Hlavní

Zápěstí

Co je artritida kloubů: symptomy, diagnóza a metody léčby

Artritida je jednou z nemocí století. Ovlivňuje klouby osoby a jeho vnitřních orgánů.

Onemocnění se objevuje u mladých i starých, doprovázených obecným nepříjemným stavem.

Všechny věkové skupiny jsou náchylné k artritidě.

Vzhled onemocnění není spojen s nízkou pohyblivostí, jedná se o vnitřní poruchu těla, v důsledku čehož infekce proniká do kostní tkáně. Jak diagnostikovat artritidu kloubů a zda je třeba léčit onemocnění?

Artritida - co to je?

Toto je onemocnění těla, ve kterém jsou spáry zanícené.

Otočí (zvětšují), nemohou se ohýbat a narovnat, bolest.

Zánět kloubů artritidy

Důvody

Příčiny artritidy jsou různé - infekce, hypotermie, imunitní selhání, neurologie nebo stres.
Také výskyt artritidy přispívá k podvýživě, metabolickým poruchám, zraněním (často u sportovců nebo lidí, jejichž povolání je spojeno s trvalým přetížením a poraněním kloubních kloubů).

Zánět kloubních vaků je jasně viditelný pouhým okem. Jiné projevy onemocnění nejsou vždy viditelné (zánět vnitřních orgánů v počátečním stádiu probíhá bez symptomů).

Zánět kloubních vaků

Hlavní prevencí bolestivého zánětu je udržení imunity, správná výživa, odmítnutí hormonální antikoncepce, zdravý životní styl. A hlavní léčbou jsou protizánětlivé léky, antimikrobiální látky a anestetika (pilulky na bolesti, masti, prášky).

Typy kloubních zánětů

Klasifikace typů artritidy je založena na rozdílech v jejich průběhu, lokalizaci zánětu, počtu postižených kloubů:

  • Monoartritida - zánět jednoho kloubu;
  • Oligoartritida - 2 nebo více kloubů jsou zapálené, ale ne více než 4;
  • Polyartritída - porážka několika kloubů.

Přečtěte si o léčbě polyartritidy v tomto článku...

Při rozšířené infekci může být artritida rukou nebo nohou symetrická nebo ne.
Pokud symetrické šíření onemocnění postihuje stejné klouby na opačných končetinách (dva kotníky nebo klouby prstů nebo artritidu kolen), pak se tato nemoc často ukáže být revmatoidní artritidou. Jádrem imunitního procesu.
Více se dozvíte o revmatoidní artritidě z videa:

Pokud jsou klouby postiženy asymetricky, může to být reaktivní artritida. Pokud je možné zánět v různých kloubních kloubech, například - artritida kotníku kloubu pravé nohy a kyčle vlevo.

Důvodem špatné reakce protilátek na buňky kloubu.

U souběžných onemocnění se vylučuje psoriatický zánět - ten, který se vyskytuje na pozadí psoriázy. Je vždy asymetrický, často postihuje prsty, ničí plech.
Téměř vždy je zánět akutní. Ale někdy se může stát proměnlivou chronickou formou s periodickými exacerbacemi.
Takový chronický průběh onemocnění je plný komplikací - nevratné zničení kloubů.

To platí zejména pro artritidu nohou, která vykazuje maximální zatížení motoru.

Také onemocnění jsou klasifikována podle času manifestace a věku pacienta.
Ve věkové klasifikaci je zánět kloubů u dětí nazýván juvenilní artritidou. Artritida u dětí je důsledkem infekce, často se vyskytuje na pozadí alergií nebo zranění. Je také tvořen na pozadí hormonální úpravy (kvůli snížené imunitě). Proto se považuje za dospívající nemoc.

Symptomy onemocnění

Uvádíme příznaky artritidy:

  • Bolest, v případě artritidy se tvoří těžké neopodstatněné bolesti. Nezůstávají v klidu a často se zvětšují v noci. Bolest může také "procházet" skrze tělo, projevovat se v různých končetinách, kotníku, kolenech, stehnech, ramenou, prsty, páteři;
  • Deformace Viditelná deformace kloubu nastává v důsledku silného otoku. Samotné kloubní tkáně nemění jejich velikost (chrupavka není opotřebovaná, není vyčerpaná, není zničena). Kloub se také stává červený a horký (na dotek);
  • Crunch Silná suchá krize nastává kvůli zničení vrstvy chrupavky a tření kostí uvnitř kloubu.

Vzhledem k tomu, co další klouby mohou prasknout, přečtěte si zde...

Vzhledem k tomu, že artritida je onemocnění celého organismu, vedle kloubních změn jsou pozorovány příznaky běžné choroby:

  • teplota;
  • slabost;
  • u některých typů artritidy může dojít k výtoku z očí a genitálií;
  • chlad

Akutní zánět často postihuje velké klouby. Takže zánět kolene nebo kyčelního kloubu se vytváří častěji než artritida prstů nebo kotníku.

Diagnostické metody

Moderní metody diagnostiky mohou v rané fázi určit přítomnost kloubních změn.
Diagnostika artritidy používá následující metody:

  • Vizuální kontrola - výskyt edému, zarudnutí;
  • Krevní test - určuje počet leukocytů a ROE, což indikuje zánět;
  • Krevní test na revmatoidní faktor - umožňuje diagnostikovat reumatoidní formu onemocnění, ale ne vždy zjistí přítomnost revmatických orgánů;
  • Analýza intraartikulární tekutiny - určuje počet leukocytů, přítomnost patogenů, produkty rozkladu kloubních tkání;
  • Artroskopie - vyšetření kloubní dutiny malou dírou a odběr synoviální (intraartikulární) tekutiny;

Artroskopie umožňuje přesné stanovení diagnózy

Přečtěte si více o hardwarových diagnostických metodách v tomto článku...

Léčba: Obecné zásady

Při diagnóze jakékoli artritidy lékař předepisuje komplexní léčbu:

  • Farmaceutické protizánětlivé léky proti artritidě (nesteroidní a hormonální). Nesteroidní léky - snižují teplotu a léčí záněty (aspirin, diklofenak);
  • Hormonální léky nebo glukokortikoidy - předepsané pro těžký celkový zánět a alergie. Měly by být použity pouze v případě, kdy je to naprosto nezbytné. Pokud se to dá udělat bez glukokortikoidů, zkuste je předepisovat (zvláště pokud léčí adolescenty, děti);
  • Painkillers - používá se pro silné bolestivé pocity ke snížení bolesti s artritidou;
  • Enzymy pro trávení - zlepší vstřebávání potravy a výživy vyčerpané tkáně.

Doporučení lékaře k léčbě artritidy naleznete ve videu:

Je důležité vědět, že neléčený kloubní zánět může způsobit rozvoj artrózy, která je často onemocněním souvisejícím s věkem a je tvořena díky opotřebení kloubní chrupavky.

Předpověď počasí

Artritida je akutní zánětlivá onemocnění. Vyžaduje okamžitou léčbu. Jinak se stává chronickým.

Zanedbané formy onemocnění jsou příčinou osteoartrózy, která způsobuje dystrofické (destruktivní) změny v kloubech. To, co člověku zbavuje radosti a zvyšuje bolest.

Léčba akutního a chronického zánětu je nutná. Je důležité zvolit správné způsoby léčby, aby bylo možné co nejméně poškodit jiné orgány lidského těla.

Co je nebezpečná artritida

Juvenilní artritida je komplexní onemocnění postižení.

Po mnoho let se neúspěšně potýká s bolestmi v kloubech?

Vedoucí Ústavu společných nemocí: "Budete se divit, jak snadné je léčit klouby prostě tím, že je užíváte každý den.

Juvenilní artritida velmi často vyvolává vývoj složitých poruch v těle dítěte a často vede k postižení dětí.

Nejvíce nebezpečná juvenilní artritida je revmatoidní - onemocnění spíše vzácné. Nicméně, řadí se jako první v skupině revmatických dětských patologií. Děti mohou "vyléčit" nemoc a mohou dostat skupinu postižených osob.

Vše závisí na stupni vývoje nemoci, druhu a věku dítěte. U prvních příznaků juvenilní artritidy u dětí by měli rodiče vždy konzultovat s lékařem, neodkládat cestu do nemocnice.

Taková nebezpečná a nepředvídatelná "JRA"

Juvenilní revmatoidní artritida, zkráceně jako JRA, je autoimunitní patologie doprovázená chronickým zánětem kloubů. Ovlivňuje nejen spojovací tkáně, chrupavku a kosti, ale také vnitřní orgány v některých případech. Onemocnění je pozorováno ve věku 16 let.

Revmatoidní artritida je autoimunní. Co to znamená? Tělo dítěte z neznámých důvodů dnes začíná vnímat své vlastní buňky jako cizí.

Imunita vytváří komplex protilátek, které aktivně bojují proti "nepříteli". To znamená, že tělo se začne pomalu zničit.

Protilátky působí na klouby a způsobují zánět. V některých případech, podle stejného schématu, narušují fungování vnitřních orgánů - srdce, ledviny a játra. Průběh onemocnění je doprovázen částečnou nebo úplnou ztrátou funkčních schopností kloubů - neschopnost ohýbat prsty nebo nohy v závislosti na místě zánětu.

Juvenilní revmatoidní artritida je obvykle klasifikována podle typu léze, povahy patologie, lokalizace zánětu a typu vývoje.

Klasifikace porušení podrobně

Existují dvě skupiny onemocnění podle druhu léze. Jedná se o systémovou juvenilní artritidu a artikulaci. Ta má své vlastní podskupiny.

Skupina systémů

Systémová juvenilní artritida u dětí se vyznačuje zánětlivými procesy nejen v kloubech, ale také ve vnitřních orgánech. Tento typ patologie je nebezpečnou akumulací sérové ​​tekutiny, jiná jména, pro kterou je "serózní", v orgánech.

To především ovlivňuje práci srdce a plíce. Lymfatické uzliny jsou zanícené, někdy mohou být jasně pozorovány pod kůží - vyčnívají nad hladinou, bez bolesti při palpaci.

Společná skupina

Kloubní typ onemocnění je charakterizován pouze poškozením kloubů. V závislosti na počtu postižených oblastí je kloubový typ rozdělen na:

  1. Oligoartritida zahrnuje zánět více než čtyř kloubů. A zanícená místa s intervalem za půl roku jsou přidána. Onemocnění může postihnout děti všech věků - od roku života. Když oligoartritida postihuje jak velké, tak malé, metatarzofalangeální a interfalangeální klouby. Onemocnění tohoto typu je poměrně nebezpečné, protože může vést k pomalejšímu růstu, deformaci končetin a invalidnímu vozíku. Také pro tento typ porušení se vyznačuje zhoršení zraku - vznik uveitidy a následně katarakta. Zpravidla je vina obnovena v počátečních fázích léčby, ale pokud je onemocnění zanedbáváno, může dítě ztratit zrak nenuceně.
  2. Když polyartritida postihuje horní a dolní končetiny, počet zánětlivých kloubů je více než 5. Nejčastěji se tato nemoc vyskytuje u dívek. Mohou být ovlivněny nejen končetiny, ale i krk a čelist. Patologie se vyznačuje dlouhou a komplexní léčbou, často v nemocnici.

Stupeň aktivity zánětu

Nemoc je rozdělena do čtyř skupin podle stupně aktivity zánětlivého procesu. Existuje vysoká, střední, nízká skupina a remise. S úspěšnou léčbou a včasnou diagnózou onemocnění se choroba dostává do fáze remise.

Také je obvyklé oddělit juvenilní artritidu na imunologickém základě. Identifikován je séropozitivní typ, u kterého je v krvi zjištěn revmatoidní faktor. Seronegativní typ je charakterizován nepřítomností markeru ukazujícího na revmatoidní faktor.

První kategorie je obvykle obtížnější než poslední - séronegativní. Klasifikace onemocnění zahrnuje skupiny identifikované povahou patologie.

Akutní a subakutní onemocnění

Nemoc se může projevovat různými způsoby.

Ostré a velmi bolestivé

Systémová juvenilní artritida má obvykle akutní nástup. Kloubní patologie může mít také agresivní průběh.

  • vysoká tělesná teplota;
  • opuch postižených oblastí;
  • zčervenání kůže.

Nejsou zapáleny jen velké, ale i malé skupiny kloubů. Při pohybu a odpočinku je bolest. Často se vyskytuje alergická vyrážka. Akutní průběh onemocnění je vzácný.

Podobná doba

Subakutní nástup je charakterizován méně výraznými znaky. Teplota těla není dodržována. Často bývá postižena jedna velká kloub, méně často dvě nebo tři.

Dotčená oblast se zvětšuje, bobtná, ale ne bolestné projevy. Děti do dvou let se pohybují velmi špatně nebo přestávají chodit úplně. Jasný projev revmatoidní artritidy s podakutním počátkem je ranní ztuhlost dítěte. Po spánku je dítě těžké se pohybovat, stav trvá asi hodinu nebo dokonce více.

Dalším charakteristickým rysem subakutního průběhu onemocnění je uveitis - porážka choroidu. Zrakové postižení se postupně rozvíjí a může trvat půl roku před provedením přesné diagnózy.

Tato charakteristika onemocnění je často charakteristická pro dívky do 10 let. Nástup choroby této povahy je často doprovázen oligoartritidou, podtypem JRA.

U prvních projevů určitého průběhu onemocnění byste měli jít do nemocnice a začít vyšetření.

Etiologie poruchy

Příčinou juvenilní revmatoidní artritidy se považuje genetická predispozice a virové bakteriální infekce. Jedná se však pouze o předpoklady a ne přesně stanovenou etiologii onemocnění.

Po mnoho desetiletí se vědci snaží pochopit povahu onemocnění, ale marně. Je známo, že více než polovina pacientů má v rodině revmatické onemocnění. To poskytlo základ pro stanovení jako příčiny genetické predispozice.

Bylo také zjištěno, že mnoho pacientů mělo virové a bakteriální infekce, proti kterým začaly být postiženy klouby. Tyto faktory však nebylo možné dokázat.

Etiologie onemocnění se však začala považovat za přecitlivělá na vnější faktory.

Symptomy onemocnění

V závislosti na druhu patologie se rozlišují různé skupiny příznaků. Takže kloubní forma JRA se bude lišit od symptomů od systémových.

Mezi projevy kloubní juvenilní artritidy patří:

  • porážka všech skupin kloubů - jsou pozorovány otoky a otoky;
  • "Teplo" kloubu - zvýšená teplota postižené oblasti;
  • bolest při pohybu a odpočinku;
  • ranní ztuhlost - by měla trvat nejméně půl hodiny, jinak by tento příznak nebyl zahrnut do klinického obrazu;
  • končetiny se neohýbají, pozorují se subluxace;
  • ztráta funkce kloubů v pozdních stadiích onemocnění.

Systémový typ JRA a jeho příznaky jsou agresivnější. Nemoc má výrazné příznaky. Mezi ně patří:

  • vysoká tělesná teplota - až do 40 ° C;
  • zánět všech skupin kloubů - může být postiženo jedno nebo více;
  • v blízkosti nehtů se objevují charakteristické hnědé skvrny;
  • poruchy srdce - dušnost, bolest, arytmie, tachykardie nebo bradykardie;
  • zduření lymfatických uzlin;
  • uveitida;
  • zvětšená játra, slezina.

Spolu s obecnými příznaky systémové JRA existují dva syndromy - Still a Wiesler-Fanconi. První je charakterizována výskytem alergické vyrážky, zánětu serózních membrán. Druhý má známky jako skvrny na kůži, záněty tkání v srdci a plicní fibrózu. Oba syndromy jsou doprovázeny příznaky charakteristickými pro systémový typ onemocnění.

Společným znakem obav jsou otoky kloubů a jejich otoky. To znamená, že na počátku se objevuje juvenilní chronická artritida, později je diagnostikována revmatoidní artritida.

Diagnostické metody

Pro diagnostiku onemocnění využívají laboratorní krevní testy k identifikaci indikátorů SEA, revmatoidního faktoru a ADCP, což je marker onemocnění.

Také pacienta směřujte k EKG, rentgenovému a ultrazvukovému vyšetření. Kromě standardní prohlídky doktor shromažďuje historii anamnézy dítěte, rodičů a dalších blízkých příbuzných s cílem identifikovat revmatické patologie v rodu. Možná budete potřebovat vyšetření oftalmologem a revmatologem.

Pouze na základě shromážděných výsledků analýz, obrázků a závěrů jiných lékařů lze provést přesnou diagnózu a určit typ JRA.

Terapeutický přístup

Léčba dětské artritidy u dětí zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky. Rychle a účinně snižují bolest, snižují otoky kloubů a zvyšují jejich funkčnost.

  • Piroxicam;
  • Diklofenak;
  • Indomethacin;
  • Ibuprofen;
  • Naproxen a kol.

Léky se užívají perorálně po jídle v případě dlouhodobé léčby. K rychlému potřebnému analgetickému účinku lékař předepisuje užívání tohoto léku 30 minut před jídlem.

Léky této skupiny neblokují proces zničení kloubů. Stejné působení zahrnuje léky glukokortikoidní skupiny. Patří sem:

  • Prednizolon;
  • Methylprednisolon;
  • Betamethason;
  • Triamcinolon.

Skupina glukokortikoidů se používá k dosažení rychlého potlačení zánětlivého procesu. S jejich pomocí se bolestivé symptomy zastaví. Lék se rychle vylučuje z těla.

Existuje však řada kontraindikací, u kterých nelze provést intraartikulární injekce. Léky se dlouhodobě nepoužívají - mohou se jednat o komplikace, vedlejší účinky.

Pro léčbu kloubů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Zjistíte-li popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

Imunosupresivní terapie je zaměřena na samotný proces zničení kloubů. Tato skupina léků je určena pro dlouhodobé užívání bez přerušení. Léky jsou předepsány jednou až třikrát týdně, v závislosti na toleranci těla.

Existují následující léky:

Každá z nich je předepsána opatrně as ohledem na charakteristiku organismu, typ onemocnění a toleranci složek léčiva.

Cvičení a dieta

Kromě léčby drog je třeba monitorovat mobilitu dítěte. Nemůžete imobilizovat tělo. Zobrazují se procházky, plavání, jízda na kole a další fyzická aktivita, aniž by se jednalo o náhlé pohyby.

V závislosti na stupni poškození kloubů se aplikuje ortopedická korekce - nosí speciální pomůcky, korzety, pneumatiky, dlahy.

Vzhledem k tomu, že onemocnění může postihnout dítě jako ztrátu hmotnosti, a jeho soubor je stanovena strava. Lékař určuje svůj seznam podle jednotlivých charakteristik organismu.

Často předepisuje jídlo s vápníkem, vitamínem D a bílkovinami. Dieta předepsaná a jako prevence osteoporózy - důsledky systémové JRA.

Integrovaný přístup k léčbě zachrání dítě před zdravotním postižením a dalšími závažnými komplikacemi.

Prognóza a komplikace

Juvenilní revmatoidní artritida je zpravidla vyléčena a nemá žádný vliv na pohybový aparát. Často děti "vyrůstají" z této nemoci.

Avšak pokročilé stadia nemoci, které mají systémovou povahu, neprocházejí bez stopy. Ovlivňuje nejen klouby, ale i jiné orgány. Zřídka, ale ignorování nemoci může být smrtelné.

Komplikace zahrnují ztrátu zraku, selhání ledvin, osteoporózu a nehybnost kloubů. Kvůli osteoporóze dochází k častým zlomeninám. Systémová forma onemocnění bohužel zřídka zmizí bez stopy.

Jak zabránit vzniku nemoci?

Prevence nemoci může být přisuzována pouze pečlivému pozorování dítěte. To platí zejména pro rodiny, u nichž nejsou revmatické onemocnění neobvyklé.

Zabránit nemoci nemůže, protože příčina jeho výskytu není známa. Včasné odhalení prvních příznaků artritidy však již bude mít charakter sekundární prevence.

Odložení výletů k lékaři a samoléčení dítěte je nemožné. To může vést k komplikacím a závažným následkům.

Symptomy genitální artritidy: projevy u dětí a dospělých

Zánětlivé onemocnění kolenního kloubu se nazývá "artritida". Existují tři hlavní typy onemocnění. V závislosti na příčině zánětu se příznaky artritidy kolenního kloubu liší.

  • Revmatoidní artritida
  • Osteoartróza kolene
  • Jak zjistit a jak tuto nemoci léčit?

Revmatoidní artritida

Jedná se o patologický proces, který obvykle postihuje několik kloubů najednou a má charakteristické projevy. Revmatoidní artritida se může vyvinout jak u dětí (tzv. "Mladistvých"), tak u dospělých.

Příčina nemoci je stále neznámá. Předpokládá se, že pro vývoj poškození kloubů u člověka musí existovat vada v jednom z genů imunitního systému. Když nějaký provokující faktor působí na tělo, imunita reaguje "špatně", v důsledku toho kloub trpí.

Faktory, které vyvolávají výskyt revmatoidní artritidy, jsou následující:

  • infekční onemocnění: infekční mononukleóza a akutní virový hepatitida B mají zvláštní roli;
  • silný stres;
  • významné sluneční záření;
  • hypotermie

V důsledku škodlivého faktoru se vytvářejí "špatné" protilátky. Tyto protilátky jsou organismem vnímány jako antigeny a proti nim se vytvářejí "normální" protilátky (nazývají se "revmatoidní faktory" a mohou být stanoveny krevními testy). Komplexy antigen-protilátka, přestože protein s vlastní imunitou působí jako antigen, poškozují klouby: v nich dochází k zánětlivým změnám, což vede k nevratným deformacím kloubů kostí.

Jak se manifestuje revmatoidní artritida

Koleno je obvykle první, kdo trpí. Zánět je často symetrický: nejprve trpí jedno koleno, pak se proces "rozšiřuje" na druhou. Kromě kolen jsou postiženy i další klouby (zejména na rukou) a také často vnitřní orgány.

U dětí se nejčastěji vyskytuje revmatoidní artritida jako akutní forma: nejprve slabost, apatie a zvýšení tělesné teploty. A jen po chvíli trpí kloub. Onemocnění může také mít subakutní nástup, který je také charakteristický pro dospělé:

  • ranní ztuhlost se vyskytuje v kloubu: stává se obtížné narovnat nohu po dobu půl hodiny nebo déle. Děti do dvou let obecně odmítají chodit. Pokud je postižena pouze jedna kloub (to je typické pro dívky), pak je také ovlivněna vize. Také může být takový rys, že juvenilní revmatoidní artritida začíná poškozením očí a pak jsou postiženy klouby;
  • kloub se zvětšuje, teplota v něm stoupá (není červená, ale poněkud horká na dotek než zdravá);
  • vzhled bolesti v kolene, který má charakteristický rytmus: objevuje se blíže ke konci noci, výrazně se vyslovuje před polednem (za předpokladu, že osoba vede "denní" životní styl), pak bolest spadne pod vlivem fyzické námahy a chůze. Večer a do 2-3 hodin ráno není žádná bolest;
  • mohou se vytvořit pod kůží revmatoidní uzliny - to jsou těsnění až do průměru 2-3 cm (jako hrach), bezbolestné. Tam jsou obvykle jen málo z nich a často se nacházejí pod kolena, ale mohou se také nacházet na rukou, nohou a dalších místech pod kůží. Na fotografii jsou jasně viditelné.

Téměř vždy trpí revmatoidní artritidou a klouby rukou, které jsou vystaveny tak charakteristické deformitě, že diagnóza nezpůsobuje pochybnosti.

Rheumatoidní léze je nejčastější příčinou artritidy u dětí. U dospělých se v důsledku revmatoidní artritidy vytváří cyst Baker: forma v poplitealní fossi, která vzniká v důsledku toku zánětlivé tekutiny mezi vlákny gastrocnemia svalu.

Osteoartróza kolene

Toto onemocnění je typické u dospělých, zvláště u těch, kteří mají nadváhu nebo utrpěli časté poranění kolena.

Spočívá v postupném "opotřebení" kloubní chrupavky, ke kterému se spojil zápal. Prokázaná forma bolesti v kloubu, která může být nejprve ne silná, bude pociťována jako nepohodlí v koleni. Bolest má tendenci se zvyšovat. Kloub se zvětšuje, je obtížné ohýbat a uvolnit nohu.

Bolest a otok v kloubu se zhoršují ráno a po odpočinku v sedící nebo ležaté poloze; silnější koleno začne bolet po lezení po schodech, chůzi, klečení. Také charakterizuje bolest v koleni "na počasí".

Reaktivní artritida

Vyskytuje se v důsledku infekčních onemocnění způsobených viry, bakteriemi, protozoá. Nejčastější je u dětí po akutních respiračních virových infekcích, onemocnění ledvin nebo močových cest, šarlatě nebo střevních infekcí.

Vystupuje ve formě výskytu otoku kolena, zvyšování teploty nad ním, bolesti při chůzi a s jednoduchým pohybem (flexi-prodloužení) v kloubu.

Jak zjistit a jak tuto nemoci léčit?

Pro stanovení diagnózy se lékař řídí stížnostmi pacienta, vyšetřením a palpací kloubů, rentgenovými daty. Někdy je nutné provést MRI nebo počítačovou tomografii kloubu.

Dále musíte zjistit příčinu onemocnění: je to revmatoidní, reaktivní artritida, osteoartróza, a také ji rozlišovat jako komplikaci gonartrózy, ankylozující spondylitidy, dny. Za tímto účelem se k určení revmatického faktoru a protilátek proti chlamydiové infekci používají různé krevní testy. Někdy je také důležitým nástrojem diagnostiky rentgen.

Léčba bude záviset na příčině onemocnění. Mezi hlavní aktivity patří:

  1. Je nutné snížit zatížení kloubu: speciální třmeny, pneumatiky, chůzi s hůlkou a tak dále.
  2. Lékařská gymnastika.
  3. Z léků se pro všechny typy onemocnění používají nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak, ibuprofen, paracetamol, celebrex, Viox): zmírňují zánět a anestezitizaci.
  4. Při významném zánětu kloubu se používá intraartikulární injekce hormonů (hydrokortison, kenalog).
  5. Další léčba je určena příčinou patologie: antibiotika - pro purulentní zánět, přípravky zla - pro revmatoidní artritidu, allopurinol - pro dnu.
  6. Masáž a cvičební terapie - povinné procedury, pouze je možné provést s uvolněním zánětu v kloubu.

Pacientům se také doporučuje vhodná strava a dostatek času na odpočinek. Velmi důležitá by měla být věnována mírnému fyzickému namáhání.

Co a jak léčit artritidu kloubů nohou

Artritida je obecná koncepce zánětlivých onemocnění kloubů různých etiologií. Klinické formy artritidy jsou četné. U některých je léze velkých kloubů charakteristické, u ostatních - malých. Nemocní náchylní k dospělým a dětem. Principy léčby artritidy nohou se neliší od léčby jiných kloubů, ale mají své vlastní vlastnosti.

Typy nemocí

Při jakékoliv zánětlivé nemoci lze vysledovat kauzální vztah. Pokud je příčina klasifikace artritidy založena na následujícím obrázku onemocnění:

  • traumatické;
  • výměna charakteru;
  • autoimunní;
  • degenerativní-dystrofická;
  • infekční alergie, jsou také reaktivní, nespecifické.

Všechny typy artritidy, bez ohledu na etiologii a polohu léze, jsou spojeny jedinou věcí - zánětem, který se projevuje bolestí, teplem, zarudnutím, otokem a dysfunkcí kloubu.

Kombinovaná terapie

Konečným výsledkem komplexu léčebných opatření je vždy obnovení funkce nemocné nohy. Léčba artritidy nohou zahrnuje:

  • eliminaci zánětlivého procesu (obecného nebo lokálního);
  • změny v imunologické reaktivitě těla;
  • obnovení funkce kloubů nohou;
  • léčba základního onemocnění (pokud je příčinou artritidy).

Vzhledem k závažnosti nemoci může být léčba hospitalizována nebo ambulantně, ale v každém případě dlouhá. V počátečním stádiu zánětlivého procesu hraje důležitou roli ochranný režim. Je nutné, aby kloub po nějakou dobu poskytl úplný odpočinek. Obecné zásady dalších terapeutických opatření jsou omezeny na jmenování:

  • farmakologické léky;
  • fyzikální terapie jako důležitý faktor zdraví;
  • fyzioterapie;
  • masáže a masáže;
  • lázeňská léčba.

Není zakázáno doplňovat lékařské procedury za použití bezpečných lidových prostředků. Nejprve je však nutné poradit se svým lékařem.

Antibiotika

Zápalový proces se odstraňuje jedním z typů léčivých látek nebo jejich kombinací:

  • antibiotika;
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • hormony glukokortikosteroidy.

Důležitým místem v léčbě artritidy jsou antibiotika - antimikrobiální látky, které jsou zaměřeny proti příčinám onemocnění. Antibiotika se používají k purulentnímu zánětu kloubů. Vybírají se na základě výsledků bakteriologických testů na citlivost na léky.

U nešpecifické (reaktivní) artritidy u dospělých jsou preferovány tetracyklinové antibiotika se širokým spektrem účinku. Jsou účinné proti mnoha mikroorganismům.

Spolu s tetracyklinem a oletetrinem je zvláště zajímavý rolitetracyklin. Lék je injektován do těla různými způsoby: ústy, intramuskulárně, intravenózně. Rychle vytváří vysokou koncentraci účinné látky, eliminuje příznaky zánětu. Děti s reaktivní artritidou předepisují více benigní antibiotika ze skupiny makrolidů.

Nesteroidní činidla

Nesteroidní léky - deriváty kyseliny salicylové, idoluxacetické, fenyloctové, kyseliny propionové. Skupina nesestroidů také zahrnuje sulfonamidové deriváty a oxikam. Všichni mají kombinovaný účinek - protizánětlivé, analgetické, protiedémové. Jsou široce používány v praxi léčby artritidy nohou různých etiologií v nemocnicích a doma. Mezi nesteroidní léky patří:

  • kyselina acetylsalicylová,
  • voltaren,
  • diklofenak
  • ortofen,
  • meloxikam
  • indomethacin,
  • piroxikam,
  • celokoxib a desítky dalších nástrojů.

Většina léků je dostupná ve formě různých dávek: tablety, injekce, čípky, masti, gely. K dispozici komerčně v řetězci lékáren. Ale užívání drog je nesystematicky nebezpečné. Příliš mnoho našich alergických reakcí. Na recepci je třeba zvážit vedlejší účinky, kontraindikace. Pouze lékař dokáže léčit artritidu nohy bez poškození zdraví.

Hormonální léky

Nejtypičtějšími a nejběžnějšími zástupci skupiny glukokortikoidů jsou hydrokortizon a prednison (druhý je 4-5krát aktivnější). Jsou široce používány v patologických procesech charakterizovaných zvýšenou reaktivitou těla. Jsou to onemocnění pojivové tkáně (kolagenóza), včetně revmatoidní, infekční, dnavá artritida chodidla. Pokud jsou infekce kloubů kortikosteroidy používány současně s antibiotiky.

S lokalizací zánětu v několika kloubech se intraartikulární injekce. Drogy jsou aktivní v místní aplikaci, dobře pronikají do pokožky. Proto se hormonální masti používají k léčbě artritidy nohou. Doba terapeutických účinků hormonů je krátká. Přetrvává, dokud nejsou v těle. Při chronických onemocněních může předčasné neoprávněné stažení léku způsobit nežádoucí exacerbaci.

Při dlouhodobém užívání kortikosteroidů existuje řada příznaků nežádoucích účinků:

  • nadměrné a nerovnoměrné ukládání tuků v podkožní tkáni;
  • hyperglykemie - zvýšení hladiny cukru v krvi;
  • glykosurie - přítomnost glukózy v moči;
  • menstruační poruchy u žen;
  • nadměrný růst obličeje, těla;
  • rychlost hojení ran se snižuje.

Je nežádoucí jako dlouhodobé užívání drog a náhlý zrušení. Může se vyvinout "abstinenční syndrom", je nebezpečné pro exacerbaci onemocnění, výskyt příznaků akutního selhání ledvin.

Souběžná léčba

Pro zintenzivnění léčebného procesu je nutné použít řadu dalších potřebných léků k odstranění příčiny artritidy nohou:

  • vitamíny skupiny B, kyselina askorbová, kyselina listová, rutin;
  • imunomodulátory - polyoxidonium, akvitin, licopid;
  • chondroprotektory - léky na bázi chondroitin sulfátu a glukosaminu. Ovlivňují tvorbu, zachování chrupavky a jejích složek - intraartikulární tekutinu, kyselinu hyaluronovou, kolageny.

Fyzioterapie dává dobré výsledky - elektroforézu, tepelné postupy, dynamické proudy. Mimo zhoršení pomáhá jemná masáž nohou. Rozvinout klouby postupně s použitím komplexní cvičební terapie. Výsledky léčby kloubů nohou jsou fixovány v sanatoriach, riziko opakování je sníženo, doba remise u chronických nemocí je prodloužena.

Lidové recepty - další příležitost ke zmírnění stavu pacienta. Teplé lázně jsou užitečné pro nohy s odvarem protizánětlivých rostlin - listy březové, heřmánek, třezalku, šalvěj.

Následující náprava působí na příčinu onemocnění. Soli kyseliny močové pro dnu pocházejí z používání ledvinového čaje (k dispozici v lékárnách) s mlékem. 2 polévkové lžíce čaje (ortosifon) se nalije do sklenice vařeného mléka. Kapacita je pokryta víčkem, naplněná 40 minut, filtrována. Užívá se třikrát denně, 3 polévkové lžíce. lžíci půl hodiny před jídlem na týden. Následuje přestávka 1 měsíc.

Odvar z ovsa je nejlepší nápravou pro oslabenou imunitu. V noci, litr vroucí vody je nalita do thermos, 8 polévkových lžiček. lžíce umytého ovesu. Ráno je odvar připraven. Po filtrování použijte polovinu šálku 3-4krát denně.

Zvláštní případy

Kosti nohy, kromě prstů, jsou tvořeny 12 kosti tarsusu a metatarzus. Když dna, psoriáza, artróza-artritida postihuje hlavně malé klouby prstů. Na pozadí jiné artritidy se uvedené nemoci vyznačují zvláštními příznaky, průběhem a způsoby léčby.

Dna, která se vyvíjí ve formě mono- a polyartritidy kloubů nohou, je spojena se zhoršeným purinovým metabolismem. Kromě nesteroidních léků jsou ukázány léky, které odstraňují kyselinu močovou z těla a snižují její syntézu - allopurinol, milurat. Při exacerbaci doporučeného hladování, alkalického nápoje, přísné diety.

Artróza-artritida v jedné nemoci kombinuje dva typy patologií:

  • degenerativní-dystrofická osteoartritida;
  • zánětlivá artritida.

Při artróze a artritidě je chrupavka zničena tvorbou růstů kostí, které způsobují reaktivní zánět periartikulárních tkání. V interfalangeálních kloubech prstů se objevují bolestivé uzliny Heberdenu, které se časem deformují prsty.

Artropatická psoriáza postihuje kůži, malé klouby nohy, nehty. V progresivní fázi jsou spolu s nesteroidními léky předepisovány hormonální pilulky, masti (flucinar, fluoro-cort), sedativa, komplex vitamínů, diuretika. Dieta vápníku pomáhá fotochemoterapii.

Artritida nohy přináší pacientovi nejen fyzické, ale i morální utrpení. Schopnost pracovat je ztracena, obvyklý způsob života je narušen. Osoba nemůže vždy ovlivnit průběh onemocnění. Ale někdy může snížit riziko onemocnění. Stačí, abyste nezatížili nohy, snížili zatížení kloubů snížením hmotnosti a ignorovali vysoké podpatky.

Jaké je riziko revmatoidní artritidy pro srdce?

Příčiny artritidy

Informace o tom, jak je onemocnění kloubů, není blíže specifikováno. Často zánětlivý proces začíná jako autoimunitní onemocnění, když selže imunitní systém a bílé krvinky napadají zdravé buňky kloubů. Příčiny artritidy mohou být:

  • Špatné návyky mohou být příčinou nemoci.

sedavý životní styl;

  • špatné návyky;
  • nezdravá strava;
  • infekční nemoci;
  • pravidelné zvedání a stres na kloubech;
  • dědičnost;
  • ukládání soli.
  • DOA kyčelní kloub 1, 2, 3 stupně: příznaky a léčba osteoartrózy kyčelního kloubu

    Symptomy: jak rozpoznat kloubní onemocnění?

    Symptomy artritidy závisí na původu a druhu onemocnění. Někdy je onemocnění téměř asymptomatické a v některých případech - horečkou, obecným zhoršením zdraví, ztrátou chuti k jídlu.

    Při psoriatickém typu je pozorována kožní vyrážka. Při infekčních onemocněních dominuje charakteristika hlavní nemoci a klinický obraz zánětu kloubů je rozmazaný.

    Obecně platí, že první příznaky artritidy lze definovat jako:

    • únava, malátnost, závratě;
    • bolest postiženého kloubu;
    • tuhost pohybu;
    • otok a otok;
    • bolestivost při stisknutí;
    • vyrážka, svědění, peeling;
    • zarudnutí;
    • krize;
    • vysoká horečka;
    • nevolnost nebo zvracení jako reakce na bolest.

    Symptomatická charakteristika

    Reiterův syndrom se rozvíjí 1-3 týdny po uretritidě nebo intestinální infekci. Nástup onemocnění je akutní.

    U pacientů se objeví horečka, únava, ztráta hmotnosti a oligoartritída dolního končetinového kloubu. Asymetrická artritida často postihuje kolenní kloub po jednom nebo dvou týdnech a ovlivňuje nové klouby: kotník, metatarsofalangeální a interfalangeální.

    Artritida je doprovázena silnou bolestí a masivním výpotek, zvláště když je postižený kolenní kloub. Akutní artritida rychle prochází, ale je možné recidivující a chronický průběh.

    Symptomy: jak rozpoznat kloubní onemocnění?

    Novorozenecká artritida je těžké zjistit, protože se může projevit jako důsledek další nemoci. Proto je nutné konzultovat s několika specialisty, zejména artroologem, imunologem, specialistou na infekční onemocnění, dermatologem, ortopedickým chirurgem, revmatologem.

    Vývoj artritidy velkých a malých kloubů pomáhá stanovit obecné a biochemické krevní testy a imunologické studie. Radiační diagnostika artritidy (rentgen) se používá z hardwarových metod.

    Poskytuje popis všech patologických změn v kloubním kloubu a rozsahu léze. Pro přesnější diagnostiku jsou předepsány ultrazvuk, CT, MRI, artroskopie a artrografie.

    Jak se léčit?

    Cíle léčby jsou stejné jako při léčbě ankylozující spondylitidy. Aby se snížila bolest v zánětlivých kloubech, doporučuje se pro pacienty odpočinek na lůžku. Pro zachování funkce kloubů a předcházení kontrakcí je předepsán komplex fyzických cvičení.

    Hlavní metodou je použití nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Mělo by začít s perorálním podáním indomethacinu v dávce 75-150 mg / den ve 2-3 dávkách. S jeho neúčinností se fenylbutazon podává perorálně ve 100 mg 3-4krát denně. Má však závažné vedlejší účinky.

    Při prodloužené reaktivní artritidě může být účinný sulfasalazin, který je předepsán v dávce 2-3 g / den v několika dávkách. Při absenci účinku NSAID jsou předepsány imunosupresiva: azathioprin 1-2 mg / den nebo metotrexát 7,5-15 mg / týden. Vzhledem k velkému počtu vedlejších účinků jsou však tyto léky pro mnoho pacientů kontraindikovány.

    Kortikosteroidy se používají hlavně k intraartikulárnímu podání bez účinků léčby NSAID. Pro systémové použití se obvykle nepoužívají glukokortikoidy. V raných stádiích Reiterova syndromu může dlouhodobá léčba tetracyklinem zlepšit stav pacientů a zabránit přechodu onemocnění na chronickou formu.

    Není vždy možné vyléčit kloubní záněty. Zvláště pokud je onemocnění zanedbáváno a pokračuje v chronické formě. Nicméně je možné zmírnit průběh artritidy a dosáhnout stabilní remise. Všechny léky by měly být předepsány pouze lékařem, samoléčba je nebezpečná pro zdraví. Kromě farmakoterapie bude účinnou metodou léčby, gymnastiky a diety.

    Co je reaktivní artritida: příznaky (symptomy), léčba a prevence

    Za prvé by měly být odstraněny faktory způsobující onemocnění. Je třeba se vzdát špatných návyků.

    Snažte se udržovat aktivní životní styl, pohybovat se více, chodit, provádět proveditelné cvičení. Dodržujte přísně dietní a pitný režim.

    To platí zejména o věkové skupině lidí, kteří v průběhu let mají své klouby opotřebované a špatně obnovené. A je také nutné pravidelně provádět testy moči pro stanovení solí kyseliny močové a neztrácet nástup dny.

    V případě virových nebo bakteriálních onemocnění důsledně dodržujte odpočinek v lůžku a dodržujte všechny lékařské předpisy. Chronická onemocnění by měla být udržována ve stadiu stabilní remise.

    Reaktivní artritida: vše o nemoci a léčbě

    Obsah

    Jednou z běžných onemocnění muskuloskeletálního systému je reaktivní artritida. Toto onemocnění osteoartikulárního systému je doprovázeno hnisavým zánětlivým procesem v oblasti kloubů, kotníků, loktů a zápěstí. Klíčové příznaky této nemoci se tvoří na základě patologických procesů, které se rozvíjejí ve velkých a malých kloubech lidského těla. Tato patologii byla přiřazena individuální kód pro ICB-10, který odpovídá označení M-02. 9 (reaktivní artropatie).

    Zajímavý fakt! Výše zmíněný termín "artropatie" není nezávislou klinickou diagnózou. Tato terminologie znamená akutní nebo chronické poškození kloubů, ke kterým dochází na pozadí onemocnění v lidském těle.


    Hlavní příčiny reaktivní artritidy v různé míře jsou spojeny s vniknutím patogenů do lidského těla s následným vývojem infekčně-zánětlivé reakce.

    Přejděte na fórum, jehož téma je reaktivní artritida, můžete posoudit rozmanitost infekčních patogenů, jejichž škodlivé účinky vedou k rozvoji této nemoci. Hodnocení pacientů různého věku potvrzuje skutečnost, že střevní, urogenitální a nazofaryngální skupiny infekčních patogenů mohou vyvolat reaktivní artritidu. Jejich aktivace se objevuje pod akcí provokujících faktorů, jedním z nich je prudké snížení imunitního stavu osoby.

    Existuje samostatná klinická klasifikace tohoto onemocnění osteoartikulárního systému. Vzhledem k příčinám patologie existují takové typy:

    • Artropatie způsobená bakteriální infekcí genitourinárního systému
    • Reaktivní artritida vyvolaná patogeny střevních infekcí.

    Podle povahy patologického procesu se rozlišují následující typy onemocnění:

    Akutní forma reaktivní artritidy, která trvá méně než 60 dní

    • Prodloužená forma reaktivní artritidy (doba trvání až 12 měsíců);
    • Chronická reaktivní artritida (trvající více než 12 měsíců);
    • Rekurentní forma onemocnění (mezera mezi recidivami onemocnění je asi šest měsíců).

    Diagnostika

    Aby byla potvrzena přítomnost diagnózy reaktivní artritidy, musí osoba absolvovat příslušné testy a podrobit se určitým postupům vyšetření instrumentálními vyšetřeními. Když mluvíme o tom, jaké testy musíme vzít v případě podezření na reaktivní artritidu, je třeba se seznámit se seznamem nejvíce informativních laboratorních technik. Jaké metody zahrnují:

    1. Všeobecný klinický krevní test. Provedení obecného krevního testu reaktivní artritidy, specialisté laboratorní diagnostiky jsou schopni detekovat specifické markery zánětu, které zahrnují zvýšené ESR, stejně jako leukocytózu;
    2. Krevní testování protilátek proti gonokokům a chlamydiím;
    3. Analýza moči;
    4. Krevní test na revmatický faktor;
    5. Výzkum protilámové protilátky;
    6. Analýza výkalů pro shigella a salmonelu;
    7. Metoda scr s podezřením na reaktivní artritidu. Tato zkratka znamená protilátky proti cyklickému citrulinovanému peptidu. Tato nejnovější metoda laboratorní diagnostiky umožňuje identifikovat titr specifických protilátek.

    Jako další metodu laboratorní diagnostiky lze provést punkci poškozeného kloubu s následným vyšetřením intraartikulární tekutiny.

    Instrumentální diagnostika reaktivní artritidy zahrnuje rentgenové vyšetření všech kloubů, které se podílejí na patologickém procesu. Při nízkém informačním obsahu rentgenových obrazů se pacientovi doporučuje provést počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování. Pokud se pacient stane kardiovaskulárním systémem, předepisuje ultrazvuk v srdci (echokardiografii) a elektrokardiografickou techniku.

    Symptomy a léčba žen

    Klinické příznaky tohoto onemocnění muskuloskeletálního systému mohou být u dospělých a u dětí mírně odlišné. Vzhledem k tomu, že reaktivní artritida je sekundární lézí kloubního aparátu, může osoba stěžovat na patologické příznaky jiných orgánů. Patologické změny často postihují kůži, orgány pohledu, stejně jako sliznice pohlavních orgánů a ústní dutiny. Reaktivní artritida je charakterizována akutním nástupem, spojeným se slabostí a celkovou malátností, stejně jako s horečkou. Níže jsou uvedeny hlavní projevy této nemoci, které se vyskytují se stejnou frekvencí, a to jak u mužů, tak u žen různého věku.

    Kožní projevy

    Pokud infekční-zánětlivý proces postihuje kůži, vzniká na svém povrchu stav nazvaný keratoderma. Podstata patologie spočívá v systematické keratinizaci kůže. Osoba s kožními projevy reaktivní artritidy si stěžuje na nadměrnou suchost, odlupování a svědění.

    Je to důležité! Kožní projevy reaktivní artritidy postihují plantární část nohy a dlaně. V těchto oblastech se vytváří puchýřovité vyrážky (papule), které často obsahují krvavé tajemství. Navíc prsty nohou takového pacienta mohou získat žlutý odstín s charakteristickou křehkou nehtů.

    Articulární syndrom

    Charakteristické artikulární projevy artropatie v reaktivní artritidě jsou vyjádřeny následujícími znaky:

    • Edém periartikulárních tkání;
    • Bolestivost a omezení pohybu v loktech, kolenech, kotnících a zápěstích
    • Zčervenání kůže kolem poškozeného kloubu;
    • Místní zvýšení tělesné teploty v epicentru zánětlivého procesu.

    Nejčastěji při reaktivní artritidě dochází k zánětlivému poškození velkých kloubů jedné z dolních končetin. Proces zahrnuje kolenní a kolenní klouby, stejně jako kloub v oblasti velkého prstu. Nejčastějším místem lokalizace zánětlivého procesu jsou mezibuněčné klouby.

    Léze sliznicové membrány

    Šíření zánětlivého procesu na sliznici urogenitálního traktu, doprovázené pocity pálení v oblasti vnějších pohlavních orgánů, stejně jako bolestivé pocity při močení. U některých pacientů se objevuje infekční zánětlivá léze sliznice cervixu, cystitida a zánět prostaty (prostatitida). S postižením sliznice ústní dutiny se vytvářejí malé ulcerace, rozšiřující se na oblast měkkého a tvrdého podnebí, stejně jako povrch jazyka.

    Oční příznaky

    Pro osoby s očními projevy reaktivní artritidy je charakteristická oligosymptomatická konjunktivitida, která vykazuje známky zčervenání očí, trhání, pocit písku v očích a neustálou suchost.

    Reiterova triáda

    V klinické diagnostice reaktivní artritidy je velmi důležitá přítomnost tří klíčových symptomů podporujících tuto diagnózu. Mezi tyto příznaky patří konjunktivitida, artritida a uretritida. Trojice Reitera získala své jméno na počest jména německého lékaře, který identifikoval tyto příznaky jako spolehlivé známky reaktivní artritidy.

    Klinické pokyny

    Pokud jde o diagnózu a pomoc lidem, kteří čelí reaktivní formě artritidy, existují tzv. Národní doporučení, jejichž seznam obsahuje hlavní metody diagnostiky této choroby, kritéria diagnózy a klíčové metody léčby patologie. Tato doporučení byla vypracována v souladu s mezinárodními standardy pro diagnostiku a léčbu nemocí muskuloskeletálního systému.

    Celosvětová statistika výskytu reaktivní artritidy naznačuje, že špičková aktivita této nemoci nastává ve věku od 20 do 45 let. Muži s chronickými onemocněními orgánů nebo systémů jsou nejvíce ohroženi rozvojem patologie. Reaktivní artritida způsobená chlamydiální urogenitální infekcí trvá až 3% všech případů morbidity. Příčinné činitele střevní infekce představují přibližně 4% všech případů.

    Podle národních směrnic se v akutní fázi onemocnění objevila trombocytóza, leukocytóza a zvýšení ESR v laboratorních studiích krve pacientů s podezřením na reaktivní artritidu. V chronickém patologickém patologickém vyšetření odhaluje laboratorní diagnostika normocytární nebo středně normochromní anémii, což naznačuje pomalý chronický průběh zánětlivého procesu. Při analýze intraartikulární tekutiny se určí špatná tvorba mukinové sraženiny, nízká viskozita, zvýšení koncentrace proteinu a komplimentu, stejně jako leukocytóza s převahou leukocytů segmentového typu jádra.

    Lidé, kteří prodělali klinické projevy reaktivní artritidy, mají otázku, jaký lékař by měl tyto příznaky léčit. Reumatolog a terapeut se zabývají diagnózou a léčbou této nemoci. Kromě toho, když jsou jiné orgány a systémy zapojeny do infekčně-zánětlivého procesu, bude třeba osobně konzultovat tak úzké specialisty jako oftalmolog, urolog, specialistka na infekční onemocnění, gynekolog, hepatolog, nefrolog a kardiolog.

    Budoucí prognóza pro osoby s reaktivní artritidou přímo závisí na stupni infekčního a zánětlivého poškození těla, stejně jako na povaze komplikací. Pokud má pacient Reiterovu triádu, pravděpodobnost vzniku chronické formy onemocnění je asi 40-50%. Trvalé postižení se objevuje u 15-20% lidí se zavedenou diagnózou. Nejnepříznivější prognóza týkající se zdraví a života je spojena s tvorbou amyloidní kardiopatie.

    Je to důležité! Maximální závažnost klinických projevů a komplikací tohoto onemocnění je charakteristická u pacientů s reaktivní artritidou spojenou s infekcí HIV. Tato závažnost je způsobena nepřítomností imunitních rezerv pro boj s infekčními a zánětlivými lézemi těla.

    O léčbě

    Hlavní klinické příznaky a léčba aktivní formy této nemoci přímo závisí na závažnosti patologických změn v lidském těle. S jakýmkoli stupněm závažnosti charakteristických znaků onemocnění se kategoricky nedoporučuje léčit, nezávisle na farmaceutických lécích a jejich dávkování. Kromě toho může léčba lidovými léky způsobit zhoršení celkového stavu a zhoršit závažnost zánětlivého procesu. Léčebný režim pro reaktivní artritidu vybírá pouze odborný revmatolog samostatně, s přihlédnutím ke zvláštnostem organismu konkrétního pacienta. V případě této diagnózy se provádí léčba antibiotiky a dalšími skupinami léčivých přípravků. Rychlost zotavení a prognózy reaktivní artritidy závisí na mnoha faktorech, včetně zanedbání patologie, přiměřenosti zvolené terapie a stavu lidské imunity.

    Jak se neublížit

    Otázka, jak léčit toto onemocnění bez rizika vzniku komplikací, je relevantní jak u pacientů, tak u lékařů. Klíčové metody neléčivé a lékové terapie reaktivní artritidy jsou tvořeny ve formě tabulky.

    Léčba - drogové skupiny

    Je to důležité! Ti lidé, kteří se zajímají o to, jak zacházet s lidskou formou artritidy s lidovými léky, musí pochopit, že tato nemoc představuje pro lidské tělo velké nebezpečí. Proto léčba nekonvenčními metodami způsobuje neodůvodněné riziko, které může vést ke zhoršení celkového stavu.

    Mnoho rodičů má pochybnosti o možnosti provedení tuberkulínových testů u dítěte, protože existují informace o tom, že tento postup může provést výskyt reaktivní artritidy u dítěte. Samotný tuberkulín je bezpečná biologická sloučenina, takže otázka, zda se manta dětem dělá, nemá zvláštní právo na život.

    Antibiotika pro terapii5

    Vzhledem k tomu, že onemocnění má infekční povahu, používají se pro boj proti patogenům široké spektrum antibakteriálních léků. Léčivé léky používané zpravidla mají nepříznivý účinek na mikroorganismy, které jsou v buňce parazitními. Tetracykliny, makrolidy a fluorochinolony mají maximální účinek. Léčivými látkami pro léčbu reaktivní artritidy jsou spiramycin, doxycyklin, klarithromycin a azithromycin. Pokud z jakéhokoli důvodu pacient trpí individuální nesnášenlivostí k výše uvedeným lékům, antibakteriální léčba se vytvoří z léčivých přípravků druhého řádu. Mezi tyto léky patří Lomefloxacin, Ofloxacin a Ciprofloxacin.

    Spolu s antibiotiky zahrnuje léková terapie reaktivní artritidy i použití imunosupresivních léků, které jsou obzvláště účinné při prodloužených a těžkých onemocněních. Účinnými představiteli této skupiny léčiv jsou sulfosalazin a methotrexát. Dříve lékaři profesionálně využívali azathioprin.

    Důležité v boji proti klinickým projevům reaktivní artritidy je terapeutická strava, jejímž cílem je zlepšit metabolismus a udržet normální tělesnou hmotnost. Výživáři identifikují následující kritéria pro vyváženou stravu s reaktivní artritidou:

    • Stravování by mělo být co nejrůznější;
    • Maximální snížení množství konzumovaných tučných potravin;
    • Omezení na minimální konzumovanou stolní sol;
    • Kompletní zákaz používání potravin, které obsahují velké množství cholesterolu a glukózy.

    Dětské nemoci

    Jak již bylo zmíněno dříve, ani děti nejsou pojištěny proti výskytu této patologie svalově-kosterního systému. Hlavní příčiny reaktivní artritidy u dětí jsou také přímo spojeny s přítomností infekčního zánětlivého zaměření v těle dítěte. Symptomy jako zvýšení tělesné teploty, otok měkkých tkání kolem kloubu, obecná malátnost a známky obecné intoxikace těla jsou pro tuto nemoc v dětství prospěšné.

    Diagnóza a léčba této patologie u dětí se v porovnání s podobnými opatřeními u dospělých pacientů příliš neliší. Děti jsou předepsané antibakteriálními léky, nesteroidními protizánětlivými léky pro vnější a vnitřní použití.

    Existují federální klinické pokyny, které podrobně popisují specifika reaktivní artritidy u dětí různého věku, stadia a kritéria pro diagnostiku, stejně jako klíčové techniky pro léčbu této nemoci. Na začátku vývoje zánětlivého procesu mohou výsledky laboratorní diagnostiky indikovat mírný pokles hemoglobinu a hematokritu, mírnou neutrofilii a leukocytózu, zvýšené ESR a trombocytózu. Výskyt reaktivní artritidy v dětství má vážné důsledky, které mohou ovlivnit jakýkoli orgán nebo systém v těle.

    Pokud se u dětí s reaktivní artritidou zvýší srst, může tento indikátor indikovat, že srdce je zapojeno do infekčně-zánětlivého procesu.

    Na internetu existuje spousta zdrojů věnovaných problému reaktivní artritidy u dětí různého věku. Fórum nepomůže léčit tuto nemoc u dítěte, ale může sjednotit rodiče, kteří čelí tomuto problému. Tyto virtuální zdroje lze využít k hodnocení úspěšnosti léčby této nemoci u novorozenců, stejně jako u dětí ve věku 3 let a starších. Zvláštní pozornost je věnována reaktivní artritidě u mladistvého, který je také aktivně diskutován na fórech věnovaných problematice pediatrické revmatologie a pediatrie.

    Chronický typ onemocnění

    Nejen akutní reaktivní artritida, ale i její chronická forma si zaslouží zvláštní pozornost. V lékařské praxi se rozlišují enterogenní a urogenní onemocnění, které jsou klasifikovány podle typů infekčních patogenů. Přechod z akutního na chronický je pozorován u 40% pacientů se zavedenou diagnózou. V lékařské praxi revmatologů existuje taková věc jako post-streptokoková reaktivní artritida, ke které dochází na pozadí předtím přenesených infekčních onemocnění vyvolaných streptokokovou mikroflórou.

    Často se jedná o léčbu artritidy chlamydií, která zahrnuje použití fluorochinolonů po dobu 2-3 generací, makrolidů a tetracyklinů. Penicilinové antibiotika a cefalosporiny se nedoporučují k léčbě této formy onemocnění, protože způsobují rezistenci proti chlamýdiím na antibiotickou terapii.

    Vyhlídky na léčbu chronické formy této nemoci zůstávají pochybné, protože hlavní části terapie jsou zaměřeny na snížení intenzity klinických projevů této patologie a nikoliv na odstranění příčiny.

    Zhoršení po ARVI

    Stejně jako u jiných infekčních onemocnění může akutní respirační virová infekce ovlivnit vývoj reaktivní artritidy. To platí zejména pro děti předškolního a školního věku, stejně jako dospívající mládež. V mechanismu vzniku artritidy u akutních respiračních virových infekcí hraje zásadní roli vstup patogenních mikroorganismů do vnitřního prostředí a také snížení obranyschopnosti těla. Překážkou vývoje této nemoci není těhotenství. Navíc ženy, které nosí dítě, mají vážnou imunodeficienci, což je úrodná půda pro vznik infekčně-zánětlivého procesu.

    Spolu s výše popsanými příznaky reaktivní artritidy je třeba věnovat pozornost tomu, jak dlouho trvá subfebrilní teplota u lidí. Pokud se tento indikátor nezmění po dobu 1-1,5 týdnů a v oblasti kloubů dochází k bolesti a nepohodlí, doporučuje se, aby každá osoba okamžitě vyhledala lékařskou pomoc od revmatologa. Teplota v subfebrilu naznačuje pomalé a skryté infekční a zánětlivé zaměření. Potvrďte tuto skutečnost bude laboratorní diagnostika a vizuální kontrola kloubů.

    Navzdory skutečnosti, že reaktivní artritida představuje hrozbu pro lidské zdraví a zdravotní postižení, její přítomnost není věta. Včasná kvalitativní diagnostika a zvolená léčba poskytují záruku úlevy od akutních projevů onemocnění a návratu do normálních životních podmínek.