Hlavní

Masáž

Osteoartritida zápěstního kloubu. Symptomy a léčba osteoartrózy zápěstí

Článek Dr. Dr. Evdokimenko © o knize Bolest a necitlivost v rukou, publikovaný v roce 2004. Upraveno v roce 2011 Všechna práva vyhrazena.

Symptomy osteoartrózy zápěstního kloubu

Osteoartróza radiokarpálního kloubu není příliš častá. V podstatě, to je post-traumatický stres, který je vyvíjen jako komplikace po vykloubení nebo zlomeninu zápěstí kostí (je třeba vyjasnit, že se obvykle osteoartritida nenastává okamžitě, ale po několika týdnech nebo měsících po úrazu).

Artróza zápěstního kloubu je charakterizována takovými příznaky, jako je chřadnutí v kloubu během pohybu a bolest, která se vyskytuje pouze s určitými pohyby nebo v extrémních polohách ohybu-prodloužení kloubu - tj. když se pokoušíte ohýbat, narovnejte kloub na maximum, "dokud se nezastaví." V klidu, bez pohybu, se bolest objevuje pouze tehdy, když osoba před několika hodinami přetížila bolavý kloub.

Mobilita zápěstního kloubu s artrózou je vždy snížena o 30-50%. Ale vzhled zápěstního kloubu postižený artrózou zůstává téměř nezměněn - ze strany vypadá téměř zdravě nebo kloub je deformován docela málo. Těžké deformace zápěstního kloubu s artrózou se objevují pouze tehdy, když onemocnění bylo vyvoláno zlomeninou karpálních kostí s jejich posunem.

Pozor! Musíme si uvědomit, že zápěstní kloub je jedním z "oblíbených míst" zánětu při revmatoidní artritidě. A je důležité nezaměňovat artrózu zápěstí s tímto vážným onemocněním. Naštěstí rozlišování artritidy od artritidy je obvykle velmi jednoduché. U artritidy, na rozdíl od artrózy, je bolest nejčastěji výraznější v klidu, pozdě v noci nebo ráno.

Když se pohybuje, bolest naopak často klesá (ačkoli extrémní pokusy o flexi-prodloužení kloubu při artritidě, jako u artrózy, jsou také téměř vždy bolestivé). Odpoledne, obzvláště ve večerních hodinách, bolesti artritidy téměř vždy zcela ustupují - až do pozdních nočních hodin.

Vzhled zápěstí klouby postižených revmatoidní artritidou mají tendenci se značně liší: je zde výrazný otok a „bobtnání“ na zápěstí, nebo „porucha zóny“ v oblasti společného atrofie svalů.

Je také charakteristické, že při artritidě je porážka samotných kloubů zápěstí extrémně vzácná - jakákoliv artritida nejčastěji vede k zánětu několika kloubů najednou; a naopak, artróza zápěstního kloubu je izolovaná posttraumatická patologie, která obvykle postihuje pouze jeden poškozený zápěstový kloub. Dalším zvláštním bodem: obecný stav lidí s artrózou zápěstního kloubu se obvykle nezmění a artritida může zaznamenat horečku, slabost, zimnici, bolesti těla atd.

Mechanismus vývoje artrózy zápěstního kloubu

Jak již bylo uvedeno výše, artroza zápěstního kloubu je nejčastěji posttraumatická a obvykle se vyvine po zlomeninách a dislokacích kostí zápěstí. Kromě toho existuje také "profesionální" artróza zápěstí spojená s jeho profesionálním přetížením nebo mikrotrauma. Takové přetížení a mikrotrauma se často vyskytují u sportovců a stavebních dělníků, kteří aktivně nakládají ruce.

Dokonce artritidou zápěstí kloub často vyvíjí u lidí, kteří z titulu své profesi tvrdě pracovat, kladivo, vrtačku s kladivem, atd. Ve skutečnosti v takových případech, přetížení a mikrotraumat přidal další rušivý faktor -.. vibrací.

V důsledku výše uvedených akcí nvblagopriyatnyh začíná kloub, jak říkají lékaři, „degradovat“: malé kosti zápěstí jsou deformovány a kloubní chrupavky ztrácí něco ze své vlhkosti, stává se suchou a méně hladká, drsná. Kromě toho se stává tenčí a ztrácí schopnost absorbovat zátěž na kosti spáry. A na vrcholu potíží v kloubu může množství zdravé kloubní tekutiny, která provádí funkci "mazání" během pohybu spojovacích prvků, může klesat.

To všechno vede k výskytu těch nepříjemných příznaků, které byly zmíněny výše: k poklesu pohyblivosti zápěstního kloubu, ke vzniku křoví a k bolesti během pohybu.

Diagnostika osteoartrózy zápěstního kloubu

Nejprve je nutné provést rentgenovou studii zápěstí, aby se objasnil stupeň artritických změn v bolestivém zápěstním kloubu. Aby nedošlo k vynechání možného zánětlivého procesu (tj. Artritidy).

A za druhé, za účelem "nezmizení" artritidy je nutné provést krevní testy: klinické (z prstu) a analýzu revmatických testů (z žíly). Je příznačné, že ukazatele artrózy krevních testů z prstu ze žíly zůstává v normálním rozmezí, a artritida je téměř vždy existují určité abnormality (zvýšení ukazatelů, jako jsou sedimentace erytrocytů, C-reaktivního proteinu, seromucoid, kyseliny močové, změny v úrovni globulinů, a další. ).


Léčba artrózy zápěstního kloubu

Správná léčba osteoartrózy zápěstního kloubu téměř vždy dává dobrý výsledek. To se však děje pouze tehdy, když dokážeme eliminovat škodlivý účinek, který vedl k nemoci - pokud zabráníme dalšímu přetížení kloubu, vyloučíme možnost opakovaných mikrotraum, imobilizujeme zápěstní kloub pomocí fixačního obvazu nebo speciální ortopedické náramky apod. V takové situaci bude léčba osteoartrózy zápěstního kloubu téměř jistě úspěšná.

Jestliže náš pacient nadále přetěžuje ruku nebo pokračuje v práci v traumatické práci, aniž by se staral o ochranu kloubu s jakýmikoli ortopedickými zařízeními (například s náramky), bude účinek léčby snížen na nulu nebo bude minimální a krátkodobý.

Nyní mluvíme o těch lékařských postupech, které přinášejí maximální užitek v případě artrózy zápěstního kloubu.

Za prvé, stejně jako u jakéhokoli druhu artrózy, musíme se postarat o saturaci poškozené chrupavky kloubu speciálními živinami - chondroprotektory. Kurzová léčba artrózy s chondroprotektory je popsána zde >>>

Za druhé, musíme se pokusit obnovit "artikulovanou hru", tj. k návratu pohyblivosti kostí spojených v radiokarpálním kloubu. Manuální terapie (mobilizační metoda) je pro tento účel vhodná. Obvykle jsou pro maximalizaci pohyblivosti zápěstního kloubu pacienta dostatečné 3-4 sezení manuální terapie.

Třetím úkolem, kterým čelíme při léčbě osteoartrózy zápěstního kloubu, je zlepšení krevního oběhu v něm a zrychlení metabolismu v kloubu. K vyřešení tohoto problému máme velký výběr lékařských postupů. Takže můžeme úspěšně použít:

  • komprese s bischofitem nebo lékařskou žlučou;
  • terapeutické bahno;
  • ozokerit;
  • parafinová terapie;
  • masáž nebo masáž s mastimi založenými na protizánětlivých látkách (voltarenový gel, fastum, dlouhý krém, atd.);
  • laserová terapie;
  • magnetická terapie;
  • elektroforéza.

A konečně, v léčbě nejzávažnějších případů osteoartrózy, můžeme použít společný zvláštní metodu pacientova nasycení „mazací“ látky - deriváty kyseliny hyaluronové (léky Austen fermatron, go-to giastat atd.). Použití 3-5 injekcí kyseliny hyaluronové do postiženého kloubu, provedené po manuální repozici kloubu (a někdy i bez ní), lze výrazně zlepšit stav v 70-80% pacientů (o přípravky gialironovoy kyselin podrobně popsány v kapitole 26).

A pokud bude léčba prováděna komplexně ve všech čtyřech polohách (použití chondroprotektorů, manuální terapie, zlepšení krevního oběhu v kloubech a intraartikulárních injekcích přípravků s kyselinou hyaluronovou), výsledek léčby bude ještě vyšší.

Vše o artróze zápěstí

Osteoartróza zápěstního kloubu je onemocnění, které postihuje lidi, kteří přežili trauma tohoto kloubu nebo kteří zažívají pravidelné stresy na rukou (sportovci, stavitelé, psací stroje na počítači atd.). Tento kloub má sférický tvar a tvoří je kosti zápěstí, radiální a ulnární ossicles. V důsledku poranění může být poškozen nejen kloub samotný, ale i poloměr, který může být zkrácen.

Prodloužené napětí, ke kterému dochází v kloubu, je plné mikrotrauma, stejně jako degenerace tkáně chrupavky. Chrupavka se stává tenčí, stane se suchá, ztrácí se přirozené mazání.

Pravidelné zatížení rukou může způsobit osteoartritidu zápěstí

Toto onemocnění může také nastat v důsledku endokrinních poruch. Osteoartróza je schopna snížit pohyb kloubu o 1,5 krát, čímž přináší značné nepříjemnosti při provádění běžných domácích prací. Časté onemocnění postihuje ženy starší 50 let.

Osteoartróza zápěstí: příznaky

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest v oblasti zápěstí, která omezuje jeho pohyblivost. Musím říci, že lidé obvykle chodí k lékaři, když se bolest stává vážně vyjádřená, nevěnuje pozornost prvnímu "zvonům". A nesnesitelná bolest je znamením zanedbání této nemoci.
Symptomy artrózy se zvyšují s komplikací onemocnění.

V různých stadiích je artróza doprovázena výraznými příznaky.

Existují 3 stupně artrózy zápěstního kloubu, které se vyznačují následujícími příznaky:

  • artróza zápěstního kloubu 1 stupeň: tkáň kloubu je mírně postižena. Synoviální tekutina začíná měnit složení a hustotu. Narušená potravinová tkáň. Existuje zánět, který vede k pohybu spolu s bolestí.

Nepríjemné pocity jsou obzvláště výrazné ráno a pokračují po celý den. Možná nadšení.

Svalově-vazivý aparát ruky, zapojený do pohybů, postupně oslabuje;

  • artróza zápěstního kloubu 2 stupně: výraznější deformace struktury kloubu. Může dojít k růstu kostí. Bolest se spojuje s křečovým kloubem;
  • Stupeň 3 se vyskytuje v nepřítomnosti léčby. Je charakterizována trvalou bolestí v oblasti zápěstního kloubu a také jeho dysfunkcí. Kloub se může stát zcela nehybným (není možné ani ohýbat ani ohnout koberec) nebo patologicky pohybovat. Ve druhém případě je osa ruky posunuta a ruka může mít zakřivený nebo zkrácený vzhled.
  • Diagnostika

    Pro diagnostiku artrózy kloubu může odborník na ortopedii. Při zpoždění při návštěvě to nestojí za to, protože čím dříve je diagnóza provedena, tím lépe a rychleji bude možné léčit onemocnění.
    Po provedení vizuální prohlídky a palpace lékař předepíše:

    • RTG (ve 3D nebo 2D projekcích). Tato metoda umožní zvážit vzdálenost šířky mezery mezi klouby, přítomnost kostních procesů, strukturu kloubu;

    Rentgen umožňuje přesně diagnostikovat onemocnění

    Přečtěte si více o hardwarových metodách diagnostiky kloubních patologií v tomto článku...

    Osteoartróza zápěstí: léčba

    Po potvrzení diagnózy můžete pokračovat v léčbě onemocnění. Osteoartritida je léčena poměrně efektivně s podmínkou, že bude odstraněna další přetržení kloubu, stejně jako je-li fixace zajištěna ortopedickým nárapem, obvazem apod.

    Speciální zajišťovací zařízení uvolňuje napětí z kloubu.

    Léčba osteoartrózy zápěstí lze provést následujícími způsoby:

    • léková terapie;
    • fyzioterapie;
    • dodržování ortopedického režimu;
    • speciálně vybrané potraviny;
    • cvičení pro štětec;
    • použití tradiční medicíny.

    K odstranění takového onemocnění, jako je deformace artrózy zápěstí, se běžně používají nesteroidní protizánětlivé léky, kortikosteroidy a chondroprotektory. Se silnou bolestí může ortopedista předepsat určitý typ analgetik.

    Účelem fyzioterapie je stimulovat metabolické procesy, zajistit krevní oběh. Fyzioterapie zahrnuje elektroforézu, bahenní terapii, ozokerit, parafinovou terapii, magnetickou terapii, komprese.

    Soulad s ortopedickým režimem zahrnuje nošení obvazu, elastického obvazu nebo jiného fixačního prostředku kartáče.

    Možná ukládání sádrové litiny po určitou dobu. Je třeba vyloučit opotřebení závaží, výkon práce vyžadující zátěž ruky. Toto je předpoklad pro léčbu osteoartrózy zápěstí.

    Výživa pacientů by měla být různá. Je třeba upřednostnit přípravky, které pozitivně ovlivňují stav tkáně chrupavky.
    Patří sem:

    • ryby;
    • zelenina (obzvláště bohatá na vitamíny B, C);
    • celozrnný chléb;
    • aspic;
    • obsahujících želatinu.

    Speciální výživa pomáhá regenerovat chrupavku

    Cvičení pro léčbu osteoartrózy rukou

    Existuje seznam cviků zaměřených na odstranění posttraumatické artrózy zápěstí. Zde jsou některé z nich:

    • Jemně zaťukněte ruku do pěstí a poté ji uvolněte tak, aby vaše prsty byly maximálně odděleny. Opakujte 5krát;
    • položte ruku na stůl, dlaně dolů. Lehce ohneme prsty, abychom získali "sklíčko". Pak pomalu narovnejte dlaň a prsty. Každá část cvičení by měla trvat asi 30 sekund. Na kloub by neměl být žádný tlak. Opakujte 5krát;
    • otočte dlaň k sobě, vytlačte prsty jako draky levu. Hroty prstů by se měly dotýkat hrobů na dně dlaně. V této pozici musíte zůstat po dobu 30 vteřin a pak odpojit ruku. Opakujte 6krát;
    • vzít tenisovou kouli do ruky a pevně ji stisknout. Stlačte nepřetržitě po dobu 10 sekund. Odsuňte ruku. Opakujte 12krát;
    • hrajte prsty na stole, jako na klavír. Chcete-li to provést, zvedněte kartáč, položte prsty na rovinu stolu. Střídavě zdvihněte a dolů každý prst. Opakujte 10krát;
    • prsty k narovnání, aby na dlani nasadily pružný pás. Vezměte palcem na stranu a podržte ho po dobu 30 sekund. Uvolněte ruku a přiveďte prst zpět do původní polohy. Opakujte 10krát;
    • narovnejte všechny prsty a skryjte velký na vnitřní straně dlaně. Zůstaňte v této pozici po dobu 30 sekund. Opakujte nejméně pětkrát;
    • také pro artrózu je užitečné vytesat vše z hlíny nebo plastelínu. Pro rychlé zotavení přispívá pomalé vícesměrové pohyby.

    Se sledováním videa se můžete seznámit se sadou cvičení:

    Artroza zápěstního kloubu: léčba lidových léků

    Zbavte se nemoci může pomoci a lidové prostředky.

    Před použitím je vždy třeba konzultovat s lékařem.

    Některé populární recepty:

    • Vezměte drcené květy Hypericum, heřmánek, nemorál, tráva, řebříček a matka, stejně jako kukuřičný hedvábí. Vše promíchejte. 2 polévková lžíce. l směs zalejte 2 polévkové lžíce. vroucí vodou, trvejte 2 hodiny. Vezměte si třikrát denně před jídlem, 0, 5 lžící. kurz - 1,5 měsíce;
    • Vezměte 3 části divokých rozmarýnových květů, 2 části malinového kořene, kopřivu, elecampane, 1 část květu a arniky. 2 polévková lžíce. l směs zalejte 2 polévkové lžíce. vroucí vodou, vložte do vodní lázně po dobu 10 minut. Vezměte 0, 5 lžící. třikrát denně po dobu 30 minut Před jídlem. Kurz - do 2 měsíců;
    • Obalte čerstvé listy zelí. Umístěte list na kloub, obvaz přes horní část obvazem a nechte přes noc. Balení zmírní bolesti a napětí;
    • Smíchejte hořčičný prášek a mořskou sůl v poměru 1: 2. Přidejte 30 ml vyčištěného kerosenu. Vhodte směs do kloubu před spaním a nechte přes noc. Kurz - 2 týdny;
    • 3-4 Čl. l ovesné vločky pour vařící vody, vařit 7 minut. Výsledná hustá kaše se ochladí, použije se jako komprese na noc;
    • Smíchejte propolis roztavený ve vodní lázni se slunečnicovým olejem. Chladit. V noci v oblasti kloubu roztřepte bolestí.

    Lidové prostředky mohou zmírnit bolest

    Prevence artrózy

    Abyste zabránili výskytu onemocnění, musíte:

    • vyvarujte se zranění, nedělejte tvrdou práci;
    • cvičební terapie;
    • Obohate stravu minerály, vitamíny.

    Pokud máte bolesti v zápěstí (dokonce i mírné), poraďte se s lékařem.

    Takže se budete chránit před vážnými důsledky.

    Udržujte zdravý životní styl, nepřehánějte a vaše klouby zůstanou zdravé po mnoho let.

    Jak léčit osteoartrózu zápěstního kloubu

    Lidské tělo je komplexní samoregulační systém, který se může rychle přizpůsobit a obnovit. Někdy však tento biomechanismus selže, a pak se mohou objevit případy jiné povahy. V tomto ohledu zvažujeme příznaky a léčbu deformující artrózy.

    Důvody

    Osteoartritida zápěstního kloubu (viz foto níže) je destruktivní-dystrofická onemocnění kloubů charakterizovaná poškozením strukturních prvků kloubu.

    Je ovlivněn zápěstní kloub, který se nachází na kosti kostí zápěstí a předloktí (radiální, ulnar). Toto kloubové spojení má tvar elipsy a provádí několik funkcí: únos - addukce a flexi - prodloužení ruky.

    Nápověda Tento typ onemocnění je diagnostikován ve vzácných případech.

    Mechanismus vývoje onemocnění je jednoduchý. Kvůli negativnímu dopadu dochází k degeneraci tkání kloubu. Vyskytuje se vysoušení, ztenčení, ztráta pohyblivosti chrupavky, což způsobuje vývoj degenerativních změn v struktuře artikulace.

    Příčiny vývoje patologického jevu jsou obvykle rozděleny do několika skupin:

    1. Posttraumatické - onemocnění se rozvíjí v důsledku mikrotrauma a stálého zatížení zápěstí.
    2. Zánětlivé - různé chronické nemoci postihující pojivové tkáně mohou vyvolat patologii.
    3. Věk - patologie může být vyvolána známkami stárnutí (problémy s metabolismem, opotřebením chrupavky).
    4. Smíšené - na pozadí nekonkurenčních zlomenin, vrozených anomálií vývoje atd.

    Je také třeba poznamenat, že posttraumatická artróza zápěstního kloubu je ve velké většině případů diagnostikována a je spojena s odbornou činností.

    Přibližně 75% všech pacientů je sportovec, hudebník, počítačový dělník a další zástupci profesí spojených s systematickým zatížením rukou.

    Klasifikace

    V medicíně je artróza rozdělena do několika typů podle určitých faktorů:

    1. V závislosti na původu - je rozdělen na 2 typy:
    • primární (idiopatická) - vyvíjí se na zdravém kloubu kvůli vysoké fyzické aktivitě, překračující pevnost v tahu chrupavky;
    • sekundární - na pozadí různých chorob kloubů, zranění atd.
    1. Z příčiny vývoje - forma onemocnění závisí na provokačním faktoru:
    • nespecifické - způsobené různými infekčními patogeny;
    • specifické - mohou být vyvolány chorobami, jako je tuberkulóza, kapavky, syfilis;
    • systémová - vzniká jako komplikace systémových onemocnění pojivových tkání;
    • metabolické - výsledek různých poruch metabolických procesů v těle (dna);
    • infekční alergie - komplikace infekčního onemocnění (spalničky, úplavice).
    1. Podle charakteru kurzu - v procesu vývoje, patologie prochází několika etapami, z nichž každá má své vlastní charakteristiky:
    • Stupeň 1 - menší omezení mobility a bolesti. RTG - zúžení kloubního prostoru, ostření hran kloubu;
    • Stupeň 2 - mírná bolest, hmatatelné omezení mobility. Na rentgenovém záření - výrazné zúžení kloubní trhliny, tvorba osteofytů;
    • Stupeň 3 - významné omezení mobility, spojené s intenzivní bolestí. Na rentgenovém paprsku chybí společná mezera; růst kostí, deformita kloubů.

    Taková podrobná klasifikace artritidy zápěstního kloubu (kolektivní označení jakýchkoliv onemocnění kloubů, která zahrnuje také artrózu) umožňuje diagnostikovat onemocnění s vysokou přesností, určit její příčinu a vybrat účinnou léčbu.

    Symptomatologie

    Osteoartróza karpálního kloubu má charakteristické příznaky, stejně jako řadu dalších projevů.

    Nápověda Závažnost symptomů závisí na stupni onemocnění.

    Klinický obraz onemocnění je charakterizován následujícími příznaky:

    • syndrom bolesti;
    • crunch při kartáčování;
    • omezená pohyblivost, tuhost;
    • zánět;
    • otok, zčervenání kůže;
    • deformita kloubní klouby a tvorba hustých subkutánních uzlů.

    Dalším charakteristickým znakem onemocnění je snížení bolesti po provedení aktivních pohybů s paží s postiženým kloubem.

    Diagnostika

    Diagnostika osteoartrózy zápěstního kloubu se provádí pomocí následujících metod:

    1. Průzkum pacienta, objasnění stížností, sběr anamnézy.
    2. Externí vyšetření pacienta a palpace postižené oblasti.
    3. Laboratorní testy: krevní testy, revmatické testy.
    4. Radiografie ve 2 projekcích.
    5. MRI

    Druhá metoda se používá pouze v případech, kdy má odborník pochybnosti o navrhované diagnóze.

    Podle výsledků vyšetření lékař individuálně zvolí léčebný režim s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

    Léčba

    Léčba osteoartrózy zápěstí ruky se provádí v komplexu s použitím konzervativních a provozních metod.

    Konzervativní terapie zahrnuje několik metod s vícesměrnými účinky na tělo (viz tabulka níže).

    Jak se vyhnout osteoartróze zápěstí kloubu a zacházet s ním?

    V zápěstním kloubu jsou kloubové 5 kostí - radiální, ulnární a první řada karpálu. Vytvoří komplexní komplexní sloučeninu, která obsahuje vláknitý a chrupavkový artikulární disk ulnární kosti. Elipsoidní zápěstní kloub je jedním z nejpohyblivějších v lidském těle, umožňuje pohyby v ohybu, únos a addukci. Je snadno poraněná, takže osteoartróza zápěstí je nejčastěji posttraumatické, artroza je také běžná na pozadí profesionálního přetížení. V oblasti kloubu jsou cévy, nervy, šlachy, které mohou být zapojeny do patologického procesu artrózy. Při prvním známce bolesti v zápěstí je třeba vyšetřit. Pokud diagnostikujete osteoartritidu zápěstí včas, léčba bude účinnější.

    Etiologie a patogeneze

    Jak již bylo řečeno, nejčastěji se tento typ artrózy rozvíjí po traumatickém zranění zápěstí - kontuzi, zlomeninu, dislokaci, podvrtnutí. Post-traumatická artróza se začíná vyvíjet během několika týdnů nebo dokonce několika měsíců po poškození kostí nebo vazů. V tomto okamžiku se viditelné účinky poškození obvykle vylučují, silná bolest a deformace zmizí. Nepohodlí v zápěstí, tuhost pacienta lze připsat skutečnosti, že úraz nebyl zcela vyléčen a očekávat zlepšení. Ve skutečnosti se tak projevuje vzdálený důsledek zranění - deformující artrózu. Toto onemocnění postupuje, příznaky se zvyšují, stav pacienta se zhoršuje. Léčba může zastavit vývin osteoartrózy zápěstí, ale neopakovat ji.

    Nemoc může také provokovat:

    • pracovních rizik, pravidelného přetížení kloubů. Profesionální stavitelé, zemědělští dělníci, krajčíři, svářeči, sportovci, kteří si nakládají ruce, trpí artritidou této etiologie. Zvláště škodlivé pro vibraci kloubu, ke kterému dochází při práci s vrtacím strojem, je zvedák;
    • změny spojené s věkem v těle;
    • endokrinní, hormonální poruchy;
    • onemocnění pojivových tkání.

    Zničení chrupavky a kloubního kotouče obvykle začíná mechanickým poškozením. V důsledku změn souvisejících s věkem nebo na pozadí systémových onemocnění může být narušena mechanismus obnovy chrupavkové tkáně. To je způsobeno nedostatečnými výživami, produkcí synoviální tekutiny a buněk chrupavky v nedostatečném množství. V první fázi postihují degeneračně-dystrofické změny převážně tkáň chrupavky. Chrupavka hraje roli vrstvy, která snižuje tření kostí, a kloubní disk zajišťuje jejich shodu, tj. Shodu kloubových povrchů. V důsledku destrukce tkáně chrupavky se kosti kloubů deformují, růsty se tvoří ve formě trnů. Osteoartritida zápěstního kloubu je obvykle doprovázena zkrácením poloměru.

    V pozdním stadiu působí artróza na periartikulární tkáně umístěné mimo kloubovou kapsli. Kalcifikace vazů dochází, ztrácejí svou pružnost. Svaly atrofují, někdy se bolestivě stahují. Může dojít k poškození přerostlých osteofytů nervů a krevních cév.

    Symptomy

    U osteoartrózy zápěstního kloubu symptomy a léčba závisí na tom, v jakém stadiu onemocnění dosáhla. V případě artrózy zápěstního kloubu prvního stupně pohybu v zápěstí, doprovázené mírnou bolestí, ráno dochází ke ztuhlosti pohybů. V této fázi je chrupavka již ztenčující, v ní se mohou objevit trhliny. Synoviální tekutina se ztuhne a neposkytuje chrupavce potřebné množství živin. Druhý stupeň se projevuje silnými bolestmi, které se vyskytují během pohybu a dlouhodobě přetrvávají, když kloub již není pod zatížením. Pohyb je doprovázen krizí. Jejich objem se snižuje asi o třetinu, obzvlášť obtížné jsou boční pohyby. Slabé svaly a vazy.

    Nejvýraznější příznaky artrózy v pozdější fázi. Jedná se o neustálou intenzivní bolest, omezenou pohyblivost až o 50%. Někdy se zápěstní kloub získá pohyblivost, což vede k posunutí osy kartáče, rameno je zkráceno nebo ohnuto, stejně jako na fotografii. Ačkoli artroza zápěstního kloubu, podobně jako jiné typy artrózy, se nazývá deformace (DOA), deformita kloubu není patrná ani v pozdním stádiu této nemoci. Pokud dříve došlo k zlomenině karpálních kostí s odsazením, je pravděpodobnější závažná deformace. Změny v kloubech jsou zřetelně viditelné na rentgenovém paprsku, obraz je snímán ve 2 nebo 3 projekcích.

    Klinický obraz s vysoce deformovanými klouby, edém je typičtější pro artritidu, která obvykle postihuje skupinu kloubů. Je také třeba odlišovat od artróza onemocnění měkkých tkání (tendinitidy, bursitidy), stiloidita (zánět v místě upevnění vazů do procesu kostní styloid), aseptické kostní tkáně (Kiyabeka-Prayzera choroba).

    Vyšetření zápěstního kloubu

    Diagnóza začíná vyšetřením a palpací zápěstí a porovnává klouby na bolavé a zdravé rameno (posttraumatická artróza, zpravidla jednostranná). Lékař studuje palmar, zadní, boční plochy kloubu, upozorňuje na anatomické body - dlahy, hrbolky, záhyby, výčnělky kostí. Pokud nějaké referenční body zmizely nebo se vytvořily v atypickém místě, znamená to patologický proces v kloubu, ale ne nutně artrózu. Vyhodnocuje se barva pleti a vzorek, svalový tonus. Vzteklina v kombinaci se zarudnutím a místním zvýšením teploty je známkou zánětlivého procesu. Informativní bolest doprovázející pohyb ruky ve vztahu k předloktí, krize.

    Přesnější diagnostika vyžaduje laboratorní a hardwarové vyšetření. Rentgenové záření odhalují zúžení kloubu, kostní hmotu, osteofyty. V případě artrózy kloubu 2. stupně se mezera snižuje více než o polovinu, prakticky chybí ve třech stupních. Počet a velikost osteofytů se zvyšuje. Získání informací o stavu měkké tkáně umožňuje ultrazvuk. Jednou z nejvíce informativních diagnostických technik je MRI, je to nákladný postup, ale může být použit k detekci nejmenších změn v kloubních a periartikulárních tkáních. Pro diferenciální diagnostiku osteoartrózy a zánětlivých onemocnění, zejména artritidy, se provádí obecný a biochemický krevní test, je-li podezření na artritidu, odebírá se krev pro revmatické testy.

    Léčba

    Po přesné diagnostice můžete pokračovat v léčbě artrózy zápěstí. Nejprve musí být kloub vyložen a znovu zraněn. To usnadňují ortopedické výrobky - manžety, ortézy, obvazy, pneumatiky. Doporučuje se, aby se nosili během rehabilitačního období po zranění, když byl obsazen. Lidé, jejichž profesionální aktivity nebo záliby jsou spojeny s zatížením zápěstí, by měly nosit obvaz, který při práci pracuje na obvazu a sportuje pro terapeutické a profylaktické účely. Další podmínkou úspěšné terapie - vyvážená strava. Osoba by měla dostat dost vitamínů a minerálů, bílkovin, vlákniny. Spotřeba tuků, sacharidů, soli by měla být omezená, škodlivé produkty s konzervačními látkami, které by byly vyloučeny z stravy.

    Léčba artrózy zápěstního kloubu obvykle začíná krátkým průběhem nesteroidních protizánětlivých léků. S jejich pomocí pomáhají bolest a zastavují záněty (pokud jsou k dispozici). U pokročilých forem akutního zánětlivého procesu může být indikována léčba kortikosteroidy. Jakmile se onemocnění přesune z akutní do subakutní fáze, rozsah metod expozice může být rozšířen. Léčba má tyto cíle:

    • zastavit zničení chrupavky, kompenzovat nedostatek jeho složek v těle, vytvořit podmínky pro regeneraci chrupavky a kloubního disku;
    • zlepšit krevní oběh, metabolické procesy a tkáňový trofismus v oblasti kloubu;
    • obnovit mobilitu artikulace.

    Chondroprotektory a kyselina hyaluronová

    Hlavními složkami chrupavky jsou chondroitin a glukosamin. Pokud z nějakého důvodu tělo produkuje v nedostatečném množství, přijetí exogenních složek napomůže k nápravě situace. Obvykle se sklízí z tkáně chrupavky dobytka. Přípravky obsahující chondroitin a / nebo glukosamin se nazývají chondroprotektory. Mohou také neutralizovat působení enzymů, které ničí chrupavku. Nejúčinnější systémové podávání chondroprotektů ve formě tablet (kapslí), injekcí. Může být doplněn aplikací mastí do oblasti zápěstí. Dřívější chondroprotektory jsou zahájeny, tím větší jsou šance na úspěch ve třech stupních, kdy je chrupavka téměř úplně zničena, nejsou předepsány.

    Jedním z důvodů, proč se kloubní chrupavka zmenšuje, trhliny, ztrácí pružnost, je pokles objemu synoviální tekutiny a změna jejích vlastností. Přípravky kyseliny hyaluronové pomáha zředit zhuštěnou intraartikulární tekutinu a naplnit její objem. Jejich injekce se provádějí přímo do kloubu. Pokud jsou chondroprotektory po dobu několika měsíců odebírány, pak léčba kyselinou hyaluronovou se skládá z několika injekcí. Toto přírodní mazivo nejen zabraňuje zničení chrupavky, ale také snižuje tření kostí. Injekce jsou uchovávány dokonce i v pozdním stádiu onemocnění, ale pouze v nepřítomnosti zánětu v kloubech kloubů.

    Stimulace krevního oběhu a trofizmu

    Z léčivých léků působí lokální dráždivé masti. Jejich složení zahrnuje složky, které přispívají k expanzi cév a zvyšují krevní oběh. To zlepšuje výživu tkání a průtok lymfy, snižuje otoky. Vzhledem k oteplování a dráždivému účinku takových masťů blokuje bolest. Tato kategorie zahrnuje přípravky založené na včelího a hadího jedu, kapsaicinu (extrakt z červeného pepře), kafru, hořčiště a řadu dalších esenciálních olejů. Mohou také obsahovat protizánětlivé složky, obvykle salicyláty.

    Stimulovat metabolické procesy a krevní oběh fyzioterapie:

    • komprese s bischofitem, dimexidem, lékařskou žlučou;
    • ozoceritové a parafinové zábaly;
    • léčivé bahenní zábaly s hlínou;
    • laserová terapie;
    • magnetická terapie;
    • elektroforéza s léky.

    Společný vývoj

    V raných stádiích osteoartrózy zápěstí se úspěšně léčí manuální terapií. Postupné protahování kloubu se nazývá mobilizace, postup se provádí na několik zasedání. Výsledkem je uvolnění kloubu a pacient může pohybovat ruku v zápěstí bezbolestně. Existuje však řada kontraindikací pro manuální terapii a není vždy možné využít této techniky. Dobrým účinkem je masáž, při níž se provádí metody hloubení a tření. Ze zadní strany by měl být náraz lehčí, jemnější než u dlaně. Aby se zabránilo atrofii svalů, je nutné vyčistit předloktí kromě kloubu. Masáž se doporučuje doplnit aktivní a pasivní cvičení.

    Zjistěte efektivní a bezpečné cvičení pro vývoj zápěstí a posilování okolních svalů pomůže rehabilitologovi. V zásadě jsou zobrazeny flexi-prodloužení, abdukce-redukce, a kruhové pohyby. Pokud provádíte cvičení spolu s bolestí, můžete ponořit ruku do teplé vody a provádět pohyby pod vodou.

    Prognóza osteoartrózy zápěstního kloubu je relativně příznivá, omezení mobility obvykle nepřesahuje 50%, osoba může provádět základní operace, zachovává schopnost samoobsluhy. Současně musí být opuštěna činnost plná mikrovláknutí zápěstí. V zásadě je osteoartróza zápěstí ošetřována konzervativními metodami, uchýlí se k chirurgickému zákroku, je-li komplikována jinými patologickými procesy v zápěstí, rukou. Ignorování příznaků osteoartrózy, pokusy o vlastní léčbu bez lékařských konzultací mohou vést k tomu, že onemocnění jde do zanedbané formy, která není léčitelná.

    Osteoartritida zápěstního kloubu: příznaky, léčba a fotografie zápěstí

    Osteoartróza zápěstního kloubu je onemocnění, které je poměrně vzácné, hlavní příčinou jeho výskytu jsou zranění.

    Kloubní zápěstní kloub tvoří několik malých kostí:

    Spoj má vysokou pohyblivost a kulovou strukturu. Pokud je zraněn, je poškozen poloměr a kloubní chrupavka. Z důvodu zranění může být poloměr kratší.

    Symptomy osteoartrózy zápěstního kloubu

    Stejně jako u jiných typů osteoartrózy, nejčastějším a patrným příznakem zápěstního kloubu je bolest během pohybu. V případě osteoartrózy zápěstního kloubu se v zápěstí objeví bolest, která je pro sebe-péči nevhodná. Pokud je nutné opřít se o rameno, bolest v ruce se stává těžkou a akutní.

    Mohou se objevit otoky zápěstního kloubu, ale stane se to zřídka. Na počátku onemocnění se člověk cítí slabá, tolerovatelná bolest, takže není spěchá konzultovat s lékařem.

    Během času vzniká bolest v průběhu pohybu ramen, stejně jako napětí jiných svalů.

    Šířka flexe kloubu klesá a zejména boční pohyby jsou velmi omezené. Během osteoartrózy zápěstí však funkce zůstává stejná.

    Pokud se bolest stává nesnesitelnou, poraďte se s lékařem. Vizuální prohlídka, nejčastěji, nedává důvod k takové diagnóze.

    Pokud nelze provést artrózu zápěstního kloubu, je nutné stanovit rentgenovou studii ve třech projekcích.

    Jaký je rozdíl mezi artrózou a artritidou?

    Často jsou příznaky osteoartrózy podobné projevům revmatoidní artritidy, která také ovlivňuje radiokarpální kloub. Je dost obtížné rozlišit tyto dvě nemoci. Je však důležité věnovat pozornost povaze bolesti.

    Artritická bolest je obzvláště těžká v noci, kdy je kloub v uvolněné poloze. Bolest zápěstního kloubu se objeví při nakládání ramene.

    Stojí za zmínku, že v případě artritidy je v problémových oblastech možné i bolest, pokud se silně ohybujete a rozšiřujete ruce. Během dne se ale deformuje artritida téměř necítí.

    Při artritidě je charakteristický otok ruky nebo kloubu, který se při artroze téměř nedoporučuje. Ruce postižené revmatoidní artritidou jsou viditelné pouhým okem: ony jsou otoky atrofií svalů.

    Je důležité si uvědomit, že deformační proces artritidy postihuje několik kloubů najednou, což způsobuje zánětlivý proces.

    Současně se artróza zápěstního kloubu zpravidla liší v posttraumatickém syndromu, který se vyskytuje pouze v postižené oblasti.

    Pro artrózu jsou takové projevy charakteristické:

    • zvýšení teploty
    • letargie
    • pocit těžkosti v těle.

    Léčba artritidy zápěstního kloubu

    Poté, co lékař potvrdí přítomnost osteoartrózy kloubů rukou, rozhodne se, jak provést léčbu onemocnění. V moderní medicíně se léčba osteoartrózy zápěstního kloubu provádí dvěma způsoby: chirurgickým a konzervativním.

    Pokud jsou v ruce jiné problémy, lékař může dojít k závěru operace. V ostatních případech je nejčastěji zvolena konzervativní léčba, která účinně bojuje proti artritidě.

    Léčba artrózy zápěstního kloubu je téměř stejná jako léčba jiných typů artrózy. Konzervativní terapie zahrnuje:

    1. ortopedie
    2. fyzioterapie
    3. používání tradiční medicíny,
    4. správná strava,
    5. léčba drogami,
    6. cvičení s zápěstím.

    Fyzioterapie je komplex léčivých metod určených ke zlepšení krevního oběhu a stimulaci metabolických procesů.

    Fyzioterapeutická léčba zahrnuje:

    • zábaly,
    • masti
    • gely,
    • aplikace bláta,
    • kryoterapie.

    V arzenálu moderní medicíny existuje velká sada lékařských nástrojů pro odstranění artrózy. Jedním z populárních řešení je použití:

    1. nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID),
    2. kortikosteroidy,
    3. analgetika.

    Všechny tyto léky jsou předepsány pouze lékařem. Účinek léků vede ke snížení akutní bolesti, což velmi komplikuje život pacienta.

    Tradiční medicína

    Za předpokladu, že ambulantní léčba může použít některé prostředky tradiční medicíny. Užitečné jsou komprese s decoctions bylinkami, mluvíme o lopuchu, břízy a bažině Sabelnik. Takové komprese se vyrábějí přes noc, musí být zabaleny vlněným hadříkem.

    Léčba tradiční medicínou nevede k rychlému účinku. Přesto je to dobrý způsob, jak snížit nepříjemné pocity u pacientů, kteří chtějí používat neškodné metody, a nepřijímat mnoho chemikálií.

    Vezměte prosím na vědomí, že při výběru metod tradiční medicíny je nutné o tom diskutovat s lékařem nebo s fytoterapeutkou.

    Bandáže

    Chcete-li stabilizovat polohu zápěstí, lékaři doporučují použití bandáže na pažích nebo elastické bandáže. Tato ortopedická zařízení mohou snížit bolest. Pokud není k dispozici žádný požadovaný výsledek, použije se na krátkou dobu omítka.

    Je důležité snížit fyzický stres. Nedoporučuje se zvedat závaží a velké sáčky. To nezpevňuje klouby, ale naopak zhoršuje jejich polohu.

    Účinným ortopedickým prostředkem proti artritidě je náramek, který minimalizuje náhlé pohyby a snižuje bolest.

    Je užitečné provádět cvičení s zápěstím. Prst by měl být ponořen do teplé vody a provádět rotační pohyby. Pokud se zvětšila bolest v kartáči - můžete udělat zábaly na ledu po dobu 1-2 minut. To snižuje bolest.

    Cvičební terapie, ortopedie a správná výživa

    Použití chondroprotektorů umožňuje obnovit tkáň chrupavky v zápěstním kloubu, jehož deformační proces způsobuje silnou bolest.

    K dnešnímu dni jsou k dispozici různé varianty chondroprotektorů. Použití léku by mělo být projednáno se svým lékařem.

    Správná výživa je velmi důležitá v systému léčby artrózy zápěstního kloubu. Taková strava posiluje kloubní chrupavku a normalizuje metabolismus.

    • zeleniny,
    • chudé ryby,
    • celozrnný chléb
    • vitamíny C a B.

    Uzavřené maso a konzervování, stejně jako chemické přísady, které zvyšují chuť, by se měly vyhnout.

    Léčba artrózy zápěstního kloubu

    Osteoartróza: fakta a čísla

    Většina lidí nutí léčbu artrózy v okamžiku, kdy jsou kosti spoje částečně zničeny. Tato fáze onemocnění a řešení problému ničení již neznamená úplné vyléčení. Hlavní účinek, který se lékaři budou snažit dosáhnout, je zpomalit destruktivní procesy, eliminovat syndrom bolesti a relativně obnovit motorické funkce. V některých případech to lze dosáhnout pouze chirurgickým zákrokem a umístěním implantátu.

    Hlavní příčiny degenerace kloubů

    Osteoartróza rukou se začíná vyvíjet dlouho před manifestací příznaků a často zůstává nediagnostikovaná. Včasná detekce onemocnění závisí na péči o pacienta. Prevence také pomáhá zabránit jeho rozvoji u lidí s předispozicí k patologii - to je zvláště důležité v přítomnosti dědičného faktoru. Tato opatření jsou naléhavě potřebná pro osoby, které jsou nositeli specifických infekcí. Degenerativní změny v zápěstním kloubu mohou být výsledkem zranění, nevyvážené výživy a dokonce i tvrdé práce.

    Ve vědecké literatuře je obvyklé vymezit tři hlavní příčiny degenerace kloubů, které způsobují artrózu:

    • zranění typická pro osoby, které se zabývají těžkou manuální prací;
    • dědičný faktor spojený s metabolickými poruchami a genetickou predispozicí;
    • infekční kostní poškození.

    V klinických případech je obvykle pozorována kombinace příčin a symptomů, které významně ovlivňují vývoj destruktivního procesu. K zápěstím rukou nebo prstů může dojít i při absenci charakteristických příznaků u jiných kloubů. To vezme v úvahu, že rozmanitost vývoje onemocnění kostí, zejména manifestace a celá řada možných příčin, neumožňuje vyvinout obecná lékařské opatření, která by odolala tomuto onemocnění od lékařské komunity. Prevence závisí do značné míry na opatřeních přijatých jednotlivcem na individuální úrovni.

    Osteoartróza v číslech

    Vlastnosti projevu a průběhu onemocnění:

    1. Podle výzkumu amerických vědců ve věku 45 let asi 2% lidí trpí artrózou, ve věku 45-64 let - 30%, více než 65 - až 85%.
    2. Většina případů - ženy, artróza zápěstí a interfalangiální oblasti u žen se vyskytuje 10 krát častěji.
    3. 60-70% pacientů si během pohybů stěžuje na ostré nebo neustále bolestné bolesti.
    4. 80% lidí s artrózou trpí zhoršenou pohyblivostí postižené oblasti.
    5. Nejčastěji jsou postiženy kolenní a kyčelní klouby, protože mají velké přirozené zatížení (například snížení hmotnosti o 1 kg snižuje zatížení kolene o 4 kg). Na druhém místě ve frekvenci jsou distální interfalangeální klouby rukou (v blízkosti nehtů) a kotníku.
    • v ohrožení jsou téměř všichni starší lidé, ženy jsou dříve nemocné;
    • frekvence lézí rukou a prstů je na druhém místě, u žen - 10krát častěji;
    • artróza zápěstí a distálních kloubů ve stádiu chronického procesu se projevuje ostrými bolestmi.

    Patologie je vhodná k prevenci, léčbě a snížení vlivu dystrofických procesů na kostní tkáň. U prvních projevů lze zcela vyléčit.

    První příznaky: jak se manifestuje a rozvíjí se degenerace kloubů

    Hlavní příčinou onemocnění je degenerace kloubních kloubů, což se projevuje ztrátou elasticity chrupavky a jejího ztenčování. Houbová houbovitá tkáň eliminuje kostní tření a hraje roli tlumiče nárazů při nárazu. V důsledku metabolických poruch dochází ke snížení a téměř ukončení syntézy synoviální tekutiny v kloubním vaku. Je to transparentní živný substrát z gelové struktury, hydratační a výživná chrupavka a kosti.

    V další fázi se choroba může projevit různými způsoby. Při ztenčení chrupavky se zvyšuje tření epifýz kostí, jsou charakteristické chronické mikrotrauma - kloubní artikulární kloub se začíná zhroucit. Při přítomnosti osteodystrofických procesů nastává hyperplazie, začínají růst jednotlivé kloubní segmenty a objevují se změny podobné kuželu. To se projevuje v infekčních procesech nebo v důsledku poranění, kdy je růst kostí spojen s regeneračními procesy a pokusem těla opravit lézi pomocí náhradní metody.

    Zvýšení prvních příznaků

    První příznaky degenerace kloubů rukou a rukou (ve vzestupném pořadí):

    1. Bolestivost po fyzické námaze, která prochází v klidu.
    2. Bolestivost kloubních kloubů u žen v polovině a na konci menstruačního cyklu, stejně jako při zhoršování počasí.
    3. Lehké propuknutí a křupavost při ohýbání a rovnání, pastovitá kůže.
    4. Zvýšení bolesti při pohybu kartáčem.
    5. Hypertrofické změny, nárůst velikosti kloubních kloubů, růst kostní tkáně (uzliny Heberden a Bouchard).
    6. Ztráta mobility

    První příznaky pre-artritického stavu jsou spojeny s výskytem bolesti, pak se objevují krize a otoky. Pozdní fáze je charakterizována růstem kostí v důsledku růstu kostí a úplné ztráty mobility.

    Při oslabené imunitě dochází k destrukci kostních kloubů bez výrazné hypertrofie. Na ruce před poškozením prstů, rukou a zápěstí. Onemocnění může nastat individuálně.

    Příčiny degenerace kloubů - pre-artritické stavy

    Porozumění problému pomáhá vytvořit individuální soubor metod pro obnovení ručních funkcí a zabránění postižení. Všechny příčiny jsou přístupné prevenci, opatření a metody pomáhají udržet kostní matrix zdravé za předpokladu, že včasné odhalení prvních příznaků nebo životní styl pomáhá vyrovnat se s dědičnými projevy.

    Primární změny nastávají v důsledku chronického narušení rovnováhy vody a soli v těle. Důvody - kvůli nedostatku spotřeby vody a špatné výživě. Buňky jsou pravidelně na pokraji dehydratace, což vede k narušení syntézy fyziologických tekutin a výživy chrupavky.

    Tyto procesy se zhoršují trvalými zraněními na tvrdé ruční práci. Může se jednat o hypotermii, konstantní přítomnost rukou ve vodě, používání chemických činidel, nadměrné cvičení. V chrupavce a epifýzách kostí se objevují mikro-záněty a trhliny, které jsou zpřísněny novými kostními tkáněmi, osteoblasty. Tento proces může být doprovázen porušením mobility, postupně zvyšujícím se hypertrofie.

    Zánětlivé procesy interfalangiálních kloubů prstů se mohou vyskytnout v důsledku těžké manuální práce a porušení trofismu ručních tkání. Hypotermie, otoky z vody, použití povrchově aktivních látek vede k dystrofii malých a velkých nádob. Výsledkem je narušení krve a vznik zánětlivého procesu. Později je tu bolest, pak - krvácení a otupělost. Degenerativní změny mohou nastat i při dostatečném množství výživy.

    Prevence a léčba lidových léků pro degeneraci ručních kloubů

    Tab. 1. Opatření prevence a léčby počátečního stadia artrózy rukou a prstů

    Artróza Artritida zápěstí kloub léčba

    Osteoartritida zápěstního kloubu.

    Lidské ruce jsou hlavním pracovním nástrojem, ať už je to detailní a přesná studie detailů sochařem nebo každodenní péče o sebe. A je to velmi nepříjemné, když jsou poraněny ruce. Ještě nepříjemné, když se v důsledku změn souvisejících s věkem, dlouhotrvajícím zraněním nebo stálým přetížením může objevit artróza zápěstí. Kvalita života je znatelně snížena - jednoduché jídlo se může změnit na mučení.

    Důvody a předpoklady.

    Existuje řada příčin této nemoci:

    • Věk;
    • Zranění;
    • Konstantní přetížení kloubu, mikrotrauma;
    • Zánět nebo autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida);
    • Nedostatek vitamínů a stopových prvků nezbytných pro syntézu kolagenu II;
    • Hypotermické klouby;
    • Poruchy porodu ovlivňující mobilitu kloubů.

    Symptomy onemocnění.

    Osteoartritida kloubního zápěstí a jeho příznaky se nevyskytují okamžitě. Existují tři stadia onemocnění:

    • 1. fáze - klouby se unaví rychleji než obvykle, přetížení způsobují nepohodlí a mírnou bolest. Zvláště na kvalitu života nemá vliv.
    • Stage 2 - bolestivý syndrom se zvyšuje, dochází k zánětu, kloubní pohyb klesá. Práce s rukama a podávání se sami je již obtížné. Je nutné okamžitě kontaktovat specialisty a zahájit léčbu artrózy.
    • Stupeň 3 - stadium těžké artrózy. Kosti kloubu jsou deformovány, záněty se dostávají do chronické. Práce je nemožná, zdravotní postižení.

    Pokud náhle zaznamenáte některý z následujících příznaků artrózy, měli byste v následujících dnech navštívit lékaře:

    1. Bolest při pohybu (bez míru);
    2. Písek, křup a další zvuky, které během pohybu způsobuje kloub;
    3. Zvýšená únava rukou;
    4. Otok kloubní oblasti;
    5. Zvýšení velikosti samotného kloubu.

    Diagnóza

    Aby bylo možné přesně diagnostikovat artrózu zápěstí, je nejprve nutné ji rozlišit od onemocnění s podobnými projevy (především artritida). Při vyšetření lékaře je třeba uvést okamžik, kdy se bolest objevuje, zda došlo k poranění rukou a zda existují profesionální důvody pro vznik artrózy.

    Po odebrání anamnézy a vyšetření lékař předepíše další vyšetření. Především je to rentgen, který přesně ukazuje šířku kloubního prostoru, vyčerpání kloubního kloubu zápěstního kloubu a zda začala deformace kostí kloubu. Krevní test může ukázat změny v biochemické kompozici krve, přítomnost C-reaktivního proteinu, kyseliny močové, zvýšené ESR - známky zánětu v kloubu.

    Způsoby léčby.

    Osteoartróza zápěstního kloubu vyžaduje řádnou a včasnou léčbu. Skládá se z odstranění zánětu, zamezení následné destrukce chrupavky, eliminace případné deformace v počátečních stádiích a obnovení pohyblivosti do rukou.

    Léčba je složitá a není omezena pouze na pilulky. Za prvé, musí být kloub imobilizován a poskytnout mu nejméně bolestivé místo s obvazem. Lékař také předepisuje fyzikální terapii, pro prevenci v době remisí je možné jmenovat terapeutickou gymnastiku.

    Léčba léků.

    Především je nutné odstranit zánět a snížit bolest. Za tímto účelem se používají nesteroidní protizánětlivé léky (voltaren, diklofenak, ortofen). Jsou přijaty až do jednoho týdne. V případě, že syndrom bolesti nelze odstranit, lékař může předepsat injekce glukokortikoidů do kloubních kloubů (diprospan, hydrokortizon) nebo dokonce k chirurgické léčbě.

    Dalším krokem léčby je předepisování chondroprotektů lékařem (glukosaminosulfáty, struktum, synvix). Pomohou zastavit degradaci chrupavky, obnoví její plasticitu a pružnost, obnoví hladkost povrchu a zabrání tření. Tyto léky jsou užívány v průběhu jednoho až šesti měsíců, v závislosti na stupni artrózy.

    Lékař může také předepisovat pomocné přípravky pro vnější použití - masti, gely. Ohřívají kloub, mají lokální anestetický účinek a zmírňují příznaky onemocnění.

    Chirurgická léčba.

    Pokud lék nepřináší dlouhou dobu úlevu, může lékař předepsat operaci. Skládá se z artroskopie, osteotomie a endoprotézy.

    Pokud má pacient artrozu zápěstního kloubu stupně 2, může dostat artroskopii. Během operace jsou ze společného prostoru odstraněna všechna cizí tělesa (krev, části chrupavky atd.).

    Osteotomie se provádí, když je pacient trpán deformací artrózy zápěstí. Zasažené oblasti kostí jsou odstraněny.

    V případě nevratného poškození kloubu může chirurg nahradit stávající kloub umělou protézou.

    Fyzioterapie

    Používá se k obnovení metabolických procesů v kloubu u pacientů s artrózou zápěstí v remisi. Za tímto účelem může fyzioterapeut aplikovat poměrně širokou škálu procedur:

    • Komprese, zábaly s minerálním blátem;
    • Elektroforéza;
    • Laserová terapie;
    • Magnetická terapie;
    • Reflexologie (akupunktura);
    • Masáže s mastimi;
    • Ozokerite.

    Terapeutické cvičení.

    Obvykle se užívá k remisi, aby se zabránilo opakování artrózy zápěstí. Určeno fyzioterapeutem v závislosti na stupni onemocnění. Gymnastika pomáhá obnovit pohyblivost kloubu, obnovit pružnost vazů a snížit pravděpodobnost relapsu.

    Při provádění všech cvičení musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:

    • Vždy dodržujte pocity v rukou.
    • Potřebujete začít s oteplením zdravých kloubů a vad a postupně připojovat pacienty k práci.
    • Cvičení pro bolesti kloubů by nemělo být obtížné, pokud je to možné, měli byste se pokusit zvýšit amplitudu, ale postupujte pečlivě.
    • Potřebujete to dělat pravidelně.
    1. Počáteční pozice - sedí nebo stojí, pohodlně. Ruce, které se v stranách oddělí, ruce se zahnaly do pěstí. Proveďte pomalé natočení v jednom a druhém směru. Je lepší začít 5-10 krát, postupně zvyšovat počet otáček až 20krát.
    2. Počáteční pozice - jako v prvním cvičení. Ruce se roztáhnou dopředu, zaťou ruce do pěstí. Alternativně roztáhněte pěsti a co nejvíce roztáhněte prsty. Spuštění stejné s 5-10 krát, postupně zvyšovat zátěž.
    3. Počáteční pozice - jako v prvním cvičení. Jemně otočte palce nejprve jedním směrem a poté druhým. Začněte opakováním 5-10 a postupně zvyšujte počet na 15-20.
    4. Počáteční pozice - jako v prvním cvičení. Cvičení je podobné jako první. Jediný rozdíl spočívá v tom, že ruce nejsou zaťaté do pěstí, prsty rukou jsou rozvedeny. Minimální počet opakování - 5, se postupně zvyšuje na 10-15.
    5. Počáteční pozice - jako v prvním cvičení. Prodlužte paže dopředu a střídavě ohněte a uvolněte zápěstí. Cvičení velmi pečlivě. Chcete-li provést pětkrát, postupně přidejte počet opakování až 15-20krát.

    Při vykonávání cvičení je velmi důležité poslouchat pocity vašeho těla, ne příliš sešitovat a dělat všechno s pozitivním postojem. Měli byste si užívat toho, co děláte, neměli byste se donucovat.

    Lidové metody pro zmírnění příznaků.

    Dalšími nástroji pro zmírnění bolesti a oteplování oblasti kloubů jsou oblíbené recepty, které jsou testovány podle času. Je však třeba připomenout, že nevytvářejí artrózu samotného zápěstí, ale pouze zmiňují symptomy a bolest.

    Ohřevný křenový strouh se připravuje velmi snadno: roštový křen na strouhaní a výsledná hmota se zahřeje ve vodní lázni. Teplý křenový zábal v bavlněné tkanině a zalomení bolavého kloubu.

    Pomáhá s osteoartritidou zápěstí a třením z čerstvého rostlinky. Je nutné brousit celandin a nalijte ho rostlinným olejem. Zůstaňte výslednou směs po dobu 2 týdnů na tmavém místě, napětí. Výsledné tření by mělo být aplikováno na bolavé ruce každý den po dobu jednoho měsíce. Při aplikaci můžete udělat lehkou masáž.

    Pro zmírnění zánětu pomůže infuze vrbové kůry, listy z kopřivy, neplodné květy. Vezměte rovnoměrné části každé složky, nalijte vroucí vodu a ponechte na infuzi přes noc. Vezměte tuto infuzi sklenici před jídlem, 3-4 krát denně.

    Bylinná koupel pomůže nejen zmírnit bolest, ale také uklidnit a naladit klidný a zdravý spánek. Ve stejných částech vezměte oregano, měsíček, třezalku, kořen lopuchu, 200-400 g hlíny a vložte do lázně. Naplňte vanu horkou vodou a nechte ji trochu sednout. Okoupejte 15-20 minut. Celkově se kurz skládá ze 8 postupů, které by se měly provádět každé dva dny.

    Závěr

    Mělo by se vždy pamatovat na to, že onemocnění je snadněji preventivní než lék. Prevence onemocnění nebude mít mnoho času v každodenním životě, ale pomůže, pokud se nevyhne, pak alespoň zpomalí artrózu zápěstí. Hněte si ruce, oteplete masáže. A při prvních projevech onemocnění se poraďte s lékařem.

    Obsahuje hygroma zápěstí a způsoby léčby

    Nejčastěji vlhkost zápěstí nezpůsobuje bolest a pomalu se zvětšuje a lidé jdou pouze k lékaři, aby odstranili kosmetickou vadu. Často je ale hrudka doprovázena ztuhlostí v pohybu, ostrými bolestmi, zánětem a nadýcháním. V tomto případě je léčba pouze funkční, jiné metody nedávají výsledky. Podívejme se blíže na to, co je hygroma, proč se objevuje na zápěstí a zda může být léčena bez operace.

    • Vlastnosti hygromy a jejich spojení se spárou
    • Hlavní příčiny problému
    • Příznaky hygrohmatu zápěstí
    • Metody ošetření zápěstí Hygroma
    • Léčba chirurgie zápěstí hygromy
    • Tradiční metody léčby hygromy zápěstí

    Vlastnosti hygromy a jejich spojení se spárou

    Chcete-li pochopit, proč lékaři preferují léčbu hygromu s chirurgickým zákrokem, je třeba mít představu o jeho vlastnostech a struktuře zápěstního kloubu.

    Předpokládá se, že vlhkost zápěstí je způsobena vadou v kloubech, šlachách nebo synoviálních plátech. Proto mohou existovat případy, kdy se nádor rozvíjí v různých částech těla na místě kloubu. Zároveň je důležitá podmínka: kloub musí zajistit pohyb v různých projekcích. Na místech, která mají větší aktivitu a amplitudu pohybů, jsou vytvářeny příznivé podmínky pro tvorbu hygromy. Proto nejčastěji patologie probíhá přesně v oblasti zápěstí, méně často - na určitém prstu ruky.

    Závěsný kloub je díky své složité struktuře jedním z nejzranitelnějších oblastí v tomto ohledu. Skládá se z mnoha šlach a malých kloubů, nervové receptory se zde nacházejí a procházejí cévami. Hygroma zápěstí proto způsobuje mnoho problémů jak pro pacienta, tak pro lékaře. Chcete-li odstranit nepříjemný náraz, je třeba zjistit, který ze skloněných plášťů se vytvořil.

    Společná kapsle zápěstního kloubu se skládá ze dvou vrstev. Vnější - z pojivové tkáně, vnitřní - ze synoviálního epitelu. V tom je produkována synoviální tekutina, která zajišťuje potřebný tlak v kloubu, vyživuje tkáně a snižuje tření mezi chrupavkou. Těsnost kloubního pouzdra je zajištěna speciálními záhyby umístěnými ve fyziologických dutinách kloubu.

    Nejzranitelnějším bodem je zadní část ruky - tady je největší kapsle zápěstního kloubu. Samotný kloub má své vlastní vlastnosti: je tvořen nejmenšími kostními deskami upevněnými spolu s vazy. Taková struktura zvyšuje riziko zranění. V případě nesprávného pohybu nebo polohy ruky dochází k protahování, což vede k oslabení tkání. Kromě toho zápěstní kloub zajišťuje pohyb ruky v různých směrech, což vede k opotřebení kloubního pouzdra. Kombinace těchto dvou faktorů vytváří všechny podmínky pro tvorbu hygromu zápěstí ze zadní strany.

    Samostatným nebezpečím je umístění synoviálních plášťů svalů, s nimiž jsou ruka a palec ohnuty. Oba se táhnou od konců palce a malého prstu, pokrývají téměř celou dlaň a končí u zápěstí. Je-li v tomto prstu ohnisko infekce, například třepení s hnojením, pak trvá pouze patnáct hodin, než patogenní mikroflóra pronikne do zápěstního kloubu a hygromu, který se na něm vytvoří. Hygroma zápěstí proto často může být doprovázena nebo vyvolána zánětlivými procesy.

    Hygroma je vždy přímo spojena s kloubem a patologické procesy, které se v něm vyskytují, mohou způsobit nádor.

    Hlavní příčiny problému

    Hygroma zápěstí se často nazývají "nemoc pianistů". Předpokládá se, že monotónní práce prstů a nalezení zápěstního kloubu v anatomicky nepohodlném místě přispívají k rozvoji hygromy. Ale někteří hudebníci po celou kariéru nejsou vystaveni hygromu zápěstí. Kromě toho se tato patologie může vyvíjet také u lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou zátěží.

    Dosud se nám nepodařilo zjistit, jaká je přímá příčina vzplanutí hygromu zápěstí. Existuje několik teorií, které považují za nejpravděpodobnější.

    Zánětlivé procesy

    Při zánětu v kloubu, například bursitidě, proniká patogenní mikroflóra do epiteliální vrstvy kloubní kazety, což způsobuje narušení její integrity. Zničené části vrstvy jsou nahrazeny pojivovou tkání (jizvou), která nemůže odolat intraartikulárnímu tlaku vytvořenému synoviální tekutinou. V tomto případě část kloubní kapsle přesahuje anatomické meze a v tomto bodě je vytvořena dutina. Časem se naplňuje synoviální tekutinou. Mnoho lékařů se domnívá, že hygrohmoty zápěstí se vyvíjejí tímto způsobem na oslabené pojivové tkáni.

    Následující skutečnosti potvrzují teorii:

    • časté umístění hygromu na zadní straně zápěstí (na tomto místě je spojovací tkáň kloubu poškozena zraněním);
    • tvorba patologických dutin po vyvrtání nebo vyvrtání;
    • vývoj vlhkosti v místě punkce kloubu.

    Pokud je hygroma skutečně způsobena zánětlivými procesy, má více podobností s kýly než s klasickými nádory. Například kýla bílé linie břicha se také rozvíjí v oblastech se slabým pojivovým tkáním, ale není plněna tekutinou, jako hygrom, ale s částí vnitřního orgánu.

    Stejně jako kýla, hygroma může být "nastavena správně". Pohyb, který se objeví, pokud se na něj dlouhodobě působí tlak, změkne a zmizí. V tomto případě synoviální tekutina proudí zpět do kloubové kapsle. Pokud se tlak odstraní - hygroma zápěstí se objeví znovu.

    Některé typy hygromu zápěstí nemají kanál spojující dutinu formace s kloubovou kapslí. V tomto případě je to cystická forma, která může být způsobena parazity nebo nádory.

    Tumorové procesy

    Někteří lékaři se domnívají, že hygroma zápěstí je typ benigního nádoru. V tomto případě je tvorba kapsle rázů způsobena porušením rozdělení buněk kloubního pouzdra, přesněji jejich rozdělení není regulováno tělem. Při dlouhém procesu se vytvoří další dutina, která se naplní synoviální tekutinou, což vede k tvorbě hygromu zápěstí. Výjimkou je, když buňky rostou uvnitř kloubu a vedou k tvorbě synovi.

    Následující fakta mohou být uvedena ve prospěch stanoviska:

    • ve studii o vzdáleném hygromu lékaři často nacházejí pozměněné buňky;
    • přítomnost recidiv po operacích je charakteristická pouze pro benigní nádory;
    • hygromy se často objevují po generaci, která je také charakteristická pro benigní novotvar.

    Ukazuje se, že vlhkost zápěstí může být způsobena nejen zánětlivými procesy, ale také porušením mechanismu buněčného dělení.

    Autoimunitní faktory

    Další teorie, která vysvětluje, proč někteří lidé rozvíjejí hygromu zápěstí a jiní, kteří mají stejnou zátěž na zápěstí, se neobjeví hrudka ani jednou.

    Epiteliální vrstva kloubního pouzdra produkuje synoviální tekutinu v průběhu celého života člověka. Jeho množství však není konstantní a je regulováno speciálními buněčnými molekulami - mediátory. Při fyzické aktivitě a zvýšené zátěži na kloubu "dávají příkaz" zvýšené sekreci.

    U autoimunitních onemocnění se počet mediátorů zvyšuje v krvi. Při vstupu do epiteliální vrstvy kloubní kapsle zvyšují sekreci synoviální tekutiny a vytvářejí tak nadměrný tlak. Výsledkem je, že stěny kloubních kapslí nepostačují a nevystupují. Vytvoří se hygroma.

    Sekundární příčiny hygromy zápěstí

    Pokud jsou primární faktory, které vedou k tvorbě hygromu zápěstí, zcela neurčité, lékaři se zabývali sekundárními faktory. Vztahy mezi příčinami a účinky mezi určitými událostmi a vývojem nádorů jsou odhaleny. Nejpravděpodobnější sekundární příčiny jsou následující:

    • profese - klavírista, programátor, balírna, kuchařka;
    • zánětlivé procesy - bursitida, tendovaginitida;
    • zranění - vyvrtávání, vyvrtání, údery.

    Riziko hygromy zápěstí se zvyšuje s kombinací několika uvedených důvodů.

    Příznaky hygrohmatu zápěstí

    Některé typy hygromu nezpůsobují bolest, jiné, naopak, způsobují silnou bolest. Klinický obraz bude záviset na tom, kde se vytváří vlhkost. Kromě toho jsou důležité patologické procesy.

    Znaky zadního zápěstí hygromy

    V této části ruky se nejčastěji objevují hygromy. Vysvětlení je následující: v zadní části zápěstí je umístěno široké vazivo, které poškozuje synoviální svaly vagíny. Navíc, když se pohybujete štětcem, mají šlachy spíše roztažení, než aby se zmenšily, což vede k jejich ztenčení. Potřebné podmínky jsou vytvořeny pro vývoj hygromu zadní strany zápěstí.

    Výsledný náraz má následující vlastnosti:

    • průměr do 5 cm;
    • výška až 2 cm;
    • konzistence je hustá;
    • mobilita se liší podle místa;
    • při stisknutí může chvíli zmizet.

    Pokud klesne náraz z kloubního pouzdra, je nehybný. V ostatních případech se mírně posunuly po stranách pod kůži. Při dlouhém stisknutí například může tlak hygromu zápěstí zmizet kvůli tlakové bandáži, zůstane jen malá rána. Když tlak zrušíte, objeví se znovu po několika hodinách nebo dnech.

    Zvětšením velikosti vlhkost zadní části zápěstí vytlačuje část radiální tepny. Proto je tato patologie charakterizována neustále rostoucím bolestivým vnímáním palce postižené ruky. Bolest je horší, když se snažíte ohnout prst.

    Bolestivost samotného zápěstí je způsobena stlačením nervů. V místě lokalizace existují tři nervy:

    • záření;
    • zadní interosseous;
    • posterior ulnar.

    Hygroma zřídka dosahuje takové rozměry, které by postihly tři nervy najednou. Nejčastěji nádor vytlačí jeden nebo dva nervy, takže bolest je ve většině případů mírná. Porušení inervace v tomto případě se může projevit snížením citlivosti prstů.

    Známky hygromy uvnitř zápěstí

    Hygromy této lokalizace zaujímají druhé místo v četnosti výskytu. Pokud narůstá z synoviální vaginy palce, má větší hustota a relativní pohyblivost. Při vývoji hygromy z kapsle zápěstního kloubu se obraz poněkud liší:

    • velikost 2 cm;
    • elastická konzistence;
    • se nepohybuje vzhledem k umístění.

    Vývoj hygromu na vnitřní straně zápěstí je spojen s vysokým rizikem přitahování ulnárního nervu a stlačení ulnární tepny.

    Pokud se to stane, charakteristickým příznakem je bolest v malém prstu a palci, která se zhoršuje jejich ohybem. Kromě toho se snižuje citlivost malého prstu, prstence a prostředního prstence (částečně).

    S rozvojem zánětu a nadýchání se objevují další příznaky (viz tabulka).