Hlavní

Loket

Artritida prvního stupně

Artritida kolenního kloubu je onemocnění, které je doprovázeno zánětem kloubů a silnou bolestí. U artritidy 1. stupně se v kloubech nevyskytují patologické změny. Léčba v této fázi proto může být docela efektivní a úspěšná. Většinou trpí touto chorobou lidé ve stáří. To je způsobeno přirozeným stárnutím těla.

Stádia vývoje choroby

Nejsou pouze starší lidé náchylní k této nemoci. Například infekční artritida je častější u dětí. Symptomy onemocnění se mohou lišit a závisí na tom, jak daleko probíhá onemocnění. Proto jsou rozlišeny takové stupně nemoci.

Při onemocnění prvního a druhého stupně v kloubu nedochází k významnějším deformacím. A přesto by se při nejmenším příznaku měli poradit s lékařem. Včasná léčba vám vrátí zdraví a ušetří vás z postižení.

Léčba: kombinace různých metod

Léčba artritidy je dnes možná. Léčba je předepsána na základě příčiny, stejně jako stupně onemocnění. Pacientovi se doporučuje užívat protizánětlivé a analgetické léky. Nejčastěji jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen), které pomohou nejen zmírnit záněty, ale také bolest.

Pokud je artritida způsobena infekcí nebo houbami, jsou potřeba antibakteriální (Azithromycin, Lincomycin) a antifungální (Nystatin, Terbinafin) léky. Pro místní použití masti a gely ("Fastum-gel", "Virapin", "Menovazin").

Pro artritidu kolena doporučují lékaři nosit obvaz pro psí vlasy. Toto není lidová rada, ale klinicky ověřená metoda léčby. Rovněž je indikován průběh léčby chondroprotektory. Chondroprotektory jsou speciální léky, které přispívají k obnově tkáně chrupavky. Mezi tyto léky patří "Alfotop", "Artra", "Glukosamin".

Pokud konzervativní léčba nevede k žádným výsledkům, může být zvažována možnost náhrady kloubu umělou. Taková operace se nazývá endoprotetika. Pokud z nějakého důvodu není artroplastika pro pacienta vhodná, v některých případech se provádí arthrodéza kloubu. Jedná se o takovou operaci, při níž je kloub zcela odstraněn a kosti jsou spojeny. Takže ohnutí nohy u kolena je nemožné, ale noha si zachovává svou podpůrnou funkci a člověk se může pohybovat bez vážných následků.

Artritida kolene vyžaduje komplexní léčbu.

Fyzioterapie a dieta

Artritida je také léčena fyzioterapií. Laserová terapie, ultrazvuková terapie a IR záření (infračervené záření) pomáhají snížit zánět. Elektrická stimulace a masáž zabraňují svalové atrofii, zlepšují krevní oběh. Výživa tkání s krví je zvláště důležitá, aby se zabránilo degeneraci chrupavky a kostí. Takový postup, jako je kryoterapie, pomůže vypořádat se s bolestí a zlepší metabolické procesy.

Důležitým bodem prevence a léčby artritidy je správná výživa a cvičení. U prvotřídní artritidy může být dieta a cvičení jedinými metodami, které mohou zcela obnovit kloub. Dieta by měla být provedena s přihlédnutím k příjmu nezbytných látek.

  1. Každý den musíte jíst čerstvou zeleninu a ovoce, které nebyly podrobeny tepelnému ošetření.
  2. Velmi prospěšné pro zdraví kostí a kloubů jsou takové mléčné výrobky: tvaroh, kysaná smetana, máslo, ryaženka.
  3. Vstupte do stravy všech druhů obilovin. Pohanková a kukuřičná kaše jsou obzvláště bohaté na vitamíny.
  4. Důležité je také drůbeží maso. Je třeba si uvědomit, že to nemůže být smaženo. Je lepší jíst ve vařené nebo vařené formě.
  5. Co nejvíce je nutné omezit slanou, mastnou a uzenou potravu. Snižte spotřebu cukru a potravin obsahujících konzervační látky.
  6. Z alkoholu a kouření musí být zcela opuštěné.

Pokud máte příležitost, navštivte bazén. Kloub potřebuje pohyb. Synoviální tekutina, která zcela vyplňuje dutinu a vyživuje chrupavku, se produkuje pouze při pohybu. Chrupavka má navíc houbovou strukturu. Když se na ni aplikuje tlak, je stlačen a synoviální tekutina je "vytlačena" z chrupavky. Když není aplikován tlak, chrupavka, jako houba, absorbuje novou tekutinu. Udržování tohoto procesu je nezbytné pro zdraví vašich kloubů.

Pokud osoba, která trpí artritidou kolenního kloubu, má nadváhu, je nutné se jí zbavit, protože další kilogramy vytvářejí další zátěž na zapálený kloub. Pomozte v tomto mírném cvičení.

Počáteční fáze onemocnění

Artritida začíná ovlivňovat klouby předtím, než pacient spatří klinické příznaky. V době, kdy se objeví první známky tuhosti a bolesti, mohou změny v artikulaci dosáhnout pokročilého stupně. První změny, k nimž dochází v prvotřídní artritidě - se začne vymazávat chrupavková tkáň, která zakrývá konce kostí, mezi kosti vzniká méně prostoru. Hladký povrch chrupavky a mazací kapaliny uvnitř kloubu umožňují snadné a bezbolestné posouvání končetin, ale kombinace věku, nadměrného tlaku na klouby a případně genetické predispozice vede k postupnému opotřebení chrupavky. Nemá nervy, ale když začíná tření, objeví se první bolestivé příznaky. Známky artritidy stupně 1:

  • zánět synoviální membrány;
  • otupělost;
  • mírná bolest, která nastává během období zatížení, pohybu, zvedání;
  • Rentgenový obraz v tomto stadiu je obvykle negativní, s výjimkou případné přítomnosti osteoporózy a otoku měkkých tkání.

Imunitní buňky se pohybují na místo zánětu, což vede k jejich nárůstu v synoviální tekutině. V první fázi artritidy neexistuje hypertermie, ranní tuhost, rychlost sedimentace erytrocytů je normální, nejsou pozorovány žádné exsudační změny, dochází k mírnému zvýšení koncentrace α-globulinu až na 10. V séru není žádný protein s rychlou fází. Dříve léčba artritidy zahrnuje cvičení, boj proti zánětu s NSAID. Úbytek hmotnosti pomáhá snížit přítlak na klouby.

Druhá fáze degenerativní patologie

Artritida druhého stupně je výraznější bolest. Kostní eroze se začíná vytvářet spolu s pokračujícím ztenčováním tkáně chrupavky. Eroze je nejčastěji diagnostikována v metakarpofalangeálních oblastech, blízko ulny a zápěstí. Ve druhém stupni zánětlivého procesu nedochází k žádné deformitě, i když pohyblivost kloubu je narušena v důsledku svalové atrofie a změn v měkkých tkáních kolem kloubu. Symptomy onemocnění:

  • ranní ztuhlost trvá až 30 minut;
  • hypertermie v oblasti poškozené artikulace je nevýznamná;
  • dochází k nepatrným exsudativním změnám;
  • meteorologická závislost se objeví, když je počasí špatné, bolesti kloubů;
  • lokální horečka;
  • malý edém, který se stává výraznějším s nadměrným příjmem tekutin, bobtnání se zvyšuje večer;
  • zánět;
  • krize během pohybu.

Při dnavé artritidě jsou pozorovány noční bolesti. Laboratorní studie ukazují, že míra sedimentace erytrocytů je překročena o 20 mm / h, zvyšuje se také hladina C-reaktivního proteinu, koncentrace α-globulinu je až 12. Konzervativní léčba v druhém stupni artritidy stále pomáhá, je důležité nedosáhnout třetí stupeň.

Popis onemocnění 3. stupně

Třetí stupeň artritidy kloubů je definován jako závažný. Tento stupeň je charakterizován akumulací polymorfonukleárních leukocytů synoviální tekutiny, stejně jako proliferací synoviálních buněk. Chrupavka v postiženém kloubu prakticky chybí. Tkáň chrupavky je nahrazena osteofyty, interosseous prostor se zužuje. Symptomy artritidy kloubů třetího stupně:

  • silná bolest způsobuje svalové křeče, což má za následek deformaci kloubu;
  • otupělost;
  • omezený rozsah pohybu;
  • slabost a malátnost;
  • ranní ztuhlost trvá do 12 hodin odpoledne;
  • mírná hypertermie a exsudativní změny.

Na rentgenovém paprsku je vidět pocit mdlnosti měkkých tkání a ztráta tkáně chrupavky. Při revmatoidní artritidě se na prstech a prstech vytvoří uzly. Stupeň 3 artritidy není omezen na jeden kloub, deformita na rukou je symetrická ve většině případů. Při poruše kyčelních kloubů je pozorována atrofie slepých a femorálních svalů. Fyzická aktivita oběti je tak omezená, že potřebuje podporu k pohybu. Pacienti začínají používat prsty, berle, chodce. Léčba artritidy v tomto stadiu obvykle zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky, kortikosteroidy, svalové relaxanci a další léky, které zmírňují stav pacienta, stejně jako fyzikální terapie a fyzikální terapie.

Klinický obraz pozdního typu onemocnění

V pozdních stadiích artritidy jsou ovlivněny všechny kloubní struktury. Mazací kapalina je zcela ztracena, postižený kloub je naplněn zánětlivými tekutinami, které táhnou kloubovou kapsli, což způsobuje silné otoky kloubů, bolesti a ztuhlost. Může být zapotřebí silnější lék proti bolesti. Někteří pacienti mají předepsanou kloubní náhradu. Symptomy a příznaky onemocnění:

  • úplná ztráta výkonu;
  • fúze kloubní chrupavky;
  • ranní tuhost neprojde až do poledne a déle;
  • závažná hypertermie v oblasti postiženého kloubu;
  • na rentgenovém paprsku vidíte různé oblasti hustoty;
  • cysty a eroze;
  • svaly jsou atrofovány;
  • bolesti jsou velmi silné, objevují se během spánku a odpočinku.

Rychlost sedimentace erytrocytů je vyšší než 40 mm / h, CRP se zvyšuje. U 4 stupňů onemocnění kloubů má pacient nárok na zdravotní postižení. Léčba je zaměřena na snížení bolesti a prevenci poškození jiných kloubů. Pokud mohou být první tři stavy vyléčeny konzervativními metodami, potom je stupeň artritidy v čísle čtyři charakterizován jako nevratná změna v kostech a chrupavce, což vyžaduje operaci. Pacienti s posledním stupněm artritidy podstoupí operaci k náhradě kloubů.

Příčiny onemocnění

Příčinou artritidy je řada poruch ve stravě a práci systému kostí a chrupavek. Mezi rozmanitými patologickými procesy, které způsobují počáteční artritidu o 1 stupeň, zdůrazňujeme hlavní:

  • Dědictví. Tento důvod je předmětem mnoha diskusí genetiků a revmatologů. Nicméně četné studie učinily spojení mezi výskytem patologie sloučenin a nemocem rodičů.
  • Zranění různých původů. Zlomeniny, modřiny, dislokace a slzami vazů poškozují klouby, způsobují mikrotrhlinky a narušují výživu kloubů.
  • Infikované infekce. Různé bakteriální a virové látky mohou následně ovlivnit vývoj artritidy.
  • Endokrinní poruchy. Hormonální změny a onemocnění endokrinního systému (těhotenství, menopauza, diabetes, hypotyreóza) mohou být také katalyzátorem onemocnění kloubů.
  • Autoimunitní agrese. Toto téma je aktivně zkoumáno jak imunology, tak i reumatology. Zatím není možné přesně stanovit důvod, proč ochranné buňky těla vnímají tkáň chrupavky jako cizí a aktivně začínají zničit vlastní buňky (revmatoidní artritida).
  • Emoční stres a silný šok. Denní potíže, hádky, stejně jako ztráta práce a blízké mají negativní dopad na nervový systém a mohou způsobit artritické nemoci.
  • Pravidelné vyvíjení kloubů. Profesionální sport, špatná technika pro cvičení v posilovně způsobuje extrémní tlak na kosti i svaly a na klouby, což může vést k rozvoji zánětu.

Jak rozpoznat onemocnění příznaky?

Nemoc je charakterizována různými projevy. Artritida postihuje jak mobilitu, tak celkový stav pacienta.

Symptomy artritidy stupeň 1:

  • Malé časté projevy onemocnění: nevolnost, periodické zvyšování tělesné teploty až podkožní hodnoty, apatie.
  • V této fázi je bolest v kloubech mírná nebo zcela chybí.
  • Někdy dochází k krátké tuhosti v malých kloubech, často v rukou.

Jak onemocnění postupuje, výše uvedené symptomy se objevují častěji a ve výraznější a prodloužené formě. Následně se přidávají typické příznaky zánětlivého procesu: edém, zarudnutí, silná bolest a zhoršená funkce. Zhoršuje se celkový stav pacienta, nespavost, apatie, ztráta chuti k jídlu. Objeví se další deformace postižených končetin. Stále více kloubů se podílí na zánětlivém procesu.

Stupeň vývoje této nemoci

Klinický obraz, četnost a trvání exacerbací, jakož i instrumentální a laboratorní ukazatele pomáhají rozdělit artritidu stupněm závažnosti.

Existují 4 stupně artritidy:

1 stupeň

Je to počáteční forma onemocnění. Současně se prakticky nedodržují deformace a vnější projevy patologie. Podezření na artritidu o 1 stupeň je možné ráno, kdy je tuhost a obtížnost pohybu v malých kloubních kloubech. Bolestivé pocity jsou vzácné a mají dočasnou, přechodnou povahu. Nepríjemné pocity se objevují večer nebo v noci. Artritida stupně 1 je zřídka charakterizována lézemi velkých (kolenních, kyčelních) kloubů. U dětí se příznaky revmatoidní artritidy počátečního stupně mohou projevit v odmítnutí běžet a chodit a tlačit postižené končetiny.

Instrumentální diagnostika 1. stupně často způsobuje potíže, žádné změny nebudou viditelné ani na rentgenografických snímcích ani na ultrazvuku, dokonce ani u revmatoidní artritidy. Pouze nepřímými příznaky, zhrubnutím a zhutněním v rukou kloubů může být tato nemoc podezřívána. Také existují záplaty kostní tkáně. Laboratorní indikátory často neposkytují informace o onemocnění.

Stupeň 1 často probíhá pomalu a může trvat několik let s postupným zhoršováním klinického a radiologického obrazu. Existují však případy rychlého vývoje onemocnění a rychlého přechodu na 2. stupeň artritidy.

2 stupně

Stupeň 2 pro artritidu je charakterizován výraznějšími projevy této nemoci. Často dochází k exacerbacím s výraznějšími známkami zánětu: otok kloubů, změny teploty a zarudnutí kloubů, bolestivé pocity. Tuhost se vyskytuje častěji a trvá déle. Revmatoidní artritida stupně 2 se projevuje bolestí, otokem a hyperemií kolenních kloubů.

Artritida stupně 2 je také charakterizována přítomností změn na rentgenografii. Existují náznaky ztenčování kostí, erozivní změny. Při revmatoidní artritidě stupně 2 dochází k bobtnání, hyperémii v kloubech, v kolenním kloubu se může objevit tuhost. Kromě toho je při cvičení bolesti a nepohodlí. Rádiografie také ukazuje první známky atrofie svalové tkáně a zánětlivého procesu periartikulárních tkání.

3 stupně

Tento stupeň je charakterizován nárůstem hlavních symptomů onemocnění a zvýšením exacerbací. Klinický obraz se projevuje výraznými známkami zánětlivého procesu: edém, hyperémie a hypertermie povrchu kůže nad kloubem. Deformace postižených sloučenin spojuje tyto příznaky. Revmatoidní artritida kolena se projevuje silnou bolestí a omezením funkce, pacient má potíže s pohybem, ohýbáním a ohybovými pohyby.

Radiografické změny jsou charakterizovány ztenčením kostí, známkami osteoporózy, periartikulárními změnami. Kromě toho dochází k mohutné svalové atrofii a erozivním změnám. V laboratorních testech se výrazně zvyšují indikátory zánětu: ESR, leukocyty, sialové kyseliny, serumukoid atd. Při revmatoidní artritidě jsou zjištěny revmatoidní faktory a C-reaktivní proteiny.

V 3. stádiu onemocnění se u pacientů vyskytují významná omezení mobility. Těžká deformita v artritidě kolena brání pacientům v tom, aby se vyjednávali a pohybují. V této fázi se skupina postižených osob vydává v závislosti na rozsahu léze.

4 stupně

Artritida stupně 4 je charakterizována těžkou deformitou kloubů a svalovou atrofií. Osoba zažívá stálou bolest, a to jak při pohybu, tak v klidu. Pacient ztrácí schopnost sebeobrany a pohybu, rozvíjí ankylózu a kontrastuje. V této fázi se vyvinou nevratné změny, léčba v tomto případě může pouze zmírnit hlavní příznaky onemocnění.

Na radiologickém obrazu lze pozorovat četné eroze, ulcerace, deformity a cysty. Známky osteoporózy jsou vyslovovány, zjištěny jsou adheze kostních mezer. Laboratorní data jsou charakterizována trvalým zvýšením všech markerů zánětlivého procesu, stejně jako změny v jiných biochemických parametrech (ALT, AST, KFK, KFK-MB atd.).

Léčba onemocnění

Léčba léčby artritidy

Následující skupiny léčiv se používají při léčbě artritidy:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): ketofen, meloxikam, diklofenak atd. Přípravky snižují bolest, otoky a zlepšují kvalitu života pacientů, zejména během exacerbace nemoci. Může být použit jak ve formě tablet, tak ve formě intravenózních a intramuskulárních injekcí.
  • Painkillers: ibuprofen, analgin, paracetamol atd. Tato skupina pomáhá zmírnit bolesti v akutním období onemocnění. Neovlivňuje zánět a patogenezi onemocnění.
  • Hormonální léky (glukokortikoidy): methylprednisolon, prednison, dexazon atd. Používají se v závažnějších stadiích onemocnění, pomáhají snižovat zánět, zmírňují bolest, obnovují pohyb v kloubech. Používá se v období exacerbace. Ve stádiích 3 a 4 je možné použít hormony ve formě intraartikulárních injekcí, často při léčbě revmatoidní artritidy.
  • Základní terapie: solganal, imuran, arava atd. Tyto léky zpomalují proces destrukce a deformace tkání kostí a kloubů, podporují hojení eroze a inhibují zánětlivý proces. Tím dochází ke snížení bolesti a obnovení pohyblivosti kloubů. Tato skupina se používá při revmatoidní artritidě a poskytuje potlačující účinek na imunitní systém.
  • Svalové relaxanty: baclofen, mydokalm atd. Drogy účinně snižují svalové křeče umístěné v blízkosti postiženého kloubu a zmírňují bolesti a zvýšené napětí. Použití této skupiny je vhodné v pozdější fázi onemocnění.
  • Chondroprotektory: chondroitin sulfát, arthra atd. Obnovte tkáň chrupavky, zlepšuje metabolismus a regeneraci. Také tato skupina stimuluje sekreci synoviální tekutiny, varuje kloub před zbytečným třením a poškozením, brání vzniku artritidy. Léky na předpis se doporučují v raných stádiích onemocnění.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody se aktivně používají při léčbě artritidy. Určení určitých postupů závisí na stupni a aktivitě procesu.

V období exacerbace a remise lze předepsat následující typy fyzioterapie:

  1. Ultrafialové ozařování se používá ke snížení bolesti tím, že snižuje citlivost nervů v blízkosti postiženého kloubu. Kurz je většinou 6-7 expozic, které se konají 3-4 krát týdně.
  2. Elektroforéza se používá k injektáži léků přímo do zánětlivého zaostření kvůli kontinuálně působícímu proudu. Tím se podávají léky proti bolesti a protizánětlivé látky. Standardní kurz je 12 procedur, které se provádějí denně.
  3. Magnetoterapie se používá ke zlepšení krevního oběhu a ke snížení zánětu v končetinách zahříváním pokožky. Kurz je 12 sezení.
  4. Laserová terapie pomáhá obnovit poškozené končetiny v důsledku trvalého vystavení laserových paprsků, což zlepšuje regeneraci. Kurz je 30 procedur.

Pouze v době odpuštění platí:

  1. UHF: má analgetický a protizánětlivý účinek působením vysokofrekvenčního magnetického pole. Kurz je průměrně 15 procedur.
  2. Balená terapie má oteplovací účinek, zmírňuje bolest a otoky a také zlepšuje krevní oběh. Kurz je 20 procedur za 2 dny.
  3. Balneoterapie: zlepšuje krevní oběh a metabolické procesy. Zobrazuje lázně se sulfanovou lázní. Předmět je 15 procedur.
  4. Ultrazvuková léčba: zlepšuje metabolické procesy v postižené sloučenině. Kurz je 12 procedur.

Dietní výživa

Při léčbě artritidy je důležitá úloha správné výživy. Doporučujeme dodržovat následující pravidla:

  1. Frakcionality. Jídlo v malých porcích 4-6krát denně, večeře by měla být nejpozději 2 hodiny před spaním.
  2. Zpracování potravin. Doporučuje se používat vařené, pečené nebo dušené produkty.
  3. Omezení a zákazy. Doporučuje se omezit příjem soli na 6-8 gramů denně, snadno stravitelných sacharidů, živočišných bílkovin (zejména při dnavé artritidě) a také sledovat hmotnost a pravidelně kontrolovat BMI a vyhýbat se obezitě.
  4. Škodlivé návyky: je zakázáno pít alkohol a kouřit tabákem.
  5. Příjem multivitaminů: v podzimním a jarním období se doporučuje přidávat vitamínové komplexy do dávky.
  6. Výrobky čerstvosti. Je třeba sledovat trvanlivost a jíst pouze vysoce kvalitní, přírodní a čerstvé produkty.

Nekonvenční léčba

Kromě tradičních metod léčby patologie mají tradiční metody boje proti zánětu a bolesti dobrý účinek. Existuje mnoho receptů na masti, bylinné odvarky. Zvažte několik účinných nástrojů:

Recept číslo 1: Tinktura lopuchu.

Kombinujte kořen lopuchu, alkoholovou tinkturu ve stejném poměru, nechte v chladničce 2-3 dny. V noci použijte lis na postižený kloub. Kurz 4-5 procedur

Recept číslo 2: Hořčičná masť.

Spojte 2 porce medu, 2 hořčice a jednu část soli a sody. Vrstva výsledné masti roztřepte do postiženého kloubu a opláchněte vodou.

Recept číslo 3: Bylinná masť.

Připojte chmel, třezalku, heřmánek (1: 1: 1) s 50-70 g měkkého másla, promíchejte. Třepte do postiženého kloubu přes noc, neoplachujte.

Prevence nemoci

Zvláštní opatření k prevenci vzniku artritidy neexistují. Odborníci však určit řadu pravidel, která přispívají ke snížení rizika vývoje onemocnění:

  • Správná výživa a vitamíny.
  • Odmítnutí špatných zvyků.
  • Mírné cvičení pod vedením specialistů.
  • Udržujte kontrolu fit a hmotnosti (BMI).
  • Včasná léčba infekčních onemocnění.
  • V zimě nepřekračujte nebo nepřekračujte končetiny.
  • Včasné dokončení rutinních vyšetření terapeutem.

Závěr

Artritida je závažné onemocnění, které vyžaduje velkou pozornost, včasnou diagnózu a léčbu. Čím dříve začne léčba, tím lepší je účinek a prognóza onemocnění. Iniciovaná kombinovaná terapie ve stadiích 1 a 2 artritidy pomůže získat dlouhodobou remisi a zpomalit proces destrukce tkáně chrupavky. Správná léčba drogami, výživa, fyzioterapie a fyzioterapie nejen zlepšují kvalitu života pacienta, ale také snižují riziko komplikací a prodlužují život.