí generalizovaných infekčních stavů prognóza závisí na stupni zapojení dalších orgánů do patologického procesu (karditida, nefritida, meningitida a další závažné projevy).

Artritida u dětí je infekční

Infekční a alergická artritida u dětí: příčiny, příznaky a léčba

Bakterie a viry, které pronikají na slizniční povrchy dýchacího ústrojí nebo kůží, se v celém těle rozptýlí krví a lymfy a postihují jiné orgány. Do kloubní dutiny pronikají patogenní mikroorganismy, které v nich mohou způsobit zánětlivé procesy - bakteriální nebo virovou artritidu. Malé děti, zvláště ty, které nejsou chráněny imunitou, jsou často nemocné, takže infekční artritida u dětí není neobvyklá.

Příčiny infekční artritidy u dětí

V dětství se zvyšuje riziko infekcí způsobených těmito mikroorganismy:

  • streptokoky skupiny B a A;
  • Staphylococcus;
  • gram-negativní bakterie;
  • viry a paroviry (zarděnka, spalničky, parotitis, ovčí neštovice, chřipka).

V teplé sezóně je možný jiný typ infekční artritidy v lokalitě klíšťat - Borrelióza způsobená zvláštním typem spirochetu spolu se slinami klíště, které vstupují do krevního oběhu a způsobují Lyme nemoc (Borreliosis).

V případě anginy pectoris, tonzilitidy, faryngitidy a dalších infekcí dýchacích cest u dětí jsou způsobeny poměrně neškodnou streptokokovou infekcí skupiny A doprovázené "těkavou" bolestí v kloubech. Taková artritida může být pozorována na vrcholu onemocnění nebo po nějaké době po ní. Při léčbě antibiotiky dochází ke zmizení příznaků zánětu kloubu spolu s příznaky základního onemocnění.

Více nebezpečných pyogenních β-hemolytických streptokoků, které mohou způsobit revmatismus. Také hrozbou je řada gramnegativních bakterií - hemophilus bacilus nebo bacilus Pfeiffer. Tato coccobacterium existuje v latentní formě v těle nejvíce zdravých lidí, ale přibližně deset procent má zjevnou formu ve formě lokálního zánětu nebo komplikací, jako je meningitida, pneumonie nebo jiná onemocnění:

  1. Velmi malé děti jsou nejčastěji nemocné meningitidou: nejnebezpečnější věk je od 6 měsíců do jednoho roku.
  2. Epiglottitida (zánět epiglottis) obvykle postihuje děti starší než dva roky.
  3. Pneumonie je pro dospělé typičtější: její výskyt u dětí je přibližně 15-20%.

Symptomy infekční artritidy u dětí

Infekční artritida může nastat u dětí různě:

  • v měkké, téměř bezbolestné formě nebo akutně;
  • na pozadí infekčního onemocnění souběžně s ním nebo 2 - 3 týdny zpoždění v čase.

Infekční a alergická artritida

U malých dětí se infekční artritida nejčastěji objevuje v alergické podobě:

  • dítě najednou skočí do teploty (horečka může být doprovázena těžkou zimnicí);
  • kvůli jeho znepokojivým bolestem může plakat a jednat nesmírně neklidně;
  • dítě odmítá jíst, nedostatek chuti k jídlu může být doprovázen nevolností nebo dokonce zvracením;
  • příznaky zánětu kloubů jsou odhadnuty otoky a zarudnutí v oblasti zánětlivého kloubu;
  • postižená končetina zaujímá nepřirozenou polo-ohnutou pozici (zejména v případě zánětu kolenního kloubu nebo TBS);
  • pohyby v kloubu jsou omezené;
  • jakákoli manipulace s bolavou rukojetí nebo nohou dává bolest dítěte.

Akutní průběh infekčně-alergické artritidy je způsoben tím, že patogen způsobuje alergickou reakci v těle.

Infekčně-alergická artritida u dětí často neovlivňuje jeden, ale mnoho kloubů: kolena, loket, kyčle a ramenní klouby. Toto onemocnění a malé klouby - prsty rukou nebo nohou - také neomezují.

Obvykle příznaky polyartritidy rychle procházejí spolu s úplným zotavením dítěte. Výjimkou jsou revmatoidní artritida, revmatismus a lymská nemoc.

U neléčené boreliózy dochází k generalizované chronické polyartritidě. Pro účely profylaxe je nutné po návratu z oblasti lesního parku kontrolovat celé tělo dítěte. Pokud je klíště zjištěno, musí být pečlivě vytaženo z kůže a odvezeno do lékařské laboratoře.

Infekční alergická artritida u dětí způsobuje častou kožní reakci ve formě kroužku nebo malého vyrážky.

Kruhový erytém kolem místa klíštěte klíštětem s boreliózou (Lyme nemoc) Charakteristickým znakem boreliózy je narůstající kruhový erytém na kůži kolem místa klíšťat.

Alergická artritida u dětí

Tato nemoc nemá nic společného s infekcemi. Jeho příčiny mohou být:

  • alergie na určité potraviny;
  • alergie na dráždivé látky (zvířecí srst, pyl, silné pachy);
  • alergie na léky.

Jediná alergická reakce nezpůsobuje alergickou artritidu: pouze trvalá přítomnost alergenu a přetrvávající alergická reakce na něj způsobují vznik příznaků zánětu kloubů.

Příznaky alergické artritidy

Charakteristickým a hlavním příznakem alergické artritidy je náhlý nástup, který se časově shoduje s pronikáním alergenu do těla a útlumem všech příznaků spolu se zmizením podnětu.

U alergické artritidy jsou postiženy velké klouby: nabobtnou, zvyšuje se teplota povrchů kůže v kloubech.

Možná alergická vyrážka (kopřivka) a reakce jiných orgánů:

  • bronchospazmus;
  • tachykardie;
  • konjunktivitida, slzení, blefaritida;
  • angioedém (angioedém) atd.
Kožní edém při alergické artritidě Alergická artritida může být obtížně léčitelná až do zjištění alergenu. Po identifikaci spojení mezi alergenem a reakčním řetězcem je léčba velmi jednoduchá:
  • přístup patogenu do těla je zablokován;
  • jsou předepsány antihistaminika.

V dětství se taková onemocnění tvoří, proto je snadnější je identifikovat i u dětí.

Nejvíce specifické pro děti:

  • alergická artritida u dětí;
  • artritida z potravinových alergií (například potraviny s vysokým obsahem bílkovin).

Léčba infekční artritidy u dětí

Můžete podezření na artritidu u dítěte jeho chováním:

  • zvýšená únava a odmítnutí aktivních pohybů;
  • stížnosti na bolest (přímá a nepřímá - pomocí gest);
  • špatný spánek a chuť k jídlu.

Diagnóza infekční artritidy

Externí vyšetření pomáhá určit:

  • kožní utahování kolem kloubu;
  • vnější změny kloubů (rozšíření, zarudnutí);
  • asymetrie končetin;
  • svalová atrofie.

K objasnění diagnózy jsou přiřazeny:

  • mikrobiologické laboratorní testy;
  • radiografie, MRI nebo CT;
  • Ultrazvuk, EKG apod.

Metody léčby drog

Hlavní léčbou infekční artritidy je antibakteriální léčba:

  • pro nejrychlejší účinek se antibiotika podávají intramuskulárně nebo intravenózně;
  • v případě smíšených infekcí nebo ARVI se používají širokospektrální antibiotika a antivirotika;
  • pokud je infekce houbovou povahou, použijí se antifungální léky.

V případě hnisavé synovitidy se provádí antiseptická léčba: odstranění nahromaděného hnisu s jehlou nebo drenážní trubicí s promytím kloubní dutiny antiseptikem.

Léčba virové artritidy

Pokud je artritida čistě virová, je léčba symptomatická a podpůrná, protože antibiotika pro virové onemocnění jsou zcela zbytečná:

  1. Boj proti horečce a bolesti v kloubech se provádí s antipyretickými a protizánětlivými léky.
  2. Antivirová léčiva jsou zaměřena na produkci imunitních protilátek proti určitým typům virů.
  3. Imunomodulátory a vitamíny zvyšují odolnost a pevnost těla.

Virová artritida je přechodná a není chronická.

Infekční artritida u dětí dobře reaguje na prevenci souběžných dětských onemocnění (ARI, ARVI, chřipka): čím menší jsou a čím dříve jsou identifikována, tím menší je pravděpodobnost vzniku zánětlivých kloubních onemocnění.

Video: Léčba nachlazení a chřipky doma.

Definice a příčiny infekční artritidy u dětí

Infekční (septická, purulentní) artritida je zánět, který vzniká v důsledku bakterií, virů, prvoků, mykoplazmat nebo hub, které se dostávají do kloubu. Patogen obvykle nejprve ovlivňuje synoviální membránu a pak okolní tkáň.

Infekční artritida se může objevit v jakémkoli věku, včetně věku dítěte. Nejčastěji se vyvíjí u dětí do 3 let. Riziko této patologie je vyšší u těch, kteří mají chronické onemocnění muskuloskeletálního systému, revmatoidní artritidu, zatěžovanou dědičnost (přítomnost artritidy, revmatické nemoci u příbuzných), stavy imunodeficience, chronické nemoci, chirurgické zákroky nebo poranění kloubů.

Existují dva způsoby infekce v kloubu:

  • vnější (pro zranění nebo lékařské manipulace);
  • od jiných ložisek infekce v těle.

Obě možnosti jsou pro dítě relevantní. Děti jsou velmi mobilní, takže zranění pro ně nejsou vzácné. Někdy, když dojde k poškození tkáně, patogenní mikroorganismy se mohou dostat do kloubu a vyvolat zánět. Infekce může být také spojena s lékařskými manipulacemi (intraartikulární injekce, chirurgické zákroky). Naštěstí jsou takové situace v dnešní době extrémně vzácné, ale je třeba si je také pamatovat.

Mikroorganismy se mohou dostat do kloubu s kousnutím zvířat (psi, kočky, hlodavci). Možné kontaktní rozšíření infekce z blízkých lézí (například u osteomyelitidy). Patogenní látka může také proniknout do kloubu krví z jiných ložisek infekce v těle (při onemocnění dýchacích cest, močových cest, meningitidy a jiných procesů).

Hlavní příčiny infekční artritidy u dětí

Artritida se nejčastěji vyskytuje na pozadí následujících infekčních onemocnění:

  • pustulární a houbové onemocnění kůže;
  • onemocnění dýchacích cest;
  • střevní infekce (obvykle - salmonelóza);
  • osteomyelitida;
  • infekce získané od matky během porodu.

Když mikroorganismy pronikají z jiných ložisek, infekční agens nejprve vstoupí do krevního oběhu a množí se tam. Tak sepsuje sepse (odtud jiná jména pro nemoc - septická artritida). S tokem krve nebo lymfatického patogenu se může rozšířit do všech orgánů včetně těch, které vstupují do kloubů, což vede k výskytu infekční artritidy.

Další vlastnosti patogenního procesu závisí na povaze patogenu. Typicky se mikroorganismus násobí v synoviální tekutině, napadá tkáně kloubu a produkuje toxiny. Leukocyty, které zničí infekční agens, začnou proudit z krve do kloubní tekutiny, po které se rozpadají. Takže v dutině kloubu se hromadí hnisavý exsudát (hnis - to jsou zbytky leukocytů). Tento proces je doprovázen poškozením tkání kloubu (synoviální membrána, chrupavka, vazy). U některých infekcí (např. Stafylokoků) dochází k nevratným změnám kloubu během několika hodin.

Někdy nelze identifikovat primární zaměření infekce. Některé typy infekční artritidy mohou být chronické.

Následující mikroorganismy jsou nejčastějšími příčinami infekční artritidy:

  • Staphylococcus aureus;
  • Skupina Streptococcus B;
  • hemofilní infekce;
  • E. coli;
  • protei;
  • modrý hnisový bacil;
  • gonorea

Efektivní preventivní opatření proti infekční artritidě u dětí jsou preventivní očkování proti hemofilním a pneumokokovým infekcím, spalničkám a příušnicím. Je známo, že onemocnění způsobená těmito mikroorganismy jsou často komplikována zánětem kloubů.

Symptomy onemocnění

Infekční artritida se zpravidla vyskytuje velmi akutně. Charakteristické zhoršení celkového stavu (vysoká horečka, slabost) a výskyt zánětlivých změn na straně kloubu.

Symptomy infekční artritidy u dětí mohou být:

  • zvýšení velikosti kloubů v důsledku ostrého otoku a akumulace exsudátu v kloubní dutině;
  • zarudnutí nad místem zánětu (možná na kolena, ve slabinách, v podpaží), pokožka se zahřívá na dotek;
  • silná bolest v zánětlivých kloubech, která se zvyšuje s pohybem;
  • děti si vyměňují postižený kloub: snažte se nepohybovat končetinu, dát jí pohodlnou (nucenou) pozici, zastavit chůzi, udržet bolavý kloub rukou;
  • Vzhledem k tomu, že septická artritida je infekční proces, obvykle se vyznačuje těžkou intoxikací: slabost, letargie nebo naopak míchání, vysoká tělesná teplota (38,5 ° C a vyšší), ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, bolesti svalů, bolesti hlavy, meningeální příznaky a další projevy.

Nejčastěji septická artritida postihuje velké klouby nohou: koleno, kotník, kyčle. Často se několik kloubů okamžitě zapálí.

Artritida není vždy doprovázena závažnými příznaky intoxikace. Proto nepřítomnost horečky nevylučuje přítomnost infekčního zánětu kloubu. Dítě by mělo věnovat pozornost těmto nespecifickým příznakům jako je únava, nálada, ztráta chuti k jídlu, pocení, odmítnutí obvyklých pohybů (například malé dítě může přestat chodit, plazit, sedět, hrát si s hračkami), horečka na čísla podřízených (37, 5-37,8 ° C). Chcete-li tuto diagnózu potvrdit nebo vyloučit, je nutné provést řadu diagnostických postupů.

Zvláštnosti artritidy virové etiologie

Artritida virové etiologie může nastat u rubeoly, parotiditidy (příušnic), chřipky, virové hepatitidy. Jsou charakterizovány těmito vlastnostmi:

  • na vrcholu projevů onemocnění nebo po nich;
  • příznaky artritidy jsou nestabilní a obvykle zmizí během několika dní, "volatilita" léze může být pozorována (dnes jeden kloub bolí, jiný zítra bolí);
  • benigní průběh: zpravidla po onemocnění nejsou patologické změny v kloubu.

V teplé sezóně bychom neměli zapomenout na možnost artritidy po kousnutí klíštěte. V tomto případě je onemocnění spojeno s požitím jednoho z druhů spirochetů (Borrelia) a rozvojem Borreliózy nebo Lymeho choroby. Tato patologie je charakterizována porážkou jednoho nebo několika velkých kloubů, možná symetrických. Manifestace onemocnění obvykle po několika týdnech úplně zmizí, ale opakování artritidy a její přechod na chronickou formu je možné.

Průběh tuberkulózy má také zvláštnosti. Obvykle se rozvíjí subakutně, její příznaky mohou být vymazány, proto jsou později diagnostikovány a vedou k nezvratným změnám kloubů. Tuberkulóza nejčastěji postihuje velké klouby nohou (koleno, kyčle, kotník), zápěstí, páteř. Kůže nad místem zánětu je zesílená, může dojít k svalové ztrátě.

Artritida gonokokové etiologie u dětí je vzácná. Může se vyskytnout u novorozenců, kteří byli nakaženi z matky během porodu nebo u dospívajících, kteří jsou sexuálně infikováni. Gonokoková artritida je často doprovázena destruktivním syndromem kůže-artikula-tenosynovi: vysoká horečka 5-7 dní, vyrážky na kůži a sliznicích (mohou být různé typy: bodka, puchýře, puchýře, krvácení a další). Artritida je v přírodě stěhovavá, může se vyskytnout izolovaná bolest v kloubech (artralgie). Obvykle postihuje malý počet kloubů (od jednoho do několika), často malých (klouby rukou, zápěstí), kolena, kolena, méně často - kotník a páteř. Známky lézí močových cest (uretritida, cervicitida) mohou být nepřítomné.

Pokud dojde k infekci po skus (psi, kočky, hlodavci), obvykle se rozvíjí do 2 dnů. Mohou být doprovázeny vyrážkami, horečkou, bolestmi v kloubech, zánětem lokálních lymfatických uzlin.

Diagnostika

Vzhled opuchu a zčervenání kloubů, omezení pohybů, bolest a další symptomy charakteristické pro artritidu u dětí je indikací pro naléhavou lékařskou konzultaci. Odborník provede vyšetření dítěte a určí potřebné vyšetření.

Při diagnostice infekční artritidy se používají následující metody:

  • Laboratorní testy:
  • úplný počet krvinek: jsou zjištěny zánětlivé změny (obvykle silně výrazné): leukocytóza (nárůst počtu leukocytů) s "levým posunem" (zvýšení počtu bodnic), zrychlená ESR, v průběhu virových procesů je možná lymfocytóza (zvýšení počtu lymfocytů) infekčními procesy jsou možná anémie, trombocytopenie;
  • biochemická analýza krve: zvýšení C-reaktivního proteinu (jako markeru aktivně probíhajícího infekčního procesu), změny proteinových frakcí;
  • krevní kultura může odhalit přítomnost patogenů;
  • jiné studie: testy moči (pokud je infekční proces lokalizován v močovém traktu nebo ledvinách), detekce protilátek proti specifickým patogenům a další.
  • Metody instrumentálního výzkumu:
  • RTG zánětlivých kloubů (fotografování pacienta a pro srovnání zdravý kloub ve dvou projekcích): hlavní výzkumná metoda pro artritidu, která odhaluje destruktivní změny v kostní tkáni (obvykle ne dříve než 2 týdny po onemocnění) a některé další příznaky onemocnění;
  • CT a MRI mohou být také použity k diagnostice zánětu (obvykle v případech, kdy kloub není dostupný k vyšetření a punkci, například do páteře), navíc MRI detekuje změny v měkkých tkáních;
  • Ultrazvuk kloubů může být použit jako pomocná metoda pro diagnostiku artritidy velkých kloubů (například kolena);
  • Vyšetření vnitřních orgánů: RTG hrudníku, ultrazvuk břišní a ledvin, ultrazvuk srdce (echokardiografie) a další metody mohou být použity k detekci infekčních lézí v jiných orgánech.
  • Punkce zánětlivého kloubu.

Je to povinný postup pro infekční artritidu. Výjimkou je artritida malých nebo hlubokých kloubů (například páteř).

Punkce se týká jak diagnostických, tak terapeutických postupů. S jeho pomocí je možné provést studii o získaném exsudátu (odhalit vysoký obsah leukocytů v něm, detekovat patogenní mikroorganismus), evakuovat hnis z kloubní dutiny, umýt jej, zavést uvnitř léčivých látek (antibiotika, hormonální léky).

Radiografie, CT, MRI a ultrazvuk zpravidla neposkytují informace o povaze zánětu kloubu. Proto je možné infekční artritidu potvrdit až po punkci a vyšetření výsledné kloubní tekutiny.

Na základě získaných výsledků diagnostických postupů může lékař určit povahu onemocnění a předepsat léčbu.

Léčba infekční artritidy u dětí

Léčba infekční artritidy u dětí by se měla provádět v nemocnici. Změny v kloubech během infekčního procesu probíhají tak rychle, že během jednoho dne se v nich již mohou objevit nevratné změny, které později vyžadují společné plasty.

Terapie jako u jiných artritid je obecně komplexní a zahrnuje následující metody: obecná opatření, užívání léků, fyzioterapie, fyzioterapie a další procedury.

Způsoby léčby

Obecné (modální) události:

  • opěrka lůžka s klidným zapáleným kloubem;
  • v prvních dnech často imobilizují kloub;
  • Strava, která poskytuje dítěti všechny potřebné živiny.
  1. Antibiotika jsou hlavní léky používané k léčbě infekční artritidy. Výběr jednoho nebo jiného léčebného prostředku závisí na povaze způsobujícího onemocnění, věku dítěte a jednotlivých kontraindikacích.
  2. Nesteroidní protizánětlivé léky - snižují výskyt zánětu, bolesti, snižují tělesnou teplotu.
  3. Steroidní hormony se také používají pro protizánětlivé účely.
  4. Další symptomatické léky (např. Antihistaminika, léky proti bolesti).

Léčba jakékoli artritidy je předepsána pouze lékařem. Mnoho léků u dětí je užíváno s omezeným nebo zcela nevyužitým kvůli možným negativním vlivům na tělo dítěte. Antibiotika jsou předepsána po dobu nejméně 3-4 týdnů a po jejich zrušení pokračuje dlouhodobá léčba jinými léky.

Léčivé přípravky mohou být podávány intravenózně, intramuskulárně, intraartikulárně, užívány ústami.

Léčebná opatření zahrnují také punkci kloubu, pomocí které se hnis z kloubní dutiny odstraňuje a léky se zavádějí uvnitř.

Chirurgická intervence je indikována pro výrazné destrukční změny v kloubech.

Léčba infekční artritidy je dlouhá a trvá mnoho měsíců. Ve fázi rehabilitace jsou prováděny:

Předpověď počasí

Prognóza infekční artritidy je příznivá se správnou a včasnou léčbou. V tomto případě je možné obnovení plné funkce obnovení.

Akutní bakteriální artritida může vést k nevratným změnám v kloubu během několika hodin.

Prognóza onemocnění je horší v přítomnosti rizikových faktorů (přenášená zranění nebo operace na kloubech, revmatoidní artritida a další).

U závažných zánětlivých procesů na pozadí generalizovaných infekčních stavů prognóza závisí na stupni zapojení dalších orgánů do patologického procesu (karditida, nefritida, meningitida a další závažné projevy).

Infekční artritida u dětí: stížnosti dítěte na bolesti v klidu

Infekční artritida u dětí nastává, když se infekce dostane do kloubní dutiny krví, lymfy, po úrazech nebo manipulacích. Příčinným činidlem mohou být různé bakterie, viry, protozoa, houby, mykoplazmy.

Nejčastěji se u malých dětí diagnostikuje artritida způsobená Staphylococcus aureus a Streptococcus group B. Méně časté jsou bakterie E. coli, Proteus a Pseudomonas bacilus. U dětí narozených matkám s kapavou je infekční polyartritida způsobena příčinným činitelem této nemoci.

Symptomy bakteriální artritidy

Symptomy bakteriální artritidy se obvykle vyskytují akutně. Jak obecný stav (horečka, slabost, bolest hlavy, další příznaky obecné intoxikace), tak lokální změny jsou patrné. Omezený kloub je zvětšen kvůli otokům tkání a výpotku v dutině kloubů, kůže nad ní je červená, horká na dotek, je zde bolest v klidu, která se prudce zvyšuje během pohybu. Kvůli této skutečnosti se končetina často vezme nucenou pozici, například když dojde k kyčelnímu kloubu, noha je poněkud ohnutá a otočená směrem dovnitř.

Virová artritida může komplikovat průběh chřipky, virové hepatitidy, příušnice, zarděnky. Symptomy kloubních projevů mohou být na vrcholu aktivity nemoci nebo se objeví později. Jsou charakterizovány přechodností, migrací zánětlivých změn a téměř úplnou reverzibilitou všech patologických procesů.

V zónách ixodických klíšťat v teplé sezóně může být poškození kloubu způsobeno pronikáním jednoho z typů spirochetu do těla, vznikem boreliózy nebo Lymeho choroby. Jeden nebo několik velkých kloubů je postiženo, někdy symetricky, bolestivé příznaky mohou úplně zmizet během několika týdnů, ale u některých pacientů dochází k relapsu ak rozvoji chronického procesu.

Infekce, pronikající do kloubu, způsobuje silnou bolest, například při pohybu v kolenou. Pro správnou diagnózu infekční artritidy u dětí je třeba vzít v úvahu častý výskyt erytému (zčervenání kůže), který mění polohu, nejčastěji se nachází ve slabinách, pod paží, na stehnech. Mezi obvyklé příznaky intoxikace patří:

horečka s mrazem,

periferní a kraniální nervy jsou často poškozeny,

mohou se objevit srdeční komplikace.

často zachycuje velké klouby (kyčle, koleno, kotník, zápěstí, páteř). Postupný vývoj onemocnění v mnoha případech vede k dostatečně pozdní diagnostice, kdy již na kloubních plochách dochází k zřejmým změnám.

Diagnostika

Měli byste věnovat pozornost časté únavě dítěte, nočními pocity, pravidelnému podbřišku ve večerních hodinách. Bolest v postižených kloubech nastává nejprve se značnou fyzickou námahou, pak v klidu a dokonce i v noci. Zahuštění kůže přes kloub se současnou svalovou atrofií jsou považovány za charakteristické příznaky tuberkulózní artritidy.

Za účelem diagnostiky infekční artritidy u dětí se provádí rentgenový zásah postiženého a symetrického kloubu ve dvou projekcích, pokud je to možné, lze provést výpočetní a magnetickou rezonanci. Velmi přesná data zajišťují punkci kloubní dutiny laboratorními, mikrobiologickými a cytologickými studiemi. V některých případech je nutné použít sérologické metody. Samozřejmě, není kompletní bez běžných a biochemických krevních testů. Možná vás zajímá materiál o juvenilní idiopatické artritidě.

Upozorňujeme vás, že samoléčba může poškodit mladé, oslabené tělo. Ujistěte se, že se poradíte s lékařem pro diagnózu a léčbu na předpis.

ZDARMA: Top 7 škodlivé cvičení pro ranní cvičení, které byste se měli vyhnout!

Získejte podrobný popis těchto 7 cvičení právě shromážděných v jedné e-knize!

Infekční artritida

Infekční artritida je zánětlivá onemocnění vyvolaná infekčním patogenem v kloubní dutině. V medicíně se tento typ artritické léze také nazývá septická, protože je doprovázena tvorbou hnisavé látky v postižené oblasti.

Definice choroby

Lidské tělo je celá biologická struktura, která neustále interaguje s vnějším prostředím, což může pozitivně i negativně ovlivnit jeho zdraví.

Penetrace infekce do lidského těla aktivuje činnost imunitního systému, ale s nedostatečnou silou je poškozena funkce těla. K tomu dochází během vývoje infekční artritidy.

Nejčastější infekce postihuje tyto klouby:

  1. Kotníky;
  2. Plus-palangal;
  3. Koleno;
  4. Hip;
  5. Páteřní klouby;
  6. Zápěstí;
  7. Rameno;
  8. Časová mandibula.

Infekční léze se vyvine v dutině kloubu, což ovlivňuje kostní a chrupavkové fragmenty, synoviální tekutinu a svalovou tkáň. Infekční artritida je zpravidla lokalizována v oblasti jednoho kloubu (monoartritida) a septická polyartritida (poškození několika kloubů) je diagnostikována pouze u 1 ze 5 pacientů.

Nemoc se může vyvinout u takových skupin lidí:

  • Malé nebo novorozené děti;
  • Lidé po 60 letech;
  • Lidé s poruchou obrany těla.

Klasifikace

V závislosti na povaze vývoje je infekční artritida rozdělena do následujících typů:

  1. Gonokoková artritida (vyvíjí se u 3% žen a 0,7% mužů);
  2. Tuberkulóza;
  3. Lyme nemoc;
  4. Brucelóza;
  5. Úplavice

Zvláštní funkce

Metoda infekce

V závislosti na způsobu penetrace infekce existují dva druhy artritidy:

  1. Primární infekční artritida (infekce proniká do dutiny kloubu přímo přímým kontaktem s bakteriemi):
    • Stabová rána;
    • Burn;
    • Otevřená zlomenina;
    • Chirurgická intervence.
  1. Sekundární typ infekce (infekce proniká kloubem krví - hematogenní).

Komplikace

Septická artritida může vyvolat vznik takových patologií:

  1. Ankylóza (sestřih zlomenin kloubů následovaný imobilizací a ztrátou kloubních funkcí);
  2. Phlegmon;
  3. Vymístění kostních epifýz;
  4. Osteoartritida (proces způsobený zničením chrupavky);
  5. Osteomyelitida (zánětlivá léze kostí);
  6. Zkrácení chorobných končetin (často pozorováno u dětí s infekční artritidou);
  7. Absces (purulentní absces v oblasti postiženého kloubu);
  8. Septický šok (tato porucha může způsobit syndrom selhání více orgánů).

Pokud je pacientovi okamžitě poskytnuta potřebná terapeutická pomoc, lze předejít všem výše zmíněným komplikacím infekční artritidy. Pokud však není poskytnuta lékařská pomoc, infekční artritida může vést k sepse (infekci) krve, když je vyžadována amputace určité části těla. V případě rychlého vývoje onemocnění zemře pacient.

Příčiny vývoje

Takové faktory mohou vyvolat tvorbu septické artritidy:

  • Chronické artritické onemocnění (trvá několik let);
  • Gonorrhea (pohlavně přenosná nemoc);
  • Furunkulóza;
  • Angina (infekční onemocnění horních cest dýchacích);
  • Scarlet fever (často se vyvíjí u dětí);
  • Pneumonie (poškození plicního systému);
  • Protetické klouby nebo jiné typy operací;
  • Diabetes mellitus;
  • Kazy;
  • Onkologické onemocnění;
  • Zneužívání alkoholu;
  • Drogová závislost.

Infekční agens

Příčinnými faktory vzniku infekčního onemocnění mohou být takové mikroorganismy:

Symptomatologie

Příznaky infekční artritidy:

    • Bolest v oblasti zánětu;
    • Omezení pohybových funkcí;
    • Kůže postižené oblasti je horká a červená;
    • Tvorba otoku kloubních tkání;
    • Výtok se hromadí v kloubní dutině;
    • Tvorba hnisavé látky v kloubu.
  1. Zvýšení celkové tělesné teploty (až 38-39 stupňů);
  2. Chřipky (pocit chladu v těle během horečky);
  3. Zvýšené pocení;
  4. Známky toxicity v obecném těle jsou nevolnost, zvracení (zpravidla se tento příznak projevuje u dětí);
  5. Slabost svalového tonusu, bolesti svalů;
  6. Malaise.

Infekční artritida u dětí se objevuje s větší intenzitou příznaků na rozdíl od dospělých pacientů. Vzhledem k tomu, že tělo dítěte dosud nemá mnoho ochranných funkcí a je náchylnější k vývoji destruktivní kostní patologie, musí být dítěti poskytnuta nouzová lékařská péče k zastavení vývoje infekčního onemocnění.

Septická léze se rozvíjí akutně a velmi rychle, díky němuž se někteří mylně chovají za dutinný typ poškození kloubů. Avšak při odborném vyšetření kvalifikovaným vyšetřením a při provádění doporučených laboratorních testů může být stanovena přesná diagnóza s následným průběhem léčby.

Diagnostika

Chcete-li správně diagnostikovat infekční artritidu, symptomy a léčbu, proveďte následující výzkum:

  1. Obecná chemická analýza krve;
  2. RTG vyšetření kloubu (obrázky jsou pořízeny v několika projekcích);
  3. Biopsie kloubních tkání (materiál se odebírá punkcí kloubní dutiny);
  4. Studie o reakci Wright a Burne;
  5. CT (počítačová tomografie umožňuje vizualizaci stupně destrukce kostní struktury);
  6. Zobrazování magnetickou rezonancí;
  7. Ultrazvuk;
  8. Radioizotopové skenování.

Arthritis Therapy

Poskytuje léčbu infekční artritidy složité povahy, včetně přijetí zvláštních léků, chirurgie, fyzioterapie, gymnastiky a prevence nemoci.

První pomoc, která umožňuje zmírnit akutní bolest u infekční artritidy, je znehybnění zraněné končetiny pomocí bypassu se specializovaným ortopedickým zařízením.

Zmírnění symptomů

K odstranění bolesti a zánětu užívejte následující léky:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky:
    • Aspirin;
    • Nimesulid;
    • Meloxicam;
    • Piroxicam;
    • Nimesil;
    • Indomethacin.
  1. Steroidní (hormonální) činidla:
    • Hydrokortison;
    • Prednizolon;
    • Kenalog;
    • Detralex.
    • Paracetamol;
    • Analgin;
    • Ibuprofen;
    • Kapsaicin.

Tyto prostředky jsou zavedeny na začátku léčby intravenózními nebo intraartikulárními injekcemi, což zajišťuje nejdřívější terapeutický výsledek.

Pokud se hnisavá látka nachází v kloubní dutině (výrobek zánětlivého infekčního procesu), měla by být vyčerpána pomocí odtokové metody a teprve poté může být léčivo injektováno do kloubu.

Antibiotika

V závislosti na druhu infekční léze je určen průběh užívání speciálních antibakteriálních léků - antibiotik.

Odborníci doporučují následující antibiotika:

  • Sodná sůl benzylpenicilinu nebo ceftriaxon (v případě poškození těla gonokokovou nebo meningokokovou infekcí);
  • Cefalotin, klindamycin, nafcillin (pro stafylokokové léze);
  • Benzylpenicilin nebo vancomycin (streptokoková infekce);
  • Gentamicin, ampicilin nebo zeporin (infekce gramnegativními organismy);
  • Chloramfenikol (penetrace bakterií třídy Haemophilus).

Volba konkrétního léčiva a denní dávka stanoví pouze ošetřující lékař, protože antibiotika jsou aktivní léky a ovlivňují jak ohnisky vývoje onemocnění, tak celkovou mikroflóru těla pacienta.

Abyste zabránili vzniku možných vedlejších účinků při užívání antibakteriálních přípravků, důsledně dodržujte doporučení odborníka a vyhněte se předávkování.

Chirurgická léčba

Chirurgie se používá k léčbě infekční artritidy pouze v mimořádných případech, kdy se infekce šíří do periartikulárních tkání, a artritida postihuje kloubní strukturu, což způsobuje deformaci kloubního tvaru.

V ortopedii se používají následující metody intervence:

  1. Artroskopie (eliminaci produktů zánětlivého procesu pomocí mikroincinace);
  2. Endoprotéza (náhrada části nebo celého poškozeného kloubu umělým implantátem);
  3. Artróza (úplná imobilizace kloubů);
  4. Synovektomie (odstranění poškozených oblastí synoviální membrány).

Můžete se také dozvědět o léčbě infekční artritidy z tohoto videa: