Hlavní

Zápěstí

Alergická artritida u dětských příznaků Symptomy u dítěte

Bakterie a viry, které pronikají na slizniční povrchy dýchacího ústrojí nebo kůží, se v celém těle rozptýlí krví a lymfy a postihují jiné orgány. Do kloubní dutiny pronikají patogenní mikroorganismy, které v nich mohou způsobit zánětlivé procesy - bakteriální nebo virovou artritidu. Malé děti, zvláště ty, které nejsou chráněny imunitou, jsou často nemocné, takže infekční artritida u dětí není neobvyklá.

Příčiny infekční artritidy u dětí

V dětství se zvyšuje riziko infekcí způsobených těmito mikroorganismy:

  • streptokoky skupiny B a A;
  • Staphylococcus;
  • gram-negativní bakterie;
  • viry a paroviry (zarděnka, spalničky, parotitis, ovčí neštovice, chřipka).

V teplé sezóně je možný jiný typ infekční artritidy v lokalitě klíšťat - Borrelióza způsobená zvláštním typem spirochetu spolu se slinami klíště, které vstupují do krevního oběhu a způsobují Lyme nemoc (Borreliosis).

V případě anginy pectoris, tonzilitidy, faryngitidy a dalších infekcí dýchacích cest u dětí jsou způsobeny poměrně neškodnou streptokokovou infekcí skupiny A doprovázené "těkavou" bolestí v kloubech. Taková artritida může být pozorována na vrcholu onemocnění nebo po nějaké době po ní. Při léčbě antibiotiky dochází ke zmizení příznaků zánětu kloubu spolu s příznaky základního onemocnění.

Více nebezpečných pyogenních β-hemolytických streptokoků, které mohou způsobit revmatismus. Také hrozbou je řada gramnegativních bakterií - hemophilus bacilus nebo bacilus Pfeiffer. Tato coccobacterium existuje v latentní formě v těle nejvíce zdravých lidí, ale přibližně deset procent má zjevnou formu ve formě lokálního zánětu nebo komplikací, jako je meningitida, pneumonie nebo jiná onemocnění:

  1. Velmi malé děti jsou nejčastěji nemocné meningitidou: nejnebezpečnější věk je od 6 měsíců do jednoho roku.
  2. Epiglottitida (zánět epiglottis) obvykle postihuje děti starší než dva roky.
  3. Pneumonie je pro dospělé typičtější: její výskyt u dětí je přibližně 15-20%.

Symptomy infekční artritidy u dětí

Infekční artritida může nastat u dětí různě:

  • v měkké, téměř bezbolestné formě nebo akutně;
  • na pozadí infekčního onemocnění souběžně s ním nebo 2 - 3 týdny zpoždění v čase.

Infekční a alergická artritida

U malých dětí se infekční artritida nejčastěji objevuje v alergické podobě:

  • dítě najednou skočí do teploty (horečka může být doprovázena těžkou zimnicí);
  • kvůli jeho znepokojivým bolestem může plakat a jednat nesmírně neklidně;
  • dítě odmítá jíst, nedostatek chuti k jídlu může být doprovázen nevolností nebo dokonce zvracením;
  • příznaky zánětu kloubů jsou odhadnuty otoky a zarudnutí v oblasti zánětlivého kloubu;
  • postižená končetina zaujímá nepřirozenou polo-ohnutou pozici (zejména v případě zánětu kolenního kloubu nebo TBS);
  • pohyby v kloubu jsou omezené;
  • jakákoli manipulace s bolavou rukojetí nebo nohou dává bolest dítěte.

Akutní průběh infekčně-alergické artritidy je způsoben tím, že patogen způsobuje alergickou reakci v těle.

Infekčně-alergická artritida u dětí často neovlivňuje jeden, ale mnoho kloubů: kolena, loket, kyčle a ramenní klouby. Toto onemocnění a malé klouby - prsty rukou nebo nohou - také neomezují.

Obvykle příznaky polyartritidy rychle procházejí spolu s úplným zotavením dítěte. Výjimkou jsou revmatoidní artritida, revmatismus a lymská nemoc.

U neléčené boreliózy dochází k generalizované chronické polyartritidě. Pro účely profylaxe je nutné po návratu z oblasti lesního parku kontrolovat celé tělo dítěte. Pokud je klíště zjištěno, musí být pečlivě vytaženo z kůže a odvezeno do lékařské laboratoře.

Infekční alergická artritida u dětí způsobuje častou kožní reakci ve formě kroužku nebo malého vyrážky.

Charakteristickým znakem boreliózy je narůstající kruhový erytém na kůži kolem místa kousnutí klíštěte.

Alergická artritida u dětí

Tato nemoc nemá nic společného s infekcemi. Jeho příčiny mohou být:

  • alergie na určité potraviny;
  • alergie na dráždivé látky (zvířecí srst, pyl, silné pachy);
  • alergie na léky.

Jediná alergická reakce nezpůsobuje alergickou artritidu: pouze trvalá přítomnost alergenu a přetrvávající alergická reakce na něj způsobují vznik příznaků zánětu kloubů.

Příznaky alergické artritidy

Charakteristickým a hlavním příznakem alergické artritidy je náhlý nástup, který se časově shoduje s pronikáním alergenu do těla a útlumem všech příznaků spolu se zmizením podnětu.

U alergické artritidy jsou postiženy velké klouby: nabobtnou, zvyšuje se teplota povrchů kůže v kloubech.

Možná alergická vyrážka (kopřivka) a reakce jiných orgánů:

  • bronchospazmus;
  • tachykardie;
  • konjunktivitida, slzení, blefaritida;
  • angioedém (angioedém) atd.

Alergická artritida může být těžko léčitelná, dokud není identifikován alergen. Po identifikaci spojení mezi alergenem a reakčním řetězcem je léčba velmi jednoduchá:

  • přístup patogenu do těla je zablokován;
  • jsou předepsány antihistaminika.

V dětství se taková onemocnění tvoří, proto je snadnější je identifikovat i u dětí.

Nejvíce specifické pro děti:

  • alergická artritida u dětí;
  • artritida z potravinových alergií (například potraviny s vysokým obsahem bílkovin).

Léčba infekční artritidy u dětí

Můžete podezření na artritidu u dítěte jeho chováním:

  • zvýšená únava a odmítnutí aktivních pohybů;
  • stížnosti na bolest (přímá a nepřímá - pomocí gest);
  • špatný spánek a chuť k jídlu.

Diagnóza infekční artritidy

Externí vyšetření pomáhá určit:

  • kožní utahování kolem kloubu;
  • vnější změny kloubů (rozšíření, zarudnutí);
  • asymetrie končetin;
  • svalová atrofie.

K objasnění diagnózy jsou přiřazeny:

  • mikrobiologické laboratorní testy;
  • radiografie, MRI nebo CT;
  • Ultrazvuk, EKG apod.

Metody léčby drog

Hlavní léčbou infekční artritidy je antibakteriální léčba:

  • pro nejrychlejší účinek se antibiotika podávají intramuskulárně nebo intravenózně;
  • v případě smíšených infekcí nebo ARVI se používají širokospektrální antibiotika a antivirotika;
  • pokud je infekce houbovou povahou, použijí se antifungální léky.

V případě hnisavé synovitidy se provádí antiseptická léčba: odstranění nahromaděného hnisu s jehlou nebo drenážní trubicí s promytím kloubní dutiny antiseptikem.

Léčba virové artritidy

Pokud je artritida čistě virová, je léčba symptomatická a podpůrná, protože antibiotika pro virové onemocnění jsou zcela zbytečná:

  1. Boj proti horečce a bolesti v kloubech se provádí s antipyretickými a protizánětlivými léky.
  2. Antivirová léčiva jsou zaměřena na produkci imunitních protilátek proti určitým typům virů.
  3. Imunomodulátory a vitamíny zvyšují odolnost a pevnost těla.

Virová artritida je přechodná a není chronická.

Infekční artritida u dětí dobře reaguje na prevenci souběžných dětských onemocnění (ARI, ARVI, chřipka): čím menší jsou a čím dříve jsou identifikována, tím menší je pravděpodobnost vzniku zánětlivých kloubních onemocnění.

Video: Léčba nachlazení a chřipky doma.

Příčiny, příznaky a léčba infekčně-alergické artritidy u dětí

Případy infekční alergické artritidy u dětí nejsou neobvyklé. Je to způsobeno nedokonalostí imunitního systému a mnoha společenskými kontakty. Vytvoření dětské imunity dělá tělo dítěte extrémně náchylné na jakýkoli druh alergenů, včetně toxinů produkovaných patogenními mikroorganismy a viry. Abyste zabránili vzniku onemocnění nebo snížili riziko komplikací, můžete s vědomím jeho příčin, funkcí léčby a prevence.

Důvody

Hlavním důvodem, který vyvolává vývoj infekčně-alergické artritidy u dětí, je infekce. Ve většině případů to je - ARVI, chřipka, tonzilitida a další nemoci nosohltanu. Aktivně se množí, mikroby vylučují velké množství toxických sloučenin, které s průtokem krve do jiných tkání v těle, včetně kloubů, vedou ke vzniku zánětu.

Infekčně-alergická artritida je tedy reakcí na penetraci infekce. Nejčastěji se vyskytuje u dětí s přecitlivělostí na alergeny. Rizikovou skupinou jsou děti s anamnézou onemocnění orgánů imunitního systému v chronické formě, oslabené takovými onemocněními jako je diabetes, HIV a onkologické patologie.

Známky a průběh onemocnění

Na rozdíl od artritidy způsobené přímým účinkem infekčních agens, infekčně-alergická forma probíhá jemněji. Zpravidla se v okamžiku výskytu zánětlivých příznaků v kloubu (po 7-20 dnech od nástupu základní nemoci) dítě již léčilo, takže se příznaky mohou objevit implicitně. Nicméně, velmi malé děti mohou reagovat na infekční toxiny poměrně rychle: s prudkým zvýšením teploty.

Mezi nejčastější příznaky onemocnění patří:

  • zarudnutí a otoky několika kloubů (obvykle velkých, ale i malých kloubů);
  • pocity bolesti s různou intenzitou, v závislosti na individuální odezvě těla;
  • dítě odmítá stát, nebo se plazí, plačí a pohybuje se rukou nebo nohou;
  • končetina může být v nepřirozené pozici;
  • odmítnutí jíst;
  • plakání a úzkost u kojenců, poruchy spánku;
  • děti, které mohou mluvit, mohou stěžovat na únavu, slabost;
  • může způsobit vyrážku na kůži, svědění v postižené oblasti.

Závažnost symptomů infekčně-alergické artritidy u dětí závisí na předchozí léčbě infekční nemoci. Nejzřetelněji se objevuje zánětlivý proces v kloubech na počátku onemocnění během prvních 7-14 dnů. Je také možný pomalý vývoj zánětu, který může trvat až jeden a půl měsíce. Artritida způsobená přítomností viru v těle je nejrychlejší.

Typy patologie

V závislosti na povaze patogenu se u dětí odlišují různé typy infekčně-alergické artritidy:

  1. Borrelióza (vyvíjí se, když spirochety vstoupí do těla během kousání klíšťat).
  2. Brucella (reakce na příčinu brucelózy - bakterie Brucella).
  3. Parazita (probíhá v důsledku poškození kostního tkáně echinococcus).
  4. Hubová (v reakci na houbovou infekci).
  5. Septic (v přítomnosti hnisavého v těle).
  6. Pneumokokové (kvůli pneumonii).
  7. Virové (vyskytuje se u spalniček, zarděnky a dalších chorob virového původu).
  8. Tuberkulóza (zánět kloubů - důsledek tuberkulózy).
  9. Dysentery (vyvíjejí se po nebo na pozadí úplavice).

Nejčastěji výskyt onemocnění způsobuje streptokokové a stafylokokové infekce, stejně jako bacily gonokoků a hemofilů.

Diagnostické metody

Diagnóza infekční alergické artritidy je obtížná z důvodu nedostatečně vyjádřených symptomů. Kromě toho se klinický obraz onemocnění projevuje hlavně tehdy, když je hlavní onemocnění buď vyloučeno, nebo je ve fázi léčby. V průběhu průzkumu mohou někteří rodiče zapomenout (nebo nedávali na vědomí), že před třemi týdny mělo dítě ARVI a neřeklo mu to pediatr. Lékař proto musí předepsat důkladné vyšetření dítěte k rozlišení diagnózy.

Komplex diagnostických opatření zahrnuje následující postupy.

  • Fyzikální vyšetření. Specialista identifikuje vlastnosti měkkých tkání umístěných kolem kloubu: teplotní index, stupeň zhutnění, přítomnost zarudnutí a bolesti, jejich intenzita a další.
  • Testy moči a krve jsou běžné. Při akutní formě onemocnění mohou být zjištěny zvýšené eozinofily a neutrofily. V případě subakutního vývoje onemocnění mohou být indikátory v normálním rozmezí.
  • Imunologické krevní testy pro detekci protilátek.
  • Ultrazvuk kloubů. Dává příležitost rozlišovat se s jinými patologiemi.

Radiografické vyšetření se provádí jen zřídka, zejména k vyloučení dalších chorob kloubů. U infekčně-alergické artritidy nejsou v kloubu na obrázku žádné kostní změny.

Léčba

Léčba infekčně-alergické artritidy u dětí je složitá. Hlavní cíle terapie jsou uvedeny v tabulce:

Alergická artritida u dospělých a dětí: příčiny, příznaky, léčba

Alergická artritida je zánětlivé onemocnění kloubů, které se vyvinou současně se systémovou alergickou reakcí po expozici a vystavení určitému stimulaci na těle. Patologické procesy jsou stejně náchylné i na dospělé a děti. Onemocnění je obvykle akutní, snadno přístupné k lékové terapii a nezpůsobuje komplikace.

Důvody

Základem vývoje alergické artropatie je zvýšená citlivost těla na cizí proteiny a produkty jejich metabolismu. Patologické reakce v těle se mohou objevit v reakci na účinky jakéhokoli podnětu, včetně:

  • potraviny (mléko, vejce, ryby, citrusové plody);
  • léky (drogy živočišného původu, sérum, antibiotika, anestetika);
  • kosmetické a domácí chemikálie;
  • chemické činidla (na farmakologii, barvy a laky, průmysl rafinace ropy);
  • pyl rostliny;
  • vlasy zvířat, ptactvo.

Při jediném proniknutí podnětu do těla vzniká imunitní reakce, vytvářejí se protilátky, ale zánět kloubů se nevytvoří. Trvalý dopad alergenu na tělo vede k vývoji velkého počtu protilátek a vzniku imunitních komplexů. Tyto komplexy s průtokem krve tělem se hromadí v různých tkáních. Při ukládání imunitních komplexů do artikulárních struktur začíná jejich zánět.

Zánět kloubů se často objevuje na pozadí infekce (zarděnka, virová hepatitida, brucelóza atd.). V takové situaci patogeny a jejich metabolické produkty působí jako alergen a onemocnění se nazývá infekčně-alergická artritida. Zánět může způsobit streptokoky, stafylokoky, pyokyanickou papilu, kapavky a tuberkulózní patogeny, houbové mikroorganismy a viry, echinokoky.

Pravděpodobnost infekčního alergického zánětu kloubních struktur se zvyšuje u pacientů trpících chronickým zánětem kloubů, diabetes mellitus, rakovinou, kapavou, HIV, stejně jako u lidí, kteří dostali intraartikulární glukokortikosteroidy nebo podstoupili operaci kloubů.

Lidé s genetickou předispozicí k alergiím, ženám a dětem mají vyšší pravděpodobnost, že budou trpět alergickou artritidou.

Symptomy

Alergická a infekčně-alergická artropatie jsou v klinických projevech podobné. Současně vzniká alergický zánět ihned po expozici dráždivé látce (například po podání léku) nebo 5-7 dní později. Zánět způsobený infekcí je obvykle diagnostikován 2 týdny po základním onemocnění.

Počáteční symptomy alergické artritidy u dospělých jsou podobné jako u běžného nachlazení. Pacient poznamenal: trhání, palpitace, zhoršení celkového blaha.

Poté se vyvinou známky poškození muskuloskeletálního systému:

  • otok jednoho nebo více velkých kloubů;
  • zčervenání (hyperemie) kůže a místního zvýšení teploty v zánětových ložiskách;
  • bolest v postižených kloubních strukturách, zhoršená po odpočinku, při námaze s tlakem;
  • pocit tuhosti, omezená pohyblivost.

Tyto symptomy jsou doplněny zvýšením blízkých lymfatických uzlin, mohou se objevit příznaky alergií, jako je kopřivka (kožní vyrážka, svědění) nebo rhinologické projevy (kýchání, výtok z nosu, vodní oči), může se vyvinout bronchospazmus.

Při infekčním alergickém zánětu mohou chybějící projevy alergií. Patologie je doprovázena pouze zánětem kloubů, ztuhlostí a omezením pohyblivosti, respiračním selháním, rychlým srdečním tepem.

Podezření na alergický původ nemoci může být na charakteristických rysech. Při zánětu alergické artritidy:

  • postihuje hlavně velké klouby (koleno, loket);
  • rozvíjí asymetricky;
  • doprovázené systémovými projevy alergie (kopřivka, rýma, bronchospazmus);
  • může projít samostatně (pokud chcete eliminovat působení podnětu);
  • pokračuje po opakovaném kontaktu s alergenem.

Alergická artritida kolenního kloubu a jakákoli jiná artikulační struktura může sama odejít, pokud vyloučíme účinek dráždivé látky, která způsobuje zánět. Velmi vzácně trvá alergický zánět dlouhou dobu, což je často spojeno s léky a rozvojem alergie na léky.

U dětí

Alergická artritida u dětí je běžná, stejně jako u dospělých. Důvodem vzniku zánětu není plná imunita. Poruchy imunitního systému vyvolávají vývoj individuální intolerance vůči určitým alergenům (nejčastěji - produkty, léky, pyl rostliny). Opakované vniknutí podnětu do těla vede k rozvoji alergické reakce a zánětu.

Symptomy onemocnění u dětí jsou stejné jako u dospělých. Zápal se však vyskytuje v těžší, akutní nebo subakutní formě. Akutní artritida se rychle rozvíjí, doprovázená silnou bolestí a otoky postižených kloubů, omezením pohyblivosti (až do křehkosti v případě zánětu kolena nebo kyčelního kloubu), prudkým zhoršením celkové pohody a zvýšením teploty. Při složitém průběhu dochází k edému hrtanu a bronchospasmu. Spolu s příznaky artritidy se mohou vyskytnout zažívací potíže - nauzea, zvracení, průjem. Dítě se stává nervózní, rozmarné.

Infekční alergická artritida u dětí se stává důsledkem infekčního procesu, který se vyskytuje v těle. Onemocnění se rozvíjí se zvýšenou citlivostí organismu na specifický patogen a produkty jeho životně důležité aktivity. Kojení se zpravidla zapálí 10-15 dní po infekci. Často u dětí se objevila infekční alergická forma způsobená gonokokovou infekcí přenášenou na matku novorozencem.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu je důležité identifikovat spojení mezi zánětem kloubů a vystavením dráždivé látce a přesně určit alergen. Za tímto účelem provádí lékař přehled o alergických reakcích, které se vyskytují v historii pacienta. Vyhodnocuje stížnosti a příznaky, zkoumá kožní vyrážku, otoky a zarudnutí v oblasti zánětu.

Diagnostika kromě vizuální kontroly a analýzy stížností pacientů zahrnuje:

  • kompletní krevní obraz (stanovený ESR, kvantitativní obsah eosinofilů);
  • vyšetření ultrazvukem (dilatace kloubního prostoru, zakalený sediment a výpotek v synoviální tekutině);
  • propíchnutí kloubu s následnou analýzou kloubní tekutiny (umožňuje detekci eozinofilů a imunitních komplexů v případě infekční formy artritidy - určení typu patogenu).

Rentgenová analýza se neprovádí, protože tato metoda nezjistila patologické změny v kloubech, ke kterým dochází během alergického zánětu.

Léčba

Léčba alergické artritidy se provádí komplexně pomocí léků, fyzioterapie. V každém případě se rozvíjí individuální léčebný režim s přihlédnutím k přesné příčině onemocnění. Ale v každém případě, aby byla léčba účinná, je důležité stanovit alergen a vyloučit jeho účinek na tělo.

Drogy

Léčba alergické artritidy zahrnuje jmenování léků v několika skupinách.

  1. Antibakteriální látky (Amoxiclav, Erythromycin) inhibují vývoj bakteriální infekce v těle. Používá se v případech, kdy se po infekci vyvolá alergický zánět (s infekční alergickou artritidou). Přiřazený kurz po dobu 5-10 dní. Specifický typ léku je vybrán s ohledem na citlivost identifikovaného patogenního patogenu na antibiotikum.
  2. NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Meloxicam, Celecoxib) potlačují zánět, snižují bolest a otoky. Jsou předepsány ve formě roztoků pro intramuskulární injekce nebo v tabletách, tobolky pro orální podávání krátkými kúrami (ne delší než 10 dnů), protože při dlouhodobém užívání způsobují nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu a jiných systémů.
  3. Antihistaminika (Cetrin, Loratadine, Allerzin, Zodak, Erius) ovlivňují mechanismus vývoje alergií. Určeno jako tablety nebo kapky pro vnitřní použití (kapalná dávková forma se obvykle používá při léčbě dětí).
  4. Glukokortikosteroidy (prednisolon, dexamethason) mají silný protizánětlivý účinek, potlačují alergickou reakci. Používají se ve formě injekčního roztoku pro těžkou a rychlou artritidu, pokud existuje riziko nevratného poškození kloubních struktur (nekróza, deformace).
  5. Místní protizánětlivé léky (masť nebo gel Diclofenac, Diklak, Fastum, Voltaren, Dolgit) se aplikují na postižené oblasti. Mají místní účinek, jsou používány vedle systémové terapie.

Během léčby vyžadují postižené klouby odpočinek, který může být zajištěn aplikací měkkého fixativního obvazu.

Odvodnění

V případě infekčního alergického poškození kloubu u dítěte doporučuje Dr. E. O. Komarovský, kromě antibakteriální terapie, odvodnění kloubu - odstranění nahromaděného exsudátu z kloubní dutiny. Postup pomáhá předcházet komplikacím závažného zánětu.

Chirurgická drenáž je určena pro kojence a malé děti s poškozením kyčelního a ramenního kloubu a stafylokokovou infekcí. U starších dětí se odstranění tekutiny z kloubní dutiny provádí opakovanými punkcemi. Při infekčním a alergickém zánětu kloubů gonokokem a meningokokem není nutná drenáž.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody doplňují léčbu drogou, pomáhají urychlit zotavení. Při alergickém zánětu kloubů:

  • diatermie;
  • vystavení ultrazvuku;
  • magnetická terapie;
  • aplikace s parafinem a ozokeritem.

Lidová medicína

Lidové léky nevyléčí artritidu, ale pomáhají snižovat zánět, bolest a otok postižených kloubů. Komprese s:

  • list zelí a medu (dělejte několik kusů na list, ponořte ho do teplé vody, kartáčte ho medem, připojte ho do zapálené oblasti);
  • solný roztok (rozpusťte lžíci soli, 100 ml amoniaku a 10 ml gafového alkoholu v 1 litru vody, promíchejte až do vzniku bílých vloček, navlhčete tkaninu v konečném výrobku postiženým kloubem);
  • brambory (nakrájejte čerstvé brambory na roštu, ohřejte na pokojovou teplotu, aplikujte bramborovou kaší na zapálenou oblast, pokryjte fólií a zabalte do teplé utěrky).

Alergická artritida dobře reaguje na léčbu, zpravidla nevede k nezvratným změnám v artikulárních strukturách. Při opakovaném podráždění je však zánět závažnější. Aby se zabránilo relapsům, je důležité přesně stanovit alergen a pokud je to možné, odstranit kontakt s ním. U pacientů trpících alergií je třeba neustále sledovat alergik.