Hlavní

Dna

Aby nebylo možné užívat "Allopurinol" po celý život a snížit hladinu kyseliny močové v krvi, postupujeme podle tohoto schématu...

Kyselina močová je v našem těle přírodní látkou. Jedná se o mikroskopické krystaly sodných solí, které se tvoří v játrech a vylučují se ledvinami. Samotný je netoxický. Ale když tělo poruší, koncentrace kyseliny močové stoupá.

Vysoká hladina této látky způsobuje selhání ledvin, což s sebou nese problémy s klouby: soli se nanáší v ledvinách, v kloubech a v jiných tkáních.

Hladina kyseliny močové

Zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi se nazývají hyperurikemie. Jedná se o velmi nebezpečný stav, kdy trávicí systém nemůže rozkládat puriny z potravin s vysokým obsahem bílkovin.

Chápeme současné doporučení pro udržení hladiny kyseliny močové v normě. Společně s tradičními a tradičními léky máme stejný názor, že u onemocnění zahrnujících hyperurikemii je důležité dodržovat zvláštní výživu a konzumovat biologicky aktivní doplňky, které normalizují metabolismus.

Esenciální olej z černého pepře, který díky svým antioxidačním vlastnostem snižuje hladinu kyseliny močové v krvi, čímž snižuje riziko dny a selhání ledvin.

Jako preventivní opatření doporučujeme vzít černý pepřový olej uvnitř. Koneckonců, má antibakteriální, antispasmodický, karmínový, tonizující a stimulující účinek. Odstraní toxiny z těla a aktivuje pomalé trávení. Používejte olej třikrát denně, 1-2 kapky 30 minut po jídle, se sklenicí teplé vody.

Masáž kloubů pro zmírnění příznaků artritidy a revmatismu. Potřebujete přidat 2 kapky oleje z černého pepřeného oleje do jakéhokoli masážního oleje a aktivním třením zapálení až po pocit brnění a lehkého tepla.

Když dna je velmi důležitá pro zlepšení krevního oběhu v postižené oblasti těla. V takových případech pomáhají komprese se zázvorem, majoránkou a černým pepřovým olejem. Pokud je onemocnění zanedbáváno, je nutné, abyste pravidelně užívali léky, které normalizují purinový metabolismus. Jsou předepsány ošetřujícím lékařem.

Úroveň kyseliny močové se zvyšuje, pokud člověk zneužívá alkohol, přejíždí, jí hodně tučných a uhlohydrátových potravin, dlouhodobě vyhladí nebo vystavuje tělo nadměrnému fyzickému namáhání. Proto je velmi důležité správně jíst a ne se vyčerpat se všemi druhy diet. Nejprve je třeba z jídel vyloučit potraviny bohaté na puriny. Níže naleznete seznam nežádoucích produktů.

  1. Červené maso
  2. Droby (játra, ledviny, mozky, jazyk)
  3. Konzervované maso a masné vývary
  4. Mastná ryba
  5. Duchy
  6. Káva a čokoláda
  7. Fazole a ořechy
  8. Pečivo
  9. Zelení (šťovík, špenát) a květák

Nejčastější příčinou hyperurikémie je nadváha. Významné snížení hladiny kyseliny močové nastane bezprostředně po její normalizaci. Některé ženy, lékaři doporučují kontrolu hormonů, pokud přechod na správnou výživu nemůže ztratit tyto extra libry.

Jak užívat alopurinol k prevenci dny

Bez účasti nukleových kyselin (DNA a RNA) je život nemožný. Tyto komplexní molekuly se skládají z dusíkatých bází, z nichž polovina pochází z purinových derivátů (purinových bází).

Po zpracování vlastních látek se tyto látky po několika po sobě jdoucích stupních rozpadají na špatně rozpustnou kyselinu močovou. Přerušení metabolismu a sekrece vede ke zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi (hyperurikémie). Allopurinol pomáhá metabolismu purinů vrátit se k normálním hladinám.

Aktivní složka

Pro označení účinné látky je vymyšleno mnoho synonym. Jedna z formulací používaných chemikáliemi, jako obvykle, vypadá takto: 4-Hydroxypyrazolo [3,4-d] pyrimidin.

Vizuálně je chemicky čistá látka bílý prášek nebo krémový odbarvovací odstín. Je špatně rozpustný v alkoholu a ve vodě.

Mechanismus účinku

V těle všech savců (včetně lidí) se purinové báze převádějí na konečný produkt, kyselina močová, špatně rozpustná v tělních tekutinách. Pro proces transformace je zodpovědný enzym xanthin oxidáza. Řetěz transformací vypadá takto:

  1. Nukleová kyselina (DNA, RNA).
  2. Oligonukleotidy (fragmenty nukleových kyselin).
  3. Dusíkaté báze (složky oligonukleotidů).
  4. Purines
  5. Hypoxanthin.
  6. Xanthin
  7. Kyselina močová.

Xanthinoxidáza je přímo zapojena do přeměny hypoxanthinu na xantin, a to v kyselině močové. Chemickými vlastnostmi je alopurinol podobný hypoxanthinu. Z tohoto důvodu "na sebe" přebírá velkou část xantin oxidasy, která nestačí k aktivní syntéze kyseliny močové.

Předpokládá se, že je to způsob, jakým je dosaženo jednoho z nejžádanějších terapeutických účinků - snížení hladiny kyseliny močové v krevním oběhu. Místo toho vzrůstá obsah hypoxanthinu a xanthinu, které jsou řádově lépe rozpuštěny a úspěšně vylučovány ledvinami.

Tento účinek je však krátkodobý: enzym inhibovaný alopurinolem, který po 300 minutách reaktivoval.

Dávkovací forma

Ona sama - tablety obsahující buď 100 nebo 300 mg účinné látky. Vytvoření léčiva v rozpustné formě pro injekci brání skutečnosti, že alopurinol je ve vodě špatně rozpustný a sloučeniny ve vodě rozpustné nemají potřebné terapeutické účinky.

To nicméně nic neznamená: vše, co vstoupí do těla cestou gastrointestinálního traktu (orálně), se okamžitě dostane do jater. V tomto orgánu funguje cíl xantin oxidasy.

Biotransformace

Ukazatel absorbance léčiva v gastrointestinálním traktu je přibližně 90%, což je velmi dobrý ukazatel. Dále v buňkách jater se alopurinol mění na jeho metabolity:

  • Alloxanthin nebo oxypurinol.
  • Allopurinol-ribosid.
  • Oxypurinol-7-riosid.

Nejaktivnější metabolit - alloxantin - má mírně nižší aktivitu vzhledem k xantin oxidasy.

Proces přeměny alopurinolu na oxypurinol trvá 1,5-2 hodiny. Proto můžeme bezpečně říci, že je to oxypurinol, který poskytuje očekávané terapeutické účinky.

Farmakokinetika

Pokud je čistý allopurinol určen v krvi po 30-60 minutách po perorálním podání, pak po 6 hodinách se objeví pouze stopy. Oxypurinol dosáhne své maximální koncentrace po 3-5 hodinách, jeho hladina v krvi klesá mnohem pomaleji.

Oba látky se z těla odstraňují následujícími způsoby:

  1. S močí. Stejně jako všechny látky rozpuštěné v krvi je prioritou renální cesta exkrece.
  2. S výkaly. Tímto způsobem opouští tělo neabsorbovanou část a malé množství, které vstupuje z jaterních buněk do žluči.
  3. Pak vyjde minimální množství alopurinolu a oxypurinolu. Tento způsob dedukce praktické hodnoty není.

Delší doba vylučování oxypurinolu je vysvětlena skutečností, že tato látka se aktivně reabsorbuje v renálních tubulech a vrací se do krevního oběhu.

Indikace pro použití

Na první pohled je důvod pro jmenování alopurinolu zřejmý - dna. Toto onemocnění je ve skutečnosti doprovázeno zvýšením hladiny kyseliny močové v krvi (hyperurikémie). V tomto případě jsou na straně xantin oxidasy možné čtyři abnormální mechanismy:

  1. Zvyšte enzymovou aktivitu.
  2. Ztráta citlivosti xantin oxidasy na kontrolní systémy a inhibici aktivity.
  3. Zvýšení afinity enzymu na strukturní analog, který není zodpovědný za rozklad purinů, ale za syntézu nových nukleotidů.
  4. Ztráta citlivosti enzymu na produkty jeho práce, jejichž zvýšení by mělo samo o sobě zpomalit jeho činnost.

Výměna xantinu, alopurinolu a jeho metabolitů může snížit "výkonnost" xantin oxidasy a množství produkované kyseliny močové.

Současný seznam onemocnění a stavů, u nichž může být hyperurikemie vyžadována korekce, však není omezena na jednu dnu. Ukázkový seznam indikací obsahuje:

  • Tendence vytvářet uretanové kameny a jejich ukládání do ledvin a dolních částí močového systému (močové trubice, močový měchýř).
  • Masivní izolace a akumulace krystalů kyseliny močové v orgánech močového systému. Akutní močová nefropatie je závažná porucha, která může vést k retenci moči a selhání ledvin.
  • Nádory s vysokou aktivitou a citlivostí na terapii.
  • Anomálie enzymových systémů (Lesch-Nyhanův syndrom, glykogenóza atd.).
  • Možná urolitiáza, při vzniku kamenů v důsledku selhání jiného enzymu - adenin-fosforibosyltransferázy.

Idiopatická dna

Nejběžnější patologie, ve které je vyžadován allopurinol. Je důležité si uvědomit, že v akutní fázi na pozadí aktivního kloubního záchvatu byste neměli užívat hypurikemické léky: v tomto okamžiku do kloubu proniká velké množství kyseliny močové a jeho obsah v krvi je mírně překročen.

Ve fázi útlumu záchvatu je nutné vyšetřit hladinu kyseliny močové v krvi a moči. Pokud korekce diety nedokáže snížit denní vylučování kyseliny močové v moči pod 1100 mg a vysoké hladiny kyseliny močové jsou také pozorovány v krvi, měli byste začít užívat alopurinol.

Jiné příznaky dny jsou:

  1. Četné (čtvrtletní) záchvaty nebo přechod dnavé artritidy do chronické fáze.
  2. Vzhled tofi (uzlů krystalů kyseliny močové) v měkkých tkáních a chrupavce.
  3. Průběh dny se souběžným chronickým selháním ledvin.

Pokyny pro použití nemusí vždy znamenat, že dokud se neobjeví první dva příznaky, není nutné užívat alopurinol. Proto by měla být léčba vždy koordinována se svým lékařem.

Léčba by měla začít s malými dávkami a pod pravidelnou kontrolou hladiny kyseliny močové v krvi.

Doporučuje se začít s dávkou 50 mg / den, ale u dospělých s velkým počtem hyperurimií můžete ihned podávat 100 mg jednou denně po jídle.

K čemu - snížení pravděpodobnosti dyspeptických poruch, které se mohou objevit, pokud začnete užívat alopurinolové tablety. Následně porucha obvykle prochází.

Pro dnu je nutné prodloužené podávání. V závislosti na závažnosti dny a hyperurikémie jsou doporučené dávkování následující:

  1. Mírné onemocnění - 100-200 mg denně.
  2. Průběh mírné závažnosti je 300-600 mg.
  3. Těžká dna s vysokou hladinou kyseliny močové v krvi a vylučovaná moč - 700-900 mg na denní příjem.

Pro prevenci dnavých záchvatů je obvykle dostačující 50-100 mg denně. Pokud počítáte na kilogram tělesné hmotnosti, dávka bude od 2 do 10 mg / kg / den.

Kritériem pro správně vybranou dávku je snížení hladiny hyperurikémie o 10% za měsíc.

Navíc můžete snížit dávku léku, po stravě a odmítnutí užít alkohol.

Tumorové procesy

Často jsou aktivní nádory (hematopoetický systém) a jejich léčba doprovázeny zvýšením purinového metabolismu. U hemoblastózy je aktivita syntézy nových buněk a rozpad nezralých osob velmi vysoká. Navíc jsou tyto procesy velmi citlivé na chemoterapii a radioterapii.

Léčba často vyvine stav nazývaný syndrom rozpadu nádoru (SLO). Jeho vývoj je indikován, jestliže ukazatele hyperurikémie přesahují 476 μmol / l nebo přesahují 25% počáteční hladiny kyseliny močové.

Riziko těchto komplikací je vysoké, pokud:

  • Akutní lymfoblastická leukémie.
  • Akutní myeloidní leukémie.
  • Chronická myeloidní leukémie.
  • Hodgkinův lymfom.
  • Vícečetný myelom.

Profylaktické podání alopurinolu minimalizuje riziko SLO a zabraňuje vzniku akutní nefropatie kyseliny močové.

Použitá dávka je stanovena lékařem. Standardní dávkování je založeno na ploše tělesné hmotnosti. Denní dávka se pohybuje od 200 do 600 (velmi zřídka - 800 mg). Je rozdělen na tři stejné dávky během dne, každých 8 hodin. Funkce renálního vylučování vyžaduje zvláštní kontrolu: v případě renální insuficience se dávka sníží o 50% nebo více.

Příjem by měl začít 1-2 dny před zahájením jakékoli protinádorové léčby a pokračovat po dobu 3-7 dnů. Kritéria pro eliminaci jsou normální hladiny kyseliny močové v krvi.

Dědičná fermentopatie

Patří sem Lesch-Nyhanův syndrom a další abnormality enzymových systémů, které se podílejí na metabolismu purinů. Při takových onemocněních je nutná dlouhá léčba, na jejímž základě se stává alopurinol. Dávka se vybírá individuálně.

Pokud je možné omezit profylaktickou dávku 50 mg denně, pak by měla být 100 mg tableta rozdělena na polovinu, která se rozkládá podél příčného řezu.

Nežádoucí účinky

Tento termín je nyní preferován s ohledem na nežádoucí účinky. Stejně jako u jiných léků je tato část pokynů pro užívání alopurinolu poměrně velká:

Léky odstraňující kyselinu močovou pro dnu | Protizánětlivé léky proti dnu

Léky odstraňující kyselinu močovou pro dnu

Léky na léčbu dny se dělí na kyselinu močovou, která inhibuje tvorbu kyseliny močové (urikodepressivnye prostředky), čímž se zvyšuje vylučování urátu v moči (uricosurická), což vede k chemickému rozkladu urátu (uricolytika). Z hypurikemických léků je pro léčbu dnavých léků nejčastějším alopurinolem. Allopurinol nemá žádný analgetický účinek.

Allopurinol - lék, který odstraňuje kyselinu močovou v dně

Léčba dnavých léků - snížení koncentrace kyseliny močové v séru. Pokud je to možné, diuretika by měla být přerušena při léčbě dny doma. Při zachování koncentrace kyseliny močové v séru nad 420 μmol / l a souhlas pacienta provést dlouhodobou léčbu dny po třetím záchvatu artritidy je předepsán alopurinol. V přítomnosti ledvinových kamenů, zvýšeného sérového kreatininu, by léčba alopurinolem měla být okamžitě zahájena. Léčba by měla být kontinuální a dlouhodobá pod kontrolou hladiny kyseliny močové v krvi - cílová hladina je nižší než 0,36-0,42 mmol / l. Monitorování hladiny kyseliny močové se provádí za 1-2 měsíce. po zahájení léčby.

Aby se zabránilo exacerbacím, léčba dny s lékem, který odstraňuje kyselinu močovou alopurinolem, by neměl být zahájen dříve, než zmírní záchvat dny. Počáteční dávka léčiva je malá - 100-150 mg / den - s postupným zvyšováním až do terapeutického období do 2 týdnů - 300 mg / den. Dále, při zachování účinku může být dávka snížena o polovinu. Pokud během 2 týdnů nebude koncentrace kyseliny močové v séru snížena, dávka by měla být zvýšena na 600 mg / den. U CRF (koncentrace kreatininu 160-560 μmol / l) se dávka léku sníží dvakrát. U těžkých CRF při léčbě dny je tato dávka obvykle 50-100 mg / den. Výběr dávky bere v úvahu, že účinek léčiva je dosažen za 7-14 dnů.

Útoky dny při léčbě dny doma se mohou opakovat po dobu 2-3 měsíců po zahájení léčby lékem allopurinolem, a proto předepsané NSAID.

Nejčastější nežádoucí účinky při léčbě dny s léčivou látkou, která odstraňuje kyselinu močovou: vyrážka, poškozená funkce jater. Zřídka zaznamenáme depresi funkce kostní dřeně. Allopurinol by neměl být podáván společně s jiným léčivem, azathioprinem.

Při asymptomatické hyperurikémii je užívání alopurinolu pro léčbu dny neúčinné. V tomto případě je hlavní léčbou dietní terapie.

Po léčbě dny po dobu 10-12 měsíců. u pacientů s dnavou artritidou zmizí pocit tuhosti, zastaví se akutní dnavé záchvaty, malé rozpuštěné částice se zmenšují, funkce ledvin se zlepšuje, malé kaly mohou zmizet v ledvinách. Pokud pacient neměl žádné akutní záchvaty po dobu jednoho roku, tophi zmizel, můžete si přestat užívat lék na alopurinol po dobu 2-3 měsíců s následným určením úrovně urickemie. Pokud se zjistí vysoký obsah kyseliny močové, léčba alopurinolem by měla pokračovat. Při správně zvolené dávce léku, který odstraňuje kyselinu močovou a téměř konstantní příjem malých dávek tohoto léčiva, je možné dosáhnout úplného vymizení tofií a dusíkových záchvatů po mnoho let.

Uricosurické léky, které odstraňují kyselinu močovou v dnu

Urikozuricheskie léky (benzbromaron, benziodaron, probenecid atd.) Přispívají k odstranění kyseliny močové v moči s poklesem urikémie. Není-li hyperurikulurie (tradiční limit je 700 mg / den), jsou alopurinolové a uricosurické léky zobrazeny stejně. Názor je známý o preferenci předepisování uricosurických léků pacientům mladším 60 let pro léčbu dny doma, s uspokojivou funkcí ledvin a bez urolitiázy.

Indikace pro použití uricosurických léků při léčbě dnavých záchvatů: hyperurikémie způsobená sníženým vylučováním kyseliny močové ledvinami (

Allopurinol pro léčbu dny - trvání, dávkování a kontraindikace

V roce 1739 napsal Francouz Mosheron pojednání "O vznešené dnu a jejích ctnostech", ale dnes je stěží člověk, který si přeje označit takovou "výsadou". Nedostatečná léčba dny může vést k postižení. Kombinovaná léčba tohoto onemocnění se liší v délce trvání, ale čas nebude ztracen, pokud pijete Allopurinol za dnu - protizánětlivé léky, které má obrovské množství pozitivní zpětné vazby od lidí, kteří podstoupili léčbu a kteří sledovali průběh a dávkování.

Co je alopurinol?

Látka alopurinol je inhibitorem xantin oxidasy - katalyzátoru, který podporuje konverzi xanthinu na kyselinu močovou. Lék se používá ve fázi, kdy testy naznačují hyperurikemii, tj. Zvýšení obsahu kyseliny močové v krvi. Systémové užívání léku je nezbytné, jestliže hyperurikemie způsobuje takovou komplikaci jako dna.

Allopurinol je vyráběn ve formě tablet a je 10 kusů v blistru. Lék je prodáván v krabičkách, každý s 3 nebo 5 blistry. Léčivo může být podáno v neprůhledných barvách s obsahem 50 kusů (100 mg alopurinolu v tabletě) nebo 30 kusů (300 mg účinné látky v tabletě). Injekční lahvičky jsou umístěny v krabičce.

Dnavá léčba allopurinolem

Se systémově zvýšenou hladinou kyseliny močové v těle člověk vyvine patologický stav (dnu) spojený s ukládáním urátů v tkáních jeho solí. Symptomy dny jsou vyjádřeny jako opakující se akutní artritida, záněty a bolestivé syndromy. Allopurinol má tlumivý účinek na tvorbu urátů. Podle recenzí není lék určen k rychlé úlevě od bolesti, ale k postupnému odstranění samotné příčiny bolestivých projevů dny.

Indikace pro použití

Allopurinol se používá k pomoci u pacientů s diagnostikovanou hyperurikemií, která se nedá léčit dietou. Lék se používá pro následující indikace:

  • urátová urolitiáza;
  • uretová nefropatie;
  • vylučování kyseliny močové;
  • léčba primární nebo sekundární hyperurikémie různého původu;
  • vrozený nedostatek enzymů;
  • urolitiáza;
  • důsledky onemocnění ledvin (ve formě tvorby kamenů);
  • radiační, cytostatická léčba a léčba kortikosteroidy;
  • prevence hyperurikémie.

Složení

Široce zastoupený v lékárenských řetězcích má lék složení, které závisí na obsahu účinné látky. Jedna tableta obsahuje 100 mg alopurinolu, má šedavě bílou až bílou barvu, plochý tvar. Podrobné složení:

  • Allopurinol - 0,1 g;
  • monohydrát laktózy - 50 mg;
  • bramborový škrob - 32 mg;
  • Povidon K25 - 6,5 mg;
  • mastek - 6 mg;
  • stearát hořečnatý - 3 mg;
  • sodný karboxymethylškrob - 2,5 mg.

Tablety s alopurinolem v objemu 300 mg mají šedo-bílou až bílou barvu, plochý tvar, na jedné straně rizika, na druhé straně - rytina "E352". Kromě hlavní látky obsahuje jedna tableta následující složky:

  • mikrokrystalická celulóza - 52 mg;
  • sodný karboxymethylškrob - 20 mg;
  • želatina - 12 mg;
  • oxid křemičitý, koloidní dehydratovaný - 3 mg;
  • stearát hořečnatý - 3 mg.

Farmakologický účinek

Lék pomáhá snížit koncentraci moče a hladiny kyseliny močové v krvi, což snižuje intenzitu procesů ukládání krystalů. Pod vlivem alopurinolu již krystaly podléhají postupnému rozpouštění. Lék umožňuje potlačit syntézu kyseliny močové (urostatický účinek), což vede k poklesu její hladiny v těle.

Účinnost léčby

Před zahájením léčby je třeba pečlivě prozkoumat možné kontraindikace léčiva a porovnat je se stavem zdraví. Všechny pochybnosti musí být vyřešeny odkazem na odborníka. S přísným dodržováním předpisů pro užívání léku by se měla objevit během několika měsíců. Lék má kumulativní účinek, takže je důležité zachovat všechny aplikační postupy. V důsledku toho počet a jasnost útoků výrazně zmizí rychlost ukládání urátů.

Jak užívat alopurinol na dnu

Tablety pro dnu se užívají ústy, polykají se vodou, bez žvýkání nebo rozdrcení dávky. V případě renální a jaterní insuficience se dávka léku snižuje a závisí na stavu pacienta, clearance kreatininu v krevním séru. Během léčby pilulkami je důležité udržovat dostatečnou hydrataci, pít dostatek vody, dodržovat určitou dietu, aby se udržovala normální diuréza a zvýšila se rozpustnost urátů.

Dávkování

Příjem alopurinolu pro dnu nastává po jídle. Dospělí a děti starší 10 let mají předepsanou denní dávku 100-300 mg / den. Počáteční dávka je 100 mg jednou denně, postupně se zvyšuje každých 1-3 týdny na 100 mg. Udržovací dávka je považována za 200-600 mg / den, v některých případech lékaři předepisují 600-800 mg / den. Pokud je denní dávka vyšší než 300 mg, je v pravidelných intervalech rozdělena na 2-4 dávky.

Maximální jednorázová dávka je 300 mg, maximální denní dávka je 800 mg. Děti ve věku 3-6 let dostávají dávku podle tělesné hmotnosti - 5 mg na kg tělesné hmotnosti, 6-10 let - 10 mg. Množství je třikrát denně, maximální denní dávka by neměla překročit 400 mg. U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin nebo chronickou renální insuficiencí dochází ke snížení dávky v dávce 100 mg každých 1-2 dní s průchodem hemodialýzy - 300-400 mg po každé operaci (2-3krát týdně). Je nutné opatrně drogu zrušit, ne náhle, takže trvání remise trvá déle.

Průběh a trvání léčby

Normalizace indikátorů hladiny kyseliny močové v krvi dny se dosahuje po 4-6 měsících od začátku léčby Allopurinolem. Podle recenzí je možné zastavit záchvaty v 6-12 měsících, stejně jako u resorpce dřeně v kloubech. Můžete pít pilulky po dobu 2-3 let s krátkými přestávkami. Nezávislé rozhodnutí přerušit léčbu může způsobit zhoršení a zničit všechny dosažené výsledky léčby.

Kontraindikace

Existuje řada kontraindikací - faktorů, při nichž jsou tablety Allopurinolu dna zakázány nebo nejsou doporučovány lékaři kvůli nebezpečným důsledkům pro tělo:

  • přecitlivělost na léčivo;
  • těžké poškození ledvin, jaterní onemocnění, snížený klírens kreatininu;
  • akutní bolesti a dny;
  • těhotenství;
  • věk dětí do tří let.

Nežádoucí účinky

Allopurinol může být doprovázen vzácnými nežádoucími účinky, které jsou způsobeny nedostatkem funkce jater a ledvin. Nežádoucí důsledky jsou následující:

  • furunkulóza;
  • poruchy lymfatických a oběhových systémů (anémie, agranulocytóza, trombocytopenie, leukocytóza, leukopenie, eozinofilie a aplazie);
  • imunitní systém: přecitlivělost (artralgie, horečka, peeling epidermis, lymfadenopatie);
  • metabolické procesy (hyperlipidémie, diabetes);
  • deprese;
  • ospalost, bolest hlavy, parestézie, neuropatie, ztráta mobility;
  • vidění (makulární změny, zhoršení kvality vidění);
  • příznaky anginy pectoris;
  • vysoký krevní tlak;
  • průjem, nauzea;
  • z žlučových cest a jater - hepatitida;
  • vyrážka, Stevensonův-Johnsonův syndrom, epidermální nekrolýza, ztráta barvy vlasů;
  • myalgie;
  • hematurie, uremie, selhání ledvin;
  • erektilní dysfunkce, gynekomastie.

Předávkování

Přijetí 20 g alopurinolu je tělem tolerováno bez nežádoucích účinků. Někdy může dávka menší než toto vést k předávkování, které se projevuje nevolností, průjem, závratě. Dlouhodobé užívání 200-400 mg tablet denně je charakterizováno kožními reakcemi intoxikace, horečky, hepatitidy. Aby se odstranily známky otravy, byla provedena symptomatická a podpůrná opatření, adekvátní hydratace, hemodialýza. Neexistuje specifické antidotum k vylučování alopurinolu a metabolických produktů.

Kompatibilita alopurinolu a alkoholu

Lékaři nedoporučují kombinovat Allopurinol a alkohol, protože alkohol zvyšuje hladinu kyseliny močové v těle, což jen zhoršuje onemocnění. Allopurinol a alkohol jsou antagonisté. Je nemožné vypít tablety a ethanol současně, což vede k riziku závratí, průjem, zvracení, apatie, křeče. Může dojít k krvácení vnitřních orgánů.

Analogy drogy

Přímé analogy alpurinolu na obsah aktivního enzymu jsou málo známé. Většina náhražek léků má jinou účinnou složku, ale princip činnosti zůstává stejný. Následující analogy Allopurinolu lze nalézt na regálech lékáren:

  • Aloxal
  • Adenurik;
  • Febux-40;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Purinol;
  • Sanfipurol.

Lék Allopurinol je prodáván prostřednictvím lékáren na předpis, lze jej objednat prostřednictvím katalogu nebo koupit internetový obchod. Náklady na léky jsou ovlivněny počtem pilulek v balení. Lékárny v Moskvě a Petrohradě nabízejí léky v těchto cenách:

Počet tablet, koncentrace účinné látky

Co když jsou zvýšené hladiny kyseliny močové

Pacienti (N! B! Jedná se pouze o pacienty s dnou!) Přineste mi deníky s měřením hladiny kyseliny močové s glukometrem - stav zaznamenává ráno na prázdný žaludek a poznámky během dne po jídle a večer 2 hodiny po večeři. Pak je uvažujeme společně a identifikujeme nejvíce "škodlivé" produkty. Ukázalo se, že je velmi individuální, že jeden je dobrý, druhý je smrt.

Jak produkty ovlivňují úroveň MK

To je důvod, proč diety z internetu nefungují, prostě vůbec nefungují, je to jako průměrná teplota v nemocnici. Mezitím můžu sdělit jen obecné "trendy ve stravě". Já bych rozdělil všechny produkty na "rychlé" a "pomalé" produkty.

Prodlužená rychlá zvedání MK

"Rychlé" produkty poskytují krátký, několik hodin vzestup MK v krvi - to jsou jen luštěniny, šťovík a jakékoliv vrcholy, ovesné vločky, čokoláda, neškodné vejce a mnoho dalších produktů, ale můžete to úplně ignorovat, protože Po 3-4 hodinách po použití těchto přípravků se MK vrátí do původního stavu, tj. Zázračně metabolizuje a vylučuje. Rajčata - naše "Byword" nezvyšuje úroveň MK, zapomeňte na ně!

Vyprázdněný pomalý vzestup MK

Skutečnou škodou jsou produkty "pomalé" akce: maso, drůbež, ryby, mořské plody. Jediné použití z nich zvyšuje úroveň MK, která se vrátí do původního stavu během 2-3 dnů. A pokud člověk něco denně "pomalí" - efekt je překrýván, MC postupně postupuje vzhůru a hrozí útokem. Obecná tendence poškození je následující: nejškodlivějším výrobkem z hlediska zdvihání a přetrvávajícím MK v krvi je brojler kuřat (který je známý "prsa", který většina dravých lidí považuje za bezpečný produkt). Méně škodlivé jsou domácí kuřecí a kuřecí halal, Nejvíce neškodnými ptáky je krůta, kachna a husa někde uprostřed.

Nejbezpečnějším produktem je druhá zranění, je někdy překvapující, protože 200 gramů konzumované amatérské klobásy dává skok 200-300 μmol / l MK. Další je maso. Nejškodlivější - hovězí, telecí, pak - vepřové, nejvíce neškodné - jehněčí. Mastné maso je méně škodlivé, protože tuk purinů obsahuje málo, takže sádlo nemůže být vůbec omezeno. Na zvěř jsou jen málo údajů, ale jeden pacient vzal metr na sever a prisahal mi, aby změřil maso medvěda a ostatní obyvatele lesa. Ryba je velmi individuální produkt, ale losos je nejvíce škodlivý, což dává velkou podporu všem pacientům. Mořské plody - ty nejškodlivější, které žijí v skořápkách, zejména ústřicích. Ale ještě jednou si udělám výhradu, pouze osobní měření MK pomůže identifikovat nejškodlivější produkty pro tento konkrétní organismus, zde zde nebudou žádné obecné doporučení.

Alkohol pro dnu, účinky na potraviny

Co se týče alkoholu, je otázka velmi zajímavá, empiricky byla zjištěna relativní neškodnost vína (jakákoliv) a absolutní škodlivost silných alkoholických nápojů a stupeň škodlivosti silných alkoholických nápojů stále koreluje s občerstvením. Ukáže se taková věc, že ​​neškodné "rychlé" produkty mění silný alkohol na "pomalé" a stávají se škodlivými a "pomalé" produkty na pozadí alkoholu se stávají jednoduše smrtícími.

Stejně jako u diabetu s výraznou metabolickou poruchou, dna vyžaduje pozornost alkoholických nápojů - viz další. Jednoduše řečeno - jíst vodku s nakládanou okurkou je méně pravděpodobné, že dostanete útok, zatímco jíte vodku se kebaby - máte zaručený útok.

Pivo je velmi individuální produkt, existují pacienti, u kterých pivo nezvyšuje MK vůbec a existují pacienti, kteří dávají vysoký vzestup MK.

Informace o kávě byly také zkontrolovány - ve skutečnosti je příjem 1,5 litru slabé kávy denně ekvivalentní asi 100 mg alopurinolu.

Čekáme na sezónu třešní a třešní, abychom zkontrolovali skutečnost, že jejich účinnost snižuje MK (existují takové údaje z výzkumu).

Dopad vodní bilance na MK

Zkontrolujte účinek bilance vody. Vzhledem k tomu, že kyselina močová je vylučována pouze ledvinami (a nic jiného), bylo zajímavé sledovat sportovce (dnu) -MK před cvičením - 500 μmol / l, pak 3 hodiny cvičení s těžkým potem, měřeno MK-1000 μmol / L Nápoje 1,5 litru vody po 40 minutách měření MK - 500 μmol / l. V důsledku toho může při nadměrném pocení (v teple, v lázni apod.) Koncentrace kyseliny močové významně vzrůst a způsobit útok, takže je důležité zachovat rovnováhu vody.

Takže po všech měřeních, pokusy o odstranění nejškodlivějších produktů, ladění stravy, dospějeme k závěru, že je nutné (nebo není nutné) podat alopurinol. Pokud je alopurinol nezbytný - s kontrolou stejného glukometru, titrujeme dávku začínající na 50 mg denně a přivádíme ji na požadovanou úroveň.

S pomocí stejného glukometru bylo zjištěno, že alopurinol produkovaný společností Organika velmi mírně snižuje koncentraci kyseliny močové, zatímco alopurinol produkovaný přípravkem Egis ve stejné dávce rychle vede k požadovaným výsledkům u stejného pacienta. Ne vlastenecká, ale pravda.

Proč není léčena asymptomatická hyperurikemie

No, teď trochu o tom, proč revmatologové nešetří asymptomatickou hyperurikemii.

5-8% populace vykazuje asymptomatické zvýšení hladin kyseliny močové, z nichž pouze 5-20% jedinců rozvíjí dnu. Dna je tvorba krystalů monurátu sodného v biologických tekutinách. Škodlivý účinek krystalů sodného monurátu byl naprosto dokázán, ale pokud začal krystalizační proces - to se děje po celém těle současně - se objeví artritida a poškození ledvin pokračuje. Objevil se artritida (a to je nemožné si nevšimnout), stanovili jsme diagnózu dny, začneme se léčit. Žádná artritida - žádná krystalizace - žádný škodlivý účinek - nic, co by se uzdravilo. Újma samotné hyperurikémie včetně poškození ledvin dosud nebyla prokázána. Výzkum je velmi kontroverzní.

Proto ve studii NHANES I ukázala nezávislou vazbu mezi růstem kardiovaskulární mortality a hyperurikémie. Také je třeba vzít v úvahu, že výsledky studie Framingham neprokázaly významné spojení mezi kardiovaskulární morbiditou a hladinou MC v těle. Předmětem výzkumu u pacientů s hypertenzí byl souvislost hladiny MK s výraznou lézí cílových orgánů. Získané údaje také neumožňují jednoznačný výklad. Existují slibné studie, které ukázaly u pacientů s arteriální hypertenzí vztah mezi zvýšenými MK a kardiovaskulárními chorobami, nicméně alespoň dvě dlouhodobé epidemiologické klinické studie, v nichž byli pacienti s arteriální hypertenzí zahrnuty, odhalili silný nezávislý vztah počáteční hladiny MK s srdeční morbiditu a úmrtnost. V programu detekce a následného sledování hypertenze neexistovala žádná souvislost mezi zvýšenou hladinou MK a hladinou kreatininu v krvi, což naznačuje, že ani původní MK ani její změny nebyly způsobeny poškozením ledvinového tkáně během léčby.

Otázka, zda je nezávislým rizikovým faktorem pro rozvoj koronárních onemocnění zvýšená hladina MK a která je známkou degenerativních cévních onemocnění nebo náhodným zvýšením, nebyla dosud konečně rozhodnuto. Zůstává nejasné, zda je hyperurikemie důsledkem nebo příčinou kardiovaskulární patologie, což odráží přítomnost dalších nezaznamenaných rizikových faktorů, jako je například dyslipidémie, arteriální hypertenze, diabetická dyslipidémie.

Současně podle některých výzkumníků může zvýšení hladiny MC ovlivnit tělo příznivě, protože může zvýšit fyzickou a duševní výkonnost. Podle výsledků epidemiologických studií je u lidí s hyperurikemií mnohem méně trpí Parkinsonovou nemocí, Alzheimerovou chorobou a roztroušenou sklerózou. Britští vědci v průzkumu z roku 2015 nejprve ukázali neuroprotekční úlohu kyseliny močové a její ochranný účinek na riziko vzniku Alzheimerovy nemoci.

Allopurinol

Popis k 4. červenci 2015

  • Latinský název: Allopurinol
  • ATC kód: M04AA01
  • Aktivní složka: Allopurinol
  • Výrobce: Borschagovsky Chemical Factory (Ukrajina), Organika (Rusko), EGIS PHARMACEUTICALS (Maďarsko)

Složení

Obsahuje účinnou látku alopurinol v množství 100 nebo 300 mg, stejně jako pomocné látky.

Formulář uvolnění

Tablety o hmotnosti 100 nebo 300 mg.

Farmakologický účinek

Prostředek proti dnu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Princip činnosti je založen na inhibici xanthinoxidázy, která brání přechodu hypoxanthinu na xantin, ze kterého se vytváří kyselina močová. Lék snižuje koncentraci solí kyseliny močové, samotné kyseliny močové, v kapalných médiích v lidském těle.

Lék zabraňuje tvorbě urátových usazenin v renálním systému, v tkáních těla, přispívá k jejich rozpuštění. Allopurinol redukcí transformace hypoxanthinu na xantin vede k jejich zvýšenému použití v procesu syntézy nukleotidů na nukleové kyseliny. Při akumulaci xantinů v plazmě se normální výměna nukleových kyselin nemění, proces srážení není narušován a xantiny se v plazmě nevyskytují vzhledem k jejich vysoké rozpustnosti. Při vylučování xantinů v moči nezvyšuje riziko nefrouritiázy.

Indikace k použití Allopurinol

Zvažte, jak je lék užíván.

Lék je používán při onemocněních s hyperurikemií: onemocnění ledvin, dna. Léčivo je předepsán pro psoriázy, záření a cytostatické léčbě nádorů, pro hyperurikémie na gemablastozah (lymfosarkom, chronická myeloidní leukémie, akutní leukémie) pro tuhé léčby glukokortikoidy, s rozsáhlými traumatickým poraněním (Lesch-Nihena syndrom), v rozporu s metabolismu purinů u dětí.

Existují také následující údaje o použití přípravku Allopurinol. Lék je předepsán uricosurie s opakovanými směsnými kalcium oxalát a ledvinové kameny, s nefropatií kyseliny močové se sníženým renálním systémem (selhání ledvin).

Kontraindikace

Allopurinol není předepsán pro chronické selhání ledvin ve fázi azotemie, s intolerancí aktivní složky během těhotenství, akutním záchvatem dny, hemochromatózou, kojením, asymptomatickou hyperurikemií.

V případě arteriální hypertenze, patologie ledvin, v případě diabetes mellitus je léčivý přípravek předepsán s opatrností.

Nežádoucí účinky

Zmyslové orgány: amblyopie, perverzní vnímání chuti, katarakta, poruchy zraku, ztráta chuti, konjunktivitida.

Nervový systém: ospalost, deprese, pareze, neuritida, bolest hlavy, parestézie, periferní neuropatie.

Trávicí trakt: průjem, dyspepsie, epigastrická bolest, zvracení, nevolnost, zvýšené jaterní enzymy, cholestatická žloutenka, hyperbilirubinemie, zřídka granulomatózní hepatitida, hepatomegalie, hepatonekróza.

Kardiovaskulární systém: vaskulitida, bradykardie, zvýšený krevní tlak, perikarditida.

Muskuloskeletární systém: myalgie, myopatie, artralgie.

Urogenitální systém: periferní edém, gynekomastie, neplodnost, hematurie, zvýšená močovina, proteinurie, akutní renální selhání, snížená potence, intersticiální nefritida.

Hemopoetické orgány: anémie, agranulocytóza, leukopenie, eozinofilie, trombocytopenie, aplastická anémie.

Z alergické reakce jsou možné: erythema multiforme, kopřivka, svědění, vyrážky, bronchospasmus, exfoliativní dermatitida, ekzematózní dermatitis, purpura, toxická epidermální nekrolýza, bulózní dermatitida.

Krvácení z nosu, dehydratace, alopecie, furunkulóza, hypertermie, lymfadenopatie, nekrotická tonzilitida, hyperlipidemie jsou také možné.

Tablety alopurinolu, návod k použití (metoda a dávkování)

Droga je po jídle, uvnitř. Je nutné vypít velké množství vody. Dávka větší než 300 mg se odebírá částečně. Průběh a doba trvání léčby závisí na závažnosti onemocnění.

Jak užívat s dnou

V případech mírných příznaků dny se doporučuje denně 200-300 mg léku. V těžké formě, za přítomnosti tofu, je denně předepsáno 400-600 mg. Denní množství léčiva lze rozdělit na 2 dávky. Dávka více než 300 mg v léčbě dny byla frakcionována.

Minimální účinná dávka je 100-200 mg / den. Aby se snížilo riziko exacerbace dny, doporučuje se léčba začít s malými dávkami: 100 mg denně s následným zvýšením dávky 100 mg každý týden.

Také

Během chemoterapie maligních krevních onemocnění, pro prevenci urátové nefropatie, je 600 až 800 mg denně předepsáno po dobu tří dnů a pití je bohaté.

Starší osoby předepsaly minimální dávku léku Allopurinol.

Děti do 10 let mají předepsané dávky 5-10 mg na kg tělesné hmotnosti denně. U dětí ve věku 10-15 let se aplikuje dávka 100-300 mg denně.

Pokyny k použití přípravku Allopurinol Egis a přípravku Allopurinol Sandoz jsou podobné výše uvedené metodě dávkování.

Předávkování

Objevila se oliguria, závratě, zvracení, průjem, nevolnost. Doporučuje se peritoneální dialýza, hemodialýza, účinná diuréza.

Interakce

Uricosurické léky zvyšují renální clearance aktivního metabolitu oxypurinolu, na rozdíl od thiazidových diuretik, které zvyšují toxicitu a zpomalují renální clearance.

Allopurinol zvyšuje účinky hypoglykemických, perorálních léků. Lék inhibuje metabolismus, zvyšuje koncentraci a v důsledku toho toxicitu methotrexátu, merkaptopurinu, azathioprinu, xantinů, adenin arabinosidu. Při užívání kyseliny acetylsalicylové a kolchicinu zvyšuje účinnost léku. Allopurinol prodlužuje poločas kumarinových antikoagulancií, což vede ke zvýšení hypoprothrombinemického účinku.

Frekvence vývoje kožní vyrážky se zvyšuje při jmenování amoxicilinu, ampicilinu. Riziko vzniku aplasie kostní dřeně se zvyšuje při užívání doxorubicinu, cyklofosfamidu, prokarbazinu, bleomycinu. Akumulace železa v játrech je pozorována při podávání alopurinolu a přípravků ze železa dohromady.

Při selhání ledvin vede k kombinaci s ACE inhibitory zvýšené riziko toxicity. Při jmenování cyklosporinu se pozoruje nefrotoxicita. Antihyperuricemický účinek je snížen při užívání kyseliny ethacrynové, furosemidu, thiazidových diuretik, pyrazinamidu, thiofosfamidu, uricosurických léčiv.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Na temném místě nepřístupném dětem při teplotě nejvýše 30 stupňů Celsia.

Doba použitelnosti

Ne více než tři roky.

Zvláštní instrukce

Allopurinol se nedoporučuje pro podávání asymptomatická urovosurie. Přiměřená léčba může vést k rozpuštění velkých uretových kamenů v systému pohárku a pánve s přístupem k močovodu a vzniku renální koliky.

Droga je určena výhradně k vrozené patologii purinového metabolismu s maligními novotvary. Je nepřijatelné zahájit léčbu před úplnou úlevou od záchvatu akutní dny. V prvním měsíci léčby byla předepsána skupina léků NSAID, kolchicin. S rozvojem akutního dnavého záchvatu se k léčebnému režimu přidávají protizánětlivé léky.

Pokud dojde k poruše jaterního, renálního systému, dávka alopurinolu je snížena. Lék lze opatrně kombinovat s vidarabinem pod dohledem lékaře.

Allopurinol a alkohol

Lék není slučitelný s alkoholem.

Allopurinolové analogy

Konstrukční analog je Aloxal.

Recenze allopurinolu

Lék je účinný jako léčivý přípravek pro dnu, který snižuje hladinu kyseliny močové a edém, podléhá dodržování pokynů pro použití a dodržování diety.

Nicméně, existuje mnoho negativních hodnocení o přípravku Allopurinol-Egis, droga vůbec nepomohla některým lidem a navíc způsobila vedlejší účinky.

Cena Allopurinol kde koupit

50 tablet ve výši 100 mg stojí asi 100 rublů na balení.

Cena Allopurinol-Egis 30 kusů 300 mg je v rozmezí 120-140 rublů.

Allopurinol pro dny - efektivní léčba a rychlé výsledky

Kvůli negativním vlivům na životní prostředí lidské tělo zažívá stálý stres, který vede k metabolickým poruchám. Přerušení harmonie v systémech a orgánech je možná jednou z nejrozšířenějších a nebezpečnějších onemocnění. Je to příčina vývoje dny - depilace solí, která jsou důsledkem rozkladu kyseliny močové.

Nejčastěji trpí kostní systém, ačkoli soli mohou být uloženy v jakémkoli jiném orgánu. Allopurinol pro dnu je hlavní lék předepsaný lékařem.

Indikace pro použití alopurinolu u dny

U zdravé osoby se puriny rozkládají na kyselinu močovou, která se z těla vylučuje. Pokud je člověk diagnostikován dnou, znamená to, že tento proces je narušen a je zapotřebí naléhavé lékařské péče.

Allopurinol pro dnu je nejúčinnějším a nejúčinnějším nástrojem, který obnovuje metabolické procesy a snižuje riziko komplikací.

Poruchy metabolismu kyseliny močové jsou léčeny dvěma typy léků pro různé účely. První redukuje tvorbu urátu v lidském těle, jiné přispívají k odstranění kyseliny močové, ale současně zvyšují zátěž ledvin.

Nejčastěji jsou lékaři nakloněni k léčbě léky z první skupiny a alopurinol je jedním z nich.

Léčba dny s alopurinolem je také účinná, protože lék působí na enzym, který syntetizuje kyselinu močovou, proto se metabolismus těla co nejvíce přiblíží normálnímu stavu. Pokud nezačínáte léčbu dna s alopurinolem, pak je riziko vzniku urolitiázy a zvýšené bolesti vysoké.

Průběh léčby alopurinolem je určen:

  • s častými případy akutních záchvatů. Častěji 2-3 krát za rok;
  • nefrolitiáza;
  • onemocnění ledvin;
  • s drobnými útoky;
  • vzhled uzlů charakteristických pro dnu;
  • hyperurikémie;
  • artritida.

Dávkování alopurinolu

Allopurinol pro dnu může být použit jak pro terapeutickou komplexní léčbu, pro úlevu od akutních záchvatů, tak pro profylaxi v případě rizik. Jak pít alopurinol? Při léčbě dny s alopurinolem je třeba začít s malými dávkami léku. Zvyšte postupně a sledujte reakci těla.

Jak užívat alopurinol na dnu? Užívá se po jídle a vypije dostatečné množství čisté, ne-uhličité vody, aby se snížil negativní vliv na střeva a zátěž na gastrointestinálním traktu. Lék je dostupný ve formě tablet 0,1 a 0,3 gramů. Dávka alopurinolu pro dnu je obvykle předepsána lékařem.

Vezměte prosím na vědomí, že při užívání léků a léčby dny musíte vypít dostatek tekutiny, abyste snížili koncentraci kyseliny močové a jejích solí a zajistili její přirozenou eliminaci z těla.

To lze snadno ověřit analýzou moči, která musí být mírně alkalická. To pomůže snížit riziko onemocnění žlučníku.

Účinnost z užívání alopurinolu u dny

Při předepisování léku na léčbu dny vzniká rozumná otázka: jak dlouho trvá alopurinol?

Již ve druhém nebo třetím dni léčby je pozorován pokles indexů kyseliny močové v lidské krvi a po týdnu nebo v jednom a půl se tyto indexy vrátí k normálu. Je důležité pravidelně analyzovat krev a moč, aby nedošlo k předávkování.

Samozřejmě, většina pacientů má zájem o dlouhodobé a trvalé výsledky, které lze dosáhnout pravidelným užíváním alopurinolu dny.

Po 6 měsících používání je stabilizace ukazatelů a možná ještě dřív. Poté se dávka léčiva sníží, což je nezbytné pouze k udržení výsledku.

Je důležité, přemýšlením o tom, jak užívat alopurinol na dnu, aby věděli, že léčivo by mělo být nepřetržité, teprve poté může dosáhnout stabilní pozitivní dynamiky.

Charakteristiky užívání a kontraindikace alopurinolu u dny

Navzdory vysoké účinnosti léčby dny tímto lékem a nízké pravděpodobnosti zjištění vedlejších účinků existuje řada kontraindikací, kdy by léčba měla být zamítnuta.

Důvodem, proč se nelíti alopurinol, by mělo být:

  • těhotenství Navíc je třeba poznamenat, že droga se nedoporučuje užívat, pokud je plánováno těhotenství v příštích šesti měsících;
  • kojení;
  • věk dětí. Doporučený limit je 16 let;
  • onemocnění jater;
  • hemochromatóza;
  • individuální nesnášenlivost komponentů, alergie.

Pro maximalizaci účinnosti léčby se doporučuje snížit užívání soli a mastných potravin, vypít více tekutin. Stravování je šestkrát denně, v malých porcích.

Doporučuje se upřednostňovat potravu rostlinného původu a vařit pro pár nebo vařit. V tomto případě je nutné se zdržet konzumace alkoholu v jakékoliv formě a množství.

Nežádoucí účinky a předávkování

Studie ukazují, že kombinace účinnosti a vedlejších účinků je nesrovnatelná a tato kombinace se zřídka rozvíjí. Nejčastěji pacienti uspokojivě tolerují léčbu tímto léčivem a dosahují pozitivní historii.

V případě následujících příznaků však musíte odmítnout další vstup a okamžitě se poraďte s lékařem:

  • jakékoliv alergické reakce. Nejčastěji to je vyrážka nebo otoky;
  • horečka, horečka;
  • krevní anémie;
  • hepatitida;
  • poškozená plodná a erektilní funkce;
  • zhoršení dnavých záchvatů;
  • hyperglykemie;
  • rozmazané vidění;
  • tlakové rázy;
  • bolesti hlavy, depresivní stav;

Pokud pacient přijal více než 20 gramů alopurinolu, může dojít k předávkování lékem. V tomto případě začíná zvracení, nevolnost, závratě. To je v případě, že pacient má zdravé jednorázové předávkování a předávkování.

Při prodlouženém a pravidelném předávkování lékem nebo při poruše funkce ledvin může zvýšení dávky vést k závažným alergickým reakcím, i když nebylo dříve pozorováno, hepatitida, prudké zvýšení tělesné teploty, zhoršení ledvin.